Spiraal Mirena: anticonceptie-actie, applicatie-eigenschappen, effectiviteit

Het spiraaltje Mirena is een zeer effectief anticonceptiemiddel met bovendien een therapeutisch effect. De fabrikant van dit medicijn is het Finse bedrijf Bayer, dat in Duitsland is gevestigd. Volgens de anatomische en therapeutische classificatie verwijst middel naar plastische intra-uteriene apparaten met progestagenen. De werkzame stof die vrijkomt uit de helix is ​​levonorgestrel. Gedurende de dag wordt 20 microgram van dit hormoon geleidelijk vrijgegeven.

Wat is een medicijn

Mirena's hormonale spoel bestaat uit een kern gevuld met hormoon-elastomeer, die zich op het T-vormige lichaam bevindt. Op de top van het anticonceptiemiddel is bedekt met een membraan, geleidelijk vrijgeven van hormonale inhoud in de hoeveelheid van 20 mg per 24 uur. De ontladingsnelheid neemt geleidelijk af en na 5 jaar is deze gelijk aan 10 μg per 24 uur.

Er is een lus aan het vrije uiteinde van de behuizing, er zijn draden aan bevestigd om de spiraal te verwijderen. Deze hele structuur wordt in een geleiderbuis geplaatst.

De samenstelling van de spiraal Mirena: één anticonceptiemiddel bevat 52 mg levonorgestrel. Bovendien bevat het 52 mg polydimethieloxaanelastomeer - een neutrale substantie die een reservoir voor het medicijn is.

Het pakket bevat één anticonceptiemiddel. De binnenste inhoud van de verpakking is steriel, daarom is het niet mogelijk om een ​​spiraal te installeren als de buitenste coating is beschadigd.

Actie op het lichaam

Intra-uterien hormoonbevattend middel Mirena scheidt levonorgestrel uit in de baarmoederholte. Tegelijkertijd is de dagelijkse afgifte van progestageen extreem laag, maar het hormoongehalte is zeer hoog direct in het uterusslijmvlies. Het medicijn komt in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, bijna zonder systemische effecten. Het beïnvloedt het lipidenmetabolisme niet, veroorzaakt geen significante verhoging van de bloedsuikerspiegel en bloeddruk, verhoogt de bloedstolling niet. Daarom is Mirena bij gezonde vrouwen vrijwel veilig om te gebruiken.

Levonorgestrel vermindert de gevoeligheid van seksuele receptoren voor zowel gestagens als oestrogenen. In dit geval wordt het endometrium ongevoelig voor oestradiol, houdt op proliferatie (groei) en afstoting. Het resultaat is een uitdunning van de endometriale laag. Dit is het belangrijkste mechanisme van contraceptieve en therapeutische effecten van het medicijn.

Een onbeduidende lokale reactie op een vreemd lichaam wordt gevormd in de baarmoeder. Cervicaal slijm wordt samengeperst, waardoor het moeilijk wordt voor sperma om de orgaanholte binnen te gaan. Mirena onderdrukt ook hun mobiliteit in de baarmoeder en de buizen. Bij sommige vrouwen onderdrukt deze remedie zelfs de ovulatie lichtjes. Aldus wordt een volledig contraceptief effect uitgevoerd.

Het medicijn beïnvloedt hormonale regulatie: onder zijn invloed in de hypofyse is er een afname van de productie van luteïniserend hormoon.

Zwangerschap na verwijdering van fondsen bij 80-90% van de vrouwen vindt binnen een jaar plaats.

In de eerste paar maanden van gebruik van Mirena wordt de proliferatie (cyclische groei) van het endometrium onderdrukt, waardoor er een zekere toename is in de afgifte van bloed uit het voortplantingsstelsel. Geleidelijk aan worden de duur en het volume van de menstruatie verminderd, met als gevolg dat de maandelijkse perioden met Mirena-spiraal extreem schaars zijn of volledig afwezig zijn. Tijdens dit proces functioneren de eierstokken normaal, een bevredigende concentratie van geslachtshormonen, voornamelijk estradiol, blijft in het bloed. Ovulatie en regressie van het corpus luteum wordt slechts licht onderdrukt.

Analogen van het intra-uteriene therapeutische systeem Mirena zijn afwezig. Als een alternatief, de gecombineerde geneesmiddelen levonorgestrel en oestrogeen voor orale toediening. Dit hormoon in zijn zuivere vorm wordt alleen gebruikt voor post-coïtale anticonceptie.

Indicaties voor gebruik

Het Mirena-spiraaltje wordt in de volgende situaties gebruikt:

  • zwangerschap bescherming;
  • idiopathische menorragie;
  • preventie van endometriale hyperplastische processen (de buitensporige proliferatie ervan) tijdens oestrogeentherapie.

Een van de belangrijkste indicaties voor gebruik is idiopathische menorragie. Deze aandoening manifesteert zich door zware bloedingen bij afwezigheid van endometriale hyperplasie. Het komt voor bij kanker van de baarmoeder, grote myomatische klieren, adenomyose, endometritis, maar ook bij ziekten met ernstige bloedingsaandoeningen (ziekte van Willebrandt, trombocytopenie). Na zes maanden wordt het gebruik van bloedverlies gehalveerd en na twee jaar is het effect vergelijkbaar met het verwijderen van de baarmoeder.

In submuceus (submucosa) baarmoedermyoom is het effect minder uitgesproken. Het gebruik van Mirena kan echter de ernst van pijn tijdens de menstruatie verminderen, evenals de manifestaties van bloedarmoede door ijzertekort verminderen. Mirena-spiraal met endometriose heeft een uitgesproken therapeutisch effect, dat atrofie van endometriale foci veroorzaakt.

Er is bariumsulfaat in de T-vormige helixbasis. Het is zichtbaar tijdens röntgenonderzoek, bijvoorbeeld met computertomografie. Kan ik een MRI doen? Ja, er zijn geen contra-indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming of andere diagnostische procedures met het geïnstalleerde Miren-systeem.

Is het mogelijk om Mirena-spiraal in te zetten tijdens mastopathie? Deze ziekte is geen contra-indicatie als borstkanker is uitgesloten.

Wijze van gebruik

Het hulpmiddel wordt intrauterieel geïntroduceerd, de geldigheid ervan is minstens vijf jaar. Levonorgestrel wordt in eerste instantie uitgescheiden in een hoeveelheid van 20 μg per knock, het daalt geleidelijk tot 10 μg per knock. De gemiddelde dosis levonorgestrel die een vrouw per dag krijgt, is 14 mg van het hormoon.

Mirena kan worden gebruikt met alle geneesmiddelen voor hormoonvervangingstherapie (pillen, pleisters) die alleen oestrogeen bevatten.

Kan ik zwanger worden van Mirena-helix?

Zwangerschap kan voorkomen bij een van de 500 vrouwen die dit hulpmiddel gedurende het jaar gebruiken. Gedurende vijf jaar gebruik vindt zwangerschap plaats bij 7 van de 1000 vrouwen die een anticonceptiemiddel gebruiken.

Op welke dag van de cyclus zetten ze een spiraal?

Voor anticonceptie wordt het toegediend in een van de eerste 7 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Het kan onmiddellijk na de abortus worden ingevoerd. Vervanging van de helix door een nieuwe wordt op elke dag van de cyclus uitgevoerd.

In de periode na de bevalling moet je wachten op de involutie van de baarmoeder, dat wil zeggen de verkleining tot de normale grootte. Het gebeurt meestal zes weken na het einde van de zwangerschap. Als de omgekeerde ontwikkeling wordt uitgesteld, sluit de arts postpartum endometritis uit. Miren ingesteld met volledige restauratie van de baarmoeder.

Als het hulpmiddel wordt gebruikt om het endometrium te beschermen tijdens de behandeling met oestrogeen, kan het bij afwezigheid van menstruatie op elk moment worden toegediend. Als de patiënt menstrueel bloedverlies heeft, moet in de eerste dagen een spiraal worden geïnstalleerd.

Als tijdens de introductie of erna pijn is, zware bloeding, moet de patiënt dringend worden onderzocht om perforatie van de baarmoeder uit te sluiten.

De locatie van het spiraaltje in de baarmoeder

Spiraal inbrengen

De introductie van de spiraal moet worden gedaan door een goed opgeleide specialist.

Noodzakelijk onderzoek voordat het systeem wordt geïnstalleerd:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • bepaling van het niveau van humaan choriongonadotrofine om zwangerschap uit te sluiten;
  • gynaecologisch onderzoek, onderzoek met twee handen;
  • onderzoek en onderzoek van de borstklieren;
  • nekuitstrijkjes analyse;
  • tests voor infecties overgedragen via seksueel contact;
  • echografie van de baarmoeder en de aanhangsels ervan;
  • uitgebreide colposcopie.

Het anticonceptiemiddel wordt toegediend in afwezigheid van een ontstekingsproces van de urinogenitale organen, een bevredigende algemene toestand en een normale lichaamstemperatuur.

Mirena spiraal injectietechniek

Een vaginaal speculum wordt ingebracht, de baarmoederhals wordt behandeld met een antisepticum met een tampon. Een geleider, een dunne plastic buis, wordt door het cervicale kanaal in de baarmoederholte geplaatst en de helix zelf wordt erin ingebracht. Het moet zorgvuldig de juiste locatie van de "schouders" in de baarmoeder volgen om spontane ontlading te voorkomen - uitdrijving van de spiraal.

Doet het pijn om het systeem Mirena te plaatsen?

De introductie van de helix kan gevoelig zijn, maar ernstige pijn is afwezig. Met verhoogde pijngevoeligheid is lokale anesthesie van de baarmoederhals niet uitgesloten. Bij het verkleinen van het cervicale kanaal of andere obstructies, is het beter om het anticonceptiemiddel niet "met geweld" te installeren. In dit geval is het, onder lokale anesthesie, beter om het cervicale kanaal uit te zetten. Mirena's spiraal is dikker dan normaal omdat het een reservoir bevat met een hormonaal middel.

Na de injectie van de vrouw rust een half uur. Op dit moment kan ze last krijgen van duizeligheid, zwakte, zweten, lage bloeddruk. Als na 30 minuten deze tekenen aanhouden, wordt er een echografie uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de helix correct in de baarmoeder is geplaatst. Als het zich niet op de juiste manier bevindt, wordt het verwijderd.

Tijdens de eerste dagen na de toediening kan jeuk, urticaria en andere allergische manifestaties optreden. In dit geval moet de vrouw een arts raadplegen. Soms kunnen allergieën worden genezen met medicatie. In meer ernstige gevallen is verwijdering van helix vereist.

Een vrouw moet binnen een maand naar het controlebezoek komen, vervolgens over een half jaar en daarna jaarlijks.

Als de gebruiksaanwijzing strikt in acht wordt genomen, zijn er geen complicaties na de introductie van het Mirena-systeem.

Na elke menstruatie moet de patiënt worden geleerd de aanwezigheid van spiraalvormige draden in de vagina te controleren, om zo de uitzetting ("verlies") van het anticonceptiemiddel niet te missen. Als u een dergelijke aandoening vermoedt, moet u een echografie uitvoeren.

Mirena Spiral Removal

Trek aan de spiraal voor de draden die de forceps vastleggen. Als dit niet mogelijk is, wordt het cervicale kanaal uitgebreid en wordt het anticonceptiemiddel met een haak verwijderd. Een dergelijke verwijdering wordt normaal gesproken vijf jaar na toediening uitgevoerd. Indien gewenst, stelt de patiënt vervolgens onmiddellijk de spiraal in.

Verwijder anticonceptie is beter tijdens de menstruatie. Als je de spiraal in het midden van de cyclus verwijdert zonder een nieuwe te hebben, kan de vrouw zwanger worden als ze geslachtsgemeenschap heeft gehad binnen een week voor de verwijdering. Tijdens deze zeven dagen bevruchting kan optreden, het ei migreert door de buis en uit in de baarmoeder, waar het zich kan hechten. De vertraging in ovulatie met de afschaffing van de hormonale spoel treedt bijna niet op.

Na het verwijderen van een anticonceptiemiddel kunnen er ontvankelijke, flauwvallende en zelfs epileptische aanvallen zijn bij daarvoor in aanmerking komende patiënten. Daarom moet de procedure worden uitgevoerd door een getrainde arts in een gespecialiseerde medische instelling.

Ongewenste effecten

Tijdens de eerste maanden blijft onregelmatige bloeding bij 2/3 van de vrouwen bestaan, in het vijfde deel worden ze intenser en bij elke tiende patiënt worden ze zeldzamer. Vrijwel geen van de patiënten stopt hun menstruatie. Aan het einde van het eerste jaar hebben de meeste vrouwen een zeldzame en onregelmatige bloeding; bij slechts 16% van de patiënten wordt amenorroe waargenomen. Al deze verschijnselen worden als normaal beschouwd. Het verminderen van bloedverlies zonder de hypothalamus en de hypofyse te beïnvloeden is zelfs een voordeel van Mirena, het therapeutische effect.

De bijwerkingen van de Mirena-helix het vaakst (in meer dan 1% van de gevallen) omvatten de volgende toestanden:

  • verminderde emotionele achtergrond, tot depressie;
  • hoofdpijn en migraine;
  • buikpijn, onderbuik, misselijkheid;
  • acne, manifestaties van hirsutisme (bijvoorbeeld mannelijk-type haarverdelingselementen - snor);
  • rugpijn;
  • vulvovaginitis, andere infecties van het genitaal kanaal, zwaarte in de borstklieren;
  • het optreden van ovariële folliculaire cysten, die in de meeste gevallen na enige tijd zonder behandeling oplost.

Veel van deze onaangename symptomen vereisen geen behandeling en verdwijnen na verloop van tijd vanzelf.

Meer zeldzame bijwerkingen:

  • intolerantie, allergische reacties;
  • haarverlies, eczeem;
  • arteriële hypertensie.

Wanneer je het medicijn niet kunt gebruiken

Contra-indicaties voor de Mirena-spiraal:

  • zwangerschap of gebrek aan vertrouwen;
  • urinaire en genitale infecties;
  • precancereuze aandoeningen (cervicale intraneoplasie 2-3 graden) en baarmoederhalskanker;
  • kwaadaardige tumor van de baarmoeder en de borst;
  • uteriene bloedingen van onbekende aard;
  • vervorming van de baarmoeder, inclusief myoma; Mirena-spiraal met uterus-myoma kan worden geïnstalleerd met een klein aantal knopen, hun locatie in de dikte van het myometrium of onder het peritoneum;
  • tumoren en andere ernstige leveraandoeningen (hepatitis, cirrose);
  • ouder dan 65 jaar;
  • individuele intolerantie;
  • tromboflebitis (aderontsteking), trombo-embolie van andere organen, vermoedelijke systemische lupus erythematosus.

Met grote zorg kunt u het Mirena-systeem gebruiken in de volgende situaties:

  • voorbijgaande ischemische aanvallen, migraine, aanvallen van hevige hoofdpijn;
  • hoge bloeddruknummers;
  • hartinfarct;
  • ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop;
  • hartafwijkingen en andere valvulaire laesies vanwege het risico op infectieuze endocarditis;
  • diabetes mellitus type 1 en 2, vooral met hoge bloedsuikerspiegels en complicaties.

Als zwangerschap optreedt tijdens het gebruik van de helix, wordt het anticonceptiemiddel voorzichtig verwijderd. Als dit niet mogelijk is, wordt de vrouw aangeboden om de zwangerschap te beëindigen. Foetale ontwikkeling in de baarmoeder, waar zich een vreemd lichaam bevindt, kan in het tweede trimester tot septische abortus leiden, etterende puerperale endometritis en andere ernstige complicaties. Als de zwangerschap kan worden gehandhaafd, wordt het kind meestal geboren zonder significante ontwikkelingsstoornissen. Hoewel de concentratie van levonorgestrel hoog is in de baarmoeder, beïnvloedt het zelden de foetus en veroorzaakt het zijn virilisatie (verhoogde mannelijke symptomen), omdat het ontwikkelende kind wordt beschermd door de placenta en foetale membranen.

Een vrouw moet een arts raadplegen als zij de volgende symptomen heeft:

  • gebrek aan menstruatie gedurende anderhalve maand om zwangerschap uit te sluiten;
  • langdurige buikpijn;
  • relaxen met koorts, zwaar zweten 's nachts;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ongewone afvoer van genitaal kanaal naar volume, kleur of geur;
  • toename van het bloedvolume dat vrijkomt tijdens de menstruatie (een teken van uitzetting van de helix).

5 argumenten voor het spiraaltje Mirena

In een huwelijk of buitenechtelijke relatie, maar een man en vrouw die samen leven, moeten nadenken over bescherming tegen een "ongewenste zwangerschap" - alsof iemand niet met deze uitdrukking het oor krabt. En na te denken over dergelijke bescherming komt meer voor een vrouw, als een meer verantwoordelijke persoon in de kwestie van geboorte en opvoeding van een kind. Het artikel beschrijft in detail het Mirena-spiraaltje, de kenmerken van het gebruik en mogelijke contra-indicaties.

Hier is slechts een onvolledige lijst van manieren om te beschermen tegen ongewenste zwangerschap:

  1. Barrière methode
    • Lokale chemische reagentia in de vorm van pasta's, gels, capsules, ingebracht in de vagina vóór coïtus
    • Mechanische obstructie van sperma dat de baarmoeder binnendringt (condooms, cervicale doppen, vaginale diafragma's)
  2. Hormonale anticonceptie (meestal orale medicatie, minder vaak intramusculaire injecties)
  3. Chirurgische anticonceptiemethoden
    • Eileider ligatie met laparoscopie
    • minilaparotomy
    • Sterilisatie met de mogelijkheid van colpotomic toegang
  4. Intra-uteriene apparaten

Eenvoudig, snel en relatief goedkoop

Het gebruik van spiraaltjes (intra-uteriene apparaten) tegen ongewenste zwangerschappen wordt terecht beschouwd als een van de meest effectieve beschermingsmethoden. Vanwege vrouwelijke anatomische kenmerken en de complexiteit van de installatie kan het spiraaltje echter alleen door een gynaecoloog in de baarmoeder worden geplaatst en alleen als er aanwijzingen zijn voor een dergelijke installatie.

5 voordelen van spiraalvormige anticonceptie:

  1. Grotere efficiëntie van de methode. Niet meer dan 0, 01% van de gevallen van zwangerschap met correct geïnstalleerde helix
  2. De snelle terugkeer van het vermogen om zwanger te worden na het verwijderen van het spiraaltje.
  3. Niet nodig om te combineren met een ander anticonceptiemiddel (met uitzondering van condooms, gebruikt als een middel ter bescherming tegen soa's)
  4. Nadat de baarmoederheling op zijn plaats is bevestigd, duurt het slechts één follow-upbezoek aan de gynaecoloog om te zorgen voor een juiste installatie en niet voor de afwijzing van de helix door het lichaam.
  5. Bij het installeren van een progestageenhoudend spiraaltje, verdwijnt gegarandeerd pijn tijdens de menstruatie.

Hormonale spiraal Mirena is eenvoudig te installeren, goedkoop en altijd op voorraad.

Intra-uterine apparaat Mirena

Mirena behoort tot de derde generatie spiralen, waar een membraamhouder wordt gebruikt, waaruit, na in de baarmoeder te zijn ingebracht, levonorgestrel, een hormoon dat voorkomt dat het ei zich aan de baarmoederwand hecht aan het bevruchtingsveld, vrijkomt bij microdoses en de bevruchting van de zaadcelactiviteit, die niet werkte, maar ook de bevruchting van de eicel door het onderdrukken van de spermacel, die zaadcellen onderdrukte, die niet werkten. ga daarheen.

Het intra-uterine therapeutische systeem Mirena is een T-vormige hormoon-elastomeer kern met een buitenmembraan die de levonorgestrel microdose van het uterusslijmvlies in de bloedbaan afgeeft. Het membraan is ontworpen met behulp van nanotechnologie en de dikte ervan is ontworpen om een ​​strikt afgemeten hoeveelheid van het geneesmiddel vrij te maken uit de inhoud van de helix. De spiraal bevindt zich in ingeklapte toestand in de geleiderbuis, van waaruit hij door een speciale duwer in de baarmoeder wordt geduwd, de T-vormige uitwassen op dit moment effenen uit en blokkeren de mogelijke manieren van doorgang van zaadvloeistof op de spermatozoa in de baarmoeder.

De hoeveelheid hormoonbevattende middelen in de spiraalcontainer is ongeveer 52 mg. Het wordt vrijgegeven in de baarmoeder met een gemiddelde snelheid van 20 microgram per dag. Bij normaal gebruik, tegen het einde van 5 jaar, wordt de afgifte van het hormoon verminderd tot 10 μg per dag, daarna daalt de effectiviteit van de Mirena helix en blijven de barrièrefuncties grotendeels mechanisch, dat wil zeggen, het blijft in de baarmoeder als een obstakel.

Het hormoon dat vrijkomt door het membraan werkt lokaal en gestagenno. Het mechanisme van zijn antiproliferatieve werking is dat de accumulatie van levonorgestrel in het epitheel van de baarmoederwand helpt om de gevoeligheid van zijn progesteron- en oestrogeenreceptorcellen te verminderen, zodat het endometrium niet meer reageert op oestradiol, waardoor de baarmoeder onverschillig reageert op het proces van mogelijke conceptie. Tot de depressie van spermatozoa in de baarmoeder, voegt ongeveer de helft van de vrouwen ook de onderdrukking toe van de productie van de eieren zelf uit de uteriene follikels.

Mirena heeft geen effect op de vrouwelijke vruchtbaarheid.

Therapeutisch effect

De proliferatie (verdeling) van de slijmlaag, of endometrium, die de baarmoeder van binnenuit bekleedt, wordt in de eerste maanden van gebruik geremd door het medicijn, omdat het actiever wordt afgekeurd, en gedurende deze periode kan er een toename van spotting optreden in de intermenstruele perioden. Bij vrouwen die Mirena gebruiken, is er een goed gemarkeerde onderdrukking van endometriale proliferatie en de vrijgavesnelheid en het aantal menstruele bloedingen zijn verminderd. Maar het werk van de eierstokken en de inhoud van estradiol in het bloed vallen niet, ze blijven normaal.

Bewezen ook een goed therapeutisch effect van het gebruik van een spiraal bij de diagnose van "idiopathische menorargie", dat wil zeggen, er waren overvloedige, misschien zelfs met bloederige klonters, menstruatie. Tenzij, natuurlijk, hyperplastische verschijnselen in het slijmvlies worden opgemerkt, zoals submukeuze of grote interstitiële knooppunten van vleesbomen die een verandering in de vorm van de baarmoeder veroorzaken, of onthulde oncologie van de laag die slijm produceert, evenals alle andere omstandigheden waarin er duidelijke hypocoagulatie is, waarvan de symptomen vaak zijn en soms menorargie.

Tijdens de eerste drie maanden van gebruik van het medicijn in de spiraal, is het bloedverlies door menstruatie verminderd met 60-90%. En na 6 maanden - al bij 70-95%. Als de duur van het verblijf in de baarmoeder van de spiraal Mirena maximaal twee jaar was, kan het effect hiervan worden vergeleken met een radicale chirurgische ingreep. Alsof een volledige verwijdering van het endometrium werd uitgevoerd. Maar met submukeuze myomas die niet op tijd waren opgemerkt, toen de installatie van de Mirena-helix al had plaatsgevonden, zou de effectiviteit van de voorbereidingen niet zo goed zijn. In de meeste gevallen zal het verminderen van bloedverlies tijdens de menstruatie een positief effect hebben op het verminderen van de symptomen van bloedarmoede door ijzertekort, als ze al zijn opgetreden.

Levonorgestrel in een spiraal

De uitgevouwen levonorgestrel heeft een bijzonder lokaal effect op de baarmoeder. Dit betekent dat de concentratie van het hormoon in zijn spieren, vergeleken met de aangrenzende laag die slijm produceert, minder dan 100 keer is. En in het bloed van het hormoon is het zo verdwijnend klein dat het alleen kan worden opgespoord met behulp van speciale bloedonderzoeken die vergelijkbaar zijn met de methoden die worden gebruikt om doping bij atleten te detecteren wanneer ze een honderd-duizendste procent van een stof proberen te vinden. Vanzelfsprekend hebben dergelijke aandelen geen merkbaar effect op de vitale activiteit van het organisme.

De concentratie van het geneesmiddel in het baarmoederslijmvlies is rechtstreeks afhankelijk van het lichaamsgewicht van de vrouw. Die 52 mg van het medicijn die in het helixreservoir zitten, zijn ontworpen voor een gemiddeld gewicht van ongeveer 65 kg. Bij vrouwen is een slank lichaamsgewicht lager en kan de concentratie van het hormoon in het baarmoederslijmvlies toenemen. Bij vrouwen met overgewicht kan de aangegeven 20 μg / dag dus ook onbereikbaar zijn. Bij het kiezen van dit specifieke spiraalmodel moet een dergelijke relatie in gedachten worden gehouden.

Het belangrijkste effect van de hormonen in het systeem is dat het anticonceptieve effect hoofdzakelijk niet wordt bereikt door het feit dat het actieve bestanddeel wordt ingenomen, maar door de reactie op de aanwezigheid van een vreemd voorwerp erin. Dit betekent dat de ingebrachte helix lokale ontsteking van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt en een dergelijke ontsteking maakt het onmogelijk om zich aan de baarmoederwanden van het ei te hechten. Dit wordt bereikt door

  • Stimulatie van standaard endometriale formatieprocessen
  • Actieve submucosale veranderingen
  • Verminder de glandulaire functie van de baarmoeder

De directe invloed van levonorgestrel zal worden uitgedrukt in

  1. Significante vernauwing van het lumen van het baarmoederkanaal op zijn kant (intern cervixkanaal)
  2. De viscositeit van slijm daarin en in de eileiders zal hoger zijn.

Deze factoren worden een bijna onoverkomelijke barrière voor sperma. De meest actieve individuele kopieën van hen worden onderdrukt door de directe werking van het hormoon en ze zullen de restanten van mobiliteit verliezen.

Indicaties voor installatie

  1. De wens van een vrouw om geen moeder te worden met een langetermijnperspectief (tot 5 jaar).
  2. De onbetrouwbaarheid van andere vormen van anticonceptie, ongeacht de reden.
  3. Het verlangen om zichzelf te beschermen in de aanwezigheid van een kind dat borstvoeding geeft (vermoeidheid door bevalling, gebrek aan slaap en andere factoren)
  4. Overwegingen van economie en gemak: de installatie van de spiraal gebeurt al enkele jaren, terwijl andere vormen van anticonceptie kunnen worden vergeten.
  5. Overvloedig bloeden tijdens de menstruatie is niet pathogeen van aard.
  6. Preventie van ongecontroleerde proliferatie van het uterusslijmvlies tijdens behandeling met oestrogeen.
  7. Baarmoederfibromen zonder uitgesproken pathologie

Gebaseerd op vele jaren van klinische praktijk, zijn artsen geneigd om de Mirena Navy niet alleen te plaatsen voor anticonceptie, maar ook voor het normaliseren van pathogene processen zoals menorragie die het lichaam van een vrouw uitputten met zware bloedingen die tot bloedarmoede kunnen leiden - tenzij dit natuurlijk gebeurt tegen de achtergrond van overmatige endometriale groei.

De effectiviteit van de hormonen in het preparaat is zodanig dat reeds zes maanden na de installatie van het systeem, de intensiteit van het bloeden met de helft afneemt, en tegen het einde van de periode van vijf jaar van gebruik van de helix, met een gunstig verloop van de processen, het effect qua doelmatigheid vergelijkbaar is met resectie van de baarmoeder.

Niet-standaard situaties

Meestal is angst bij vrouwen het feit van een scherpe afname of zelfs soms een volledige stopzetting van de menstruatie nadat ze een spiraal hebben opgezet. Een bijkomende zorgwekkende factor is dat in de eerste twee of drie maanden de bloeding integendeel sterker was. Maar zowel de eerste als de tweede - het resultaat van de herschikking van het metabolisme van het endometrium, wanneer de proliferatie ervan wordt onderdrukt door het geïntroduceerde hormoon.

Installatie spiraal Mirena

Alleen een gynaecoloog kan het spiraaltje Mirena in de baarmoeder brengen, een vrouw moet een aantal procedures voor haar ondergaan.

  1. analyseert
    • Bloed en urine (algemeen)
    • HCG-niveau om zwangerschap uit te sluiten
    • Bevestiging van de afwezigheid van seksueel overdraagbare infecties
  2. Onderzoek door een gynaecoloog met een onderzoek met twee handen
  3. Diagnose van precancereuze pathologieën
  4. Echografie van de voortplantingsorganen

Om een ​​idee te krijgen van de manipulaties die door de arts worden uitgevoerd en om geen zorgen te maken over het proces, is het nuttig voor vrouwen om te weten hoe het proces van introductie van het spiraaltje plaatsvindt.

Na het binnengaan van de gynaecologische spiegel in de baarmoeder, wordt zijn nek behandeld met een desinfecterende oplossing. Door het proces met een spiegel te regelen, brengt de arts de geleider in met het spiraaltje dat zich in de ingeklapte (gevouwen) toestand bevindt. Juist, in overeenstemming met de locatie van de eileiders, wordt het systeem geïnstalleerd en wordt de geleider uit de baarmoeder verwijderd, waardoor een spiraal in de rechtgetrokken vorm achterblijft. Daarna krijgt de vrouw de gelegenheid om te ontspannen en 25-30 minuten te herstellen.

Installatie Mirena is klaar in de eerste week van de cyclus. Deze aanbeveling is echter niet geldig als de helix niet alleen met een anticonceptiemiddel wordt ingebracht, maar ook met een therapeutisch doel, als het effect van levonorgestrel wordt aangetoond. Het is ook mogelijk om het spiraaltje te installeren na een kunstmatige beëindiging van de zwangerschap in het eerste trimester, als er geen ontsteking van het uterusmucosa werd waargenomen na de abortusprocedure zelf.

Mogelijke complicaties

Hormonale regulatie van vitale processen is een van de meest subtiele en delicate. Zelfs microscopische porties van stoffen die het bloed binnendringen bij mensen die hier bijzonder gevoelig voor zijn, kunnen een storing in het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Een mogelijke uitdrukking hiervan is prikkelbaarheid, hoofdpijn, een depressieve toestand. Het houden van het spiraaltje met deze symptomen is een zaak voor de patiënt zelf: als dergelijke nadelige symptomen niet verdwijnen na 2-4 maanden na de installatie, kan het verwijderen van de helix worden aanbevolen door de gynaecoloog die de helix heeft opgezet.

Een andere zorgwekkende factor die als reden en reden dient voor de verwijdering van het geleverde intra-uteriene apparaat is de ernstige bloeding binnen dezelfde 2-3 maanden vanaf het begin van de installatie. Het effect van het hormoon op het centrale zenuwstelsel en de intensiteit van secreties kan een directe verbinding hebben, dus het is altijd verstandig om een ​​beetje te wachten - met de vermindering van bloedverlies door het dunner worden van het baarmoederslijmvlies, verdwijnen andere onaangename gevolgen van het eerste effect van de helix.

Naast deze symptomen zijn er in de eerste dagen van de werking van het spiraaltje ook stoornissen in de activiteit van het spijsverteringsstelsel en het spijsverteringskanaal: misselijkheid en zelfs braken, buikpijn, verlies van eetlust.

Als er overgevoeligheid is voor levonorgestrel, kan er wat gewichtstoename optreden en acne.

verdrijving

Complicaties zijn uitzetting - verlies van de helix tijdens de menstruatie of zelfs tijdens de intermenstruele periode.

Onmerkbare uitzetting vindt plaats tijdens zware ontlading, dus vrouwen met een gevestigde spiraal moeten zorgvuldig hygiënische middelen inspecteren om mogelijke afzettingen te beheersen. In de intermenstruele periode kun je de integriteit van de marine verifiëren door de draden ervan te voelen. Tijdens een emulsie, als het midden in een cyclus gebeurde, begint de bloeding na het uur, zodat op dit moment het verlies van de spiraal niet onopgemerkt kan blijven.

perforatie

Perforatie is nog gevaarlijker - perforatie van de baarmoederwand, wat meestal gebeurt tijdens de installatie van het spiraaltje. Het komt voor als een complicatie als gevolg van moeilijke bevalling, in het midden van de borstvoeding en atypische locatie van de baarmoeder. Maar meestal is de oorzaak van perforatie de onervarenheid van de gynaecoloog, die de spiraal vaststelt.

Wanneer je een dokter moet bezoeken

Er zijn situaties waarin het niet alleen wenselijk, maar ook noodzakelijk is om naar een gynaecologisch kantoor met een reeds aanwezige spiraal te gaan:

  • De vertraging van de menstruatie gedurende anderhalf tot twee maanden, terwijl zwangerschap is uitgesloten
  • Lang, meer dan een maand, pijn in de onderbuik
  • Onaangename sensaties tijdens seks, anorgasmie
  • Rillingen koortsig, overvloedig zweten 's nachts
  • Aanzienlijke toename van menstruatie
  • Verandering in kleur, geur, consistentie van menstruatie, in het algemeen, elk van zijn ongewone uiterlijk.

Contra

Zoals elk effectief medisch hulpmiddel hebben IUD's contra-indicaties.

  1. Nieuwe zwangerschap
  2. Genitale infecties, cystitis
  3. Vermoeden van oncologisch voortplantingssysteem
  4. Bloeden van onbekende etiologie
  5. De baarmoeder is vervormd door de aanwezigheid van een grote myoomknoop of een tumor van andere (niet-oncologische) oorsprong
  6. Ernstige schade aan de lever
  7. Allergische incompatibiliteit met anticonceptiesamenstelling
  8. Gevorderde leeftijd (ouder dan 65)
  9. Thrombo-embolie, tromboflebitis, andere vasculaire pathologieën
  10. Ernstige migraine met asymmetrisch tijdelijk zichtverlies

Daarnaast is er een lijst met ziekten waarbij de installatie van het intra-uteriene systeem problematisch is:

  • Diabetes mellitus van elk type.
  • Een hartaanval gemarkeerd in een persoonlijk medisch dossier, ongeacht het statuut van beperkingen.
  • Ernstige hypertensie.
  • Migraine, hoofdpijn van onbekende etiologie.
  • Ischemische hartziekte.
  • Pathologie van hartkleppen.

Vrouwen uit deze lijst, als ze besluiten het spiraaltje te installeren en de arts geen duidelijke redenen heeft gevonden om deze procedure te weigeren, moet u alle plotselinge veranderingen in uw welzijn nauwlettend in de gaten houden.

Spiraal geldigheid

Mirena's hormonale spoel is ontworpen voor een vijf jaar durende continue operatie als anticonceptiemiddel. Het verwijderen van de spiraal is gemaakt in het kantoor van de gynaecoloog. De dokter voor de draad die uit de spiraal in de vagina komt, trekt het anticonceptivum uit de installatieplaats. Bij het verwijderen van vrouwen voelen ze vaak onaangename sensaties, zelfs hevige pijn - de spiraal groeit als het ware in het vlees en het is niet zo eenvoudig om het te verwijderen.

Als tijdens de gevestigde spiraal een zwangerschap optreedt (en dergelijke gevallen, hoewel zeldzaam maar niet uitgesloten), wordt de verwijdering noodzakelijkerwijs weergegeven - niet de verwijderde spiraal kan een miskraam of bevalling vóór de voorgeschreven periode veroorzaken.

conclusie

De Navy Mirena is een goede oplossing als u van plan bent een veilig middel te kopen om u te beschermen tegen ongewenste zwangerschap, ondanks de hoge kosten (ongeveer 12.000 roebel).

Mirena is geïndiceerd voor vrouwen met een goede gestogene drug-compatibiliteit. Vooral nuttig voor diegenen die in hun normale toestand van de maand overvloedig en pijnlijk zijn. Maar rekening houdend met de mogelijkheid van onverenigbaarheid van het organisme met het geneesmiddel, is het beter om de aankoop en installatie van de Mirena-helix te bespreken met de arts, die een ander model zal voorstellen met mogelijke installatierisico's.

Spiral Mirena - instructies voor gebruik

Spiraal Mirena is een hormonaal spiraaltje dat zowel wordt gebruikt voor anticonceptie als voor de behandeling van veel gynaecologische aandoeningen. Wie kan Miren volgens de instructies plaatsen en in welke situaties is het gebruik gerechtvaardigd?

Werkingsprincipe

De hormonale spoel bevat een synthetisch progestageen - levonorgestrel, dat elke dag in kleine doses wordt afgegeven (20 μg).

De instructie beschrijft de spiraal als volgt: Mirena ziet eruit als een dubbelzijdige haak in de vorm van de letter "T", die zich in de baarmoederholte zal bevinden. Er is ook een lange leidingbuis waarmee de arts het systeem kan installeren. Na het verstrijken van het gebruik of in het geval van verschillende complicaties, wordt de helix geëxtraheerd met speciale draden die in het dagelijks leven helemaal niet interfereren.

De Navy Mirena opereert op deze manier:

  1. De stof die vrijkomt door de spiraal, heeft een bindend effect op het geheim, wat leidt tot verdikking en verhoging van de viscositeit van de laatste. Dit voorkomt dat sperma de baarmoeder binnenkomt en interfereert met daaropvolgende bevruchting.
  2. Als het sperma de baarmoeder is binnengedrongen, remt de levonorgestrel hun beweeglijkheid. Dit bemoeilijkt de toegang van sperma tot het ei en bemoeilijkt de bevruchting. Als er bevruchting optreedt, voorkomt de spiraal mechanisch dat het foetale ei vast komt te zitten.
  3. Het medicijn voorkomt de rijping van de follikels en de vorming van de dominante onder hen.
  4. Levonorgestrel heeft een antiproliferatief effect - remt de proliferatie van endometriumweefsel, wat leidt tot een afname van de duur en het volume van de menstruatie. Vanwege dit effect wordt de Navy Mirena gebruikt bij de behandeling van veel gynaecologische aandoeningen. Wanneer het medicijn wordt gebruikt, is er eerst een toename van de afscheiding tijdens de menstruatie, maar dan worden ze schaarser en kunnen ze helemaal stoppen.
  5. Mirena heeft geen invloed op de vruchtbaarheid na extractie en verandert het niveau van oestradiol in het bloed niet.
  6. Het heeft geen sterke lokale reactie op het vinden van een vreemd lichaam in de baarmoeder.

Pearl Index: 0.1-0.5. Het toont de betrouwbaarheid van de anticonceptiemethode en wordt berekend aan de hand van het aantal zwangerschappen in 100 meisjes per jaar met een regulier seksleven. Hoe lager de index, hoe betrouwbaarder de methode.

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van een spiraal

Mirena wordt in dergelijke situaties gebruikt:

  • Anticonceptie.
  • Behandeling van gynaecologische aandoeningen: idiopathische menorragie (zware en langdurige baarmoederbloedingen).
  • Preventie van endometriale hyperplasie bij vrouwen die oestrogeen gebruiken als substitutietherapie.
  • Zwangerschap.
  • Ontsteking van het baarmoederslijmvlies en de baarmoederhals (endometritis en cervicitis).
  • Genitale neoplasma.
  • Baarmoederbloeding van onduidelijke oorzaak.
  • Afwijkingen van de baarmoeder.
  • Verhoogde gevoeligheid voor componenten van de Navy Mirena.

Er zijn veel contra-indicaties: raadpleging van de arts is vereist.

Ongewenste effecten op de achtergrond van Mirena

Wat betreft bijwerkingen, hun voorkomen kan niet van tevoren worden voorspeld. Meestal gaan vrouwen naar de dokter met klachten over een toename in de duur van de menstruatie, onregelmatige bloedingen. Tegen het einde van het eerste jaar van de spiraal, houden deze verschijnselen op of worden ze onbeduidend.

Er kunnen ook reacties zijn van verschillende organen en systemen:

  • hoofdpijn;
  • buikpijn;
  • misselijkheid;
  • depressieve stemming;
  • depressie.

Van het voortplantingssysteem:

  • infectie;
  • pijn op de borst;
  • verandering van ontslag.

Complicaties: het gevaar van een spiraal voor een vrouw

Complicaties tegen de achtergrond van het gebruik van Mirena komen zelden en meestal voor als gevolg van het niet-naleven van de aanbevelingen van de arts of bij het instellen van hormonale bobijnen met een lage kwaliteit.

Helix drop

De meest voorkomende complicatie die gewoonlijk optreedt in de eerste maanden van gebruik van het systeem. Vergezeld door lagere buikpijn, die niet worden verlicht door het gebruik van pijnstillers en krampstillers. Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Ter verduidelijking van de locatie van de spiraal voorgeschreven echografie van de bekkenorganen. Vervolgens de vraag of het systeem moet worden opgeslagen (soms past de helix niet in de maat, is deze verkeerd geïnstalleerd, enz.). Misschien het verwijderen van het spiraaltje met de verdere benoeming van een andere anticonceptie. Dezelfde spiraal wordt niet twee keer gebruikt.

Soms valt de spiraal zonder duidelijke symptomen en dit kan leiden tot het ontstaan ​​van ongewenste zwangerschap. Als de conceptie van een kind optreedt tegen de achtergrond van het spiraaltje, worden gevallen van ectopische zwangerschap en miskramen in de vroege periode vaak geregistreerd.

Perforatie van de baarmoeder

Volgens artsen is de perforatie van de baarmoeder de meest zeldzame en ernstige complicatie. Dit is meestal te wijten aan een beledigende, ruwe enscenering van een anticonceptiemiddel door een arts. In de eerste uren (met volledige perforatie), ervaart de vrouw zwakte, drukverlies, polsslag en ademhaling versnelt, en koud kleverig zweet op haar lichaam. Deze symptomen duiden op intra-abdominale bloeding en vereisen een spoedbehandeling bij een arts!

Met onvolledige perforatie kunnen alle symptomen zich over meerdere dagen ontwikkelen en vereisen ook onmiddellijke behandeling voor de gynaecoloog!

Voorbereiding voor de introductie van de hormonale spoel

Als u besluit om Mirena te gebruiken, moet u voordat u het opzet, een reeks onderzoeken ondergaan die u in staat stellen om te oordelen over mogelijke contra-indicaties.

Het standaardschema van de diagnose voordat de spiraal wordt geïnstalleerd:

  • Vaginale swabs (op de flora - om mogelijke ontstekingen en verspreiding van infectie uit te sluiten, cytologie - om ervoor te zorgen dat er geen verschillende ziekten van de cervix zijn (kanker en precancereuze) en de mogelijkheid om een ​​hormonale spoel te installeren).
  • Echografie van de bekkenorganen.
  • Bloedonderzoek voor hCG (humaan choriongonadotrofine) om zwangerschap uit te sluiten.

Wanneer kan ik Miren inzetten?

De procedure voor het inbrengen van een helix is ​​pijnloos, maar kan voor wat ongemak zorgen. Alvorens het systeem te installeren, zal de arts al het nodige onderzoek uitvoeren, opnieuw de aanwezigheid of afwezigheid van zwangerschap controleren. Mirena wordt ingebracht in de baarmoeder met behulp van een geleider die al op de helix zit. Vervolgens fixeert de arts het spiraaltje in de baarmoeder met een speciale antenne, die zich in de vagina zou moeten bevinden. De lengte van de antennes is minimaal en veroorzaakt geen ongemak voor de vrouw, hoewel ze soms als partner worden gevoeld tijdens seks.

Bij het installeren van de helix moet de vrouw de gynaecoloog bezoeken op de eerste 7 dagen van haar cyclus (de eerste dag van de cyclus is de eerste dag van het begin van de menstruatie). Tijdens deze periode is de baarmoederhals enigszins geopend, wat de installatie van het spiraaltje vergemakkelijkt. Ook op dit moment is de kans op zwangerschap minimaal.

Na de geboorte kan de helix minstens 2 maanden worden geïnstalleerd. Het hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw. Na de bevalling moet de baarmoeder terugkeren naar zijn vroegere grootte. Dit fenomeen wordt de involutie van de baarmoeder genoemd (voor sommige vrouwen duurt dit proces 4 maanden).

Als de vrouw besloot om na een abortus een spoel op te zetten, moet de arts de patiënt minstens een week observeren om mogelijke infecties en complicaties te elimineren.

De spiraalvormige Mirena is ingesteld voor een periode van maximaal 5 jaar en wordt niet aanbevolen voor verder gebruik na de vervaldatum.

Observatie na het installeren van IUD

Na de introductie van de Mirena-helix is ​​patiëntbewaking erg belangrijk. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de druk, hartslag, huidskleur en, natuurlijk, de gevoelens van een vrouw. Dit is nodig om de juiste locatie van de spiraal te verduidelijken en om de complicaties te herkennen die zich tijdens de productie zouden kunnen voordoen.

Bij het perforeren van de baarmoeder voelt de vrouw pijn in de onderbuik, drukverlies, pols en ademhaling nemen toe. Al deze symptomen duiden intra-abdominale bloedingen aan.

Als een vrouw zich op haar gemak voelt, moet ze volgens zijn aanbevelingen voor periodieke onderzoeken en maandelijks een arts bezoeken om de aanwezigheid van antennes van de helix nabij de cervix te controleren.

Het komt voor dat de vrouw zich aanvankelijk goed voelt, maar later wordt de toestand erger: er is een trekkende pijn in de onderbuik, misselijkheid, ongemak op de borst, uteriene bloedingen.

Voor alle symptomen die u storen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Wat onbetekenend voor u lijkt, kan een significant symptoom blijken te zijn in een progressief verslechterende toestand!

Alleen een gynaecoloog verwijdert het spiraaltje, omdat zelfextractie het slijmvlies van de geslachtsorganen kan beschadigen en tot ongewenste gevolgen kan leiden (bijvoorbeeld infectie). Verwijdering wordt uitgevoerd tijdens de menstruatie, na een voorlopig gynaecologisch onderzoek. Om de spiraal eruit te halen, moet de arts aan de antenne trekken en het spiraaltje zal uit de baarmoeder komen. Volgens de beoordelingen van de patiënt brengt verwijdering van de helix geen aanzienlijk ongemak of pijn met zich mee.

Er zijn zowel directe aanwijzingen voor verwijdering als de wens van de vrouw zelf. Verwijder het spiraaltje in dergelijke omstandigheden:

  • Einde van de houdbaarheidsperiode van de helix.
  • Ontsteking van de baarmoeder.
  • Myoomknooppuntgroei of het eerste optreden.
  • Spiraal valt eruit.
  • Conceptie van het kind.

Zwangerschap met het spiraaltje: bestaat er een kans?

Het spiraaltje is geen 100% garantie voor het voorkomen van ongewenste zwangerschap. Soms opgenomen gevallen van hechting van de eicel in de baarmoeder en de verdere ontwikkeling ervan. Een vrouw kan van een dergelijke aandoening worden verdacht door buikpijn in de buik te trekken, die aan het sacrum, een verandering in de menstruatiecyclus in de vorm van een vertraging of het optreden van een acyclische ontlading geeft. Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen en de aanwezigheid of afwezigheid van zwangerschap te verduidelijken. Na onderzoek stelt de arts de diagnose vast (ectopische of baarmoederzwangerschap, termijn) en neemt een gezamenlijke beslissing met de patiënt over verlenging of beëindiging van de zwangerschap.

Veelgestelde vragen

Kan Mirena uitvallen?

Ja, Mirena kan vallen. Het hangt af van de competentie van de arts die de spiraal vaststelt, naleving van de aanbevelingen van de gynaecoloog na de formulering en een aantal andere factoren. Als u een verlies vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Wat te doen als de antennes van de spiraal niet zichtbaar zijn in de vagina?

De ranken van de helix moeten niet zichtbaar zijn, maar ze moeten toegankelijk zijn voor de vrouw voor tactiele herkenning. Als een vrouw de antennes niet met haar vingers vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de locatie vast te stellen of het verlies van de spiraal te verduidelijken. Het is wenselijk om de antennes van de helix naar de vrouw te tasten na de menstruatie, omdat er een risico is op asymptomatisch verlies, wat betekent dat er een mogelijkheid is voor een ongeplande zwangerschap. Hoe eerder een vrouw zich naar de dokter wendt met haar zorgen, hoe eerder het mogelijk zal zijn om de mogelijkheid van zwangerschap en verdere tactieken te beoordelen.

Wie moet de helix installeren en verwijderen?

Alleen een gekwalificeerde verloskundige-gynaecoloog kan de helix installeren en verwijderen.

Is het mogelijk om ongeboren Miren-vrouwen te maken?

Kuitvrouwen worden niet aanbevolen om te bevallen. Meestal hebben ze een spiraal die eruit valt. Maar de lijst met absolute contra-indicaties voor vrouwen die bevallen, is afwezig.

Is het mogelijk om Miren met diabetes te behandelen?

Ja dat kan. Diabetes mellitus is geen contra-indicatie voor de formulering van de helix.

Wat gebeurt er als de tijd Miren niet verwijdert?

Mirena is een hormonaal medicijn. Na het verstrijken van de geldigheidsperiode wordt levonorgestrel niet vrijgegeven en oefent het geen hormonale werking uit. De incidentie van complicaties geassocieerd met langdurig gebruik van de helix verhoogt ook:

  • ontsteking van de baarmoeder;
  • schending van de reproductieve gezondheid van vrouwen;
  • cervicale ontsteking;
  • schending van vaginale biocenose, enz.

Kan Miren worden gebruikt voor noodanticonceptie?

Nee, het hormonale spiraaltje wordt niet gebruikt voor noodanticonceptie wanneer geslachtsgemeenschap al heeft plaatsgevonden. Er zijn veel andere medicijnen om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Is het mogelijk om Miren zogende moeder te plaatsen?

Ja dat kan. De spiraal heeft geen invloed op de lactatie, levonorgestrel dringt niet door in de moedermelk en daarom is het medicijn niet gevaarlijk voor het kind.

Hormonale spoel Mirena

Het spiraaltje Mirena is een van de moderne anticonceptiva, die ook een therapeutisch effect heeft. Spiraalfabrikant is Bayer, gevestigd in Finland. Zoals elk medisch medicijn heeft Mirena zijn voor- en nadelen.

Wat is deze tool?

De hormonale spoel bestaat uit een kern die gevuld is met hormoon-elastomeer. Het bevindt zich op het lichaam van de T-vormig. Op de top van het hormoon zit een membraan, dat bijdraagt ​​tot de geleidelijke afgifte van anticonceptie in een hoeveelheid van 20 mg per 24 uur. Na vijf jaar gebruik van het spiraaltje, is het aantal uitgescheiden hormonen teruggebracht tot 10 microgram. Aan het einde van het T-vormige lichaam bevindt zich een lus waaraan de draden zijn bevestigd om de helix uit de baarmoeder te extraheren. Dit ontwerp wordt geplaatst in een geleiderbuis en heeft een lengte van ongeveer 30 cm. Maar wees niet bang voor zo'n grote omvang: het wordt alleen gebruikt voor de introductie van het T-vormige lichaam in de baarmoeder.

Welk effect heeft het lichaam?

Spiraal Mirena geeft langzaam hormoon levonorgestrel af in de baarmoederholte. Het heeft geen invloed op de bloedstolling, bloeddruk en bloedsuikerspiegel. Dat is de reden waarom het gebruik van de helix voor gezonde vrouwen praktisch veilig is.

Bij het installeren heeft het spiraaltje een lokaal progestogeen effect. Het hormoon vermindert de gevoeligheid van de uteriene seksreceptoren, wat leidt tot het stoppen van de groei en afstoting van de binnenste laag van het orgaan, met andere woorden, de menstruatie verdwijnt bij vrouwen zonder de eisprong te onderdrukken. De aanwezigheid van een vreemd lichaam hecht niet aan een bevruchte eicel. De baarmoederhals reageert ook op de spiraal: het slijm wordt dicht, waardoor het moeilijk wordt voor het sperma om te bewegen.

Farmaceutische fabrikanten hebben ook een gecombineerd geneesmiddel ontwikkeld op basis van levonorgestrel en oestrogeen voor orale toediening. Deze remedie wordt vaak gebruikt als noodanticonceptie na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

getuigenis

Het hormonale spiraaltje wordt niet alleen gebruikt als een methode van bescherming. Het hulpmiddel wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • idiopathische bloeding;
  • endometriale hyperplasie.

beperkingen

Het wordt niet aanbevolen om een ​​spiraal te zetten bij vrouwen die de volgende contra-indicaties hebben:

  1. Zwangerschap.
  2. Acute en chronische infectieziekten van het geslachtsorgaan, urethra en blaas.
  3. Verschillende pathologieën van de baarmoederhals.
  4. Kwaadaardig neoplasma van de borst.
  5. Endometritis na een bevalling of abortus.
  6. Anomalieën in de structuur van het orgel: tweehoornige baarmoeder, de aanwezigheid van scheidingswanden.

Interactie met andere drugs

Anticonvulsiva en antibiotica kunnen hormonale anticonceptiva beïnvloeden, maar als u de Mirena-helix gebruikt, kunt u niet bang zijn. Het heeft het belangrijkste effect op de binnenste laag van de baarmoeder en tast bijna het lichaam niet aan.

Opslagcondities en houdbaarheid

Het medicijn moet goed gesloten worden bewaard in een steriele verpakking. Het verwijderen van het spiraaltje moet onmiddellijk voor het inbrengen in de baarmoeder worden uitgevoerd. Met alle opslagvoorschriften is de houdbaarheid van de marine 36 maanden.

Voordelen van het gebruik

In tegenstelling tot hormonale anticonceptiva of eenvoudige spiralen heeft Mirena veel voordelen:

  1. De prolaps van het spiraaltje is uiterst zeldzaam, omdat het hormoon de baarmoeder ontspant en het vreemde lichaam niet drijft.
  2. Beëindiging van menstruatiebloedingen.
  3. Het gebruik van Mirena voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsziekten.
  4. Het anticonceptieve effect is bijna 100%. In vijf jaar gebruik worden slechts zeven van de duizend vrouwen zwanger.
  5. Het heeft een lokaal therapeutisch effect: het voorkomt de groei en ontwikkeling van endometrioïde cysten en myomen.
  6. Het begin van de zwangerschap na de extractie van de spiraal vindt plaats binnen het eerste jaar.
  7. Het wordt gebruikt door vrouwen van verschillende leeftijden: geboorteloos, tijdens borstvoeding en tijdens de menopauze.

Nadelen Mirena

Zoals met elk therapeutisch medicijn, heeft hormonaal IUD zijn eigen bijwerkingen. Deze omvatten:

  • zwelling;
  • pijn in de onderbuik;
  • verhoogde bloeddruk;
  • het uiterlijk van acne;
  • gewichtstoename;
  • slecht humeur;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn;
  • blanken;
  • haaruitval;
  • pijnlijke spanning van de borstklieren;
  • verminderd libido;
  • netelroos;
  • eczeem.

Naast de bijwerkingen zijn de nadelen van de hormonale spiraaltje:

  1. Price. De kosten zijn ongeveer 12 duizend roebel.
  1. Om het spiraaltje te installeren, moet je een gynaecoloog bezoeken.
  2. Beschermt niet tegen seksueel overdraagbare infecties.
  3. De waarschijnlijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  4. Kan de menstruatie beïnvloeden: onregelmatige cyclus, langdurige vlekken of bloeden in de eerste maanden na installatie; ontwikkeling van amenorroe - de volledige afwezigheid van kritieke dagen.

complicaties

De belangrijkste problemen bij het introduceren van het IUD zijn:

  1. Perforatie van de baarmoeder. Een dergelijk probleem is uiterst zeldzaam. Er treedt een orgaanruptuur op, die de arts onmiddellijk opmerkt. Tegelijkertijd moet hij de spiraal verwijderen en de vrouw naar een noodoperatie sturen om het orgel te verknopen. Als tijdens de installatie de gynaecoloog de perforaties niet heeft opgemerkt, kan de helix zijn beweging in het bekken voortzetten en de integriteit van andere organen verstoren. Dit alles leidt tot ernstige gevolgen.
  2. Spiraal valt eruit. Dit kan gebeuren als de arts de tool niet correct heeft geïnstalleerd of als de vrouw niet naar de aanbevelingen van de gynaecoloog heeft geluisterd en zij gedurende de eerste week na de installatie geslachtsgemeenschap heeft gehad.
  3. Infectie. Ontsteking van de bekkenorganen vindt plaats in strijd met aseptische regels en het binnendringen van bacteriën in de baarmoeder bij het installeren van het spiraaltje. Als de infectie 20 dagen na de introductie van de helix verscheen, betekent dit dat de bacterie de baarmoeder op een andere manier binnenkwam, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap.

Helix verwijderen

In een normale cyclus wordt het spiraaltje verwijderd op elke dag van de menstruatie. Als de vrouw geen zwangerschap plant en geïnteresseerd is in verdere anticonceptie, kan de arts onmiddellijk een nieuw medicijn toedienen.

Als het om een ​​of andere reden niet mogelijk is om een ​​nieuwe helix te installeren, moet u een week vóór Mirena-extracten beginnen met het gebruik van orale anticonceptiva.

Nadat het spiraaltje uit de baarmoeder is verwijderd, onderzoekt de arts het op integriteit. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de antennes of de kern niet in de holte van het orgaan achterblijven.

conclusie

Het hormonale spiraaltje Mirena is momenteel een van de beste voorbehoedmiddelen. Bij het kiezen van deze methode van bescherming tegen ongewenste zwangerschap, is een verplichte raadpleging van een gynaecoloog en een endocrinoloog noodzakelijk. De aanwezigheid van infecties van de bekkenorganen kan ertoe leiden dat de helix niet wordt geïnstalleerd. Bovendien moet u vóór de introductie van het spiraaltje een reeks tests afleggen. Mirena's kosten zijn vrij hoog, maar als het lichaam zich eraan aanpast, zal de vrouw lange tijd andere anticonceptiemethoden vergeten.

beoordelingen

Na de tweede geboorte raadde de gynaecoloog aan om deze hormonale spoel te kopen. Ik heb bloed uit een ader, urine en uitstrijkje gedoneerd. Op de derde dag van de menstruatiecyclus kwam een ​​spiraal te introduceren. Tijdens de installatie was er een onaangenaam tintelend gevoel in de onderbuik. Na de procedure werd mij aangeraden nog een paar minuten op de stoel te liggen. Toen ze opstond, was ze een beetje onder de buik. Periodieke pijn trad op in de eerste twee weken na toediening. Spotting duurde ongeveer een maand. Daarna zijn ze precies 30 dagen gestopt. Na een tijdje begonnen de schaarse periodes, maar dat duurde niet lang. Twee maanden later stopte de menstruatie. En ik vergat al vijf jaar contraceptie. Bezoek regelmatig de gynaecoloog om ervoor te zorgen dat de spiraal niet uit de baarmoeder viel. Een paar jaar later heb ik het verwijderd, maar binnenkort ben ik van plan het opnieuw af te leveren.

Na de geboorte van mijn eerste kind besloot ik om een ​​spiraaltje te introduceren. De keuze viel op Miren. Ondanks de hoge kosten, heb ik veel positieve recensies gelezen en gekocht. Helaas kwam mijn hoop voor dit medicijn niet uit. Na het installeren van de spiraal trok de onderbuik constant gedurende twee maanden. Er waren regelmatig magere bloedingen. Ik werd meer prikkelbaar, mijn haar begon eruit te vallen en er was acne, wat nog nooit in mijn leven was geweest. Met deze klachten wendde ik me tot mijn gynaecoloog. Een paar maanden later vroeg haar om te verwijderen. Na extractie van het middel werd ongeveer 30 dagen bloederige afscheiding waargenomen. Toen herstelde de cyclus zich geleidelijk, verbeterde huidconditie en humeur. Het is jammer dat een vergelijkbare anticonceptiemethode voor mij niet werkte. Tevergeefs geld uitgegeven.