Mammografie: bewijs, contra-indicatie en op welke dag u een mammogram moet doen

De meest voorkomende ziekte bij vrouwen van tegenwoordig wordt beschouwd als een ziekte als borstkanker. Het is om deze reden dat de preventie van een dergelijke ziekte wijdverspreid zou moeten zijn.

Waarom is mammografie zo belangrijk?

Kanker ontwikkelt zich heel langzaam. Artsen geloven dat de meest gevaarlijke leeftijd voor vrouwen wordt beschouwd als een kloof van 45 jaar en ouder. Dit komt door significante veranderingen in de hormonale achtergrond.

Het was tijdens deze periode dat deskundigen een onderzoek van de borstklieren op een mammogram adviseerden om zelfs de meest onbeduidende veranderingen in de borstklieren te detecteren. Vroege detectie van kwaadaardige tumoren helpt een voldoende aantal gevallen te genezen. Dit is mogelijk vanwege het feit dat kanker in een zeer vroeg stadium wordt gedetecteerd.

Zelfs een zeer kleine maligniteit is heel moeilijk te vinden op zichzelf, zelfs als je constant zelfonderzoek doet. De beste manier om kanker te ontdekken is mammografie.

Deze wijdverspreide en effectieve methode kan borstkanker met ongeveer 80% detecteren.

Mammografie wordt niet-invasief onderzoek van de borst genoemd. Deze procedure wordt aanbevolen voor absoluut alle vrouwen na 40 jaar. Bovendien is mammografie geïndiceerd als er verhardingen zijn in de borstklieren, tepeluitvloeiing, knopen en merkbare veranderingen in de huid.

Experts zeggen dat een dergelijk onderzoek moet worden uitgevoerd door vrouwen met chronische gynaecologische aandoeningen. Mammografie is nodig om tumorziekten in de borstklieren zo vroeg mogelijk te kunnen diagnosticeren. De procedure lijkt een beetje op een röntgenfoto. Het beeld is vast, ze nemen bijvoorbeeld op een DVD-schijf op.

Mammogrammen worden aanbevolen voor alle vrouwen die het veertigste jubileum hebben bereikt. De procedure wordt jaarlijks (één keer per jaar) of tweemaal per jaar uitgevoerd, zelfs als de patiënt nooit klachten heeft gehad met de borstklieren. Soms wordt mammografie vaker gedaan. Dit geldt voor die gevallen waarin de arts van mening is dat dit noodzakelijk is.

Meer informatie over mammografie is te vinden in de video.

Als de patiënt bepaalde klachten heeft met betrekking tot de borstklieren, moet deze worden besproken met de behandelende arts (mammoloog, gynaecoloog, chirurg of oncoloog) en hij zal het noodzakelijke onderzoek en vervolgens de juiste behandeling voorschrijven.

Indicaties voor mammografie

Mammografie moet worden gedaan als er:

  1. Pijn in de borsten
  2. Verandering in tepelvorm
  3. Zeehonden verschijnen in de borst
  4. Borstomtrek vervaagt, bloost
  5. Afvoer van de tepels

Contra-indicatie voor mammografie

Mammografie is gecontra-indiceerd bij drie categorieën vrouwen:

  1. Blijf op een zwangerschapsduur
  2. Moeders die borstvoeding geven. Een dergelijk onderzoek vindt plaats als er duidelijke aanwijzingen zijn voor mammografie. De timing van de diagnose wordt in dit geval individueel gekozen voor elke zogende vrouw.
  3. Onder de leeftijd van 35 jaar (op dit moment heeft röntgenstraling grote invloed op het vrouwelijk lichaam, dus mammografie wordt vervangen door echografie)

Welke dag is het mammogram?

Er is geen algemene aanbeveling voor deze procedure voor alle vrouwen. Het hangt allemaal af van de categorie waartoe het behoort:

  • Vrouwen van wie de menstruatiecyclus zeer kort is, moeten vanaf de eerste dag vanaf het begin een mammogram hebben. Experts zeggen dat tijdens deze periode het onderzoek van de borstklieren volledig pijnloos en met maximaal comfort zal zijn. In dit geval wordt een korte menstruatiecyclus beschouwd als een periode van 21 dagen in plaats van een standaardperiode van 28 dagen.
  • Als de menstruatiecyclus van de patiënt ongeveer 28 dagen of vier weken duurt, is het gebruikelijk om een ​​mammogram uit te voeren van 6 tot 12 dagen. Artsen noemen zo'n cyclus het gemiddelde. Experts dringen aan op deze periode, omdat het op dit moment is dat de borsten zo ontspannen mogelijk zijn vanwege de verhoogde productie van het vrouwelijke hormoon oestrogeen.
  • Als de menstruatiecyclus van een vrouw langer is dan 35 dagen, stellen artsen een specifieke periode in voor mammografie. Het begint vanaf 10 dagen en eindigt op 18. Het is tijdens deze perioden voor vrouwen met een lange cyclus dat deze procedure het meest comfortabel zal zijn. In deze periode kunnen tumoren gemakkelijk worden opgespoord voordat de progesteronproductie begint en de volgende eisprong plaatsvindt in het vrouwelijk lichaam.

Dit komt door het feit dat progesteron, dat tot de hormonen van de tweede fase behoort, een zeer sterk effect heeft op de borstklieren van de patiënt. Het is om deze reden dat de diagnose tijdens de ovulatie volledig niet-informatief is.

Vrouwen die al na 40 jaar met de menopauze zijn begonnen, raden aan om absoluut elke dag van de menstruatiecyclus contact op te nemen met een arts voor onderzoek.

Het is niet nodig om te wachten op het tijdstip waarop de menstruatie begint, maar het is beter om onmiddellijk een borst mammografie te houden. Dit moet worden gedaan vanwege het feit dat bloedingen op elk moment kunnen optreden, zoals bij vrouwen na de veertig onregelmatige cyclus. Als er gedurende meerdere jaren geen menstruatie is, is het beter om direct na de behandeling een diagnose te stellen.

Maak je geen zorgen dat de enquête onjuiste resultaten oplevert. Alle indicaties voor vrouwen tijdens de menopauze zijn absoluut waar, omdat hun hormonen hun werk al hebben voltooid en de gegevens op geen enkele manier kunnen verstoren.

Wat moet ik weten over de procedure?

Het uitvoeren en voorbereiden van mammografie

Voordat u voor een borstonderzoek komt, overleg met uw arts. Hij moet je speciale afspraken geven. Bovendien berekent de arts de datum van de mammografie correct in overeenstemming met de gegevens die zijn verkregen op de dag van het begin van de laatste menstruatie en de totale duur van de cyclus.

Voordat u naar de enquête gaat, neemt u een douche en onthoudt dat het gebruik van een crème, deodorant of talk gecontra-indiceerd is. Dit is beladen met het feit dat er vlekken op de foto's kunnen verschijnen en de arts kan onjuiste conclusies trekken over de vraag of uw borsten gezond zijn of niet.

Voor de implementatie van de procedure met behulp van een röntgenapparaat, dat een mammograaf wordt genoemd. De hele periode van vasthouden duurt 10 tot 20 minuten. Een vrouw die voor een onderzoek is gekomen, moet voor een mammografie-eenheid staan ​​en een laboratoriumtechnicus legt haar borst tussen speciale latten, terwijl ze een beetje knijpt.

De foto is genomen in twee projecties, het zal helpen om met bijzondere nauwkeurigheid te identificeren waar de pathologische formatie zich bevindt.

Elk van de borstklieren wordt afzonderlijk verwijderd. Dit wordt gedaan om vervolgens in staat te zijn een vergelijkende analyse van deze te maken en een mogelijk verschil in de verdikkingen, asymmetrie en de aanwezigheid van zeehonden te identificeren. Als de specialist besluit dat de verkregen resultaten niet voldoende zijn om de definitieve conclusies te trekken, maakt hij verschillende nauwkeurigere afbeeldingen van elk afzonderlijk borstgebied vanuit de vereiste hoek. Sommige modellen van moderne mammografieën kunnen cellen uit de borstklieren halen voor histologische analyse.

Val niet in wanhoop, als je tijdens dit onderzoek veranderingen hebt ontdekt, omdat ze goedaardig en niet kwaadaardig kunnen zijn. Maar in ieder geval moet eraan worden herinnerd dat een vroege diagnose van de borstklieren kan bijdragen aan een effectieve behandeling.

Op welke dag van de cyclus een mammogram wordt gemaakt

Kwaadaardige tumoren in de weefsels van de borstklieren - een vrij algemene pathologie. Deze aandoening is volledig ontvankelijk voor behandeling, waarvan de effectiviteit direct afhangt van de tijdigheid van de detectie van de ziekte. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van kanker in de borstklieren is mammografie. Op welke dag van de cyclus om het te doen en aan wie - vertellen we verder.

De statistieken - globaal en Russisch - zijn teleurstellend: 1,25 miljoen vrouwen van alle leeftijden in de wereld en 54 duizend in ons land worden jaarlijks geconfronteerd met de vreselijke diagnose van borstkanker. Maar we moeten niet vergeten dat deze diagnose niet het definitieve oordeel is.

De essentie van mammografie en indicaties voor haar

Een mammografie omvat een korte blootstelling van de borstklieren aan röntgenstraling met lage intensiteit. Tijdens het onderzoek in de klierweefsels:

  • getroffen gebieden worden gedetecteerd;
  • hun lokalisatie is precies bepaald;
  • gemeten door de hoeveelheid pathologische formaties.

Het moet regelmatig worden ingenomen, vooral voor vrouwen in gevaar. Het is in de loop van mammografieonderzoek dat een kwaadaardige tumor kan worden opgespoord in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer de behandeling het meest effectief is. Naast oncologische formaties, stelt het u in staat om verschillende goedaardige, maar pathologische therapieën te diagnosticeren: fibroadenomen, cysten, calciumzoutafzettingen.

De arts zal zeker een mammogram aanbevelen als de patiënt:

  • pijn van de borstklieren, hun roodheid, zwelling;
  • afscheiding uit de tepels wordt waargenomen, hun vorm verandert;
  • verdichte gebieden worden in de borst gevoeld;
  • vervormde normale contouren van de borst.

Op welke leeftijd is het onderzoek?

Hoewel de straling van het apparaat absoluut onschadelijk is voor de gezondheid, is het beter om een ​​echo te maken tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Het is veilig, je kunt het herhaaldelijk en zelfs meerdere keren achter elkaar uitvoeren. De meest betrouwbare resultaten worden verkregen wanneer het wordt gedaan op dagen 7-9 na het begin van de menstruatiecyclus. Echografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van pathologische veranderingen in de borst:

  • in kindertijd en adolescentie;
  • onder de leeftijd van 35-40 jaar;
  • bij patiënten met diffuse hyperplasie van klierweefsel, ongeacht de leeftijd.

Vrouwen ouder dan 40 moeten speciale aandacht besteden aan de conditie van de borst. Goed, als er geen klachten zijn, maar dit betekent niet dat u een verplicht bezoek aan een mammologist kunt weigeren. Neem minstens één keer per jaar contact met hem op. Als de waarschuwingssignalen op een eerdere leeftijd zijn verschenen, is het beter om het overleg met een specialist niet uit te stellen. In een dergelijke situatie is het niet alleen mogelijk, maar zelfs noodzakelijk om een ​​mammogram te maken.

De perfecte tijd voor mammografie

De optimale dag voor het onderzoek wordt voor elke vrouw afzonderlijk bepaald en is afhankelijk van haar cyclus.

Om de diagnose onmiskenbaar te maken en op zijn minst pijnlijke sensaties te creëren, wordt het aanbevolen om dit 7-12 dagen na het begin van de menstruatie te doen. Dergelijke termen zijn het gevolg van cyclische veranderingen die zich voordoen in het vrouwelijk lichaam:

  1. Van 1 tot 13 dagen van de maandelijkse cyclus vindt het proces van rijping van eieren plaats. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van vrouwelijke steroïde hormonen - oestrogeen, dat helpt om de spanning in de borstkas te verminderen en de gevoeligheid te verminderen.
  2. Van 14 tot 16 dagen na het begin van de menstruatie, vindt de ovulatie plaats: een volwassen ei verlaat de eierstok. Tegenwoordig bereikt het oestrogeengehalte in het vrouwelijk lichaam een ​​maximum. Onder hun invloed in het borstweefsel neemt de massa van glandulaire elementen dramatisch toe. Wanneer ze met elkaar versmelten, vormen zich cysten. Om deze reden lijkt een deel van het juiste geslacht in het midden van de cyclus uitgesproken pijn in de borstklieren.
  3. Van de 17e tot de 28e dag van de cyclus rijpt het corpus luteum. Deze tijd is geassocieerd met het overwicht van het hormoon progesteron, onder invloed waarvan de baarmoeder zich voorbereidt op het ontvangen van een bevruchte eicel. In de borstklieren neemt de bloedstroom toe en neemt de zwelling toe, tot aan het begin van de menstruatie. Het is volkomen normaal als tijdens deze periode hun zwelling, zeurende pijnen en een gevoel van barsten verschijnen.

Tijdens de menopauze kan je op een gegeven moment op een mammogram worden onderzocht.

Wat te doen als je niet kunt wachten?

Als een inspectie in een van de dagen, optimaal daarvoor, wordt uitgevoerd, neemt de kans op diagnostische fouten aanzienlijk af. Tegen die tijd vinden al een uitgesproken zwelling van de borst en de pijn daarvan plaats.

Maar het leven dicteert zijn eigen regels, en er zijn situaties waarin wachten op de juiste dag ongewenst is. Wat is de manier om specialisten aan te bieden? Het is mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren, maar de diagnosticus moet rekening houden met de waarschijnlijke veranderingen die optreden in het borstweefsel onder invloed van de ene of de andere fase van de cyclus. Toch blijft de nauwkeurigheid van de resultaten twijfelachtig.

Procedure Procedure

Een screening mammografie vereist geen speciale training. Er zijn slechts twee vereisten die artsen opleggen: niet om cosmetica en parfums te gebruiken op de onderzoekslocatie en om de nek vrij te maken van sieraden.

De duur van de procedure is niet meer dan 20 minuten. Ze brengt bijna geen ongemak. Pijnlijke sensaties worden alleen opgemerkt door vrouwen met extreem gevoelige borstaandoeningen.

  1. Een patiënt met een naakte torso wordt voor een mammografie-eenheid geplaatst.
  2. Plaats anders eerst de ene en dan de tweede borst tussen de platen van het apparaat en knijp voorzichtig. Met deze techniek kunt u foto's in hoge kwaliteit maken.
  3. Het apparaat produceert een afbeelding van de borst in 2 projecties: recht en schuin. Dankzij dit kunt u uitgebreide informatie krijgen over de toestand ervan.
  4. In sommige gevallen maakt de patiënt extra foto's.
  5. Aan het einde van de sessie maakt de radioloog een beschrijving van de resultaten en geeft zijn conclusie.

De frequentie van enquêtes

Vrouwen die al een mammogram hebben ondergaan, vragen zich vaak af welk tijdsinterval tussen de procedures nodig is.

  • Artsen adviseren dat de eerlijke seks op 40-jarige leeftijd borstonderzoek zou moeten doen op een mammogram, bij afwezigheid van klachten eenmaal per jaar.
  • Bij het bereiken van 50 jaar neemt de frequentie van de procedures toe: ze moeten elke 6 maanden worden uitgevoerd.
  • Als het onderzoek diagnostisch van aard is, zijn er geen beperkingen per maand. Het is toegestaan ​​om meerdere sessies te houden, afhankelijk van het advies van de behandelende arts. De intensiteit van de bestraling tijdens de procedure is erg laag en het biologische effect ervan op het lichaam is minimaal.

Compatibiliteit met andere onderzoeken

Er is geen absoluut verbod op het passeren van mammografie op dezelfde dag als fluorografie. Beide procedures zijn verplicht preventief onderzoek, maar ze hebben betrekking op radiologische diagnose. Bovendien is blootstelling aan straling in beide gevallen gericht op één site.

Het is niet moeilijk om te raden wat het resultaat zal zijn als u twee procedures tegelijk uitvoert: de thorax krijgt tweemaal de stralingsbelasting. En dit zal de kans op het ontwikkelen van kanker vergroten. Om deze reden moeten mammografie en fluorografie met tussenpozen van minimaal 2 weken worden gedaan. Idealiter zouden er verschillende maanden tussen de behandelingen moeten zijn.

Een uitzondering kan alleen een situatie zijn waarbij het nodig is om vermoedens van ernstige pathologie te verdrijven of te bevestigen, zoals borstkanker met de verspreiding van metastasen in de longen. Hier is de late diagnose veel gevaarlijker dan de verhoogde dosis straling.

Lood wordt traditioneel gebruikt als stralingsbeschermende maatregelen, waardoor de stralingsintensiteit wordt verlaagd en de blootstelling eraan wordt onderbroken.

Voordat u röntgendiagnostiek gaat maken, raden artsen u aan om een ​​glas verse melk te drinken en voor het einde van de dag droge rode wijn te gebruiken en zich te concentreren op vezelrijk voedsel. Het is nuttig om geneesmiddelen te gebruiken met een adsorberend effect (actieve kool, Atoxyl, Enterosgel).

Het juiste moment om een ​​mammografiestudie uit te voeren en de aanbevelingen van specialisten om zich voor te bereiden na te leven, is een garantie voor de nauwkeurigheid en veiligheid.

Wanneer heb je een mammogram nodig, op welke dag van de cyclus?

Ziekten van de borstklieren worden elk jaar jonger. Goedaardige tumoren in dit gebied kunnen zelfs bij meisjes voorkomen, en na 35 jaar moet iedereen op zijn hoede zijn voor kwaadaardige tumoren. Met het oog op vroege diagnose van oncopathologie, schrijven artsen vaak mammografie voor. Wat is deze methode en wanneer is het het beste om dit te doen?

mammografie

Mammografie is een röntgenmethode voor het bestuderen van de borstklieren. Het wordt lange tijd gebruikt en stelt u in staat om in de vroege stadia pathologische formaties in de borst te identificeren.

Mammografie verwijst naar niet-invasieve onderzoeksmethoden. Eerder had ze geen concurrenten. Momenteel kan de diagnose van borstziekten worden uitgevoerd met behulp van:

  • Echoscopisch onderzoek.
  • Computertomografie.
  • MR.
  • Kleur Doppler.
  • Biopsie.
  • Elektrische impedantietomografie.
  • Thermografie.

Mammografie is echter de eerste diagnostische methode die door de arts is voorgeschreven. Het wordt gebruikt voor het screenen van oncopathologie en andere ziekten van de melkklieren.

Voor deze methode is de timing erg belangrijk, het onderzoek kan ver van elke dag van de cyclus worden uitgevoerd.

Om te begrijpen welke periode optimaal zal zijn voor mammografie, is het noodzakelijk om de kenmerken van deze procedure te presenteren.

Techniek van

Om een ​​kwalitatief hoogstaand beeld van de structuren van de borstklier te krijgen, wordt het in een mammograaf geplaatst en een beetje geperst. Hiermee kunnen zelfs diepgewortelde formaties worden gevisualiseerd. Hoe zachter de kist op het moment van de studie, hoe gemakkelijker het is om een ​​foto te maken. En de compressie van het orgel zal de patiënt geen ongemak bezorgen.

Door de strakke compressie van de borst worden verminderd:

  • Vervaag het beeld door beweging.
  • Afbeeldingsfouten die verband houden met de afstand van het onderzoeksobject tot de film.
  • Geabsorbeerde dosis, als de borstklier vlakker wordt.

Bovendien is bij voldoende compressie van de borstkas het beeld uniform en zijn de verschillen tussen gezond weefsel en neoplasma duidelijk zichtbaar.

Als de arts een mammogram heeft voorgeschreven - op welke dag van de cyclus moet deze studie worden uitgevoerd?

Mammografie en menstruatiecyclus

De structuur van de borstklieren hangt af van de dag van de menstruatiecyclus. De borst wordt dichter en pijnlijk voor de menstruatie. Tijdens deze periode kan zelfs het aanraken van haar onaangenaam zijn. Deze zwelling van de klieren wordt premenstrueel syndroom genoemd.

Op dit moment wordt een mammogram niet aanbevolen, omdat het onderzoek niet alleen pijnlijk zal zijn, maar ook niet-informatief.

Dichte, gezwollen borsten laten niet toe om voldoende compressie uit te voeren, en daarom zal de kans op beeldvervorming of -fout te groot zijn.

De mildste klier wordt tussen de vijfde en de twaalfde dag van de menstruatiecyclus. Dit is het gat tussen het einde van de menstruatie en de eisprong, waarna de borst opnieuw zal opzwellen en dikker wordt door de werking van het hormoon progesteron.

Mammografie voor menstruatie

Is het mogelijk om tijdens de menstruatie een mammogram te hebben? Aangezien officieel mammografie wordt aanbevolen om te presteren van de vijfde tot de twaalfde dag van de cyclus, hebben sommige patiënten de vraag: "Is het mogelijk om de borst tijdens de menstruatie te onderzoeken?" Inderdaad, niet alle menstruatie duurt 3-4 dagen. Bloeden kan goed blijven voor een week of langer.

Er zijn geen duidelijke aanbevelingen in de gynaecologie met betrekking tot dit probleem. Menstruatie is geen contra-indicatie voor het uitvoeren van mammografie. Dergelijke kenmerken van de cyclus kunnen echter de structuur van de borstklieren beïnvloeden. En dan zelfs gedurende 6-7 dagen kan de borst gecondenseerd en pijnlijk blijven.

Dat is de reden waarom gynaecologen in deze situatie het advies krijgen om later een onderzoek uit te voeren - op de 8-12 dag van de cyclus, om mogelijke fouten te voorkomen.

Leeftijdsbeperkingen

Hoe oud kan een mammogram zijn? Röntgenonderzoek van de borstklieren kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, indien aangegeven. Deze omvatten:

  1. Voelbare druk op de borst.
  2. Isolatie van bloed uit de tepel.
  3. Trekken, de tepel plat maken.
  4. Citroenschil pelt de huidklier.

Ondanks het feit dat de onderzoeksmethode blootstelling aan straling inhoudt, zijn de diagnostische waarde en de voordelen onvergelijkbaar met de mogelijke schade.

Als we het echter hebben over mammografie als een screeningsmethode voor het opsporen van oncopathologie, is de situatie in dit opzicht anders.

In tegenstelling tot echografie, mammografie is niet zo veilig, en de jaarlijkse houdbaarheid op jonge leeftijd wordt niet aanbevolen. Verschillende landen hebben hun eigen aanbevelingen voor het gebruik ervan als screening.

In de regel worden mammogrammen regelmatig gebruikt vanaf de leeftijd van 35-40 jaar, afhankelijk van de gelijktijdige pathologie van de vrouw en risicofactoren voor de ontwikkeling van tumoren, en in het bijzonder borstkanker.

Gynaecologen raden aan om dit onderzoek minstens om de twee jaar uit te voeren. Voor sommige patiënten wordt het jaarlijks getoond. Tot 35-40 jaar, wordt echografie van de klieren als meer informatief en veilig beschouwd.

Als een vrouw de menopauze heeft bereikt, kan ze op elke dag van de maand een mammogram uitvoeren. Röntgenonderzoek van de borst is mogelijk, zelfs met implantaten.

implantaten

Het nadeel van implantaten is dat ze de diagnose van kwaadaardige tumoren in het borstgebied ernstig kunnen bemoeilijken.

Een röntgenonderzoek in een dergelijke situatie is mogelijk. Typisch, de methode omvat het onderzoeken van de weefsels van de klier in twee projecties, omdat de anatomie van dit orgaan zodanig is dat zelfs met de meest dichte compressie van één beeld, het niet voldoende is om alle formaties te visualiseren. Indien nodig, toepassen en aanvullend onderzoek.

Als de patiënt borstimplantaten heeft, belemmeren ze de visualisatie aanzienlijk. En in dit geval zijn artsen niet beperkt tot twee standaardprojecties. De radioloog maakt gebruik van speciale - aanvullende - projecties genaamd Eklund. Wat is de essentie van deze studie?

Het synthetische implantaat wordt in deze situatie naar de borst verplaatst en de platen van het apparaat knijpen het weefsel dat zich vooraan bevindt. Het is dus het borstweefsel dat wordt vastgelegd en er wordt een röntgenfoto gemaakt.

Houd er echter rekening mee dat borstimplantaten een slechte diagnose van oncopathologie kunnen veroorzaken. Zoals het geval is bij normale borsten, wordt het onderzoek aanbevolen om uit te voeren op de 5-12 dag van de menstruatiecyclus.

Soorten onderzoek

Moderne mammografie bestaat uit twee typen: film en digitaal. Film stamt uit de jaren twintig van de vorige eeuw. Dit is een gebruikelijke en redelijk effectieve methode voor diagnose, maar niet zonder gebreken. Deze omvatten:

  • Moeilijkheden bij diagnose in formaties van klein formaat of slecht gecontrasteerd.
  • Het onvermogen om eventuele kenmerken van het röntgenbeeld te wijzigen nadat de belichting werd uitgevoerd.
  • Technisch tijdrovende en complexe beeldverwerking.
  • De nodige faciliteiten en apparatuur voor hun opslag, de oprichting van een speciaal archief.
  • Het is niet mogelijk om gegevens in digitale vorm voor raadpleging te verzenden.

En hoewel filmmamografie al lang wordt gebruikt en goed heeft gewerkt, vereist de moderne geneeskunde een meer informatieve onderzoeksmethode.

Digitaal onderzoek

Tot op heden is een waardige analogie van filmmammografie de digitale onderzoeksmethode. Het is verstoken van de tekortkomingen van zijn voorganger. Bovendien heeft de werkwijze aanvullende voordelen. De belangrijkste hiervan zijn de volgende:

  • De economische haalbaarheid van een dergelijke screening.
  • Verlaging van de dosis stralingsblootstelling.
  • Verhoogde efficiëntie van de methode, het vermogen om de ziekte in een eerder stadium te detecteren.
  • Het gebruik van telecommunicatie voor de overdracht van digitale beelden en advies.

Helaas zijn digitale apparaten momenteel niet beschikbaar in alle medische instellingen, maar na verloop van tijd zullen ze uiteindelijk filmanalogen vervangen. Om diagnostiek op een modern apparaat uit te voeren, moet ook de dag van de cyclus in overweging worden genomen. Ondanks de grote informatie en betere visualisatie van de borstformaties, blijft het principe van de methode hetzelfde. Een dichte compressie van het orgel is nodig om de kwaliteit van het beeld te verbeteren, om in detail alle structuren te onderzoeken en om het stralingseffect op de klier te verminderen.

Daarom blijft dezelfde periode het beste - de 5-12 dagen van de menstruatiecyclus van de patiënt.

Welke dag van de cyclus doet het mammogram

De toestand van het hormonale systeem beïnvloedt het werk van alle organen en systemen, dit is vooral merkbaar in het vrouwelijk lichaam vanwege de reproductieve functie. De meest ernstige gevolgen kunnen tot kanker leiden, dus het is uiterst belangrijk om alle onderzoeken tijdig uit te voeren, inclusief mammografie.

Wanneer verzonden voor mammografie

Mammografie is een niet-invasief onderzoek van de borstklier met röntgenstralen (zonder penetratie van instrumenten door de huid), waardoor u in een vroeg stadium een ​​kwaadaardige tumor kunt opsporen. Verwijzingen voor onderzoek worden afgegeven door dergelijke specialisten: gynaecoloog, borstspecialist, endocrinoloog, chirurg.

Experts kunnen de exacte redenen niet identificeren waarvoor tumoren bestaan, ze noemen de meest voorkomende factoren, waaronder:

  • erfelijke kenmerken;
  • hormonale stress op de achtergrond van frequente abortussen of zwangerschappen, evenals in verband met het gebruik van orale anticonceptiva;
  • slechte gewoonten (vooral roken);
  • door de mens veroorzaakte omgevingsfactoren.

Het wordt aanbevolen om in dergelijke gevallen mammografie uit te voeren:

  • na de leeftijd van 40-45 jaar of met vroege menopauze regelmatig elk jaar;
  • met pijnlijke sensaties en zegels in de borst of in de aanwezigheid van afscheiding uit de tepels, met een verandering in de kleur en vorm van de isola;
  • in het geval van chronische ziekten (gynaecologisch, endocrien) met een genetische aanleg voor tumoren;
  • voor profylaxe na tumorbehandeling of om de uitgevoerde behandeling te evalueren.

Op moderne apparatuur vallen minimale doses ioniserende straling op, die dicht bij de natuurlijke stralingsachtergrond van de omgeving liggen. Dit onderzoek wordt als voorwaardelijk gevaarlijk beschouwd en veroorzaakt meestal geen negatieve gevolgen, maar er zijn bepaalde contra-indicaties voor het uitvoeren van een mammografie:

  • zwangerschap op elk moment;
  • periode van borstvoeding en borstvoeding;
  • post-abortusperiode tot zes maanden;
  • ontsteking of beschadiging van de huid op de borst en tepels;
  • leeftijd van vrouwen tot 35-36 jaar oud.

Dit is niet zozeer te wijten aan de waargenomen schade, maar aan het feit dat tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding de structuur en vorm van de borstklier verandert, dus de resultaten van de enquête kunnen onbetrouwbaar zijn. Indien nodig, artsen individueel beslissen over de benoeming van deze procedure, is het mogelijk om echografie mammografie (borst echografie) uit te voeren.

De beschrijving van de resultaten van ultrasone diagnostiek is subjectief vanwege de variabele structuur van de weefsels, het is zeer verstoord door het hormonale niveau, de leeftijd van de patiënt en de voortplantingsperiode, het lichaamsgewicht en andere indicatoren. Er zijn problemen met de unificatie van de criteria voor het evalueren van echografie - wat wordt beschouwd als een normale, toelaatbare of pathologische aandoening.

Soorten borsten

Er zijn meer effectieve en moderne diagnostische methoden vergeleken met conventionele röntgenmammografie.

  • Computer (digitaal) röntgenmamografie - de resultaten worden weergegeven op digitale media en niet op film, terwijl de stralingsdosis wordt verlaagd. Met deze methode kunt u de pathologie nauwkeuriger bepalen en verplaatst u overal de gebruikelijke filmfixatie van resultaten.
  • Radiometrische thermometer (microgolf) mammografie - bepaalt de temperatuur van verschillende delen van de borst. Om dit te doen, meet u op verschillende punten met een speciaal apparaat de temperatuur van de huid en bouwt u een thermogram. Gebieden met verhoogde temperatuur vereisen speciale aandacht omdat daar een tumor kan worden gedetecteerd.
  • Elektrische impedantie mammografie - onderzoekt de weerstand van borstweefsel tegen elektrische impulsen. Vochtig thoraxwater wordt beïnvloed door wisselende laagvermogenstroom, die niet door de patiënt wordt gevoeld. Verbonden sensor zendt gedetailleerd beeld op een monitor, een speciaal programma wordt verwerkt en het resultaat wordt gedefinieerd waar voor spier, vetweefsel, bindweefsel, waarbij de vloeistofdepositie verkalkingen. Een dergelijke techniek is volkomen veilig, maar garandeert geen nauwkeurige testresultaten (pathologie wordt gedetecteerd in een hoeveelheid van minder dan 80%).
  • Magnetische resonantie mammografie - deze techniek gebruikt geen ioniserende straling en beïnvloedt het lichaam via magnetische velden, dus het is volkomen veilig. Dit onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen die wijzen op neoplasmata in de borst in de allereerste stadia van vorming. De patiënt neemt eerder speciale medicijnen die zich in de tumorweefsels kunnen ophopen, zodat de tumor in het onderzoek merkbaar wordt. Als gevolg hiervan ontvangt de arts informatie over de grootte en locatie van de tumor, de aanwezigheid van metastasen.
  • Tomografische mammografie - de verkregen beelden van de borstklier worden opgevouwen in een driedimensionaal beeld, dat kan worden gebruikt om de lokalisatie van de tumor en andere gegevens over de ziekte te bepalen. Thomosynthese van de borstklier, die het beeld in de vorm van dunne secties weergeeft, wordt steeds vaker gebruikt. Net als in computertomografie worden gegevens voor tomosynthese verkregen door de emitter te verschuiven.
  • Een tomografische laser mammografie maakt gebruik van infrarood laserstraling. Dit resulteert in driedimensionale afbeeldingen met zeer informatieve resultaten. Je kunt elke centimeter weefsel letterlijk onderzoeken en de diagnostische nauwkeurigheid is vrij hoog.

Vrij dure methoden worden zelden gebruikt voor routine-onderzoeken, maar als een tumor wordt vermoed, kunnen ze snel en nauwkeurig een diagnose stellen.

Veranderingen in het vrouwelijk lichaam tijdens verschillende periodes van menstruatie

Progesteron, of "zwangerschapshormoon", wordt uitgescheiden in de eierstokken en bijnieren, het is noodzakelijk om de baarmoeder voor te bereiden op de bevruchting, helpt om de zwangerschap te behouden en een gunstig effect op het zenuwstelsel. Dit hormoon bepaalt het ovulatieproces (het verschijnen van een rijp ei uit de eierstok ongeveer in het midden van de menstruatiecyclus).

In een gezonde toestand is het niveau van progesteron in de eerste helft van de menstruatiecyclus relatief laag. Verder stijgt het hormonale niveau afhankelijk van de fase van menstruatie. Na de eisprong stijgt het niveau van progesteron verder als het zwanger wordt, anders neemt het af en begint de maandelijkse ontslag.

Progesteron heeft een zeer sterk effect op de borstklieren in de tweede helft van de cyclus, daarom is mammografie tijdens of na de ovulatie niet erg informatief. Het is het beste om een ​​borstonderzoek uit te voeren in de eerste helft van de cyclus voordat het progesteronniveau stijgt en de ovulatie optreedt. Tijdens deze periode zijn de borstklieren het meest pijnloos en zacht tegen de achtergrond van verhoogde oestrogeenspiegels.

In welke fase van de menstruatiecyclus moet u worden onderzocht?

De menstruatiecyclus is afhankelijk van de individuele kenmerken en kan variëren in verschillende perioden van seksuele activiteit. Er zijn dergelijke basistypen van cyclustijd:

  1. Een korte menstruatiecyclus (duurt 21-28 dagen) - een mammogram wordt uitgevoerd van de 3e tot de 7e dag van de cyclus.
  2. De gemiddelde cyclus (duurt 28-35 dagen) - in dit geval kunt u een onderzoek doen van dag 5 tot dag 12.
  3. Een lange cyclus (langer dan 35-36 dagen) is de meest gunstige periode voor mammografie van 9 tot 18 dagen.

Bij een onregelmatige cyclus wordt een mammogram uitgevoerd na het einde van de menstruatie, bij het begin van de menopauze en bij het stoppen van de menstruatie, kunt u op elk moment worden onderzocht. De procedure is als volgt: een vrouw staat voor een mammogram (röntgenapparaat), de borst is gefixeerd tussen twee platen, licht knijpen.

Elke borst wordt afzonderlijk gecontroleerd, hiermee kunt u hun anatomische toestand vergelijken en gecondenseerde knopen selecteren. Voer een momentopname uit in twee projecties, op basis waarvan de arts de aanwezigheid van tumoren bepaalt. Soms is het nodig om foto's te maken met extra projecties om de resultaten te specificeren.

Voor een bezoek aan het kantoor met mammografie nodig om een ​​bad te nemen en dan niet sprays, deodorants en andere persoonlijke hygiëne, cosmetica te gebruiken, zodat de foto is niet ingeschakeld vreemde plekken en dimmen. De hele procedure duurt 10-15 minuten en kost niet veel moeite.

In een noodsituatie wordt het onderzoek uitgevoerd op elke dag van de cyclus, maar de arts moet deze informatie in aanmerking nemen bij het diagnosticeren en beoordelen van de gezondheidstoestand. Hetzelfde geldt voor het uitvoeren van mammografie tijdens de menstruatie - dit is toegestaan, maar kan de bepaling van de diagnose beïnvloeden.

Mogelijke resultaten van de enquête

In de normale staat, zijn er geen zichtbare zegels of verdonkering in de afbeeldingen, de weefsels zien er uniform dicht uit, zonder vreemde insluitsels. Er zijn lymfeklieren van normale grootte, vaten en melkkanalen.

Standaardresultaten van mammografiebeschrijvingen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van pathologieën:

  • nul categorie - onvolledige beoordeling, als de resultaten onvoldoende of twijfelachtig waren om een ​​diagnose te stellen;
  • Categorie I - negatief, als de vrouw gezond is, worden geen afwijkingen in de borst opgemerkt;
  • Categorie II - vond een goedaardige formatie;
  • Categorie III - onthulde een goedaardig onderwijs, dat verduidelijking en aanvullende verificatie vereist, hoogstwaarschijnlijk is re-mammografie nodig over zes maanden;
  • Categorie IV - een verdachte tumor, waarbij een biopsie wordt voorgeschreven voor een nauwkeurige diagnose;
  • V-categorie - een kwaadaardige tumor wordt gevonden met een hoge waarschijnlijkheid, daarom is een biopsie noodzakelijk;
  • Categorie VI is een gevestigde kwaadaardige tumor, bevestigd door biopsie.

Bij het bepalen van de resultaten richt de specialist zich niet alleen op de verkregen beelden, maar ook op de geschiedenis van de ziekte en indicatoren van andere onderzoeken. Als goedaardige tumoren worden gevormd in de borstklierweefsels, kunnen ze worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende kenmerken:

  • verdonkerd gebied met een meer regelmatige vorm (afgerond of ovaal);
  • duidelijke lokale contouren;
  • de aangrenzende delen zijn niet betrokken bij het tumorproces;
  • langzame groei van een neoplasma zonder kieming in de omliggende weefsels (in de dynamica wordt een toename van de tumordiameter tot 10% gedurende een jaar waargenomen).

Tekenen van kwaadaardige tumoren op de foto:

  • onregelmatige vorm van verduistering (langwerpig, met merkbare spandoeken);
  • verduisteringscontouren wazig, wazig, intermitterend;
  • rond de tumor is verdonkering minder verzadigd (door infiltratie van omringende weefsels);
  • het centrum van verduistering kan worden verbonden met de huid of de tepel;
  • verdikte huid in het gebied van de tumor;
  • bij kankerachtige neoplasma's neemt de diameter van de tumor intensief toe (ongeveer twee keer in 10-12 maanden).

Hoe vaak kun je een mammogram doen?

Borstkankers bezetten de tweede positie (na longkanker) bij alle kankers. Goedaardige en kwaadaardige tumors van de borst kunnen op elke leeftijd voorkomen, de waarschijnlijkheid neemt alleen maar toe tijdens de menopauze en de menopauze. Tumoren worden bij elke twaalfde vrouw gediagnosticeerd tot 40 jaar, en met de leeftijd verandert deze verhouding geleidelijk: elke tiende na 60 jaar.

Meer dan 50 soorten mastopathie (goedaardige tumoren) zijn bekend: lipomen, fibroadenomen, fibrocystische tumoren en vele kwaadaardige soorten. Alle tumoren worden in de vroege stadia effectiever behandeld, dus het is noodzakelijk om elk jaar na 40 jaar of vaker een mammogram uit te voeren wanneer de eerste verdachte symptomen worden waargenomen. Om de behandeling te evalueren, wordt herhaaldelijk een mammogram voorgeschreven, zelfs gedurende een maand.

Op basis van het bovenstaande kunnen verschillende conclusies worden getrokken: mammografie is een verplichte jaarlijkse procedure voor vrouwen van middelbare leeftijd na 40-45 jaar. Klachten over pijn, afscheiding uit de borst, veranderingen in kleur of vorm moeten worden gericht aan een specialist.

Constante zelfdiagnose van de staat van de borst is noodzakelijk, maar de zelfbehandeling van het huis is absoluut gecontra-indiceerd. Het tijdig zoeken naar medische hulp is de sleutel tot een succesvolle, effectieve behandeling van tumoren.

Mammografie - wanneer te doen

Mammografie is onderverdeeld in twee soorten: echografie en röntgen. Meestal is dit het tweede type dat wordt gebruikt vanwege de grotere informatie-inhoud De vraag rijst - mammografie wanneer te doen en of er contra-indicaties zijn? Er zijn leeftijdsbeperkingen, dus deze procedure wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen in de postmenopauze. Artsen bevelen jonge meisjes aan om een ​​borst echografie te ondergaan.

Het doel van de enquête

De passage wordt veroorzaakt door een hoge mate van informativiteit met betrekking tot veel ernstige pathologieën. Mammografie van de borstklieren stelt u in staat om de aanwezigheid van fibroadenomen, cysten, verkalking en zelfs kwaadaardige tumoren te bepalen. Deze procedure wordt een goede preventieve maatregel voor risicogroepen.

Dankzij röntgenonderzoek is het mogelijk om de exacte locatie en grootte van het neoplasma te achterhalen. Het gebruik van borst mammografie verhoogt de kans om kanker in de vroege stadia met ongeveer 80% te ontdekken. Als ze de leeftijd van veertig hebben bereikt, moeten alle vrouwen een mammogram hebben. Op een jongere leeftijd is een dergelijke procedure niet geschikt vanwege het lage informatiegehalte vanwege de onmogelijkheid om röntgenstralen door de lobben te laten gaan.

Een mammogram wordt eenmaal per jaar na 40 jaar aanbevolen. Sinds de leeftijd van 55 jaar is het noodzakelijk om de procedure om de zes maanden te ondergaan. In zeldzame gevallen wordt een röntgenonderzoek op de vruchtbare leeftijd uitsluitend voorgeschreven voor de indicaties. De belangrijkste doelstellingen zijn: preventie, diagnose en beheersing van pathologieën.

  • mastitis
  • ziekten van de alvleesklier
  • modificatie van de tepels, het verschijnen van pijn
  • verschillende goedaardige zeehonden die eerder zijn geïdentificeerd
  • ziekten van de schildklier
  • pijn en ongemak in de borsten
  • ziekte van de borst
  • borstoperatie
  • tepellossing
  • roodheid en ontsteking van afzonderlijke delen van de borst
  • het verschijnen van tumoren in het genitale gebied
  • vervorming of verkleuring van de huidklieren
  • zwaarlijvigheid
  • Borstneoplasiedetectie

Er zijn ook contra-indicaties waarbij het ten strengste verboden is om een ​​mammogram te doen: zwangerschap, borstvoeding en vruchtbare leeftijd. Uitzonderingen zijn alleen mogelijk in noodsituaties.

Het is belangrijk om te weten op welke dag van de cyclus een mammogram moet worden gemaakt. Om de loop van de pathologie te volgen, is het mogelijk om meerdere keren per maand te doen. De procedure zal niet veel schade toebrengen aan het lichaam, maar het kan het juist beschermen tegen onaangename gevolgen. Tijdens het bestralingsproces wordt een minimale dosering toegepast die dicht bij de stralingsachtergrond van de aarde ligt.

De optimale tijd voor

De menstruatiecyclus van elke individuele vrouw is volledig individueel. Om deze reden kan het antwoord op de vraag op welke dag een mammogram wordt uitgevoerd niet eenduidig ​​zijn.

Er zijn verschillende hoofdcategorieën van vrouwen met betrekking tot de duur van hun menstruatiecyclus:

  • 21 dagen is de kortste cyclus, dus je moet een mammogram ondergaan op de vijfde dag na het begin van de menstruatie. Gedurende deze periode zal de vrouw het meest comfortabel zijn om de procedure te ondergaan.
  • 28 dagen - de gemiddelde cyclus, waarbij borstmammografie het beste is gedurende 6-12 dagen vanaf het begin van de menstruatie. De timing is gebaseerd op de meest ontspannen toestand van de klieren als gevolg van de actieve productie van oestrogeen.
  • 35 of meer dagen is de langste cyclus, wat uiterst zeldzaam is. Hier is de situatie als volgt - we moeten de tijd van de mammografie gedurende 10-18 dagen vanaf het begin uitstellen. Deze voorwaarden zijn zoveel mogelijk van de eisprong.

De vraag is mammografie: op welke dag van de cyclus moet worden gedaan, speelt de aanwezigheid van de eisprong ten tijde van de procedure een grote rol. Dit wordt verklaard door het feit dat ovulatie een proces is dat wordt gekenmerkt door verhoogde progesteronproductie. Het is dit hormoon dat een sterk effect heeft op de vrouwelijke borst. Zorg ervoor dat u een kalender van de menstruatiecyclus bijhoudt om de datum van het begin van de cyclus en de eisprong te bepalen.

Na de leeftijd van veertig is mammografie toegestaan ​​na zowel de menstruatie als een paar dagen daarvoor. Op post-menopauzale leeftijd is de vraag wanneer een mammografie kan worden gedaan helemaal geen probleem. De productie van hormonen is aanzienlijk verminderd, dus een röntgenonderzoek is altijd toegestaan.

De methodiek van de

Het eindresultaat hangt af van hoe goed de mammografie wordt uitgevoerd. Voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen op welke dag van de cyclus het beter is om een ​​mammogram te doen en hoe je je erop moet voorbereiden.

De studie wordt uitgevoerd op een gespecialiseerd apparaat, een mammografie-eenheid genaamd. De locatie van de kist op de machine moet worden uitgevoerd door een laboratoriumtechnicus en de informatie die wordt ontvangen door een hooggekwalificeerde arts moet worden ontcijferd. Bestraling gebeurt eerst op één borst en pas daarna op de tweede borst. In totaal de duur van het onderzoek - ongeveer 10-20 minuten.

Tijdens het evenement, toegestaan ​​twee poses - zittend of staand. De borstklier wordt op de plaat geplaatst en bedekt de bovenkant van de tweede. Het blijkt dat de borst iets is afgevlakt om betrouwbare informatie te krijgen. Hoe dunner het materiaal voor de studie, hoe waarschijnlijker het is om zelfs de kleinste veranderingen te zien. Sommige vrouwen ervaren een licht ongemak tijdens het onderzoek. Nu wordt duidelijk wanneer het beter is om een ​​mammografie te doen: vóór de menstruatie zwellen de borsten vaak op, worden ze gevoeliger en zal de procedure zelfs nog meer pijnlijke sensaties teweegbrengen.

De keuze is gemaakt door de radioloog, op basis van de vermeende diagnose.

Velen zijn geïnteresseerd in of mammografie en fluorografie op dezelfde dag zijn toegestaan. Bij elk onderzoek wordt het lichaam blootgesteld aan een bepaalde dosis straling. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van mammacarcinoom. Een van de procedures is wenselijk om uit te stellen. Hoeveel tijd nodig is om de blootstelling veilig te laten verlopen, moet worden verduidelijkt door een specialist.

opleiding

Alle aanbevelingen voor de voorbereiding moeten een specialist zijn. Hij zal ook verduidelijken wanneer een mammogram moet worden gemaakt om de meest nauwkeurige informatie te krijgen. Breng de arts op de hoogte van de startdatum van uw cyclus en de duur ervan voor de benoeming van de proceduretijd. Als je komt voor een heropname, neem dan de resultaten van eerdere enquêtes mee.

Voordat het onderzoek is vereist om een ​​douche te nemen zonder het gebruik van producten met gearomatiseerde geur. Het is noodzakelijk om af te zien van het gebruik van deodorant, parfums en verschillende crèmes. Het gebruik van deze fondsen kan onjuiste meetwaarden in de vorm van vlekken opleveren.

Voor die vrouwen die bang zijn voor pijn, raden artsen aan lichte pijnstillers te nemen. De meeste van deze geneesmiddelen hebben geen invloed op het resultaat, maar kunnen het meest comfortabele onderzoek bieden. Het is ook de moeite waard om te zorgen voor comfortabele kleding waarin je voor een onderzoek gaat. Besteed speciale aandacht aan het bovenste deel van de kledingkast, die gemakkelijk moet worden verwijderd en de melkklieren niet mag belemmeren.

Een paar dagen voor de mammografie is het nodig om het gebruik van voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten te verlaten. Het heeft geen zin om een ​​streng dieet te volgen, omdat andere stoffen niet in staat zijn om de informatie-inhoud van het onderzoek te beïnvloeden.

Elk ongemak op de borst kan niet worden genegeerd. Tijdige diagnose van eventuele neoplasmata biedt een kans op herstel met minimale verliezen en gevolgen. Of het mogelijk is om een ​​mammogram of een echografie van de borstklieren te maken, moet worden gedaan - het antwoord zal worden gegeven door een gekwalificeerde mammologist of gynaecoloog.

Mammografie: wanneer te doen, getuigenis

Mammografie is een zeer informatieve en niet-invasieve methode voor het bestuderen van de borstklieren. De implementatie als preventieve maatregel wordt aan alle vrouwen getoond na 40 jaar - deze onderzoeksmethode wordt terecht beschouwd als de gouden standaard bij de diagnose van kanker en maakt het mogelijk om zelfs kleine veranderingen in borstweefsel te detecteren. Bovendien kan mammografie worden toegediend aan vrouwen met andere ziekten van de borstklieren en wordt deze door deskundigen gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Deze diagnostische procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd. Het is een soort röntgenopname en het resulterende beeld wordt op een dvd opgenomen of op een ander opslagmedium gefixeerd. Met de gebruikelijke diagnostiek worden de beelden voor elke borst gemaakt in twee projecties.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de indicaties, contra-indicaties, techniek, resultaten en soorten mammografie. Deze informatie zal nuttig voor u zijn, zal helpen de essentie van een dergelijk onderzoek te begrijpen en u kunt vragen stellen aan uw arts.

Indicaties en contra-indicaties

Met behulp van mammografie is het mogelijk om de aanwezigheid van vele goedaardige of kwaadaardige borsttumoren te detecteren, zelfs vóór het begin van alarmerende symptomen. Bovendien kan deze diagnostische techniek worden gebruikt voor het uitvoeren van gerichte punctiebiopsieën van weefsels van een verdacht neoplasma, die worden verzameld voor histologische analyse, en om de effectiviteit van behandeling te volgen.

Als preventieve onderzoeksmethode wordt mammografie voorgeschreven aan alle vrouwen van 40 jaar en ouder of aan patiënten met een verhoogd risico. Bovendien wordt het aanbevolen voor de volgende pathologieën:

  • de aanwezigheid van goedaardige neoplasmata (bijvoorbeeld fibroadenoma);
  • borst;
  • mastitis;
  • genitaal neoplasma;
  • onvruchtbaarheid;
  • obesitas;
  • eerdere borstoperaties;
  • endocriene stoornissen.

Voor diagnostische doeleinden wordt mammografie toegewezen aan vrouwen met dergelijke klachten:

  • pijn op de borst, veranderend van grootte of vorm, zwelling;
  • seal detectie;
  • de aanwezigheid van zapadeniya of uitsteeksel, roodheid op het oppervlak van de klier;
  • afscheiding uit de tepel of het omvormen van tepelhof.

De absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van mammografie zijn de volgende toestanden:

  • draagtijd;
  • periode van borstvoeding.

Een relatieve contra-indicatie voor het uitvoeren van een mammogram wordt beschouwd als de leeftijd van een vrouw jonger dan 35 jaar oud, als zij zich niet in de risicogroep bevindt. Dit komt omdat op deze leeftijd het weefsel van de klieren vrij dicht is en de procedure niet informatief kan zijn. Het is op deze leeftijd rationeler om een ​​echografie of MRI-scan voor te schrijven voor een borstonderzoek.

Hoe vaak wordt mammografie uitgevoerd

Voor preventieve doeleinden wordt mammografie eenmaal per jaar uitgevoerd voor vrouwen na 40 jaar. Na 50 jaar wordt deze procedure tweemaal per jaar aanbevolen.

Voor diagnostische doeleinden kan mammografie 2-3 keer of zelfs meer worden voorgeschreven. Met deze studie krijgt de vrouw een kleine dosis blootstelling aan straling en het lichaam wordt niet beschadigd.

Op welke dag van de menstruatiecyclus moet onderzoek worden uitgevoerd

De meest gunstige periode voor mammografie is de periode van 7 tot 12 dagen na het begin van de menstruatie (met een cyclus van 28 dagen). Dit feit wordt verklaard door het feit dat de borstklier een hormoonafhankelijk orgaan is.

Op de 14-17e dag van de cyclus neemt het niveau van oestrogeen toe en dit leidt ertoe dat het aantal kliercomponenten van de borst toeneemt, ze fuseren met elkaar en vormen cysten. Vóór het begin van de menstruatie (17-28 dagen) of tijdens haar borst zwelt, en een vrouw kan uitzetting of pijn voelen. Bovendien, onder invloed van dergelijke hormonale veranderingen, wordt klierweefsel meer dicht en het onderzoek is mogelijk niet zo informatief.

De mammografieprocedure zelf omvat enige aanscherping van de borst tussen de speciale platen. Als er sprake is van zwelling van deze weefsels die aanwezig zijn van dag 14 tot dag 28 of tijdens menstruatiedagen, zal de vrouw onaangename en zelfs pijnlijke gewaarwordingen ervaren.

Als de menstruatiecyclus niet-standaard is en slechts 21 dagen duurt, wordt een mammogram aanbevolen gedurende 3-5 dagen. Met een cyclus van meer dan 35 dagen moet het onderzoek worden uitgevoerd na 10-18 dagen.

Indien nodig kan de mammoloog aanbevelen om op andere dagen foto's te maken en de resultaten ervan te evalueren, afhankelijk van de dag van de cyclus. Een dergelijke aanpak kan echter geen 100% van de informatie-inhoud en betrouwbaarheid van het onderzoek garanderen.

Voor vrouwen die in de menopauze zijn, kan op elke willekeurige dag mammografie gegeven worden.

Hoe zich voor te bereiden op mammografie

Voor het uitvoeren van een mammografie is geen speciale training vereist. Om de informatie-inhoud van deze studie te maximaliseren, volgt u echter een aantal eenvoudige regels:

  1. Het is correct om de arts de datum van de laatste menstruatie te noemen.
  2. Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte brengt van een mogelijke zwangerschap of borstvoeding.
  3. Gebruik op de dag van de studie geen anti-transpiranten of borstcrèmes.
  4. Verwijder alle metalen sieraden.
  5. Stel bloot aan de taille.

Hoe wordt röntgenmamografie uitgevoerd

Bij het voorschrijven van mammografie moet de arts zijn patiënt informeren over de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd:

  1. De foto wordt genomen terwijl u staat of staat.
  2. Voordat een foto wordt gemaakt, wordt er een speciale schort met loden platen op de maag gelegd (ter bescherming tegen straling).
  3. De borstklier wordt op een speciale plaat geplaatst die röntgenstralen uitzendt. Daarna wordt de borst met een andere plaat op de top gedrukt - een dergelijke compressie verbetert de informatie-inhoud van de studie. De procedure wordt herhaald met de tweede pakkingbus. Maak zo nodig foto's in andere projecties (zijde of schuin).
  4. De resulterende afbeeldingen worden op film weergegeven.

Bij het uitvoeren van onderzoek aan de borst met implantaten, worden andere methoden gebruikt. Dergelijke procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist die eigenaar is van de mammografietechniek voor kunstmatig vergrote klieren.

Het onderzoek duurt 10 tot 20 minuten. Meteen na de voltooiing kan een vrouw een conclusie en foto's krijgen.

Bij het uitvoeren van de procedure op dagen 7-12 na de menstruatie, kan een vrouw slechts een bepaalde strakheid van de borst voelen. Op andere dagen kunnen mammografiesensaties ongemakkelijk en pijnlijk zijn.

Wat zijn de tekenen van goedaardige tumoren op de foto?

Als er goedaardige neoplasmata in het borstweefsel zijn, kunnen de volgende symptomen in de afbeelding worden gedetecteerd:

  • verduistering van de juiste vorm (eivormig of rond);
  • donker worden met duidelijke contouren;
  • gebrek aan respons van de omliggende verduistering van weefsels;
  • langzame groei van een neoplasma zonder infiltratie van omringende weefsels (waargenomen in de dynamiek).

De groeisnelheid van goedaardige tumoren is extreem laag. Het wordt bepaald door het uitvoeren van herhaalde mammogrammen (in een week, een maand, enz.) En het meten van de diameter van de formatie. Met een goedaardige tumor voor het jaar neemt deze slechts met 5-10% toe (of blijft ongewijzigd, of neemt zelfs af). Bij kankertumoren in dezelfde periode verdubbelt de diameter.

Wat zijn de tekenen van kwaadaardige tumoren op de foto?

Als er maligne neoplasmata in het borstweefsel zijn, worden de volgende symptomen in het beeld zichtbaar:

  • de vorm van verduistering is meestal onregelmatig (langwerpig, amoeben, stervormig, afgeplat of met zichtbare vernauwingen);
  • verduisteringscontouren zijn vaag, zwaar of gescheurd;
  • het centrum van verdonkering kan worden verbonden met het "spoor" van de nippel;
  • rond de focus is het donker worden minder intens (vanwege infiltratie van omringende weefsels door het neoplasma);
  • verdikking van de huid over de formatie;
  • de aanwezigheid van calcinaten in de wanden van de melkachtige kanalen;
  • uitstulping of terugtrekking van de tepel.

Mammografie-variëteiten

Eerder werd alleen röntgenmamografie uitgevoerd voor de studie van de borstklieren, maar dankzij de wetenschappelijke en technische vooruitgang werd het arsenaal van mammologen aangevuld met andere variëteiten van deze diagnostische procedure.

Digitale mammografie

Het principe van dit onderzoek is vrijwel identiek met röntgenmammografie. Röntgenfoto's worden gebruikt om een ​​foto te maken, maar het beeld wordt niet naar de film maar naar een computermonitor verzonden. Indicaties en contra-indicaties voor het gedrag en de technologie van het uitvoeren van digitale mammografie zijn hetzelfde als voor röntgenfoto's.

Door het gebruik van digitale mammografie heeft software verschillende voordelen:

  • de patiënt krijgt een lagere dosis straling;
  • De arts kan de juiste programma's gebruiken die het mogelijk maken om de kwaliteit van het beeld te verbeteren (contrast, helderheid), het te vergroten, het te vergelijken met eerdere onderzoeken;
  • digitale resultaten kunnen worden gearchiveerd, via internet naar elke kliniek in de wereld worden verzonden of op elektronische media worden opgeslagen.

Er zijn praktisch geen nadelen aan digitale mammografie:

  • hogere kosten van onderzoek;
  • ontoegankelijkheid in kleine steden;
  • Informatie van een digitale drager wordt niet als een officieel document beschouwd en kan niet worden gebruikt bij het bevestigen van een handicap of in geval van betwistbare situaties.

Digitale mammografie met tomosynthese

Tomosynthese in combinatie met een digitaal mammogram maakt het mogelijk om niet alleen tweedimensionale afbeeldingen te ontvangen, maar ook driedimensionale afbeeldingen (tomogrammen - schijfjes), die vergelijkbaar zijn met afbeeldingen die CT heeft verkregen. Dergelijke zeer informatieve onderzoeksresultaten maken het mogelijk om letterlijk elke millimeter borstweefsel te bestuderen en de nauwkeurigheid van deze enquêtetechniek bereikt 100%.

Mammografie met tomosynthese wordt niet gebruikt als screeningonderzoek vanwege de hoge kosten van deze procedure. Als een diagnostische procedure voor vermoedelijk borstneoplasma is de waarde van een dergelijk onderzoek echter duidelijk. Het onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij reguliere mammografie.

De belangrijkste voordelen van mammografie met tomosynthese:

  • het minimale percentage foutieve resultaten (nauwkeurigheid bereikt bijna 100%);
  • detectie van tumoren in de vroegste stadia;
  • driedimensionale afbeeldingen ontvangen;
  • comfort van de procedure (ijzer krimpt nog minder door het gebruik van geautomatiseerde "slimme" apparatuur).

De nadelen van een dergelijke moderne diagnostische procedure kunnen worden beschouwd als de hoge kosten en het verkrijgen van een hogere dosis stralingsblootstelling (in vergelijking met conventionele mammografie is deze 2 keer hoger). De effectiviteit van dit onderzoek overtreft echter alle tekortkomingen.

Elektrische impedantie mammografie

De essentie van deze nieuwe mammografietechniek is de studie van de weerstand van de weefsels van de klier tegen elektrische impulsen. Bij elektrische impedantie-mammografie wordt de borst aangetast door wisselende zwakstroomstromen (deze worden niet door de patiënt gevoeld).

Hiertoe wordt de klier bevochtigd met water en wordt er een sensor gedurende 30-35 seconden op aangebracht, waardoor de resultaten op een monitor worden weergegeven. Het resultaat is een tweedimensionale, driedimensionale en gelaagde afbeelding. Daarna verwerkt het computerprogramma deze gegevens en bepaalt welk deel van het bindweefsel, vetweefsel, spierweefsel, vloeistof, enz.

Elektrische impedantie mammografie kan worden uitgevoerd voor screeningsstudies, het onderzoeken van de borstklieren tijdens zwangerschap en borstvoeding, het detecteren van mastopathie bij meisjes en jonge vrouwen, het volgen van de dynamiek van het behandelen van borstziekten en de reactie op hormoontherapie. De hele procedure duurt niet meer dan 10-15 minuten.

De nadelen van een dergelijke diagnostische procedure omvatten lage toegankelijkheid (slechts enkele medische instellingen zijn uitgerust met dergelijke faciliteiten) en een laag informatie-inhoud van de techniek (pathologie wordt gedetecteerd in minder dan 80% van de gevallen).

De belangrijkste voordelen van elektrische impedantie mammografie:

  • lage kosten;
  • geen contra-indicaties voor jonge, zwangere en zogende vrouwen;
  • de mogelijkheid om elke dag van de menstruatiecyclus uit te voeren.

Welke arts moet contact opnemen

Een mammologist kan een mammogram bestellen. Het is noodzakelijk om ernaar te verwijzen wanneer er veranderingen in de borstklieren verschijnen: zeehonden, veranderingen in vorm, grootte van de borst of areolen, afscheiding uit de tepels, enz.

Mammografie is een zeer informatieve, veilige en niet-invasieve methode voor het onderzoeken van de borstklieren. De jaarlijkse profylaxe moet verplicht zijn voor alle vrouwen ouder dan 40 jaar. Een dergelijke studie maakt het mogelijk om zowel goedaardige tumoren als kankers te identificeren.

Een mammoloog praat over mammografie:

Het eerste kanaal, het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva, in de sectie "Over geneeskunde", praat over mammografie (vanaf 32:30 min):

Channel One Odessa, video over mammografie: