Hoe endometriose te genezen zonder hormonen

Endometriose is een multifactoriële ziekte, naast de bekkenorganen, die het endocriene en zenuwstelsel beïnvloeden. Met deze pathologie verspreidt het baarmoederslijmvlies zich door het hele lichaam, tijdens de menstruatie onder invloed van ovariumhormonen, bloedt het en veroorzaakt het onplezierige symptomen.

Onjuist functionerende endometriale cellen provoceren de vorming van verklevingen, cysten, littekenweefsel. Dit leidt tot het verschijnen van pijn, onvruchtbaarheid, kwaadaardige tumoren. De basis van deze pathologie is een schending van de immuniteit, hormonale onbalans. Omdat endometriose een hormoonafhankelijke ziekte is, worden hormonale geneesmiddelen vaak opgenomen in het behandelingsregime. Het gebruik van middelen uit deze farmacologische groep vereist strikte overweging van contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen. Niet alle vrouwen kunnen hormonale geneesmiddelen gebruiken, dus vereist vaak een speciale aanpak voor de behandeling van endometriose.

Inhoud van het artikel:

Contra-indicaties voor hormoontherapie

De lijst met contra-indicaties omvat de volgende redenen:

Allergie voor hormoongeneesmiddelen;

Hart- en vaatziekten, aanleg voor trombo-embolie;

Baarmoederfibromen, cyste van de eierstokken met indicaties voor operatieve verwijdering;

Systemische metabole stoornissen;

Hematopoëtische ziekten (porfyrie, trombocytopenie);

Als er minstens één contra-indicatie is, is een individueel behandelingsschema voor endometriose vereist.

Benaderingen voor niet-hormonale behandeling

Endometriose-therapie, waarbij hormonen worden uitgesloten van het behandelingsregime, wordt gebruikt in de beginfase van de ziekte. Als zijn symptomen in belangrijke mate tot uiting komen, zal deze aanpak niet langer effectief zijn.

Er zijn enkele brandpunten van de ziekte.

Kliercellen verspreiden zich door de darmen, eierstokken, komen in de longen, blaas.

Foci van ziekte doordringen in de diepere lagen van het weefsel, het hechtingsproces begint.

In organen zijn er ernstige disfuncties, cysten worden gevormd, gevuld met teerachtige inhoud, verklevingen en littekens maken de organen onbeweeglijk ten opzichte van elkaar, perforatie van holle organen kan voorkomen.

In de derde en vierde stadia van endometriose is chirurgische behandeling van ziektefocus aangegeven.

Niet-hormonale therapiemethoden:

Behandeling met krampstillers, immunomodulatoren, kalmerende middelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen;

Hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers;

Balneotherapie - modderbehandeling;

Homeopathie en traditionele geneeskunde.

Conservatieve behandeling van endometriose zonder hormonen

De belangrijkste richting van symptomatische behandeling van endometriose is het verhogen van de weerstand van het immuunsysteem, het verlichten van pijn, het behandelen van de effecten van hemorragische anemie, het elimineren van neuropsychiatrische manifestaties.

Immunomodulatoren. Normaal gesproken elimineren lymfocyten en macrofagen - de strijders van het immuunsysteem - vreemde cellen buiten hun inherente lokalisaties. In het geval van endometriose verzwakt de afweer, waardoor het endometriumweefsel zich buiten de baarmoeder verspreidt. Immunomodulatoren zoals Viferon in de vorm van zetpillen, Ronkoferon, Cycloferon, Timogen, Levamisol worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte.

Antioxidanten. Geneesmiddelen in deze groep zorgen voor bescherming tegen vrije radicalen die het risico op maligne celdegeneratie met zich meebrengen. Voor deze doeleinden worden Pycnogenol, tocoferolacetaat, ascorbinezuur gebruikt.

Spasmolytica. Medicijnen stoppen de gladde spierkrampen die de normale bloedcirculatie en het functioneren van de organen verstoren - No-spa, Spasmalgon, drotaverine hydrochloride.

Kalmeringsmiddelen. Ze hebben een kalmerende werking, kalmeren het zenuwstelsel, verlichten psycho-emotionele stress - Seduxen, Elenium, Tazepam, Fenazepam.

IJzeren preparaten. Behandeling van hemorragische anemie wordt uitgevoerd met middelen zoals Ferroplex, Fenüls.

Preparaten voor de normalisatie van hormonale achtergrond (fytohormonen). Volgens de getuigenis van een arts worden analogen van van planten afkomstige hormonen aangewezen die de productie van prolactine verminderen, de hormonale cyclus normaliseren en een positief effect hebben op de dynamiek van de ziekte - Cyclodinon.

Lyofilisaat van dierlijke oorsprong. Het eiwitpreparaat van het endopherinecomplex wordt veelvuldig gebruikt om endometriose te behandelen. Het voorkomt bloedarmoede, vertraagde menstruatie, het optreden van doorbraakbloedingen. Het medicijn is gemaakt van eierstokken van runderen, maar is geen hormonaal medicijn. Het remt endometriumweefsel vanwege het feit dat het de productie van cytokines remt, leidt tot inactivatie en atrofie van actieve glandulaire cellen. Endopherine veroorzaakt geen allergische reacties, is niet giftig en heeft geen invloed op de voortplantingsfunctie.

Computerreflexologie

Deze methode wordt gebruikt om alle vormen van endometriose te behandelen. Het is gebaseerd op het herstel van neuroendocriene verbindingen, de immuunregulatie van het lichaam van een vrouw. Het resultaat van deze behandeling is de normalisatie van reproductieve functies en hormonale balans.

De essentie van de methode is het effect van zwakke ontladingen van gelijkstroom op de biologisch actieve punten die het autonome zenuwstelsel en de hersenen verbinden. Geneesmiddelen met deze behandelmethode worden niet toegepast.

Het resultaat van computerreflexologie:

Werk van het immuunsysteem en het zenuwstelsel is genormaliseerd;

De hormonale onbalans wordt geëlimineerd - de productie van oestrogeen neemt af en progesteron neemt juist toe;

De innervatie van de voortplantingsorganen wordt hersteld;

Vaak is er een remedie tegen onvruchtbaarheid;

Een gezonde structuur en normaal functioneren van de baarmoeder, eierstokken en borstklieren zijn aanwezig.

Het positieve effect van de methode kan worden gecontroleerd door studies van hormonale niveaus.

laparoscopie

Moderne minimaal invasieve chirurgische methoden helpen om grootschalige chirurgische effecten op het lichaam te voorkomen. Een van deze methoden is laparoscopie. Het wordt uitgevoerd door speciaal gereedschap te manipuleren in de buikholte onder controle van optische lenzen met een hoge resolutie. In de voorste wand van het peritoneum worden 3 incisies gemaakt - bedieningskanalen voor de instrumenten. Hoewel de procedure van korte duur is, wordt deze uitgevoerd onder algemene anesthesie, terwijl aan alle vereisten voor invasieve ingrepen wordt voldaan.

Naast de diagnose bestaat er de mogelijkheid van gerichte verwijdering van kleine brandpunten van genitale en extragenitale endometriose;

De organen raken minimaal gewond, de vrouw verliest niet het vermogen om kinderen te baren;

Tijdens de laparoscopie verwijdert de arts de verklevingen, wat een positief effect heeft op de vruchtbaarheid.

De moderne geneeskunde heeft het vermogen excisie van de laesie van endometriose te vervangen door cauterisatie met behulp van elektrocoagulatie of een lasermes. Een dergelijke interventie is minder traumatisch, vermindert het risico van de verspreiding van endometriale cellen, die theoretisch bestaat met de onjuiste verwijdering van pathogene weefsels. Normaal gesproken wordt het materiaal via het bedieningskanaal verwijderd in een speciale container om te beschermen tegen dergelijke gevallen.

fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapeutische methoden is geïndiceerd voor endometriose om de volgende redenen:

De mogelijkheid om een ​​individuele lading te kiezen;

Gebrek aan toxiciteit, allergene factor;

Compatibiliteit met andere behandelingen;

De plaats van het therapeutisch effect;

Een dergelijke behandeling is geïndiceerd in de beginfase van de ziekte, het helpt om adhesies te elimineren en postoperatieve complicaties te voorkomen, stopt de progressie van endometriose.

Contra-indicaties voor fysiotherapie:

De aanwezigheid van endometrioïde ovariumcysten;

Stadium III - IV ziekte;

Psychotrope geneesmiddelen voor de behandeling van neuropsychiatrische aandoeningen.

Fysische factoren die worden gebruikt bij de behandeling van endometriose:

Laagfrequente impulsstromen (jodiumelektroforese) - verdoven, een sedatief effect hebben, de hormonale balans normaliseren, niet nemen voor urolithiasis, het effect strekt zich uit gedurende 2-4 maanden;

Magnetotherapie - normaliseert de toestand van het zenuwstelsel, produceert een sedatief effect, verbetert de microcirculatie van het weefsel;

UV-straling, magnetische lasertherapie - heeft een verdovend, ontstekingsremmend, biostimulerend effect op de brandpunten van de ziekte.

Bij endometriose zijn de volgende fysiotherapeutische methoden verboden: lumbosacrale massage, moddertherapie, diathermie, paraffinebehandeling, waterstofsulfide en terpentijnbaden, omdat deze procedures de ongewenste, in dit geval, overmatige productie van oestrogeen stimuleren.

balneotherapie

Dit krachtige en effectieve behandelingsprogramma voor endometriose omvat het gebruik van radon- en jodide-broombaden in combinatie met vaginale irrigatie en microclysters met radonwater.

Het effect van radon op het vrouwelijk lichaam:

Normalisatie van gonadotropine niveaus;

Verminderde hyperestrogenen, verhoogde progesteronspiegels.

De periode van nawerkingen van het gebruik van radonbaden duurt maximaal 6 maanden.

Werking van een broombad en vaginale irrigatie:

Verhoog de drempelwaarde voor pijngevoeligheid;

Bloeddruk verlagen;

Normalisatie van de schildklierfunctie;

Onderdrukking van overmatige oestrogeenproductie;

De periode van de baden na de geboorte is 4 maanden.

Bovendien worden naald- en bishofit-baden gebruikt, die een sedatief, antispastisch effect hebben, die een analgetisch effect hebben vanwege de thermische, chemische en mechanische effecten op huidreceptoren. De duur van het na-effect van het verloop van de behandeling met baden is van 3 tot 5 maanden.

Hirudotherapy

Behandeling van endometriose met bloedzuigers wordt uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een specialist en na een diagnostisch onderzoek. De arts bepaalt de frequentie en duur van het gebruik van de methode. Op de sessies van hirudotherapie in de plaatsen van projectie van de baarmoeder, eierstokken, op het heiligbeen, in de acupunctuurpunten en zelfs in de vagina, worden medische bloedzuigers toegepast. Ze scheiden meer dan 100 soorten biologische actieve stoffen af ​​op de plaats van de beet, wat een positief effect heeft op de hardingsdynamiek van endometriose.

Het overwoekerde endometrium neemt af;

De menstruatiecyclus is genormaliseerd;

Het volume van de menstruatie is gestabiliseerd;

Verklevingen en endometrioïde cysten lossen op;

Zwangerschap treedt op bij onvruchtbaarheid veroorzaakt door endometriose;

De intensiteit van het pijnsyndroom neemt af.

Het is mogelijk om verschillende behandelingskuren met bloedzuigers te gebruiken, in dit geval zouden er pauzes van meerdere maanden tussen moeten zijn.

Behandeling van endometriose met alternatieve methoden heeft een positief effect op de gezondheid van patiënten die gecontra-indiceerd zijn bij hormoontherapie, evenals op de dynamiek van de behandeling van symptomen van endometriose.

Artikel auteur: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist

Onderwijs: Het diploma "Verloskunde en Gynaecologie" werd verkregen aan de Russische Staats Medische Universiteit van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 is de graduate school in NIMU vernoemd naar. N.I. Pirogov.

Welke hormonen worden gebruikt voor endometriose, hoe gevaarlijk ze zijn, de lijst met medicijnen

Niet alle vrouwen hebben ondubbelzinnig te maken met het feit dat de arts hen hormonen voor endometriose voorschrijft als het belangrijkste medicijn van het behandelingsregime.

Mythen en vooroordelen over de effecten van hormonen bestaan ​​al heel lang, sinds de eerste orale anticonceptiva verschenen, die gepaard gingen met verlies van libido, gewichtstoename, verhoogd risico op kanker.

Sindsdien zijn er meer effectieve medicijnen met minimale bijwerkingen verschenen, die tegelijkertijd veel problemen oplosten.

Omdat endometriose een hormoonafhankelijke ziekte is, die vaak gebaseerd is op oestrogeenhypersecretie, kunt u met hormoontherapie voor endometriose een volwaardig werk van de eierstokken tot stand brengen, om de verspreiding van endometriose foci te verminderen.

De essentie van therapie ligt in de kunstmatige onderdrukking van menstruatie - het fysiologische proces van afstoting van het baarmoederslijmvlies. Menstruatie is volledig gestopt, of ze worden vervangen door bloeden, zoals menstruatie. Dientengevolge bloeden heterotopieën niet, ondergaan ze vernietiging en kan het lichaam herstellen.

Voors en tegens van hormonale behandeling

Voordelen van hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose:

  • Elimineer de belangrijkste symptomen van de ziekte - pijn, bloeding, distributie van endometriumhaarden;
  • Ze onderdrukken de hypersecretie van oestrogenen door het functioneren van de eierstokken of de hypofyse te beïnvloeden;
  • Herstel voorzichtig het vermogen om kinderen te krijgen, zodat u een operatie in een vroeg stadium kunt vermijden;
  • Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van endometriose zijn ook voorbehoedmiddelen;
  • Na de afschaffing van hormonale pillen wordt het vrouwelijk lichaam snel hersteld, terwijl de vruchtbaarheid behouden blijft, maar de menstruatiecyclus blijft natuurlijk.

Ideale medicijnen bestaan ​​nog niet, de methode van hormonale therapie heeft ook nadelen:

  • Als endometriose is gebaseerd op andere oorzaken dan hyperestrogenisme, is dit behandelingsregime niet effectief;
  • Het verloop van de hormonale behandeling is vrij lang, duurt maximaal 6-12 maanden, soms meerdere jaren;
  • Er kan verslaving aan het medicijn zijn, afhankelijkheid van drugs ontwikkelen;
  • Wanneer u anticonceptiva gebruikt, is het beter om geen enkele dag te missen, anders zal er een doorbraak in de baarmoeder optreden;
  • Bij sommige patiënten wordt de belangrijkste oorzaak van endometriose niet geëlimineerd, er bestaat een risico op herhaling na stopzetting van de medicatie.

Als u hormonale geneesmiddelen gebruikt voor endometriose, moet u de aanbevelingen van de arts, de dosering en de frequentie van toediening strikt opvolgen.

Er zijn verschillende behandelingsregimes, waarvan de selectie afhankelijk is van vele factoren - de wens van de vrouw om in de toekomst een kind te krijgen, de individuele kenmerken van het lichaam, de aanwezigheid van contra-indicaties. Deze omvatten allergieën, leverfalen, diabetes, aandoeningen van de bloedsomloop, de aanwezigheid van ziekten van het hart en bloedvaten.

Bij langdurig gebruik van hormonen kunnen bijwerkingen optreden, wat ook geldt voor de nadelen van deze therapie.

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid;
  • zwelling;
  • Borstopstapeling;
  • Gastro-intestinale stoornissen;
  • Gewichtstoename;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • Ontwikkeling van atrofische vaginitis;
  • Depressieve mentale toestand.

De meeste bijwerkingen verdwijnen na 1-2 maanden behandeling.

Zijn er analogen van hormonale therapie bij de behandeling van endometriose?

Als er ernstige contra-indicaties voor hormoontherapie zijn, zoeken vrouwen alternatieve methoden voor niet-hormonale therapie. Ze gebruiken balneotherapie, homeopathie, het gebruik van bloedzuigers, fysiotherapeutische methoden, computerreflextherapie.

Patiënten stellen de grootste hoop op traditionele recepten met medicinale kruiden met fytohormonen (borovaya baarmoeder, lavas, selderij, rode borstel, gonadum en andere planten).

Helaas is het therapeutische effect van dergelijke methoden van tevoren moeilijk te berekenen en daarom is er altijd een risico op verdere ontwikkeling van de ziekte, het optreden van terugvallen. Deze fondsen kunnen worden gebruikt als een aanvullend therapeutisch middel, maar ze kunnen geen volledig alternatief zijn voor hormonale geneesmiddelen.

Soorten hormonale medicijnen, hun functie en lijst met namen

Bij hormoontherapie met hormonale geneesmiddelen van verschillende geneesmiddelgroepen. Ze hebben allemaal verschillende functies, zijn gebaseerd op een ander actief ingrediënt.

Hormonale geneesmiddelen gebruikt voor endometriose - de namen en hoofdgroepen:

Verminder de activiteit van cellen in endometrioïde foci, rem de synthese van oestrogeen, zonder het functioneren van de eierstokken te onderdrukken (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Het medicijn met progestageen Depo-Provera wordt geïnjecteerd.

Ze verminderen het niveau van oestrogeen en progesteron door hun receptoren in het endometriumweefsel te blokkeren, de werking van gonadotropine te remmen, die de eisprong remt en leidt tot endometriale atrofie (Gestrinone, Danazol).

Gonadotrope afgiftehormoonagonisten.

Bevorder kunstmatige menopauze door luteïniserend hormoonreceptoren te blokkeren, hormonale veranderingen in het lichaam te creëren (Buserelin, Zoladex).

Gecombineerde anticonceptiva.

Ze stoppen de pre-proliferatie van het endometrium (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), bevatten een combinatie van oestrogeen en progestageen. KOC is na 35 jaar niet geschikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het medicijn Diana 35 wordt gebruikt voor endometriose, gecombineerd met hyperandrogenisme.

Niet-gecombineerde orale anticonceptiva.

Ze bevatten alleen progestageen, meestal gebruikt als ongecombineerd OK bij endometriose, zoals Charozetta, Micronor, Microlut.

Alle pillen bevatten een gelijke dosis van het hormoon, die gedurende de cyclus niet verandert (Yarin, Janine, Marvelon, Rigevidon). Het medicijn Jess uit deze groep is niet geïndiceerd voor vrouwen na 40 jaar.

Als de arts hormoontherapie selecteert met alle kenmerken van de ziekte, zullen de symptomen van endometriose de vrouw veel minder vaak storen of volledig verdwijnen.

Hoe endometriose te behandelen met medicijnen?

Gynaecologen luiden alarm: de diagnose endometriose groeit de laatste jaren voortdurend. Tegenwoordig wordt deze ziekte waargenomen bij elke tiende vrouw in de reproductieve leeftijd. Welke therapeutische technieken worden gebruikt en beschouwd als de meest effectieve voor endometriose.

Over de ziekte

Bij endometriose treedt de pathologische groei van de binnenste glandulaire laag van de baarmoederwand (endometrium) op. Opgroeien, de fragmenten kunnen de eierstokken, buizen, blaas, peritoneum, rectum vangen. Endometriotische foci hebben een hormoonafhankelijke aard en dezelfde cyclische veranderingen vinden plaats in hen als in de fasen van de menstruatiecyclus.

Endometriotische gezwellen geven pijnaanvallen, een toename van het lichaam, die door hen werden beïnvloed. Overgroei geeft maandelijkse bloeding, afscheiding uit de borstklieren.

Gynaecologen beschouwen endometriose als de meest mysterieuze ziekte, omdat de werkelijke oorzaak van het optreden ervan nog niet is vastgesteld. Neem aan dat de redenen zijn als volgt:

  1. Voortplantingsperiode in het leven van een vrouw met menstruatie. Menstruatie met endometriumcellen gedeeltelijk in de buikholte geworpen.
  2. Hormonale onbalans, met een verhoogd niveau van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen tegen de achtergrond van een afname van progesteron.
  3. Immuunsysteemaandoeningen. Bij vrouwen met een gezonde immuniteit sterven endometriumcellen buiten de baarmoeder. En omgekeerd: een verzwakt immuunsysteem leidt tot de groei van kliercellen buiten de baarmoeder en in zijn lichaam.
  4. Erfelijke factor.

Chirurgische procedures zijn ook noodzakelijke voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte: abortus, diathermocoagulatie van de cervix, keizersnede.

Symptomen, mogelijke complicaties

Endometriose in een eerste stadium is asymptomatisch en kan bij toeval tijdens een gynaecologisch onderzoek worden opgespoord.

Met de ontwikkeling van de ziekte, verschijnen de volgende symptomen:

  • Bekkenpijnen met een gevoel van volheid in het onderste derde deel van de buik. De pijn kan duidelijk worden gelokaliseerd of verspreid, veel erger vóór de menstruatie.
  • De piek van pijn wordt waargenomen in de eerste drie dagen van de menstruatie.
  • De menstruatie is overvloedig, langdurig.
  • Dyspareunia - pijn door geslachtsgemeenschap.
  • Plassen met ontlasting gaat ook gepaard met pijn.
  • Schaarse rode of bruine afscheiding vóór of na de menstruatie.

De patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid, braken, flauwvallen en algemene malaise. Menstruatie is lang en overvloedig. Een aandoening met moeite is vatbaar voor medische correctie en dit leidt tot bloedarmoede. De situatie wordt verergerd door een onbalans van geslachtshormonen, die op zijn beurt ook bijdraagt ​​aan bloedarmoede door ijzertekort.

Symptomen van bloedarmoede sluiten aan op het klinische beeld van endometriose van de baarmoeder: chronische vermoeidheid, bleekheid of geelheid van de huid en slijmvliezen, verhoogde slaperigheid.

Medische tactiek

Er zijn drie methoden voor de behandeling van endometriose: conservatieve therapie, chirurgische behandeling met orgaansparende interventie, radicale chirurgie met verwijdering van de baarmoeder en eierstokken.

De keuze van de methode hangt af van de leeftijd van de vrouw, de lokalisatie van de laesie, het stadium van de ziekte, de ernst van de symptomen, comorbiditeit, de noodzaak om het voortplantingsvermogen te herstellen.

Conservatieve behandeling

De conservatieve therapie omvat hormoonbevattende geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, sedativa, vitamine-minerale complexen, immunocorrectors. Voor effectieve behandeling is verbonden fysiotherapie: magnetische therapie, acupunctuur, behandeling met een laser en impulsstromen.

Hormonale therapie

Hormonale geneesmiddelen voor endometriose - de basis van de behandeling. Hun taak: om de progressie van de ziekte op te schorten, de secretie van oestrogeen en ovulatie te onderdrukken, om endometriotische foci te atrofiëren.

Hormoontherapie voor endometriose omvat drie groepen medicijnen:

antiprogestinen

Antiprogestins worden getoond voor kunstmatige amenorroe - geneesmiddelen die de synthese en secretie van progestine, een steroïde vrouwelijk geslachtshormoon, remmen:

  1. Danazol (analogen, synonieme geneesmiddelen Danoval, Bonzole, Danol). Beïnvloedt overweldigend hypofysaire gonadotrope, luteïniserende, follikelstimulerende hormonen.
  2. Mifepriston (analogen, synonieme geneesmiddelen Mifegin, Mifolian, Mifeprex.) Synthetische steroïde agnigestagenny drug. Verhoogt de contractiliteit van het myometrium.

Bij de hormonale behandeling van endometriose zijn geneesmiddelen effectief gebleken, maar door het gebruik ervan kunnen ongewenste bijwerkingen optreden: gewichtstoename, afname van de borstklieren en depressieve psycho-emotionele toestand.

Danazol en Mifepriston worden alleen in medische instellingen gebruikt. Ze behoren tot lijst B (krachtige medicijnen). Voor endometriose moet een medicijn met hormonen uitsluitend door een hooggekwalificeerde specialist worden geselecteerd.

Gonadoliberine-agonisten

Deze groep medicijnen beïnvloedt de menstruatiecyclus. Voor endometriose worden antiprogestines gecombineerd met injecteerbare gonadoliberine-agonisten (Busereline, Gosereline). Deze groep medicijnen remt de productie van vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen, waardoor de activiteit wordt verminderd en de endometriose foci worden aangetast.

Na 4-8 weken behandeling zijn de manifestaties van endometriose aanzienlijk verminderd.

Progestogenen, progestagenen

Het gebruik van voorbehoedmiddelen bij de behandeling van endometriose initieert amenorroe, verandert de eigenschappen van het endometrium en blokkeert de groei van het uterusslijmvlies.

Orale anticonceptiva worden ook voorgeschreven als profylaxe en voor anti-terugvaltherapie.

Voor de behandeling van endometriose worden groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

  • Gecombineerde (combinatie van oestrogeen en progestageen) anticonceptiva.
  • Niet-gecombineerde anticonceptiva (met één progestageen hormoon): Micronor, Microlut.
  • Monofasische anticonceptiva (Yarin, Janine, Marvelon) - pillen met dezelfde dosis van het hormoon.

Naast tabletten kunnen hormonen voor endometriose worden geïnjecteerd met de injectie van het anticonceptiemiddel Depo-Vera (met progestageen) en Mirena's spiraaltje (met progesteron).

Niet-hormonale therapie

Er wordt aangenomen dat zonder hormonen de behandeling van endometriose niet effectief genoeg is en geen garantie biedt om een ​​vrouw van alle problemen te redden. Maar de medicijnen hebben genoeg contra-indicaties, de kans op uitgesproken bijwerkingen is ook groot. Behandel hormoonziekte is gecontra-indiceerd:

  1. Voor patiënten met allergische reacties.
  2. Met een neiging tot trombose, trombo-embolie.
  3. Patiënten met een acute cerebrale en coronaire circulatie.
  4. Als de ziekte wordt gecombineerd met de aanwezigheid van tumoren.
  5. Met ernstige pathologieën van de lever en de nieren in het stadium van decompensatie.
  6. Patiënten met endocriene stoornissen (diabetes, thyreotoxicose).
  7. Met hypertensie.

In elk geval selecteert de specialist de behandeling afzonderlijk, rekening houdend met indicaties en contra-indicaties. In dergelijke gevallen worden patiënten voorgeschreven: symptomatische medische behandeling, fysiotherapie, spabehandeling.

Symptomatische therapie

Symptomatische behandeling moet verschillende problemen oplossen: om aanhoudende pijn te stoppen, om de immuunbescherming te corrigeren, om psycho-emotionele stoornissen te elimineren, om de cyclische aard van de menstruatie aan te passen en om de voortplantingsfunctie van een vrouw te herstellen. De groep geneesmiddelen voor symptomatische therapie omvat:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor het verlichten van pijnsyndroom (Diclofenac, Indomethacin, Anuzol, Viferon).
  • Krampstillers met pijnstillers (Baralgin, Halidor, No-shpa).
  • Immunomodulerende middelen om de beschermende eigenschappen van het lichaam te verhogen (Cycloferon, Reaferon, Roncoleukin, Viferon, Timogen, Pentaglobin).
  • Enzymotherapie om de endometriumhaarden te verminderen en adhesieve aandoeningen te voorkomen.
  • Wanneer neurologische verschijnselen kalmerende middelen en kalmerende middelen voorschrijven (Tazepam, Fenazepam, Anselan). Op aanbeveling van een neuropsychiater kunnen neurotrope geneesmiddelen worden geïndiceerd.
  • Gebruik voor de behandeling van posthemorrhagische anemie ijzerbevattende geneesmiddelen: Fenyuls, Ferrogradumed, Ferropleks.

Fysiotherapie wordt gebruikt bij complexe symptomatische therapie: elektroforese met lidaza en kaliumjodide, radonbaden met vaginale irrigatie.

Chirurgische behandeling

Als hormonale therapie gecontraïndiceerd is en de ziekte in een ernstig stadium is gekomen, is chirurgische interventie geïndiceerd. Het blijft de enige en effectieve methode voor de behandeling van endometriose. Endometriotische laesies worden verwijderd door laparoscopie, laparotomie, vaginale toegang of een combinatie van verschillende methoden.

De laesie wordt verwijderd met een thermische destructor, elektrocoagulator, ultrageluid of laser. Endochirurgische toegang geeft minimale invasiviteit, schendt de integriteit van de geslachtsorganen niet en stelt u in staat postoperatieve complicaties te vermijden: verklevingen en bloedverlies.

Als het verloop van de ziekte agressief is, werkte conservatieve behandeling niet en is een vrouw ouder dan 45 jaar oud, is een radicale operatie aangewezen.

Niet-hormonale behandeling van endometriose als hormoontherapie gecontraïndiceerd is

Endometriose is een gynaecologische aandoening die een negatief effect heeft op de bekkenorganen, het zenuwstelsel en het endocriene stelsel. Dit pathologische proces beïnvloedt niet alleen de baarmoeder, maar het hele lichaam.

Met het begin van kritieke dagen (van de effecten van hormonen geproduceerd in de eierstokken) bloeden de laesies, wat leidt tot ongemak en andere onplezierige symptomen.

Bij het horen van een dergelijke diagnose kunnen meisjes vaak niet definitief beslissen over therapeutische methoden, waarbij ze die kiezen die niet meer kwaad dan pathologie.

Maar als u een behandelstrategie kiest, moet u niet alleen op uw eigen mening vertrouwen. Het eerste wat u moet doen, is alle tests afleggen, want alleen op deze manier is het mogelijk om uzelf te beschermen tegen complicaties en allergische reacties.

Er zijn gevallen waarin, volgens testresultaten, sommige vrouwen verboden worden om hormonen te behandelen. In dit geval moet u met de arts onderhandelen over alle alternatieven om endometriose zonder hormonen te genezen.

Contra-indicaties voor hormoontherapie

Behandeling van endometriose met hormonale stoffen is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van de volgende hoofdsymptomen:

  • allergische reacties op specifieke medicijnen;
  • in het geval van een verhoogd risico op trombo-embolie (veroorzaakt door gecompliceerde spataderen of hartaandoeningen);
  • met een gediagnosticeerd uterusmyoma of een cyste van aanhangsels die chirurgisch ingrijpen nodig hebben;
  • met endometriose, vergezeld van dysplasie of precancereuze toestand van de cervix;
  • voor leveraandoeningen;
  • in geval van falen van metabole processen en functionaliteit van het hematopoietische systeem;
  • voor aandoeningen van de nieren die een langdurige behandeling vereisen;
  • met endocriene disfunctie;
  • met hypertensie;
  • wanneer oncologie wordt gediagnosticeerd.

In ieder geval moet de behandelend arts een individuele benadering hebben voor elke individuele patiënt, rekening houdend met contra-indicaties en kenmerken van de ziekte.

Hoe endometriose zonder hormonen te genezen - een beoordeling van persoonlijke ervaringen

Zo'n veel voorkomende gynaecologische aandoening, zoals endometriose, is een serieus probleem dat elke dag meer en meer vrouwen van het schone geslacht treft.

Voor zijn behandeling met behulp van allerlei gereedschappen en tactieken, terwijl de positieve dynamiek alleen kan worden bereikt in het geval van een complexe behandeling.

Maar helaas zijn niet alle meisjes even geschikte geneesmiddelen en procedures. Er zijn ook patiënten die geen hormoonbevattende geneesmiddelen kunnen gebruiken, dus je moet een effectieve niet-hormonale behandeling kiezen.

Als we de beoordelingen bekijken van patiënten die alternatieve behandelingsmethoden hebben ondergaan, dan is het moeilijk om iets concreets te isoleren, omdat elk vrouwelijk organisme individueel is.

Als u niet praat over medicamenteuze behandeling, dan is de meest positieve feedback te vinden over de middelen van de traditionele geneeskunde. Bouillon is zeer effectief, heeft weinig bijwerkingen en is een uitstekend alternatief voor hormonen.

Niet minder vrouwen prijzen bijenproducten, namelijk propolis. Volgens de overtuigingen van de meisjes die de methode hebben geprobeerd, zal een dergelijk uniek product niet alleen helpen bij het overwinnen van endometriose, maar zal het ook een algemeen positief effect hebben op het lichaam.

Voor meer informatie over de beoordelingen van echte vrouwen, klik hier.

Hoe endometriose zonder hormonen te behandelen

Ondanks de keuze van therapeutische interventies, moet de behandeling van endometriose zo snel mogelijk beginnen, vooral bij gebruik van niet-hormonale therapie.

Houd er rekening mee dat de behandeling van endometriose zonder hormonen praktisch niet toelaat het gewenste resultaat te bereiken, als de ziekte in de laatste stadia wordt gediagnosticeerd. Bij een ziekte die 3 of 4 graden heeft bereikt, kan alleen de operatie genezen.

Als de maatregelen zo snel mogelijk zijn genomen, kan de behandelende arts verschillende soorten behandelingen voorschrijven die hormonale inname uitsluiten, wat de effectiviteit van therapeutische procedures niet bijzonder beïnvloedt.

Merk op dat als de leeftijd van de patiënt reproductief is, zwangerschap, bevalling en borstvoeding alleen een positief effect zullen hebben op de behandeling van endometriose.

laparoscopie

Laparoscopie is een van de methoden voor minimaal invasieve interventie, die zal helpen om de ziekte het hoofd te bieden zonder grootschalige chirurgie. De procedure wordt uitgevoerd door te onderzoeken met speciale apparaten van het peritoneum: de actie wordt uitgevoerd met behulp van optische apparaten met een hoge resolutie.

Endometriose van de baarmoeder zonder hormonen kan worden genezen door laparoscopie. Tijdens de procedure worden 3 kanalen voor het inbrengen van instrumenten (incisies) gemaakt in de voorste wand van de buikholte. Ondanks het feit dat de procedure niet veel tijd kost, doen ze het onder algemene anesthesie.

De voordelen van laparoscopie zijn:

  • de procedure maakt niet alleen diagnostiek mogelijk, maar ook gerichte verwijdering van kleine brandpunten van genitale en extragenitale endometriose;
  • het voorkomt ernstige orgaanschade;
  • na de ingreep verliest de vrouw niet het vermogen om zwanger te worden en een kind te krijgen;
  • tijdens de procedure kunnen verklevingen worden verwijderd, wat een positief effect heeft op de vruchtbaarheid.

Bovendien is de procedure minder traumatisch, het minimaliseert de waarschijnlijkheid van endometriale celproliferatie, wat vaak gebeurt als gevolg van onjuiste verwijdering van de foci.

Geneesmiddelen zonder hormonen

Om endometriose te elimineren zonder hormonen te nemen, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  • immunomodulatoren;
  • krampstillers;
  • hormoonvrije stoffen;
  • vitaminen en mineralencomplexen.

Gegeven dat endometriose niet alleen optreedt tegen de achtergrond van hormonale onbalans, maar ook met onjuist functioneren van het immuunsysteem, worden immunomodulatoren voorgeschreven.

Als in de normale toestand het baarmoederslijmvlies de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, wanneer het endometriumcellen in andere organen detecteert, moet het de lymfocyten elimineren.

Maar aangezien het aantal lymfocyten wordt verlaagd tegen de achtergrond van lage immuniteit, neemt hun activiteit af. Dientengevolge, endometrial weefsel is willekeurig verdeeld door het lichaam.

Immuunmodulerende geneesmiddelen die interferon bevatten, verhogen de persistentie van immuniteit, verminderen het aantal foci van pathologie, elimineren ontsteking.

Acceptatie van krampstillers zoals No-Shpy of Spazmalgona moet pijn elimineren. Het gebruik van vitaminecomplexen heeft een positief effect op de algemene toestand van de patiënt.

IJzer is noodzakelijk om bloedarmoede te voorkomen, die zich kan ontwikkelen op de achtergrond van bloedingen die heel vaak voorkomen bij endometriose.

Cyclodion is een ander medicijn dat artsen vaak voorschrijven om hormoonspiegels te normaliseren. Dit medicijn op een natuurlijke basis vermindert de productie van prolactine, waarvan een overmatige hoeveelheid leidt tot een falen van de hormonale achtergrond en menstruatiestoornissen.

Het gebruik van dit medicijn helpt de menstruatie te normaliseren, wat een zeer goed effect heeft op de behandeling van endometriose.

Als we andere niet-hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij endometriose beschouwen, schrijven artsen vaak Endoferin voor. Het voordeel van dit medicijn is dat het geen hormonen bevat. Hij heeft ook een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen.

balneotherapie

Balneotherapie is een therapeutische methode die wordt gebruikt als de eliminatie van endometriose. Tijdens deze procedure worden radon- en broombaden genomen, die ze aanvullen met irrigatie van de vagina en microclysters gevuld met radonwater.

  • pijn verlichten;
  • een kalmerend effect hebben;
  • normaliseren van het aantal gonadotropines;
  • verhoging van de progesteronproductie;
  • vermindering van het aantal hyperestrogenen.

Het effect, dat kan worden bereikt na het nemen van radonbaden, blijft zes maanden bestaan.

Irrigatie van de vaginaholte en jodium-broombaden zijn gericht op:

  • verhoog de gevoeligheidsdrempel;
  • drukval;
  • normalisatie van schildklierfunctionaliteit;
  • oestrogeen productie-onderdrukking;
  • eliminatie van ontstekingsprocessen.

Het effect van het nemen van broombaden duurt ongeveer 4 maanden.

Deze techniek omvat ook het gebruik van bischofit- en dennenbaden, die een kalmerend, analgetisch en antispastisch effect hebben, aangezien ze de huidreceptoren beïnvloeden. De duur van de behandeling met baden varieert van 3 tot 5 maanden.

Computerreflexologie

Behandeling van endometriose zonder hormonen met behulp van reflexotherapie wordt gebruikt voor verschillende vormen van het pathologische proces. De essentie van de procedure ligt in de hervatting van neuro-endocriene verbindingen, regulatie van immuunprocessen in het vrouwelijk lichaam.

Dankzij deze behandelingsmethode is het mogelijk om het vermogen om kinderen te baren te herstellen en hormoonniveaus te normaliseren.

In de loop van computerreflextherapie beïnvloeden zwakke DC-ontladingen de biologisch actieve gebieden die de hersenen verbinden met het zenuw- en vegetatieve systeem.

Deze methode betekent niet dat er nog meer drugs worden gebruikt.

Volgens de resultaten van reflexologie treden de volgende veranderingen op:

  • het zenuwstelsel stabiliseert;
  • verhoogt de immuniteit;
  • het niveau van hormonen is genormaliseerd (de productie van oestrogeen is verminderd en progesteron is verhoogd);
  • de voortplantingsorganen en -systemen worden hersteld;
  • onvruchtbaarheid is genezen;
  • de volledige werking van de baarmoeder, aanhangsels en borstklieren wordt hersteld.

Ondanks het feit dat de effectiviteit van de methode duidelijk is, is het mogelijk om de dynamiek van positieve veranderingen te volgen op basis van de resultaten van hormonale achtergrondanalyses.

Niet-traditionele therapie

Als het om verschillende redenen onmogelijk is om endometriose met hormonale geneesmiddelen te behandelen, is het noodzakelijk om behandelmethoden met folkremedies te overwegen.

Met behulp van kruidentherapie kan worden bereikt:

  • verminder de intensiteit van het ontstekingsproces;
  • verbeter de beschermende functies van het lichaam;
  • positieve effecten op de functionaliteit van de eierstokken;
  • kalmerend effect.

Een van de meest voorkomende methoden voor alternatieve behandeling kan worden geïdentificeerd:

  • ontvangende tinctuur van borium baarmoeder (volg een cursus);
  • therapie met kruidenpreparaten (de samenstelling kan brandnetel, stinkende gouwe, duizendknoop) zijn;
  • hirudotherapy;
  • langdurig gebruik van afkooksels van kruiden met een kalmerend effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is een extreme maatregel, die wordt toegepast in de aanwezigheid van directe indicaties.

Alvorens een operatie uit te voeren, worden allerlei methoden van conservatieve therapie getest, alleen met de ineffectiviteit waarvan de arts kan beslissen over de operatie.

Directe indicaties voor interventie door een chirurg zijn:

  • gevallen waarin een langdurige inname van correct voorgeschreven geneesmiddelen geen hersteltijd oplevert;
  • intolerantie voor hormonale behandeling;
  • de aanwezigheid van een groot aantal aangetaste gebieden, waarvan de omvang groter is dan 25 mm.

Omdat endometriose niet alleen de baarmoeder kan treffen, maar ook de inwendige organen ernaast, leidt dit tot hun disfunctie. Therapie van het pathologische proces door chirurgische interventie omvat de volledige verwijdering van laesies.

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte en andere gerelateerde factoren, kan de chirurg de meest optimale behandelmethode kiezen uit zijn eigen ervaring.

Niet-gevende meisjes ontvangen dus minimale interventie om reproductieve vermogens te behouden. Ze hebben laparoscopie het vaakst aanbevolen.

In gevallen waarin de getroffen gebieden te groot zijn, worden ze verwijderd. Tegenwoordig gebruiken ze hiervoor de methode van laser cauterisatie, elektro- en thermocoagulatie.

Met deze procedure kunt u de integriteit van het omringende weefsel handhaven, de kans op bloeding minimaliseren en de vorming van verklevingen voorkomen.

Als de patiënt ouder is dan 45 jaar of zij kinderen heeft, moet de arts in het geval van uitgebreide laesies en betrokkenheid van aangrenzende organen het orgaan volledig of het aangetaste deel ervan verwijderen. Dit is de enige manier om de kans op een terugval te verkleinen.

fysiotherapie

De redenen waarom de arts een fysiotherapeutische behandeling kan voorschrijven, kunnen zijn:

  • methode veiligheid;
  • pijnloos;
  • het vermogen om de belasting aan te passen;
  • duur van het effect;
  • gebrek aan allergische reacties;
  • niet-toxisch;
  • het vermogen om deze tactiek te combineren met andere behandelingsmethoden;
  • minimale financiële kosten.

In de regel wordt fysiotherapie gebruikt in de vroege stadia van de ziekte, bovendien helpt het om verklevingen te elimineren. Ook wordt deze behandelingstactiek gebruikt als preventieve maatregelen in de postoperatieve periode om complicaties te voorkomen.

Ondanks de schijnbare veiligheid, heeft fysiotherapeutische behandeling een aantal contra-indicaties, namelijk:

  • geconstateerde endometriale cysten op de eierstokken;
  • 3 en 4 stadia van de ziekte;
  • combinatie met het nemen van psychotrope stoffen die worden gebruikt bij de eliminatie van mentale en neurologische aandoeningen.

Onder het aantal fysieke factoren die worden gebruikt bij de behandeling van endometriose, kan worden vastgesteld:

  • elektroforese van jodium (tijdens de procedure wordt een sedatief effect bereikt, pijnverlichting, hormoonspiegels worden weer normaal, het effect houdt tot 4 maanden aan);
  • magnetische therapie (stabiliseert het zenuwstelsel, verbetert de microcirculatie in de weefsels);
  • UV-straling en lasertherapie (verlicht pijn, elimineert ontstekingen, heeft een biostimulerend effect op de foci van het pathologische proces).

Ondanks het feit dat fysiotherapie relatief weinig contra-indicaties heeft, voor de behandeling van endometriose, moet u geen methoden gebruiken zoals rugmassage in het lumbale gebied, moddertherapie, paraffinemaskers en andere procedures die de productie van oestrogeen stimuleren.

Folk remedies

Onder de recepten van de traditionele geneeskunde zijn er veel bewezen hulpmiddelen die goed worden aanbevolen als een wondermiddel voor endometriose. Maar voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

De meest populaire onder patiënten gebruiken deze recepten:

  • kruiden afkooksels van een boor baarmoeder (droog gras wordt gegoten met water, aan de kook gebracht en toegediend gedurende ongeveer een half uur in een waterbad, dan wordt de infusie gefilterd en eenmaal per dag een half uur voor de maaltijd ingenomen);
  • honingtampons (om de genezende massa voor te bereiden, honing wordt vermengd met water en de tampons worden gedrenkt, waarna de tampon voor de nacht in de vagina wordt ingebracht, 's morgens wordt de tampon verwijderd en wordt douchen met medicinale kruiden uitgevoerd)
  • kruiden-bouillons drenken.

Zoals je kunt zien, zijn de methoden gevarieerd, elke vrouw vindt een behandeling die geschikt is. Maar een dergelijke behandeling zal minder effectief en veel langer zijn dan hormoontherapie.

Hirudotherapy

Hirudotherapy is een therapeutische procedure waarvoor bloedzuigers worden gebruikt. Een dergelijke behandeling wordt alleen met de medewerking van een specialist uitgevoerd nadat de patiënt een geschikt onderzoek heeft ondergaan.

De tactiek van de procedure ligt in het feit dat medische bloedzuigers worden toegepast op die delen van het lichaam die (in projectie) samenvallen met de locatie van de baarmoeder, eierstokken, evenals op acupunctuurpunten en in de vagina.

De effectiviteit van deze behandeling ligt in het feit dat op de plaats van de beet de bloedzuiger meer dan 100 variëteiten van biologisch actieve verbindingen vrijmaakt, die het lichaam positief beïnvloeden, sneller herstel.

Hirudotherapie bij de behandeling van endometriose leidt tot dergelijke positieve veranderingen:

  • verminderde het aantal overwoekerde endometrium;
  • het cyclische karakter van de menstruatie is normaal;
  • de intensiteit van de ontlading tijdens kritische dagen neemt af;
  • verklevingen en cystische formaties zijn opgelost;
  • pijn vermindert;
  • Als endometriose heeft geleid tot onvruchtbaarheid, wordt het voortplantingsvermogen van de vrouw hersteld.

Procedures met bloedzuigers worden uitgevoerd door cursussen, met een pauze van enkele maanden tussen hen.

Tot slot wil ik hieraan toevoegen - niet wanhopen als het om objectieve redenen onmogelijk is om endometriose met hormonen te behandelen. Alternatieve behandelingsmethoden hebben niet minder productieve effecten en hebben veel minder bijwerkingen.

Endometriose - een gevaarlijke hormonale stoornis

Endometriose - hormoonafhankelijke pathologische gezwellen van het endometrium (klierweefsel van de baarmoeder) buiten: eileiders, eierstokken, blaas, dikker dan de baarmoeder, in het rectum, op het peritoneum en andere meer verwijderde organen.

Fragmenten van het endometrium tijdens de groei in andere organen ondergaan dezelfde cyclische veranderingen als het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder, in overeenstemming met alle fasen van de menstruatiecyclus.

Deze pathologische aandoening manifesteert zich door pijn, maandelijkse bloedingen van endometriale fragmenten, een toename van het volume van het aangetaste orgaan, menstruele disfunctie, onvruchtbaarheid en secreties van de borstklieren.

Endometriose is de op twee na meest voorkomende gynaecologische aandoening na baarmoederfibromen en ontstekingsprocessen. In de meeste gevallen komt het voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (25-40 jaar).

Ook gevonden in tien procent van de meisjes tijdens de vorming van de menstruatie, bij vijf procent van de vrouwen in de menopauze. Moeilijkheden bij de diagnose, evenals gevallen van het asymptomatische verloop van de ziekte, duiden op meerdere gevallen van morbiditeit.

Ziekte classificatie

Manifestaties van endometriose worden bepaald door de locatie van de foci. Vanwege dit feit is het geclassificeerd op basis van lokalisatie.

Volgens dit principe worden extragenitale en geslachtsvormen onderscheiden. In de geslachtsvorm bevinden endometriale fragmenten (heterotopieën) zich op het weefsel van de geslachtsorganen, terwijl ze zich in de extragenitale vorm bevinden - buiten het voortplantingsstelsel.

In de genitale vorm van deze ziekte zijn er:

  • peritoneale - met laesies van het bekken peritoneum, eierstokken, eileiders;
  • extraperitoneale, die is gelegen in het onderste voortplantingssysteem - in de vagina, uitwendige geslachtsorganen, rectovaginale septum, vaginale segment van de baarmoederhals;
  • interne endometriose of adenomyose die zich ontwikkelt in de spierlaag van de baarmoeder. In dit geval krijgt de baarmoeder een bolvorm, neemt deze toe tot de vijfde of zesde week van de zwangerschap.

Lokalisatie van het pathologische proces kan worden gemengd, het komt vooral voor in geavanceerde vormen van de ziekte. In de extragenitale vorm kunnen heterotopie-foci voorkomen in de navel-, darm-, nier-, long- en postoperatieve littekens.

Afhankelijk van de verdeling en diepte van de focale groei, zijn er vier graden:

  • 1 graad - enkele en oppervlakkige brandpunten van endometriose;
  • 2 graden - foci van endometriose in grotere hoeveelheden en dieper;
  • Graad 3 - diepe meervoudige pathologische foci, endometriale cysten op beide of op een eierstok, afzonderlijke verklevingen op het oppervlak van het peritoneum;
  • Graad 4 - diepe en meervoudige foci van endometriose, grote bilaterale endometriale cysten op de eierstokken, endometriale kieming in de wanden van het rectum en de vagina, dichte verklevingen.
[infobl style = "warning"] De vierde graad van het pathologische proces wordt gekenmerkt door de ernst en prevalentie van de laesie, is moeilijk te behandelen. [/ infobl]

Er is ook een classificatie van interne endometriose van de baarmoeder, bij de ontwikkeling waarvan ook vier stadia worden onderscheiden op basis van de mate van beschadiging van het myometrium (spierlaag):

  • Fase 1 - de eerste kieming van de spierlaag;
  • Stadium 2 - de verspreiding van pathologische laesies op de helft van de diepte van het myometrium;
  • Stadium 3 - de kieming van de gehele dikte van de spierlaag tot aan het sereuze membraan van het lichaam;
  • Stadium 4 - kieming van de baarmoederwand en de verspreiding van foci op het peritoneum.

Foci kan variëren in vorm en grootte: van formaties van ronde vorm en grootte van enkele millimeters tot vormeloze gezwellen tot enkele centimeters in diameter. Meestal hebben ze een donkere kersenkleur en worden ze gescheiden van de omringende stof met witachtige littekens.

Aan de vooravond van de menstruatie worden de foci van endometriose meer zichtbaar door hun cyclische rijping. Door zich te verspreiden naar het peritoneum en de inwendige organen, kunnen de pathologische gebieden diep in de weefsels groeien of zich oppervlakkig verspreiden.

Eierstokkanker endometriose manifesteert zich meestal door het verschijnen van cystische gezwellen met een donkerrode inhoud. Heterotopieën zijn meestal gevoelig voor groepsvorming. De mate wordt geschat in punten, rekening houdend met de diepte van ontkieming, diameter en lokalisatie van foci.

Deze ziekte is vaak de oorzaak van de vorming van adhesieve processen van het bekken, die de mobiliteit van de eierstokken, baarmoeder en eileiders beperken, leidt tot onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen.

Oorzaken van endometriale groei

Tot op heden bestaat er geen consensus over de oorzaken van endometriose. De meest waarschijnlijke theorie van retrograde menstruatie.

Volgens haar komt bij vrouwen menstruatiebloed samen met endometriumdeeltjes in de eileiders en de buikholte - retrograde menstruatie.

Onder bepaalde omstandigheden hecht het endometrium zich aan het weefsel van verschillende organen en blijft het cyclisch functioneren.

In het geval dat de zwangerschap afwezig is, wordt het baarmoederslijmvlies tijdens de menstruatieperiode uit de baarmoeder geweerd, terwijl in andere organen microbloedingen voorkomen die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken.

[infobl style = "info"] Vrouwen die de neiging hebben om de menstruatie retrograde te maken, zijn dus vatbaar voor de ontwikkeling van deze ziekte, maar dit is niet kenmerkend voor alle gevallen. Verhoog de kans op het ontwikkelen van endometriose en andere factoren, zoals structurele kenmerken van de eileiders, erfelijkheid, verminderde immuniteit. [/ Infobl]

De rol van erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening en de overdracht ervan rechtstreeks van moeder op dochter is vrij hoog. Chirurgisch ingrijpen op de baarmoeder draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van deze ziekte.

Deze omvatten cauterisatie van erosies, chirurgische abortus, keizersnede en anderen. Daarom is het na operaties aan de baarmoeder nodig om medische observatie uit te voeren voor de tijdige detectie van afwijkingen in het voortplantingssysteem.

Symptomen en tekenen waarmee u de ziekte kunt beoordelen

Endometriose kan een gevarieerd verloop hebben, in het begin is het meestal asymptomatisch en kan het daarom alleen met regulier medisch onderzoek tijdig worden opgespoord. Maar er zijn significante symptomen en tekenen die wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte.

Bekkenpijn

Dit symptoom manifesteert zich in zestien tot vierentwintig procent van de patiënten. De pijn kan een diffuse aard of een duidelijke lokalisatie hebben, voorkomen en ook intensiveren vlak voor de menstruatie, of constant aanwezig zijn.

Vaak is de oorzaak van bekkenpijn ontsteking die zich ontwikkelt in organen die zijn aangetast door het pathologische proces.

Dysmenorroe of pijnlijke menstruatie

Dit symptoom komt voor bij veertig tot zestig procent van de patiënten. Het is het duidelijkst in de eerste drie dagen van de menstruatie. Bij endometriose is de oorzaak van dysmenorroe het bloeden in de cystenholte en een directe toename van de druk daarin, met spasmen van de baarmoedervaten en irritatie van het peritoneum met bloedingen die voortkomen uit foci van endometriose.

Andere symptomen zijn pijnlijke geslachtsgemeenschap of dyspareunie, pijn bij het plassen en poepen. Het optreden van pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap is het meest kenmerkend voor de lokalisatie van pathologische laesies in de vagina, in het gebied van de sacro-uteriene ligamenten, de wand van het rectovaginale septum, utero-intestinale ruimte.

Menorragie of langdurige en zware menstruatie.

Dit symptoom wordt waargenomen bij twee tot zestien procent van de patiënten met endometriose. Het gaat vaak gepaard met adenomyose en andere geassocieerde ziekten: polycysteus ovarium, uterus-myoma.

Ontwikkeling van posthemorrhagische anemie

Dit symptoom is een gevolg van chronisch bloedverlies tijdens de menstruatie. Het wordt gekenmerkt door bleekheid, toenemende zwakte of geelheid van de huid, slijmvliezen, vermoeidheid, slaperigheid en duizeligheid.

onvruchtbaarheid

Dit symptoom wordt gevonden bij vijfentwintig tot veertig procent van de vrouwen met endometriose. Momenteel is het niet duidelijk wat de precieze mechanismen zijn voor de ontwikkeling van deze complicatie. Een van de meest waarschijnlijke oorzaken zijn veranderingen in de buizen en eierstokken, verminderde lokale en algemene immuniteit en gelijktijdige verstoring van het ovulatieproces.

[infobl style = "faq"] Met de ontwikkeling van deze pathologische aandoening, spreken ze niet van volledige steriliteit, maar van een lage kans op zwangerschap. De ziekte vermindert de kans om het kind te dragen, kan een spontane miskraam veroorzaken, dus zwangerschap moet gepaard gaan met constant medisch toezicht. [/ Infobl]

De kans op zwangerschap na endometriose therapie varieert van vijftien tot zesenvijftig procent in de eerste zes tot veertien maanden.

Interne endometriose

De ontwikkeling van endometriotische foci in de uteriene spierlaag is kenmerkend voor deze vorm van de ziekte. Er zijn vier stadia in de ontwikkeling van deze ziekte.

In de eerste fase wordt het pathologische proces alleen beperkt tot de slijmlaag van de baarmoeder. In de toekomst gaat het proces rechtstreeks naar het myometrium.

De derde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding van foci van endometriose over de gehele dikte van de spierwand tot aan het sereuze membraan.

In de laatste fase worden niet alleen de membranen van het orgaan aangetast, maar ook de aangrenzende formaties, waaronder het pariëtale bekken peritoneum.

Interne endometriose wordt gekenmerkt door pijn en bloedingen voor en na de menstruatie, een toename in de grootte van het orgaan zelf, direct door de aanwezigheid van een ontstekingsproces daarin.

Overmatige menstruatie leidt tot verstoring van hematopoiese en de ontwikkeling van bloedarmoede. Overmatig bloedverlies leidt tot verminderde contractiliteit van de baarmoeder door het binnenoppervlak van het myometrium te vergroten.

Externe endometriose

Dit type endometriose is drie keer minder vaak in vergelijking met de interne vorm van de ziekte. Onvruchtbaarheid ontwikkelt zich echter meestal op de achtergrond.

Ovarium endometriose kan een oppervlakkige vorm hebben (cysten groeien bovenop dit orgaan) en de vorm van een endometrioma (een echte cyste in de eierstok). In beide gevallen zijn er frequente recidieven.

Endometriose van de eileiders heeft een ongecompliceerde loop, ook leidt dit in de meeste gevallen tot onvruchtbaarheid. Als het proces gelokaliseerd is in de weefsels van het bekken en peritoneum, ontwikkelen zich vaak ontstekingsprocessen en necrose.

De reden hiervoor is de secretie door het endometriumweefsel van de pathologische vloeistof die zich ophoopt in het peritoneum. Endometriose van de vagina wordt gekenmerkt door een pijnlijke loop, het leidt niet tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid en is goed te behandelen, omdat dit orgaan zich in de meest nabije zone bevindt.

Welk algoritme is de gediagnosticeerde pathologie

Tijdens de diagnose is het belangrijk om andere aandoeningen van de geslachtsorganen uit te sluiten die zich voordoen met vergelijkbare symptomen. Als deze pathologische aandoening wordt vermoed, is het noodzakelijk anamnese en klachten te verzamelen, waarbij pijn voornamelijk indicatief is, informatie over alle vroegere geslachtsziekten, chirurgische ingrepen en de aanwezigheid van gynaecologische pathologie bij familieleden.

Verder onderzoek naar vrouwen kan zijn:

  • hysterosalpingoscopie en colposcopie, om de vorm en locatie van de laesie te verduidelijken, het verkrijgen van weefselbiopsie;
  • gynaecologisch onderzoek (in spiegels, vaginaal, rectovaginaal), dat het meest informatief is aan de vooravond van de menstruatiecyclus;
  • echografie (US) van de buikholte, klein bekken om het dynamische patroon en de lokalisatie tijdens de behandeling te verduidelijken;
  • laparoscopie, waarmee u pathologische foci visueel kunt inspecteren, beoordeling van de mate van volwassenheid, hoeveelheid, activiteit;
  • magnetische resonantie beeldvorming of spiraalvormige tomografie om de locatie van endometriose, de aard ervan, de relatie met andere organen te verduidelijken. De nauwkeurigheid van de resultaten van dergelijke methoden is in dit geval zesennegentig procent;
  • de studie van tumormarkers, waarvan de indicatoren in het bloed voor deze ziekte verschillende keren toenemen;
  • hysterosalpingografie (röntgenfoto's van de baarmoeder en eileiders) en hysteroscopie (endoscopisch onderzoek van de baarmoederholte), waarmee u interne endometriose kunt diagnosticeren met een nauwkeurigheid van drieëntachtig procent.

Correcte behandeling van endometriose zonder gevolgen

Bij het kiezen van een behandeling voor deze ziekte worden geleid door de volgende indicatoren:

de leeftijd van de patiënt, het aantal geboorten en zwangerschappen, de omvang van het proces, de ernst ervan, lokalisatie, de aanwezigheid van comorbiditeit, de noodzaak van zwangerschap.

Methoden voor de behandeling van endometriose zijn onderverdeeld in chirurgische (laparoscopische met de directe verwijdering van pathologische foci en het behoud van het orgel en radicale - verwijdering van de baarmoeder en eierstokken), medicatie en gecombineerd.

[infobl style = "info"] Therapie van deze ziekte nastreeft niet alleen de eliminatie van zijn actieve manifestaties, maar ook de gevolgen ervan (cystic en adhesieve formaties, neuropsychiatrische manifestaties). [/ infobl]

De belangrijkste indicatie voor conservatieve behandeling van de ziekte is asymptomatisch, premenopause, jonge leeftijd van de patiënt, de noodzaak om de vruchtbare functie te herstellen of te behouden.

Leidende tot conservatieve therapie zijn hormonale geneesmiddelen:

Gecombineerd oestrogeen-progestageen - (Novolon, Silest, Marvelon);

Deze medicijnen bevatten kleine doses gestagens, ze remmen het ovulatieproces en de productie van oestrogeen. Ze worden weergegeven in de beginfase van endometriose, omdat de verspreiding van het pathologische proces de effectiviteit ervan aanzienlijk vermindert. Onder de bijwerkingen uitstoten misselijkheid, braken, intermenstrueel bloeden, gevoeligheid van de borstklieren.

Progestin - (uterozhestan, norkolut, dufaston, nemestran);

Ze worden continu in alle stadia van de ziekte getoond, van zes tot acht maanden. Het ontvangen van medicijnen in deze groep kan gepaard gaan met een depressieve toestand, intermenstrueel schraal bloeden, gevoelige borsten.

Antigonadotroop - (danogen, danol, danazol);

Ze remmen de productie van gonadotrofinen in het hypothalamus-hypofyse-systeem. Geneesmiddelen in deze groep worden gedurende zes tot acht maanden in een continue kuur toegediend. Contra-indicaties voor het gebruik ervan is hyperandrogenisme (overtollige androgene hormonen).

Onder de bijwerkingen zenden opvliegers, zweten, grofheid van de stem, een verandering in gewicht, verhoogde intensiteit van de haargroei, verhoogde vette huid;

Antagonisten van gonadotrope afgevende hormonen - (gosereline, triptoreline);

Het voordeel van deze groep geneesmiddelen is de mogelijkheid om het eenmaal per maand te gebruiken en de afwezigheid van significante bijwerkingen. De medicijnen veroorzaken de onderdrukking van ovulatieprocessen en verminderen de concentratie van oestrogeen, met als gevolg dat de foci van endometriose worden onderdrukt.

[infobl style = "faq"] Naast hormonale geneesmiddelen worden immunostimulantia gebruikt in de therapie, geneesmiddelen met symptomatische werking: analgetica, antispasmodica, ontstekingsremmende geneesmiddelen. [/ infobl]

De indicatie voor orgaansparende chirurgische behandeling met de verwijdering van endometrioseplaatsen is een matige en ernstige graad van de ziekte. Therapie is gericht op het verwijderen van pathologische foci in verschillende organen, evenals endometrioïde cysten en dissectie van verklevingen.

Het wordt uitgevoerd in afwezigheid van het gewenste effect met medicamenteuze behandeling, de aanwezigheid van intolerantie of contra-indicaties voor medicijnen, het bestaan ​​van foci van meer dan drie centimeter in diameter, disfunctie van de blaas, darmen, nieren, urineleiders.

Radicale chirurgische behandeling (verwijdering van aanhangsels en hysterectomie) wordt uitgevoerd voor patiënten ouder dan veertig jaar met de actieve progressie van het pathologische proces en de ineffectiviteit van andere conservatieve chirurgische maatregelen.

[infobl style = "warning"] In sommige gevallen is herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen nodig, omdat de ziekte kan terugkeren. Dit feit kan worden bepaald door de prevalentie van het proces in het lichaam, de ernst, lokalisatie, radicalisme van de vorige operatie. [/ Infobl]

De criteria voor de genezing van deze ziekte zijn het welzijn van de patiënt, de afwezigheid van pijn en andere subjectieve klachten, de afwezigheid van hervallen gedurende vijf jaar na het ondergaan van een volledige therapiekuur.

In de reproductieve leeftijd wordt het succes van de behandeling bepaald door het behoud of herstel van de vruchtbaarheid. Bij patiënten met deze ziekte na radicale therapie wordt re-formatie van foci van endometriose niet waargenomen.

Als je last hebt van andere pijn tijdens de menstruatie, raden we je aan het artikel te lezen dat gewijd is aan de diverse pijnen van deze periode.

Als je een probleem hebt met de conceptie van een kind, kun je het artikel lezen waarin de kwestie van preventie en prognose van de anovulatoire cyclus wordt beschouwd.

Wanneer het sap zonder aanwijsbare reden op melk lijkt, wordt het Galactiya genoemd, https://womensmed.ru/bolezni/galaktoreya/prichiny-simptomy-galaktorei.html in het artikel vindt u informatie over de behandeling van galactorea.

Voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste activiteiten gericht op het voorkomen van deze ziekte zijn:

  1. observatie van patiënten die een abortus en andere chirurgische ingrepen aan de baarmoeder ondergingen om mogelijke gevolgen te elimineren;
  2. specifieke onderzoeken van vrouwen en adolescente meisjes met pijnklachten tijdens de menstruatie (dysmenorroe);
  3. orale hormonale anticonceptiva nemen;
  4. complete en tijdige behandeling van chronische en acute genitale pathologie.

Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte is hoger in de volgende groepen vrouwen: