Nodulaire uteriene fibromen: typen, symptomen, behandeling

Vrouwen hebben niet altijd een duidelijk beeld van wat fibroïden zijn en wat de gevolgen zijn voor deze ziekte. Toch is een tumor een serieuze diagnose. Soms bestaat het echter al jaren in de baarmoeder en de vrouw vermoedt het zelfs niet. Maar er zijn factoren die de groei versnellen. In sommige gevallen kunt u zelfs zwanger worden van een tumor. Maar artsen wordt sterk aangeraden om er eerder vanaf te komen, om zich later geen zorgen te maken over het lot van de zich ontwikkelende kruimels. Bij de behandeling doen ze er alles aan om hun vruchtbaarheid te behouden.

Nodulair myoom en zijn types

Nodulaire uterusfibroïden worden gevormd uit spierweefsel en ligamenten. Ze vertegenwoordigen een dichte, gladde vorm van een afgeronde vorm. De tumor kan alleenstaand zijn. Het is ook mogelijk dat er verschillende knooppunten (meerdere nodulaire tumoren) ontstaan. Knopen zijn met een dunne poot aan de wand van de baarmoeder bevestigd of hebben een dikke basis. Ze bevinden zich in het midden van de spierlaag, onder het buitenste (sereuze) membraan of dichter bij het binnenoppervlak (submucosa).

Afhankelijk van de locatie worden de volgende typen nodulaire fibromen onderscheiden:

  • subserous groeit in de richting van de buikholte, ontwikkelt zich onder het sereuze membraan;
  • intramuraal (interstitiaal) bevindt zich diep in het myometrium (spierlaag);
  • submukeus (submucosa) groeit in de baarmoeder.

Tumorgroei leidt tot een toename van de buik, zoals tijdens de zwangerschap. Een bepaalde grootte van vleesbomen komt overeen met een toename van de buik, gecorreleerd met een week van de zwangerschap. Daarom wordt de grootte van de tumor gemakshalve niet alleen in millimeters, maar ook in weken geschat.

Oorzaken van tumorvorming

De belangrijkste oorzaak van nodulaire baarmoeder fibromen is hormonale verstoring in het lichaam. De tumor is van oestrogeen afhankelijk, dat wil zeggen, het uiterlijk en de ontwikkeling ervan zijn geassocieerd met een overmaat aan oestrogeenniveaus.

De oorzaken van het hormonale falen kunnen zijn endocriene ziekten, het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van onvruchtbaarheid, evenals het elimineren van schendingen van de cyclus, manifestaties van de menopauze. Anticonceptiemiddelen met een hoog gehalte aan oestrogeen, stimulerende ovulatie, provoceren ook de vorming van fibromen.

Een onbalans van hormonen treedt op bij ontstekings- en infectieziekten van de geslachtsorganen. De aanwezigheid van endometriose, ovariumcysten, poliepen leidt ook tot verstoring van de productie van geslachtshormonen.

Andere factoren die bijdragen aan de vorming van een nodulaire tumor zijn:

  • erfelijkheid;
  • verwondingen aan de baarmoeder, verkregen tijdens de bevalling, tijdens abortus en gynaecologische medische procedures;
  • sedentaire levensstijl;
  • depressie.

Vormen van vleesbomen

Er zijn 2 vormen van uterus baarmoeder myoma: eenvoudig en wijdverspreid. Ze verschillen in de intensiteit van de ontwikkeling van het vasculaire netwerk in de tumor.

eenvoudig

Deze vorm komt het meest voor. De myoma-knoop bestaat uit ongelijk verdeelde cellen van de verbindende en spierweefsels. Het aantal knooppunten is niet groter dan 4, de afmetingen zijn niet meer dan 70 mm. Terugval na behandeling wordt meestal niet waargenomen. De tumor groeit langzaam, omdat het vermogen om cellen erin te delen laag is.

Een nodulaire tumor in deze vorm ontwikkelt zich het vaakst bij vrouwen van 30-35 jaar oud. De oorzaak van het onderwijs is, in de regel, ontstekingsziekten van de bekkenorganen. Vaak komt zo'n tumor voor bij vrouwen die ernstige psychische stress hebben ondervonden.

In sommige gevallen, wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, nemen artsen hun toevlucht tot observatietactieken, omdat de tumor niet groeit en zelfs vanzelf verdwijnt. Bijvoorbeeld, in de periode van de menopauze, wanneer het niveau van oestrogeen in een gezonde vrouw aanzienlijk wordt verminderd, lost de tumor meestal binnen 2 jaar op.

proliferatieve

Deze vorm omvat meestal intramurale nodulaire fibromen, die zich ontwikkelen in de richting van de baarmoeder. Het zijn neoplasma's met een groot aantal vaten, evenals holtes. Meestal zijn er meer dan 5 knopen. In de regel groeien ze snel (tot 80 mm en meer), waardoor de vorm van de baarmoeder verandert.

Naast de groei van bloedvaten, worden ze gekenmerkt door proliferatie - een toename van de tumor als gevolg van de verdeling van de cellen. Deze tumoren worden meestal gedetecteerd bij vrouwen onder de 25 jaar of ouder dan 35 jaar. Prolifererende tumoren kunnen snel groeien tijdens de zwangerschap.

De oorzaak van nodulaire fibromen in deze vorm is vaak een genetische predispositie. In de regel zijn er comorbiditeiten die leiden tot hormonale veranderingen, zoals endometriose, mastopathie en cysten in de eierstokken. Vaak zijn er terugvallen van een prolifererende tumor.

In elk geval is behandeling onmiddellijk vereist.

Video: hoe baarmoederfibromen zich ontwikkelen

Complicaties bij de ontwikkeling van nodulaire myomen

Een van de gevaarlijke complicaties is het draaien van de dunne poot van subserous fibroids. Het gevolg hiervan is necrose van de tumorweefsels, wat leidt tot peritonitis.

Als de uterus baarmoeder myoma, die een dikke basis heeft, begint te groeien, zet het de omliggende organen onder druk, waardoor de bloedcirculatie in hen verstoord wordt, waardoor het moeilijk voor hen wordt om te werken. Als een tumor bijvoorbeeld in de darmen knijpt, wordt de normale lediging ervan onmogelijk. De vrouw heeft obstipatie en als gevolg aambeien. Druk op de blaas leidt tot de onmogelijkheid van volledige verwijdering van urine, de opkomst van frequente drang, de vorming van een ontstekingsproces in de organen van het urinewegstelsel.

Interne tumor overlapt de baarmoeder. Onvruchtbaarheid kan hiervan een gevolg zijn vanwege de onmogelijkheid van zaadcellen die de buis binnenkomen. Er zijn verschillende menstruatiestoornissen.

Nodulair myoma tijdens de zwangerschap

Vooral gevaarlijk is de conditie waarin fibromen beginnen te groeien in omvang tijdens de zwangerschap. Vulling van de baarmoeder, het laat de foetus niet groeien en zich ontwikkelen. Verhoogd risico op een miskraam als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de baarmoeder en het verbeteren van de contracties. De tumor interfereert met de normale locatie van de foetus, wat vervolgens de bevalling compliceert. Daarom is het niet ongebruikelijk dat een dergelijke diagnose een keizersnede heeft.

Aanbeveling: Vrouwen die van plan zijn om een ​​baby te krijgen, worden aangeraden om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om dergelijke neoplasma's te detecteren en te elimineren nog voor het begin van de zwangerschap.

Nodulair myoom met menopauze

Tijdens de menopauze kan de oorzaak van de tumor zijn hormonale aandoeningen veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen, evenals de vorming van littekens na curettage, abortussen. Overtollig oestrogeen, dat bijdraagt ​​aan de groei van fibromen, komt ook voor als gevolg van een toename in lichaamsgewicht. In sommige gevallen, tijdens deze periode, als gevolg van hormonale verstoring, begint een tumor te vorderen, die werd gevormd vóór de menopauze.

Bij postmenopauzale vrouwen, wanneer de oestrogeenspiegels constant laag zijn, worden er geen nieuwe fibromen gevormd. Als op dat moment de vrouw bloeding lijkt, de onderbuik en de pijn verhoogt, duidt dit op de vorming van een kanker.

Symptomen van vleesbomen

Manifestaties van de tumor zijn afhankelijk van de locatie, de grootte en de aard van gelijktijdig optredende ziekten.

Nodulaire vleesbomen, gelegen in de wanden en de holte, leiden tot de vernietiging van bloedvaten en verstoring van de structuur van het slijmvlies. Daarom is een kenmerkend symptoom baarmoederbloeding. Ze verschijnen in de vorm van langdurige menstruatie, evenals een overvloedige bloeding daartussen. Permanent bloedverlies leidt tot bloedarmoede door ijzertekort. Groot bloedverlies is zeer gevaarlijk, kan leiden tot de dood.

Vanwege het optreden van bloedarmoede heeft de vrouw de volgende symptomen:

  • daling van de bloeddruk;
  • algemene zwakte;
  • duizeligheid, misselijkheid, ernstige hoofdpijn;
  • bleekheid van de huid;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur onder 36 °;
  • flauwvallen.

Bij de groei van een tumor bij een vrouw zijn er pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt tot aan de benen en de rug. Bij het draaien van het been van de myoma is er een scherpe pijn in de buik. Een spoedoperatie om myoma te verwijderen is vereist. Als het de aangrenzende organen van het bekken beïnvloedt, zijn er symptomen van een schending van hun werk (constipatie, pijnlijk urineren).

Video: Symptomen en verwijdering van een grote baarmoedertumor

diagnostiek

Tijdens een gynaecologisch onderzoek en palpatie van de baarmoeder, bepaalt de arts de aanwezigheid van knopen, hun aantal, lokalisatie en geschatte afmetingen. Dergelijke methoden zoals echografie, hysteroscopie en röntgenfoto's van de buikholte worden gebruikt om de uteriene baarmoederhomo nauwkeurig te diagnosticeren.

Echografie wordt op twee manieren uitgevoerd: abdominaal (extern) en transvaginaal (met behulp van een sensor ingebracht in de vagina). Dit bepaalt de exacte grootte, locatie, structuur van de tumor. Er wordt aangenomen dat knopen groter dan 12-16 obstetrische weken moeten worden verwijderd. Tumoren met een grootte van 10-11 obstetrische weken worden meestal conservatief behandeld.

In sommige gevallen is het niet eenvoudig om een ​​myoma te onderscheiden van een ovariumtumor. In dit geval wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd - onderzoek van de baarmoederholte met behulp van een optisch apparaat (endoscoop) ingebracht door de buikwand.

Voor de diagnose van tumoren met een groot aantal locaties van complexe lokalisatie worden ook methoden zoals MRI en CT gebruikt.

Video: Diagnose en kenmerken van de behandeling van ziekten van de baarmoeder

behandeling

Afhankelijk van de grootte van de tumor, de aard van de ontwikkeling, en ook rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en haar voornemen om kinderen te baren, wordt ofwel een conservatieve behandeling uitgevoerd of de tumor wordt operatief verwijderd.

Conservatieve therapie

Het doel ervan is om de groei van kleine tumoren te onderdrukken door de oestrogeenspiegels te verlagen. Het gebruik van hormonale geneesmiddelen leidt in sommige gevallen tot het verdwijnen van klieren.

Is van toepassing op het onderdrukken van de productie van oestrogeen. Onder hen, danazol (gebaseerd op androgenen - mannelijke geslachtshormonen), duphaston en norcolut (op basis van progesteron). Anticonceptiepillen (bijvoorbeeld Janin) die de ovulatie onderdrukken worden gebruikt. Zoladex wordt gebruikt om de productie van hypofysehormonen die de eierstokken stimuleren te verminderen.

Vóór de benoeming van hormoontherapie is de behandeling van geassocieerde ziekten.

Chirurgische behandeling

Om een ​​nodulaire tumor te elimineren, worden vaak methoden van minimaal invasieve interventie gebruikt, zoals embolisatie van de baarmoederarterie, vernietiging van de fibromen door laser, stroom, ultrageluid of bevriezing.

Afhankelijk van de grootte en de symptomen wordt alleen de tumor zelf verwijderd (myomectomie wordt uitgevoerd) en als deze groot en multinodaal is, dan is de baarmoeder (hysterectomie). En houd rekening met de leeftijd van de vrouw. Probeer zo mogelijk de baarmoederhals te houden. De verwijdering wordt uitgevoerd door een incisie in de peritoneale wand of door een punctie.

Thuisbehandeling en preventie van tumorgroei

Benadrukt moet worden dat de behandeling van baarmoedermyoma alleen door een arts moet worden voorgeschreven na volledige bevestiging van de diagnose. Zelfbehandeling, het gebruik van folk remedies kan schadelijk zijn, de groei van een tumor veroorzaken, bloedingen veroorzaken.

Als de arts geen bezwaar heeft en de vrouw geen allergie heeft, kan vlaszaadafkooksel of aardappelsap als ontstekingsremmer en anesthetica worden gebruikt.

De patiënt wordt aanbevolen om zich aan een dieet te houden (eet geen snoep en meel), probeer af te vallen. Hiervoor moet je meer fysiek actief zijn.

Nodulaire baarmoederfibromen: verborgen gevaar op de loer met elke vrouw

Baarmoeder fibroïden (leiomyoma, fibromyoma) is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen met een goedaardige aard. Myoma treedt op als een resultaat van actieve celdeling van spier baarmoederweefsel - myometrium. De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van deze ziekte is hormonale onbalans in het lichaam van de vrouw, verhoogde oestrogeenspiegels. Het meest voorkomende type vleesbomen - uterus baarmoeder myoma. Dit komt door het feit dat het spierweefsel van de baarmoeder, vatbaar voor abnormale groei, knooppunten vormt.

Nodulaire baarmoederfibromen kunnen verschillende vormen hebben. De meervoudsvorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende nodale structuren die binnen het lichaam van de baarmoeder worden gevisualiseerd, evenals een enkele nodulaire vorm - de vorming van een enkel knooppunt. Uterusfibroïden hebben de vorm van ronde, dichte formaties van gladde spieroorsprong, hun grootte wordt geschat op basis van het aantal weken, zoals bij een vergelijkbare observatie van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap.

Classificatie van baarmoederfibromen door de locatie van knooppunten:

  • Uterus cervix, tumorknopen bevinden zich direct in de hals van het orgel;
  • Fibromen van baarmoederbanden of intraligamentair leiomyoma, (de meest voorkomende vorm van een tumor);
  • Intermusculaire fibroids, knopen worden gevormd in de spierlaag van de baarmoederwand;
  • Myoma-submucosa (submukeus) bevindt zich dichter bij de baarmoeder (de zeldzaamste vorm);
  • Subperitoneale fibromen (subserous), knooppunten bevinden zich op het buitenoppervlak van de baarmoeder, dichter bij de buikholte.

Uterus fibroids knobbeltje komt voor bij 20% van de vrouwen die de leeftijd van dertig jaar hebben bereikt, deze gegevens worden bevestigd door medische statistieken. Vaak diagnosticeert de arts de aanwezigheid van verschillende tumoren van verschillende groottes.

Het gevaar van vleesbomen is dat de ziekte asymptomatisch is, tumorneoplasma's kunnen over meerdere jaren groeien, wat op zijn beurt kan leiden tot verlies van vruchtbaarheid.

Experts zeggen dat de belangrijkste oorzaak van deze tumor een aandoening is in het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem, waardoor in het lichaam van de patiënt een verhoogde hoeveelheid vrouwelijke hormonen - oestrogeen wordt geproduceerd. Ook behoren tot de factoren die de ontwikkeling van fibromen veroorzaken, abortus en chronische ontstekingsprocessen van de bekkenorganen.

Symptomen van nodulaire uteriene fibromen

Het belangrijkste symptoom op basis waarvan de arts de aanwezigheid van baarmoeder fibromen bij een patiënt kan vermoeden, is een overtreding van de menstruatiecyclus. Een dergelijke disfunctie kan in de vorm zijn van hevig bloeden of langdurig schaars zijn, spotting, ontslag.

Vrouwen kunnen klagen over frequente zeurende pijn in de onderbuik, lumbale en sacrale gebied. Er zijn gevallen waarin de tumorknollen groeien in de richting van naburige organen en daardoor leiden tot een schending van hun functies. Dergelijke aandoeningen kunnen bijvoorbeeld gepaard gaan met verslechtering van de darmen en de blaas, vanwege het feit dat de baarmoederhormoon constant op deze organen drukt.

Bij jonge meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd veroorzaken nodulaire baarmoedervleeslokjes moeilijkheden bij het concipiëren van een kind of bij het dragen van een zwangerschap.

De belangrijkste risicogroepen en oorzaken van de ontwikkeling van baarmoeder-nodulaire fibromen

Artsen-gynaecologen kunnen niet absoluut zeggen dat dit leidde tot de vorming van baarmoederfibroïden, omdat de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces strikt individueel is en mogelijk te wijten is aan de werking van verschillende factoren op het lichaam van een vrouw. Er zijn echter verschillende hoofdredenen duidelijk zichtbaar:

  • Genetische aanleg. Vrouwen waarvan de bloedverwanten zijn gediagnosticeerd met baarmoeder fibromen zijn meer vatbaar voor de vorming van dit type tumor;
  • Frequente abortussen. Elke chirurgische ingreep in het werk van de inwendige organen van het kleine bekken kan negatieve manifestaties hebben, waarvan er één het nodale leiomyoma is;
  • Chronische gynaecologische ontsteking of ziekte;
  • Trage gynaecologische ziekten;
  • Menstruatie, die op latere leeftijd begon;
  • Aanvaarding van verkeerd geselecteerde anticonceptiepillen of onafhankelijke, ongecontroleerde inname;
  • Gebrek aan zwangerschap en borstvoeding op de leeftijd van 30;
  • Gebrek aan fysieke activiteit, overgewicht;
  • Constante stress.

Alle bovengenoemde factoren zijn gevaarlijk en kunnen baarmoedertumoren veroorzaken.

Diagnose van nodulaire myoma

Een ervaren specialist kan knobbeltjes identificeren met een routine gynaecologisch onderzoek en palpatie. Daarom is het belangrijk om eenmaal per jaar preventieve controles uit te voeren, vooral voor vrouwen die risico lopen.

Om de diagnose in de medische praktijk te bevestigen met behulp van de methode van echografie (echografie). Deze methode van diagnose van dit type tumor maakt het niet alleen mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om het aantal tumoren, hun locatie en grootte te bepalen.

In zeldzame gevallen, voor de diagnose van baarmoederfibromen, wordt hysteroscopie gebruikt (onderzoek met behulp van een speciaal optisch apparaat dat via de vagina en de baarmoederhals wordt ingebracht) of laparoscopie (onderzoek van de baarmoeder door puncties van de buikwand).

Op basis van de gegevens die uit het onderzoek zijn verkregen, schrijft de arts een passende behandeling voor.

Verborgen gevaar van fibromen

Nodulair fibromyoma van de baarmoeder is een goedaardig type tumor, maar er moet aan worden herinnerd dat geen enkel type kanker kan voorkomen in een volledig gezond lichaam. Om tijdig een specialist te raadplegen en de onplezierige gevolgen van een dergelijke ziekte te vermijden, moet elke vrouw weten hoe gevaarlijk de baarmoedermala is.

Het belangrijkste gevaar van myomen is een schending van het voortplantingssysteem, het kan leiden tot het onvermogen van een vrouw om een ​​zwangerschap te doorstaan ​​- miskraam of een vrouw kan het vermogen om kinderen te baren volledig verliezen.

Leiomyoma leidt ook tot de ontwikkeling van bloedarmoede die optreedt op de achtergrond van onstabiele bloedingen, obesitas en verstoorde endocriene functies van het lichaam.

Myoma-klieren zijn vatbaar voor ontstekingsprocessen die als gevolg leiden tot het ontstaan ​​van verschillende soorten sepsis, peritonitis of nierziekte.

Preventie van baarmoedernodosa

De methoden voor de preventie van baarmoederfibromen omvatten regelmatig onderzoek door een gynaecoloog, echografisch onderzoek van de bekkenorganen, een gezonde levensstijl, het gebruik van anticonceptiemethoden om abortussen te voorkomen, tijdige behandeling van gynaecologische aandoeningen en overmatige instraling moet niet worden toegestaan.

Een goede preventiemethode is een tijdige zwangerschap en borstvoeding, uiteraard wanneer een vrouw een baby wil krijgen.

Regelmatig seksleven is ook effectief als een methode om baarmoedervleesbomen te voorkomen.

Overgewicht bestrijden. Oefening, naar de sportschool gaan of naar het zwembad. Deskundigen merken op dat elke 10 kg overgewicht het risico op fibrose verhoogt met 20%.

Behandelmethoden voor baarmoederfibromen

Alleen een specialist kan bepalen hoe een goedaardig nodulair leiomyoma het best kan worden behandeld. De keuze van de juiste behandeling hangt af van het aantal gevormde knooppunten, hun locatie en grootte.

Er zijn verschillende hoofdmethoden voor het behandelen van tumoren van dit type.

Conservatieve therapie. Impliceert het gebruik van geneesmiddelen, waaronder tranexaminezuur - vermindert menstrueel bloedverlies en blokkeert de vernietiging van bloedstolsels. In de medische praktijk wordt de gonadotropine releasing hormone agonist (GnRH) ook actief gebruikt, de werking ervan is gericht op het onderdrukken van de productie van hypofysehormonen, wat leidt tot een afname van oestrogeen en een afname van de grootte van tumorknopen. Dit medicijn wordt voornamelijk voor de operatie gebruikt.

Chirurgische behandeling. Chirurgische verwijdering van knooppunten. Onlangs werd deze methode steeds minder gebruikt, omdat er met de ontwikkeling van medicijnen nieuwe, minder traumatische methoden voor de behandeling van nodulaire fibromen zijn verschenen.

Uteriene slagaderembolisatie. De essentie van de methode bestaat uit het vervangen van myoma-knopen door bindweefsel en het stoppen van de bloedstroom naar de eileiders. Op dit moment is het de nieuwste en meest gebruikte methode voor de behandeling van vleesbomen. Hij vereist geen algemene anesthesie, de patiënt wordt een dag in het ziekenhuis opgenomen, de procedure zelf is eenvoudig en er worden minimaal invasieve ingrepen toegepast.

FUS-ablatie van leiomyoma. Een moderne, nieuwe behandelmethode, met als voornaamste doel de vernietiging van de weefsels van de knoop onder invloed van temperatuur - thermische necrose. Dit effect wordt bereikt als gevolg van blootstelling aan een grote hoeveelheid warmte op een strikt gelokaliseerd gebied van gefocuste ultrageluid met hoge intensiteit (FUS). Deze werkwijze lijkt sterk op de concentratie van een zonnestraal met behulp van een vergrootglas. Bij gebruik van FUS-ablatie wordt het aangrenzende gezonde weefsel niet beschadigd. Ondubbelzinnige voordelen van deze methode liggen in het feit dat het geen chirurgische interventie vereist, het is absoluut nauwkeurig, alle manipulaties, temperatuurregeling tot op de aanslag, worden uitgevoerd door een speciaal apparaat.

Andere behandelingen. Deze methoden omvatten de behandeling van nodulaire myoma met folkremedies, evenals homeopathische preparaten.

Tot de volksmethoden voor de behandeling van fibromen behoren:

  • Lijnzaadbehandeling;
  • Behandeling met aardappelsap;
  • Behandeling van motherwort tinctuur;
  • Behandeling met propolis;
  • Leech-therapie;
  • Het gebruik van kruiden en afkooksels voor de behandeling van baarmoederfibromen.

Nodulair baarmoedermyoma

Nodulaire fibromen is een goedaardige tumor van de baarmoeder. Het is de meest voorkomende ziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Op onze site vindt u relevante informatie over de oorzaken van de ziekte, de diagnose, behandeling en preventie. De site met deskundig advies staat altijd klaar om al uw vragen te beantwoorden.

Houd er rekening mee dat deze tekst is opgesteld zonder de steun van onze Expert Council.

Oorzaken van uterus nodulaire tumoren

Ondanks alle verworvenheden van de moderne geneeskunde, was het niet mogelijk om de ware oorzaak van de nodulaire tumor van de baarmoeder vast te stellen. Er zijn twee hoofdtheorieën over de ontwikkeling van pathologie, evenals een aantal factoren die het risico van het ontstaan ​​ervan vergroten.

De eerste theorie zegt dat elke myoomknoop groeit uit een enkele defecte baarmoedercel, die vervolgens begint te delen en de tumor in omvang toeneemt. Defect in de precursorcel van de tumor, treedt zelfs op in de periode van prenatale ontwikkeling vanwege de invloed van verschillende factoren. Stimulus voor de groei van dergelijke tumoren is een hormonale golfstijging, die wordt waargenomen bij het bereiken van de volwassenheid, dat wil zeggen tijdens de eerste menstruatie.

Volgens de tweede theorie krijgt de progenitorcel van de tumor een defect als gevolg van herhaalde menstruatie. Normaal beginnen de gladde spiercellen van de baarmoeder zich te splitsen in de tweede fase van de cyclus, waarbij het orgaan wordt klaargemaakt voor zwangerschap, waarbij de celdeling versnelt. Als er geen bevruchting plaatsvindt en er geen zwangerschap optreedt, begint de menstruatie. De nieuw gevormde cellen sterven in dit geval.

In sommige gevallen sterven sommige van deze "cellen van de zwangerschap" niet. Ze blijven functioneren en gaan door naar de volgende cyclus, en gaan verder met hun indeling. Sommige van deze cellen kunnen stoppen met ontwikkelen en sommige kunnen aanleiding geven tot een nodulaire myoma.

Sommige factoren verhogen ook het risico op het ontwikkelen van een goedaardige tumor in de baarmoeder, waaronder:

  • Ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • Hormonale aandoeningen;
  • Genetische aanleg;
  • endometriose;
  • Abortus en gynaecologische curettage;
  • Moeilijke bevalling;
  • Chirurgische ingreep in de baarmoeder;
  • Verwondingen van het voortplantingsorgaan;
  • overgewicht;
  • Endocriene disfunctie.

Symptomen van nodulaire uteriene fibromen

Deze pathologie kan zich gedurende vele jaren in het lichaam absoluut asymptomatisch ontwikkelen, het wordt vaak door toeval ontdekt tijdens onderzoek door een gynaecoloog. In de regel komt het klinische beeld tot uiting in grote nodulaire tumoren. Kenmerkende symptomen van pathologie zijn:

  • Lange, zware en pijnlijke menstruatie. Vanwege het grote bloedverlies bij vrouwen kan ijzertekortbloedarmoede ontstaan, gepaard gaand met duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn. Vergeet niet het psychische ongemak, dat leidt tot een overvloedige en langdurige menstruatie;
  • Constipatie, plasproblemen, pijn in de rug. Zulke symptomen ontwikkelen zich naarmate de nodulaire tumor groeit en, dienovereenkomstig, als de omvang van de baarmoeder, die de aangrenzende organen samendrukt, toeneemt;
  • Reproductiestoornissen. Nodulaire neoplasma's groeien in de baarmoeder, leiden tot problemen bij de conceptie, evenals het dragen van een foetus.
  • Sommige meisjes ervaren pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Bij vrouwen die de periode van de menopauze zijn binnengegaan, worden fibromen in de regel kleiner en kleiner. In dit geval worden geen symptomen van een uteriene nodulaire tumor waargenomen.

Behandelmethoden

De keuze van de behandeling is afhankelijk van de grootte van de knopen, hun aantal, groeisnelheid, lokalisatie, de aanwezigheid van symptomen, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw.

Twintig jaar geleden was de diagnose baarmoedermyoma een oordeel, omdat men dacht dat myoma een precancereuze aandoening was. De behandeling omvatte een operatie om de tumor te verwijderen, meestal met een voortplantingsorgaan. Dit type operatie heeft het jonge meisje permanent de kans ontnomen om moeder te worden.

De geneeskunde staat niet stil en vandaag wordt het gevecht tegen de baarmoeder baarmoeder myoma uitgevoerd door middel van orgaanbehoud methoden. Verwijdering van de baarmoeder vindt plaats in geïsoleerde gevallen, met onbetwistbaar bewijs in geval van een bedreiging van het leven van de patiënt.

Moderne gynaecologie omvat de volgende soorten behandeling van uteriene baarmoederfibromen:

  • farmacotherapie;
  • operationeel;
  • Uteriene slagaderembolisatie.

Voor gedetailleerd overleg, diagnose en behandeling van deze pathologie moet contact opnemen met de gespecialiseerde klinieken van de behandeling van vleesbomen, waar artsen zijn gespecialiseerd in ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. In deze medische instellingen wordt de behandeling van baarmoeder-nodulaire fibromen uitgevoerd met behulp van moderne, orgaanbehoudende effectieve methoden.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van nodulaire fibromen is alleen effectief voor tumoren van kleine omvang - tot 2 centimeter in diameter. Therapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

  • Hormonale medicijnen, vitamines, ontstekingsremmende medicijnen en intra-uteriene apparaten. Ze verminderen de manifestatie van symptomen en kunnen ook de groei van vleesbomen remmen;
  • GnRH-agonisten. Deze groep medicijnen kan de grootte van baarmoederfibroïden verminderen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een dergelijke medicamenteuze behandeling de echte oorzaken van vleesbomen niet wegneemt. Daarom wordt de groei van de knooppunten van de myoma hervat nadat de vrouw stopt met het gebruik ervan.

Tijdens medicamenteuze therapie moet de patiënt alle verhoogde fysieke inspanning elimineren, anders kunnen ze leiden tot intensieve groei van de tumor, evenals torsie en ruptuur van de nodulaire fibromen. In het tweede geval hebben de meisjes ernstige pijn, het ontstekingsproces begint zich te ontwikkelen. Deze pathologische aandoening vereist dringende medische zorg.

Naast het feit dat medicijn hormoontherapie voor een baarmoeder nodulair myoma een tijdelijk effect heeft, veroorzaakt het ook een aantal bijwerkingen. Deze toename in lichaamsgewicht, menstruatiestoornissen, evenals de onmogelijkheid om een ​​kind gedurende enkele maanden na het einde van de loop van het innemen van medicijnen te verwekken.

Een conservatieve behandeling is aan te raden om uit te voeren met kleine nodale myomen (met een diameter van maximaal anderhalve centimeter), wanneer de embolisatie van de baarmoederslagaders, evenals chirurgie, buitensporige methoden zijn. Het nemen van medicijnen zal de grootte van tumoren tot een minimum beperken, klinisch niet significant.

Chirurgische behandeling

Chirurgische verwijdering van de uterus nodulaire myoma wordt op twee manieren uitgevoerd - met behulp van myomectomie of hysteroresectoscopie. Een dergelijke operatie is geïndiceerd voor patiënten die in de nabije toekomst een zwangerschap willen plannen. In de loop van de operatie worden nodulaire myomen verwijderd die interfereren met het proces van conceptie of normale vruchtbaarheid. Bij het kiezen van een dergelijke tactiek van de behandeling, is het belangrijk om het risico van verwonding van de baarmoeder, evenals de risico's van de vorming van verklevingen te beoordelen.

Chirurgische behandeling van nodulaire fibromen wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Als de myoma-knoop zich buiten de baarmoeder bevindt;
  • Wanneer de tumor zich op de pedikel in de baarmoeder bevindt, is het gemakkelijk deze af te snijden tijdens hysteroresectoscopie.

In sommige gevallen vertoont de patiënt een hysterectomie, dat wil zeggen een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Het wordt uitgevoerd:

  • Met gigantische grootte van de baarmoeder, gemeten in 20 weken zwangerschap;
  • Met een zeer groot aantal nodale myomen, bijna volledig doordringend in het geslachtsorgaan;
  • Als er bijkomende voorstadia zijn van de baarmoederhals, het baarmoederslijmvlies en de eierstokken.

Uteriene slagaderembolisatie

Uteriale arteriële embolisatie is tegenwoordig een revolutionaire methode voor de behandeling van nodulaire fibromen. Het omvat de blokkering van de slagaders van de baarmoeder, waardoor bloed de myoma binnenkomt, een speciale inerte stof. Dus de tumor begint uitdrogen als een bloem zonder water te geven. De effectiviteit van een dergelijke therapie is voelbaar in slechts één of twee menstruatiecycli. Naarmate de omvang van de nodulaire myoma afneemt, verdwijnen de symptomen, dat wil zeggen dat de menstruatie niet te zwaar, langdurig en pijnlijk is, het gevoel van zwaarte in de onderbuik ophoudt te kwellen, de functie van de blaas en het rectum normaliseert. De algemene toestand van de patiënt verbetert.

De baarmoederslagaders worden gedurende 30-50 minuten geëmboliseerd en vereisen dat de patiënt slechts één dag in het ziekenhuis wordt opgenomen. De methode elimineert de ontwikkeling van bloedingen, de vorming van verklevingen en natuurlijk de verwijdering van het voortplantingsorgaan zelf.

Tegenwoordig is embolisatie de meest effectieve en zachte methode om baarmoederfibromen te behandelen. Het wordt gebruikt door artsen in alle ontwikkelde landen van Europa, Azië en ook in de VS.

Op onze website is consultatie via e-mail beschikbaar, waarmee u antwoord kunt krijgen op al uw vragen met betrekking tot elke behandelingsmethode voor uteriene vleesbomen. U kunt zich aanmelden voor een afspraak met een arts in een van de gespecialiseerde klinieken voor de behandeling van vleesbomen door de op de site vermelde telefoons te bellen.

Wat is de baarmoeder baarmoeder myoma: de oorzaken en het gevaar van de ziekte

Nodulair baarmoedermyoma is een veel voorkomende pathologie die bij een groot aantal vrouwen wordt gediagnosticeerd.

In de kern is het een goedaardige laesie in de baarmoeder, die zich ontwikkelt in het myometrium en één of meerdere knopen vertegenwoordigt.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen na 30 jaar.

Het is gediagnosticeerd bij 15% van de vrouwen in de menopauze.

Wat is het?

Een nodale tumor bestaat uit verschillende kernen, de ontwikkeling van deze formatie gebeurt in een extreem langzaam tempo, daarom is het erg moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Net als elk ander neoplasma groeit het nodulaire myoma tussen de weefsels en naarmate het groeit, drukt het steeds meer naar de nabijgelegen organen.

Nog niet zo lang geleden werden baarmoederfibromen beschouwd als een precancereuze aandoening, dus de vrouw verwijderde het hele orgaan om de ontwikkeling van een oncologisch proces te voorkomen. Vandaag hebben artsen vertrouwen in de goede kwaliteit van dit onderwijs, dat niettemin moet worden behandeld en, indien nodig, moet worden geopereerd. Een nodulair myoma ontstaat als gevolg van veranderingen in de myometriale cellen.

Bestaande typen

Afhankelijk van waar de myoma-knoop zich bevindt, is de baarmoederhuid verdeeld in de volgende typen:

  1. Subserous - het knooppunt bevindt zich op de buitenste schil van het lichaam. Dergelijke knooppunten hebben mogelijk een been (lang of kort). Fibromen op het lange been zijn gevaarlijker omdat het been kan draaien en necrose kan veroorzaken.
  2. Submus - de tumor bevindt zich onder het slijmvlies. Deze vorm gaat in de regel gepaard met solo-pijn, bloeding en als gevolg bloedarmoede.
  3. Interstitial - knooppunten die zich diep in de spierlaag bevinden. Dergelijke knooppunten kunnen zowel in de holte als daarbuiten groeien.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Het gevaar van myomenknopen is dat een vrouw niet in staat is om een ​​kind te verwekken of een kind te baren. Bovendien kan een vrouw als gevolg van de aanwezigheid van sommige vormen van nodulaire fibromen een doorbraakbloeding ervaren, wat kan leiden tot anemisch syndroom.

Nodulair leiomyoom kan de stoelgang en de blaasfunctie verstoren. Sommige soorten myomen (bijvoorbeeld leiomyoma) kunnen overgewicht en storingen van het endocriene systeem veroorzaken. Nodulaire formaties hebben de neiging tot ontstekingsprocessen, die kunnen leiden tot sepsis of peritonitis.

In sommige gevallen kan zich een hematometer ontwikkelen - een baarmoeder die is gevuld met menstruatie. Dit fenomeen vereist onmiddellijke chirurgie, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden. Het gevaarlijkste gevaar van een nodulaire myoma is natuurlijk de mogelijke degeneratie tot een kankergezwel.

oorzaken van

De oorzaken van nodulaire fibromen zijn gevarieerd, maar artsen benadrukken de belangrijkste:

  1. Hormonale stoornissen. Dit kunnen fluctuaties zijn in het niveau van geslachtshormonen, voornamelijk progesteronen en oestrogenen. Dergelijke pathologieën kunnen gepaard gaan met zware menstruatiebloedingen en verstoringen in de menstruatiecyclus.
  2. De aanwezigheid van ontstekingsziekten die chronisch worden.
  3. Te late levering of gebrek daaraan.
  4. Gebrek aan regelmatig seksleven. Tegelijkertijd in het bekken beginnen stagnatie en veranderingen in de bloedstroom.
  5. Gynaecologische chirurgische ingrepen - abortus, curettage, moeilijke bevalling.
  6. Inactieve levensstijl.
  7. Erfelijkheid.
  8. De aanwezigheid van endocriene ziekten - problemen met schildklier, diabetes, obesitas.

Symptomatische manifestaties

Net als de meeste goedaardige laesies zijn nodulaire fibromen aan het begin van hun ontwikkeling asymptomatisch.

Conservatieve behandeling is in de beginfase vatbaar voor educatie, in andere gevallen is de behandeling waarschijnlijk chirurgisch.

Naarmate de ziekte vordert, kunnen de volgende symptomen een vrouw beginnen te storen:

  • verlenging van de menstruatieperiode;
  • intermenstrueel bloeden;
  • overvloedige menstruatie;
  • pijnlijke gewaarwordingen vóór en tijdens de menstruatie, in de regel, pijn wordt gevoeld in de baarmoeder, maar soms klagen patiënten ook over lumbale pijn;
  • anemisch syndroom, dat wordt veroorzaakt door aanzienlijk bloedverlies;
  • bij een grote tumor neemt het volume van de buik toe, wat een visueel teken is van de aanwezigheid van myoma-educatie in de baarmoeder.

Essentiële vleesbomen oefenen druk uit op de darmen en de blaas en verschillende pathologieën van deze organen kunnen optreden - obstipatie of plasproblemen.

Andere soorten

Baarmoederfibromen kunnen nodaal en diffuus zijn. De nodale, op hun beurt, worden door lokalisatie verdeeld in hun eigen typen, die hierboven werden geanalyseerd. Wat de diffuse onderwijsvorm betreft, deze wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een specifieke vorm en knoop, en wordt weergegeven door een toename in spierweefsel in de vorm van een diffuus neoplasma. Meestal ontwikkelt dit type fibromen zich tegen de achtergrond van frequente ontstekingsprocessen in het lichaam.

Myomas kunnen variëren in grootte:

  • tot 2 cm vleesbomen worden als klein beschouwd;
  • tot 6 cm - gemiddeld;
  • Myomas van meer dan 6 cm worden groot genoemd.

Ook vleesbomen zijn gedifferentieerd volgens hun relatie tot de as van de baarmoeder:

  • myomen in het lichaam van het lichaam - lichamelijk;
  • als de groei van fibromen wordt gericht op de vagina - het is een cervicale tumor;
  • Als de formatie druk op de blaas uitoefent en problemen met urineren veroorzaakt, is het een cervicale myoma.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van myoomknobbels wordt niet als moeilijk beschouwd. Meestal worden vleesbomen gediagnosticeerd in een stoel door een gynaecoloog. Maar alleen op basis van deze studie kan niet worden gezegd over de vorm van vleesbomen, de grootte en de precieze lokalisatie.

Daarom worden extra hardware-onderzoeken toegewezen:

  • echografie;
  • MRI;
  • Doppler-onderzoek;
  • hydrosonografie - echografie, die wordt uitgevoerd met behulp van een speciale vloeistof;
  • laparoscopisch onderzoek, dat naast de diagnose is om het onderwijs te verwijderen;
  • hysteroscopie - transvaginaal onderzoek van de baarmoeder met een hysteroscoop.

In sommige gevallen is een klinische bloedtest noodzakelijk, omdat de submukeuze vorm van fibromen vaak de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt, wat kan worden bepaald door het lage niveau van hemoglobine in het bloed van de patiënt.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling is aan te bevelen bij de vorming van kleine maten, het kan alleen worden toegediend door een competente specialist. Zelfrecept kan ernstige gevolgen hebben.

De arts schrijft een behandeling met vitamine-middelen voor (dit geldt vooral in aanwezigheid van myomen die bloedingen veroorzaken). In de regel worden vitamines B, ijzersupplementen en foliumzuur voorgeschreven.

Hormoontherapie wordt ook voorgeschreven, waaronder:

  • gonadotropine-antagonisten, die de synthese van oestrogeen vertragen - Goserelin, Busereline, Leuprorelin en anderen;
  • androgeen-derivaten;
  • progestagenen;
  • COC.

Bij aanzienlijk bloedverlies wordt tranexaminezuur voorgeschreven, wat de vernietiging van bloedplaatjes voorkomt.

Tumorgrootte voor chirurgie

De beslissing over de chirurgische ingreep wordt genomen door artsen als er bepaalde indicaties zijn:

  • grote maten vleesbomen - meer dan 12-15 obstetrische weken;
  • de snelle groei van nodes - voor het jaar dat de tumor wordt verhoogd met verschillende obstetrische weken;
  • ernstige pijn die niet door medicatie kan worden beheerst;
  • gelijktijdig met myoma beginnen vrouwen andere pathologieën van het voortplantingssysteem te ontwikkelen;
  • langdurige en zware menstruatiebloedingen;
  • compressie van myoma van andere organen, hetgeen hun functionaliteit schendt;
  • necrose;
  • torsie benen.

Chirurgische interventie

Chirurgie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Hysterectomie. Dit is een volledige verwijdering van het geslachtsorgaan, dit type operatie wordt getoond wanneer andere operaties niet geschikt zijn. Ook wordt dergelijke interventie voorgeschreven aan vrouwen die de menopauze hebben bereikt, evenals aan vrouwen met aanleg voor kwaadaardige processen.
  2. Myomectomie. Orgaanbehoud operatie. Benoemd tot vrouwen met kleine knobbeltjes, knobbeltjes op een lange been.
  3. Laparotomie. Alle chirurgische procedures worden uitgevoerd via een incisie in de buikholte. Dit type interventie wordt niet vaak toegepast en wordt alleen voorgeschreven voor zeer grote myomen of als de formatie heeft geleid tot de vervorming van de baarmoeder.
  4. Laparoscopie. Minimaal invasieve manier om van myoma-educatie af te komen door middel van centimetrische puncties in de buikholte.

Op zichzelf is baarmoederfibroïden geen vreselijke ziekte, als het op tijd wordt opgemerkt en correct wordt behandeld, zullen zich geen complicaties voordoen. Het rennen van myoma is gevaarlijk - het kan leiden tot gevaarlijke omstandigheden die zeer slecht kunnen eindigen.

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van knobbeltjes in de baarmoeder te verminderen, volstaat het om eenvoudige regels te volgen, die in principe de levensstijl van elke vrouw zouden moeten zijn:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • juiste en uitgebalanceerde voeding;
  • regelmatige maar matige lichaamsbeweging;
  • behoud van optimaal gewicht;
  • zwangerschap en bevalling tot 40 jaar;
  • zorgvuldige aandacht voor uw lichaam, wat regelmatige preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog impliceert.

Mogelijke gevolgen

Over de gevaren van vleesbomen is al eerder genoemd, maar nu gaat het om de gevolgen die een vrouw kan ondervinden als ze op een conservatieve manier wordt behandeld met vleesbomen en de artsen geen kans laat om een ​​orgaanbehoudingsoperatie uit te voeren.

Dat wil zeggen, welke gevolgen wachten een vrouw na verwijdering van de baarmoeder:

  • onvruchtbaarheid;
  • gewichtstoename;
  • verminderd libido;
  • verhoogd risico op weglating van de vaginale wanden;
  • pijn tijdens intimiteit;
  • depressieve staten;
  • vermoeidheid;
  • geheugenverlies;
  • problemen met urineren.

De seksuele sfeer heeft natuurlijk het meest te lijden van hysterectomie. De meeste vrouwen ontwikkelen seksuele disfunctie. Om de activiteit van een vrouw in het seksuele plan weer normaal te maken, is een rehabilitatieperiode nodig, waarin psychologische hulp heel goed mogelijk is.

Conclusie en conclusies

Samenvattend kunnen we zeggen dat de nodale laesies in de baarmoeder een veel voorkomend verschijnsel zijn, en met tijdige behandeling is het niet zo verschrikkelijk. Wanneer het orgel wordt bewaard, kan een vrouw zwanger worden en moeder worden. Wat de climacterische vrouwen betreft, vermindert de juiste behandeling van een neoplasma het risico dat een goedaardige tumor kwaadaardig wordt tot bijna nul. Daarom raden gynaecologen sterk aan dat alle vrouwen regelmatig preventieve gynaecologische onderzoeken ondergaan.

Handige video

Uit de video leer je wat de baarmoeder myoma is:

Wat is gevaarlijke nodulaire vleesbomen?

Nodulaire uteriene fibromen - een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen bij vrouwen. Deze ziekte is een goedaardig neoplasma dat in het myometrium wordt gevormd als een enkele of meerdere knooppunten.

Pathologie is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 30 jaar en volgens statistieken wordt het vastgesteld bij 17% van de vrouwen in de premenopauzale periode.

Achtergrond van de ziekte

De redenen die leiden tot het verschijnen van uterus baarmoedermyomen zijn divers en, in onze tijd, niet volledig begrepen. De meeste wetenschappers en artsen ondersteunen de hormonale theorie van gynaecologische pathologie. Dit wordt bevestigd door de volgende factoren:

  • Seksuele hormoonreceptoren worden gevonden op het oppervlak van de goedaardige tumorcellen.
  • De piek van de ontwikkeling van een neoplasma verwijst naar de voortplantingsperiode en wordt gekenmerkt door een verhoogd oestrogeengehalte in het lichaam.
  • Pathologie kan onafhankelijk tijdens de menopauze achteruitgaan met een verlaging van het oestrogeengehalte in het bloed.
  • Bij hormoontherapie met oestrogeengeneesmiddelen is er een intensieve groei van myomen.

Een belangrijke rol in het voorkomen van de ziekte is erfelijke aanleg. Volgens de statistieken lijden in 60% van de gevallen, naast de patiënt zelf, haar naaste verwanten - moeders, zusters - aan deze pathologie.

Risicofactoren

Gynaecologen identificeren factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling en progressie van de ziekte. Deze omvatten:

  • Later menarche (na 15 jaar).
  • Onregelmatigheid van de menstruatiecyclus.
  • Overvloedige, langdurige (meer dan 5 dagen) menstruatiebloeding.
  • Late aflevering.
  • Miskramen, abortussen, frequente ontstekingsprocessen in de organen van het voortplantingssysteem.
  • Overgewicht (BMI> 25 kg / m²).
  • Endocriene pathologieën (ziekte van Itsenko-Cushing, diabetes, schildklierziekte).
  • Sedentaire levensstijl.
  • Frequente stress.

Onregelmatigheid en ontevredenheid met het seksleven is een van de belangrijke factoren die door deskundigen worden opgemerkt. Volgens statistieken, vrouwen die geen permanente seksuele partner hebben en geen orgasme ervaren, is er stagnatie van bloed in de bekkenorganen, wat leidt tot de ontwikkeling van vele gynaecologische pathologieën.

Ziekte classificatie

De uterus myoma wordt gekenmerkt door een andere rangschikking van knopen. De vorm van de ziekte beïnvloedt de tactiek van de behandeling en de prognose van de ziekte.

Knooppunten zijn:

  • Submucosaal - met een toename in grootte, kan afdalen in de vagina via het cervicale kanaal en de baarmoederhals. Deze pathologie wordt het "opkomende myomatische knooppunt" genoemd en vereist onmiddellijke medische interventie.
  • Intermusculaire knopen - groeien gewoonlijk naar buiten uit de baarmoederholte.
  • Subserous - groeien onder de schaal van het viscerale peritoneum. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een dunne basis, in vergelijking met het neoplasma zelf, daarom worden ze een "knoop op een been" genoemd.

Afhankelijk van de diameter van de vergrote baarmoeder, wordt myoma ingedeeld naar weken van de zwangerschap. Nodulaire uterus-myomen van kleine omvang, die tot 2 cm groot zijn, komen bijvoorbeeld overeen met een zwangerschapsperiode van 4 weken en een tumor van 6 cm in grootte - 9-10 weken.

Manifestaties van de ziekte

De nodulaire vorm van fibromen is vaak asymptomatisch en wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens een routineus gynaecologisch onderzoek. Er zijn echter een aantal aanwijzingen dat een specialist of een vrouw zelf de aanwezigheid van deze ziekte kan vermoeden.

De volgende klinische symptomen wijzen op de aanwezigheid van myomen.

  • Pijn in de onderbuik, uitstralend naar de lumbale regio of perineum.
  • Acute, snijdende pijn die optreedt wanneer torsie van de benen subserous knooppunt.
  • Overvloedig, langdurig bloeden tijdens de menstruatie.
  • De opkomst van bloeden uit de baarmoeder, niet geassocieerd met de menstruatiecyclus. Meest gebruikelijk met submucosale knooppunten.
  • Overtredingen van de hormonale achtergrond - een onregelmatige cyclus.
  • Verhoogd abdominaal volume bij grote myomen.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Slijmachtige geelachtige afscheiding uit het geslachtsorgaan.
  • Slaperigheid, zwakte, vermoeidheid. Dit kan te wijten zijn aan zowel een onbalans van hormonen en bloedarmoede als gevolg van intens bloedverlies.
  • Huidplooibeeld, hoofdpijn, kortademigheid - bloedarmoede.
  • Misselijkheid, verlies van eetlust.

Een van de zeldzame symptomen van baarmoeder fibromen zijn tekenen van compressie van de aangrenzende organen door een grote tumor. Bij blootstelling aan de darmen treedt constipatie op, met betrokkenheid bij het blaasproces - urinewegaandoeningen (valse drang, enuresis).

Pathologie diagnose

De uiteindelijke diagnose is een nodulair uterus-myoma, een gynaecoloog blootstelt na een grondig onderzoek en een reeks laboratoriumtests.

  • De eerste fase van het onderzoek is een gynaecologisch onderzoek in spiegels en een bimanueel onderzoek. Tegelijkertijd wordt baarmoedervergroting gedetecteerd, soms worden myomatische knooppunten gepalpeerd.
  • Echografie helpt om de vorm van de ziekte, de locatie en de diameter van de knooppunten te bepalen.
  • Over het algemeen onthult een bloedtest bloedarmoede.
  • Urinalyse is niet-informatief voor baarmoedermyoma en wordt voorgeschreven om het inflammatoire proces van de blaas bij dysurie te elimineren.
  • Smeer op flora en atypische cellen - hiermee kunt u gelijktijdige infectieziekten en neoplasmata van de baarmoederhals uitsluiten.
  • Hysteroscopie is een frequente en een van de meest informatieve diagnostische methoden voor baarmoedermyoma. Hiermee kunt u de baarmoederholte van binnenuit verkennen met een speciaal apparaat uitgerust met een camera. In dit onderzoek beoordeelt de arts de grootte en locatie van het knooppunt in de baarmoeder.
  • Tijdens hysteroscopie kunt u, indien nodig, een biopsie nemen vanuit een verdacht gebied en een foto van de site maken om de dynamiek te vergelijken en de effectiviteit van een conservatieve behandeling te bepalen.

De gouden standaard voor de diagnose van goedaardige tumoren van de baarmoeder, waaronder vleesbomen, wordt herkend door echografie en hysteroscopie. Andere diagnostische methoden, zoals CT en MRI, helpen bij het identificeren van de knooppunten, maar vanwege hun hoge kosten worden ze zelden gebruikt.

Complicaties van de ziekte

Baarmoederhalfbomen zijn goedaardige baarmoederaandoeningen, maar in vergevorderde gevallen, zonder of met onvoldoende behandeling, kan dit leiden tot gevaarlijke complicaties.

Deze omvatten:

  • Baarmoederbloeding.
  • Verminderde functie van aangrenzende organen in de bekkenholte.
  • "Acuut abdomen" met torsie van de benen van het subperitoneale knooppunt.
  • Ulceratie, ettering en necrose van myomenknoop.
  • Onvruchtbaarheid, spontane miskramen.
  • De ontwikkeling van chronische bloedarmoede.
  • Af en toe gemarkeerde kwaadaardige degeneratie van submukeuze knooppunten.

De kans op complicaties neemt toe met onvoldoende therapie en geen behandeling. Een tijdig beroep op de gynaecoloog en een zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van de specialist hebben geleid tot een verbetering van de algemene toestand en herstel.

Conservatieve behandeling van baarmoederfibromen

In het geval van de detectie van groeiende submucosale knopen, vergezeld door overvloedig bloeden van de baarmoeder, wordt aan de patiënt hormonale en gelijktijdige therapie getoond.

In de behandeling worden gebruikt:

  • GRG-antagonisten (zladex, busereline) - onderdrukken de synthese van oestrogeen in het lichaam van een vrouw, waardoor het nodulaire myoma in omvang afneemt.
  • Tranexaminezuur - dit medicijn voorkomt de vernietiging van bloedcellen van bloedplaatjes, waardoor het bloedverlies wordt verminderd.
  • Gecombineerde orale anticonceptiva onderdrukken de groei en bevorderen de regressie van kleine myomatische klieren.

In het geval van verwaarloosde pathologie (grote omvang van de tumor), in het geval van complicaties, evenals het falen van een conservatieve behandeling gedurende 6 maanden, wordt chirurgische interventie getoond aan patiënten met myoma. Behandeling van baarmoeder-nodulaire fibromen wordt uitgevoerd met medicatie, pathologie enige tijd nadat stopzetting van de therapie vatbaar is voor terugval.

Chirurgische behandeling

Onder moderne chirurgische werkwijzen voor de behandeling van nodale fibromen, worden Fus-ablatie, embolisatie van de baarmoeder-slagader, alsmede resectie van de node of de verwijdering van de uterus zelf in bijzonder gevorderde gevallen gebruikt.

Indicaties voor een operatie zijn:

  • De omvang van de aangetaste baarmoeder meer dan 12 weken zwangerschap.
  • Zwaar bloeden.
  • Onvruchtbaarheid en miskramen in de geschiedenis.
  • Necrose van myoomknoop.
  • Geboren submucosale knoop.
  • Kwaadaardig proces.

Het meest effectief is de moderne methode van fusablatie, waarbij het myomatische knooppunt wordt onderworpen aan verwijdering door de werking van een nauwkeurig gerichte, gefocusseerde ultrasone golf. Met deze behandeling heeft de patiënt geen anesthesie en een lange herstelperiode nodig. Fuz-ablatie helpt de vruchtbaarheid te behouden, gekenmerkt door de afwezigheid van complicaties en terugvallen.

het voorkomen

Experts raden aan dat u een aantal eenvoudige regels volgt die het risico op baarmoederfibroïden helpen verminderen. Onder hen zijn:

  • Regelmatige controles bij de gynaecoloog.
  • Planning voor zwangerschap (tot 35-40 jaar).
  • Een uitgebalanceerd dieet rijk aan vitamines.
  • Matige oefening.
  • Weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).
  • Normalisatie van het lichaamsgewicht.

Een goede levensstijl en een attente houding ten opzichte van uw eigen gezondheid helpen het risico op een ziekte te minimaliseren, zelfs bij belaste erfelijkheid.