Pijnlijke menstruatie: oorzaken, behandeling. Typen algomenorroe

In het lichaam van een vrouw verschijnen maandelijkse processen die verband houden met het functioneren van de voortplantingsorganen. Als gezondheid in orde is, dan is menstruatie een veel voorkomend fysiologisch fenomeen dat, hoewel onvermijdelijk, geen enkel probleem veroorzaakt. Maar sommige vrouwen met een huivering wachten op de volgende marteling in de vorm van pijnlijke menstruatie, wanneer alle krachten en aandacht gericht zijn op het overwinnen van deze staat, is het onmogelijk om na te denken over werk, over familiezaken. Dergelijke perioden zijn pathologieën die behandeling vereisen.

Algomenorroe en zijn types

Algomenorroe (pijnlijke menstruatie) is een stoornis die gepaard gaat met het optreden van ongewoon ernstige buikpijn tijdens de menstruatie. Pijnlijke menstruatie kan vanaf het allereerste begin van hun verschijning in het meisje zijn. Deze aandoening stoort soms een vrouw tot de menopauze.

Pijn in de onderbuik en onderrug tijdens de menstruatie treedt op bij elke vrouw. De pijn is geassocieerd met samentrekkingen van de baarmoeder, die het dode slijmvlies afkeurt. De sterkte van gewaarwordingen hangt echter af van de individuele kenmerken van het organisme, zoals de locatie en de vorm van de baarmoeder, de gezondheid en de gevoeligheid voor pijn.

Het wordt als normaal beschouwd als pijnlijke gevoelens een vrouw niet laten lijden, de menstruatie veroorzaakt slechts een lichte ongesteldheid, die binnen 2-3 dagen verdwijnt. Ziektes die behandeld moeten worden, worden tijdens de menstruatie beschouwd als ondraaglijke pijn, waardoor een vrouw wordt uitgeschakeld, terwijl ze niet zonder pijnstillers kan. Naast pijnlijke menstruatie heeft ze tekenen van andere schendingen van de cyclus en symptomen van gerelateerde ziekten.

Symptomen als gevolg van pijnlijke menstruatie

Naast buikpijn met pathologische menstruatie komen ook voor:

  • misselijkheid, braken, diarree;
  • ernstige hoofdpijn;
  • vegetatieve stoornissen (toegenomen zweten, koorts, duizeligheid, flauwvallen);
  • springt in bloeddruk, snelle pols of hartaritmie;
  • zwakte, pijn in spieren en gewrichten.

Mogelijke schendingen van de regelmatigheid van het begin van de menstruatie, een verlenging van hun duur. Bloedafscheiding kan te intens worden of, in tegendeel, schaars. Misschien is het de schijn van bloederige witter tussen de menstruatie.

Pijnlijke sensaties komen vaak zelfs vóór het begin van de menstruatie (gedurende 1-2 dagen) voor en verdwijnen pas bij de beëindiging ervan. De pijnen zijn permanente of vergelijkbare weeën, trekken, snijden, pijn doen.

Graden van pijn

Er zijn 3 graden van ernst van pijnlijke menstruatie.

Milde mate wordt gekenmerkt door korte en verdraagbare pijnlijke gevoelens.

De gemiddelde mate wordt gemanifesteerd, niet alleen door pijnlijke sensaties in de maag en rug, maar ook door verhoogd urineren, koude rillingen, neuropsychiatrische stoornissen (verhoogde prikkelbaarheid, depressieve toestand, intolerantie voor fel licht, sterke geuren en luide geluiden).

Een ernstige mate wordt geassocieerd met zeer ernstige pijn, hartfalen, koorts, braken, diarree, algemene zwakte, verlies van bewustzijn.

Afhankelijk van de oorzaak van pijnlijke menstruatie zijn er twee soorten algomenorroe: primair en secundair.

Video: Symptomen van pijnlijke menstruatie, wat te doen als ze zich voordoen

Primaire algomenorroe

Zogenaamde pijnlijke menstruatie, niet geassocieerd met ziekten of schade aan de geslachtsorganen. Meestal komt het voor bij adolescenten binnen 3 jaar na het begin van de puberteit. Op dit moment in het lichaam zijn er dramatische veranderingen in de samenstelling van hormonen.

Afhankelijk van het type hormoon, waarvan de toename tot pijn leidt, zijn er twee soorten primaire algomenorroe:

  1. Adrenerge (in het bloed verhoogde adrenaline). Voor dit type zijn symptomen zoals koorts, hartkloppingen, ernstige hoofdpijn, bleekheid, hikken, opgezette buik en indigestie in de vorm van obstipatie kenmerkend.
  2. Parasympathisch (verhoogde serotonine in het ruggenmerg). Tegelijkertijd zijn er pijnlijke symptomen zoals een afname van de hartfrequentie, een afname van de lichaamstemperatuur, diarree, zwelling van het gezicht en ledematen en gewichtstoename.

Soorten pathologie

Gezien de oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruatie, worden verschillende soorten primaire pathologie onderscheiden: spasmogeen, psychogeen en essentieel.

Spasmogene algomenorroe. De belangrijkste oorzaak van pijn is krampachtige samentrekking van de spieren van de baarmoeder.

Psychogene. Pijn ontstaat uit de angst voor de symptomen die eenmaal zijn ervaren en heeft een onuitwisbare indruk op het geheugen achtergelaten.

Essential. Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door een afname van de gevoeligheid voor pijn als gevolg van verstoring van de centra van de hersenen. Tegelijkertijd veroorzaakt zelfs een gering effect op de zenuwuiteinden ernstige pijn.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

De oorzaken van de primaire ziekte zijn:

  1. Congenitale schending van de ontwikkeling van bindweefsel in het lichaam door een tekort aan magnesium. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het leidt tot een overtreding van de samenstelling van kraakbeenweefsel. Er is een abnormale vorming van de gewrichten, ledematen verlengen, flatfoot, scoliose optreedt. Ook gekenmerkt door bijziendheid, indigestie, spataderen.
  2. Genitale tuberculose.
  3. Neuropsychiatrische stoornissen.
  4. Congenitale misvormingen van de baarmoeder (tweehoornige baarmoeder, onjuiste locatie van de baarmoeder, de onderontwikkeling).

Opmerking: Als de oorzaak van pijn tijdens de menstruatie de bocht is van de baarmoeder, die al is ontstaan ​​in het proces van de puberteit (als gevolg van abnormale ontwikkeling of gewichtheffen), dan kan de vrouw na de bevalling van een kind haar normale perioden veranderen. Maar als er een aangeboren pathologie is, verdwijnt deze na de geboorte niet. Het is vereist om een ​​gynaecologisch onderzoek en behandeling uit te voeren.

Secundaire algomenorroe

Secundaire pathologie treedt op als gevolg van verworven gezondheidsproblemen: de vorming van littekens en verklevingen in de baarmoeder na operaties en abortussen, evenals hormonale aandoeningen, infectie- en ontstekingsziekten. Dergelijke problemen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar vaker komen ze voor bij vrouwen van 25-30 jaar oud.

Een van de oorzaken van pijn bij secundaire algomenorroe is de aanwezigheid van spataderen in de bekkenorganen en de buikholte. Ontsteking van de zenuwen in het bekkengebied kan ook ernstige pijn veroorzaken.

Secundaire algomenorroe komt vaak voor bij vrouwen die proberen af ​​te vallen door vasten, wat leidt tot anorexia of boulemie. Een van de belangrijkste oorzaken van pijnlijke menstruatie is een schending van de structuur van de weefsels van de baarmoeder, hun littekens, het solderen na ziekte.

Genitale infecties. Ze kunnen seksueel worden overgedragen, waardoor purulente ontstekingsprocessen ontstaan, wat leidt tot een overtreding van de cyclus, verergering van de symptomen van algomenorroe. Het is mogelijk om zich te ontdoen van dergelijke ziekten (trichomoniasis, syfilis, genitale herpes, gonorroe) alleen met gelijktijdige behandeling van beide seksuele partners.

Er zijn infectieziekten die zowel seksueel als huishoudelijk kunnen worden geïnfecteerd (bijvoorbeeld spruw).

Ontstekingsziekten. Ze kunnen optreden wanneer micro-organismen van buitenaf binnenkomen door schending van hygiënevoorschriften, evenals door activering van voorwaardelijk pathogene microflora. In kleine hoeveelheden zijn streptokokken, stafylokokken, E. coli aanwezig in een gezond lichaam, zonder een ziekteveroorzakend effect. Hun activatie en pathologische reproductie vindt plaats wanneer hypothermie, gebrek aan vitamines, schending van de samenstelling van de microflora van organen, hun schade.

Ziekten die kunnen leiden tot pijnlijke menstruatie omvatten ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis), het slijmvlies van de holte (endometritis) en de eileiders (salpingitis).

Waarschuwing: een speciaal kenmerk is dat ontstekingsprocessen zich snel verspreiden van de uitwendige geslachtsorganen naar de baarmoeder en de eierstokken. Het gevolg van chronische ziekten is het buigen van de nek, verruwing van weefsels, schending van de staat van de bloedvaten, het verschijnen van cysten, poliepen en kwaadaardige gezwellen. In dit geval heeft een vrouw verschillende menstruele onregelmatigheden en buikpijn, verergerd door menstruatie.

Tumoren van de baarmoeder (myoma, kanker). Morbiditeit en ongewone aard van menstruatie is vaak het enige teken van hun vorming. Een groeiende tumor knijpt bloedvaten, evenals zenuwuiteinden in de baarmoeder en aangrenzende organen. De vorm van de baarmoeder kan verstoord zijn en het menstruatiebloed stagneert. Er is zwelling, spierelasticiteit is verloren. Samentrekkingen van de baarmoeder worden pijnlijk. Naarmate de tumor groeit, worden de manifestaties intenser.

Endometriose. Deze ziekte is geassocieerd met endometriale hyperplasie en de kieming ervan in andere organen. Tegelijkertijd worden de processen van de cyclus in de begintijd verschoven, de perioden worden pijnlijk, langdurig, hormonale stoornissen treden op als gevolg van het verschijnen van gevaarlijke ovariumaandoeningen (zoals bijvoorbeeld een endometrioïde cyste).

Dysplasie, leukoplakie, cervicale erosie. Deze ziekten zijn geassocieerd met schade aan epitheelcellen in de baarmoederhals, verminderd vermogen om de baarmoederhals te strekken, een mogelijke verandering in vorm, een afname van de contractiliteit van de baarmoeder.

Verstoring van de hormoonproductie. Het kan worden veroorzaakt door hormonale geneesmiddelen, het gebruik van hormonale anticonceptiva, defecten van de eierstokken, schildklier, hypofyse. Stofwisselingsstoornissen en de gevolgen hiervan (diabetes, obesitas, drastisch gewichtsverlies) kunnen ook pijnlijke menstruaties veroorzaken.

De oorzaak van pijnlijke menstruatie na de bevalling

Tijdens de bevalling zijn de ligamenten die de baarmoeder vasthouden beschadigd, terwijl deze afwijkt van de gebruikelijke positie, wat leidt tot pijn tijdens de menstruatie als gevolg van samentrekkingen van de baarmoeder. Het is ook mogelijk om de vorm ervan te veranderen, de vorming van vouwen, waarin menstruatiebloed stagneert. Dit veroorzaakt een pijnlijk ontstekingsproces.

Video: oorzaken en behandeling van algomenorroe

Algomenorroe behandeling

Een gynaecologisch onderzoek, een uitstrijkje voor infecties en bloed voor hormonen en atypische cellen maken het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid van ziekten. Na onderzoek van de organen met echografie, tomografische methoden, wordt het duidelijk of er ontwikkelingspathologieën of neoplasmata in de baarmoeder zijn. Indien nodig wordt hun karakter gespecificeerd met behulp van een biopsie. De keuze van de behandeling hangt af van het type ziekte, de leeftijd van de vrouw, de ernst van de pathologie.

Behandeling van primaire algomenorroe

In aanwezigheid van primaire pathologie, raden artsen je aan om angst en stress te vermijden, meer tijd te besteden aan lichamelijke opvoeding, te stoppen met roken en alcohol te drinken. In de tweede helft van de cyclus wordt het aanbevolen om seks te beperken, geen gewichten op te tillen.

Waarschuwing: Het is erg belangrijk om de eerste zwangerschap te houden, omdat in de meeste gevallen na de bevalling de pijn van de menstruatie verdwijnt.

Goed helpt fysiotherapeutische behandeling (elektroforese voor de introductie van novocaïne in de regio van de solar plexus), evenals acupunctuur. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven: sedativa nemen (valeriaan, relanium), pijnstillers (spazmalgon, no-spa), niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (indomethacine, butadione), vitamine E.

Plantaardige preparaten worden gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren (remens, klimadinon). Voor hetzelfde doel worden hormonale anticonceptiva (anteovine, ovidon) voorgeschreven.

Bij pijnlijke menstruatieperioden moet u een menstruatiekalender bijhouden waarin de intensiteit, locatie en aard van de pijn worden vastgelegd. Elke 3 maanden is het belangrijk om naar een gynaecoloog te gaan. Als er niets wordt gedaan, zal de toestand na verloop van tijd alleen maar erger worden, een lichte mate van verstoring wordt ernstig.

Behandeling van secundaire algomenorroe

Als wordt vastgesteld dat ziekten van de geslachtsorganen de oorzaak zijn van pijnlijke menstruatie, wordt de behandeling uitgevoerd met geschikte werkingsmedicijnen (antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen).

Op progesteron gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt die de ovulatie onderdrukken, de druk in de baarmoeder verminderen, evenals de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. In dit geval wordt een goed effect gegeven door het gebruik van orale anticonceptiva. Succesvol uitgevoerd met duphaston.

Als er pijnlijke menstruaties optreden als gevolg van de aanwezigheid in de baarmoeder van verklevingen, littekens of tumoren, dan wordt een operatie uitgevoerd. Dit houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, haar voornemen om kinderen te krijgen.

Fysiotherapeutische methoden (elektroforese, therapeutische baden) stellen u in staat ontstekingsprocessen te bestrijden. Hirudotherapie (het plaatsen van bloedzuigers die bloed zuigen, het verminderen van de spanning in de baarmoeder) is een populaire methode voor het elimineren van menstruatiepijn. Leech-speeksel bevat pijnstillers en ontstekingsremmende middelen.

Als de arts geen contra-indicaties vindt, is het met zo'n pathologie toegestaan ​​om traditionele medicijnen te gebruiken: verzachtende kruidentheeën met oregano, munt, ontspannende rode biet en pompoensap. Er worden bouillon en infusies met ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt (van klisbladeren, eikels en kruidenpreparaten).

Pijnlijke menstruatie

Menstruatie is een natuurlijk proces dat elke maand plaatsvindt voor vrouwen. Het begin van de menstruatie bevestigt dat een vrouw de puberteit heeft bereikt. Dit proces is volkomen natuurlijk en elke vrouw moet het accepteren en eraan wennen. Maar niet alles is zo eenvoudig. Het gebeurt dat een vrouw deze dagen met afgrijzen verwacht omdat ze pijnlijke menstruaties heeft.

Over het algemeen mag menstruatie geen groot ongemak veroorzaken bij een vrouw. Pijn tijdens de menstruatie is echter een soort signaal dat er iets mis is met het vrouwelijk lichaam. De oorzaken van pijnlijke menstruaties moeten bekend zijn bij elke vrouw die de vruchtbare leeftijd heeft bereikt.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Wat is de oorzaak van algomenorroe (pijnlijke menstruatie)? De afvoer van menstruatiebloed en endometrium treedt op als gevolg van intensieve samentrekkingen van de baarmoeder. Wanneer iets in dit proces interfereert, treedt pijn op tijdens de menstruatie. De vrouw ervaart in de regel de meest ernstige pijn op de eerste of tweede dag van de menstruatie.

De meest voorkomende reden waarom menstruatie pijnlijk is, is de onjuiste locatie van de baarmoeder. Het perst de zenuwuiteinden, wat bijdraagt ​​tot pijn in het heiligbeen, onderrug en onderbuik. Deze aandoening kan aangeboren zijn of verworven als gevolg van verschillende ontstekingsprocessen in de baarmoeder, eierstokken en eileiders.

Ook wordt de intensiteit van de uteruscontractie en de gevoeligheid van een vrouw voor pijn beïnvloed door het niveau van hormonen in het lichaam. Vaak worden vrouwen ouder dan 30 jaar gekenmerkt door zeer pijnlijke menstruaties, die het gevolg zijn van een verhoogd niveau van het vrouwelijke geslachtshormoon, oestrogeen.

Tijdens ritmische samentrekkingen van de baarmoeder tijdens de menstruatie zijn speciale chemicaliën, prostaglandinen, verantwoordelijk. Hoe hoger hun niveau, hoe vaker en sterker samentrekkingen van de baarmoeder optreden. Dat is de reden waarom vaak pijnlijke menstruaties voorkomen met verhoogde niveaus van prostaglandines. Vaak gaat de pijn ook gepaard met diarree, misselijkheid, hoofdpijn en de algemene slechte gezondheid van de vrouw.

Waarom zijn er nog steeds pijnlijke periodes? Vaak gebeurt dit als gevolg van verstoring van de bijnieren en de schildklier. Maar in deze gevallen lijdt de vrouw niet alleen aan pijn tijdens de menstruatie, maar ook aan het premenstrueel syndroom.

Als jonge en nog niet bevallen vrouwen klagen over zeer pijnlijke menstruatie, kan dit wijzen op onvruchtbaarheid.

De oorzaak van pijnlijke menstruatie kan ook het gebruik van het spiraaltje door de vrouw zijn als middel om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Omdat het spiraaltje een vreemd lichaam is, probeert het lichaam er vaak van af te komen. Bovendien draagt ​​de helix bij tot een verhoogde productie van prostaglandine-uterusslijmvlies.

Pijn tijdens de menstruatie is vaak een symptoom van chronische ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsdelen: ontsteking van de eierstokken, endometriose, colpitis, ontsteking van de eileiders, enz.

Het komt voor dat algodysmenorroe wordt veroorzaakt door een genetische factor, wanneer in het gezin veel vrouwen aan deze ziekte leden.

Symptomen van pijnlijke menstruatie

Algomenorrhea is de meest voorkomende gynaecologische aandoening. Volgens de statistieken ervoer elke tweede vrouw pijn tijdens de menstruatie. Bovendien manifesteren vaak pijnlijke menstruaties zich niet alleen in pijn in de buik, onderrug, heiligbeen, maar ook in combinatie met andere aandoeningen van het lichaam: misselijkheid en braken, hoofdpijn, prikkelbaarheid, flauwvallen, pijn in de benen, enz.

Als een vrouw regelmatige menstruaties pijnlijk heeft, dan zijn al deze symptomen vaak het gevolg van het feit dat een vrouw een hele maand in gespannen tijd doorbrengt in afwachting van de volgende menstruatie en haar ziet als een catastrofe die niet kan worden vermeden. Dat wil zeggen, een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de psychologische factor.

Welke symptomen moeten een gynaecoloog raadplegen?

  • Tijdens de menstruatie neemt de pijn dramatisch toe en gaat gepaard met een zeer overvloedige bloedafvoer.
  • Minder pijn tijdens de menstruatie dan normaal.
  • Menstruatie gaat gepaard met koorts, rillingen, zweten, wat op een ontstekingsproces kan duiden.
  • Lossing ongewoon, hebben een doordringende geur en een ongebruikelijke kleur. Tijdens het urineren voelt de vrouw pijn en brandt. Deze symptomen kunnen wijzen op een infectie in het lichaam.

Wanneer moet ik een ambulance bellen?

  • Ernstige duizeligheid, verlies van bewustzijn.
  • Scherpe ernstige pijn in de onderbuik, waardoor het niet uit bed komt.
  • Het verschijnen in het menstruatiebloed van stukken grijsachtig of zilverkleurig weefsel.
  • Als er perioden zijn verstreken tijdens de zwangerschap.

Diagnose van pijnlijke menstruatie

Om algomenorroe te diagnosticeren, moet een vrouw een aantal vragen beantwoorden aan de gynaecoloog:

  • Wat is de aard van pijn, hoe is het gerelateerd aan menstruatie en wanneer begint het?
  • Leeft een vrouw een actief seksleven en hoe vaak bereikt ze een orgasme?
  • Heeft ze een regelmatige menstruatiecyclus?
  • Voelt een vrouw pijn tijdens geslachtsgemeenschap?
  • Welke methoden beschermt een vrouw tegen ongewenste zwangerschap?
  • Hebben vrouwen op dit moment inflammatoire gynaecologische aandoeningen en zijn ze in het verleden geweest?
  • Heeft een vrouw last van onvruchtbaarheid?

Elke vrouw moet begrijpen dat pijnlijke menstruaties niet alleen onaangename gevoelens zijn, maar ook aanwijzingen dat er een soort verstoring in het lichaam optreedt. Daarom, wanneer algomenorroe nodig is om een ​​arts te raadplegen die zal helpen de oorzaak te identificeren en de juiste behandeling voor te schrijven.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Pijnlijke menstruatie - oorzaak

De belangrijkste oorzaak van pijnlijke menstruatie bij vrouwen is de verstoring van het hormonale systeem. Als regel wordt de pijn in dergelijke gevallen voornamelijk in de onderbuik waargenomen en kan deze aan de onderrug worden toegediend. In dit geval is het meestal saai, trekken karakter. Vaak worden, samen met pijnlijke gevoelens tijdens de menstruatie, hoofdpijn, misselijkheid, zwakte en duizeligheid genoteerd. Sommige vrouwen kunnen pijn ervaren in een paar uur vóór het verschijnen van een bloeding, en enkele daarna.

Waarom zijn de periodes erg pijnlijk?

Pijn in de onderbuik treedt op wanneer de baarmoederspieren samentrekken. Voor rechtvaardigheid dient te worden opgemerkt dat kleine reducties in myometrium bijna altijd worden waargenomen. Tijdens de menstruatie zijn ze echter het meest uitgesproken, hebben ze een grotere intensiteit en frequentie.

Wanneer de baarmoeder samentrekt, worden sommige bloedvaten gewurgd, wat resulteert in een vermindering van de bloedtoevoer naar de baarmoeder zelf. Als gevolg van het gebrek aan zuurstof beginnen de weefsels van de interne voortplantingsorganen chemische verbindingen in het bloed af te geven, wat ook leidt tot het verschijnen van ernstige pijn. Het is dit feit dat dient als een verklaring waarom meisjes pijnlijke menstruaties hebben.

Het feit dat de menstruatie bij sommige vrouwen pijnlijker is dan bij anderen, wordt niet volledig begrepen. Met betrekking tot dit hebben fysiologen gesuggereerd dat dit feit te wijten kan zijn aan de opeenhoping in het lichaam van een groot aantal prostaglandinen, die tijdens de menstruatie pijn kunnen veroorzaken.

Waarom kunnen er anders erg pijnlijke menstruaties zijn?

Meestal treedt pijn gedurende de menstruatie binnen 12-24 uur op. De grootste pijnintensiteit is de maximale ontlading.

Als we direct spreken over waarom pijn pijnlijk is, is het nodig om de volgende ziekten te benoemen, waarbij menstruatie bijna altijd gepaard gaat met dit symptoom. Onder hen zijn:

  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • adenomyose;
  • gebruik van anticonceptie (spiraaltje).

Dit zijn slechts enkele van de redenen voor zeer pijnlijke menstruatie bij vrouwen. Om nauwkeurig te kunnen bepalen wat leidt tot pijnlijke sensaties tijdens de menstruatie, moet een meisje verschillende onderzoeken ondergaan, wat zal helpen om de bestaande overtreding vast te stellen.

Oorzaken van zeer pijnlijke menstruatie en wat te doen als ze zich voordoen

Kritieke dagen zijn een natuurlijk proces voor alle vrouwen in de reproductieve leeftijd. Hun aankomst geeft aan dat het vrouwelijke voortplantingssysteem volledig volwassen is en klaar om nakomelingen te krijgen. In de meeste gevallen veroorzaakt menstruatie bij vrouwen slechts een mild ongemak, maar er zijn uitzonderingen wanneer de pijnlijke menstruaties de levensstijl volledig verstoren en de prestaties van de schone seks beïnvloeden.

Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd moet precies weten wat ze moet doen met zeer pijnlijke menstruaties en in welke gevallen het nodig is om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist. Dit artikel bespreekt de symptomen, oorzaken en behandeling van pijnlijke menstruatie.

redenen

Lichte pijn tijdens de menstruatie veroorzaakt uteruscontracties die bijdragen aan de afgifte van menstruatiebloed en de slijmlaag van de baarmoeder. Als het excretieproces wordt verstoord door factoren, wordt de vrouw tijdens haar menstruatie pijnlijk. Te pijnlijke menstruaties hebben de wetenschappelijke naam 'algomenorroe' of 'dysmenorroe'. Bij vrouwen die niet zijn bevallen, is de meest voorkomende oorzaak van pijnlijke menstruatie de onjuiste locatie van de baarmoeder, die de zenuwuiteinden perst, waardoor er niet alleen pijn in de onderbuik, maar ook in de onderrug en heiligbeen ontstaat. Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door congenitale misvormingen van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Pijnlijke menstruatie treedt op bij vrouwen die aan de volgende ziekten lijden:

  • infectieziekten (trichomoniasis, syfilis, genitale herpes, gonorroe). Meestal worden ze overgedragen tijdens seksueel contact, dragen ze bij aan het optreden van etterende en ontstekingsziekten van de aanhangsels en de baarmoeder, waardoor de cyclus wordt verstoord en de pijnlijke symptomen verergerd. Het is noodzakelijk om beide partners voor de ziekte te behandelen. Er zijn een aantal infectieuze pathologieën die in het dagelijks leven kunnen worden geïnfecteerd, waaronder candidiasis;
  • ontstekingsprocessen. Ze kunnen worden geprovoceerd door het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, die bijdraagt ​​aan de groei van voorwaardelijk pathogene microflora - streptokokken, stafylokokbesmetting, E. coli. Ook kan de pathologische reproductie van deze micro-organismen worden veroorzaakt door hypothermie, vitaminetekort, veranderingen in de samenstelling van microflora in andere organen, enz. Cervicitis, endometritis of salpingitis kunnen ernstige pijnen veroorzaken tijdens de regulatie. Deze ziekten moeten worden behandeld, omdat een ontsteking de baarmoederhals kan doen buigen, de bloedvaten, cysten en poliepen kan beschadigen en zelfs kanker kan veroorzaken;
  • goedaardige en kwaadaardige gezwellen. In het geval van kanker zijn pijnlijke menstruaties soms het enige symptoom van deze pathologie. De tumor, groeit, knijpt bloedvaten en zenuwen in de baarmoeder en nabijgelegen organen. Vanwege het neoplasma kan de vorm van de baarmoeder veranderen, het maandelijkse bloed stagneert en veroorzaakt ondraaglijke pijnen. Met de groei van de tumor worden de pijnlijke sensaties intenser;
  • endometriose. Bij deze ziekte ontkiemen de cellen van de binnenste laag van de baarmoeder in andere organen, waarbij de regelmatigheid van de cyclus verloren gaat, terwijl de perioden langer en pijnlijker worden, hormonale aandoeningen veroorzaakt door endometrioïde cysten beginnen;
  • dysplasie, cervicale erosie en andere ziekten geassocieerd met schade aan de epitheellaag in de cervix;
  • hormonale disfunctie. Het kan worden veroorzaakt door hormonale medicijnen, abrupte annulering van voorgeschreven hormonale anticonceptiva, verstoring van de eierstokken, schildklier of hypofyse. Als gevolg van hormonale veranderingen treedt er een stofwisselingsstoornis op die de ontwikkeling van diabetes mellitus of plotselinge gewichtstoenames veroorzaakt, zowel naar boven als naar beneden;
  • effecten van bevalling en chirurgie. Tijdens de geboorte of tijdens abortussen kunnen de ligamenten die de baarmoeder fixeren worden beschadigd, waardoor de normale locatie wordt verstoord, wat tijdens de aanpassing ernstige pijn veroorzaakt. Er kunnen buigingen zijn waarbij bloed stagneert en ontstekingsprocessen plaatsvinden.

Algomenorrhea kan worden geërfd, dus als een grootmoeder of een moeder te pijnlijke menstruaties heeft, is de kans groter dat deze pathologie aan haar dochter wordt overgedragen.

Gerelateerde symptomen

Bij pijnlijke menstruaties is het belangrijk om niet alleen aandacht te besteden aan de aard van de pijn, maar ook aan de bijbehorende symptomen. Algomenorroe kan gepaard gaan met dergelijke symptomen:

  • misselijkheid tot braken, diarree;
  • ernstige hoofdpijn;
  • toegenomen zweten, opvliegers, duizeligheid en flauwvallen;
  • plotselinge bloeddrukdalingen, galopperende pulsen of een toename van zijn pols;
  • zwakte, spier- en gewrichtspijn.

De duur van de menstruatiecyclus kan verstoord zijn en de duur van de maandelijkse ontlading zelf neemt toe, ze worden overvloedig of, in tegendeel, schaars. Tussen de menstruatie treden soms bloedige leucorroe in de vorm van een klodder op. Pijn in dysmenorroe verschijnt misschien niet op de eerste dag van de menstruatie, maar 1-2 dagen voordat ze optreden. Ze hebben een trekkende, snijdende, pijnlijke of samentrekkend karakter en verdwijnen pas na de voltooiing van de menstruatie. In het geval van ernstige ernstige dysmenorroe, kan pijn gedurende de gehele menstruatiecyclus worden gevoeld.

Graden van pijn

Pijnlijke menstruaties hebben 3 graden van ernst:

  1. De milde fase gaat gepaard met korte en verdraaglijke pijnen.
  2. De gemiddelde graad van algomenorroe wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik en in de rug, frequent urineren, koude rillingen en psycho-emotionele stoornissen (prikkelbaarheid, depressie, fotofobie, intolerantie voor harde aroma's en luide geluiden).
  3. Bij ernstige dysmenorroe wordt, naast ernstige pijn, het werk van de hartspier gestoord, de temperatuur stijgt, braakneigingen verschijnen, diarree, algemene zwakte, een vrouw kan het bewustzijn verliezen.

Primaire vorm

Primaire dysmenorroe wordt niet veroorzaakt door ziekten of schade aan de organen van het voortplantingssysteem, maar vindt plaats tijdens de volledige rijpheid gedurende drie jaar na de aankomst van de eerste menstruatie. Pijnlijke menstruaties in een tiener veroorzaken op dit moment dramatische hormonale veranderingen in het lichaam.

Tijdens de puberteit kan de concentratie van verschillende hormonen variëren, afhankelijk van welke van hen stijgt, tieners hebben een van de 2 soorten primaire dysmenorroe:

  1. Adrenerge. Gediagnosticeerd met een toename van adrenaline in het bloed. Typische symptomen voor deze pathologie van het voortplantingssysteem zijn koorts, snelle polsslag, hoofdpijn, bleke huid, hikken, een gevoel van een volle maag, obstipatie.
  2. De parasympathische. Gediagnosticeerd met verhoogde serotonine in het ruggenmerg. Tegelijkertijd vertraagt ​​de pols, kan de lichaamstemperatuur worden verlaagd, diarree optreden, het gezicht en de ledematen zwellen, het lichaamsgewicht neemt toe.

Afhankelijk van de oorzaak, die bij een meisje pijn veroorzaakt, zijn er verschillende soorten primaire dysmenorroe:

  • spazmogennoe. De oorzaak van het optreden ervan is spasmen van de baarmoederspieren;
  • psychogene. Pijn in de onderbuik veroorzaakt angst voor symptomen die eenmaal worden ervaren en laat een zwaar geheugen achter bij een tiener;
  • Essential. De oorzaak van de ziekte is in dit geval de vermindering van de pijndrempel die wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van individuele centra in de hersenen. In dit geval veroorzaakt zelfs minimale irritatie van de zenuwwortels ernstige pijn.

Waarom doet

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van primaire algomenorroe teweegbrengen:

  • congenitale dysplasie van bindweefselgroei, die wordt veroorzaakt door magnesiumtekort. Deze ziekte is een gevaarlijke complicatie in de vorm van een schending van de samenstelling van kraakbeenweefsel, wat leidt tot abnormale vorming van gewrichten, verlenging van ledematen, platte voeten en scoliose. Er kunnen bijziendheid, problemen met het spijsverteringsstelsel en spataderen zijn;
  • genitale tuberculose;
  • nerveuze en mentale stoornissen;
  • aangeboren baarmoederafwijkingen (dubbelhartigheid, verkeerde positie of onderontwikkeling).

Als de buiging van de baarmoeder optreedt tijdens de puberteit als gevolg van onjuiste ontwikkeling of overmatige stress, is de kans groot dat de pijnlijke menstruatie stopt met het lastig vallen van het meisje na de bevalling. Als de pathologie aangeboren is, zal de bevalling de situatie niet corrigeren, alleen een gekwalificeerde specialist zou moeten omgaan met de behandeling van de ziekte.

Secundaire vorm

Verworven pathologieën veroorzaken de secundaire vorm van dysmenorroe: littekens, verklevingen in de baarmoeder na chirurgische ingrepen en abortussen, hormonale onevenwichtigheden, infecties en ontstekingsprocessen. Te pijnlijke regula kan vrouwen van elke leeftijd storen, maar meestal is de regulatie erg pijnlijk bij 25-30 jaar oud.

Meestal veroorzaakt secundaire algomenorroe spataderen in de bekkenorganen en de buikholte, evenals ontstekingsprocessen die de zenuwuiteinden in het bekkengebied beïnvloeden.

Secundaire dysmenorroe komt vaak tot uiting in vrouwen die een streng dieet volgen, waardoor anorexia of boulemie ontstaat. Patiënten die lijden aan pijnlijke menstruaties met een sterke afname van het lichaamsgewicht, verstoren de structuur van baarmoederslijm, littekens en verklevingen. Ook is de oorzaak van verworven algomenorroe infectieuze en ontstekingsziekten, oncologie, endometriose, hormonale stoornissen en ziekten geassocieerd met schade aan de epitheelcellen van de cervix.

statistiek

70% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd worden geconfronteerd met het probleem van pijnlijke menstruatie, maar slechts 10% van hen klagen tijdens onduidelijke dagen over ondraaglijke, pijnlijke pijn. De statistieken stellen dat het pijnsyndroom wordt aangevuld door een ander symptoom:

  • 17% van de vrouwen heeft flauwgevallen door pijn;
  • 23% van het eerlijke geslacht lijdt aan duizeligheid en nog eens 13% aan hoofdpijn;
  • in 84% van de gevallen braken optreedt;
  • 79% van de vrouwen klagen over diarree.

diagnostiek

Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, moet u de oorzaak van pijn tijdens de menstruatie correct vaststellen. Diagnose kan de volgende onderzoeksmethoden omvatten:

  • onderzoek naar de gynaecologische stoel;
  • algemene bloed- en urinetests;
  • uitstrijkjes op microflora;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • laparoscopisch onderzoek;
  • Doppler-bloedvaten voor vermoedelijke spataderen.

In sommige gevallen moet u een psycholoog, een endocrinoloog en andere beperkte specialisten raadplegen.

Behandelmethoden

Als pijnlijke menstruaties worden veroorzaakt door primaire algomenorroe, houdt de therapie meestal in het elimineren van stressfactoren, het verhogen van fysieke activiteit en het wegwerken van slechte gewoonten. In de tweede helft van de cyclus raden artsen aan zich te onthouden van actieve geslachtsgemeenschap en gewichtheffen. Vaak verdwijnt na de zwangerschap en de bevalling de pijn als gevolg van primaire algomenorroe volledig, dus wordt geadviseerd de eerste zwangerschap bij vrouwen met een vergelijkbare diagnose niet te onderbreken.

Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van algomenorroe veroorzaakten, kan behandeling met of zonder medicatie worden voorgeschreven, en de arts kan het gebruik van folkremedies aanbevelen. Overweeg elk type behandeling in meer detail.

geneeskunde

Behandeling van pijnlijke menstruatie is niet alleen gericht op het elimineren van de symptomen, maar ook op het uitroeien van de oorzaak van de ziekte, dus deze moet uitgebreid zijn. De benoeming van medicijnen en de selectie van de dosering heeft uitsluitend betrekking op de behandelende arts. De volgende soorten medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Tamipul, Naproxen, etc.);
  • krampstillers - No-shpa, Spazmalgon;
  • gecombineerde anticonceptiva of geneesmiddelen die gestagens bevatten (Diane-35, Yarin, Duphaston);
  • zorg ervoor dat je vitamines neemt, in het bijzonder vitamine E;
  • als pijnlijke voorschriften worden veroorzaakt door de groei van matig pathogene microflora, kunnen antischimmelzetpillen en zetpillen worden voorgeschreven;
  • sedativa, tranquillizers (Relanium);
  • homeopathische geneesmiddelen (Remens, Menalgin).

Als algomenorroe wordt veroorzaakt door verklevingen of tumoren in de geslachtsorganen, kan chirurgische ingreep aangewezen zijn.

Drugsvrije methoden

In het geval van primaire algomenorroe bij meisjes in de adolescentie, bieden psychotherapeutische sessies effectieve hulp. Om af te komen van pijnlijke voorschriften, volstaat het om een ​​speciale methode van ontspanning en afleiding onder de knie te krijgen.

Fysiotherapeutische procedures geven ook een goed resultaat:

  • acupunctuur, vanwege de impact op bepaalde punten, vermindert niet alleen pijn, maar elimineert ook ontstekingsprocessen;
  • amplipulstherapie;
  • magnetische therapie;
  • dynamische stroombehandeling;
  • elektrische, ultraviolette bestraling;
  • UHF-procedures;
  • balneotherapie;
  • elektroforese.

Acupressuur en algemene massage, evenals lichaamsbeweging, zwemmen of yoga kunnen helpen bij het omgaan met pijnlijke menstruaties. Er is een hele reeks speciaal ontworpen gymnastiekoefeningen die thuis kunnen worden gedaan.

Folk remedies

Folkremedies en homeopathie helpen ook om pijn minder pijnlijk te maken tijdens de menstruatie, maar ze moeten alleen worden gebruikt na overleg met een arts, om de situatie niet te verergeren en de tijd die nodig is om de pathologie te behandelen niet te verliezen.

De beroemdste homeopathische remedie die wordt voorgeschreven voor algomenorroe is Remens. De belangrijkste actieve ingrediënten zijn kruidenextracten (tsimitsifugi, pilocarpus en Canadese sanguinaria), het geheim van de inktvisklier en het gif van de slangukukuku.

Folk herboristen raden aan het gebruiken voor pijnlijke menstruatie infusie van paardestaart of bouillon van waterpeper. Andere kruiden zullen helpen om te gaan met ernstige pijnen tijdens kritieke dagen, bijvoorbeeld aardbeienbladeren doordrenkt met koud water of een afkooksel van muntblaadjes, kamillebloemen en valeriaanwortel. Van de genezende wortels in de strijd tegen menstruatiepijn, breng de wortelstok van elecampane, lavage of selderie geurend aan.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van dysmenorroe te voorkomen, adviseren experts om zich te houden aan de volgende regels:

  • de juiste modus van de dag ontwikkelen, waarin tijd is voor werk, slaap en rust;
  • kies voor een uitgebalanceerd dieet, gedurende de maand om zelf-geassimileerde voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines;
  • je moet het lichaamsgewicht onder controle houden, niet om zwaarlijvigheid toe te laten, maar jezelf niet uitputten met strikte diëten;
  • je moet regelmatig vitamines nemen;
  • je kunt niet meedoen aan thee of cafeïnehoudende dranken;
  • sta geen stressvolle situaties toe;
  • loop vaak in de frisse lucht;
  • besteed speciale aandacht aan lichaamsbeweging, zorg ervoor dat u oefeningen doet en sporthobby's selecteert in overeenstemming met leeftijd en algemene gezondheidsstatus;
  • slechte gewoonten elimineren die de gezondheid van vrouwen nadelig beïnvloeden.

Als preventieve maatregelen niet hebben geholpen en de vrouw pijnlijke regula begon te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling toe te wijzen. Het is ten strengste verboden om pijnpillen voor menstruatie en krampstillers te gebruiken gedurende een lange tijd zonder de oorzaak van pijnlijke menstruatie te achterhalen.

Pijnlijke menstruatie

Pijnlijke menstruatie is een manifestatie van pijnsyndroom van verschillende gradaties van intensiteit, waarvan het uiterlijk duidelijk afhankelijk is van de timing van het begin van de menstruatie. Ongeveer 40-50% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd, merkt overvloedige en pijnlijke menstruatie van verschillende intensiteitsniveaus.

Een ernstige vorm van algomenorroe, tot volledige invaliditeit, treft ongeveer 10% van alle vrouwen met pijnlijke menstruatie. Een matig uitgesproken pijnsyndroom tijdens het begin van de menstruatie bij ongeboren jonge vrouwen wordt als een normale variant beschouwd en vereist geen specifieke behandeling.

Typische manifestaties van algomenorroe worden beschouwd als een symptoomcomplex van symptomen, dat niet alleen pijnlijke menstruaties omvat, maar ook stoornissen in de cycliciteit van het begin van de menstruatie, evenals symptomen die geen verband houden met de pathologie van de organen van het urogenitale systeem (braken, ernstige zwakte en invaliditeit, duizeligheid en abnormale ontlasting). Deze manifestaties wijzen op aandoeningen van de hormonale status van een vrouw, en als een gevolg, disfunctie van alle vitale organen en systemen van het vrouwelijk lichaam.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Alvorens te beslissen over het gebruik van bepaalde methoden voor het behandelen van pijnlijke menstruaties, is het noodzakelijk om op betrouwbare wijze de etiopathogenetische factor vast te stellen, die de oorzaak van hun optreden werd, omdat in sommige gevallen de eliminatie van de oorzaak voldoende is om het pijnsyndroom te verlichten.

De etiopathogenetische mechanismen van pijnsyndroomontwikkeling zijn hetzelfde voor alle vormen van algomenorroe en zijn gebaseerd op de schending van het myometriale trophisme als gevolg van de spasmen van de bloedvaten die de baarmoeder voeden. De onmiddellijke provocatie van verhoogde arteriële spasmen is het proces van buitensporige samentrekkingen van de baarmoeder, die optreden onder de invloed van verhoogde niveaus van prostaglandinen. Onder normale omstandigheden, baarmoeder samentrekkingen komen voortdurend, maar ze zijn zo zwak dat ze geen invloed hebben op de gezondheid van de vrouw en geen pijn veroorzaken. Pijn treedt dus alleen op in het geval van energetisch intensieve samentrekkingen van de baarmoeder.

Pijnlijke menstruaties bij adolescenten behoren tot de groep van primaire algomenorroe die optreedt in de eerste drie jaar vanaf het begin van de menstruatie. Meisjes van asthenisch lichaamstype met een emotioneel onstabiele psyche lijden vaker met pijnlijke menstruatie. In sommige gevallen gaat primaire algomenorroe pas na de bevalling vanzelf over als gevolg van het rekken van de baarmoederhals, wat een belemmering vormt voor de uitstroom van bloed.

Het debuut van primaire algodysmenorroe komt voor tijdens de adolescentie en het optreden van pijnlijke menstruaties is te wijten aan een van de volgende etiologische factoren:

- aandoeningen van het functioneren van het sympathische zenuwstelsel met een daarmee gepaard gaande onevenwichtigheid van de hormonale sfeer (verhoging van het niveau van norepinefrine en dopamine). Bij meisjes die aan deze aandoeningen lijden, zijn er niet alleen pijnlijke menstruaties, maar ook frequente constipatie, tachycardie, verminderde perifere circulatie van de bovenste en onderste ledematen, slaapstoornissen en kortstondige koorts tijdens het begin van de menstruatie;

- falen in de werking van het parasympathisch zenuwstelsel, vergezeld van een verhoogde hoeveelheid serotonine en gemanifesteerd in de vorm van algomenorroe, een verlaging van de hartslag, verzwakte ontlasting, een verlaging van de lichaamstemperatuur en een neiging tot allergische reacties;

- Tuberculeuze laesie van de geslachtsorganen. In de kindertijd manifesteert deze pathologie zich in de vorm van het verschijnen van aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, onderontwikkeling van één of beide borstklieren, chronische salpingo-opharitis, verminderde cycliciteit van het begin van menstruatie en pijnlijke menstruaties. Er wordt aangenomen dat deze pathologie afhankelijk is van het seizoen, en periodes van verergering worden waargenomen in de herfst- en lenteperiodes van het jaar;

- een afname van het magnesiumgehalte in het lichaam gaat niet alleen gepaard met pijnlijke menstruaties, maar ook met een neiging tot constipatie, pijnlijke pijnen langs de darmen die niet geassocieerd zijn met voedselinname, en de ontwikkeling van tekenen van bijziendheid;

- Dysplastische afwijkingen van het bindweefsel in 60% van de gevallen gaan gepaard met pijnlijke menstruaties. Meisjes die lijden aan anomalieën van de ontwikkeling van bindweefsel hebben karakteristieke fenotypische tekens in de vorm van langwerpige ledematen, onevenredigheid van het lichaam, statische vervorming van de thoracale wervelkolom en in lengterichting dwarsgerichte platte voet;

- verschillende psycho-neurologische aandoeningen gaan gepaard met een vertekening van de perceptie van pijn, daarom klagen meisjes met dergelijke stoornissen vaak over pijnlijke menstruaties, en het is niet mogelijk om in dit geval de organische pathologie van het voortplantingssysteem te onthullen;

- Moeilijke uitstroom van menstruatieontladingen met een bestaande congenitale anomalie van de locatie of vorm van de baarmoeder gaat gepaard met extra pijnlijke uteruscontracties.

Bij vrouwen na de bevalling worden pijnlijke menstruaties verwezen naar de categorie van secundaire algomenorroe en het voorkomen ervan wordt geassocieerd met de invloed van factoren die medische correctie behoeven. Risicofactoren voor het optreden van pijnlijke menstruatie omvatten:

- de vorming van verklevingen in het bekkengebied na het lijden aan infectieuze en ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen;

- neoplasmata in de baarmoeder en aanhangsels (fibromyoma, poliep). Het optreden van pijn is het gevolg van een schending van de uitstroom van bloed uit de baarmoeder door de aanwezigheid van een massa in de holte;

- verschijnselen van endometriose, die zich manifesteren door de verspreiding van myometriumcellen naar andere geslachtsorganen. Pijn in deze situatie ontstaat als gevolg van de afstoting van deze cellen op het moment van het begin van de menstruatie. Een kenmerk is het langdurige pijnsyndroom, zelfs waargenomen na het einde van de menstruatie;

- spataderen van het veneuze netwerk van het ileofemoral-segment;

- massale cicatriciale misvorming van de baarmoeder, ten gevolge van talrijke intra-uteriene abdominale chirurgie en curettage;

- langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptie, alsook in strijd met de technische voorwaarden van de oprichting ervan;

- scheuring van het ligamentapparaat van de baarmoeder tijdens de bevalling;

- de opkomst van tekenen van adenomyose, waarbij de voortplanting van endometriale cellen zich ontwikkelt, en hun penetratie in de diepere spierlagen van de baarmoeder.

Zeer pijnlijke menstruatie

"Zeer pijnlijke menstruatie" is de meest voorkomende klacht van de meeste vrouwen die advies inwinnen bij een gynaecoloog. Bijna alle vrouwen in de reproductieve leeftijd merken op dat ze in de eerste dagen van de menstruatiecyclus pijnlijke menstruaties hebben die kunnen worden beschouwd als een soort van ongemak met lokalisatie in de onderbuik.

Volgens de wereldstatistieken heeft niet meer dan 10% van de vrouwen last van typische aanvallen van algomenorroe, die het pijnsyndroom beschrijven als een plotselinge, intense, krampende, terugkerende pijn in het onderste deel van de buik of direct boven de baarmoeder. Naast de lagere buikpijn in 80% van de gevallen gedurende deze periode, is er sprake van loskomen van ontlasting en enkel braken, niet geassocieerd met voedselinname. In de meeste gevallen, vrouwen met pijnlijke menstruatie in de eerste dagen van de cyclus, is er een uitgesproken hoofdpijn van een compressieve aard, duizeligheid en zelfs kortstondige verslechtering van het bewustzijn.

Een typisch pijnsyndroom met algomenorroe is een pijnlijke of verzwarende pijn die uitstraalt naar de lumbale en naar de perianale regio, die wordt waargenomen op de eerste dag van de menstruatiecyclus, en geleidelijk afneemt na twee dagen.

Kenmerkende uitingen bij vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties zijn psycho-emotionele stoornissen, die zich manifesteren als verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen van slaperigheid tot slapeloosheid, stemmingsstoornissen, tot de ontwikkeling van depressie. Al deze aandoeningen hebben geen onderbouwing, omdat er in deze situatie geen organische pathologie van hersenstructuren is en, in grotere mate, deze psycho-emotionele stoornissen worden veroorzaakt door een verandering in de hormonale status van een vrouw tijdens het begin van de menstruatie.

Afhankelijk van de ernst van manifestaties van bepaalde symptomen, is er in de gynaecologie een algemeen geaccepteerde classificatie van algomenorroe, volgens welke drie graden van ernst van deze pathologie worden onderscheiden.

♦ Milde algodysmenorroe wordt gekenmerkt door het optreden van kortdurende matige pijn in de onderbuik tijdens het begin van de menstruatie, en dit pijnlijke symptoomcomplex veroorzaakt geen handicap van een vrouw. Ondanks het feit dat het pijnsyndroom geen uitgesproken negatieve invloed heeft op de gezondheidstoestand, raden gynaecologen aan om dergelijke vrouwen uitvoerig te onderzoeken om de oorzaken van het optreden ervan te identificeren en de progressie van algomenorroe te voorkomen. Sommige vrouwen merken op dat matig pijnlijke menstruaties na de bevalling stoppen met hen lastig te vallen of het pijnsyndroom verdwijnt.

♦ Pijnlijke menstruatieperioden van matige ernst moeten ook de oorzaak van hun optreden bepalen, aangezien vrouwen die aan deze pathologie lijden behoefte hebben aan een gekwalificeerde medische behandeling om pijn te verminderen. De gemiddelde mate impliceert de opkomst van een vrouw in niet alleen pijn, maar ook aandoeningen van de psycho-emotionele achtergrond.

♦ In bijna 100% van de gevallen wordt de ernstige vorm van pijnlijke menstruatie veroorzaakt door een grove congenitale of infectieuze-inflammatoire pathologie van de organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen die aan ernstige algomenorroe lijden, verliezen hun vermogen om te werken tijdens het begin van de menstruatie volledig, omdat ze stoornissen van fysieke en psycho-emotionele gezondheid hebben uitgesproken.

Bovendien is het noodzakelijk om de gecompenseerde vorm van primaire algomenorroe te onderscheiden, waarbij er een pijnsyndroom is van dezelfde intensiteit gedurende de menstruatie, evenals gedecompenseerd, gekenmerkt door een geleidelijke toename van de pijnintensiteit. Om decompensatie in het primaire type algomenorroe te voorkomen, wordt het behoud van de eerste zwangerschap aanbevolen.

Alle klinische symptomen waargenomen bij zeer pijnlijke menstruatie kunnen worden toegeschreven aan een bepaald syndroom:

- vegetatief-vasculair syndroom, gemanifesteerd in de vorm van duizeligheid, ongemotiveerde misselijkheid en braken, ernstige compressieve hoofdpijn, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, evenals kortstondige bewustzijnsstoornissen;

- psycho-emotioneel syndroom, wat zich uit in verhoogde prikkelbaarheid, een verstoring van de smaak en olfactorische voorkeuren, gebrek aan eetlust en zelfs de ontwikkeling van depressieve stemmingen;

- Endocriene-metabool syndroom, gemanifesteerde ongemotiveerde zwakte, jeuk van de huid en pijn in grote gewrichten.

Soms gaan pijnlijke menstruaties gepaard met overvloedig bloeden van de baarmoeder en in sommige gevallen, integendeel, merken vrouwen dat menstruatiebloed in de vorm van stolsels nauwelijks vrijkomt.

Een kenmerk van de pijnlijke menstruatie die optreedt als gevolg van endometriose is een uitgesproken pijnsyndroom en een symptoomcomplex van een infectieuze-inflammatoire aard (een toename in lichaamstemperatuur tot subfebrile niveau, verhoogde ESR, de aanwezigheid van mucopurulente ontlading, ongeacht de menstruatiecyclus). Een primair gynaecologisch onderzoek van een vrouw met pijnlijke menstruaties, veroorzaakt door endometriose, maakt het mogelijk om deze vreselijke ziekte te vermoeden, omdat pijnlijke sensaties worden waargenomen tijdens een handmatig onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels, evenals een schending van hun mobiliteit.

Endometriose, gelokaliseerd in de lichaamsholte van de baarmoeder, gaat niet alleen gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, maar ook met het optreden van uteriene bloedingen buiten de menstruatiecyclus. Een van de symptomen van pijnlijke menstruatie met interne endometriose is een anemisch syndroom van matige en ernstige ernst, vergezeld van ernstige zwakte, bleekheid van de huid, een verstoring van de smaak. Deze pathologie heeft een vroege diagnose en behandeling nodig, omdat in 70% van de gevallen endometriose gecompliceerd is door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als gevolg van obstructie van de eileiders.

In de regel hebben pijnlijke menstruaties, zelfs van ernstige ernst, geen specifieke complicaties en veroorzaken geen langdurige gezondheid en invaliditeit. Met een lange loop en de afwezigheid van tijdige diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte, die de primaire oorzaak is van het optreden van algomenorroe, is er een ontwikkeling van complicaties van een inflammatoir karakter.

Wat te doen met pijnlijke menstruatie

De absolute misvatting van veel vrouwen die lijden aan algomenorroe is dat deze pathologie alleen een pijnstillende pil nodig heeft voor pijnlijke menstruaties. Hoop niet dat de aanvallen van pijnlijke menstruaties zullen eindigen na de geboorte van het kind. Zelfs het kleinste ongemak in het bekkengebied en de buik vormt zelfs de basis voor een grondig medisch onderzoek van vrouwen met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Om het voor de gynaecoloog gemakkelijker te maken het volume aan noodzakelijke diagnostische en therapeutische maatregelen te bepalen, moet een vrouw die aan pijnlijke menstruaties lijdt altijd een dagboek bijhouden dat alle veranderingen weergeeft die zich tijdens de menstruatiecyclus in haar lichaam voordoen. Naast de reguliere registraties van de duur van de menstruatiecyclus, moet een vrouw de duur, de overvloed aan menstruatie, en alle symptomen die werden waargenomen tijdens het begin van de menstruatie registreren.

Vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties, raden gynaecologen aan om bepaalde omstandigheden van werk en rust te observeren, en het dieet aan te passen. Onder de niet-specifieke maatregelen die de pijn in de periode van het begin van de menstruatie kunnen verminderen, moet worden opgemerkt:

- normalisering van het arbeidsregime en zorgen voor een volledige nachtrust van ten minste 8 uur;

- regelmatige lichaamsbeweging, gericht op het versterken van de spieren van de voorste buikwand;

- Correctie van eetgedrag met een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken, evenals beperking van calorierijk voedsel;

- beperking van stresseffecten op het lichaam, evenals het gebruik van rustgevende methoden voor psychocorrectie van gedrag;

- aanbrengen van een algemene ontspannende massage met acupunctuurelementen;

- aanbrengen van een warmtestraler op het gebied van de onderbuik enkele dagen voor het verwachte begin van de menstruatie;

- 5-6 sessies van elektroforese met Novocainum in de solar plexus vóór het begin van de menstruatie.

Alternatieve geneeskunde biedt ook een breed scala aan geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten die u thuis kunt bereiden. Deze recepten zijn effectief in het omgaan met pijn tijdens de menstruatie: infusie van waterpeper (2 eetlepels gekookte bladeren koken in 500 ml water en laten gedurende 2 uur trekken, neem dan driemaal per dag 50 ml, ongeacht de maaltijd), afkooksel van paardenstaart (meng 300 ml gekookt water met 1 eetlepel fijngehakte paardenstaart en laat gedurende 2 uur intrekken, dan zeven en neem 50 ml tweemaal daags).

Alle bovengenoemde methoden om met pijn om te gaan hebben het recht om te bestaan, maar vrouwen moeten er rekening mee houden dat algomenorroe geen onafhankelijke nosologische vorm is en deze pathologie vereist noodzakelijkerwijs diagnose en toepassing van een individueel behandelingsregime.

De sleutel tot een succesvolle behandeling van algodysmenorroe is een uitgebreid onderzoek van de patiënt, wat een gynaecologisch onderzoek van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen impliceert, beoordeling van de hormonale status, onderzoek van de interne organen van het spijsverteringskanaal, urinewegsysteem met behulp van stralingsbeeldvormingstechnieken en, indien nodig, laparoscopisch onderzoek.

Na het eerste gynaecologische onderzoek van de patiënt met pijnlijke menstruaties, beslist de arts over het gebruik van verschillende aanvullende instrumentele en laboratorium diagnostische methoden. In de meeste gevallen is een echografische methode voor het diagnosticeren van de oorzaak van algomenorroe een echografisch onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels met een lineaire of vaginale sensor. Deze methode voor stralingsdiagnostiek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van volumeformaties van de baarmoeder en eierstokken te herkennen, evenals anomalieën van hun locatie en vorm.

Om de aanwezigheid van spataderen in de projectie van het bekken te verduidelijken, evenals tekenen van beschadiging van het ligamentische apparaat van de baarmoeder, wordt het aanbevolen om een ​​laparoscopische beeldvormingsmethode uit te voeren in de premenstruele periode.

Laboratorium- en cytologisch onderzoek van bloed, urine zijn niet cruciaal in de diagnose van de oorzaak van algomenorroe, maar sommige ziekten die pijnlijke menstruaties veroorzaken, worden weerspiegeld in veranderingen in laboratoriumparameters. Ziekten van infectieuze en inflammatoire aard gaan bijvoorbeeld gepaard met een toename van ESR, bloedleukocytose. Daarnaast omvat een verplichte lijst van diagnostische maatregelen voor pijnlijke menstruatie colpocytologie met een biopsie, evenals een vaginale uitstrijk voor atypische cellen om maligne oncopathologie van het voortplantingssysteem te diagnosticeren.

Behandeling van pijnlijke menstruatie

Alvorens aan de symptomatische behandeling van pijnlijke menstruatie te beginnen, is het noodzakelijk de oorzaak van hun optreden te diagnosticeren, omdat in de meeste gevallen het uitvoeren van adequate etiopathogenetische therapie wordt voltooid door de volledige eliminatie van pijn tijdens de menstruatie.

De behandeling van vrouwen met primaire en secundaire algomenorroe moet worden behandeld door verschillende specialisten: een gynaecoloog, een geneticus, een endocrinoloog, een neuropatholoog, een revalidatiearts.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van pijnlijke menstruatie zijn: een individuele benadering, continuïteit van de therapeutische methode en de etiopathogenetische component van de therapie. Voor de selectie van de meest effectieve behandelmethode moet rekening worden gehouden met de vorm van algomenorroe, de leeftijd van de patiënt, de ernst van de klinische verschijnselen van de ziekte, de mogelijkheid om de etiologische factor van het optreden van deze ziekte te corrigeren, en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologie bij een vrouw.

Primaire algomenorroe is moeilijk te behandelen, omdat het met deze pathologie vaak moeilijk is om de oorzaak van de pijnlijke menstruatie te elimineren. Om de psycho-emotionele factor die de perceptie van pijn verergert, te elimineren, wordt het gebruik van sedativa aanbevolen (Adaptol 500 mg 2 p./dag oraal, Sedasen 1 capsule 2 p./dag).

Om ernstige pijn te verlichten, is het raadzaam om geneesmiddelen uit de krampstillergroep (Spazmolgon 500 mg per dag, No-shpa in een dagelijkse dosis van 120 mg) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nise 100 mg 2 p./dag Indomethacine 25 mg 3 p. per dag.). Voorbereidingen van deze groepen worden aanbevolen om een ​​paar dagen voor het verwachte begin van de menstruatie te nemen, evenals de hele pijnlijke periode. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende middelen agressief zijn in verhouding tot de effecten op het slijmvlies van het maagdarmkanaal en dat de duur van hun normale orale toediening daarom niet langer mag zijn dan 5 dagen.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben een analgetisch effect als gevolg van het vermogen om het niveau van prostaglandinen snel te verlagen, en daarom treedt binnen twee uur een positief effect op en duurt de analgesie minstens 6 uur. Absolute contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is zwangerschap, virale hepatitis en diabetes.

Geneesmiddelen waarvan bewezen is dat ze werkzaam zijn bij de behandeling van primaire algomenorroe, zijn natuurlijke gestagenen die het prostaglandinegehalte in het bloed kunnen verlagen en zo een ontspannend effect op de baarmoederspieren hebben. Bovendien hebben de geneesmiddelen van deze groep een gunstig effect op de voortplantingsfunctie en zijn ze een middel om een ​​spontane miskraam te voorkomen. Op jonge leeftijd verdient het de voorkeur om natuurlijke gestagenen zonder bijwerkingen te gebruiken (Progesteron 5 mg per dag intramusculair met een kuur van 6 injecties). De enige contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire ziekten van de geslachtsorganen.

Met primaire algomenorroe bij seksueel actieve vrouwen is het redelijk om regelmatig hormonale anticonceptiva (Ovidon, Antiovin) te gebruiken. Het mechanisme van verlichting van pijn is te wijten aan een afname van het niveau van prostaglandine, als gevolg van de onderdrukking van de eisprong, een afname van de druk in de baarmoeder, evenals een afname van de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. De duur van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is ten minste drie maanden volgens het standaardregime van hormonale middelen voor gecombineerde actie ten behoeve van anticonceptie. Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva wordt beschouwd als de beste preventieve maatregel om ectopische zwangerschap te voorkomen, evenals het optreden van kwaadaardige tumoren in het bekkengebied.

De combinatie van orale anticonceptiva met vitamine E in een dagelijkse dosering van 300 mg heeft een goed effect op de behandeling van primaire algomenorroe. Zoals alle geneesmiddelen van synthetische oorsprong hebben orale anticonceptiva een aantal contra-indicaties die het gebruik ervan beperken, waaronder de neiging tot verhoogde trombose, levercirrose en borstvoeding.

Het enige toepassingsgebied van de chirurgische behandelingsmethode is de aanwezigheid van een meisje met pijnlijke menstruele congenitale misvormingen van het voortplantingssysteem.

De bepalende factor bij de keuze van een geschikte methode voor de behandeling van secundaire algomenorroe is het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en de eliminatie ervan. Aldus is de aanwezigheid van tekenen van cicatriciale misvorming van de baarmoeder bij de patiënt met een gelijktijdig hechtend proces in het kleine bekken een absolute indicatie voor chirurgische behandeling. De hoeveelheid operationele voordelen in deze situatie wordt bepaald afhankelijk van het feit of de vrouw is bevallen of niet. Ook wordt een chirurgische behandeling toegepast in het geval van een gediagnosticeerde tumor van de inwendige geslachtsorganen. Als het optreden van pijnlijke menstruatie te wijten is aan langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptiemiddelen, is dit feit de reden voor het verwijderen van de uterusspiraal.

Vaginale zetpillen voor pijnlijke menstruatie worden alleen gebruikt in het geval van gemerkt pijnsyndroom veroorzaakt door infectieuze en inflammatoire veranderingen in de baarmoeder en aanhangsels.

Het verlichten van pijn tijdens de menstruatie wordt gunstig beïnvloed door het gebruik van verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling (diadynamische stromen, elektroforese met novocaïne, acupunctuur), die zouden moeten worden gebruikt als cursussen bestaande uit 10-15 sessies gedurende ten minste drie maanden.