Normale endometriumdikte in de menopauze en de ontwikkeling van endometriale hyperplasie

Endometrium is de binnenste laag van de baarmoeder, zeer gevoelig voor hormonale veranderingen in het lichaam. Veel vrouwen hebben een ziekte die endometriose wordt genoemd. Het gaat gepaard met veel complicaties en is moeilijk te behandelen.

De proliferatie of pathologische uitdunning van het baarmoederslijmvlies is het probleem van een groot aantal vrouwen. Tijdens de menopauze begint de hormonale aanpassing, die het endometrium kan beïnvloeden, waardoor het verandert.

Endometrium: functies en normale menopauze dikte

Endometrium is het interne slijmvlies van de baarmoeder, dat overvloedig wordt voorzien van bloedvaten.

Het endometrium is een unieke interne slijmlaag van de baarmoeder. Het is uitgerust met een groot aantal bloedvaten en heeft 2 sublagen: basaal en functioneel. De basale laag blijft constant, maar de functionele veranderingen onder de werking van het hormoon.

Tijdens de cyclus verandert de dikte van het baarmoederslijmvlies voortdurend. Dan is de dikte voldoende, ofwel bevruchting en implantatie, of menstruatie - de afstoting van de endometriale functionele laag, die vervolgens wordt hersteld en groeit met het begin van een nieuwe cyclus. De dikte van het baarmoederslijmvlies in de menopauze neemt snel af door hormonale veranderingen. Het baarmoederslijmvlies wordt dunner en dunner en dientengevolge komt de menopauze, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie en het einde van de reproductieve periode van de vrouw.

De belangrijkste functie van het baarmoederslijmvlies is het creëren van een gunstige omgeving voor de implantatie van het embryo. Het is om deze reden dat om het even welke ziekten verbonden aan endometrium vaak van onvruchtbaarheid vergezeld gaan. Het embryo kan zich niet hechten aan de zieke laag.

Ook het baarmoederslijmvlies vervult barrière- en beschermende functies.

Het beschermt de wanden van de baarmoeder, laat niet toe dat ze bij elkaar blijven en vallen. Als een vrouw niet zwanger was, is haar baarmoeder kleiner en de holte is zo klein dat de wanden elkaar raken en niet aan elkaar plakken dankzij het baarmoederslijmvlies.

Tijdens de cyclus varieert de dikte van het baarmoederslijmvlies. Normaal bereikt deze de maximale dikte (18 mm) aan het einde van de cyclus, op de 23e dag. Dichter bij de menstruatie wordt hij weer een beetje minder. Wanneer de menopauze optreedt (de periode vóór het stoppen van de menstruatie en menopauze), wordt het baarmoederslijmvlies dunner en dit wordt als normaal beschouwd. Het moet een dikte bereiken van 5 mm voor de menopauze. Als dit niet gebeurt, hebben ze het over endometriumhyperplasie, wat een pathologische aandoening is tijdens de menopauze en tot verschillende complicaties leidt.

Oorzaken en tekenen van abnormale dikte van het endometrium in de menopauze

Endometriale hyperplasie is een pathologische proliferatie van endometriale cellen

Tijdens de menopauze hebben ze het alleen over endometriale hyperplasie, omdat de vermindering van deze laag tijdens de menopauze normaal is.

Als het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze echter meer dan 5 mm dik is, hebben ze het over een pathologische aandoening die behandeling vereist.

Bijna altijd is de reden een schending van de hormonale achtergrond, die de groei van het baarmoederslijmvlies regelt. Deze aandoening kan gedurende een lange tijd asymptomatisch zijn of manifesteren als doorbraakbloeding, pijn in de onderbuik.

Endometriale hyperplasie, evenals endometriose, kan alleen worden bepaald door middel van echografie.

Er zijn variëteiten van endometriale hyperplasie:

  • Glandular. Glandulaire hyperplasie van het endometrium wordt beschouwd als een goedaardige ziekte, die gepaard gaat met proliferatie en verdikking van het klierweefsel als gevolg van een onjuiste locatie van de klieren. Met tijdige behandeling is de prognose gunstig.
  • Cystic. Een meer ernstige ziekte die een gevolg kan zijn van de glandulaire vorm. Tegelijkertijd worden cysten en neoplasmata gevormd in het endometrium, die uiteindelijk kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor.
  • Basal. Dit is een zeer zeldzame en ernstige ziekte die moeilijk te behandelen is. De basale laag van het endometrium groeit zelden, in de regel is het onveranderd en is het ook moeilijk te behandelen met hormoontherapie.
  • Polypoid. Bij deze ziekte verdikt het baarmoederslijmvlies niet over het gehele oppervlak van de baarmoeder, maar in het bloed. Foci bevinden zich waar endometriale poliepen zich vormen. Deze aandoening gaat vaak gepaard met bloeding en wordt behandeld met curettage, wat ook een diagnostische procedure is.
  • Atypisch. De meest gevaarlijke hyperplasie, die zeldzaam is, maar nog steeds voorkomt bij vrouwen tijdens de menopauze. Tegelijkertijd groeit endometrium heel actief en de cellen regenereren snel. Het is moeilijk om deze ziekte te behandelen, het is vaak noodzakelijk om terug te grijpen naar chirurgische verwijdering van de baarmoeder om kanker te voorkomen.

diagnostiek

Ultrageluid van de baarmoeder tijdens de menopauze - een effectieve methode voor het diagnosticeren van de toestand van het baarmoederslijmvlies

Als een vrouw een arts bezoekt met klachten over bloedingen en pijn tijdens de menopauze, moet ze een reeks diagnostische procedures ondergaan alvorens een diagnose en behandeling te stellen. In het geval van endometriale hyperplasie moet het onderzoek uitgebreid zijn.

Het omvat een gynaecologisch onderzoek, een bloedtest, een uitstrijkje, een echografie en enkele invasieve procedures die de diagnose en het type hyperplasie helpen verduidelijken:

  • US. Deze procedure wordt essentieel geacht bij de diagnose van endometriale hyperplasie. Om de dikte van het endometrium te beoordelen, wordt transvaginale echografie uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal mondstuk, dat pijnloos in de vagina wordt ingebracht. Als het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze meer dan 5 mm is, wordt het ultrasone klankonderzoek nog een aantal keer binnen zes maanden herhaald. Wanneer de dikte van het endometrium 8-10 mm is, zijn de behandeling en curettage meestal al voorgeschreven.
  • Diagnostische curettage. Deze procedure is zowel diagnostisch als therapeutisch. Het wordt uitgevoerd onder narcose. De gehele baarmoederholte wordt afgeschraapt, waarna de vrouw na een tijdje stopt met bloeden. De inhoud van de baarmoeder wordt naar de histologie gestuurd om de aanwezigheid van kankercellen te bepalen.
  • Biopsie. Endometriale biopsie is alleen informatief als het endometrium geen vergrote foci is, maar volledig over het gehele oppervlak van de baarmoeder. Deze procedure zal helpen bij het bepalen van de exacte dikte van het endometrium, pathologische processen en kanker. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een buis die een flexibele dunne buis met een zuiger is. In de baarmoeder, absorbeert de pijp kleine deeltjes van het baarmoederslijmvlies.
  • Röntgenfoto van de baarmoeder en eileiders. Deze procedure is zeer informatief voor het identificeren van tumoren, poliepen in de baarmoeder en verklevingen in de eileiders. De procedure is invasief, omdat vóór de afbeelding de baarmoeder is gevuld met een contrasterende substantie. De procedure is onaangenaam, maar zou geen pijn moeten veroorzaken.

Medische en chirurgische behandeling

Alleen een arts kan de juiste behandeling van de pathologie voorschrijven, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Ernstige ziekten zoals endometritis en endometriose worden niet aanbevolen om uitsluitend met folk remedies thuis behandeld te worden. Ze kunnen alleen worden genezen met behulp van hormonale therapie en soms met behulp van chirurgische ingrepen.

Voordat de behandeling wordt gestart, bepaalt de arts de oorzaak van de ziekte en het type hyperplasie. Omdat het baarmoederslijmvlies erg gevoelig is voor veranderingen in de hormonale achtergrond, moeten verschillende pathologieën ook met behulp van hormonen worden behandeld.

Vrouwelijke hormonen tijdens de menopauze mislukken. Met een verhoogde hoeveelheid oestrogeen en laag progesteron is het endometrium verdikt. De risicogroep omvat vrouwen met diabetes en overgewicht, die al hormonale problemen hebben. Als hormonale therapie worden hormonale anticonceptiva zoals Logest, Regulon, enz. Voorgeschreven. Ze krijgen cursussen voorgeschreven tot zes maanden voor het normaliseren van hormonale niveaus. Het is bewezen dat het nemen van deze medicijnen geen endometriose veroorzaakt.

Vaak, wanneer het endometrium verdikt is, worden medicijnen zoals Duphaston en Utrogestin voorgeschreven.

Dit zijn hormonale geneesmiddelen, progesteron-analogen. Zoals hierboven vermeld, is het endometrium gevoelig voor hormonen en breidt het uit met een tekort aan progesteron. Ze worden als veilig beschouwd en worden voorgeschreven voor de normalisatie van hormonale niveaus, zelfs tijdens de zwangerschap. Dosering voorgeschreven door een arts. Het verloop van de behandeling voor endometriose duurt lang van zes maanden tot 9 maanden.

Meer informatie over endometriale hyperplasie is te vinden in de video:

Alleen voor chirurgische ingrepen in extreme gevallen. Eerst wordt curettage voorgeschreven. Als er geen vooruitgang is, kunnen ze een laparoscopie voorschrijven, waarbij de foci van endometriumgroei zijn bezaaid met een laser.

Als de behandeling geen resultaten oplevert, is er een risico op kanker, de baarmoeder wordt verwijderd. Er zijn verschillende soorten van dergelijke bewerkingen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de gevolgen, worden ofwel de baarmoeder, de baarmoeder en de baarmoederhals, ofwel de baarmoederhals en alle nabijgelegen lymfeklieren verwijderd.

Consequenties en preventie

In de reproductieve leeftijd kan endometriose leiden tot onvruchtbaarheid. Tijdens de menopauze is deze ziekte gevaarlijke reïncarnatie bij een kwaadaardig neoplasma. Met de leeftijd neemt het risico op kanker toe, en de verdikking van het endometrium, de ontsteking en poliepen zijn een precancereuze aandoening.

Complicaties van endometriumverdikking kunnen verklevingen in de eileiders, cysten in de eierstokken zijn. Elke endometriale aandoening is geassocieerd met geslachtshormonen. Als hormonen nog steeds veranderingen ondergaan, kan dit leiden tot de vorming van cysten in de eierstokken.

Om gezondheidsproblemen tijdens de menopauze te voorkomen, moet u zich houden aan preventieve maatregelen:

  • Regelmatige inspecties. Tijdens de menopauze en voor haar moet een vrouw elke zes maanden naar de gynaecoloog gaan. De arts moet de patiënt onderzoeken, een echografie voorschrijven of een bloedtest voor hormonen. Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen te controleren om een ​​behandeling zonder complicaties te ondergaan.
  • Goede voeding. Artsen praten constant over de voordelen van goede voeding. Voeding heeft indirect invloed op de hormoonspiegels en heeft ook direct invloed op het gewicht, wat ook belangrijk is. Vrouwen met overgewicht lopen het risico op endometriose.
  • Gebrek aan abortus en infecties. Trauma van de baarmoeder tijdens abortussen, evenals verschillende seksueel overdraagbare infecties en SOA's verhogen de kans op endometriumgroei.
  • Er wordt aangenomen dat langdurig gebruik van het intra-uterine-apparaat endometriose veroorzaakt. Om deze reden worden vrouwen die voor dit middel hebben gekozen geadviseerd om regelmatig een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en de spiraal op tijd te veranderen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat u voor elke manifestatie van endometriose of endometritis een arts moet raadplegen. Baarmoederbloeding is altijd een alarmerend symptoom, wat niet wordt aanbevolen om te worden genegeerd.

De snelheid van endometrium van de baarmoeder tijdens de menopauze

Hormonale transformaties begeleiden het hele leven van een vrouw, inclusief de overgangsperiode. Bovendien wordt de meest significante hormonale aanpassing genoteerd in het stadium van de menopauze. De synthese van oestrogeen en progesteron wordt geremd, waardoor atrofie van de slijmlaag van de baarmoederwand optreedt, de cyclische aard van de menstruatie wordt verstoord.

In de vruchtbare periode en tijdens de menopauze is de dikte van het endometriumweefsel niet hetzelfde. Maar op elk moment tijdens het leven van een vrouw mag de dikte niet verder gaan dan de norm. Anders kunnen we praten over een pathologisch fenomeen dat een grondige diagnose en behandeling vereist.

Endometrium - wat is het?

De binnenwanden van de baarmoeder zijn bedekt met een membraan dat bestaat uit epitheelcellen. Deze schaal wordt endometrium genoemd. Deze epitheellaag is erg afhankelijk van hormonale veranderingen in het lichaam. De belangrijkste functies zijn om het embryo in de baarmoeder te houden, de baarmoeder te beschermen tegen de gevolgen van negatieve factoren, en adhesie van de baarmoederwanden te voorkomen.

De endometriale laag is dik bezaaid met capillairen en receptoren die mucosale weefsels induceren om cyclisch te veranderen onder invloed van hormonen geproduceerd in de eierstokken. In het middelste deel van de menstruatiecyclus neemt de concentratie van oestrogeen-gevoelige receptoren toe tot een maximale waarde, en in deel 2 van de cyclus neemt de concentratie van receptoren die reageren op de werking van progesteronen toe.

Endometriale verdikking treedt op gedurende de gehele cyclus. Aan het einde van de cyclus kan de slijmlaag 10 keer dikker worden dan aan het begin van de cyclus.

Als tijdens de eisprong de bevruchting van het ei niet gebeurt, verwijdert de baarmoeder, die krimpt, de functionele laag van het slijmvlies. Het resultaat van de afstoting van het baarmoederslijmvlies is maandelijks. Met het begin van de nieuwe menstruatiecyclus begint de functionele schaal opnieuw te groeien.

Op het niveau van de menopauze kunt u praten als de menstruatie langer dan een jaar afwezig is. Tijdens deze periode wordt het endometrium niet onderworpen aan cyclische transformaties, waardoor het snel wordt samengeperst, verdund en geatrofieerd. De dikte van het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze houdt op te fluctueren, krijgt een constante waarde, die niet groter mag zijn dan 5 mm. Als het functionele membraan tijdens de menopauze dikker is dan 6 mm, betekent dit de ontwikkeling van endometriale hyperplasie.

Hoe verandert het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze?

Endometrium is een constant vernieuwd weefsel. In verschillende delen van de cyclus verandert de dikte van het endometrium onder invloed van bepaalde hormonale transformaties.

Maar tijdens de menopauze, vanwege aanzienlijke hormonale verstoringen, is de cyclische aard van de vernieuwing en groei van het functionele membraan verstoord. Dit leidt eerst tot een schending van de cycliciteit en vervolgens tot het volledig verdwijnen van de menstruatie.

Endometrium in de menopauze doorloopt verschillende stadia van verandering, gekoppeld aan de stadia van remming van voortplantingsvermogen.

  1. Premenopauzale. Tijdens deze periode wordt een anovulatoire cyclus vastgesteld, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ovulatie en de fase van vorming van het gele lichaam. Een overgangsvorm van het endometrium wordt gevormd in de pre-menopauze, gekenmerkt door een lichte proliferatie van slijmvliesweefsel. Als het weefsel langzaam groeit en niet erg snel, hoef je je geen zorgen te maken. Soms verschijnen er cysten in deze periode.
  2. Menopauze. Dit is de fase van het leven, waarin de laatste perioden gaan. Vóór de menstruatie wordt het baarmoederslijmvlies iets dikker, maar na de laatste menstruatieperiode wordt de laag dunner. Vervolgens komt de ontwikkeling van functionele hypoplasie.
  3. Postmenopauze. In dit stadium, de eerste 3 - 5 jaar, de overgangsvorm van het endometrium, gevormd in de premenopauze. In de loop van de jaren wordt niet-pathologische atrofie van de laag gevormd, waarbij slijmachtige weefsels ophouden te functioneren.

Alle bovenstaande veranderingen van het endometrium zijn natuurlijk, niet geassocieerd met pathologieën. Maar een bezoek aan een arts voor de menopauze is nog steeds nodig om de ontwikkeling van ernstige pathologieën van de baarmoeder en aanhangsels te voorkomen.

Normen van endometrium tijdens de menopauze

Elke verandering in de toestand van het uterusslijmvlies tijdens de menopauze moet van dichtbij worden gevolgd om de vorming van een poliep, kanker en andere ernstige pathologieën te voorkomen.

De eenvoudigste, meest handige en nauwkeurige methode om de afwijking van de dikte van het endometrium in de menopauze van de natuurlijke waarde te detecteren, is de methode voor echoscopisch onderzoek (VS).

De normale dikte van het uterusslijmvlies met menopauze mag niet groter zijn dan 5 mm. Bij sommige patiënten, endometriumkanker van de baarmoeder, is de snelheid tijdens de menopauze 6-7 mm. In dit geval moeten patiënten elke 3 maanden naar ultrasone monitoring gaan, zodat de arts de dynamiek van veranderingen in dikte kan controleren en endometriale pathologie tijdig kan detecteren.

Als de dikte van de bekleding van de baarmoeder tijdens de menopauze groter is dan 7 mm, dan moeten we zeker over de ziekte praten. Om de diagnose vast te stellen, stuurt de arts de patiënt naar de diagnostische curettage van de weefsels van de baarmoederwand.

Als de dikte van de schaal 12 mm of meer bereikt, wordt elke laag van het slijm gescheiden geschraapt. Geschaafd biologisch materiaal wordt onderzocht in het histologische laboratorium. De studie van het materiaal is nodig om een ​​betrouwbare diagnose te stellen en de optimale therapiemethode te bepalen.

Vormen van endometriale hyperplasie

Endometriale hyperplasie is verdeeld in verschillende vormen, vanwege precies welke cellen van de laag pathologisch groeien.

  1. Glandulaire hyperplasie. Goedaardige pathologie waarin kliercellen groeien en zich abnormaal bevinden. In deze vorm van de ziekte zijn de basale en functionele lagen niet afgebakend, maar het secretoire vermogen van de klieren is normaal. De glandulaire pathologie kan veranderen in een glandulaire cysticus - een ernstige vorm, gekenmerkt door de vorming van cysten in de klierlaag. Glandulaire cystische vorm is precancerous.
  2. Basale hyperplasie. Zelden gediagnosticeerde pathologische optie. Met deze vorm van ontwikkeling van hyperplasie wordt de groei van de basale weefsellaag (gelegen op de myometriumlaag) genoteerd.
  3. Polypous hyperplasia. Wordt ook wel focal genoemd. Met deze vorm van pathologie groeit het endometriumweefsel ongelijk, wat de vorming van poliepen veroorzaakt - goedaardige gezwellen op een dunne stengel. Deze tumoren zijn van verschillende grootte. Er kan één grote poliep worden gevormd en verschillende kleine tumoren kunnen groeien. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat polypoïde pathologie ook precancerous is.
  4. Atypische hyperplasie. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door intense en niet-uniforme pathologische veranderingen in de functionele laag, vaak gepaard gaand met degeneratie van het weefsel. 10% van de patiënten met deze vorm van hyperplasie ontwikkelt oncologie.

Door de lokalisatiemethode worden diffuse en focale hyperplasie uitgescheiden.

  1. Diffuus. In deze vorm treedt een uniforme groei van het slijmvlies op. Endometrium van de baarmoeder ondergaat diffuse transformaties.
  2. Alopecia. De groei van weefsel in verschillende delen van het slijm ongelijk. De heterogeniteit van het endometrium in de diffuse en focale vorm is duidelijk zichtbaar op de monitor van de ultrasone machine.

Een toename van het endometriumweefsel is een gevaarlijk fenomeen dat dreigt over te gaan in de oncologie. De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van afwijkingen in de dikte van het endometrium ligt in het feit dat de symptomen van de pathologie in het stadium van de menopauze zwak zijn, de tot expressie gebrachte symptomen alleen tijdens de postmenopauzale periode kunnen worden waargenomen. Veel vrouwen negeren bloeding en pijn in verschillende stadia van de menstruatiecyclus, wat suggereert dat dit slechts manifestaties zijn van het begin van de menopauze. Vrouwen beginnen pas alarm te slaan wanneer de verdachte symptomen niet verdwijnen met het verdwijnen van de menstruatie en het begin van vrouwen na de menopauze.

Diagnose van pathologische veranderingen in de dikte van het baarmoederslijmvlies

Het is buitengewoon moeilijk om de tekenen van abnormale baarmoedergroei te berekenen, postmenopauzale endometriale hyperplasie doet zich praktisch al lang niet meer voelen. Het eerste duidelijke teken van pathologie is bloeding die optreedt wanneer de baarmoederslijmvlies te dik wordt. Wanneer dit symptoom optreedt, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Andere symptomen van endometriale hyperplasie in de menopauze zijn uiterst zeldzaam.

Bij sommige patiënten is er een enigszins grijswitte vaginale afscheiding. Pijn en andere tekenen van afwijking van de dikte van het endometrium van de norm zijn afwezig.

In de meeste gevallen leren vrouwen over hun diagnose tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. Bij patiënten, tijdens de periode van aan leeftijd gerelateerde hormonale veranderingen, bezoeken ze regelmatig de gynaecologische kliniek, pathologische processen in de eierstokken, baarmoederholte en eileiders worden tijdig gedetecteerd. Gynaecystocystische en polypose hyperplasie kunnen duidelijk worden gezien door een gynaecologische spiegel.

De hoofdtaak van de arts is om vast te stellen of de patiënt in de menopauze een normaal baarmoederslijmvlies heeft. De dikte van het slijmvlies wordt bepaald door een ultrasone klankprocedure. Meestal wordt echografie bewaakt transvaginaal, maar met geavanceerde en gecompliceerde vormen van pathologie, wordt de diagnostische procedure uitgevoerd met behulp van radioactieve isotopen van fosfor.

Gericht op de resultaten van diagnostische onderzoeken, schrijft de medisch specialist de patiënt de best passende therapie voor.

Behandeling van endometriale hyperplasie

Omdat gynaecologische aandoeningen tijdens de menopauze voornamelijk te wijten zijn aan hormonale veranderingen, wordt de behandeling van hyperplasie en andere baarmoederpathologieën uitgevoerd door middel van hormonale geneesmiddelen. In geavanceerde situaties wordt een operatie voorgeschreven.

Pathologisch proces dat plaatsvindt met de slijmvliezen van de baarmoeder in het stadium van de menopauze, wordt geëlimineerd met behulp van de volgende geneesmiddelen.

  1. Progestagenen. Geneesmiddelen op basis van vrouwelijke steroïde geslachtshormonen (Duphaston, Didrogesteron, Gestrinon). De behandelingsduur duurt 3 tot 6 maanden, waarna de controle-echografie wordt uitgevoerd. Deze geneesmiddelen worden getoond aan alle patiënten bij wie het baarmoederslijmvlies groeit in de menopauze.
  2. Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten (Zoladex, Sinerel, Diferelin, Buserelin). Benoemd tot patiënten ouder dan 50 jaar. Gebruikt voor de behandeling van hyperplasie, endometriose, vleesbomen, onvruchtbaarheid. Om met deze geneesmiddelen te worden behandeld, mag niet langer zijn dan zes maanden, omdat hun actieve bestanddelen een verslechtering van de gezondheid van vrouwen veroorzaken en de symptomen van de menopauze doen toenemen.
  3. Intra-uteriene apparaten. Ze beïnvloeden alleen het uterusmucosa, raken andere weefsels en organen van het voortplantingssysteem niet aan. In de eerste 6 maanden van het dragen van een spiraal, is het risico op uteriene bloedingen groot. Het dragen van het apparaat moet 5 jaar zijn.

Chirurgische ingreep omvat het schrapen van de gehele overwoekerde laag, waarbij biologisch materiaal wordt verzonden om in het histologische laboratorium te bestuderen. Na de operatie krijgt de patiënt hormoon-onderhoudsmedicijnen voorgeschreven.

Traditionele geneeskunde voor endometriale hyperplasie

Voor een optimale therapie kijkt de arts naar de waarden die zijn verkregen tijdens diagnostische procedures en laboratoriumtests van indicatoren, de snelheid van endometriumdikte bij elke patiënt is individueel, evenals de tekenen van pathologie. Daarom, om jezelf de diagnose te stellen en niet zelfmedicatie te geven. Alleen een medisch specialist weet alles over de menopauze, welke natuurlijke en pathologische veranderingen optreden in de baarmoeder, wanneer de menstruatie is voltooid, hoe opvliegers en andere tekenen van de menopauze optreden, daarom kan het effectieve en veilige therapie voorschrijven.

Het gebruik van folkremedies als primaire therapeutische maatregel is nutteloos. Recepten van traditionele geneeskunde kunnen alleen als extra hulpmiddel worden gebruikt in het kader van de door de arts aanbevolen hoofdbehandeling. Te behandelen met infusies en afkooksels van medicinale planten mag alleen worden gedaan na toestemming van een medisch specialist.

Het is belangrijk om regelmatig te weten te komen hoe de dikte van het baarmoederslijmvlies verandert in de menopauze, de snelheid van het slijmvlies van de baarmoeder mag niet significant worden overschreden. Hoge kans op wedergeboorte van een verdikte laag in een kwaadaardig neoplasma. Om een ​​dergelijk probleem te voorkomen, moet men goed eten, snel infectieuze gynaecologische aandoeningen genezen, een spiraal op de juiste manier dragen en routine-onderzoeken door een gynaecoloog niet negeren.

De snelheid van endometriumkanker in de menopauze

Het hele leven van een vrouw wordt beheerst door hormonale veranderingen, de overgang naar de menopauze is geen uitzondering. Misschien treden de meest ingrijpende veranderingen in hormonale achtergrond op dit moment op. De veranderingen hebben betrekking op de productie van oestrogeen en progesteron, die atrofie van de baarmoederslijmvlies veroorzaakt, verandert ook de regelmaat van het begin van de menstruatie en na verloop van tijd stoppen ze volledig.

De dikte van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder in normaal op de vruchtbare leeftijd en tijdens de menopauze kan verschillen, maar zelfs tijdens deze periode mag deze de standaardwaarden niet overschrijden. Anders moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om gynaecologische pathologieën te identificeren.

Endometriaal concept

In de baarmoederholte is bedekt met een laag epitheliale cellen of, zoals ze op een andere manier zeggen, bedekt met een slijmvlies. Deze schaal wordt het baarmoederslijmvlies genoemd. Hij is erg gevoelig voor de invloed van hormonale veranderingen in het lichaam en speelt een belangrijke rol tijdens het dragen van het kind. Het beschermt ook de baarmoeder door te voorkomen dat de muren aan elkaar blijven plakken.

Het slijmvlies is doordrenkt met veel bloedvaten en bevat ook een groot aantal receptoren die de hoge gevoeligheid van deze laag voor de werking van hormonen geproduceerd door de aanhangsels waarborgen. Wanneer het midden van de menstruatiecyclus nadert, is er in het endometrium slechts een piekaantal receptoren die oestrogenen waarnemen en in de tweede helft van de cyclus zijn er meer receptoren die op progesteron reageren.

Endometrium verhoogt de dikte over de hele cyclus, en door zijn voltooiing kan de laagdikte 10 keer hoger zijn dan de initiële, die in de 1e fase was. De mucosa neemt toe in 2 fasen, de eerste wordt de fase van proliferatie van het endometrium genoemd, en de tweede - de fase van uitscheiding.

Als vóór het einde van de cyclus de eicel niet bevrucht was en er geen bevruchting plaatsvond, verwerpt de baarmoeder de functionele laag van het endometrium, wat zich manifesteert door het begin van de menstruatie. Met de komst van de nieuwe cyclus begint de functionele laag te herstellen en weer te groeien.

Voor het begin van de menopauze wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie gedurende een lange periode van tijd, niet minder dan een jaar. Het baarmoederslijmvlies heeft geen cyclische veranderingen, het neemt snel af en uiteindelijk slijt de slijmlaag en de dikte stopt met veranderen en neemt een vaste waarde aan. Laten we in meer detail bekijken hoe de structuur van het voortplantingssysteem van een vrouw verandert met de leeftijd, en wat de normen zijn voor de endometriumdikte tijdens de menopauze.

Welke veranderingen gebeuren met de leeftijd

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd verandert de dikte van het baarmoederslijmvlies als gevolg van de cyclische aard van de ontwikkeling. Normaal gesproken kan deze op de 23e dag van de cyclus 18 mm bereiken, dit is de tijd dat het slijmvlies zijn maximale dikte bereikt. Endometrium met menopauze wordt geleidelijk dunner en dit wordt als normaal beschouwd, omdat het atrofische proces niet abrupt plaatsvindt. Geleidelijke atrofie van het endometrium tijdens de menopauze zou ertoe moeten leiden dat de dikte ervan op 5 mm wordt vastgesteld.

Wat is de grootte van het endometrium normaal tijdens de menopauze

De dikte van het baarmoederslijmvlies in de menopauze kan worden bepaald met behulp van echografie. Met het begin van de menopauze neemt deze belangrijke parameter voor het slijmvlies van de baarmoeder geleidelijk af, en dit komt overeen met de normale toestand van het vrouwelijk lichaam. Aangezien in de premenopauzale vrouwen maandelijkse menstruaties hebben, verschilt de dikte van het endometrium niet in de dagen van de cyclus, maar is deze statisch. De endometriumnorm mag niet meer dan 5 mm zijn. Als de dikte van het slijm volgens de resultaten van echografie dit cijfer met 1-2 mm heeft overschreden, is aanvullend onderzoek vereist om eventuele problemen van het vrouwelijke voortplantingssysteem te vinden.

Opgemerkt moet worden dat er geen vrouwen zijn met een volledig identieke hormonale achtergrond, daarom betekent een geleidelijke toename met 1 mm van de dikte van de binnenste laag van de baarmoeder niet altijd de aanwezigheid van pathologie. Maar wanneer de verdikking van het baarmoederslijmvlies abrupt optreedt en zonder aanwijsbare reden, is aanvullend onderzoek verplicht, het zal helpen bij het vaststellen van de diagnose en de juiste behandeling voorschrijven.

Oorzaken en tekenen van veranderingen in de dikte van het endometrium

Zoals we eerder vermeldden, neemt de dikte van het endometrium tijdens de menopauze af met de tijd en wordt deze op één waarde gefixeerd. Als dit niet gebeurt en de slijmvliesmembraancellen blijven groeien, wat leidt tot een excessieve toename van het baarmoederslijmvlies, wijst dit op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie veroorzaakt door de hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de menopauze. Deze ziekte wordt endometriale hyperplasie genoemd en vereist een verplichte behandeling. Het is mogelijk om deze aandoening alleen op echografie te onthullen, aangezien hyperplasie tijdens de menopauze zich lange tijd helemaal niet kan manifesteren en zelfs met een ernstige groei kan leiden tot hevig bloeden met hevige pijnen in de onderbuik.

Niet alleen hormonale veranderingen, maar ook andere niet-hormonale oorzaken kunnen endometriale hyperplasie veroorzaken tijdens de menopauze:

  • obesitas, omdat vetweefsel een spontane bron van oestrogeen kan zijn;
  • endocriene systeemziekten en leverstoornissen;
  • neoplasma in de baarmoeder;
  • hypertensie;
  • genetische aanleg;
  • gynaecologische aandoeningen, die de vrouw tijdens de puberteit leed;
  • meervoudige abortussen en ongecontroleerde oestrogeenhormoongeneesmiddelen

Overmatige groei van het baarmoederslijmvlies is zeer gevaarlijk omdat het een precancereuze conditie is voor de baarmoederslijmvlies. Het belangrijkste probleem van vroege diagnose is dat het proces begint tijdens het begin van de menopauze en dat de heldere symptomen al verschijnen bij haar aankomst of zelfs in de postmenopauze. Heel vaak letten vrouwen niet op pijn tijdens de menstruatie of zelfs op bloeden in het midden van de cyclus, omdat dit natuurlijke processen zijn voor het begin van de menopauze. Verdachte vrouw kan achterdochtig zijn wanneer dit symptoom zich manifesteert na volledige stopzetting van de menstruatie.

Er zijn verschillende soorten endometriale hyperplasie:

  • klier. In dit geval breiden de glandulaire cellen uit en blijft het bindweefsel onveranderd. Dit soort groei van het endometrium is minder vatbaar voor maligniteit. Als het snel wordt gedetecteerd, is het behandelbaar;
  • cystic. Extern lijken de klieren die in volume zijn toegenomen op blaren. Epitheliaal weefsel is ook gemodificeerd. Deze soort heeft een hoog risico van transformatie naar oncologie;
  • cystic glandular. De overgroeide glandulaire cellen vormen cysten gevuld met de afscheiding van klieren waarin de uitstroom verstoord is;
  • alopecia. Mucosa groeit niet gelijkmatig, maar in bepaalde gebieden die gevoelig zijn voor hormonale effecten. Dientengevolge hebben poliepen de neiging om maligniteit te ontwikkelen;
  • atypisch. Naast de functionele laag is een diepe laag slijmvlies ook onderhevig aan proliferatie. Dit soort endometriale hyperplasie verandert meestal in een kwaadaardige tumor. Het is een zeldzame, maar moeilijk te behandelen variëteit, waarbij meestal de volledige verwijdering van de baarmoeder vereist is.

Tijdens de menopauze wordt meestal een glandulaire cystische vorm van endometriale hyperplasie gedetecteerd.

Welke diagnostische maatregelen worden gebruikt om de dikte te bepalen

Als een vrouw die in de menopauze lijdt aan bloeden en pijn lijdt, zijn een aantal interventies nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Om de excessieve groei van het endometrium in de postmenopauze te bepalen, is een geïntegreerde aanpak vereist, waaronder niet alleen een gynaecologisch onderzoek en echografie, maar ook bloedonderzoeken, uitstrijkjes en een aantal invasieve procedures.

De volgende maatregelen zullen helpen bij het bepalen van het type hyperplasie en een juiste diagnose stellen:

  • echografie is essentieel. Het wordt transvaginaal uitgevoerd en stelt u in staat de dikte van het slijm te schatten. Als het tijdens de menopauze niet veel meer dan 5 mm is, moet de echoscopie nog een aantal keer in de loop van 6 maanden worden herhaald. Als het al 8-10 mm is, wordt behandeling of curettage voorgeschreven;
  • diagnostische of therapeutische curettage. Het is gemaakt onder algemene anesthesie. Tegelijkertijd wordt de baarmoederholte volledig gereinigd en na een bepaalde tijd stopt het bloeden. Het gereinigde materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek op de aanwezigheid van atypische cellen;
  • biopsie biedt nuttige informatie alleen met de volledige proliferatie van de slijmlaag van de baarmoeder, met focale endometriale hyperplasie, dit type diagnose wordt niet gebruikt. Biopsie helpt bij het bepalen van de dikte van het slijmvlies, de aanwezigheid van pathologische processen en kwaadaardige cellen daarin. De procedure wordt uitgevoerd met een pijp (meer hier) in de vorm van een flexibele dunne buis met een zuiger, een zuigmicrodeeltje van het slijm in de baarmoeder;
  • röntgenfoto van de geslachtsorganen. Met behulp van deze studie is het mogelijk om oncologische formaties en verklevingen van de eileiders te identificeren. Dit is een invasieve manipulatie, die de introductie van contrast in de baarmoederholte impliceert. Tijdens het vasthouden zal een vrouw wat ongemak voelen, maar in geen geval pijn.

Behandelmethoden

Omdat bijna alle gynaecologische aandoeningen tijdens de menopauze worden veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam, wordt de behandeling voornamelijk uitgevoerd met behulp van hormonale geneesmiddelen, in ernstige gevallen met behulp van chirurgie.

In geval van pathologische groei van het baarmoederslijmvlies, kunnen de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • progestageen (Duphaston, Gestrinon). De behandeling duurt 3 maanden tot 6 maanden, waarna een echoscopie wordt uitgevoerd om deze te beheersen. Deze groep geneesmiddelen heeft geen contra-indicaties en kan worden toegediend aan alle vrouwen met een groeiend baarmoederslijmvlies;
  • het spiraaltje heeft alleen effect op het slijmvlies en heeft geen invloed op andere organen, maar de kans op een bloeding in de eerste helft van het jaar neemt toe. De installatieperiode van de spiraal is 5 jaar;
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten worden na 50 jaar aan vrouwen voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de patiënt met deze methode niet langer dan zes maanden te behandelen, omdat het de manifestatie van menopauzeklachten versterkt.

Chirurgische behandeling van endometriale hyperplasie omvat de volledige curettage onder algemene anesthesie, gevolgd door het verzenden van het biomateriaal voor histologisch onderzoek. Na de operatie wordt hormoonbehoudstherapie voorgeschreven met de hierboven genoemde medicijnen.

Het is belangrijk om geen veranderingen in het baarmoederslijmvlies te laten plaatsvinden, vooral tijdens de menopauze, omdat deze pathologieën een zeer hoog risico hebben op transformatie in kwaadaardige tumoren. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig naar de gynaecoloog gaan, goed eten, infecties tijdig behandelen en het spiraaltje correct gebruiken.

Wat is endometriale hyperplasie in de menopauze: oorzaken en soorten ziekte + behandeling

De overgang voor een vrouw is een natuurlijk proces. Op dit moment verdwijnen de voortplantingsfuncties geleidelijk: de menstruatie stopt, alle genitaliën regenereren, hormonale veranderingen, onvruchtbaarheid treedt op.

Wanneer de menopauze immuniteit afneemt en het lichaam van de vrouw kwetsbaar wordt voor verschillende ziekten. Daarom worden heel vaak bestaande ziekten acuter en kunnen er nieuwe verschijnen.

Een van deze pathologieën is endometriale hyperplasie. De ziekte kan niet onbeheerd worden gelaten, omdat tijdens de menopauze het risico op verschillende complicaties, in het bijzonder baarmoederkanker, toeneemt.

Wat is endometriale hyperplasie

Het endometrium (mucosale laag) is de binnenste laag van het epitheel langs de baarmoeder. Endometrium is hormoonafhankelijk, dat wil zeggen, het verandert onder invloed van hormonale niveaus.

De belangrijkste eigenschappen van het endometrium:

  • Reageren op veranderingen in hormoonspiegels. Dat wil zeggen, deze laag wordt samengeperst vóór de eisprong en bereidt zich voor om een ​​bevruchte eicel te ontvangen. Als de zwangerschap niet is opgetreden, wordt de endometriotische laag afgewezen en vrijgegeven met menstruatiebloedingen. Vervolgens wordt een nieuw endometrium gevormd uit de basale laag. Dergelijke cyclische veranderingen gaan door gedurende de reproductieve periode.
  • Helpt bij de aanhechting van embryo's en ondersteunt zwangerschap. Het vaatstelsel van de placenta wordt gevormd uit de vaten van de slijmlaag. Na de geboorte wordt het baarmoederslijmvlies weer hersteld en worden de cyclische processen hervat.

Feit is dat tijdens de menopauze de kans op hyperplasie wedergeboorte tot een kankertumor aanzienlijk toeneemt.

De ziekte moet worden gedifferentieerd van adenomyose, hoewel pathologieën veel vergelijkbare symptomen hebben. Bij adenomyose groeit het baarmoederslijmvlies in het spierweefsel van de baarmoeder, de aard van het beloop van hyperplasie en adenomyose is anders.

Hyperplasie is niet alleen een verandering in het slijmvlies, maar een gevolg van verschillende pathologische processen in het lichaam van een vrouw. Volgens ICD 10 heeft de ziekte het cijfer N85.0.

Lees ook over endometriose van de baarmoeder met menopauze.

redenen

De belangrijkste oorzaak van endometriale hyperplasie is een atypisch hoog niveau van oestrogeen (chronisch oestrogeen).

De volgende voorwaarden dragen hieraan bij:

  • Anovulatie kenmerk van de menopauze. In de menopauze stopt de groei van de follikels en het ei rijpt niet, dat wil zeggen dat de eisprong niet optreedt. Daarom wordt geen volwaardig geel lichaam gevormd, daarom treedt progesteronproductie niet op. Er is dus een disbalans tussen oestrogeen en progesteron. Een verhoogde hoeveelheid oestrogeen draagt ​​bij aan de pathologische groei van het endometrium.
  • Hyperplastische ovariële degeneratie. In de menopauze wordt het ovariumweefsel vervangen door eenvoudig bindweefsel, dat hormoonproducerend is. Het synthetiseert atypische oestrogenen die bijdragen aan de groei van het baarmoederslijmvlies.
  • Ovariële tumoren. Verschillende cysten synthetiseren ook grote hoeveelheden hormonen.
  • Obesitas. Tijdens de menopauze produceren de bijnieren veel androgeen. Bij overgewicht heeft een vrouw een grote hoeveelheid visceraal vet, wat deze androgeen omzet in oestrogeen. Hyperaestrogenisme treedt op.

Overgewicht is een veelvoorkomende oorzaak van endometriale hyperplasie tijdens de menopauze.

Lees ook over uterusmyoma tijdens de menopauze.

Soorten ziekte

Endometriale hyperplasie is geclassificeerd op basis van het type focale veranderingen.

In de geneeskunde worden de volgende typen hyperplasie onderscheiden:

  • Glandular. Het klierweefsel van het endometrium groeit en dikker.
  • Cystic. Epitheliale cellen verstoppen de klieropeningen en als gevolg hiervan zwellen de endometriumklieren, waardoor cysten worden gevormd. Dit is de gevaarlijkste vorm van pathologie, omdat het de neiging heeft om in kanker te degenereren.
  • Basal. Deze soort wordt gekenmerkt door kieming van de basale baarmoederlaag in het lichaam.
  • Polipovaya. Poliepen vormen zich op het oppervlak van het baarmoederslijmvlies, waardoor de endometriose laag dikker wordt.
  • Atypisch. Er is een versnelde pathologische verandering in endometriale cellen, hun actieve kieming in aangrenzende weefsels. Dit type hyperplasie verandert vaak in een kankergezwel.

De snelheid van endometriumdikte tijdens de menopauze

In de reproductieve leeftijd heeft het baarmoederslijmvlies een beschermende functie, dat wil zeggen, het voorkomt het kleven van de wanden van de baarmoeder. Ook draagt ​​het bij tot de aanhechting van het embryo aan de baarmoederwand en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap.

Tijdens de menopauze verliest de vrouw het vermogen om zwanger te worden, dus het baarmoederslijmvlies vervult slechts de functie van bescherming. Tijdens deze periode neemt de dikte af.

Als het baarmoederslijmvlies niet afneemt, maar toeneemt, dan hebben ze het over hyperplasie. De grensstatus wordt beschouwd als een laag van 6-7 mm, wat dynamische waarneming vereist. Pathologisch is een laagdikte van meer dan 8 mm.

Lees ook over de oorzaken van hypothyreoïdie tijdens de menopauze.

Symptomen in de menopauze

Het belangrijkste symptoom van hyperplasie in de menopauze is bloederige afscheiding. Ze kunnen schaars of overvloedig zijn. Het voorkomen van de ziekte duidt op een bloeding, die begon na een lange pauze. In elk geval is een bloeding een reden om een ​​arts te raadplegen. Heel vaak is de ziekte asymptomatisch, een pathologische toename van het baarmoederslijmvlies wordt alleen op echografie gedetecteerd.

Een vrouw moet worden gewaarschuwd door de volgende symptomen:

  • Chronisch gevoel van vermoeidheid.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Hoofdpijn van onduidelijke genese.
  • Pijn in de onderbuik en onderrug.
  • Scherp gewichtsverlies.

Lees ook waarom cystitis kan optreden tijdens de menopauze.

Kans op pathologie

Ondanks vele provocerende factoren komt hyperplasie niet noodzakelijkerwijs voor bij alle vrouwen met een hogere leeftijd. De toestand van hyperestrogenie kan optreden als gevolg van endocriene stoornissen.

Ziekten die een verhoogde oestrogeenproductie veroorzaken:

  • Diabetes mellitus.
  • Pathologie van de nier.
  • Disfunctie van de bijnieren.
  • Baarmoeder fibroids.
  • Endometriose.
  • Hypertensie.

Het risico is niet-zwangere vrouwen, evenals degenen die een vroege overgang van de menopauze hebben gehad. Verhoogde kans op hyperplasie bij vrouwen die regelmatig abortussen ondergaan en die hormonale anticonceptiva hebben misbruikt. Mag niet worden uitgesloten en erfelijke aanleg.

Bij vrouwen met obesitas 2-4 graden neemt het risico op pathologie toe met 50%.

Hyperplasie ontwikkelt zich in de periode van premenopause en menopause. Bij postmenopauzale vrouwen komt de ziekte niet voor.

Gevaar voor ziekte

De belangrijkste complicaties van de ziekte:

  • IJzergebreksanemie. Het ontwikkelt zich als gevolg van permanente uteriene bloedingen.
  • Magnilizatsiya. Dat wil zeggen, wedergeboorte in een kwaadaardige tumor. Van bijzonder gevaar is een atypisch type hyperplasie. Het wordt beschouwd als een precancereuze aandoening die verwijdering van de baarmoeder vereist.

diagnostiek

Allereerst moet je het niveau van hormonen bepalen. Om dit te doen, neem een ​​bloedtest voor hormonen zoals: testosteron, progesteron, FSH, LH, schildklierhormonen.

Om de diagnose te bevestigen, worden verschillende soorten onderzoek uitgevoerd:

  • US. Bij hyperplasie is de dikte van het baarmoederslijmvlies meer dan 8 mm. Bovendien heeft de endometriotische laag vage grenzen, heterogene echogeniciteit.
  • Afzonderlijke diagnostische curettage (hysteroscopie). Afzonderlijk, schrapen van de baarmoeder en de baarmoederhals. Vervolgens wordt het biologische materiaal verzonden voor histologisch onderzoek.
  • Endometriale biopsie. Meestal wordt deze procedure voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Biopsie wordt niet gebruikt als een primaire diagnostische methode.
  • Histo-immunochemisch onderzoek. Het omvat de studie van een biomateriaal genomen met behulp van een biopsie onder een microscoop. Uitgevoerd om het type hyperplasie en de mate van goedaardig proces te bepalen.

Artsen beschouwen diagnostische curettage als de enige betrouwbare onderzoeksmethode.

behandeling

Ziektetherapie is afhankelijk van het type pathologie en de mate van ontwikkeling. De belangrijkste taak is om de hoeveelheid oestrogeen te verminderen en hun negatieve effecten op het lichaam te voorkomen.

Behandeling omvat het gebruik van medicamenteuze therapie en chirurgie. Vaker wordt de voorkeur gegeven aan operaties, omdat de menopauze het risico op het ontwikkelen van kankerprocessen verhoogt.

Medicamenteuze therapie

Behandeling met geneesmiddelen wordt alleen uitgevoerd in het geval van de glandulaire en cystische vormen van de ziekte. Voor dit doel worden hormoonpreparaten voorgeschreven. Dit zijn progestagenen en progestagenen. Ze bevatten progesteron - een hormoon dat de groei van het baarmoederslijmvlies remt. Moderne hormonale preparaten bevatten adequate progesteronstandaarden die helpen om de endometriotische laag te verminderen en magnilisatie te voorkomen.

De volgende medicijnen worden het vaakst gebruikt:

  • Megestrolacetaat. Vermindert het niveau van oestrogeen, remt de groei van hormoongevoelige cellen. Het voorkomt de groei van hormoonproducerende tumoren.
  • Levonorgestrel. Vertraagt ​​de groei van endometriumcellen, voorkomt de verhoogde productie van oestrogenen.
  • Buserelin Depot. Het is een middel tegen kanker, op grote schaal gebruikt om hyperplasie te behandelen. Vermindert de synthese van geslachtshormonen in de eierstokken.

Adviezen van artsen over de veiligheid van hormonale behandeling voor vrouwen na 50 jaar verschillen. De meesten raden therapie met gestagens niet aan vanwege het hoge risico op wedergeboorte van hyperplasie. Bij vrouwen in de menopauze is het probleem van het behoud van de vruchtbaarheid irrelevant, dus artsen geven de voorkeur aan radicalere methoden om de ziekte te behandelen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • Focal en atypische hyperplasie.
  • Terugval van de ziekte.
  • Ernstige bloedingen.
  • Het gebrek aan positieve dynamiek in de behandeling van hormonale geneesmiddelen.

Om van de ziekte af te komen, gelden de volgende radicale methoden:

  • Curettage (curettage). De pathologische laag van de baarmoeder wordt verwijderd met chirurgische instrumenten. Op deze manier kunt u langdurig bloedverlies voorkomen, omdat de gehele bloedende laag wordt verwijderd. Dit type is ook een diagnostisch type - het biomateriaal wordt verzonden voor histologie. Deze methode wordt niet gebruikt in het geval van atypische hyperplasie of vermoedelijke endometriumkanker. Het voordeel van deze behandeling is de afwezigheid van terugvallen.
  • Ablatie. Foci van hyperplasie worden dichtgeschroeid met een laser. Deze methode is minder traumatisch in vergelijking met curettage. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met toegang via de vagina. Het nadeel van de methode is het onvermogen om de mate van cauterisatie te regelen, sommige foci kunnen onderbehandeld blijven. Kan ook niet worden gebruikt voor kanker van de baarmoeder.
  • Hysterectomie. Dit is een volledige verwijdering van de baarmoeder. Uitgevoerd met atypische hyperplasie, kanker van de baarmoeder. Wanneer de mate van de ziekte wordt verwaarloosd, wordt een totale hysterectomie gemaakt, dat wil zeggen, de baarmoeder, eierstokken en de dichtstbijzijnde lymfeknopen worden verwijderd.
  • Combinatietherapie. Inclusief hormonen, gevolgd door schrapen. Behandeling met hormonen vermindert de centra van hyperplasie aanzienlijk, waardoor curettage minder traumatisch wordt.

Behandeling van voedingssupplementen en folkmethoden

Het gebruik van traditionele medicijnen of verschillende voedingssupplementen voor de behandeling van endometriale hyperplasie is gerechtvaardigd in complexe therapie. Als monotherapie is het nutteloos. Alle fondsen moeten worden goedgekeurd door de behandelende arts om de situatie niet te verergeren.

Van de voedingssupplementen, de meest bekende is Indinol. Het wordt gebruikt in combinatie met hormonale geneesmiddelen. Het voorkomt herhaling van hyperplasie.

Van de middelen van de traditionele geneeskunde gebruik kruiden die een hemostatisch effect hebben, stop de pathologische groei van cellen.

De beroemdste recepten:

  • Afzuiging boor baarmoeder. Breng 2-3 keer per dag aan.
  • Infusie van zoethout. Wortel giet kokend water en sta 6 uur lang op. Drink driemaal daags 100 ml.
  • Een mengsel van propolis met honing. Het is verzadigd met een gaasje en 's nachts in de vagina geplaatst.
  • Bad met haver bouillon. Haver goot kokend water, sta erop. Voeg vervolgens toe aan het bad. Het is noodzakelijk om binnen 30 minuten in zo'n bad te zijn.

Preventie en prognose

De belangrijkste preventiemethode is regelmatig onderzoek.

Om de risico's van het ontwikkelen van hyperplasie te verminderen, moet u de aanbevelingen van artsen volgen:

  • Neem geen hormonen zelf.
  • Stuurgewicht.
  • Eet goed.
  • Doe lichamelijke opvoeding.
  • Als er een verslechtering van de toestand is om een ​​arts te raadplegen.

Helaas is geen enkele vrouw immuun voor deze ziekte. Het is echter mogelijk om de risico's te minimaliseren. Om dit te doen, moet u eventuele ziekten tijdig behandelen, stress vermijden en een gezonde levensstijl leiden.

Handige video

Uit de video leer je over endometriale hyperplasie in de menopauze en daarna, en ook wat je ermee moet doen:

De snelheid van endometriumdikte in de menopauze

Het functioneren van het lichaam van een vrouw, haar gezondheid is direct afhankelijk van hormonen. Dat is de reden waarom tijdens de menopauze, wanneer het niveau van oestrogeen afneemt, allerlei problemen ontstaan.

Een daarvan is hyperplasie (verdikking) van het endometrium, die optreedt in het geval van proliferatie van de slijmvliezen van de baarmoeder. Wat is de snelheid van endometrium in de menopauze en in de menopauze? Wat zijn de symptomen van orgaanpathologie en wat te doen als verdachte tekens worden gedetecteerd?

Endometrium: wat is het?

Om de essentie te begrijpen, moet je begrijpen wat het is: het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, hoe verandert dit tijdens de menopauze? Hoe om afwijkingen te behandelen? Spreken in toegankelijke taal, het is het slijmvlies van de baarmoeder, dat het van binnenuit bekleedt. Het dient ter bescherming van het geslachtsorgaan, speelt een belangrijke rol bij het dragen van de foetus en de toestand ervan wordt sterk beïnvloed door hormonen.

In het midden van de maandelijkse menstruatie in het endometrium neemt het aantal receptoren toe dat oestrogeen, geproduceerd door de eierstokken, kan waarnemen. In de tweede helft van de cyclus zijn er meer gevoelige eindes die progesteron waarnemen.

Het endometrium stijgt continu gedurende de cyclus en wordt aan het einde van zijn lengte 10 keer groter dan aan het begin. Menstruatie is een product van afwijzing door de baarmoeder van het endometrium dat overbodig is geworden (bij afwezigheid van bevruchting). Dus elke cyclus herhaalt zich.

Leeftijd verandert

Aangezien oestrogeen met de leeftijd steeds minder wordt geproduceerd, neemt het baarmoederslijmvlies tijdens de natuurlijke menopauze geleidelijk af, de beschermende laag wordt dunner. Vermindert in grootte en de baarmoeder zelf.

Echter, onderhevig aan hormonale verstoringen, die niet ongebruikelijk zijn in de menopauze, kan de laag baarmoederepitheel in omvang blijven toenemen. Omdat een tijdige afwijzing niet optreedt, kan dit proces zich ontwikkelen tot een ernstige en gevaarlijke pathologie, die endometriale hyperplasie wordt genoemd.

De snelheid van endometriumdikte tijdens de menopauze

Normaal gesproken wordt het endometrium in de premenopauze geleidelijk dunner totdat het vijf millimeter bereikt. De menstruatie stopt en de mucosale laag wordt niet langer bijgewerkt.

Op dit moment moet een vrouw zo vaak mogelijk naar een gynaecoloog voor continue monitoring - als de baarmoederslijmvlies minstens 1 millimeter dik wordt, vereist dit actie. Wat is de snelheid van endometriumdikte in de baarmoeder tijdens de menopauze voor elke specifieke patiënt, kan alleen een arts zeggen.

De gynaecoloog zal beslissen of de behandeling moet worden voorgeschreven of moet worden gecontroleerd, aangezien het hormonale niveau bij alle vrouwen anders is en een lichte toename van het epitheel niets kan betekenen. Maar met een scherpe en oorzaakloze toename is het noodzakelijk om te beginnen met het nemen van de juiste medicijnen.

Oorzaken van endometriale verdikking van de baarmoeder in de menopauze

In de meeste gevallen is de hormonale verstoring de oorzaak van overschrijding van de normale dikte van het endometrium in de postmenopauze. In zeldzame gevallen kan de afwijking te wijten zijn aan:

  • obesitas. Vetcellen zijn een van de bronnen van het hormoon oestrogeen;
  • endocriene ziekten;
  • ziekten van de lever, pancreas;
  • ziekten van de hypothalamus, hypofyse;
  • tumoren - goedaardig en kwaadaardig - baarmoeder;
  • hoge bloeddruk;
  • endometritis tijdens de menopauze;
  • erfelijkheid;
  • ziekten van de voortplantingsorganen gedragen tijdens de adolescentie;
  • cysten, ovariumtumoren;
  • ongecontroleerd hormonaal anticonceptiegebruik;
  • verminderde immuniteit;
  • een groot aantal abortussen.

Al deze afwijkingen kunnen hormonaal falen veroorzaken en daardoor abnormaal endometrium veroorzaken tijdens de menopauze.

WAARSCHUWING! Hyperplasie is een precancereuze aandoening, omdat bij deze ziekte de immuniteit wordt verminderd en niet in staat is kankercellen te bestrijden.

Symptomen van hyperplasie

Bij de meeste vrouwen met een afwijking van het endometrium van de baarmoeder van de norm tijdens de menopauze, is het belangrijkste symptoom baarmoederbloeding. Onder andere:

  • spotten, bruin of bruin;
  • pijnlijke en langdurige menstruatie, voor het geval dat de postmenopauze nog niet is begonnen;
  • het uiterlijk van haar waar het nog nooit is geweest;
  • stemverharding;
  • ontslag met bloed tijdens geslachtsgemeenschap en bij het uitvoeren van hygiënische procedures;
  • periodiek - pijn onderaan de buik, in de vorm van weeën.

Gelijktijdig kan worden gedetecteerd:

  • hoog insulinegehalte;
  • ontstekingsziekten van de vrouwelijke organen;
  • borst;
  • baarmoederfibromen.

WAARSCHUWING! In de vroege stadia van abnormaal endometrium is postmenopauzale hyperplasie meestal asymptomatisch. Daarom moet u, al bij het begin van de premenopauze, voortdurend worden gecontroleerd door een gynaecoloog.

Diagnose van endometriumdikte bij postmenopauzale patiënten

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks procedures te ondergaan:

  • visueel onderzoek door een gynaecoloog;
  • hysteroscopie, waarbij een monster van slijmweefsel wordt genomen voor laboratoriumanalyse;
  • biopsie, wat nodig is om het type hyperplasie te bepalen;
  • bloedtesten voor biochemie. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid hormonen te weten te komen;
  • echografie van de voortplantingsorganen. Als de dikte van het baarmoederslijmvlies in de menopauze dicht bij de norm ligt met behulp van echografie, blijft de patiënt geobserveerd en heeft hij een tweede studie in 1-2 maanden benoemd;
  • X-ray. Hiermee kunt u ten vroegste embryonale stadiumtumoren en verklevingen detecteren. Uitgevoerd met contrast, dat in de baarmoeder wordt ingebracht.

Een andere diagnostische manipulatie is therapeutische curettage van de inhoud van de baarmoeder. Het wordt uitgevoerd onder narcose. Het wordt uitgevoerd als de snelheid van het baarmoederslijmvlies in de menopauze overschreden wordt met meer dan 7 mm. Het geëxtraheerde materiaal moet worden onderzocht op atypische cellen.

Behandelmethoden

Er zijn verschillende manieren om hyperplasie te behandelen. Welke te gebruiken in een bepaalde situatie hangt af van de mate van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeit en contra-indicaties. Na de diagnose wordt aanbevolen om samen met de arts een plan met therapeutische maatregelen uit te werken en dit plan gestaag te volgen om de ziekte niet uit te stellen en ernstige gevolgen te voorkomen.

medicinale

Meestal behelst conservatieve behandeling de benoeming van hormonale geneesmiddelen:

  • orale anticonceptiva - Yarin, Regulon, Janine - in grote doses, die geleidelijk worden verminderd. Accepteer lange cursussen - voor 3 maanden. Vanwege hun hemostatische effect is het vaak mogelijk om te doen zonder een operatie;
  • De hormonale geneesmiddelen tegen kanker Busereline, evenals Zoladex, zijn onder meer specifiek bedoeld voor de behandeling van hyperplasie - afwijkingen van de dikte van het endometrium vanaf de normaal in de menopauze. De duur van de behandeling is maximaal zes maanden, maar de duur hangt af van de individuele reactie van het lichaam: deze geneesmiddelengroep verbetert symptomen van de menopauze (met name getijden).

Naast hormonen wordt de inname van vitamine-minerale complexen aangetoond om het immuunsysteem te versterken en het welzijn te verbeteren. Om de lever te herstellen en te beschermen, kunnen geneesmiddelen zoals Essentiale worden aanbevolen en met Gepatrombin kan het bloed worden verdund.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De endometriale laag kan volledig worden hersteld als u tijdig een arts raadpleegt en de juiste hormonale stoffen kiest.

Als tijdens diagnostische procedures atypische cellen worden gedetecteerd, moet er meer aandacht worden besteed aan hyperplasie: voer elke drie maanden een echografie uit en wordt voortdurend gecontroleerd door een gynaecoloog.

LEZERS AANBEVELEN!

"Ik werd door de gynaecoloog geadviseerd om natuurlijke remedies te nemen, zij kozen voor de climastyle - het hielp me met de getijden.Het is zo'n nachtmerrie dat je soms niet wilt gaan werken, zelfs als je bent begonnen. toen verscheen de interne energie weer en ik wilde zelfs opnieuw seksuele betrekkingen met mijn echtgenoot hebben, maar het was allemaal zonder een bepaald verlangen. "

chirurgisch

Chirurgische interventie is geïndiceerd in afwezigheid van een positieve dynamiek van medicamenteuze behandeling wanneer de normale dikte van het endometrium tijdens de menopauze wordt overschreden, evenals in het recidiverende verloop van de ziekte, de detectie van poliepen en de vermoedelijke celmaligniteit.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische interventie:

  • curettage, waarbij pathologische foci met behulp van hulpmiddelen worden verwijderd, waardoor bloeden wordt gestopt en de ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen;
  • laser cauterisatie is een van de meest goedaardige behandelmethoden, waardoor schade aan de gezondheid wordt geminimaliseerd en alleen die cellen worden verwijderd waarin de anomalie zich ontwikkelt;
  • cryodestruction met een speciaal apparaat dat een soort cauterisatie produceert bij zeer lage temperaturen. Net als laserbehandeling is cryodestatie praktisch onschadelijk en veroorzaakt het een minimum aan bijwerkingen;
  • verwijdering van de baarmoeder. Als er een grote kans is dat hyperplasie wordt overgedragen naar kanker en er een overtuiging is dat andere methoden niet effectief zijn, wordt hysterectomie toegepast. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie die intraveneus wordt toegediend.

De materialen die worden verkregen als gevolg van de uitgevoerde bewerkingen moeten worden onderzocht op de afwezigheid van atypie.

In de revalidatieperiode worden antibacteriële middelen voorgeschreven; verder - hormonale medicijnen.

niet-traditionele

Kruidengeneeskunde biedt veel aanvullende recepten om het epitheel te normaliseren:

  1. Borovaya baarmoeder (ortilia eenzijdig) - gedroogde scheuten worden gegoten met wodka of cognac. Houd een donkere glazen fles op een schaduwrijke plek gedurende twee weken, dagelijks schudden samenstelling. Verbruik 1 theelepel. 3 r / d, weggespoeld met water. De cursus is 3 maanden. Effectief en afkooksel van dit kruid.
  2. Sabelnik-moeras - 1 eetl. gras 0,5 liter water. Kook gedurende 15 minuten in een waterbad en drink gedurende de dag in drie verdeelde doses.
  3. Het sap van kliswortel neemt 1 eetl. voor de maaltijd twee keer per dag gedurende 6 maanden.
  4. Het behandelingscomplex, ontworpen voor 4 maanden: neem tijdens de eerste maand van de behandeling wortel en bietensap, tot 100 ml per dag. Parallel, 2 p / d voor de maaltijd om 1 el te gebruiken. lijnzaadolie. Tweemaal per maand om douching stinkende gouwe te houden, gebrouwen met een snelheid van 20 g gras per 2 liter water. Voeg in de tweede maand van de behandeling aloë-sap toe, doordrenkt met Cahors en tinctuur of het afkooksel van de dennen baarmoeder. Verwijder aan het einde van de tweede maand het douchen. De vierde maand: een week pauze, de afschaffing van alle medicijnen, en vervolgens de borium baarmoeder en olie blijven ontvangen.
  5. Geitenvet - smelt 100 gram in een waterbad, voeg 2 eetlepels toe. (geen dia's) wreef propolis. Blijf ongeveer 3 uur op laag vuur in een waterbad. Van de gekoelde massa om kaarsen te maken. Breng 's avonds een reinigende klysma aan, waarna je een kaars in de vagina steekt. De cursus is 1 maand, 2 weken pauze, waarna de behandeling wordt hervat.

Bij het gebruik van onconventionele methoden is het erg belangrijk om zorgvuldig de aanbevolen doseringen te volgen, om het gebruik van fondsen niet te missen. Alleen onder deze omstandigheden kan het verwachte effect worden bereikt.

BELANGRIJK! Recepten van alternatieve geneeskunde - een goede hulp bij de bestrijding van de ziekte. Ze kunnen echter ALLEEN als een hulpmiddel worden beschouwd, in staat om ontsteking, pijn te verlichten, het immuunsysteem te stimuleren. Wanneer het endometrium verdikt is, is de belangrijkste behandeling hormoontherapie.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen door tijdig slechte gewoonten op te geven, een gezonde levensstijl te behouden, overtollig gewicht kwijt te raken, de algehele gezondheid te bewaken.