Wat is de luteale fase, hoe deze te berekenen, mogelijke schendingen en de gevolgen ervan

Een belangrijke indicator voor de reproductieve gezondheid van vrouwen is de aard van de menstruatiecyclus. Bij het plannen van de geboorte van een kind, proberen velen te berekenen op welke dagen de kans op bevruchting het grootst zal zijn. Zoals je weet, kan zwangerschap alleen voorkomen als een eicel in de eierstok rijpt en de ovulatie optreedt. Bemesting is mogelijk in de volgende luteale fase van de cyclus. Het ontbreken van deze fase (zijn verkorting) wijst op een hormonale onbalans, die vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid wordt. Elimineer de stoornis met behulp van speciale medicijnen.

Wat is de luteale fase, zijn kenmerken

De menstruatiecyclus bestaat uit een reeks processen in de eierstokken en baarmoeder in de periode van de ene menstruatie tot de andere.

De folliculaire fase begint op de eerste dag van de maand. Het is de rijping van het ei, ingesloten in een sterke capsule (follikel). Normaal gesproken eindigt het in de eisprong (breuk van het omhulsel van de follikel en de vrijlating van een volwassen ei).

Vervolgens begint de luteale fase. Het gaat door vanaf het moment van de eisprong tot het begin van de volgende menstruatie.

Wat gebeurt er in de corpus luteumfase

Nadat het follikel is gescheurd en de eicel het verlaat, vormt zich een geel lichaam op zijn plaats. Het is een tijdelijke klier die hormonen produceert die de voorwaarden scheppen voor het fixeren van een bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies. IJzer wordt gevormd uit eiwitten en geel pigment, waardoor het kleur krijgt.

De processen in de folliculaire en luteale fasen van de cyclus treden op onder invloed van hypofyse-hormonen. Follikelrijping wordt gereguleerd door follikelstimulerend hormoon (FSH). Het begin van de ovulatie en de vorming van het gele lichaam in de luteale fase vindt plaats als gevolg van een sterke toename van het niveau van LH (luteïniserend hormoon).

Nadat de luteale fase begint en het corpus luteum verschijnt, beginnen er progesteron en een kleine hoeveelheid oestradiol in te produceren. Oestrogenen beïnvloeden de groei van het baarmoederslijmvlies, waardoor de dikte toeneemt. Onder de werking van progesteron wordt het slijmvlies van de baarmoeder brokkeliger, wat de implantatie van het embryo vergemakkelijkt. Dit hormoon wordt geproduceerd in een overweldigende hoeveelheid, dus de luteale fase wordt anders progesteron genoemd.

Vanwege de verhoogde niveaus van progesteron, gebeurt het volgende:

  • behoud van het embryo, de fixatie ervan in de baarmoeder;
  • de verzwakking van zijn weeën, die bijdraagt ​​aan de afstoting van de eicel;
  • toename van de elasticiteit en rekbaarheid van de baarmoederwand tijdens de zwangerschap.

Als bevruchting van het ei optreedt, gaat de verhoogde productie van progesteron door. Om deze reden is de rijping van nieuwe follikels opgeschort. Progesteron versterkt het baarmoederslijmvlies, verhindert de loslating ervan en het begin van de menstruatie. In de luteale fase van de cyclus kan de inhoud van dit hormoon in het bloed worden beoordeeld op de vraag of het is verwekt of niet. In het geval van succesvolle bevruchting, blijft het niveau hoog tot de vorming van de placenta.

Als er geen conceptie is, sterft het corpus luteum geleidelijk af, eindigt de luteale fase en wordt de productie van progesteron tot een minimum beperkt. Tegelijkertijd begint het endometrium te exfoliëren, de volgende perioden komen.

Hoe het tijdstip van aanvang van de corpus luteum-fase te berekenen

Er zijn verschillende manieren om de dag van de cyclus te bepalen waarin de luteale fase begint (dat wil zeggen, de ovulatie vindt plaats).

Kalender methode

De duur van de cyclus varieert van vrouw tot vrouw, maar is meestal binnen 21-35 dagen. Als de maandelijkse na ongeveer een gelijk aantal dagen komt, dan zeggen ze dat de cycli regelmatig zijn. Als de pauze tussen maandelijks constant verandert (bijvoorbeeld 25, dan 35 dagen), zijn de cycli onregelmatig.

De duur van de luteale fase zelf tijdens elke cyclus is 14 dagen (normaal is een afwijking van 2 dagen omhoog of omlaag acceptabel). Om uit te vinden op welke dag van de cyclus het begin van fase 2 is (dat wil zeggen, de meest waarschijnlijke dag van de eisprong bepalen), moet u aftrekken van het aantal dagen van cyclus 14. Met een cyclus van 28 dagen begint het op dag 14 vanaf het begin van de menstruatie, met een periode van 25 dagen - op 11 dag.

Deze methode om het begin van de luteale fase te bepalen is niet erg betrouwbaar, omdat er in werkelijkheid veel factoren zijn die de stroom van processen kunnen beïnvloeden. Met een onregelmatige cyclus is het over het algemeen moeilijk om voorspellingen te doen. Afwijkingen kunnen optreden als gevolg van hormonale verstoringen, ziekten van de endocriene organen, het gebruik van bepaalde medicijnen. De duur van de volgende cyclus en het tijdstip waarop de luteale fase begint, worden beïnvloed door ervaren nerveuze stress of een tijdelijke verandering in leefomstandigheden.

Bovendien heeft zelfs een gezonde vrouw soms cycli zonder ovulatie, wanneer het niveau van progesteron overal constant laag is, en het heeft geen zin om te praten over berekeningen die verband houden met het uiterlijk van het corpus luteum.

Bepaling van basale temperatuur

Bepaal het tijdstip waarop de eisprong begint en het begin van de luteale fase kan nauwkeuriger zijn door de basale temperatuur te plannen. Het wordt elke dag gedurende minstens 3 maanden op hetzelfde tijdstip gemeten. Het wordt aanbevolen om dit 's morgens te doen zonder uit bed te komen.

Je merkt misschien dat aan het begin van de luteale fase, de temperatuur stijgt naar 37 ° -37,2 °, en bij het begin van de menstruatie neemt deze weer met ongeveer 0,5 ° af. Als zwangerschap optreedt, daalt de temperatuur niet, deze blijft op hetzelfde niveau.

Video: Hoe de basale temperatuur te bepalen

Bepalingsmethode met behulp van echografie

Deze methode om het begin van de luteale fase te bepalen, is de meest accurate. Echografie wordt meerdere keren in fase 1 van de cyclus uitgevoerd. Hiermee kunt u de groei van de follikel volgen en het tijdstip van de ovulatie bepalen, van waaruit het begin van de ovulatiefase wordt gemeten.

Overtreding van de duur van de progesteronfase

De luteale fase kan langer of korter zijn dan normaal.

Als de maandelijkse exemplaren niet op tijd arriveren, wetend op welke dag deze fase begon, kan men bepalen hoe lang de normale duur ervan is. De verlenging van de gele lichaamsfase geeft de verhoogde activiteit aan. De reden kan het begin van de zwangerschap zijn of de vorming van cysten.

Het verkorten van deze fase wordt zijn insufficiëntie genoemd.

Ontoereikendheid van de corpus luteum-fase

Als de luteale fase korter is dan 10 dagen, is er een tekort aan progesteron in het lichaam van de vrouw. Tegelijkertijd wordt volledige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies onmogelijk. Als gevolg hiervan kan het bevruchte ei niet worden gefixeerd en mislukt de zwangerschap. Om een ​​vrouw zwanger te maken, moet ze de oorzaak van insufficiëntie wegwerken en een behandeling ondergaan om de hormonale niveaus te herstellen.

Oorzaken van falen

Het kan zowel om natuurlijke redenen als door pathologieën in het lichaam voorkomen.

De tekortkoming van de luteale fase manifesteert zich soms zelfs bij perfect gezonde vrouwen, als ze ondervoed zijn of specifiek "hongerige" diëten volgen. Deze toestand wordt bevorderd door te intensieve oefening. Om het in dergelijke gevallen te elimineren, is het vaak alleen nodig om voedsel te normaliseren en fysieke inspanningen te verminderen.

De oorzaken van pathologische insufficiëntie van de luteale fase kunnen zijn:

  1. Overtreding van de productie van hormonen FSH en LH. Dit komt vaak door het optreden van hyperprolactinemie (verhoogde productie van prolactine in de hypofyse).
  2. Storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem als gevolg van ziekten en letsels van de hersenen, ernstige stress.
  3. Overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen (hyperandrogenisme) als gevolg van disfunctie van de eierstokken en bijnieren. Dit leidt tot een afname van progesteron niveaus in de luteale fase.
  4. Ziekten van de schildklier en productiestoornissen van het schildklierhormoon die bijdragen aan de productie van geslachtshormonen.
  5. Ontstekings-, infectie- en tumoraandoeningen van de eierstokken en baarmoeder.
  6. Ovariële uitputting.

Opmerking: Progesteron-fasetekort komt ook voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Na het einde van deze periode worden gewoonlijk het niveau van het hormoon en de normale aard van de cyclus hersteld.

Vormen van mislukking

Er zijn 2 vormen van luteale fase-deficiëntie:

  1. Hypoprogesteron, wanneer het corpus luteum wordt verkleind, is de productie van progesteron te klein en de dikte van het baarmoederslijmvlies is minder dan 10 mm.
  2. Giperestrogenovuyu. De niveaus van progesteron worden verlaagd door de oestrogeenproductiesnelheid te overschrijden. Tegelijkertijd bevindt de grootte van het gele lichaam zich binnen het normale bereik.

Gevolgen en symptomen

Voor een dergelijke aandoening als een tekort aan de luteale fase is het voorkomen van menstruatiestoornissen kenmerkend. Door zijn verkorting is de duur van de gehele cyclus verminderd (tot 20 dagen of minder). Er is menorragie (menstruatie wordt erg overvloedig, stolsels verschijnen er in) of oligomenorroe (korte menstruatie longziekte).

Het gevolg van cyclusovertredingen is een miskraam (miskramen in de vroege stadia) en onvruchtbaarheid.

Video: Welke cycli worden als normaal beschouwd

Diagnose en eliminatie van falen

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van luteale insufficiëntie is een bloedtest voor het gehalte aan progesteron, evenals de bepaling van het niveau van LH in de urine.

Bepaal de verhouding van progesteronniveaus in fase 1 en 2 van de cyclus. Bij luteale insufficiëntie is het minder dan 10. Omdat de productie van progesteron, zelfs bij een gezonde vrouw, in verschillende cycli aanzienlijk kan verschillen, is het noodzakelijk om gedurende ten minste 3 cycli tests uit te voeren om een ​​abnormale afname te diagnosticeren.

Om de oorzaak van de luteale fase-deficiëntie te bepalen, worden ook tests voor andere hormonen uitgevoerd.

De norm van hormonen

Hormoontype

De norm van hormonen tijdens de stroom van fase 2 van de cyclus

Veranderingen in hormoonspiegels bij luteale insufficiëntie

De aard van de pathologieën die leiden tot een tekort aan de luteale fase

Luteale fase - wat is het, op welke dag van de cyclus?

De vraag wat de luteale fase bij vrouwen is, vereist kennis van de fysiologie van haar lichaam. Dit komt door de maandelijkse dosis, die wordt beschouwd als zijnde van de eerste tot de laatste dag van bloedafname. Deze periode bij een vrouw vindt plaats in het geval dat er geen conceptie is. De luteale fase van de menstruatiecyclus verwijst naar de ovariale cyclus, die uit drie fasen bestaat. Deze cyclus wordt gecoördineerd door de hypofyse en de hormonen die daardoor worden afgescheiden. De eierstokcyclus is verdeeld in folliculaire, ovulatie- en luteale fasen.

Luteale fase: wat is het

De luteale fase van de cyclus is ook bekend als het corpus luteum. Het komt in het tweede deel van de menstruatiecyclus, wanneer het tijdstip van de eisprong voorbij is. Het lichaam van de vrouw bereidt zich voor op de conceptie en de daaropvolgende bevalling. Het produceert hormonen die bijdragen aan deze veranderingen. De luteale fase, wat is het en hoe te gedragen op dit moment, elke vrouw die de reproductieve leeftijd heeft bereikt, zou dat moeten weten. Tijdens deze periode wordt de follikel gescheurd, waardoor het corpus luteum vrijkomt. Dit wordt gekenmerkt door de voorbereiding van het lichaam voor het dragen van een kind. Pigment wordt voor een groot deel geproduceerd, waardoor het lichaam van het gele ei wordt gekleurd.

In het lichaam van een vrouw verschijnt verhoogd progesteron in de luteale fase. Hij, samen met andere hormonen geproduceerd door de hypofyse. Tijdens het proces van bevruchting wordt progesteron nog steeds geproduceerd, anders houden alle processen op. Endometrium wordt afgewezen in de baarmoeder en de menstruatie begint. De luteale fase van de cyclus wordt uitgedrukt door zwelling van de borstklieren, zwaar gevoel in de buik, veranderlijke stemming. Veel vrouwen kennen de luteale fase die het is.

Berekening van de luteale fase

Vanwege bepaalde veranderingen in het vrouwelijk lichaam, is het noodzakelijk om te weten hoe de luteale fase te berekenen. Er zijn verschillende basismethoden om dit te doen. Het meest toegankelijk is om de temperatuur in de anus te meten. Tijdens de ovulatieperiode begint het geleidelijk te stijgen en als het 37 graden bereikt, begint de meest cruciale fase.

Er is een andere manier om de luteale fase te berekenen. Het is noodzakelijk om het begin van de menstruatie duidelijk te registreren. Met de juiste cyclus begint de fase op de 14e dag. De 12e en 16e dag zijn ook normaal met verschillende duur van de rijpingstijd van het ei.

De lengte van de luteale fase en het tijdstip waarop deze voorkomt, kan worden berekend met behulp van nieuwe technologieën. Als binnen enkele maanden een echoscopie wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de timing van de periode nauwkeuriger te bepalen. Verhoogd progesteron in de luteale fase leidt tot algemene malaise en psychologische instabiliteit, dus daar moet je klaar voor zijn. Als je weet wat de luteale fase van de menstruatiecyclus is, kun je de manifestaties van het lichaam beheersen.

Luteale faselengte

Als de vraag duidelijk is wat de luteale fase bij vrouwen is, dan is de lengte ervan individueel. Als er geen onderbrekingen in de menstruatiecyclus zijn en deze gelijk is aan een maand, dan is de duur van de laatste periode 14 dagen. Onervaren meisjes zijn geïnteresseerd in de luteale fase, wat is het, welke dag van de cyclus. Om deze vraag te beantwoorden is het noodzakelijk om alle stadia van menstruatie te beheersen. De lengte van de luteale fase, hoe deze te bepalen met behulp van de vrouwelijke kalender. Het is noodzakelijk om de 12e, 14e en 16e dag te tellen, afhankelijk van de duur van de menstruatie.

Normale luteale fase, wat is het, welke dag van de cyclus hangt af van de functies van het lichaam, het niveau van uitscheiding van noodzakelijke stoffen en het werk van de relevante organen. De excessieve duur van de luteale fase van de menstruatiecyclus hangt af van de vraag of de bevruchting al dan niet is verstreken, en ook van de ontwikkeling van de ziekte.

Wat veroorzaakt luteale fase-uitval

Gebrek aan luteale fase leidt meestal tot het onvermogen om kinderen te krijgen. Er zijn bepaalde redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte.

  • Stressvolle situaties en verwondingen die de hypofyse aantasten.
  • Hyperandrogenism van de bijnieren en de eierstokken.
  • Overmatige inhoud in het lichaam van prolactine.
  • Ontsteking van de aanhangsels.
  • Hypothyreoïdie en hyperteriose.

Om alle bovengenoemde redenen heeft de luteale fase-deficiëntie geen symptomen. Het is asymptomatisch. Het enige teken van het begin van de ziekte - een schending van de menstruatie. Meer wereldwijde consequenties zijn onvruchtbaarheid. De luteale fase-deficiëntie heeft zijn eigen behandelmethoden. Ze zijn gebaseerd op het gebruik van hormonen die het begin van de ovulatie bevorderen. Het ontbreken van de luteale fase heeft geen symptomen, dus het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Een van de belangrijke momenten van de juiste passage van de periode belangrijk in de menstruatiecyclus is progesteron in de luteale fase, waarvan de snelheid te wijten is aan medische indicaties. Dit hormoon onderscheidt zich door de hoeveelheid ervan in verschillende stadia van rijping van het ei.

Luteale fase, progesteron, normaal

De tweede helft van de cyclus wordt gekenmerkt door de hoogste concentratie van dit hormoon. Progesteron in de luteale fase, waarvan de snelheid 6,99-56,63 pmol / l is, is erg belangrijk voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam. Het hormoon in de kritieke periode verhoogt de hoeveelheid vele malen, maar dit is een normale manifestatie. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard na te denken over schendingen en het uiterlijk van de ziekte.

De snelheid van progesteron in de luteale fase wordt bepaald door tests die moeten worden uitgevoerd onder medische omstandigheden in een gespecialiseerde kliniek. Een bloedtest toont nauwkeurige resultaten, maar de inhoud van het hormoon verschilt op verschillende tijdstippen. Deze studie maakt het mogelijk om onvruchtbaarheid te diagnosticeren, omdat de snelheid van progesteron in de luteale fase kan worden geschonden in de ene of andere richting, en dit is de belangrijkste oorzaak van de schending van de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam.

Luteale fase

Leestijd: min.

Wat is de luteale fase bij vrouwen?

Velen kunnen geen juist antwoord geven "Luteale fase - wat is de cyclusperiode? Wat is de fase van de menstruatiecyclus - de eerste of de tweede? Hoe lang duurt de fase? Welke veranderingen treden op in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder? Welke hormonen hebben de overhand, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus? ". Daarom, om te begrijpen - moet je begrijpen hoe de maandelijkse cyclus van een vrouw is geregeld, hoeveel fasen van de menstruatiecyclus.

Elke maand vinden in het vrouwelijk lichaam bepaalde belangrijke processen plaats die gepaard gaan met de mogelijk gunstige opvatting van een kind.

Het fysiologische kenmerk van elke vrouw is de aanwezigheid van de menstruatiecyclus, die normaal gesproken in drie fasen moet plaatsvinden (1-folliculaire fase van de menstruatiecyclus, ovulatie en 2-luteale fase van de menstruatiecyclus). De folliculaire, ovulatoire en luteale fasen zijn integrale componenten van het fysiologische verloop van de menstruatiecyclus. De duur van de hele menstruatiecyclus is 21-36 d. In de normale stand van zaken wijst maandelijkse menstruatie op de afwezigheid van een bevruchte eicel. Dat wil zeggen, de conceptie van een kind trad niet op tijdens de eisprong en na de beëindiging ervan.

Tegen de achtergrond van deze fysiologische verschijnselen ontwikkelt zich een andere (nieuwe) ovariële fase met een driestaps-duur:

  • Folliculaire fase van de cyclus;
  • ovulatie;
  • Luteale fase van de menstruatiecyclus.

Het werk van de eierstokken wordt direct onder controle van het hersencentrum - de hypofyse - uitgevoerd. Meestal ontwikkelt de luteale fase zich ongeveer twee weken vóór de maandelijkse ontlading, met andere woorden, het is de evenaar van de menstruatiecyclus.

Het gevormde corpus luteum bestuurt het proces van het bereiden van de eieren, daarom is het, afhankelijk van zijn toestand, mogelijk om te beoordelen of een vrouw zwanger kan worden.

Wat is de rol van de luteale fase?

Na het voltooien van de maandelijkse ontlading, waardoor de binnenbekleding van de baarmoeder wordt afgewezen, begint het follikelgroeistadium. Op dit moment neemt de concentratie van oestrogeen in het bloed toe en neemt het endometrium geleidelijk weer toe. Vóór de ovulatie rijpen follikels in de eierstokken, na hun breuk reist de eicel door de eileiders in de baarmoederholte.

Aan het einde van de eisprong begint de vrouwelijke luteale fase van de cyclus. Norm is de rijping van het corpus luteum. Misschien zijn velen geïnteresseerd in waarom het geel is? In feite bevatten de wanden van de follikels vet en geel luteïne. Het niveau van hormonen dat de mogelijkheid van conceptie beïnvloedt, neemt toe, terwijl in de tweede periode van de menstruatiecyclus de FSH-concentratie afneemt.

Zelfs als er conceptie optreedt, zal de vorming van het corpus luteum nog steeds na de ovulatie plaatsvinden, en dit wordt als normaal beschouwd. Aangezien deze formatie verantwoordelijk is voor de afgifte van hormonen, wordt de aanwezigheid ervan tijdens de zwangerschap niet als een pathologie beschouwd. De productie van hormonen komt tot een bepaald punt voor.

Wat is de luteale fase bij vrouwen, welke hormonen worden geproduceerd?

De luteale fasehormonen moeten het volgende omvatten:

Door deze hormonen tijdens de zwangerschap wordt de kans op samentrekking van de baarmoeder verminderd. Ze beïnvloeden ook de ontwikkeling van de borstklieren voor het voeden van de baby. Als het ei niet werd bevrucht, produceert het corpus luteum veel minder hormonen. Dientengevolge treedt necrose en losraken van het endometrium op. Op dit moment stopt de luteale fase van de ovulatie en begint menstruatiebloeding.

Is het mogelijk om de dagen van het begin van de luteale fase te bepalen?

In feite is het niet moeilijk om de dagen van vorming van het gele lichaam te berekenen, als je de kenmerken van je maandelijkse cyclus kent. De luteale fase vindt altijd plaats na de eisprong. Om deze periode nauwkeurig te bepalen, moet u de menstruatiecyclus berekenen. Op basis van de duur ervan, wordt de luteale fase berekend. De norm bij vrouwen zonder afwijkingen in het voortplantingssysteem - de tweede fase van de cyclus.

De dagen van vorming en functioneren van het corpus luteum worden bepaald rekening houdend met de aanwezigheid van bepaalde kenmerken. U moet dat begrijpen in overeenstemming met de leeftijd, mogelijke afwijkingen.

De duur van de luteale fase

Het is gemakkelijk te begrijpen wat de luteale fase van de menstruatiecyclus is, het is moeilijker om de lengte ervan te bepalen, omdat het noodzakelijk is om rekening te houden met de specifieke kenmerken van het organisme. Als het voortplantingssysteem soepel en foutloos functioneert, is de duur van de luteale fase de laatste 14 dagen.

De dagen van vorming van het gele lichaam kunnen worden bepaald met behulp van de ovulatiekalender. Normaal gesproken zou dit proces onmiddellijk na het loslaten van het ei, de folliculaire fase, moeten plaatsvinden. Afhankelijk van de periode van menstruatie, zal het op de 12e, 14e of 16e dag van de maandelijkse cyclus zijn.

De luteale fase van een vrouw kan worden verlengd als bevruchting van het ei heeft plaatsgevonden of als er bepaalde pathologieën in het voortplantingssysteem zijn.

Wat betekent de luteale fase - symptomen en tekenen

Gedurende deze periode ondervindt de vrouw geen uitgesproken symptomen, maar u kunt het begin van de secretoire fase volgen, met aandacht voor dergelijke manifestaties:

  • Als de analyse wordt uitgevoerd, zal het duidelijk zijn dat het niveau van progesteron aanzienlijk toeneemt;
  • De temperatuur van de luteale fase is hoger dan 37 graden. Het kan worden gemeten door de rectale methode;
  • Vaginale afscheiding is overvloedig. Tijdens de actie van het corpus luteum wordt de secretoire functie verbeterd;
  • Onder invloed van hormonen verwijden de melkkanalen in de borst zich, wat een toename van de borstklieren veroorzaakt.

Wat zouden de gevolgen kunnen zijn als gevolg van de ontoereikendheid van de luteale fase?

Heel vaak kunnen vrouwen, tegen de achtergrond van deze pathologie, niet zwanger worden. Deze voorwaarde kan zich om de volgende redenen ontwikkelen:

  • Frequente stressvolle situaties, evenals verwondingen die de hypofyse aantasten;
  • Ovarium en bijnier hyperandrogenisme;
  • Hoge concentratie van prolactine in het lichaam;
  • Hypothyriosis, hyperthyreoïdie;
  • Ontsteking van de aanhangsels.

Deze oorzaken van luteale fase-deficiëntie veroorzaken geen speciale symptomen bij vrouwen. Er is één enkel symptoom van pathologie dat niet moeilijk valt op te merken, dit is een mislukking van de maandelijkse cyclus. Het meest ernstige gevolg is vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Om de luteale fase te normaliseren, schrijft de arts hormonale geneesmiddelen voor. Vanwege de afwezigheid van symptomen, is het moeilijk om deze aandoening te diagnosticeren, dus het is belangrijk om de duur en eigenaardigheid van uw menstruatiecyclus te controleren.

Is de korte luteale fase van de cyclus een defect?

Deze pathologie, als een tekort aan de luteale fase van de cyclus, bij vrouwen is heel gewoon. Dit probleem treedt op tegen de achtergrond van schendingen van de interne organen van het voortplantingssysteem.

De insufficiëntie van de luteale fase van de menstruatiecyclus kan niet alleen worden vastgesteld bij vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid, maar ook bij vrouwen die de zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium van de ontwikkeling hebben ondergaan. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is een sterke afname van de concentratie van progesteron, het belangrijkste hormoon voor zwangerschap. Het wordt rechtstreeks geproduceerd door het corpus luteum, gevormd tijdens de luteale fase. Wegens zijn ontoereikendheid kan het proces van implantatie van het embryo worden verstoord.

Wat zijn de fasen van NLF?

Verstoring van de luteale fase van de menstruatiecyclus kan in twee vormen plaatsvinden:

  • Wanneer de hypoprogesteron-vorm dergelijke tekens vertoont:
  • Het corpus luteum is niet volledig gevormd of minder dan normale volumes;
  • De hoeveelheid hormoon progesteron geproduceerd door het corpus luteum is verminderd;
  • De binnenbekleding van de baarmoeder in de tweede helft van de maandelijkse cyclus heeft de gewenste dikte niet bereikt, deze kan minder dan één centimeter zijn.
  • Pathologisch hyperestrogeen uiterlijk gaat gepaard met de volgende kenmerken:
  • Het corpus luteum heeft een normaal volume;
  • Het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder is meer dan 12 mm dik op de 21e dag van de menstruatiecyclus;
  • Hoge concentratie oestrogeen in het bloed;
  • De snelheid van progesteron in het bloed is in geringe mate verminderd.

Wat is de korte luteale fase?

Bij vrouwen die in de vroege stadia van de zwangerschap aan een miskraam lijden, kan een lage luteale fase worden vastgesteld, met een lage concentratie progesteron in het bloed.

De luteale fase wordt als abnormaal beschouwd als de periode korter is dan 10 dagen. In dergelijke situaties is het beter om een ​​arts te raadplegen voor gekwalificeerde hulp. Het verhelderen van de oorzaak van dit fenomeen is alleen mogelijk na de diagnose.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden de volgende therapeutische technieken gebruikt:

  • Een week na de ovulatie wordt de vrouw gevraagd om bloed te doneren voor analyse om een ​​progesteron-index te detecteren;
  • Als endometriumonderzoek vereist is, kan een biopsie niet worden uitgevoerd;
  • Rectale meting van basale temperatuur. In de luteale fase wordt het meer dan 37 graden. Deze informatie is noodzakelijk voor de arts om de diagnose te verduidelijken;
  • U moet de exacte datum van de ovulatie weten. Om dit te doen, kunt u een speciale test uitvoeren of meerdere maanden om een ​​ovulatiekalender bij te houden;
  • Op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus moet de vrouw een echoscopie ondergaan, maar het is noodzakelijk om vooraf de exacte timing van het loslaten van het ei uit de eierstok te bepalen;
  • Beoordeling van vaginale afscheiding. Tijdens de ovulatieperiode lijkt het cervicaal slijm op het rauwe eiwit van een kippenei, het is transparant en elastisch;
  • Via een gynaecologisch onderzoek, kunt u de toestand van de baarmoederhals inspecteren. Het niveau kan worden verhoogd, ook zachtheid en broosheid zijn karakteristieke tekens.

Als de luteale fase te lang is

Lange rijping van het corpus luteum duidt op een langdurige voortzetting van de menstruatiecyclus. Als de verhoogde luteale fase hoger is dan normaal, kan dit duiden op het optreden van een zwangerschap. Gewoonlijk functioneert het corpus luteum na de geschatte datum van de menstruatie.

De duur van deze fase kan ook wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige cyste van het corpus luteum. Om deze pathologie te elimineren, is chirurgische of medische behandeling niet vereist.

De rol van progesteron en estradiol in de luteale fase

Vanwege deze twee hormonen tijdens de zwangerschap, wordt het proces van insulineafgifte gereguleerd, wat kan worden verstoord door glucose.

Insuline wordt door de pancreas uitgescheiden na het eten. Dit proces wordt gecontroleerd door progesteron en estradiol, die kunnen verschillen in verschillende percepties van insuline.

Het ontbreken van de luteale fase kan een hoge progesteronconcentratie zijn. Om deze reden wordt de perceptie van insuline verminderd en kan het lichaam niet onafhankelijk omgaan met de normalisatie van glucoseniveaus. Dit hormoon beïnvloedt de pancreas actief, waardoor het een sterke behoefte heeft om suikerachtig voedsel te eten.

Het niveau van dit hormoon neemt toe in het bloed, als een vrouw diabetes heeft. Ook dit verschijnsel wordt als frequent beschouwd bij zwangere vrouwen.

Als de concentratie van het hormoon dat de perceptie van insuline beïnvloedt toeneemt, zal de vrouw hoogstwaarschijnlijk te veel gewicht gaan winnen door veel zoet voedsel te eten. Samen met kilogrammen, de indicator van cholesterol, het teken van bloeddruk groeit. Vaak lijden vrouwen met dit probleem aan hartaandoeningen of trombose.

Artsen verklaren vaak het feit dat progesteron is opgewekt door een patiënt met overgewicht.

Onvoldoende luteale fase wordt beschouwd als een toename van oestradiol in het bloed. Dit hormoon beïnvloedt de toename van de gevoeligheid voor insuline, waardoor glucosewaarden genormaliseerd zijn. De wens om suikerachtig voedsel te eten is aanzienlijk verminderd, wat belangrijk is voor vrouwen met diabetes.

Om de metabolische processen in het lichaam te normaliseren, moet het niveau van hormonen zoals progesteron en estradiol binnen optimale grenzen ten opzichte van elkaar liggen.

Een ander probleem is het ontbreken van luteale fase in de pre-menopauze. Met deze aandoening verlaagt de vrouw het aantal ovulaties. De luteale fase van de menstruatiecyclus wordt korter. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt na het behalen van het door de arts voorgeschreven onderzoek. Analyses worden uitgevoerd in verschillende perioden van de menstruatiecyclus, terwijl de exacte ovulatiedata worden gespecificeerd. Ook niet zonder instrumentele en echografische onderzoeken. Soms is het mogelijk om het probleem op te lossen door hormonale medicijnen te nemen.

De tekortkoming van de luteale fase is een ernstige schending van het voortplantingssysteem van een vrouw, daarom, als verdachte symptomen worden gedetecteerd, moet u gekwalificeerde hulp zoeken.

Wat zijn de redenen voor de korte luteale fase?

Defecte luteale fase kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, waaronder:

  • Verstoring van de centrale mechanismen die de functies van het voortplantingssysteem regelen. Deze aandoening kan worden gediagnosticeerd op de achtergrond van hyperandrogenisme, hyperprolactinemie, schildklierziekte of bijnierziekten;
  • Als het receptorapparaat van de binnenste laag van de baarmoeder ten slechte wordt veranderd, is een korte luteale fase mogelijk. De redenen voor deze aandoening worden verklaard door de aanwezigheid van chronische pathologieën in de geslachtsdelen veroorzaakt door infectie of ontsteking;
  • Andere oorzaken, waaronder metabole stoornissen, evenals onvoldoende bloedtoevoer naar het corpus luteum enzovoort.

Luteale fase falen - mogelijke symptomen

In veel gevallen worden vrouwen geconfronteerd met een pathologie - insufficiëntie van de luteale fase. De symptomen van een dergelijke pathologische aandoening zijn niet uitgesproken, dus het is moeilijk om NLF onmiddellijk te identificeren. Een vrouw moet worden gewaarschuwd door deze symptomen:

  • Frequente verstoring van menstruatie en pijn tijdens ovulatie of afscheiding;
  • Minuscule vlekken vóór de menstruatie;
  • Onvermogen om voor een lange tijd zwanger te worden;
  • Gewone miskraam.

Met behulp van een speciaal onderzoek kan de arts de toestand van "luteale fase insufficiëntie" bevestigen. Tekens kunnen door dergelijke gegevens worden ondersteund:

  • Een klein verschil in basale temperatuur in twee cycli, een kortere duur van de tweede helft van de maandelijkse cyclus;
  • Echografie diagnose beschrijft de dynamiek van de rijping van follikels, de dikte van de binnenste laag van de baarmoeder, evenals de aard van de bloedstroom in de eierstokken. Een echografie op de aangegeven dag van de cyclus kan een schending van de dimensionale parameters van het corpus luteum en de toestand van het baarmoederslijmvlies aantonen. De abnormale structuur van het corpus luteum en de onjuiste bloedtoevoer worden ook gedetecteerd;
  • Levering van tests voor hormonale status;
  • Biopsie van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder.

Indien nodig kan de arts aanvullende diagnostische procedures voorschrijven.

Luteal Phase Deficiency - Duphaston-behandeling

Een tekort aan de luteale fase kan niet alleen veroorzaakt worden door hormonale stoornissen, maar ook door andere redenen, waaronder genetische of immuunstoornissen. In geval van late detectie van het probleem, kan alles resulteren in een miskraam en onvruchtbaarheid. Om dergelijke risico's te elimineren, moet een vrouw een uitgebreide behandeling ondergaan, waarvan het belangrijkste doel is om de oorzaak van het NLF weg te nemen.

NLF-behandeling met medicatie

Als na het testen lage progesteron wordt gedetecteerd in de luteale fase, zal de behandeling worden uitgevoerd met behulp van hormonale geneesmiddelen. Naast hormonen, is het noodzakelijk om de folliculaire fase te reguleren, wat belangrijk is voor de normale rijping van het ei en de groei van de binnenste laag van de baarmoeder.

Als een vrouw luteale fase-deficiëntie heeft, zal de behandeling met Duphaston effectief zijn na raadpleging van een arts. Met hyperprolactinemie of hyperandrogenisme is Duphaston alleen niet voldoende voor behandeling. In dergelijke gevallen, het gebruik van geneesmiddelen die de concentratie van prolactine en androgenen regelen.

Hormonale insufficiëntie in de eerste of tweede fase wordt vaak behandeld met orale anticonceptiva. Als anovulatie wordt waargenomen, wordt de ontvangst van middelen voor stimulatie van werk van eierstokken getoond. Als NLF wordt geassocieerd met verminderde endometriale ontvankelijkheid, schrijft de arts een middel voor om ontstekingsreacties te elimineren, evenals antibiotica en immunomodulatoren.

Fysiotherapie en vitamines

Acupunctuur, vitaminetherapie, enzym- en metabole therapie kunnen worden voorgeschreven als fysiotherapeutische methoden.

Als er een diagnose is van luteale fase-deficiëntie, kan duphaston samen met foliumzuur, vitamine E, ascorbinezuur en B-vitamines worden ingenomen.

Indien nodig kan de arts het gebruik van sedativa of een speciale psychotherapeutische behandeling voorschrijven.

Ondersteuning van de luteale fase - preventieve methoden

Ondersteuning voor de luteale fase is vereist als onregelmatigheden in de menstruatiecyclus worden gedetecteerd. Identificeer het probleem zo snel mogelijk met behulp van dergelijke methoden:

  • Regelmatig onderhoud van de menstruatiekalender. Een vrouw kan zelfstandig het bestaan ​​van een probleem vaststellen als de duur van de cyclus korter of langer is geworden;
  • Bezoek de gynaecoloog twee keer per jaar.

Om de ontwikkeling van NLF te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

  • Tijdige behandeling van gynaecologische en chronische ziekten, pathologieën van interne organen en organen van het endocriene systeem;
  • Zorg voor een uitgebalanceerd dieet;
  • Sporten;
  • Psycho-emotionele stress uitsluiten.

Luteale fase, corpus luteum, progesteron - laten we het in meer detail over alles hebben

De menstruatiecyclus heeft een duidelijke scheiding in fasen. Ze worden bestuurd door een hiërarchie, waarvan de eerste schakel het brein is. Fasen vervangen elkaar beurtelings en de daaropvolgende aanval is onmogelijk zonder de vorige. De eerste is de rijping van de follikel, dus het wordt folliculair genoemd. De luteale fase van de cyclus is de voortzetting ervan, en na succesvolle bevruchting gaat het over in de zwangerschap.

Kenmerken van de werking van het gele lichaam

In de folliculaire fase van de menstruatiecyclus rijpt de dominante follikel. Tijdens deze periode spelen oestrogenen en follikelstimulerend hormoon (FSH) een cruciale rol. De laatste, samen met luteïniserend (LH), wordt uitgescheiden door de adenohypophysis. Zonder FSH kunnen LH-effecten niet worden gerealiseerd. Follikelstimulerend hormoon provoceert de vorming van receptoren voor luteïnisering op het oppervlak van granulosacellen in de follikel. Zonder hen zal LH geen effect kunnen hebben op de rijpende follikel.

De biologische effecten van LH zijn als volgt:

  • stimulatie van de synthese van androgenen als voorlopers van oestrogeen;
  • activering van prostaglandinen en proteolytische enzymen die tot breuk van de follikel leiden;
  • luteïnisatie van granulosacellen die het corpus luteum vormen;
  • stimulering van progesteronsynthese uit luteïne-cellen, prolactine werkt synergistisch met LH.

De tijd dat de luteale fase begint, wordt het beschouwd als het einde van de eisprong. De standaard menstruatiecyclus duurt 21 tot 35 dagen, maar gemiddeld 28 dagen. De duur van elke fase van de cyclus is variabel, maar gemiddeld duurt het 12-14 dagen vanaf de eerste dag van de menstruatie tot de eisprong. De duur van de luteale fase zelf is ook 12-14 dagen. Nadat het is beëindigd, herhaalt de cyclus zich opnieuw.

Follikelruptuur vindt plaats op het hoogtepunt van de secretie van luteïniserend hormoon. De eicel komt de buikholte binnen en onder de trillingen van de fimbriae op het laatste deel van de aanhangsels dringt het door in de eileiders. Bevruchting zou daar binnen 12-24 uur moeten plaatsvinden. Meer dan dit keer wordt de levensvatbaarheid van het ei niet gehandhaafd.

Het lutealisatieproces vindt plaats in de barstende follikel. Cellen van het korrelige membraan blijven zich vermenigvuldigen en groeien, ze verzamelen een specifiek enzym - luteïne, waardoor ze een karakteristieke gele kleur krijgen. Dit vormt een tijdelijke endocriene klier - het gele lichaam. De duur van zijn bestaan ​​hangt af van de aanwezigheid van zwangerschap. Als bevruchting niet heeft plaatsgevonden, regeert het corpus luteum binnen 12-14 dagen terug.

De duur van het leven van de klier neemt toe met het begin van de zwangerschap. Het embryo vormt verschillende celtypen, waarvan er één de trofoblastlaag is. Het wordt gevormd op 4-5 dagen na bevruchting. Trofoblastcellen beginnen het hormoon choriongonadotrofine (hCG) af te scheiden, dat het corpus luteum ondersteunt en de productie van progesteron stimuleert. Dit proces duurt tot de vorming van de placenta, waarna het de functie van het gele lichaam aanneemt en de klier geleidelijk wordt geabsorbeerd.

Berekening van de periode van de menstruatiecyclus

De duur van de luteale fase is normaal 12-14 dagen. Voor vrouwen die zwanger willen worden, de dag van de eisprong en de toestand nadat het er toe doet. Overtreding van de duur van deze periode kan vertellen over de verschillende pathologieën die het begin van de zwangerschap voorkomen. Even onplezierige gevolgen zijn de verlenging en verkorting van de bestaansperiode van het corpus luteum.

Er worden vier betrouwbare methoden gebruikt die zowel helpen bij het berekenen van de luteale fase als bij het bepalen van de algemene toestand van de menstruatiecyclus.

Basale temperatuurmeting

De lichaamstemperatuur is variabel en kan gedurende de dag fluctueren. De basale temperatuur weerspiegelt de temperatuur van de kern van het lichaam en is relatief constant. Het wordt beïnvloed door hormonen. Sinds het begin van de menstruatiecyclus is het relatief laag, minder dan 37 ° C. Gemiddeld is deze indicator 36-36,6 ° С. Dit gaat door tot de eisprong. Op de dag van de rijping van de follikel treedt een scherpe stijging van de temperatuur op tot 37 ° C en hoger. De temperatuur van 37,1-37,3 ° C blijft drie dagen na de eisprong bestaan.

Tijdens de tweede fase schommelt het rond 37-37,5 ° C. En met het begin van de menstruatie, begint geleidelijk af te nemen naar de norm van de eerste periode.

Lees meer over de basale temperatuur tijdens de eisprong, lees ons artikel.

Kalender methode

Bepaal de luteale fase van de menstruatiecyclus kan op de kalender staan. Maar deze methode is alleen geschikt voor vrouwen met een duidelijke duur van de gehele cyclus. Als het de klassieke 28 dagen duurt, moet je vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie 14 dagen tellen en deze datum als ovulatie nemen. De volgende dag begint de luteale periode.

U kunt ook opmerken hoe de selectie verandert. Op de dag van de eisprong en de dag ervoor zagen ze er dik, rijk en slijmerig uit. Na de vorming van het corpus luteum kunnen ze afnemen, vaginale droogheid verschijnt.

Instrumentele methode

Bepaal welke dag de cyclus nu is, u kunt echografie gebruiken. Met moderne apparatuur kunt u de follikel, het gele lichaam en de grootte ervan zien. Deze parameters zijn strikt afhankelijk van de dag na de eisprong.

De grootte van de follikel is gemiddeld 12-15 mm. Na de breuk van de schaal in de beginfase is de grootte van de gele behuizing enkele millimeters kleiner. In een week bereikt het 18-22 mm. Dit duidt op de bereidheid van het lichaam voor het begin van de zwangerschap. Als bevruchting heeft plaatsgevonden, begint de stimulatie van het corpus luteum met choriongonadotrofine, dit kan oplopen tot 30 mm. Een grootte van meer dan 30 mm duidt een gevormde gele lichaamcyste aan, en geen progressieve zwangerschap.

Laboratoriumdiagnose

Het bepalen van het begin van de luteale fase kan op de analyse van progesteron zijn. Om dit te doen, moet u de dag van de cyclus op volgorde weten. Vóór de eisprong is de snelheid van progesteron 0,97-4,73 nmol / l. Op de 15e dag van de cyclus begint het licht te stijgen en varieert het tussen 2,39 en 9,55 nmol / l. Op dag 21 van de cyclus, of op dag 7 na ovulatie, wordt progesteronpiek waargenomen, deze bereikt 16,2-85,9 nmol / l.

Maar in de studie moet rekening worden gehouden met de individuele cyclusduur. Als de ovulatie van een vrouw niet op de 14e dag plaatsvindt, maar later, dan heeft de piek van progesteron een langere termijn: je moet 7 toevoegen aan de dag van de eisprong en de datum van het piekhormoon krijgen.

Verdere progressie van progesteronverhoging treedt op bij het begin van de zwangerschap en tot het moment voor de bevalling. Maar de grote omvang van het gele lichaam (meer dan 30 mm) en het hoge progesteron in de afwezigheid van de eicel spreken voor de cyste van het gele lichaam.

Veranderingen in de luteale fase

De lutealisatieperiode kan variëren in de richting van toename en afname van de duur. Beide opties zijn niet goed en schenden de reproductieve functie.

De maximale lengte van de luteale fase is 16 dagen. Als menstruatie niet op tijd komt, wordt progesteron op een hoog niveau gehouden of is het aanvankelijk verhoogd, dit kan zich manifesteren als een gebrek aan menstruatie.

Het gedrag van hormonen in verschillende fasen van de menstruatiecyclus

De korte luteale fase varieert van 2 tot 10 dagen. Een dergelijke duur is een teken van mislukking van de tweede periode. Dit wordt meestal geassocieerd met lage niveaus van progesteron, die niet wordt geproduceerd in het corpus luteum. Laag progesteron in de luteale fase is niet in staat om het endometrium goed te prepareren voor implantatie van het embryo. Kort na de bevruchting zal een biochemische zwangerschap plaatsvinden, die kan worden geregistreerd door middel van hormoonbloedonderzoek.

Als de foetus in staat is om te hechten, kunnen er tekenen van een bedreigde abortus verschijnen. In dit geval zal de vrouw knagende pijn in de onderbuik voelen, die lijkt op die vóór de menstruatie, en donkerrode afscheiding uit het genitaal kanaal zal verschijnen. Als u geen dringende maatregelen neemt om te bewaren, wordt de zwangerschap in korte tijd onderbroken.

Symptomen van luteale fase-deficiëntie kunnen optreden in de volgende gevallen:

  • hormoononbalans, die de verhouding van LH en FSH verandert;
  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
  • endometriose;
  • systemische ziekten (diabetes, hypothyreoïdie, hypothalamische tumoren);
  • psychogene factor.

Lange luteale fase en verhoogd progesteron leiden tot niet-specifieke symptomen:

  • verslechtering van de huid, verhoogde vettigheid en het verschijnen van acne;
  • ongewenste haargroei;
  • gewichtstoename;
  • borstopstapeling en tederheid;
  • algemene vermoeidheid, neiging tot slecht humeur, depressie;
  • veranderingen in bloeddruk;
  • hoofdpijn;
  • bloederig karakter.

Tegelijkertijd heeft een hoge concentratie progesteron een anticonceptief effect, kan een vrouw niet zwanger worden, mislukkingen in de menstruatiecyclus optreden.

Hoe de progesteronwaarden te verlagen zonder de gezondheid te schaden? Over deze link.

De korte luteale fase is in de meeste gevallen een pathologie van het corpus luteum. De verlenging van deze periode hangt samen met het pathologische verloop van het folliculaire deel van de cyclus. Tegelijkertijd zijn er niet alleen veranderingen in de concentratie van progesteron, maar ook van andere hormonen. Estradiol in de luteale fase zal toenemen met de persistentie van de follikel. In deze staat breekt de dominante follikel niet in de eierstokken, wat betekent dat er geen ovulatie is. Als een resultaat wordt het corpus luteum niet gevormd, luteïnisatie is ook afwezig. Een toename in de concentratie van estradiol treedt ook op met een endometrioïde cyste van de eierstokken of de tumoren ervan. Gereduceerd hormoon wordt waargenomen wanneer:

  • testicular feminization;
  • hyperprolactinemie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • zware lichamelijke inspanning.

Maar voor de tweede periode van de eierstokcyclus zijn andere hormonen belangrijk. Bij de diagnose worden ook concentraties van de volgende stoffen onderzocht:

In sommige gevallen vult de studie cortisol en schildklierhormonen aan.

Correctie van hormonale achtergrond

Is het mogelijk om zwanger te raken in de luteale fase?

Het hangt af van de vorige, folliculaire fase en de staat van hormonale achtergrond in de toekomst.

Een tekort is een gevolg van verminderde functie van het corpus luteum, in dergelijke gevallen is ondersteuning voor de luteale fase vereist. Het wordt uitgevoerd met behulp van progesteron medicijnen "Duphaston", "Utrozhestan". Meestal worden ze voorgeschreven vanaf de 14e dag van de cyclus en 25. Elk hormoon beïnvloedt de bevruchting niet. Correctie van hormoonspiegels stelt u alleen in staat om de toestand van het baarmoederslijmvlies te veranderen en de implantatie van de eicel te verzekeren als er een conceptie is opgetreden.

Maar er zijn bepaalde problemen met de benoeming van het medicijn:

  • Selectie van de dosis. Het moet individueel worden toegewezen. Elke vrouw heeft een progesteronniveau op een bepaald niveau en het kan niet met zekerheid worden gezegd dat met dezelfde bloedtestresultaten dezelfde dosis hormoon nodig zal zijn.
  • Bloeden ongedaan maken. Na het einde van de inname van progesteron verschijnt er een bloeding die overeenkomt met de menstruatie. Maar als de vrouw tijdens de behandeling niet werd beschermd, kan er zich een embryo in de baarmoeder bevinden. Bloeden zal leiden tot het loslaten van de eicel en miskraam. Zwangerschapstesten tijdens deze periode zijn niet effectief. Daarom moeten degenen die een behandeling ondergaan, worden beschermd tegen zwangerschap.

Maar als de insufficiëntie van het corpus luteum al wordt waargenomen wanneer een zwangerschap wordt vastgesteld, met bestaande tekenen van dreigende beëindiging, dan is de aanstelling van Duphaston of Utrogestan zinvol om het te redden. In dit geval worden hormonen genomen tot de vorming van de placenta, en in ernstige gevallen zelfs tot 21 weken zwangerschap.

Het falen van de tweede menstruatiecyclus kan periodiek worden waargenomen bij volkomen gezonde vrouwen. Daarom heeft de observatie en diagnose van slechts één maand niet zo'n waarde als twee- of driemaandelijkse onderzoeken. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om de basale temperatuur onafhankelijk te meten en zijn schema te maken.

Als er geen ovulatie is, is het onmogelijk om te praten over de insufficiëntie van de luteale fase, in dit geval follikel niet rijpt, dus de cyclische aard van de veranderingen komt niet voor. Dergelijke vormen van hormonale stoornissen vereisen het vinden van de oorzaak en het elimineren daarvan, en niet blindelings het toewijzen van hormonen.

Wat is de luteale fase van de mestation-cyclus?

Elke menstruatiecyclus begint met een folliculaire periode. Het eindigt met ovulatie. Het begin van het luteale (uitscheidende) deel van de cyclus vindt plaats onmiddellijk na de afgifte van een rijpe eicel uit de eierstok. Het is onmogelijk om precies te zeggen op welke dag van de luteale fase de cyclus zal beginnen. Het hangt ervan af wanneer de eicel wordt vrijgegeven uit de follikel.

Wat is de luteale fase

Na de volledige rijping van de eicel in de eierstok onder de werking van oestrogeen en luteïniserend hormoon, vindt de ovulatie plaats. Om het ei vrij te maken, zijn de wanden van de follikel gebroken. De overblijvende folliculaire membranen lossen niet op, maar beginnen te groeien, ontkiemen in kleine vaten en accumuleren luteïne - een geel pigment. Cellen worden herboren in het corpus luteum - het orgaan dat progesteron produceert.

Tegen het einde van de luteale fase, als de eicel niet wordt bevrucht en niet hecht, begint de concentratie van luteïniserend hormoon te verminderen en neemt geleidelijk het niveau van follikelstimulerend hormoon toe. Als gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond regeert het corpus luteum, het endometrium begint te exfoliëren - menstruatie treedt op.

Zelfs als er geen conceptie is, wordt het corpus luteum gevormd en produceert het progesteron en neemt het baarmoederslijmvlies toe.

De duur van de luteale fase

De duur van de secretoire periode is direct gerelateerd aan het functioneren van het corpus luteum. Tegen 9-10 dagen na de eisprong bereikt het aantal vaten daarin zijn maximum, op welk moment de maximale hoeveelheid progesteron wordt geproduceerd. Als bevruchting en implantatie van het ei niet hebben plaatsgevonden, dan verandert de hormonale verandering.

Voltooiing van de luteale fase vindt plaats bij 12-14 dagen vanaf de datum van vrijgave van het ei. Maar in sommige gevallen neemt de duur toe tot 14-18 dagen.

Hoe de luteale fase van de menstruatiecyclus te bepalen

Normaal gesproken, met een cyclus van 28 dagen, moet het ei gedurende 14 dagen uit de follikel worden vrijgegeven. Onmiddellijk na zijn voltooiing begint een afscheidingsperiode en begint een geel lichaam te vormen. Maar niet alle vrouwen kunnen zich laten leiden door dergelijke normen en de kalendermethode gebruiken voor het plannen van een zwangerschap.

Om het begin van de luteale fase te bepalen met behulp van de volgende methoden:

  • ochtend basale temperatuurmeting;
  • ultrasone diagnostiek.

Met een toename van de concentratie van zwangerschapshormoon in het lichaam, stijgt de basale temperatuur. Als u het gedurende de gehele menstruatiecyclus meet, zal het verschil tussen de folliculaire en luteale fasen merkbaar zijn. Het gemiddelde temperatuurniveau stijgt na de ovulatie met 0,4 ° C. Optimaal, als de temperatuurwaarden op 37 ° C blijven. Wanneer zwangerschap optreedt, blijft de temperatuur hoog, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, dan neemt deze 1-2 dagen voor het begin van de menstruatie af.

Het is mogelijk om vast te stellen dat de luteale fase is begonnen, door het kenmerkende ultrasone beeld. Het endometrium wordt dikker, de echogeniciteit neemt toe. In een van de eierstokken kan de arts het corpus luteum zien - een formatie met ongelijke contouren en heterogene interne echostructuur.

Normale progesteron niveaus

Na het begin van de luteale fase neemt de concentratie van het hormoon van de zwangerschap gewoonlijk aanzienlijk toe. Om de staat van het voortplantingssysteem en de mogelijkheid tot conceptie te beoordelen, kan de gynaecoloog tests voorschrijven om de hormonale niveaus te controleren.

Als onmiddellijk na de voltooiing van de menstruatie de indices worden beschouwd als 0,32-2,25 nmol / l, dan moet op de 7e dag na de ovulatie het gehalte aan progesteron in het lichaam stijgen tot 6,95-57,0 nmol / l. De aangegeven analyse is niet informatief als de vrouw hormonale anticonceptiva gebruikt.

Als de bevruchte eicel wordt geïmplanteerd in de baarmoederwand, zal het progesteronniveau blijven stijgen. In gevallen waar geen bevruchting plaatsvond, neemt het hormoongehalte aan het begin van de menstruatie opnieuw af.

Luteale fase-deficiëntie

Een van de meest voorkomende oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid zijn lage zwangerschapshormoonniveaus. Bij luteale insufficiëntie neemt het niet toe tot het vereiste niveau nadat de eicel de eierstok heeft verlaten. In deze toestand wordt de luteale fase gediagnosticeerd. Patiënten met een dergelijke stoornis kunnen een korte en onregelmatige menstruatiecyclus hebben en de duur van de luteale fase is verkort.

Een van de meest populaire oorzaken van falen zijn:

  • overtreding van de hypofyse, hypothalamus;
  • CNS-ziekten;
  • chronische ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen;
  • infectieziekten;
  • fysieke overbelasting;
  • verstoring van de schildklier;
  • hyperandrogenisme van ovarium-, bijnier- of gemengde genese.

Bij patiënten met luteale fase-deficiëntie stijgt progesteron niet naar het gewenste niveau. Door het ontbreken van de baarmoeder kan er geen volwaardig baarmoederslijmvlies ontstaan, waarin een bevruchte eicel kan binnendringen.

Om de aandoening te normaliseren, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Na de eisprong moet u starten met het nemen van progesteron medicijnen. Meestal schrijven gynaecologen Duphaston of Utrozhestan voor. Maar voor aandoeningen van de hypofyse kan de hypothalamus progesteron-medicijnen in een injecteerbare vorm voorschrijven.

conclusie

Om te begrijpen welke dag van de cyclus de luteale fase begint, kunt u, als u de eisprong volgt. Onmiddellijk na het loslaten van het ei uit de follikel in het lichaam, vinden hormonale veranderingen plaats, een geel lichaam begint zich te vormen en progesteron neemt toe. De luteale periode eindigt op de eerste dag van de volgende menstruatie.