Zijn chronische endometritis en IVF-compatibel?

Endometritis is een inflammatoir proces van een infectieuze, virale of schimmelachtige aard, gelokaliseerd op het binnenste slijmvlies van de baarmoeder, dat acuut of chronisch kan zijn. Het kan leiden tot aanzienlijke complicaties en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid, waaronder onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd wordt de acute vorm gekenmerkt door een snelle loop en levendige symptomatologie, terwijl de chronische vorm wordt gekenmerkt door een lange lengte en onuitgesproken symptomen. Elke vorm vermindert altijd aanzienlijk de kans op het concipiëren van een kind, omdat soms de vraag rijst over in-vitrofertilisatie. Is het mogelijk om chronische endometritis en IVF te combineren?

Is IVF mogelijk?

Theoretisch is de procedure van kunstmatige inseminatie met deze diagnose mogelijk, omdat er geen technische obstakels voor zijn, echter, geen enkele arts zal het doen. Dit is te wijten aan het feit dat het met endometritis in welke vorm dan ook absoluut niet wordt aanbevolen om zwanger te worden. Dit is te wijten aan vele factoren met betrekking tot zowel de waarschijnlijkheid van conceptie, en zwangerschap en het geboorteproces.

  • IVF met chronische endometritis is waarschijnlijk niet succesvol, omdat het embryo zich niet kan hechten aan het gemodificeerde en ontstoken slijmvlies - het zal het afwijzen. Bovendien is bij deze diagnose vaak het baarmoederslijmvlies zo dun dat het het embryo niet kan vasthouden, wat in een zeer vroeg stadium tot een miskraam leidt als er toch conceptie optreedt;
  • Als echter conceptie optreedt, zal de zwangerschap in bijna 100% van de gevallen onmogelijk zijn, met uitzondering van de onmiddellijke afstoting van het embryo, dat hierboven werd beschreven, kan een miskraam in de vroege stadia optreden als gevolg van baarmoederhypertonie. Het is waarschijnlijk dat abortus als gevolg van hormonale onbalans en onvoldoende voeding van de foetus door het getroffen endometrium is gemist. Er moet aan worden herinnerd dat het ontstekingsproces met het begin van de conceptie nergens verdwijnt, integendeel, het ontwikkelt zich actief niet alleen op de weefsels van het voortplantingssysteem, maar ook op de foetus. Dit leidt ook tot gemiste abortus en miskramen;
  • Mogelijk en een aantal complicaties tijdens de bevalling met een dergelijke diagnose. Verwond endometrium kan slecht bloeden. Dergelijke uteriene bloeding die optreedt tijdens samentrekkingen kan moeilijk zijn om te stoppen. In zeldzame gevallen zijn breuken van de baarmoederwanden mogelijk.

Dus hoewel er technisch gezien geen belemmeringen zijn voor IVF, zal de poging tot een dergelijke bevruchting niet succesvol zijn. Daarom is het noodzakelijk om eerst de pathologie te genezen en pas daarna door te gaan met proberen zwanger te worden.

behandeling

Behandeling van chronische endometritis vóór IVF wordt uitgevoerd volgens dezelfde methoden als voor natuurlijke zwangerschap. De belangrijkste rol in een dergelijke therapie is toegewezen aan antimicrobiële middelen of antibiotica. Toegewezen aan een breed spectrum middel met niet-geïdentificeerde pathogenen, evenals in de aanwezigheid van een groot aantal verschillende infecties. De volgende antibiotica hebben een breed werkingsspectrum: Amoxicilline, Ceftriaxon.

Als de ziekteverwekker is geïnstalleerd, kunnen er smalwerkende medicijnen worden voorgeschreven die direct effect hebben op een of ander pathogeen en de rest van het lichaam niet nadelig beïnvloeden. Dus, met het schimmelkarakter van de laesie, wordt Fluconazol voorgeschreven. Met het verslaan van micro-organismen (ureaplasma, chlamydia) - Metrogil, actief tegen micro-organismen.

Met deze aard van de cursus, meestal, is er een verzwakte immuniteit. Om deze reden wordt ook een belangrijke rol toegekend aan immunostimulerende en immunomodulerende geneesmiddelen, die zowel de lokale als de systemische immuniteit verhogen en het vermogen van het lichaam om "in huis" te vechten vergroten. Dit zijn medicijnen als Viferon, Likopid, Interferon.

Vitaminen kunnen ook worden voorgeschreven om de immuniteit te verhogen en de genezing te versnellen. Bijzondere voorkeur wordt gegeven aan de vitamines A en E, die bijdragen aan de snelle regeneratie, C, die de immuniteit verhoogt, en groep B, die de hormonale balans en het voortplantingssysteem positief beïnvloedt.

In sommige gevallen, wanneer negatieve symptomen aanwezig zijn, kunnen ontstekingsremmende niet-steroïdale middelen worden voorgeschreven, die niet alleen ontstekingen verlichten, maar ook het pijnsyndroom verlichten. Dit zijn middelen zoals Ibuprofen, Nurofen, enz. Ook zijn middelen aangewezen om de vaginale microflora te normaliseren, omdat die vaak ook lijdt. Al deze geneesmiddelen kunnen zowel systemisch als lokaal worden toegediend.

In sommige gevallen wordt hormonale behandeling met geneesmiddelen zoals Utrogestan of Duphaston extra uitgevoerd. Ze helpen de dikte van het baarmoederslijmvlies te normaliseren, de menstruatiecyclus te herstellen en daarmee de cyclische aard van de hernieuwing ervan.

Wanneer kan ik na behandeling IVF doen?

Aangezien chronische endometritis en IVF niet compatibel zijn, is het noodzakelijk om de procedure van in-vitrofertilisatie alleen te plannen na een volledige genezing van deze ziekte. De behandeling zelf duurt meestal van twee weken tot een maand. Maar daarna moet je nog minstens drie maanden wachten. Gedurende deze tijd zal het endometrium worden hersteld, zal de menstruatiecyclus verbeteren, zal het slijm de optimale dikte bereiken en zal het tijdig worden bijgewerkt.

Dergelijke termen zijn bij benadering, de echte zijn individueel voor elke specifieke patiënt. En vóór het plannen van de zwangerschap, zowel natuurlijke als IVF, moet u uw arts raadplegen.

Studies vóór IVF

Vóór de in-vitrofertilisatieprocedure ondergaat elke patiënt een volledig onderzoek, wat helpt om vast te stellen of er contra-indicaties zijn voor de procedure. Bovendien kunt u er tijdens het gebruik ook voor zorgen dat het endometrium na behandeling definitief is hersteld. De volgende studies zijn toegewezen:

  1. Echografie om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen;
  2. Analyses van de belangrijkste geslachtshormonen (FSH, LH, estradiol, progesteron, normaal en vrij testosteron, T3, T4 en andere);
  3. Een uitstrijkje op de microflora van de vagina (indien nodig - PCR, IMA, bakposev en anderen);
  4. Diagnostische curettage van de baarmoeder, indien nodig;
  5. Bloedonderzoek op de aanwezigheid in het lichaam van het ontstekingsproces.

Naast deze onderzoeken worden ook andere niet-specifieke onderzoeken uitgevoerd zoals voorgeschreven door de therapeut en niet door de gynaecoloog (ECG, enz.).

Niet succesvol IVF

In sommige gevallen kan IVF onsuccesvol zijn. En dit kan gebeuren om onbekende redenen. Als het gebeurt als gevolg van hormonale insufficiëntie, dan wanneer je het opnieuw probeert, hormonale stimulatie van superovulatie optreedt, en dan, tijdens de zwangerschap, wordt het ondersteund door progesteron. Maar soms, zelfs na het nemen van dergelijke maatregelen, treedt een miskraam op. Er wordt aangenomen dat als het resultaat van 3-4 pogingen van IVF om zwanger te worden niet is gelukt, het beter is om een ​​beroep te doen op de diensten van een draagmoeder.

Kosten van

De geschatte prijzen voor de procedure voor in-vitrofertilisatie worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Chronische endometritis en IVF

Niet succesvolle IVF-pogingen zijn een enorme stress voor het paar en voor de vruchtbaarheidsspecialist.

Succes met in-vitrofertilisatie hangt van veel factoren af: de afwezigheid van baarmoederpathologie, de fysieke conditie en leeftijd van de vrouw, de toestand van het endometrium, het gekozen stimulatieprotocol, de kwaliteit van embryo's en de technologie van embryotransfer.

De inhoud

  • IVF en XP. endometritis
  • Wat is het?
  • Statistieken van chronische endometritis in in-vitrofertilisatieprotocollen
  • Tekenen van ziekte
  • Onderzoek naar chronische endometritis met IVF
  • Behandeling van chronische endometritis
  • Kans op zwangerschap

IVF en chronische endometritis

Helaas is IVF met chronische endometritis (niet behandeld) vaak niet effectief. Maar er is geen consensus over de effecten van chronische endometritis op IVF. Er zijn aanhangers van de theorie dat het baarmoederslijmvlies de implantatie niet beïnvloedt, omdat veel gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden geregistreerd. En in de organen van het peritoneum, de eierstokken of de baarmoederhals, doen de endometriumbuizen dat niet, maar het embryo op deze organen kan zich hechten en zich een tijdje ontwikkelen.

In de praktijk hebben wetenschappelijke onderzoeken aangetoond dat chronische endometritis de uitkomst van IVF beïnvloedt en behandeling vereist.

Kenmerken van het endometrium voor een succesvolle implantatie en ontwikkeling van de zwangerschap:

  • Het vermogen om te implanteren - met andere woorden, vatbaarheid voor het embryo of ontvankelijkheid. Bij chronische endometritis in het IVF-programma is er vaak een schending van de ontvankelijkheid tijdens het open venster van implantatie, wat een uiterst ongunstige factor is voor het begin van de zwangerschap.
  • Het implantatievenster wordt normaal 6 tot 8 dagen na de ovulatie of follikelpunctie geopend om te slapen. Dit is de 19-22 dagen van de menstruatiecyclus. Alleen in deze periode neemt de ontvankelijkheid toe en heeft het embryo het vermogen zich te hechten aan de wand van de baarmoeder.

Wat is chronische endometritis?

Endometritis is een persistent ontstekingsproces in de binnenwand van de baarmoeder, dat mogelijk niet subjectief tot uiting komt (in 9-38% van de gevallen). Voor dit klinische en morfologische complex zijn morfofunctionele stoornissen van baarmoederslijmvlies kenmerkend. Dat wil zeggen, endometriale cellen hebben afwijkingen in de structuur en vervullen hun functies niet volledig.

De diagnose kan worden gesteld na verificatie - het uitvoeren van histoimmunochemie in de proliferatieve fase van endometriumgroei - gedetailleerd onderzoek van het endometriumweefsel onder een microscoop en detectie van tekenen van ontsteking, waaronder immunologische ontsteking.

Statistieken van chronische endometritis in IVF

In 80-90% van de gevallen wordt de ziekte gevonden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Gemiddeld is hun leeftijd - 36 jaar. HE - chronische endometritis - wordt gediagnosticeerd bij 66% van de patiënten met niet-geslaagde IVF-pogingen.

Het meest voorkomende infectieuze agens dat leidt tot chronische ontsteking is Escherichia coli, enterococcus, mycoplasma en ureaplasma.

De effectiviteit van onvruchtbaarheidsbehandeling wordt alleen verhoogd in gevallen waarin therapie leidt tot het herstel van de histologische en hysteroscopische kenmerken van het baarmoederslijmvlies.

Wat zijn de tekenen van chronische endometritis?

De ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  • bloeden tussen maandelijkse ontladingen;
  • overvloedige volbloedperiodes;
  • acyclisch baarmoederbloeden;
  • pijnlijke geslachtsgemeenschap - dyspareunie;
  • pijn in de bekkenorganen;
  • gebruikelijke miskraam;
  • onvruchtbaarheid;
  • voortijdige geboorte.

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan:

  • eventuele intra-uteriene interventies;
  • abortus;
  • infectieuze ontstekingscomplicaties na zwangerschap, bevalling;
  • ontstekingsziekten van het genitaal kanaal;
  • ziekten van het urinestelsel;
  • chronische salpingo-oophoritis;
  • pathologie van de baarmoeder - endometriale hyperplasie, fibromen en poliepen van het baarmoederslijmvlies en de baarmoederhals.

Onderzoek naar chronische endometritis met IVF

In de eerste plaats van de onderzoeksmethoden is hysteroscopie (met daaropvolgende analyse - histologisch onderzoek). Met zijn hulp wordt een visuele inspectie uitgevoerd met een optisch apparaat en een materiaal wordt genomen voor endometriale histoimmunochemie. Op de tweede - een echografie van de geslachtsorganen, die wordt uitgevoerd op dag 5-7 van het medisch centrum of 17-23 dagen. Microbiologisch onderzoek van endometriaal schrapen op de aanwezigheid van infectie met de bepaling van gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen met het oog op verdere behandeling in de derde.

Tekenen van chronische endometritis op trans-abdominale echografie (via de voorste buikwand):

  • De baarmoeder is uitgebreid tot 4-7 mm. Normaal zijn aan het begin van de cyclus de wanden gesloten.
  • Er zijn gebieden met verhoogde echogeniciteit in de zone van de middelste M-echo.
  • Visualisatie van gebieden van fibrose, calcificatie en sclerose in de vorm van hyperechoïsche structuren met een diameter van 1-2 mm.
  • Verdunning van M-echo in de tweede helft van MC.
  • Bij het uitvoeren van transvaginale echografie (echografie met een vaginale sensor), wordt de heterogeniteit van de endometriumstructuur, het ontbreken van trilineaire endometrium, die zou moeten optreden tijdens een open implantaatvenster en hyperechoïsche insluitsels in de basale laag van de baarmoederslijmvlies, gedetecteerd

Hysteroscopische tekenen van chronische endometritis:

  • micropolyps of poliepen 1-2 mm lang;
  • stromaal oedeem;
  • lokale of diffuse hyperemie.

Immunohistochemische markers in het endometrium stroma bij chronische endometritis:

  • CD45 - leukocyten;
  • CD20 - lymfocyten;
  • CD138 - plasmacellen.

Behandeling van chronische endometritis vóór IVF

Na de diagnose van chronische endometritis voordat IVF-complexbehandeling in verschillende stadia wordt gebruikt. De therapie kan enkele maanden duren. Toegang tot het schema van het protocol is mogelijk na bevestiging van herstel.

Er zijn verschillende behandelingsregimes voor chronische endometritis vóór IVF, de geneesmiddelen kunnen anders zijn. Maar de aanwijzingen in de therapie worden herhaald.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt bij de behandeling:

  • etiotropische geneesmiddelen van antibacteriële en antivirale groepen - om het schadelijke agens te verwijderen;
  • immuunmodulatoren - voor de correctie van immuunstoornissen, bijvoorbeeld Wobenzym;
  • hormoontherapie - hormoonsubstitutietherapie voor HST (Femoston, Duphaston);
  • metabole therapie gericht op het herstellen van de bloedstroom en microcirculatie in de bloedvaten van het endometrium, bijvoorbeeld Actovegin, 1 tablet 2 maal per dag gedurende ten minste 1 maand;
  • Fysiotherapie - bestraling met ultraviolet licht (bestraling met ultraviolet bloed, elektropulsbehandeling, interferentiestromen, laagfrequent magnetisch veld).
  • Voorbereiding van Pregravid in het protocol van IVF met xp. endometritis kan er als volgt uitzien:
  • antimicrobiële behandeling - Vilprafen 500 mg 3 maal daags gedurende 10 dagen, of als gonokokkeninfectie wordt gedetecteerd, Cefixime 400 mg 2 maal daags gedurende 14 dagen.
  • Flemoxin Solutab is een ander antibioticum dat in combinatie met andere antimicrobiële middelen kan worden gegeven. Hij krijgt 1000 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen voorgeschreven.
  • Antivirale tabletpreparaten voor een lange tijd en binnen 2-3 maanden (indien bevestigd of verdacht van virale oorsprong van chronische endometritis).
  • Electropulstherapie.
  • Intra-uteriene instillaties van granulocytenkolonie-stimulerende factor Nr. 5, 1-2 cycli in het IVF-protocol vóór embryotransfer. Dit medicijn helpt het baarmoederslijmvlies om de vereiste dikte te bereiken.
  • Heparine met laag molecuulgewicht - ter verbetering van de reologische eigenschappen van bloed en apoptose (geprogrammeerde celdood) van de trofoblast.
  • Foliumzuur - vitamine B9.

Houd er rekening mee dat deze behandelingsregimes alleen ter informatie worden aangeboden.

Succesvolle IVF met endometritis

De kans op een succesvolle IVF-poging na succesvolle behandeling neemt toe. Met de normalisatie van de toestand van het baarmoederslijmvlies, is het zwangerschapspercentage 66%, tegen 33% met persistentie (aanhoudende symptomen) xr. endometritis. De frequentie van levende geboorte is 61% en het percentage miskramen is 4%. Bij doorgaande gebeurtenissen is het percentage van levende geboorte 13% en het percentage miskraam 20%.

Behandeling van chronische endometritis vóór IVF

Helaas zijn er vaak geen IVF en chronische endometritis. Immers, als een ontsteking wordt gevonden in het baarmoederslijmvlies, kan een embryo niet in de baarmoeder worden ingebracht. De ziekte zal een negatief effect hebben op zowel het proces van conceptie als het dragen van het ongeboren kind. Het is noodzakelijk om voorafgaand aan in-vitrofertilisatie een antimicrobiële en ontstekingsremmende behandeling te ondergaan.

Chronische endometritis

Endometritis is een ontsteking van de slijmlaag van de baarmoeder veroorzaakt door een infectie, virus of schimmel. Chronische vorm kan zich lange tijd in een vrouw bevinden en zich niet manifesteren als uitgesproken symptomen.

Niettemin vermindert een dergelijke endometriale pathologie de waarschijnlijkheid van conceptie aanzienlijk. Daarom is het vóór een dergelijke serieuze stap als IVF nodig om van alle factoren af ​​te komen die zwangerschap kunnen voorkomen.

redenen

Onder de hoofdoorzaken van endometritis onderscheiden artsen de penetratie van infectie door trauma in het baarmoederslijmvlies. Schade kan optreden als gevolg van:

  • douchen;
  • curettage van de baarmoeder;
  • verschillende onderzoeken, zoals hysteroscopisch onderzoek, biopsie.

In gevaar zijn vrouwen:

  • met een verzwakt immuunsysteem;
  • een seksueel overdraagbare aandoening ondergaan;
  • gevestigde intra-uteriene apparaat;
  • lijden aan andere inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem (bijvoorbeeld chronische cervicitis);
  • verrichte abortussen;
  • niet hygiënisch;
  • leven in constante stress.

Als gevolg van de ziekte is er vaak sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, waar u zeker op moet letten en naar een gynaecoloog voor een consult. Immers, hoe vroeger het probleem wordt geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het is om er vanaf te komen.

symptomen

De volgende symptomen duiden meestal op chronische endometritis:

  • bloeden tussen de periodes;
  • pijn tijdens seks en na intense lichamelijke inspanning;
  • onvruchtbaarheid;
  • pijn in de onderbuik trekken;
  • miskramen.

Vanwege de endometriale pathologie, poliepen, cysten soms groeien, en zelfs baarmoeder vleesbomen verschijnen.

In-vitrofertilisatie

Na diagnose en detectie van endometritis beginnen ze te genezen:

  • antibiotica;
  • antivirale middelen;
  • ontstekingsremmende medicatie;
  • stoffen die verantwoordelijk zijn voor het stimuleren van het immuunsysteem;
  • hormonale medicijnen;
  • folk remedies;
  • Middelen die het metabolisme verhogen en een gezonde bloedstroom in het baarmoederslijmvlies herstellen.

Nadat chronische endometritis is behandeld, zal IVF productiever worden. U kunt overgaan tot de procedure van kunstmatige inseminatie, omdat de beste voorbereiding ervoor tijdig pathologie van het uterusmucosa wordt gedetecteerd en geëlimineerd.

De arts selecteert geneesmiddelen en hun dosering in overeenstemming met de staat van het voortplantingssysteem van vrouwen. De behandeling duurt 3 maanden tot een half jaar, maar moet op verantwoorde wijze worden genomen, omdat het vermogen van een vrouw om nakomelingen te reproduceren, afhangt van de resultaten van de therapie.

Het proces van bevruchting van de baarmoeder gaat alleen door als alle gunstige omstandigheden zijn gecreëerd voor de ontwikkeling van het embryo.

Voorbereidende fase en procedure

Vóór IVF ondergaat elke vrouw een uitgebreid onderzoek om eventuele ziekten te identificeren die een contra-indicatie voor de procedure kunnen vormen. Immers, als er schommelingen zijn in de maandelijkse cyclus, dan vindt de arts eerst de oorzaak van dit fenomeen en schrijft hij een behandeling voor om maandelijkse periodes te bereiken die regelmatig in de tijd voorkomen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om alle contra-indicaties voor de procedure uit te sluiten, omdat acute of chronische endometritis en IVF onverenigbaar zijn. De procedure wordt ook niet uitgevoerd, indien beschikbaar:

  • endometriale hypoplasie veroorzaakt door ontsteking van de eierstokken;
  • de aanwezigheid van poliepen die het gevolg zijn van infectie of onjuiste hormoonproductie.

Dus, wanneer een ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder wordt gedetecteerd, schildert de arts een behandelingsschema dat verschillende stadia doorloopt:

  1. Medicamenteuze therapie.
  2. Ondersteunende therapie Tijdens deze periode drinkt de vrouw vitamines, immunostimulantia, middelen voor het normaliseren van de microflora van de vagina en ondergaat fysiotherapie.
  3. Als het gebruik van medicijnen in de strijd tegen ziekte niet het gewenste effect heeft gehad, dan wordt er voorafgaand aan IVF-chirurgie uitgevoerd om het pathologische weefsel te genezen.

Tijdens deze periode moet je meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, minder zorgen maken over zowel de vrouw als de toekomstige vader.

IVF na endometritis

Het belangrijkste doel in dit geval zou geen zwangerschap moeten zijn, maar een goede voorbereiding van het voortplantingssysteem ervoor, een volledig voltooide therapie en een revalidatieperiode. Zwanger worden is immers niet het belangrijkste, het is belangrijk om op tijd een gezond kind te krijgen en te baren.

Na de behandeling moet het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder herstellen, de juiste dikte bereiken, volledig functioneren. Het duurt enkele maanden.

Ongeveer 3 weken voor de ingreep begint de vrouw medicijnen te gebruiken die meerdere ovulaties veroorzaken. Daarna worden rijpe eitjes van haar afgenomen en spermatozoa van een man. Ze worden verwerkt en opgeslagen in een speciale oplossing. Bemest vervolgens in een reageerbuisje en observeer de cellen een week lang.

Twee of drie van de meest levensvatbare embryo's zijn in een vrouw geplant. Daarna volgt de eerste maand de arts zorgvuldig en nauwlettend haar toestand.

Hoe te bereiden

Het gebeurt dat na de behandeling van een ziekte een vrouw zelf zwanger kan worden, zonder medische hulp. Maar als de methode van IVF nog steeds wordt gekozen, dan is het voor chronische endometritis, zelfs als het wordt behandeld, nodig om dergelijke diagnostische procedures te ondergaan zoals:

  • Echografie van de geslachtsorganen;
  • biopsie van de baarmoederslijmvlies;
  • doplerometric of triplex onderzoek van genitale bloedstroming;
  • tests voor verborgen infecties;
  • Vaginale en cervicale uitstrijkjes;
  • bloedtest voor naleving van de norm voor hormonale balans.

Na het uitvoeren van diagnostische activiteiten, zal de fertiliteitsspecialist de kwaliteit van het endometrium analyseren en een individueel schema van acties bepalen voor het bevestigen van het embryo aan de wanden van de baarmoeder.

Voorbereiding voor IVF, een vrouw moet strikt alle aanbevelingen van de arts volgen, zorg ervoor dat:

  • worden behandeld met antibiotica;
  • de balans van hormonen en de menstruatiecyclus normaliseren;
  • bloed- en bloedcirculatie verbeteren in de bekkenorganen;
  • rust, win kracht, eet goed en leid een gezonde levensstijl.

Bij de succesvolle implantatie moet de toekomstige moeder nog hormonen nemen, voorgeschreven door de arts, voor de eerste drie maanden van de zwangerschap.

Zal het de eerste keer werken

Zelfs bij afwezigheid van baarmoederafwijkingen is er geen absolute garantie dat de herplanting van het embryo succesvol zal zijn. En IVF met endometritis heeft iets minder kans op succes. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk rekening te houden met het verhoogde risico van onmogelijkheid van conceptie en spontane abortus. Maar je moet niet wanhopen, je moet gewoon klaar zijn, dat het vanaf de eerste keer niet altijd mogelijk is om zwanger te raken, zelfs met paren die geen problemen hebben met de mogelijkheid van conceptie.

Het belangrijkste is om niet te worden ontmoedigd en onthoud dat een dergelijke therapie veel gehuwde paren geholpen heeft om het geluk van moederschap en vaderschap te vinden.

Zwangerschap management

Nadat de langverwachte gebeurtenis heeft plaatsgevonden en het embryo zich met succes aan de baarmoeder heeft gehecht, is de aanstaande moeder te vroeg om zich te ontspannen. Ze moet het hele medicijncomplex tijdens de hele zwangerschap innemen:

  • foliumzuur en jodium (of fondsen met een hoog gehalte, die de arts zal voorschrijven);
  • betekent het voorkomen van de samentrekking van de baarmoederspieren en een spontane abortus;
  • geneesmiddelen die de bloedsomloop verbeteren, waardoor de placenta volledig wordt voorzien van zuurstof en voedingsstoffen;
  • een complex van pillen dat de gynaecoloog selecteert, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van elke specifieke vrouw.

De hele tijd dat ze het langverwachte kind draagt, zou de vrouw meer moeten uitrusten, frisse lucht in moeten blazen, stress moeten vermijden, aandachtig naar het werk van het lichaam moeten luisteren en elke dokter over de kleine dingen moeten informeren.

Niet succesvol IVF

Zelfs in het geval dat chronische ziekten worden behandeld en de vrouw de aanbevelingen van een ervaren arts strikt volgt, moet worden begrepen dat IVF een loterij is. De kans dat tenminste één of meerdere bevruchte eieren wortel schieten, is hoog. Maar niemand zal een absolute garantie geven - en u moet hier psychologisch op zijn voorbereid.

Niemand is immuun na miskramen na een succesvolle implantatie. En als er iets mis is gegaan, moet je dit blijven proberen. Niet vandaag, dan zal morgen alles werken, en zult u de langverwachte en geliefde baby in uw armen houden.

Hoe chronisch endometritis en IVF gerelateerd zijn: is het mogelijk om zwanger te worden en feedback van vrouwen

Vaak is chronische endometritis een oorzaak van IVF-falen bij de meeste vrouwen die op de een of andere manier proberen het probleem van onvruchtbaarheid op te lossen.

Omdat endometritis een vrij ernstige ontstekingsziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem is en niet alleen pijn, menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid veroorzaakt, worden alle procedures van In Vitro Fertilization (IVF) ineffectief totdat deze ziekte met succes is genezen.

Vaak ontwikkelt endometritis zich bijna asymptomatisch, maar naarmate het vordert, beïnvloedt het de voortplantingsorganen van een vrouw, hoewel de ontwikkeling van de pathologie nog steeds gepaard gaat met enkele tekenen.

De essentie van de pathologie en oorzaken

De eerste - functioneel - is gevormd uit cellen die bij elke menstruatie zijn afgewezen, en de tweede (basaal) - bestaat uit constanten, die de functionele laag vormen en elkaar voortdurend vervangen.

Deze laag speelt een belangrijke rol in de vruchtbaarheid van elke vrouw, en bereidt de baarmoeder voor op een mogelijke zwangerschap.

Als er geen conceptie optreedt, vindt menstruatie plaats, waarbij het endometrium wordt verworpen en vervangen door een nieuwe cellenlaag.

Chronische endometritis is een pathologisch proces veroorzaakt door virussen of bacteriën die de natuurlijke groei verstoren en afstoting van de endometriale laag veroorzaken.

Vaak leidt dit tot baarmoederbloeding, verstoring van de menstruatiecyclus, miskraam en onvruchtbaarheid.

De oorzaken van het pathologische proces zijn vaak enkele factoren die op een of andere manier de natuurlijke, steriele microflora van de baarmoeder schenden: het gebruik van het spiraaltje (vrij lange tijd); abortus of frequent schrapen; infectieuze en inflammatoire processen van de vagina, baarmoeder en bekkenorganen, die optreden na promiscue seksuele contacten of vanwege vele systemische ziekten.

Chronische endometritis is onderverdeeld in twee typen: specifiek (veroorzaakt door systemische ziekten - herpes, spruw of tuberculose) en niet-specifieke (vaginale dysbacteriose, effecten van abortus, curettage of intra-uterine-apparaat).

Vaak wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door de algemene toestand van het lichaam van de vrouw - een afname van de immuniteit of een ongecontroleerde stroom van veel gynaecologische ziekten.

De acute vorm van endometritis ontwikkelt zich doorgaans binnen 4-5 dagen na het begin van het ontstekingsproces - dit is het stadium van de pathologie dat wordt uitgedrukt door kenmerkende symptomen.

Symptomen van de ziekte

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat de symptomen zo mild zijn dat ze lang onopgemerkt blijven, waardoor het moeilijk te identificeren is.

De belangrijkste symptomen van chronische endometritis zijn:

  • pijnlijke gewaarwordingen van een jankend karakter in het onderste deel van de buik, waarvan het uiterlijk het uiterlijk is na zelfs geringe lichamelijke inspanning en, vrij vaak, in rust;
  • ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • onkarakteristieke afscheiding uit de vagina (slijmachtig, witachtig of zelfs geelgroen, met een onaangename geur).

De acute fase van pathologie gaat vaak gepaard met koorts, koude rillingen en zwakte. De afvoer in zo'n periode kan etterig zijn, met een sterke geur, en uteriene bloeding is ook mogelijk.

Kan ik zwanger raken?

Een ziekte zoals endometritis kan een ernstig obstakel zijn voor het ontstaan ​​en de zwangerschap van de zwangerschap.

Aangezien het ontstoken endometrium een ​​verhoogde productie van lymfocyten in de basale laag veroorzaakt, zijn biologisch actieve stoffen niet in staat om een ​​bevruchte eicel in het uterusslijmvlies te implanteren en het embryo te verwerpen.

Chronische endometritis veroorzaakt dus niet alleen onvruchtbaarheid, maar ook een miskraam (gemiste abortus of miskraam).

De kansen van patiënten om niet alleen natuurlijk, maar ook met de hulp van IVF zwanger te worden, worden bij de diagnose van endometritis, zonder de juiste behandeling, niet alleen aanzienlijk verminderd, maar ook bijna gelijk aan nul.

Heeft IVF?

Uiteraard worden chronische vormen van endometritis bij voorkeur volledig uitgehard vóór de IVF-procedure.

Een embryo geïmplanteerd in een vrouw kan alleen overleven in optimale omstandigheden - met een normale, natuurlijke dikte van het baarmoederslijmvlies.

Aangezien de ziekte leidt tot een uitdunning van de binnenwand van de baarmoeder, het natuurlijke evenwicht van hormonen verstoort, voldoende bloedcirculatie in het voortplantingsorgaan verandert en lokale immuunreacties onderdrukt, wordt de effectiviteit van IVF bij chronische endometritis niet alleen aanzienlijk verminderd, maar ook bijna zinloos.

De kans op een langverwachte zwangerschap en succesvolle zwangerschap bij een vrouw neemt aanzienlijk toe na een behandeling met chronische endometritis.

Hoe de kansen op een succesvolle conceptie te vergroten?

Tijdige detectie van de ziekte (endometritis) en het uitvoeren van een competente en effectieve therapie wordt de belangrijkste voorwaarde voor het voorbereiden van een succesvolle IVF-procedure.

Niet alleen chronische endometritis, en elke andere ziekte is beter om te genezen voor de IVF-procedure.

Na het uitvoeren van de juiste voorbereiding van het lichaam van de vrouw door kunstmatige voortplantingstechnologie, vindt opvatting zo snel mogelijk plaats.

Alle voorbereidende activiteiten zijn gericht op het volledig herstel van de functionaliteit van de voortplantingsorganen en soms enkele maanden duren:

  • therapie van ziekten wordt uitgevoerd;
  • normalisatie van de menstruatiecyclus van een vrouw;
  • herstel en versterking van immuniteit, massage en fysiotherapie.

De behandeling wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van elke patiënt.

Naast een vrouw bereidt een man zich ook voor op een IVF-procedure: er wordt een volledig onderzoek van zijn gezondheid uitgevoerd - ziekten die bevruchting voorkomen worden tijdig gediagnosticeerd en genezen.

Een paar maanden voor de voorgestelde IVF-procedure wordt een man aangeraden om de fysieke inspanning aanzienlijk te verminderen en de invloed van een veelheid van externe factoren op de rijping van spermatozoa te elimineren; Gebruik geen sauna's en baden.

Langdurige onthouding van geslachtsgemeenschap is schadelijk voor een man (in dergelijke gevallen zijn spermatozoa die ongeschikt zijn voor conceptie volwassen in zijn lichaam).

Studies vóór IVF

Om een ​​dergelijke ziekte te identificeren als chronische endometritis, maakt echografie van de baarmoeder en aanhangsels mogelijk.

Een aanvullende onderzoeksmethode is hiteroscopie (diagnostische curettage) en endometriale histologie.

Als de patiënt is gediagnosticeerd en onvruchtbaar, is een bloedtest voor hormoonspiegels vereist.

Behandelschema vóór de procedure

Het verloop van de behandeling van de ziekte omvat maatregelen die gericht zijn op het herstel van de menstruatiecyclus en het verhogen van de gevoeligheid van het endometrium.

Het schema omvat therapie met antibiotica en antivirale geneesmiddelen; vitamines en immuniteitsverhogende middelen; hormonen, fysiotherapie en massage.

Naast medicamenteuze behandeling worden patiënten geadviseerd om een ​​sanatorium of recreatiegebied te bezoeken; normalisatie van levensstijl en dieet.

Als alle bovengenoemde maatregelen niet effectief zijn, wordt er geschraapt of gepoetst, waarna de behandeling wordt herhaald.

Moderne therapieën zijn gebaseerd op het gebruik van speciale intra-uteriene injecties. Geneesmiddelen worden rechtstreeks in de brandpunten van pathologische processen geïnjecteerd, wat bijdraagt ​​tot het snel herstel van beschadigde weefsels en organen.

Vóór de geplande IVF-procedure (enkele maanden), krijgt de vrouw medicijnen voorgeschreven die de ontwikkeling van niet één, maar meerdere eieren stimuleren.

IVF begint met het verzamelen van volwassen eieren en sperma, die in een speciale oplossing worden geplaatst en vervolgens in een afzonderlijke reageerbuis worden bevrucht.

Na hun succesvolle verdeling (met 5-7 dagen) worden verschillende embryo's in de baarmoeder van een vrouw geplaatst en vervolgens in het ziekenhuis in de holte van het geslachtsorgaan geïmplanteerd.

Is het mogelijk om IVF te doen voor chronische endometritis?

Endometritis is een ziekte die kenmerkend is voor vrouwen in de reproductieve leeftijd, die zich manifesteren door een ontsteking van het baarmoederslijmvlies van het baarmoederslijmvlies. Tot de oorzaken behoren onevenwichtigheden in de microflora van de interne geslachtsorganen, het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva en het gebrek aan normale revalidatie na moeilijke bevalling. In bijna de helft van de gevallen is endometritis asymptomatisch, dus mist de vrouw het moment van de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

Chronische endometritis en IVF kunnen als elkaar uitsluitende concepten worden beschouwd, omdat deze pathologie is opgenomen in de lijst met contra-indicaties voor de bemestingsprocedure.

Methode effectiviteit

Chronische endometritis wordt vaak geclassificeerd als een oorzaak van onvruchtbaarheid, maar om het preciezer te zeggen, het is eerder een oorzaak van een chronische miskraam. Ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder heeft geen invloed op de ovariële functie en de eieren worden geproduceerd volgens de normale cyclus. Een obstakel ontstaat in het stadium van implantatie van een bevruchte cel in de baarmoederwand: een veranderd slijmvlies laat het embryo niet hechten en zwangerschap treedt niet op.

In dit geval heeft in-vitrofertilisatie een gunstige prognose, maar onder voorbehoud van voorafgaande behandeling van endometritis. Zonder het slijmvlies van de baarmoeder in een normale functionele staat te brengen, zal de IVF-procedure praktisch onbruikbaar zijn: zelfs als het embryo zich kan hechten, is de kans op een miskraam in de vroege stadia vrij hoog.

Behandeling van de ziekte vóór IVF

Behandeling van chronische endometritis wordt voorgeschreven afhankelijk van de vorm van de ziekte, de etiologie en de algemene gezondheid van de vrouw. Er zijn 3 varianten van deze pathologie:

  1. Hypertrofische endometritis - ontsteking van het slijmvlies met zijn verdikking.
  2. Atrofisch - het baarmoederslijmvlies wordt dunner, de klieren worden inactief.
  3. Cystic - proliferatie van fibreus weefsel dat de klieren samendrukt, waardoor hun geheim verdikt en cysten ontstaan.

Om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te verkrijgen, kan de arts, naast andere tests, hysteroscopie voorschrijven. Deze diagnostische methode bestaat uit visuele inspectie van de vagina, baarmoederhals en de holte met behulp van een hysteroscoop. De optische sensor van dit apparaat wordt rechtstreeks in het orgel geplaatst en verzendt het beeld naar het scherm, zodat de arts de situatie kan beoordelen en een nauwkeurige diagnose kan stellen. Hiervan hangt af van de tactiek van verdere behandeling.

Als endometritis een besmettelijke aard heeft, wordt een antibioticumtherapie voorgeschreven. De preparaten worden geselecteerd op basis van testresultaten en rekening houdend met de gevoeligheid voor antibiotica. Antivirale behandeling wordt uitgevoerd wanneer de resultaten van het onderzoek van bacteriën in het endometrium niet worden gedetecteerd, maar het ontstekingsproces gaat door. In dit geval zijn maatregelen nodig om de lokale en algemene immuniteit te herstellen.

Als de hormoontest een afname in progesteronniveaus vertoont, kan dit bijdragen aan de overgang van een ontsteking van het endometrium naar een chronisch proces. Het vereist een hormonale behandeling.

Bij het identificeren van problemen met de bloedsomloop in de vaten van het uterusepitheel wordt metabole therapie voorgeschreven: een reeks medicijnen die de trombusvorming verminderen (infuus met Actovegin). Ze verbeteren de bloedtoevoer en cellulaire voeding van de baarmoederweefsels, wat de toestand van het baarmoederslijmvlies gunstig beïnvloedt.

Voorbereiding op de procedure

Een grondig en uitgebreid onderzoek van het vrouwelijk lichaam vóór de IVF-procedure is de belangrijkste voorbereidingsfase. Naast endometritis en andere problemen direct met de baarmoeder, moeten eventuele afwijkingen in de gezondheid van de vrouw worden gecorrigeerd, alle gedetecteerde ziekten moeten worden genezen. Alleen dan kunnen we een succesvol resultaat van de procedure verwachten.

De eerste stap is bloedtesten voor antilichamen tegen TORCH-infecties: rubella, cytomegalovirus, herpes, toxoplasmose, enz. De eigenaardigheid van deze ziekten is dat na de eerste episode een vrouw levenslange immuniteit verwerft voor de ziekteverwekker, maar als de eerste infectie optreedt tijdens zwangerschap, het is beladen met gevaarlijke complicaties voor de foetus. De analyse laat zien welke van deze infecties de vrouw al is tegengekomen en wat er reden is om te vrezen. Daarnaast wordt bloed getest op HIV, hepatitis B en C en syfilis.

Daarna worden studies van de microflora van de geslachtsorganen uitgevoerd: een uitstrijkje van de vagina, bacteriologische cultuur van het cervicale kanaal, urethra en vagina, cytologisch onderzoek van het cervicale epitheel. Aan het begin van de cyclus wordt echografie van de baarmoeder, de buisjes en de eierstokken uitgevoerd.

De volgende stap is een bloedtest voor hormonen: man, vrouw, schildklier. Te huur op dagen aangegeven door de arts op basis van de menstruatiekalender van de vrouw. Bovendien wordt bloed gecontroleerd op stolling.

Als een van de tests een onbevredigend resultaat vertoont, wordt een therapie voorgeschreven die de ene of de andere indicator normaliseert: behandeling van infecties, een hormoonhuishouding voor endocriene systeemaandoeningen, enz.

Als alle resultaten normaal zijn, gaat de arts verder met de selectie van het in-vitrofertilisatieprotocol: hebt u stimulatie van de productie van eieren nodig of kan de procedure in een natuurlijke cyclus worden uitgevoerd. Stimulatie (indien nodig) is de laatste fase van voorbereiding, waarna de punctie van de eieren wordt uitgevoerd en bevruchting begint.

Contra

Onder de contra-indicaties voor IVF-aandoeningen die niet kunnen worden gecompenseerd of genezen, dus je kunt hopen op een succesvol resultaat van de procedure. Onder hen zijn:

  • aangeboren misvormingen van de baarmoeder of verworven misvormingen die het onmogelijk maken om een ​​embryo te hechten of een foetus te dragen;
  • acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • lichamelijke of geestelijke ziekten die gecontra-indiceerd zijn tijdens zwangerschap en / of bevalling;
  • kwaadaardige gezwellen van organen voor de gehele levensduur, ook op afstand;
  • ovariumtumoren;
  • goedaardige baarmoederslijmtumoren.

Sommige contra-indicaties kunnen als tijdelijk worden beschouwd: bijvoorbeeld, goedaardige tumoren in de baarmoeder kunnen worden verwijderd en acute ontstekingen kunnen worden genezen, en als alles goed gaat, kan de vrouw IVF ondergaan en het kind uitschakelen. Als er permanente contra-indicaties zijn (d.w.z. niet onderhevig aan correctie), wordt het niet aanbevolen om de procedure uit te voeren, omdat er een risico bestaat op een verslechtering van de gezondheidstoestand van de vrouw, zowel tijdens de voorbereiding en bevruchting, als tijdens de zwangerschap en de bevalling.

Endometritis als oorzaak van onvruchtbaarheid

Endometritis is een ontstekingsziekte van de binnenste laag van de baarmoeder. Het kan acuut of chronisch zijn. Acute ontsteking treedt meestal op na mechanische beschadiging van het baarmoederslijmvlies (bevalling, abortus, intra-uteriene anticonceptie).

Chronische endometritis ontwikkelt zich meestal na acute ontsteking van het baarmoederslijmvlies, of in geval van dysbiose (een schending van de mycofoor) van de vagina. De leidende rol in de pathogenese behoort tot de activiteit van voorwaardelijk pathogene flora.

Endometritis is vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Endometritis en onvruchtbaarheid

Er zijn veel complicaties die gepaard kunnen gaan met chronische endometritis, en onvruchtbaarheid is er een van. De voortplantingsfunctie is aangetast als gevolg van de nederlaag van het baarmoederslijmvlies - de binnenste laag van de baarmoeder, die een bevruchte eicel moet krijgen voor de zwangerschap.

Als een vrouw echter endometritis heeft, ontwikkelt onvruchtbaarheid zich niet altijd. Zwangerschap is mogelijk als er geen diepgaande morfologische veranderingen in het endometrium en een uitgesproken ontstekingsproces zijn. Maar zonder therapie van deze aandoening neemt het risico op vervaging of beëindiging van de zwangerschap aanzienlijk toe.

Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met endometritis, wordt de behandeling van onvruchtbaarheid hoofdzakelijk beperkt tot het herstel van het endometrium dat wordt beïnvloed door het pathologische proces.

Mogelijke vorming van intra-uteriene synechia. Dit gebeurt tijdens een lang verloop van de ziekte of in het geval dat een vrouw aan acute endometritis lijdt. Onvruchtbaarheid wordt vervolgens behandeld met chirurgische methoden.

Endometritis en zwangerschap

Onvruchtbaarheid ontwikkelt zich niet altijd als een vrouw wordt gediagnosticeerd met chronische endometritis en zwangerschap kan zelfs optreden zonder behandeling. Dit is mogelijk als er geen uitgesproken veranderingen zijn in het baarmoederslijmvlies en het volledig zijn functie vervult. Maar dit verhoogt het risico op een miskraam of vervagen van de zwangerschap.

Endometritis en gemiste abortus zijn niet ongewoon. Vaker leidt deze ziekte tot een gebruikelijke miskraam dan onvruchtbaarheid. Daarom moet een vrouw bij het plannen van een kind een behandeling met endometritis ondergaan en de zwangerschap na de voltooide therapiekuur is waarschijnlijk eerder bij de bevalling.

Endometritis en IVF

Een van de contra-indicaties voor in-vitrofertilisatie is endometritis. Voor IVF hebben vrouwen behandeling nodig. Na de vernietiging van de pathogene flora en het herstel van de endometriale functie zijn zwangerschap en zwangerschap mogelijk.

Bij ontstekingen van het baarmoederslijmvlies worden de eierstokken gewoonlijk niet beïnvloed door het pathologische proces, dus het hormoonniveau bij een vrouw is normaal en de cyclus is niet altijd verbroken. Hierdoor kunt u een voldoende aantal goede eieren krijgen, zelfs als de vrouw chronische endometritis heeft.

Vóór de behandeling met IVF is in de eerste plaats vereist omdat zonder dit middel het embryo niet in de baarmoederwand kan implanteren. Als dit gebeurt, zal de zwangerschap waarschijnlijk in een vroeg stadium eindigen in een miskraam.

Behandeling van chronische endometritis voor IVF kan op verschillende manieren worden voorgeschreven en hangt af van de etiologie en het beloop van de ziekte.

Een vrouw kan worden gediagnosticeerd met specifieke of niet-specifieke endometritis. Behandeling voor IVF omvat meestal het gebruik van breedspectrumantibiotica. Specifieke (gonorroe, tuberculose, actinomycose) ontsteking van het baarmoederslijmvlies is zeldzaam.

In de chronische vorm van de ziekte wordt het pathologische proces vaker geassocieerd met de activiteit van voorwaardelijk pathogene flora.

De verslechtering van het baarmoederslijmvlies is het grootste probleem veroorzaakt door chronische endometritis en IVF kan niet worden uitgevoerd voordat de binnenste laag van de baarmoeder is hersteld. Het duurt meestal enkele maanden.

De ziekte kan op verschillende manieren voorkomen:

  1. atrofisch - endometrium wordt dunner, klieratrofie, stroma-fibrose treedt op;
  2. hypertrofisch - hyperplasie van het slijmvlies wordt waargenomen;
  3. cystic - de klieren worden samengeperst door fibreus weefsel, de inhoud ervan wordt dikker en cysten worden gevormd.

Diagnose van endometritis in "VitroKlinik"

Endometritis wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd:

  • het nemen van anamnese en onderzoek door een gynaecoloog;
  • laboratoriumtests (bloedtesten en uitstrijkjes);
  • echografie;
  • endometrium biopsie.

Pas na de diagnose en op basis van de verkregen gegevens, selecteert de arts een individueel behandelingsregime. In sommige gevallen kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.

Bij het herstel van het baarmoederslijmvlies worden verschillende methoden gebruikt - dit is zowel de inname van geneesmiddelen als hun lokaal gebruik.

Een paar maanden later, als de arts van mening is dat het baarmoederslijmvlies klaar is om het embryo te ontvangen, kunt u op natuurlijke wijze zwanger worden of met behulp van in-vitrofertilisatie. Na IVF wordt, als er een zwangerschap optreedt, deze meestal tot enkele maanden (individueel) gehandhaafd met hormonale geneesmiddelen.

Zijn chronische endometritis en IVF-compatibel?

Endometritis is een inflammatoir proces van een infectieuze, virale of schimmelachtige aard, gelokaliseerd op het binnenste slijmvlies van de baarmoeder, dat acuut of chronisch kan zijn. Het kan leiden tot aanzienlijke complicaties en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid, waaronder onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd wordt de acute vorm gekenmerkt door een snelle loop en levendige symptomatologie, terwijl de chronische vorm wordt gekenmerkt door een lange lengte en onuitgesproken symptomen. Elke vorm vermindert altijd aanzienlijk de kans op het concipiëren van een kind, omdat soms de vraag rijst over in-vitrofertilisatie. Is het mogelijk om chronische endometritis en IVF te combineren?

Is IVF mogelijk?

Theoretisch is de procedure van kunstmatige inseminatie met deze diagnose mogelijk, omdat er geen technische obstakels voor zijn, echter, geen enkele arts zal het doen. Dit is te wijten aan het feit dat het met endometritis in welke vorm dan ook absoluut niet wordt aanbevolen om zwanger te worden. Dit is te wijten aan vele factoren met betrekking tot zowel de waarschijnlijkheid van conceptie, en zwangerschap en het geboorteproces.

  • IVF met chronische endometritis is waarschijnlijk niet succesvol, omdat het embryo zich niet kan hechten aan het gemodificeerde en ontstoken slijmvlies - het zal het afwijzen. Bovendien is bij deze diagnose vaak het baarmoederslijmvlies zo dun dat het het embryo niet kan vasthouden, wat in een zeer vroeg stadium tot een miskraam leidt als er toch conceptie optreedt;
  • Als echter conceptie optreedt, zal de zwangerschap in bijna 100% van de gevallen onmogelijk zijn, met uitzondering van de onmiddellijke afstoting van het embryo, dat hierboven werd beschreven, kan een miskraam in de vroege stadia optreden als gevolg van baarmoederhypertonie. Het is waarschijnlijk dat abortus als gevolg van hormonale onbalans en onvoldoende voeding van de foetus door het getroffen endometrium is gemist. Er moet aan worden herinnerd dat het ontstekingsproces met het begin van de conceptie nergens verdwijnt, integendeel, het ontwikkelt zich actief niet alleen op de weefsels van het voortplantingssysteem, maar ook op de foetus. Dit leidt ook tot gemiste abortus en miskramen;
  • Mogelijk en een aantal complicaties tijdens de bevalling met een dergelijke diagnose. Verwond endometrium kan slecht bloeden. Dergelijke uteriene bloeding die optreedt tijdens samentrekkingen kan moeilijk zijn om te stoppen. In zeldzame gevallen zijn breuken van de baarmoederwanden mogelijk.

Dus hoewel er technisch gezien geen belemmeringen zijn voor IVF, zal de poging tot een dergelijke bevruchting niet succesvol zijn. Daarom is het noodzakelijk om eerst de pathologie te genezen en pas daarna door te gaan met proberen zwanger te worden.

behandeling

Behandeling van chronische endometritis vóór IVF wordt uitgevoerd volgens dezelfde methoden als voor natuurlijke zwangerschap. De belangrijkste rol in een dergelijke therapie is toegewezen aan antimicrobiële middelen of antibiotica. Toegewezen aan een breed spectrum middel met niet-geïdentificeerde pathogenen, evenals in de aanwezigheid van een groot aantal verschillende infecties. De volgende antibiotica hebben een breed werkingsspectrum: Amoxicilline, Ceftriaxon.

Als de ziekteverwekker is geïnstalleerd, kunnen er smalwerkende medicijnen worden voorgeschreven die direct effect hebben op een of ander pathogeen en de rest van het lichaam niet nadelig beïnvloeden. Dus, met het schimmelkarakter van de laesie, wordt Fluconazol voorgeschreven. Met het verslaan van micro-organismen (ureaplasma, chlamydia) - Metrogil, actief tegen micro-organismen.

Met deze aard van de cursus, meestal, is er een verzwakte immuniteit. Om deze reden wordt ook een belangrijke rol toegekend aan immunostimulerende en immunomodulerende geneesmiddelen, die zowel de lokale als de systemische immuniteit verhogen en het vermogen van het lichaam om "in huis" te vechten vergroten. Dit zijn medicijnen als Viferon, Likopid, Interferon.

Vitaminen kunnen ook worden voorgeschreven om de immuniteit te verhogen en de genezing te versnellen. Bijzondere voorkeur wordt gegeven aan de vitamines A en E, die bijdragen aan de snelle regeneratie, C, die de immuniteit verhoogt, en groep B, die de hormonale balans en het voortplantingssysteem positief beïnvloedt.

In sommige gevallen, wanneer negatieve symptomen aanwezig zijn, kunnen ontstekingsremmende niet-steroïdale middelen worden voorgeschreven, die niet alleen ontstekingen verlichten, maar ook het pijnsyndroom verlichten. Dit zijn middelen zoals Ibuprofen, Nurofen, enz. Ook zijn middelen aangewezen om de vaginale microflora te normaliseren, omdat die vaak ook lijdt. Al deze geneesmiddelen kunnen zowel systemisch als lokaal worden toegediend.

In sommige gevallen wordt hormonale behandeling met geneesmiddelen zoals Utrogestan of Duphaston extra uitgevoerd. Ze helpen de dikte van het baarmoederslijmvlies te normaliseren, de menstruatiecyclus te herstellen en daarmee de cyclische aard van de hernieuwing ervan.

Wanneer kan ik na behandeling IVF doen?

Aangezien chronische endometritis en IVF niet compatibel zijn, is het noodzakelijk om de procedure van in-vitrofertilisatie alleen te plannen na een volledige genezing van deze ziekte. De behandeling zelf duurt meestal van twee weken tot een maand. Maar daarna moet je nog minstens drie maanden wachten. Gedurende deze tijd zal het endometrium worden hersteld, zal de menstruatiecyclus verbeteren, zal het slijm de optimale dikte bereiken en zal het tijdig worden bijgewerkt.

Dergelijke termen zijn bij benadering, de echte zijn individueel voor elke specifieke patiënt. En vóór het plannen van de zwangerschap, zowel natuurlijke als IVF, moet u uw arts raadplegen.

Studies vóór IVF

Vóór de in-vitrofertilisatieprocedure ondergaat elke patiënt een volledig onderzoek, wat helpt om vast te stellen of er contra-indicaties zijn voor de procedure. Bovendien kunt u er tijdens het gebruik ook voor zorgen dat het endometrium na behandeling definitief is hersteld. De volgende studies zijn toegewezen:

  1. Echografie om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen;
  2. Analyses van de belangrijkste geslachtshormonen (FSH, LH, estradiol, progesteron, normaal en vrij testosteron, T3, T4 en andere);
  3. Een uitstrijkje op de microflora van de vagina (indien nodig - PCR, IMA, bakposev en anderen);
  4. Diagnostische curettage van de baarmoeder, indien nodig;
  5. Bloedonderzoek op de aanwezigheid in het lichaam van het ontstekingsproces.

Naast deze onderzoeken worden ook andere niet-specifieke onderzoeken uitgevoerd zoals voorgeschreven door de therapeut en niet door de gynaecoloog (ECG, enz.).

Niet succesvol IVF

In sommige gevallen kan IVF onsuccesvol zijn. En dit kan gebeuren om onbekende redenen. Als het gebeurt als gevolg van hormonale insufficiëntie, dan wanneer je het opnieuw probeert, hormonale stimulatie van superovulatie optreedt, en dan, tijdens de zwangerschap, wordt het ondersteund door progesteron. Maar soms, zelfs na het nemen van dergelijke maatregelen, treedt een miskraam op. Er wordt aangenomen dat als het resultaat van 3-4 pogingen van IVF om zwanger te worden niet is gelukt, het beter is om een ​​beroep te doen op de diensten van een draagmoeder.

Kosten van

De geschatte prijzen voor de procedure voor in-vitrofertilisatie worden weergegeven in de onderstaande tabel.