Welke hemostatische geneesmiddelen worden gebruikt voor baarmoederbloedingen?

Publicatiedatum van het artikel: 16/09/2018

Datum van de artikel update: 16/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia (Sych) - een praktiserend cardioloog

Baarmoederbloeding kan optreden bij vrouwen van elke leeftijd. Een dergelijke aandoening vereist verplichte medische interventie, omdat er in ernstige gevallen een reële bedreiging is voor het leven van de patiënt.

De arts die hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloedingen voorschrijft, die een noodzakelijk element van een complexe therapie zijn, houdt niet alleen rekening met de algemene toestand van de patiënt, maar ook met comorbiditeiten.

De belangrijkste groepen medicijnen voor de behandeling

Er zijn verschillende vormen (tabletten, suspensie, injectie) van geneesmiddelen voorgeschreven voor uteriene bloedingen.

Ook zijn deze medicijnen onderverdeeld in categorieën:

  • coagulanten - hemostatica - deze groep omvat aminomethylbenzoëzuur (Amben, Pamba), Tranexam, het hemostatische preparaat Etamzilat (Ditsinon). Hemostatische stollingsmiddelen - hemostatica worden ook beschouwd als Vikasol en Aminocapronzuur;
  • uterotonica - geneesmiddelen van deze groep worden het vaakst gebruikt bij de ontwikkeling van postpartumbloedingen, uteriene atonie en na handmatige scheiding van de placenta. Bij uterotonica worden Oxytocine, ergot-alkaloïden (Ergometrine, Ergotamine, Ergotal, Methylergometrine) en prostaglandinen (Dinoprost, Carbetocin, Remestip) het vaakst voorgeschreven;
  • hormonale - steroïde geneesmiddelen worden aanbevolen voor gebruik bij disfunctionele uteriene bloedingen (DMK), dysmenorroe, endometriose, myomatische formaties, endometriale hyperplasie. Orale anticonceptiva met een gecombineerde aard (CEC) worden vaak voorgeschreven - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Gestagens (Noraststerone, Linestrenol, Didrogesterone) en oestrogenen (Diethylstilbestrol-propionaat, Estradiol-dipropionaat, Sinestrol) worden vaak voorgeschreven.

Bevat medicijnen op recept

Medicamenteuze therapie voor uteriene bloedingen is afhankelijk van de periode waarin het heeft plaatsgevonden.

Zwangerschap, bevalling en de postpartumperiode

Er zijn verschillende perioden waarin de ontwikkeling van pathologie mogelijk is:

  1. zwangerschap - het gebruik van geneesmiddelen bij de ontwikkeling van bloeding in elk trimester vereist een verplichte beoordeling van de bedreiging voor het leven van een vrouw. Na een aantal diagnostische onderzoeken en het ontbreken van contra-indicaties, worden geneesmiddelen voorgeschreven om het bloeden van de baarmoeder te stoppen. Deze omvatten Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexaminezuur, Vikasol;
  2. generieke periode - in dit stadium kan het verschijnen van bloed worden veroorzaakt door verwondingen van de zachte weefsels van het geboortekanaal. Om de samentrekkingen van de baarmoeder te verbeteren, wordt een vrouw intraveneus geïnjecteerd met Oxytocine, injecteerbare Dinoproston, enz.;
  3. postpartum - in de vroege periode na de bevalling wordt bloeding vaak veroorzaakt door een vertraging in de scheiding van de nageboorte na de geboorte, zwakte van de baarmoederspieren, uitputting van het neuromusculaire systeem. In dit stadium is intraveneuze toediening van aminocapronzuur, IM en IV injectie van Oxytocine geïndiceerd. Dinoproston (vaginale zetpillen, intraveneus of parenteraal), Misoprostol (tabletten), Enzaprost (i.v. injecties) worden ook voorgeschreven.

In alle gevallen wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts, die de toestand van de vrouw beoordeelt en verdere acties corrigeert.

Disfunctioneel baarmoederbloeden

MQM wordt vaak gevonden bij vrouwen van 30 tot 40 jaar. Een van de belangrijkste oorzaken van pathologie is een schending van de eisprong. Dit leidt tot endometriose tegen de achtergrond van verslechtering van de permeabiliteit van bloedvaten en bloedverdunning.

Hemostatische middelen (etamzilat, Ditsinon, Vikasol) met disfunctionele uteriene bloeding worden benoemd op basis van de ernst van de toestand van de vrouw. Bij licht bloedverlies worden gecombineerde orale anticonceptiva aanbevolen (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Ze bevatten oestrogeen en progestageen.

Levonorgestrel (synthetisch progesteron) en zijn analogen, bijvoorbeeld Microlut, Norplant (subcutaan implantaat) worden actief gebruikt als een actief ingrediënt van contraceptieve anticonceptiva voor steroïden. Norplant wordt alleen voorgeschreven aan vrouwen die bevallen. Het medicijn is in trek vanwege de effectiviteit, maar de prijs is vrij hoog (ongeveer 14 duizend roebel). Daarnaast wordt het gebruik van intra-uteriene hormonale systemen en gestagens (Norcolut, Duphaston) aanbevolen voor DMK.

climacterisch

Uteriene bloeding bij vrouwen in de menopauze in de meeste gevallen als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus en ziekten van het voortplantingssysteem. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat bij een normale, perfect gezonde vrouw, tijdens de menopauze, er geen bloeding van de baarmoeder mag zijn. In het geval dat tijdens de menopauze een zware bloeding optreedt, wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd om de oorzaken van de pathologische aandoening te bepalen. Indien nodig wordt curettage van de baarmoeder uitgevoerd, worden hemostatische en hormonale preparaten voorgeschreven.

De meest gebruikte zijn Oxytocine, dat de samentrekking van de baarmoeder stimuleert, en Vikasol. Danazol (oraal), een olie-oplossing van Depostat (antineoplastic hormonal drug) is voorgeschreven. Om pijn te verlichten en bloedingen te verminderen, wordt orale toediening van Gestrinone (steroïden) en steriele suspensie aanbevolen voor de i / m-toediening van Depo Provera (Provera). Deze tool remt de secretie van hypofyse-gonadotrofinen, wat leidt tot een vertraging van de ovulatie.

adolescenten

Tijdens de puberteit heeft 15% van de meisjes juveniele (van het begin van de eerste menstruatie tot volwassenheid) bloedingen. Overmatig bloedverlies kan leiden tot hormonale verstoring, bloedarmoede en onvruchtbaarheid. Bovendien is baarmoederbloeding in de adolescentie psychologisch moeilijk te verdragen.

Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met de intensiteit van het bloeden. Het afschrapen van de baarmoeder om bloedingen bij adolescenten te stoppen, wordt zeer zelden toegepast, alleen met een duidelijke bedreiging voor het leven van de patiënt.

In andere gevallen worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven om het bloeden te stoppen:

  • verminderen - extract van waterpeper, Ergotal, Oxytocin;
  • krachtige hemostaten - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Aminocaproic acid in combinatie met ampul Calciumgluconaat, Tranexam;
  • van hormonale geneesmiddelen, wordt Janine het vaakst voorgeschreven in combinatie met Stipticin, Non-ovlon en Regulon, die vrij verkrijgbaar zijn;
  • overvloedig bloeden van de baarmoeder omvat de benoeming van kalmerende middelen (valeriaan, moederkruid tinctuur, tazepam, seduxen, enz.);
  • voor normalisatie van de menstruatiecyclus worden vaginale zetpillen voorgeschreven (Utrogestan, Duphaston, etc.). Daarnaast wordt de inname van vitaminen en mineralencomplexen aanbevolen.

Bij een hoog oestrogeengehalte wordt een cyclische toediening (3 maal met een pauze van 3 maanden) van Turinal en Norkolut aanbevolen. Met een afname van oestrogenen worden hormonen voorgeschreven (Ergotal, Pregnantol).

Andere redenen

Heel vaak kunnen fibromen, een poliep en endometriale hyperplasie tegen de achtergrond van pathologieën van de baarmoeder en eierstokken bloedingen veroorzaken. Bovendien kan abortus een trigger zijn voor bloedingen.

In dit geval wordt re-curettage van de uterus voorgeschreven met het verdere voorschrift van uterotonica (Oxytocine, Methylergometrine).

Mogelijke bijwerkingen

Zoals alle andere medicijnen, hemostatische geneesmiddelen, zijn er een aantal ongewenste verschijnselen die de terugtrekking of vervanging van geneesmiddelen vereisen.

De intensiteit van bijwerkingen is afhankelijk van de groep medicijnen:

Hormonale medicijnen

Het is onmogelijk om van tevoren te voorspellen welke bijwerkingen van glucocorticosteroïden, inclusief anticonceptie, kunnen optreden. Alle negatieve reacties zijn afhankelijk van de individuele gevoeligheid van het organisme.

Een van de bijwerkingen van hormonale hemostatische geneesmiddelen kan het vaakst voorkomen:

  • een sterke stijging van de bloeddruk (in ernstige gevallen is een bloeding in de hersenen mogelijk);
  • porfyrie (gestoorde hemoglobinesynthese) en depressie;
  • hemolytisch - uremisch syndroom, dat gepaard gaat met trombocytopenie, anemie en nierfalen;
  • wazig zicht en gehoorverlies als gevolg van otosclerose;
  • ernstige hoofdpijn en een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht;
  • amenorrhea en tederheid van de borstklieren;
  • Zeer zelden is trombo-embolie mogelijk als een ernstige bijwerking, die een verstopping van de trombus van een vat is.

In het geval dat de bijwerkingen van de hormonale hemostaat overvloedige bloedafgifte uit de baarmoeder worden uitgesproken, moet dit worden geannuleerd.

Hemostatische medicijnen

Meest voorkomend zijn bijwerkingen van hemostatica als:

  • aanvallen van misselijkheid, diarree, braken;
  • nierkoliek, dramatische veranderingen in bloeddruk;
  • duizeligheid, tachycardie;
  • uiterlijk van orthostatische hypotensie;
  • in het geval van schendingen van de regels van de injectie op de injectieplaats, is tromboflebitis mogelijk;
  • allergische reacties, gemanifesteerd door ernstige jeuk, hyperemie, huiduitslag, bronchospasmen. In ernstige gevallen met infusie met aminocapronzuur kunnen angio-oedeem en anafylactische shock optreden.

Onder de bijwerkingen zijn mogelijke paresthesie van de onderste ledematen en dyspeptische manifestaties (brandend maagzuur, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag, braken).

Uterotonische medicijnen

Als uterotonische hemostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven, kunnen zich een allergische reactie, hypertensie, huiduitslag, hoofdpijn en misselijkheid ontwikkelen. Soms zijn tremor, tachycardie of bradycardie, spasmen van perifere slagaders mogelijk. Langdurig gebruik van uterotonica kan een aandoening van weefselvoeding, hyperhidrose, toevallen en psychische stoornissen veroorzaken.

Het belang van voorafgaand overleg met een arts

Men moet niet vergeten dat uteriene bloeding een ernstig genoeg symptoom is dat een grondig medisch onderzoek vereist. Een dergelijke pathologie kan duiden op ernstige ziekten van de geslachtsorganen.

Overvloedig bloeden kan de ontwikkeling van chronische bloedarmoede en zuurstofgebrek veroorzaken, en groot bloedverlies vormt een reële bedreiging voor het leven van een vrouw.

Probeer het probleem thuis zelf op te lossen, dat kan niet. Voor onregelmatigheden in de menstruatiecyclus moet u een gynaecoloog raadplegen. Alleen een specialist kan achterhalen wat de oorzaak is van de ontwikkeling van bloedingen, waardoor onomkeerbare gevolgen worden voorkomen.

Overzicht van hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloedingen

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Uit dit artikel leer je: over de manieren van stoppen met uteriene bloedingen, de effectiviteit van de gebruikte medicijnen. Welke hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloedingen zijn het meest effectief en veilig.

Bloedingen van de baarmoeder kunnen vrouwen van elke leeftijd hinderen. Medicamenteuze behandeling gaat heel goed om met uteriene bloedingen, maar het kan niet worden gezien als de belangrijkste behandelingsmethode. Baarmoederbloeding is slechts een teken van de pathologie, niet van de ziekte zelf. Daarom elimineren hemostatische middelen alleen het gevaarlijke symptoom en niet de ware oorzaak ervan. De geneesmiddelen in kwestie moeten deel uitmaken van een uitgebreide behandeling die niet alleen gebaseerd kan zijn op conservatieve methoden, maar ook op chirurgische ingrepen.

De eerste arts die begint met de strijd tegen uteriene bloeding is een gynaecoloog.

Verschillende medicijnen van uteriene bloedingen - een ander werkingsmechanisme. Uteriene bloedingen kunnen bijvoorbeeld worden geëlimineerd, zowel door directe invloed op het bloedcoagulatieproces als door mechanisch klemmen van de baarmoedervaten. De keuze van het geneesmiddel zal grotendeels afhangen van de oorzaak en mate van bloeding.

De kenmerken van de onderstaande middelen worden verdeeld in volgorde van effectiviteit, te beginnen met de meest effectieve. Informatie over medicijnen wordt verstrekt voor algemene informatie en is in geen geval een gids voor zelfbehandeling.

1. Tranexam

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is tranexaminezuur. Afhankelijk van de ernst van de bloeding, kan het geneesmiddel intraveneus worden toegediend - voor een snel effect of oraal (in de vorm van tabletten) - met het doel vertraagd in te grijpen. Het actieve werkzame bestanddeel van tranexam blokkeert het oplossen van bloedstolsels en blokkeert het lumen van beschadigde bloedvaten.

Het medicijn heeft een lichte ontstekingsremmende, anti-infectieuze en antitumoractiviteit. Volgens officiële instructies is tranexaminezuur experimenteel bewezen, vergelijkbaar met analgeticum (analgeticum). Meestal wordt dit medicijn gebruikt om uitgesproken bloedingen te verlichten tijdens placenta-abruptie, na de bevalling, tijdens en na uitgebreide operaties.

Ondanks het uitgesproken hemostatische effect, heeft Tranexam een ​​aanzienlijk aantal bijwerkingen, waaronder:

  • allergische pruritus, urticaria;
  • symptomen van dyspepsie (misselijkheid, overgeven, gebrek aan eetlust, brandend maagzuur en dunne ontlasting);
  • asthenovegetatieve syndroom (zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, hartkloppingen);
  • pijn op de borst;
  • verlaging van de bloeddruk met de snelle introductie door intraveneuze toegang;
  • visuele stoornissen (kleurherkenningsstoornissen, problemen met scherpstellen bij het kijken naar objecten);
  • trombose (uiterst zeldzaam).

De kosten variëren van 200 roebel (tabletten) tot 1400 roebel (oplossing voor intraveneuze toediening).

2. Ditsinon

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - etamzilat. Bestaande vormen van medicatie: oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening, tabletten. Het actieve ingrediënt heeft de volgende effecten:

  1. Hemostat. Etamzilat stimuleert de vorming en aggregatie (bezinken op de beschadigde delen van de vaatwand) van bloedplaatjes.
  2. Angioprotectief: het actieve bestanddeel van het medicijn helpt de bloedvaten te versterken, waardoor de fragiliteit van de capillairen en de permeabiliteit worden verminderd.

Dicine is een van de geneesmiddelen voor de preventie, eliminatie van uteriene bloedingen tijdens zware menstruatie en als gevolg van chirurgische ingrepen. Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met Tranexam, maar ze zijn kleiner en ze zijn zeldzaam:

  • dyspeptisch syndroom (misselijkheid, brandend maagzuur, zwaar gevoel in de maag);
  • allergische reacties;
  • CNS-schade (hoofdpijn, duizeligheid, tintelingen in de onderste ledematen).

De gemiddelde prijs voor 10 tabletten is 40 roebel. De oplossing voor intraveneuze toediening is iets duurder - van 500 roebel.

3. Oxytocine

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is een synthetische analoog van het hormoon oxytocine, afkomstig van de achterkant van de hypofyse. Oxytocine bestaat alleen in de vorm van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Volgens het hoofddoel ervan behoort het medicijn tot de stimulerende middelen van arbeid. Dit komt door het feit dat oxytocine de samentrekkende activiteit van de baarmoeder verhoogt en daardoor bijdraagt ​​aan de uitzetting van de foetus tijdens de bevalling. Dit effect wordt ook gebruikt om het bloeden onder controle te houden. Contractie van de baarmoederspieren leidt tot mechanische klemming van beschadigde bloedvaten. Oxytocine wordt alleen in het ziekenhuis gebruikt. Bijwerkingen:

  • dyspeptisch syndroom (identiek aan Dysinone en Tranexam);
  • allergische reacties;
  • spasme van gladde spieren van de bronchiën (uiterst zeldzaam, zodat het medicijn geen bijzonder gevaar oplevert voor patiënten met bronchiale astma);
  • urineretentie;
  • shock.

De gemiddelde prijs van het medicijn is niet hoger dan 70 roebel voor 10 ampullen.

4. Vikasol

Het geneesmiddel is een synthetisch analoog van vitamine K. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en een oplossing voor intramusculaire toediening. Vikasol is betrokken bij de synthese van natuurlijke bloedstollingsfactoren. Het medicijn is vrij effectief en wordt vaak gebruikt door gynaecologen in de strijd tegen baarmoederbloedingen.

Overmatige dosering kan leiden tot een teveel aan vitamine K, hemolytische anemie (afbraak van rode bloedcellen) en een neiging tot trombose. Allergie is een zeldzame bijwerking. Het gebruik van Vicasol zonder voorafgaand overleg met de arts wordt niet aanbevolen.

Afhankelijk van de fabrikant begint de prijs in de apotheek voor tablets met 20 roebel. Vicasola-ampullen kosten gemiddeld 80-100 roebel.

5. Aminocapronzuur

Dit medicijn wordt alleen intraveneus toegediend en wordt uitsluitend in een ziekenhuis gebruikt. Volgens het werkingsmechanisme is het medicijn vergelijkbaar met Tranexam.

Aminocapronzuur wordt gewaardeerd vanwege de snelle werking: het hemostatische effect ontwikkelt zich al binnen 15-20 minuten na toediening. De werkzame stof in onveranderde vorm wordt uitgescheiden in de urine en is daarom gecontra-indiceerd bij nieraandoeningen met een verminderde excretiewerking.

Mogelijke bijwerkingen:

  • allergieën;
  • dyspepsie;
  • ontstekingsreactie van de bovenste luchtwegen (uiterst zeldzaam);
  • convulsies;
  • een scherpe daling van de bloeddruk.

De kosten van een 5% -oplossing bedragen niet meer dan 50 roebel per fles van 100 ml.

6. Askorutin

Ascorutine bevat ascorbinezuur en rutoside. Het werkingsmechanisme is te wijten aan angioprotectie: het actieve ingrediënt versterkt de vaatwand en vermindert de capillaire permeabiliteit. Ascorutine voorkomt ook overmatige sedimentatie van bloedplaatjes en verbetert de microcirculatie. Het heeft de minste kracht van actie vergeleken met eerdere medicijnen.

Ascorutine heeft weinig bijwerkingen: het innemen van het medicijn kan alleen allergieën of misselijkheid veroorzaken.

De gemiddelde prijs voor 50 tabletten is 50 roebel.

Bacteriële bloedende pillen

Baarmoederbloeding is een van de belangrijkste symptomen van gynaecologische aandoeningen bij zowel meisjes als vrouwen tijdens de menopauze. Ze kunnen overvloedige menstruaties vertonen of hebben geen verband met maandelijkse bloedingen. Bovendien kan dit pathologische symptoom wijzen op een miskraam dat is begonnen, evenals de vroege postpartumperiode begeleiden. Ongeacht de oorzaak van bloedingen uit de baarmoeder, moet het worden gestopt en behandeld. Voer therapeutische activiteiten uit in het ziekenhuis en thuis met behulp van tablets.

De oorzaken van baarmoederbloeding die niet gerelateerd zijn aan zwangerschap zijn het overmatige effect op de baarmoeder van de vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen. En de hoeveelheid progesteron - hormoon fase 2 van de cyclus - is niet genoeg.

De etiologische factor is de verstoring van de eierstokken, maar er zijn twee subgroepen van oorzaken van een noodbloeding:

In de puberteit wordt baarmoederbloeding die zich ontwikkelt in afwezigheid van ovulatie vaker geregistreerd en atresie of persistentie van de follikel wordt de belangrijkste oorzaak. Vrouwen in de premenopauzale fase lijden vaak aan endometriale hyperplasie - een gevolg van hyperestrogenisme en een tekort aan progesteron.

De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn onregelmatige menstruatie - een dergelijke bloeding uit de baarmoeder wordt niet als inherent menstrueel beschouwd. Dit is de reactie van de baarmoeder op de afwezigheid van een cyclus in twee fasen. Het endometrium groeit, maar vanwege de afwezigheid van de overgang van de eerste fase naar de tweede, is er een gebrek aan progesteron als gevolg van atresie of persistentie van de follikel (gebrek aan normale ovulatie) bij jonge vrouwen of als gevolg van leeftijdgerelateerde eierstokuitputting bij volwassen vrouwen. De bloedvaten van de binnenste laag beginnen necrotische veranderingen te ondergaan, het endometrium wordt afgewezen en dit wordt klinisch gemanifesteerd door metrorragie (bloeding die niet gepaard gaat met menstruatie). Bloedafscheiding uit de baarmoeder van overvloedige aard in de persistentie van de follikel begint te storen na een vertraging van 1 - 3 weken. Bij atresie komt menstruatie niet van 2 tot 6 maanden voor, en daarna treedt een uteriene bloeding op van een karige en langdurige aard.

Bloedingen worden vaak geregistreerd met polyposis van het cervicale kanaal en het endometrium. Een dergelijke bloeding vanuit de baarmoeder is niet geassocieerd met de menstruatiecyclus, treedt spontaan op, de hoeveelheid afscheiding is matig, vaak heeft het slijmkoorden in zijn samenstelling. Bij het uitvoeren van ultrasone diagnostiek, een toename van de dikte van het endometrium (11-15 mm), worden hyperechogene insluitsels geregistreerd. Bevestiging van de diagnose is alleen mogelijk bij het schrapen en onderzoeken van weefsels onder een microscoop.

Adenomyose is een andere oorzaak van baarmoederbloedingen. Met deze ziekte is het menorragie dat optreedt - overvloedige disfunctionele bloedingen tijdens de menstruatie. Bovendien is er sprake van een bekladding, zowel voor als na de menstruatie. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd op echografie in beide fasen van de cyclus en histologie.

Zwangerschap en bevalling - een periode die vaak gepaard gaat met pathologische bloedingen. De redenen zijn:

  • de dreiging van onderbreking met een gebrek aan progesteron, stollingssysteem, de aanwezigheid van maternale extragenitale ziekten;
  • vroegtijdige onthechting van de placenta;
  • bloeden na het poetsen;
  • subinvolutie van de baarmoeder.

Tabletten voor disfunctioneel baarmoederbloeden

Om het bloeden van de baarmoeder, die niet gerelateerd is aan zwangerschap, te stoppen, houdt u zich aan de volgende principes:

  • stoppen;
  • normalisatie van de menstruatiecyclus met hormoonpillen;
  • bloedarmoede bestrijden;
  • herstel van psychische stoornissen (belangrijk voor de overgangsperiode bij adolescenten).

Beëindiging van overvloedige of slechte bloedafgifte uit de baarmoeder vindt zowel thuis als in het ziekenhuis plaats. Hospitalisatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • uteriene bloedingen van een overvloedige aard met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling;
  • bloedarmoede van matige en ernstige ernst (daling van het hemoglobinegehalte tot 70 - 80 g / l);
  • de noodzaak om chirurgisch te stoppen met daaropvolgende transfusie van bloedbestanddelen.

Het stoppen van baarmoederbloedingen thuis wordt uitgevoerd met behulp van tabletten. Antifibrinolytische middelen en hemostatische middelen worden gebruikt.

De eerste fase van de behandeling - het stoppen van uteriene bloedingen - wordt uitgevoerd met behulp van antifibrinolytica (proteolyse-remmers). De meest populaire en effectieve pillen van deze groep zijn tranexam-preparaten. Tabletten zijn verkrijgbaar in 250 en 500 mg, voor de verlichting van de symptomen voorgeschreven in 1 - 1,5 g driemaal daags gedurende 4 dagen. In stationaire omstandigheden worden in de regel geen pillen gebruikt, maar parenterale toediening van oplossingen (Kontrikal, Gordoks, Aprotex).

Om bloeding te onderdrukken, worden etamzilat-tabletten ook voorgeschreven, bijvoorbeeld Ditsinon, geproduceerd door 250 mg van de stof uit één stuk, volgens het volgende schema: 1 tot 2 tabletten driemaal daags, de dosering kan 3 keer per dag worden verhoogd tot 3 stuks.

Naast proteolyse-remmers en hemostatica hebben niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hemostatische eigenschappen. Dergelijke tabletten worden gebruikt voor matige en langdurige slechte bloedafgifte uit de baarmoeder in overtreding van de cyclus. NSAID's verminderen bloedverlies bij zware periodes met 40%. Om bloeding van de baarmoeder te onderdrukken, worden tabletten met nimesulide en ibuprofen gebruikt.

Ibuprofen wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosering van maximaal 1200 mg: 200-400 mg om de 4-6 uur het vaakst. Nimesulidetabletten worden driemaal daags door adolescente meisjes gebruikt, 50 mg elk, en vrouwen, 100-200 mg, tweemaal daags gedurende een maand bloeden. U moet zich bewust zijn van de uitgesproken bijwerking van deze pillen: de ontwikkeling van maagzweren, gastritis. Dergelijke tabletten mogen alleen in extreme gevallen worden ingenomen. Het is belangrijk om tijdig de diagnose en eliminatie van de belangrijkste oorzaken van hormonale stoornissen uit te voeren.

Gebruik dergelijke medicijnen uit de OK-groep: Rigewidon, Vezantra, Dailla, Dimia, Zoeli, Logest, Marvelon, Novinet, Regulon, Silest en anderen. Wijs 3 tabletten per dag toe en verlaag langzaam de dosis na de normalisatie van afscheidingen. De algemene behandelingskuur is 21 dagen.

Tabletten zoals Duphaston, Norkolut, die analoog zijn aan het hormoon van de tweede fase, progesteron, beginnen ook te worden genomen uit een paar stukjes per dag, met geleidelijke terugtrekking tot 21 dagen.

Bloedingen stoppen tijdens de zwangerschap

Stop metrorrhagie geassocieerd met zwangerschap en bevalling, inclusief geneesmiddelen uit de groep van antifibrinolytica, hemostatica, progesteron-geneesmiddelen. Als u de baarmoeder wilt verminderen en uteriene bloeding na de bevalling wilt stoppen, gebruikt u oxytocine en prostaglandinen, evenals methylergometrine. Deze fondsen zijn niet verkrijgbaar in de vorm van tabletten, maar worden gebruikt in stationaire omstandigheden om de involutie van de baarmoeder na bevalling en keizersnede te versnellen.

Met de dreiging van een miskraam, die een spontane abortus begon, wordt voortijdige onthechting van de placenta gebruikt:

  • Tranexam 1 tot 2 tabletten driemaal daags gedurende gemiddeld 7 dagen;
  • Ditsinon op 1 - 2 tabletten 3 - 4 keer per dag om uteriene bloedingen te stoppen;
  • Djufaston - 4 tabletten eenmaal, vervolgens op 1 tablet om de 8 uur. De receptie gaat door tot 20 - 22 weken met geleidelijke annulering.

Voordat een zwangerschap wordt bewaard, voeren artsen een echografische diagnose uit om de levensvatbaarheid van de foetus te garanderen. In de vroege stadia wordt de aanwezigheid van een hartslag geschat (een gemiste abortus uitsluiten).

Voor de preventie en behandeling van bloedarmoede, die bijna altijd gepaard gaat met baarmoederbloeding van een etiologie, moet u pillen nemen die het hemoglobinegehalte en het aantal rode bloedcellen herstellen. De meest populaire geneesmiddelen zijn Aktiferrin, Biofer, Maltofer, Fenyuls. Naast pillen, om normale bloedparameters te herstellen met behulp van zeer effectieve middelen Totem, bevat niet alleen ijzer, maar ook koper met mangaan.

Om het lichaam te herstellen na baarmoeder bloeden, is het noodzakelijk om vitamines van groep B, K, C te nemen. Tabletten worden cursussen voorgeschreven voor 2 tot 3 maanden twee keer per jaar.

Overzicht van medicijnen die de bloeding van de baarmoeder stoppen

Baarmoederbloeding is verdeeld in fysiologisch en pathologisch. Fysiologische bloeding verwijst naar menstruatie, die normaal niet langer duurt dan zeven dagen, en bloedverlies gedurende deze tijd mag niet hoger zijn dan 80 ml.

Als de menstruatie te lang duurt en de bloedafscheiding overvloedig is, is dit een reden om naar het consult met een gynaecoloog te komen.

Pathologische bloedingen kunnen worden geassocieerd met kanker, verwondingen, complicaties na abortus en hormoonontregeling.

Wat kan het bloed in de baarmoeder doen bloeden?

Wanneer een specialist de oorzaak van de overtreding heeft vastgesteld, schrijft hij hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloedingen en aanvullende medicijnen voor die het herstel versnellen. In geval van een acute bloeding is een intramurale behandeling met het gebruik van donorbloed vereist.

Zonder voorafgaand overleg met een specialist is het uiterst gevaarlijk om hemostatische geneesmiddelen te gebruiken voor uteriene bloeding: elke remedie heeft zijn eigen contra-indicaties, die onder bepaalde omstandigheden kunnen leiden tot ernstige verstoring van het lichaam.

Bij een intensieve doorbloeding moet je een ambulance bellen. Om de hevigheid van het bloeden te verminderen, moet u een ijspakking in de onderbuik plaatsen.

Als het bloed sterk stroomt, is het toegestaan ​​om een ​​medicijn in te nemen dat de bloeding stopt.

Voor hemostatische geneesmiddelen voor baarmoeder bloeden zijn onder meer:

  • Tranexam;
  • Dicynone;
  • Waterpeper-extract.

Deze middelen om het bloeden te stoppen kunnen helpen bij een gezondheidsbedreigende situatie.

Wat zijn sommige medicijnen om het bloeden te stoppen?

Er is een enorme hoeveelheid medicijnen die op een bepaalde manier de mechanismen van bloeding aantasten: de baarmoeder verminderen, vitaminetekorten herstellen, de bloedstolling verbeteren.

Deze geneesmiddelen worden veel gebruikt in de gynaecologie. Titels worden weergegeven voor algemene referentie.

Om hemostatische geneesmiddelen voor te stellen voor uteriene bloedingen, moet de arts, die bij de selectie rekening houdt met de individuele situatie, de kenmerken van bloeding en de oorzaken van het optreden ervan.

De meest voorgeschreven hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloedingen zijn:

  • Diferelin;
  • Aminocapronzuur;
  • Gluconaat en calciumchloride;
  • oxytocine;
  • Dicynone;
  • Ergotal;
  • Tranexam;
  • Waterpeper-extract.

Ook nuttig voor het stoppen van uteriene bloedingen zijn de volgende vitamine-hulpmiddelen: Vikasol en Ascorutin.

Dicynone

Het krachtigste hemostatische middel: het effect is merkbaar na slechts 5-20 minuten na gebruik. Gebruikt om intense bloedingen te stoppen. De dosering wordt bepaald door de arts.

Meer dan drie keer per dag kan dit geneesmiddel niet worden gebruikt.

Dicine na curettage helpt overmatige secretie van bloed te voorkomen.

Gecontra-indiceerd in:

  • Overgevoeligheid voor natriumsulfaat;
  • Porphyria in de periode van exacerbatie;
  • Trombose.

Bijwerkingen zijn allergische huidreacties, roodheid van de huid op het gezicht, pijn in het hoofd, misselijkheid en duizeligheid.

Ampullen en tabletten worden zonder recept verkocht in de apotheek, maar voor gebruik van deze tool moet een gynaecoloog worden geraadpleegd.

Diferelin

Dit geneesmiddel stopt met bloedingen, die geassocieerd zijn met neoplasmata, wordt voorgeschreven voor endometriose en neoplastische tumoren in de baarmoeder.

is gecontra-indiceerd bij:

  • Met osteoporose;
  • Tijdens het geven van borstvoeding;
  • In aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid voor triptoreline.

De volgende overtredingen kunnen optreden tijdens gebruik:

  • Pijn in het hoofd;
  • Psychische stoornissen (depressie, stemmingswisselingen, depressie).

Aminocapronzuur

Het effect van dit medicijn hangt samen met het stoppen van de transformatie van plasminogeen in fibrinolysine. Het wordt uitsluitend gebruikt tijdens een klinische behandeling en is niet nuttig voor alle vormen van bloeding.

Niet van toepassing op:

  • De neiging om bloedstolsels te vormen;
  • Storingen in het proces van bloedtoevoer naar de hersenen;
  • DIC-syndroom.
Aminocapronzuur heeft een positief effect op de leverfunctie.

Tijdens de toepassing kunnen deze schendingen plaatsvinden:

  • Losse ontlasting;
  • Pijn in het hoofd;
  • Daling van de bloeddruk;
  • misselijkheid;
  • Duizeligheid.

Het wordt voorgeschreven in de vorm van injecties of in de vorm van een poeder dat moet worden ingenomen met gezoet water. Injecties met aminocapronzuur in een korte tijd stoppen de bloeding, worden geïnjecteerd door de medische staf.

Chloride en calciumgluconaat

Raadpleeg de hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloedingen, worden ook gebruikt voor andere vormen van bloeding. Calcium heeft een bloedstopeffect: het versnelt de bloedstolling en versterkt de vaatwanden, dus het wordt actief gebruikt in de geneeskunde in deze twee vormen.

Calciumchloride is onaanvaardbaar om onder de huid of intramusculair in te gaan: zelfs een kleine hoeveelheid kan een acuut ontstekingsproces veroorzaken in de weefsels met een risico op necrose.

Medicinale stoffen zijn verkrijgbaar in tabletvorm en in ampullen. De exacte dosering wordt door de behandelend arts gekozen, afhankelijk van de individuele situatie.

Deze hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloedingen worden intraveneus geïnjecteerd tijdens een klinische behandeling.

In het proces van intraveneuze toediening van deze hemostatische geneesmiddelen met baarmoederbloeding, is er een gevoel van warmte, dat snel verdwijnt.

Niet van toepassing op:

  • Overgevoeligheid voor stoffen;
  • leukemie;
  • De neiging om bloedstolsels te vormen;
  • atherosclerose;
  • Hypercalciëmie.

oxytocine

Dit betekent dat het verminderen van de baarmoeder een hemostatisch effect heeft en vaak wordt voorgeschreven om postpartum bloeding te stoppen. In het ziekenhuis wordt oxytocine toegediend via een infuus gedurende drie dagen.

Het wordt ook gebruikt voor:

  • Ernstig bloedverlies tijdens de menstruatie en daarna;
  • Complicaties na abortussen en miskramen.
  • Gecontra-indiceerd in:
  • Het risico op baarmoederruptuur;
  • Ernstige arteriële hypertensie;
  • Overmatige tonus van de baarmoeder.

Maternale contracties voor vrouwen kunnen de arbeidsactiviteit verbeteren.

Ergotal

Dit geneesmiddel, dat de baarmoeder vermindert, is effectief tegen bloedingen en stelt u in staat om langdurige menstruatie te stoppen.

Ook heeft deze hemostatische medicatie, naast samentrekking van de baarmoeder, extra positieve effecten:

  • Vermindert de hartslag;
  • Het heeft een kalmerend effect;
  • Elimineert de pijn van migraine.
Ergotal is nuttig bij de behandeling van goedaardige neoplasmata in de baarmoeder en voor het stoppen van het bloeden tussen de menstruatie.

Gecontra-indiceerd in:

  • Septische laesie;
  • koorts;
  • Ernstige storingen in het functioneren van het hart;
  • Hyperthyreoïdie.

Het verminderen van de baarmoeder met zware menstruatie wordt ook gebruikt om bloedstolsels te verwijderen na een abortus.

Tranexam

Deze effectieve remedie verwijst naar hemostatische geneesmiddelen, waarbij uteriene bloeding actief wordt gebruikt en de uitgesproken bloeding kan verminderen vóór de aankomst van een ambulance.

Gecontra-indiceerd in:

  • overgevoeligheid;
  • Intracerebrale bloedingen.

Tijdens het gebruik kunnen zich stoornissen voordoen zoals jeuk, misselijkheid, diarree, duizeligheid en verhoogde slaperigheid.

Het wordt niet aanbevolen om Tranexam samen met andere hemostatische middelen te gebruiken.

Water peper extract

Deze hemostatische vloeistof heeft een mild hemostatisch effect en verwijst naar hemostatische geneesmiddelen, waarbij baarmoederbloeding, intens uitgedrukt, niet van toepassing is. Verhoogt de stolling en heeft een positieve invloed op de sterkte van de wanden van bloedvaten.

Het aantal druppels dat regelmatig moet worden gedronken, wordt bepaald door de behandelende arts.

Contra-indicaties:

  • Nierfalen;
  • trombose;
  • Intracerebrale bloedingen.

vitaminen

Hematopoietische en hemostatische vitamines worden vaak autonoom voorgeschreven, als de aandoening matig is, of in combinatie met andere hemostatische geneesmiddelen voor baarmoederbloeding.

Voor een snel herstel van het bloedvolume en het voorkomen van bloedingen zijn vitamines nuttig, die behoren tot de groepen A, B, C, E, P en K. Het is ook belangrijk om de inname van voedingsmiddelen met magnesium te verhogen.

In de gynaecologische praktijk worden Vikasol, een analoog van vitamine K, en ascorutine, dat ascorbinezuur (vitamine C) en rutine (P) bevat, actief gebruikt. Als een bloeding wordt veroorzaakt door een vitamine K-tekort, stopt het snel na het starten van de behandeling. En Askorutin is niet alleen nuttig bij de behandeling, maar ook voor de preventie van bloedingen.

Met wie kun je contact opnemen?

Diagnose en behandeling van pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen wordt uitgevoerd door een gynaecoloog, die een primair onderzoek zal uitvoeren en aanwijzingen zal geven voor aanvullende tests.

Mogelijk moet u ook specialisten van een ander profiel bezoeken, waaronder:

Welke tests zijn nodig?

Afhankelijk van het ziektebeeld en de klachten, geeft de behandelende arts richting aan de testen:

  • Volledige bloedtelling;
  • Bepaling van de thyrotropineconcentratie;
  • Prolactine concentratie;
  • Een test om een ​​mogelijke zwangerschap uit te sluiten;
  • Ferritin-gehalte;
  • Papanicolaou-test;
  • Bacteriologisch zaaien;
  • Urinetest;
  • Endometriale biopsie;
  • Progesteron concentratie.

Vrouwen beoordelingen

Oksana: In de vijfde week van de zwangerschap begon ik te bloeden als een vrouw en werd ik in een ambulance meegenomen. Daar brachten ze me door, stopten een magnesiumoxide-injectie en de gynaecoloog stelde Tranexam aan.

Ik dronk het drie dagen en het bloeden stopte. Toen, midden in de zwangerschap, had ik nog een bloeding, sterker. Ik kreeg ook Tranexam voorgeschreven, ik dronk het zeven dagen en de eerste verbeteringen waren merkbaar op de derde dag.

Svetlana: Na de bevalling heb ik vaak een overvloedige menstruatie. De gynaecoloog adviseerde me om Tranexam te drinken en zei dat ze het zelf zou gebruiken. Ik was er niet helemaal zeker van dat dit zou helpen, omdat het eerder benoemde dicinon me een beetje hielp, maar was verrast toen ik ontdekte dat mijn regenval zwak was! Nu accepteer ik periodiek deze tool en adviseer iedereen!

Wat moet je hemostatische medicijnen (tabletten) drinken voor vrouwen met zware baarmoederbloedingen en hoe je het bloed uit de baarmoeder kunt stoppen

Baarmoederbloeding of metrorragie kan optreden bij vrouwen van elke leeftijd. Voor het verlenen van eerste hulp, verdere behandeling en preventie van pathologieën worden verschillende hemostatische preparaten gebruikt: in het geval van uteriene bloedingen, worden injecties, tabletten, extracten van medicinale kruiden en vitamine-minerale complexen voorgeschreven. De keuze van een effectieve remedie, dosering en behandelingsregime hangt af van de ernst van de toestand van de vrouw en wordt in elk geval bepaald door de arts.

Tranexam

Tranexam is een van de beste medicijnen om bloeding te stoppen. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten of oplossing voor injectie, die hetzelfde werkzame bestanddeel bevatten - tranexaminezuur. Deze synthetische verbinding helpt lokale of systemische bloedingen te stoppen, overmatig bloedverlies te voorkomen in geval van ernstige menstruele, nasale en postpartum bloedingen, chirurgische ingrepen, hemofilie, kans op bloedingen.

De therapeutische dosering van orale en intraveneuze vorm van Tranexam is hetzelfde: 1 tablet en 1 ampul (5 ml) bevatten 250 mg tranexaminezuur. De behoefte aan de benoeming van een bepaalde doseringsvorm wordt individueel bepaald. Voor matige uteriene bloeding raden artsen aan om pillen te nemen en voor ernstig bloedverlies, injecties.

Tranexam is gecontraïndiceerd voor subarachnoïdale bloeding en individuele intolerantie voor tranexaminezuur of hulpcomponenten van het geneesmiddel. Bij nierfalen, recent myocardinfarct, verminderd kleurenzicht, hersentrombose en tromboflebitis, moet Tranexam worden afgestemd met uw arts. De geschiedenis van deze ziekten vereist speciale aandacht bij de benoeming van hemostatische geneesmiddelen.

Dicynone

Ditsinon - een ander effectief hemostatisch medicijn, met baarmoederbloeding, het heeft een complex effect:

  • activeert de vorming van tromboplastine - een eiwit dat de bloedstolling versnelt en normaliseert;
  • normaliseert capillaire permeabiliteit en verhoogt hun stabiliteit in pathologische processen;
  • verbetert de microcirculatie;
  • voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Dicine is beschikbaar in 2 toedieningsvormen - tabletten en oplossingen voor injectie. 1 tablet van het medicijn bevat 250 mg etamzilat - het hoofdbestanddeel, dat een hemostatisch effect heeft. Dezelfde hoeveelheid werkzame stof zit in één ampul van 2 ml.

De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt 3 uur na inname van de pillen en 20 minuten na intraveneuze toediening gedetecteerd. Daarom schrijven artsen met het standaard behandelingsschema eerst een reeks injecties voor en raden ze aan om over te schakelen naar het Dicynon-tablet.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij de volgende pathologieën:

  • intolerantie voor ethamsylaat en natriumsulfiet;
  • trombose;
  • trombo-embolie;
  • kwaadaardige bloedziekten (leukemie, hemoblastosis);
  • congenitale glucose-intolerantie;
  • lactase-deficiëntie;
  • glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
  • acute porfyrie.

Toelating Ditsinona veroorzaakt geen intern ongemak, maar maakt het mogelijk om het volume van zware menstruatie en abnormale metrorragie te verminderen. De oplossing voor injectie kan ook worden gebruikt om het bloed te stoppen in geval van huidletsels of extractie van tanden: een steriel servet of tampon wordt gedrenkt in vloeistof en aangebracht op de wond.

oxytocine

Als middel voor spoedeisende zorg voor bloedingen als vrouw, schrijven artsen vaak intraveneuze toediening van Oxytocine voor, een oplossing die het werkzame bestanddeel met dezelfde naam bevat. Het medicijn behoort tot de groep hormonale agentia die een stimulerend effect hebben op de baarmoeder.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Oxytocine zijn:

  • stoppen met hevig bloeden tijdens de menstruatie en in perioden daartussen;
  • preventie van bloeden met een zwakke uterustint;
  • controle postpartum bloeding;
  • geplande initiatie van arbeid;
  • als een aanvulling op de behandeling en diagnostische studie in de gynaecologie.

Als u Oxytocin gebruikt, kunt u de baarmoederbloeding binnen enkele minuten stoppen. Het medicijn mag echter alleen onder toezicht van een arts worden toegediend, waarbij de bloeddrukindicatoren, hartslag, balans tussen vochtinname en -afvoer en uterustoon constant worden gecontroleerd.

Het hemostatische middel kan de duur van de werking van sommige medicijnen verlengen of verkorten, het heeft een aantal bijwerkingen en contra-indicaties. De dosering en frequentie van toediening worden in elk geval individueel bepaald.

vikasol

Onder de geneesmiddelen die uteriene bloedingen snel kunnen stoppen, is Vikasol opgenomen in de vorm van een oplossing voor injectie. Het medicijn bevat menadion natriumbisulfiet - een speciale vorm van vitamine K, die betrokken is bij de biosynthese van procoagulantia. Deze synthetische stof heeft een hemostatisch effect, verhoogt de bloedstolling, verhoogt de aanmaak van serotonine, histamine en andere biologisch actieve stoffen.

Vikasol wordt getoond in de volgende pathologieën:

  • metrorrhagia van verschillende etiologieën;
  • bloeden op de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal, stralingsziekte;
  • voorbereiding voor een operatie;
  • preventie van bloeding in de postoperatieve periode;
  • langdurige nasale en hemorrhoidale bloeding;
  • bloedingen veroorzaakt door een overdosis anticoagulantia (Fenilina, Neodicoumarin, enz.).

Vikasol is ook verkrijgbaar in pilvorm. Ze zijn 2-3 keer per dag dronken en de therapeutische dosering wordt bepaald aan de hand van de leeftijd van de patiënt. Aangezien natriummenadionbisulfiet de vorming van bloedstolsels kan veroorzaken, mag het verloop van de behandeling met een tablet of injectievorm van Vikasol niet langer zijn dan 3-4 dagen. Indien nodig kan een tweede behandelingskuur worden uitgevoerd na een pauze van 4 dagen. Het effect van het medicijn begint na 8-24 uur na het binnengaan van het bloed, dus het is niet van toepassing bij het verlenen van spoedeisende zorg.

Aminocapronzuur

Aminocapronzuur in poedervorm en oplossing voor infusie kan oraal en intraveneus worden toegediend. Het medicijn heeft een hemostatisch, anti-allergisch en antiviraal effect, wordt gebruikt om verschillende bloedingen (waaronder baarmoeder en postoperatief), preventie en behandeling van influenza en ARVI te stoppen.

Aminocapronzuuroplossing heeft geen leeftijdsgrens en wordt, indien geïndiceerd, gebruikt in de kindergeneeskunde. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor de werkzame stof, zwangerschap, neiging tot trombose, aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, ernstige aandoeningen van de lever, nieren en het hart.

Tijdens behandeling met aminocapronzuur is constante monitoring van kwalitatieve en kwantitatieve bloedparameters vereist. De effectieve therapeutische dosis en vorm van het medicijn wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van haar aandoening.

askorutin

Ascorutine is een bloedend medicijn dat wordt voorgeschreven voor bloedingsstoornissen. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en bevat 2 actieve ingrediënten - ascorbinezuur en rutine-trihydraat (rutine). Deze combinatie van stoffen helpt de doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van capillairen te verminderen, de wanden van bloedvaten te versterken, weefselregeneratie te versnellen en de afweer van het lichaam te mobiliseren.

Ascorutin wordt aanbevolen voor de preventie van 1 à 2 dagen per dag bloeden 1-2 tabletten. In complexe therapie voor bloedingen bij vrouwen moet deze dosering 3-4 maal worden verhoogd en 1-2 tabletten maximaal 4 keer per dag worden gebruikt. Ascorutine is gecontra-indiceerd als:

  • overgevoeligheid voor rutine en ascorbinezuur;
  • verhoogde bloedstolling en neiging tot trombose;
  • jicht;
  • diabetes;
  • aandoeningen van de nieren en urinewegen.

Rutine en vitamine C kunnen het effect van andere geneesmiddelen tijdens het gebruik versterken, verzwakken of neutraliseren. Raadpleeg daarom uw arts voordat u met de medicamenteuze behandeling begint.

etamzilat

Oplossing voor injectie Etamzilat wordt voorgeschreven voor de preventie en bestrijding van bloedingen van verschillende etiologieën. De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn:

  • metrorragie;
  • hypermenorroe;
  • hematurie;
  • chirurgie en de postoperatieve periode in de gynaecologie, verloskunde, tandheelkunde, urologie.

Hemostatisch hemostatisch middel helpt de bloedvaten te versterken, het aantal bloedplaatjes te verhogen, de vasculaire fragiliteit te verminderen. Etamzilat is gecontraïndiceerd voor verhoogde bloedstolling, trombose, bronchiale astma, acute porfyrie, leukemie, osteosarcoom en overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel. Om de bloeding van de baarmoeder te stoppen, wordt de oplossing intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. De dagelijkse dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt en is 10-20 mg etamzilat per 1 kg gewicht.

Diferelin

Bloedingen veroorzaakt door endometriose of tumorvorming in de baarmoeder, stoppen artsen met injectie van een medicijn genaamd Difereline. Dit medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat, waaruit een suspensie wordt bereid en onmiddellijk intramusculair aan de patiënt wordt toegediend. Het belangrijkste actieve bestanddeel is triptoreline-acetaat - een synthetische analoog van het natuurlijke hormoon gonadoreline.

Het behandelingsregime wordt individueel bepaald, afhankelijk van de diagnose en de oorzaak van de bloeding. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij osteoporose, zwangerschap en overgevoeligheid voor de actieve bestanddelen. Bij het voorbereiden van de oplossing en het inbrengen van Diferelin moet speciale zorg worden betracht, daarom moet de injectie worden uitgevoerd door een medische professional in een ziekenhuis.

Chloride en calciumgluconaat

Calciumpreparaten normaliseren de bloedstolling, verminderen de vasculaire permeabiliteit, hebben een hemostatisch, anti-allergisch en ontstekingsremmend effect. Voor de complexe behandeling van baarmoederbloeding gebruiken artsen calciumchloride en gluconaat. Het verschil tussen deze geneesmiddelen is de manier waarop ze worden toegediend: calciumgluconaat kan intramusculair worden toegediend en calciumchloride kan intraveneus worden toegediend.

Calciumpreparaten zijn gecontra-indiceerd in gevallen van individuele intolerantie voor de hoofd- en hulpcomponenten, hypercalciëmie, verhoogde bloedstolling, neiging tot vorming van bloedstolsels, ernstige atherosclerose en ernstig nierfalen. Calciumverbindingen kunnen het effect van veel geneesmiddelen versterken of verzwakken, dus het regime en de dagelijkse dosering moeten met uw arts worden besproken.

Een injecteerbare vorm van calciumgluconaat wordt dagelijks toegediend of na 1-2 dagen in 5-10 ml, waarbij de oplossing wordt voorverwarmd tot lichaamstemperatuur. Tabletten dagelijks ingenomen voor 2-6 tabletten, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Calciumchlorideoplossing wordt langzaam en alleen intraveneus geïnjecteerd (jet of infuus). Nadat het medicijn de bloedbaan is binnengegaan, heeft de vrouw een gevoel van warmte dat zich door het lichaam verspreidt. Dit is een normale reactie op het geïnjecteerde medicijn, dat in enkele minuten overgaat.

Ergotal

Ergotal komt in de vorm van tabletten en oplossing voor intramusculaire of subcutane injecties. Het wordt voorgeschreven als een hemostatisch middel voor bloeding, veroorzaakt door atonie van de baarmoeder (verlies van toon). Het medicijn bevat een mengsel van fosfaatzouten van moederkoren-alkaloïden - een verscheidenheid aan schimmels die parasiteren op granen.

Ergot-alkaloïden worden gebruikt voor de behandeling van metrorrhagia, migraine, zenuwaandoeningen, toestanden van angst en opwinding. De dosering van Ergotal wordt voorgeschreven afhankelijk van de toedieningsvorm:

  • in tabletten - 1-2 stuks. 2-3 keer per dag;
  • in injecties - 0,5-1 ml van de oplossing subcutaan of intramusculair 1-2 keer per dag.

De loop van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, sepsis, ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lever, nieren, schildklier.

Water peper extract

Waterpeper-extract wordt geproduceerd in de vorm van een heldere, groenachtig bruine vloeistof met een karakteristieke plantensmaak. Het preparaat bevat een complex van biologisch actieve stoffen - flavonoïden, glycosiden, tannines (hyperoside, kempoferol, quercetine, luteoline, mircetin, ramnazin, rutine). Ze verminderen de doorlaatbaarheid van capillairen, normaliseren de structuur van de wanden van bloedvaten, stimuleren de samentrekking van de spieren van de baarmoeder, versnellen bloedstolling, hebben een bacteriedodend effect.

Om het bloeden met gynaecologische problemen of postpartumcomplicaties te stoppen, wordt waterpeper-extract aanbevolen om 3-4 keer per dag een half uur voor de volgende maaltijd te nemen. De dosering wordt individueel bepaald, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het klinische beeld. Het medicijn heeft praktisch geen contra-indicaties, behalve individuele intolerantie voor de componenten en kinderen onder de 12 jaar.

vitaminen

Naast hemostatische geneesmiddelen, raden artsen aan om vitamine-minerale complexen te nemen met een hoog gehalte aan bepaalde stoffen in metrrores:

  • vitamine K (betrokken bij de vorming van bloedstolsels);
  • vitamine C (versterkt kwetsbare bloedvaten);
  • vitamine A (beschermt celmembranen tegen beschadiging, bevordert de vorming van rode bloedcellen);
  • B-vitamines (verlicht onaangename symptomen);
  • vitamine D (normaliseert de productie van geslachtshormonen, voorkomt kanker van de eierstokken, borst, prostaat en darmen);
  • fumaraat, ijzersulfaat of gluconaat (compenseert het gebrek aan ijzer op de achtergrond van bloedingen, verhoogt hemoglobine).

Vitaminesupplementen en ijzersupplementen moeten tijdens het bloeden worden gedronken en nog een beetje meer nadat het is gestopt. Van het volledige gamma van ijzerbevattende geneesmiddelen, schrijven artsen meestal siropen, tabletten en capsules voor (Aktiferrin, Biofer, Hemofer, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenüls, Ferretab, Ferroplex). Op recept kunnen in sommige gevallen injectievormen (Venofer, Cosmofer, Likferr, Monofer, Firinzhekt, Ferlatum, Ferroxide) effectiever zijn.