Myoma + menopauze: wat zijn de voor- en nadelen van zo'n tandem?

Baarmoeder fibroïden - een goedaardige tumor van de gladde spiercellen van het lichaam of het cervicale orgaan. Het heeft de vorm van een goed gedefinieerde knoop omgeven door een vezelachtige capsule, een dergelijke structuur van de neoplasie vergemakkelijkt de behandeling.

Er zijn twee pieken in de ontwikkeling van neoplasie: reproductieve leeftijd en menopauze. In de jaren van vruchtbaarheid, komen vrouwen in 20-70% van de klinische gevallen met een probleem (volgens verschillende schattingen: Russische wetenschappers praten over een cijfer van 30-35%, westers, ongeveer 50-70%, misschien is zo'n grote kloof te wijten aan een geografische factor, levensstijlkenmerken voeding, omgevingscondities). Het minimumaantal geregistreerde gevallen is van 35 tot 45 jaar oud (slechts 25% van de klinische situaties). De tweede maximale incidentie van primaire vleesbomen ligt bij patiënten van 50 jaar en ouder. Climax wordt geassocieerd met neoplasie regressie, maar niet altijd.

Baarmoeder fibroïden stroomt goedaardig, zelden kwaadaardig (kwaadaardig getransformeerd), maar vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk vanwege de ernst van de symptomen van het voortplantingssysteem en de omliggende organen.

Verdwijnen baarmoederfibromen tijdens de menopauze?

Nee. Zelfs als zich vóór de menopauze een neoplasma heeft gevormd. Misschien is een afname van de proliferatieve activiteit, een afname van het onderwijs, maar de volledige omgekeerde ontwikkeling van het proces nooit waargenomen.

Meer informatie over baarmoedermyoma, de oorzaken ervan, zijn te vinden in een aparte review.

De etiologie van het proces, de risicofactoren van vorming tijdens de menopauze

Regressie van baarmoederfibromen tijdens de menopauze wordt vaak waargenomen, maar niet altijd. Het omgekeerde proces is mogelijk. De redenen voor de groei van baarmoederfibromen in de menopauze zijn onvoldoende bestudeerd, ondanks de overvloed aan empirisch materiaal en gegevens uit gespecialiseerde onderzoeken. Als u de informatie samenvat, kunt u de volgende punten benadrukken:

  1. Baarmoederfibromen hebben een uitgesproken hormoonafhankelijkheid. De ontwikkeling van neoplasie gaat gepaard met een verandering in de balans van oestrogeen en progesteron in het lichaam van de patiënt. Let op het overschot van de eerste en het ontbreken van de laatste. Misschien is de schending van de ontvangst door de cellen van de myocytentumoren van deze werkzame stoffen. Tijdens de menopauze dalen de oestrogeenspiegels langzamer dan die van progesteron. Dit hangt samen met de aanhoudende groei van neoplasie gedurende enige tijd na het begin van de hormonale piek. Primaire neoplasmata worden net op dit moment gevormd, wanneer de proliferatieve activiteit van cellen maximaal is. Sommige bronnen geven indirect de carcinogeniteit van oestrogenen aan, wat niet waar is. Blijkbaar is dit niet het enige pathologische mechanisme.
  2. Genetische aanleg. Als er, in de lijn van de ouders, een vrouw was die leed aan uterusmyoma tijdens de menopauze, neemt de kans op een neoplastisch proces bij het nageslacht toe. Exacte cijfers worden niet gegeven. Genetisch determinisme is niet bewezen en blijft een hypothese. Maar het feit van de invloed van familiegeschiedenis is onbetwistbaar.

Risicofactoren worden bepaald door:

  1. Stressvolle situaties. Emotionele stress is geassocieerd met een toename van de concentratie van catecholamines, corticosteroïden. Ze remmen de productie van geslachtshormonen en hebben indirect invloed op de ontwikkelingssnelheid van de pathologie, die zelf de proliferatie stimuleert.
  2. Obesitas. Overtredingen van de lipidenbalans leiden tot gegeneraliseerde hormonale verstoringen. Er is een smaakstof (omzetting) van geaccumuleerde androgenen in oestrogenen. Wanneer ze worden vrijgegeven, verhogen ze de celdeling, waardoor verdere ziekteprogressie wordt geïnitieerd. Dit is vooral merkbaar tijdens de menopauze.
  3. Late zwangerschap eerste kind, gebrek aan bevalling. De invloed van deze factor wordt bevestigd door de resultaten van langdurige observatie van de controlegroepen van vrouwen tijdens de perioden van vruchtbaarheid en menopauze.
  4. Vroeg begin van de menstruatiecyclus (geeft hoge oestrogeenverzadiging aan).
  5. Behorend tot de negroïde race.

Het gaat ook over het niet-gerealiseerde potentieel van het lichaam van een vrouw als moeder, een ongunstige gynaecologische voorgeschiedenis met frequente ontstekingspathologieën van het bekkengebied, abortussen en ontoereikende anticonceptie.

Ondanks dit alles is het onbekend welke factor een trigger blijkt te zijn. Wetenschappers en praktijkmensen wijzen op de polyetiologie van het proces. Vooral in de menopauze, wanneer er een combinatie van heterogene factoren is. Paradoxaal genoeg vermindert roken de kans op een myomatisch proces.

classificatie

Neoplasie kan om verschillende redenen worden ingevoerd. Afhankelijk van de anatomische positie van de tumor zijn er: intramuraal, subserous en submukeus myoma, cervicaal, interstitiaal neoplasma. De classificatie van deze soort speelt de grootste rol bij het bepalen van de tactiek van de behandeling.

Typen myomenknopen

Volgens de histologische kenmerken worden bepaald: leiomyoma, leiomyoblastoma, maligne leiomyoma.

Lokalisatieproces: 95% van de gevallen, de plaats van vorming van de tumor - het lichaam van de baarmoeder. 5% - de hals van het orgel.

symptomatologie

De intensiteit van symptomen in de menopauze neemt af, wat gepaard gaat met een spontane regressie van het onderwijs. Tijdens de menopauze zijn de nieuw gevormde neoplasieën klein van formaat. Dit kan worden verklaard door een korte periode van conservering van de concentratie van oestrogeen met een kleine hoeveelheid progesteron. Groei wordt ook genoteerd voor een minimumperiode (tot een jaar).

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van lokalisatie, grootte van de myomaknoop.

Kleine vleesbomen zijn asymptomatisch, latent. Geïsoleerde tekens in één hoeveelheid zijn mogelijk.

In de premenopauzale periode zijn de symptomen van baarmoederfibroïden met name uitgesproken: de menstruatiecyclus duurt nog enige tijd voort. Later wordt de kliniek alleen bepaald door specifieke manifestaties. Onder hen: hevige krampende pijn in de onderbuik (projectie van de baarmoeder). Geef terug, lies, onderste ledematen. Bij het creëren van een massa-effect, wanneer de neoplasie op het omringende weefsel drukt, is verhoogde pijn mogelijk. De aard van ongemak: pijn, trekken, balen.

Het bloeden met een myomenknoop tijdens de menopauze is het op één na meest voorkomende symptoom. De intensiteit is anders. Er zijn gevallen van acute bloeding van de nodulaire structuur (met toenemende druk, infectieziekten) met de uitstorting van bloed in de buikholte. Dit is een vreselijke, dodelijke complicatie. Bloeduitstortingen van een andere soort komen voor in 70% van de gemelde gevallen. In ongeveer de helft van de situaties hebben we het over noodsituaties waarbij ziekenhuispatiënten in een gynaecologisch ziekenhuis moeten worden opgenomen. Afscheiding uit de seksuele passages met een scherpe bedorven geur of zonder. Afhankelijk van de aanwezigheid van de infectieuze component. De kleur van de exsudaat varieert van transparant tot geelachtig of groenachtig.

Met een grote opleidingsomvang zijn de symptomen van de blaas en het rectum waarschijnlijk. In het eerste geval nemen de verschijnselen van dysurie (volledig gebrek aan urineren), pollakiurie (frequente, niet-productieve drang om de blaas te ledigen) toe. In het tweede geval is er een schending van het proces van ontlasting tot constipatie, veranderingen in het reliëf van fecale massa's (lintachtige ontlasting).

Vaak is de vorming van secundaire hyperplasie van het endometrium, adenomyose, die alleen het verloop van het pathologische proces verergert en de waarschijnlijkheid van kwaadaardige transformatie verhoogt.

Kenmerken van de ziekte bij oudere patiënten

Bij patiënten met uterusmyoma komt de menopauze 1-2 jaar later voor dan bij gezonde vrouwen. In de komende twee jaar begint de regressiefase van de neoplasie. Maar niet altijd. Mogelijke voortdurende aanhoudende groei met een daaropvolgende afname van de grootte van het knooppunt. Elke tweede patiënt heeft een voorgeschiedenis van fibromen, vooral grote, wat leidt tot een ernstig climacterisch syndroom met duidelijke sprongen in de bloeddruk, osteoporose, gegeneraliseerde aandoeningen van het lichaam, verminderde prestaties, emotionele labiliteit.

Vrouwen die geen omgekeerde progressie van de ziekte hebben, moeten regelmatig door een oncoloog worden getest. Extra waakzaamheid wordt veroorzaakt door: grote maten neoplasie, recidiverende endometriale hyperplasie, 2-3 graden adenomyose, submukeuze lokalisatie van het knooppunt, gebrek aan positieve dynamiek tegen de achtergrond van langdurige involutie van baarmoederstructuren. Al deze zijn risicofactoren voor baarmoederfibromen om te degenereren tot sarcoom, omdat na het begin van de menopauze de proliferatieve processen hormonaal onafhankelijk zijn.

Prognose en waarschijnlijkheid van transformatie in kanker

De prognose van baarmoeder fibromen in de menopauze is bijna altijd gunstig. Maligniteit volgens verschillende schattingen komt voor in 0,3 - 0,7% van de klinische gevallen. Risico's komen rechtstreeks overeen met de leeftijd van de patiënt: bij 60 jaar neemt de kans op maligniteit met 40% toe, enzovoort.

Diagnostische maatregelen

Doelstellingen van het allergrootste belang zijn het identificeren van de aard van de tumor, de histologische karakterisering, tekenen van kwaadaardige transformatie in de vroege stadia. Patiënten in de menopauze ondergaan regelmatig gynaecoloogonderzoek (elke 6 maanden). Volgens de getuigenis geraadpleegd door een oncoloog. De lijst met noodzakelijke onderzoeken wordt gepresenteerd door de volgende evenementen:

  1. Een patiënt interviewen voor klachten. Objectivering van symptomen kan worden uitgevoerd met behulp van speciale vragenlijsten.
  2. Geschiedenis verzamelen. De periode van menopauze, gynaecologische status, de aanwezigheid van abortussen in het verleden, het aantal zwangerschappen, de aanwezigheid van chirurgische ingrepen op de voortplantingsorganen, hun aantal, levensstijl, voeding, slechte gewoonten, enz. Spelen een belangrijke rol.
  3. Echoscopisch onderzoek van baarmoederstructuren. Het wordt beschouwd als de belangrijkste manier om baarmoederfibroïden te diagnosticeren. De resultaten en de mate van informativiteit van de procedure zijn echter rechtstreeks afhankelijk van de ervaring van de arts, de vaardigheden van de diagnosticus. Het wordt uitgevoerd met behulp van transvaginale en abdominale sensoren. Hiermee kunt u de aard van lokale hemodynamica, proliferatieve activiteit van myocytcellen, de structuur van neoplasie beoordelen. Om het proces van vergelijkbaar in karakter te onderscheiden. Ultrasound wordt ook getoond voor dynamische observatie bij patiënten in de menopauze, die het vaakst al weten over hun diagnose.
  4. Ehogisterografiya. Contrastonderzoek. Het wordt uitgevoerd om de lokalisatie van neoplasie te bepalen.
  5. Radiologie diagnose. Het is veilig tijdens de menopauze, omdat het niet langer nodig is om zorg te dragen voor het behoud van de vruchtbaarheid.
  6. Computertomografie (CT). Noodzakelijk voor de beoordeling van hemodynamica, bloedtoevoer naar het neoplasma, wat belangrijk is bij het plannen van een chirurgische ingreep. Langdurige huidige baarmoederfibromen hebben versteende gebieden (opeenhopingen van calciumzouten), dit is alleen te zien op CT.
  7. MR. Nauwkeuriger techniek. Magnetische resonantie beeldvorming geeft een gedetailleerd beeld van het proces. Hiermee kunt u de grootte, lokalisatie van de tumor bepalen om aannames te doen over de aard ervan. In de loop van de studie wordt een hyperintensief of isointensief signaal gedetecteerd.
  8. Morfologische analyse van biopsie (knooppuntmonster). Hij maakt een einde aan de kwestie van het type neoplasma. Na bevestiging van de goede kwaliteit of de ontluikende maligniteit van het proces, wordt de kwestie van de benoeming van de therapie besloten. Weefsels worden genomen met diagnostische laparoscopie.

behandeling

Preparaten voor de behandeling van vleesbomen tijdens de menopauze zijn niet van toepassing. Chirurgische interventie is geïndiceerd. Een dergelijke behandelstrategie is geassocieerd met de afwezigheid van een hormonale afhankelijkheid van een baarmoedertumor na het begin van de menopauze.

In de premenopauzale periode is de effectiviteit van conservatieve behandeling hoger. Ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong, tranexaminezuur, progestagenen, gonadotropine-agonisten, aromataseremmers, progesteronantagonisten worden voorgeschreven. Namen van medicijnen, behandelingsregimes worden bepaald door de leidende gynaecoloog. Menopausale hormoontherapie wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, het is mogelijk dat de knopen toenemen.

Is chirurgie altijd nodig?

Bijna. Absolute indicaties voor chirurgische behandeling: de snelle groei van het onderwijs, de aanwezigheid van ernstige bekkenpijn, bloeding van enige intensiteit, betrokkenheid bij het pathologische proces van de bekkenorganen. Bij oudere vrouwen wordt de operatie uitgevoerd met een negatieve dynamiek van de ziekte. Verschillende interventie-opties zijn mogelijk.

Baarmoeder myoma operaties

Totale hysterectomie wordt beschouwd als de enige therapeutische optie voor grote tumorgroottes of submukeuze lokalisatie. Het bestaat uit het verwijderen van baarmoederstructuren met de vorming van een stronk. Met een kleine tumor zonder tekenen van maligniteit is myomectomie aangewezen: een orgaansparende operatie. Het heeft echter weinig zin. Spaarbehandelingen worden uitgevoerd wanneer de patiënt weigert om hysterectomie uit te voeren.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van progressie of de vorming van een myomatisch proces tijdens de menopauze is niet specifiek. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten te laten varen, een adequate implementatie van de reproductieve functie in de eerste jaren, zorgvuldig gebruik van orale anticonceptiva, tijdige behandeling van inflammatoire en andere pathologieën van de seksuele sfeer. Patiënten van 45-50 jaar oud worden geadviseerd om regelmatig te worden gecontroleerd door de gynaecoloog voor vroegtijdige screening van pathologische processen van het neoplastische geslacht met een echografisch onderzoek, beoordeling van het genitaal kanaal en lichamelijk onderzoek.

Het lichaamsgewicht wordt aanbevolen om een ​​normaal niveau te handhaven. In latere jaren speelt perifere omzetting van gearomatiseerde oestrogenen uit androgeen vetweefsel een belangrijke rol.

Als baarmoederfibroïden worden gedetecteerd, wordt een geplande behandeling aanbevolen volgens een spaarplan (vroege leeftijd) en radicaal (late jaren, menopauze). Conservatieve therapie wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen op basis van synthetische hormonen, maar het speelt geen grote rol. Een totale weefseluitsnijding is vereist. Dit voorkomt nadelige gevolgen in de toekomst en verbetert de kwaliteit van het leven.

Baarmoederfibromen in de menopauze periode: oorzaken, symptomen, behandeling

Bij vrouwen op elke leeftijd kunnen gynaecologische aandoeningen optreden, vooral bij het begin van de menopauze. De meest voorkomende hiervan zijn baarmoederfibromen, die met het begin van de menopauze zowel kunnen verslechteren als achteruitgaan. Laten we in meer detail bekijken hoe de menopauzale periode en vleesbomen in het lichaam van een vrouw, evenals de tekenen, symptomen en mogelijke behandelingen, plaatsvinden.

Goedaardige tumor

Myoma is de vorming van een hormoonafhankelijke tumor van een goedaardige aard, die hoofdzakelijk in verschillende weefsels van de baarmoeder zelf is gelokaliseerd.

De omvang van een neoplasma kan in verschillende mate variëren: het kan heel klein zijn, nauwelijks merkbaar, maar het kan ook indrukwekkende grootten bereiken wanneer het neoplasma begint te belasteren. Buiten ziet de vleesboom eruit als een ronde knoop met een glanzende huls.

Met het verschijnen van kleine knooppunten verloopt deze pathologie meestal zonder manifestatie van karakteristieke symptomen. Met de ontwikkeling van twee of meer van deze tumoren, evenals een toename in hun groei, kan een vrouw tekenen ervaren zoals bloedingen en pijn in de onderbuik.

Afhankelijk van de locatie van de tumor, kan deze pathologie zijn:

  • subserous;
  • intramurale;
  • submuceuze;
  • intraligamentaire.

De subserous knoop van deze pathologische verandering is gelokaliseerd in het gebied van het externe spierweefsel van de baarmoeder, ook wel het subperitoneale genoemd. Deze naam van de tumor was te wijten aan zijn groei in de richting van het bekkengebied.

Een intramurale tumor, of een intermusculaire myomatische tumor, is gelokaliseerd in de binnenste lagen van spierweefsel, wat resulteert in een toename van de grootte van de buik.

Het submukeuze knooppunt is gelokaliseerd onder de slijmvliezen van de baarmoeder, wat zorgt voor dit proces van ontwikkeling van het neoplasma van de tweede naam - de submucosa.

Uiteindelijk verschijnt een intraligamentaire tumor die zich begint te ontwikkelen in het gebied tussen de ligamenten van de baarmoeder.

Dit pathologische proces is tot nu toe niet volledig bestudeerd door medisch specialisten. De redenen voor de vorming van fibromen zijn:

  • hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam geassocieerd met het begin van de menopauze, dus er wordt vaak gezegd dat fibromen en menopauze twee gecombineerde processen zijn;
  • erfelijke aanleg;
  • postoperatieve complicaties;
  • infectieziekten, voornamelijk overgedragen via seksueel contact;
  • vroege aanvang van de menstruatie (tot 11 jaar);
  • frequent gebruik van alcoholische dranken;
  • niet geschikte ecologie.

De aanwezigheid van een genetische factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze ziekte met het begin van de menopauze is niet uitgesloten.

De ontwikkeling van baarmoeder fibromen met de menopauze, de symptomen en de behandeling

De beginfase van de ontwikkeling van een goedaardige tumor kan asymptomatisch zijn als de myomatische knooppunten erg klein zijn, waarvan de aanwezigheid alleen kan worden gedetecteerd na onderzoek door een gynaecoloog.

Als het nodig is om de diagnose en de exacte locatie van de knooppunten te bevestigen, moet de vrouw een echografieonderzoek ondergaan en kan een hysterosalpingografie ook door een arts worden voorgeschreven. In zeldzame gevallen kan het nodig zijn aanvullende onderzoeken te ondergaan: zoals een MRI- of CT-scan.

In de meer geavanceerde ontwikkeling van baarmoeder fibromen, kunnen de symptomen en tekenen tijdens de menopauze zich als volgt manifesteren:

  • het verschijnen van overvloedige bloedingen, die een lange periode van tijd voortduren;
  • het optreden van pijnlijke pijnsymptomen, voornamelijk gelokaliseerd in het onderste derde deel van de buik;
  • er is een gevoel van druk op de vagina en andere organen in het bekken;
  • frequent urineren met bijbehorende pijnlijke sensaties;
  • verminderde ontlasting, gemanifesteerd door de vorming van constipatie;
  • tijdens stoelgang kunnen er pijnlijke gewaarwordingen in de darmen zijn.

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van baarmoeder fibromen met de menopauze enigszins verschillen van de symptomen van de ontwikkeling van myomatous knooppunten in de reproductieve leeftijd. Daarom is het noodzakelijk om bij het detecteren van abnormale leeftijdsovertredingen dringend contact op te nemen met de specialisten om de oorzaken en diagnose te achterhalen.

Bovendien komen vleesbomen na de menopauze ook voor, vooral in recente tijden, zijn gevallen van baarmoederfibromen na 55 jaar, wanneer de postmenopauzale periode is begonnen, zeer frequent geworden.

De behandeling van myomatous knooppunten kan operatief of behoudend worden uitgevoerd. Met de ontwikkeling van fibromen tot een vrij grote omvang, kan er een hoog risico zijn op het ontwikkelen van een kanker, daarom is in dergelijke gevallen, als een behandeling, alleen een operatie nodig om het neoplasma met de baarmoeder te verwijderen of met behoud van de voortplantingsorganen.

Als de grootte van een goedaardige tumor relatief klein is, kunnen medische behandelingsmethoden worden gebruikt om deze te verminderen, waarbij de kleinste myomatische knobbeltjes volledig kunnen worden geabsorbeerd.

Soorten chirurgische behandeling

Chirurgische interventie gericht op het verwijderen van een goedaardige tumor is de meest effectieve behandeling. De operatie om baarmoederfibromen te verwijderen, waarbij de geslachtsorganen worden bewaard, wordt myomectomie genoemd, die is verdeeld in drie gebieden:

  • abdominale verwijdering van de tumor: is gemaakt met behoud van de baarmoeder, maar als myomen zijn niet meer dan vier;
  • Laparascopische verwijdering: gericht op het elimineren van subserous en intramurale neoplasma's.
  • en hysteroscopische verwijdering is geschikt voor de eliminatie van tumoren gelokaliseerd op de slijmvliezen van de baarmoeder.

Zoals hierboven vermeld, kan de meest geavanceerde graad van ontwikkeling van een goedaardige tumor, waarvan de afmetingen relatief groot zijn, niet meer worden genezen, en de enige oplossing in een dergelijke situatie zou een operatie zijn waarbij de tumor 100% met de baarmoeder wordt verwijderd, wat hysterectomie wordt genoemd.

Deze operatie kan worden uitgevoerd door laparamic-methode via het vaginale pad of open. De eerste en tweede methode van hysterectomie hebben een cosmetisch effect, dat wil zeggen dat na het uitvoeren van een operatie er geen sporen of littekens op het lichaam van de vrouw zullen zijn.

Vergeet niet: het type operatie hangt volledig af van de leeftijd van de patiënt en de mate van fibroidontwikkeling.

In de meeste gevallen geven artsen de voorkeur aan het gebruik van speciale minimaal invasieve stoffen die in de slagaders worden geïnjecteerd die myomatische knooppunten voeden. Als gevolg hiervan stopt de toevoer van myoma-knooppunten en stopt myoma met groeien.

Conservatieve behandelingen voor goedaardig onderwijs

In aanwezigheid van kleine myoomknobbeltjes, schrijven de artsen geen enkele behandeling voor, maar plaatsen ze de vrouw alleen onder voortdurende controle en volgen ze de voortgang van de ontwikkeling van het neoplasma. Dit geldt meer voor vrouwen met vleesbomen die tijdens de menopauze verschijnen. Met het begin van de menopauze periode, moet een vrouw worden getest op biopsie, om de mogelijkheid van het ontwikkelen van een kanker uit te sluiten.

Behandeling van fibromen in de menopauze zou moeten bestaan ​​uit een uitgebreide selectie van geneesmiddelen gericht op de behandeling van symptomen van menopauze en goedaardige neoplasma's. Tegelijkertijd mogen hormonale preparaten geen oestrogenen bevatten.

Baarmoederhalfbomen met menopauze kunnen met medicijnen worden behandeld als:

  • de afmetingen van myomatous knooppunten zijn relatief klein en bereiken geen diameter van 2,5 cm;
  • myomatous knooppunten intramuraal of subserous type;
  • de baarmoeder is niet te uitgebreid;
  • Er zijn geen complicaties van de klinische manifestatie van de ziekte;
  • er zijn geen pathologische processen in de aangrenzende organen;
  • zeehonden groeien langzaam;
  • geen allergische reactie op medicijnen.

Als een vrouw de menopauze is binnengegaan en myomatische knooppunten erg klein zijn, is een speciale behandeling mogelijk niet nodig. Dit is te wijten aan het feit dat deze pathologie heel vaak regressief wordt wanneer de menopauze optreedt. Maar met het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor menopauzeklachten, die natuurlijke of synthetische oestrogenen bevatten, kunnen fibromen weer in omvang toenemen.

Onder vrouwen die beginnen met de menopauze met fibromen, komt heel vaak de vraag op: "Kunnen de vleesbomen van de baarmoeder oplossen en doorgaan met het begin van de menopauze, of niet?"

Baarmoeder fibromen met de menopauze kunnen in omvang afnemen als gevolg van de natuurlijke afname van oestrogeenspiegels in het lichaam van een vrouw, veroorzaakt door hormonale veranderingen. Met een succesvol resultaat kan de tumor zelf in de menopauze overgaan zonder een specifieke behandeling. Gevallen waarin baarmoederfibromen volledig kunnen verdwijnen, zijn niet volledig bestudeerd vanuit het oogpunt van de geneeskunde, maar de mening van vrouwen die op deze manier genezen zijn, bewijzen de absolute mogelijkheid van dit feit.

Maar vergeet niet dat fibroïden met menopauze in de overgrote meerderheid van de gevallen niet achteruit kunnen gaan, maar integendeel beginnen te groeien met grotere intensiteit. In dit geval kan de pathologie bezwijken voor de processen van maligniteit en ontwikkelen tot een kankergezwel.

Voor medische behandeling van de baarmoeder tijdens de menopauze is het de moeite waard om de volgende factoren te bereiken:

  • het stoppen van de tumorgroei;
  • vermindering van de grootte;
  • aanpassing van de menstruatie tot de menopauze;
  • genezing van symptomatische manifestaties die myoma vormt tijdens de menopauze.

Om tumoren in de baarmoeder te verminderen, kunnen geneesmiddelen met progestagene hormonen worden voorgeschreven, waarvan de meest effectieve Norkolut en Medroxyprogesteron zijn. Tijdens de menopauze moeten deze geneesmiddelen tenminste 6 maanden worden ingenomen.

Om het hormoon in de hypofyse te blokkeren, onder invloed waarvan er een verhoogde productie van oestrogeen kan zijn, zelfs tijdens de menopauze, is een gonadotrope antagonist, Busereline-Dubot, voorgeschreven. Bij het nemen van dit medicijn ontwikkelt myoma zich niet verder, maar begint het achteruit te gaan.

Om baarmoederbloedingen in de baarmoederholte te minimaliseren, wordt de navine installatie van Mirena voorgeschreven, waaronder het geneesmiddel levonorgestrel. IUD kan tijdens de menopauze worden geïnstalleerd.

Het vrouwelijk lichaam is van nature heel duurzaam en geduldig, maar om de ontwikkeling van verschillende gynaecologische pathologieën te ondergaan, vooral tijdens de menopauze, is het nodig om het lichaam te ondersteunen met complexe medicijnen. De werking van medicijnen helpt niet alleen om symptomatische aandoeningen te verminderen, maar ook om een ​​aantal ziekten te genezen, zelfs als fibromen, maar alleen met tijdige behandeling voor specialisten.

Wat te doen als baarmoedervleesbomen verschenen tijdens de menopauze: oorzaken, symptomen en tekenen tijdens de menopauze + behandeling

De natuurlijke hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een vrouw tijdens de menopauze gaan gepaard met verschillende symptomen en dragen bij tot verstoringen van de systemen van het lichaam, wat leidt tot een afname van de immuniteit. Als gevolg van een verzwakt immuunsysteem wordt het lichaam aangetast door pathogene bacteriën.

Sommige ziektes die zich in de slaapstand in het lichaam hebben voorgedaan, kunnen zich bovendien manifesteren als gevolg van een storing in verschillende systemen. Vooral vaak zijn er ziekten, waarvan de ontwikkeling hormonale veranderingen in het lichaam veroorzaakt.

Een van deze ziekten is baarmoederfibroïden.

Wat is baarmoederfibroïden en zijn types

Baarmoederhormoon is een ziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Voor de ontwikkeling van fibromen is kenmerkend de leeftijd van een vrouw van 30 tot 40 jaar.

De baarmoeder aan de binnenkant heeft drie lagen:

  • endometrium (mucosa);
  • perimetrie (buitenste beschermende laag);
  • myometrium (dikke binnenlaag).

Om elasticiteit te bieden en het spierframe van het baarmoederlichaam te versterken, groeien de cellen van spiervezels en bindweefsel in het myometrium.

Deze formatie heeft een goedaardige structuur, die bestaat uit cellen van bindweefsel of spierweefsel.

Karakteriseren van de tumorformatie met behulp van de grootte van de vleesbomen of het tijdstip van ontwikkeling. Afhankelijk van de toename in goedaardig onderwijs, wordt de omvang van de baarmoeder groter.

Myoma ontwikkelt zich onder de werking van oestrogeenhormonen. Vaak, wanneer het oestrogeen afneemt, kan het na de menopauze verdwijnen.

De indeling van baarmoederfibromen is gebaseerd op de grootte van de knooppunten en hun locatie:

  • intramusculair (intramuraal) - gelegen in de spierlaag, heeft een grote afmeting;
  • subserous (sereus) - groeit in de buikholte. De ontwikkeling begint in het myometrium in het gebied van de grens met de sereuze laag. Naarmate het groeit, treedt uitsteeksel in de buikholte op. Subserous fibroids groeien niet in de spierlaag, daarom heeft het een basis in de vorm van een dun been;
  • submucosa (submuceus) - groeit in het lichaam van de baarmoeder. Dit type arrangement voor kleine maten heeft geen duidelijke symptomen. Tijdens de groei kan het knooppunt echter bijdragen aan de vervorming van de baarmoeder. Tegelijkertijd kunnen pijn en onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, bloedingen en bloedarmoede worden waargenomen.

In zeldzame gevallen heeft de tumor een atypische ontwikkeling waarbij hij zich ontwikkelt in het retroperitoneale gebied of in de baarmoederhals.

Lees ook wat endometriose van de baarmoeder is.

Afhankelijk van de cellulaire samenstelling van vleesbomen, is het verdeeld in:

  • fibroom, met een bindweefselstructuur;
  • leiomyoma bestaande uit spiervezels.

Symptomen en eerste tekenen

Omdat het neoplasma zich ontwikkelt onder invloed van hormonen, kan worden aangenomen dat bij afwezigheid van oestrogeen de ontwikkeling ervan zal stoppen. Een dergelijk resultaat is echter geen patroon.

Meestal treedt zelfresorptie op met intramurale en subserous myomen, die niet groter zijn dan twee centimeter.

De kenmerkende symptomen van baarmoedertumoren met een goedaardige aard tijdens de menopauze kunnen zijn:

  • overvloedige bloeding, die kan optreden in de intervallen tussen de menstruatie tijdens de menopauze en in andere stadia van de menopauze;
  • buikpijn (voornamelijk in de buikholte);
  • gevoel van barsten rond de baarmoeder, gevoel van druk op naburige organen;
  • schending van urineren (frequente drang) en ontlasting, die gepaard kan gaan met pijn en bloeden;
  • toename van de grootte van de buik.

In sommige gevallen kan pijn optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

Baarmoederfibromen na de menopauze: symptomen en behandeling

Baarmoeder fibroïden is een goedaardige tumor, waarvan de ontwikkeling begint in de spierlaag van het orgel. De oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte vandaag worden niet op betrouwbare wijze opgehelderd. Meestal wordt deze diagnose gesteld aan ongeboren vrouwen van 30 jaar en ouder, vóór hun overgang naar de menopauze. Myoma na de menopauze kan soms vanzelf verdwijnen, wat wordt verklaard door een afname van de productie van oestrogeen in het lichaam - hormonen waarvan het niveau vermoedelijk een belangrijke rol speelt bij de vorming van een tumor.

Houd er rekening mee dat deze tekst is opgesteld zonder de steun van onze Expert Council.

Volgens de laatste genetische studies is myoma niet vatbaar voor maligniteit. Als de vleesboom niet veel ongemak met zich meebrengt, haasten dokters zich meestal niet om het te verwijderen, ze geven de voorkeur aan observatietactieken en medische behandelingen. Voor grote tumoren, ernstige pijn, zware bloedingen, onvruchtbaarheid in verband met de aanwezigheid van knopen in de baarmoeder, moet de myoma echter worden verwijderd: operatief of met behulp van de moderne methode van baarmoeder-aderembolisatie (EMA).

De meest vooruitstrevende methode en, ondanks zijn "jeugd", die al zijn doeltreffendheid heeft bewezen bij de behandeling van baarmoederfibromen, wordt tegenwoordig als EMA beschouwd. Meer informatie over de techniek van de EMA en de resultaten van de procedure is te vinden op onze website.

Oorzaken van vleesbomen na de menopauze

Volgens deskundigen behoort de belangrijkste rol in de ontwikkeling van myomonknoop, zowel voor als na de menopauze, tot hormonale veranderingen. In de periode van uitsterven van de voortplantingsfunctie wordt hormoonverstoring waargenomen en wordt myoma beschouwd als een hormoonafhankelijke tumor.

De vorming van myomatische klieren na de menopauze komt vaker voor bij vrouwen die vaak last hebben van ontstekingsziekten van de bekkenorganen, en ook bij obesitas.

Artsen kennen een erfelijke factor toe aan de ontwikkeling van vleesbomen: de kans op een goedaardige tumor in de baarmoeder is groter bij vrouwen van wie de familie deze pathologie had.

Er zijn verschillende predisponerende factoren die de ontwikkeling van fibromen in het vrouwelijk lichaam veroorzaken:

  • veelvuldig trauma aan de baarmoeder als gevolg van meerdere abortussen, gecompliceerde arbeid, diagnostische en therapeutische genezing;
  • ontstekingsprocessen in de voortplantingsorganen van vrouwen;
  • niet-behandelde infectieziekten van de bekkenorganen;
  • overgewicht.

Bovendien werd gevonden dat de kans op de vorming van myomieknopen tijdens de menopauze veel hoger is bij vrouwen met hypertensie of diabetes mellitus.

Seksuele disharmonie kan ook de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden.

De oorzaken van baarmoederfibromen bij vrouwen voor en na de menopauze worden in dit artikel beschreven.

Symptomen van baarmoederfibromen voor en na de menopauze

Baarmoederfibromen, zowel voor als na de menopauze, kunnen doorgaan zonder een kenmerkend ziektebeeld, totdat de tumor een indrukwekkende omvang bereikt of complicaties optreden. Deze ziekte kan zich ontwikkelen bij vrouwen vóór de menopauze en tijdens de menopauze kunnen symptomen zich actief manifesteren. Daarom worden fibromen vaak gediagnosticeerd in de latere stadia, wanneer het klinische beeld zijn hoogtepunt bereikt.

Het is bekend dat het verloop van de menopauze bij een vrouw uit verschillende fasen bestaat:

  • premenopauzaal - op de leeftijd van 45 jaar vóór het begin van de menopauze:
  • menopauze - op de leeftijd van ongeveer 50 jaar, na de laatste menstruatie;
  • postmenopauzaal - na de laatste menstruatie en tot het einde van het leven.

De ontwikkeling van baarmoederfibromen in de periode vóór de menopauze gaat gepaard met symptomen van menstruatiestoornissen. De aanwezigheid van myoma-knopen verstoort de structuur van het baarmoederslijmvlies. Bovendien kunnen de eerste veranderingen in het hormoonniveau op deze manier voorkomen. In de regel geeft een vrouw op deze leeftijd al deze schendingen de schuld van het begin van de menopauze, waarbij zij niet de nodige aandacht besteedt aan haar gezondheid en niet de aanwezigheid van fibromen. Echter, met deze symptomen moet ze een gynaecoloog raadplegen om de menopauze en de mogelijke diagnose van baarmoeder fibromen te bevestigen of uit te sluiten. Dankzij een vroege diagnose is de prognose van de behandeling aanzienlijk verbeterd.

Met de ontwikkeling van baarmoeder fibroïden kan een verscheidenheid aan symptomen manifesteren:

  • bloeden;
  • pijn in de onderbuik;
  • gevoel van zwaarte in het bekkengebied;
  • het optreden van ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • afname van seksueel verlangen;
  • disfunctie van het rectum, blaas;
  • secundaire chronische ijzergebreksanemie.

Dit klinische beeld verschijnt nadat myoma significante volumes bereikt.

Symptomen van vleesbomen met menopauze hebben verschillen, afhankelijk van de lokalisatie van myomatous knooppunten.

Symptomen van subserous fibroids

Wanneer de subserous vorm van de ziekte, als regel, is er geen overtreding van de menstruatie. De labiliteit van de positie die inherent is aan dergelijke tumoren kan leiden tot hun verplaatsing, torsie of necrose van de myoma-knoop, waardoor een kliniek met acute buik kan worden waargenomen. Pijn kan niet scherp zijn, maar dof, pijnlijk, constant, geassocieerd met irritatie van het peritoneum of de zenuwuiteinden. Bovendien kan een vrouw klagen over een gevoel van zwaarte in de buik.

Subserous myomatous knooppunten van grote omvang gaan gepaard met compressie van de aangrenzende organen. Compressie van de endeldarm komt tot uiting in de moeilijkheid van de defaecatie, de blaas - de reactiviteit en verstoord urineren.

Tegen de achtergrond van compressie treedt een schending van de veneuze en lymfatische uitstroming op, congestie wordt gevormd in het kleine bekken, aambeien ontwikkelen zich.

De aanwezigheid van subserous myoma-klieren kan de ontwikkeling van lokale neurologische symptomen veroorzaken die worden veroorzaakt door compressie van zenuwstructuren: paresthesieën, osteochondrose van de lumbale wervelkolom ontwikkelen zich. In dergelijke gevallen is een correcte pathologische diagnose, en niet de behandeling van deze neurologische aandoeningen, bijzonder belangrijk.

Symptomen van submukeuze fibromen

Submucous uterine myoma wordt gekenmerkt door een minder uitgesproken kliniek in termen van compressiesyndroom, maar met meer uitgesproken lokale manifestaties. Er kan intermenstrueel bloedverlies aan de baarmoeder zijn, of gewoon bloeden uit de vagina als de menopauze al is gekomen. Deze ontlading wordt gekenmerkt door pijn, pijn is gelokaliseerd in de onderbuik, heeft een pijnlijk karakter. Als myoma-tumor is geïnfecteerd, kan de ontwikkeling van een infectueus ontstekingsproces plaatsvinden, vergezeld van geelgroene secreties met een onaangenaam geur- en intoxicatiesyndroom.

Symptomen van intraligamentaire fibromen

Een andere frequente lokalisatie van de myoma-knoop is de intraligamentaire - wanneer het neoplasma zich bevindt tussen de ligamenten van de baarmoeder en de eierstokken. Bij deze vorm van vleesbomen kan een vrouw klagen over de symptomen die samenhangen met de compressie van de urineleiders. De ontwikkeling van hydronefrose, nierkoliek, pyelonefritis is niet uitgesloten. Het diagnosticeren van dergelijke knooppunten is behoorlijk problematisch.

Symptomen van diffuse vleesbomen

Diffuse vleesbomen worden meestal gekenmerkt door een asymptomatisch verloop, vanwege de lokalisatie van de dikte van de uterusspierlaag en een uniforme toename van het gehele geslachtsorgaan. Het is een toename van het volume van de baarmoeder en veroorzaakt een gevoel van een toename van de buik of onaangename druk in het bekkengebied. Bij het bereiken van een vergelijkbare myoma van de grote maten is radiale behandeling vereist. Daarom moet een vrouw zelfs tijdens de menopauze jaarlijks een uitgebreid gynaecologisch onderzoek ondergaan.

Symptomen van vleesbomen na de menopauze

Baarmoederfibromen na de menopauze manifesteren dezelfde symptomen als ervoor:

  • langdurige pijn in de onderbuik, vergelijkbaar met de menstruatie, en aan het heiligbeen en de onderrug;
  • pijnlijke sensaties tijdens geslachtsgemeenschap;
  • intermitterend langdurig bloeden van de baarmoeder met de ontwikkeling van een anemische aandoening;
  • een gevoel van druk op de organen in het bekken;
  • toename van het volume van de buik en taille;
  • vaak plassen als gevolg van druk op de blaasknoop;
  • pijnlijke, vermoeiende constipatie;
  • pijn in de rug, bovenste en onderste ledematen.

Diagnose van baarmoederfibromen

Kleine myomatische knooppunten gaan in de regel niet gepaard met pijnlijke gevoelens, klachten en ongemakken, daarom zijn een gynaecologisch onderzoek en echografie nodig om de ziekte te detecteren. Om de grootte en locatie van baarmoederfibromen nauwkeurig te bepalen, wordt een echografie met een contrastmiddel voorgeschreven.

Magnetische resonantie of computertomografie wordt minder vaak voorgeschreven.

Om het hormonale niveau te bepalen, worden bloedtests uitgevoerd voor het niveau van bepaalde hormonen.

Voor het uitvoeren van histologisch onderzoek voert u hysteroscopie uit met een inname van biomateriaal.

Na het begin van de menopauze periode - de volledige stopzetting van de menstruatie, verbeteren veel vrouwen met myoma aanzienlijk. Wanneer bloedige afscheiding uit de vagina optreedt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een gynaecoloog, die de myoma zal uitsluiten of de aanwezigheid ervan zal bevestigen en een passende behandeling zal voorschrijven.

In de menopauze periode kunnen zowel een afname van de myoomknopen als hun intensieve groei worden waargenomen. Tijdens het onderzoek, echografie, dopplerometrie, colposcopie, bloedonderzoek om de hormonale status van de vrouw te bepalen, moeten tumormarkers worden uitgevoerd. Om de wedergeboorte van vleesbomen in een kwaadaardige tumor te voorkomen, worden hysteroscopie en diagnostische curettage van de baarmoeder uitgevoerd.

Behandeling van baarmoederfibromen met menopauze

Bij het kiezen van een methode voor het behandelen van baarmoeder fibromen met menopauze, worden specifieke grootten van myomatous knooppunten, hun aantal, grootte en lokalisatie in aanmerking genomen. De behandeling kan worden uitgevoerd door medicatie, chirurgie of door een nieuwe methode te gebruiken die zijn effectiviteit heeft bewezen - EMA (embolisatie van de baarmoeder).

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van vleesbomen na de menopauze worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt, waarvan de werking is gericht op het remmen van het effect van oestrogeen op spierweefselreceptoren. De keuze voor bepaalde geneesmiddelen is afhankelijk van de groeisnelheid van myomen, de tolerantie van geneesmiddelen, de aanwezigheid van gelijktijdige gynaecologische en somatische pathologieën. Een competente benadering van de selectie van een therapeutische methode verzekert de regressie van de klinische symptomen van de ziekte en de vermindering van de tumorgrootte.

Indicaties voor conservatieve therapie

Behandeling van baarmoedervijzelbesmiddelen voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • wanneer de omvang van myoma-knieën niet langer is dan 12 weken zwangerschap;
  • met intramurale en subserous localisatie van myomatous knooppunten die een brede basis hebben;
  • als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van chirurgische methoden voor de behandeling van vleesbomen;
  • bij afwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort geassocieerd met baarmoederbloeding.

Conservatieve therapie voor uterusmyoma omvat voornamelijk het gebruik van hormonale geneesmiddelen die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen - onderdrukken.

Deze methode heeft bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen, daarom, als een vrouw enkele geassocieerde ziekten heeft, moet ze de behandelend arts op de hoogte stellen van hun aanwezigheid.

Kruidengeneesmiddelen en recepten van de traditionele geneeskunde als belangrijkste behandelmethode hebben hun lage efficiëntie aangetoond. Goede resultaten worden alleen bereikt met een combinatie van kruidenpreparaten met traditionele medicijnen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep gericht op het verwijderen van myomatous knooppunten bij vrouwen na de menopauze, meestal is een uitroeiing van de baarmoeder tegelijk met aanhangsels en een tumor. Onze specialisten vertellen na 50 jaar over de eigenaardigheden van de baarmoederverwijdering.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van vleesbomen na de menopauze is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • in geval van snelle en pathologische groei van myoma-klieren;
  • hun grote maten (meer dan 13-14 weken zwangerschap);
  • torsie knoop benen;
  • verdenking van degeneratie van een goedaardige tumor in sarcoom;
  • "Geboorte" van het knooppunt;
  • in aanwezigheid van negatieve symptomen: bloedarmoede bloeden, compressie van aangrenzende organen, enz.

Om asymptomatische myomen te verwijderen, wordt een laparoscopische methode of embolisatie van de baarmoederader gebruikt, gericht op het ophangen van de groei van myomatische knopen en het elimineren ervan.

Vrouwen met myoma na de menopauze hebben verplichte medische supervisie nodig. Alleen de behandelende arts moet de uiteindelijke keuze van de behandelingstactiek nemen: of de voorkeur moet worden gegeven aan wachttijden, medicamenteuze behandeling of radicale behandeling. Echter, zelfs bij afwezigheid van symptomen, wordt in de regel een chirurgische ingreep uitgevoerd om de knopen of baarmoeder te verwijderen met myoma, als de vrouw een erfelijke aanleg of een voorstadium heeft.

Een observatie gedurende het leven is geïndiceerd voor vrouwen met myoma. Na het begin van de menopauze moet ze regelmatig door een gynaecoloog worden onderzocht, ten minste om de zes maanden om een ​​controle-echografie uit te voeren.

Volgens indicaties kan fysiotherapeutische behandeling worden voorgeschreven om snelle weefselregeneratie na een operatie te bevorderen, de doorbloeding te optimaliseren en het celmetabolisme te herstellen.

De meest gestelde vragen worden beantwoord door een verloskundige-gynaecoloog, Candidate of Medical Sciences Dmitry Lubnin.

Indicaties en contra-indicaties voor embolisatie

Uteriene slagaderembolisatie kan worden aangeboden aan vrouwen die de volgende problemen hebben:

  • groeiende baarmoeder myoma;
  • grote myomatische knooppunten;
  • contra-indicaties voor chirurgische behandeling; zwaar bloeden;
  • ernstige pijn in de onderbuik.

Deze procedure is een ideale manier om vleesbomen te elimineren voor vrouwen die een toekomstige zwangerschap willen plannen.

Zoals elke interventie heeft EMA een aantal contra-indicaties:

  • ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • allergische reacties op het medicijn gebruikt voor embolisatie;
  • zwangerschap;
  • kwaadaardige tumoren in het lichaam;
  • nierfalen.

De EMA-methode is relatief gecontraïndiceerd met de snelle groei van vleesbomen en subserous lokalisatie van de myoma-gastheer op de dunne stengel.

Voorbereiding op de EMA-procedure

Voor een EMA moet een vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan:

  • transvaginale echografie;
  • laboratoriumtests van bloed en urine;
  • een vaginale uitstrijk op de microflora en infectie;
  • analyse van oncocytologie;
  • colposcopie - microscopisch onderzoek van de wanden van de cervix;
  • ECG - elektrocardiogram van het hart;
  • raadplegingen van nauwe specialisten met betrekking tot de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

Op zichzelf vormt de voorbereiding voor embolisatie van de baarmoederslagaders niets moeilijks: 's morgens moet een vrouw weigeren te eten en te drinken, haar uit de inguinale zone te verwijderen. In het geval van sterke opwinding, kan een kalmeermiddel worden voorgeschreven vóór de procedure.

Embolisatie van de baarmoederslagaders is zeker aan te raden voor vrouwen die niet van plan zijn zwanger te worden en te bevallen tijdens de menopauze en erna.

Deze hoogtechnologische procedure wordt uitgevoerd in moderne klinieken, uitgerust met speciale apparatuur voor de EMA. De lijst met klinieken wordt gepresenteerd op onze website.

U kunt een afspraak maken met een arts en telefonisch advies krijgen van de beste specialisten.

Hoe myoma zich gedraagt ​​tijdens de menopauze

Wat te doen met myoma in de menopauze is niet altijd duidelijk. De vruchtbare functie is vervaagd en de formatie beïnvloedt de conceptie niet. Daarom zijn er twijfels of je het helemaal aanraakt, dit is wat je uit het artikel leert. We zullen ook de problemen van symptomen en verschijnselen van fibromen behandelen tijdens de menopauze, effecten en behandelingsmethoden.

Wat is een climax?

Climax - dit zijn leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van een vrouw, het stadium van het staken van de vruchtbaarheid, het stoppen van de menstruatiecyclus. Met andere woorden, een vrouw in de menopauze kan geen kinderen meer krijgen. De menopauze begint op de leeftijd van 35 tot 65 jaar, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme en de erfelijke aanleg. De periode van de menopauze zelf is verdeeld in drie fasen:

  1. Premenopause - de cyclus is verbroken, de maandelijkse komen met onderbrekingen.
  2. Climax - Maandelijks verdwijnen. Er zijn tekenen van menopauze.
  3. Postmenopauze - hormonale veranderingen volledig. Er zijn natuurlijke veranderingen in de leeftijd. De symptomen van de menopauze verdwijnen. Menstruatie is afwezig.

Climax is een moeilijke tijd voor de meeste vrouwen. Er treedt een hormonaal falen op in het lichaam, dat nervositeit, depressie, hoofdpijn enzovoort veroorzaakt. Hormoonsubstitutietherapie helpt de negatieve effecten van de menopauze te verminderen. De menopauze en vleesbomen kunnen hand in hand gaan. Vaak wordt het neoplasma en andere gynaecologische progressies of regressies na het begin van de menopauze.

Wat is vleesbomen

Vrouwen zijn vaak bang voor menopauze en vleesbomen. Weinig mensen weten wat er gebeurt als de menopauze optreedt met een intra-uteriene tumor, en waar het allemaal om gaat. Myoma is een goedaardige nodulaire tumor in de baarmoeder. Het kan zo klein zijn, maximaal twee centimeter, en enorm van 6-20 centimeter. Soorten vleesbomen zijn afhankelijk van waar het zich bevindt:

  1. Subserous - gelegen in de buitenste spierlagen van het voortplantingsorgaan, dat wil zeggen in het gebied onder het peritoneum. De tumor groeit naar het bekken.
  2. Intermusculair of intramuraal - bevindt zich tussen de spierlagen en groeit uit tot het peritoneum. Daarom begint de maag bij dit type vleesbomen te groeien.
  3. Submus of submukeus bevindt zich onder de slijmlaag van de baarmoeder.
  4. Gestikt of intraligamentair - groeit tussen de baarmoederbanden.

De oorzaken van baarmoederfibromen kunnen heel verschillend zijn, soms zijn er verschillende factoren, soms slechts één. Tot het einde zijn de factoren van het vóórkomen van deze pathologie niet bestudeerd, maar artsen onderscheiden een aantal van de meest voorkomende:

  • hormonale onevenwichtigheden, meestal tijdens de menopauze;
  • genetische factor;
  • complicaties na gynaecologische operaties;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • slechte gewoonten;
  • vroege puberteit;
  • slechte ecologie.

Dit alles leidt tot de vorming van myoma-klieren, maar meestal verschijnen ze tijdens de menopauze of in de pre-climatologische periode.

Symptomen en tekenen van menopauze

Symptomen van fibromen met de menopauze kunnen niet worden opgemerkt als de tumor klein is. Maar als u het probeert, kunt u de eerste tekenen voelen. Dit is:

  1. Vermindering van menstruatie tussen maandelijks en zwaar bloeden
  2. Cycle failure
  3. Spotting, soms overvloedig, tussen cycli
  4. Ernstige pijn tijdens de menstruatie.
  5. Pijn in de onderbuik, schieten in de lage rug
  6. De buik begint te stijgen en het gewicht verandert niet
  7. Moeilijkheden om te plassen of te plassen
  8. Bloedarmoede, samen met hem zwakte, duizeligheid, vermoeidheid, ernstige bleekheid, slechte eetlust.

Myoma met menopauze gedraagt ​​zich anders, als het in de vruchtbare periode verscheen, kan het tijdens de menopauze oplossen of, integendeel, aanzienlijk toenemen. Als het wordt gevormd tijdens de menopauze, kan het asymptomatisch zijn en geleidelijk verdwijnen.

Doet zij zichzelf tijdens de menopauze?

Of myoma kan oplossen tijdens de menopauze hangt af van de oorzaken en de periode van vorming. Het wordt gevoed door de bloedtoevoer en kan blijken uit een teveel aan oestrogeen in het lichaam. Tijdens de menopauze daalt de hoeveelheid van het hormoon in het bloed en is er een kans dat de vleesbomen kunnen verdwijnen of minder worden. Maar geen tumor kan verdwijnen, bijvoorbeeld, submukeus of onderling verbonden verandert helemaal niet. Dus het verdwijnen van de tumor is waarschijnlijk, maar niet gegarandeerd.

Is het gevaarlijk en dan

Baarmoeder fibromen met menopauze is een veel voorkomend fenomeen dat de meeste vrouwen negeren, vooral als de symptomen zich niet zo duidelijk manifesteren. Maar de tumor is niet ongevaarlijk. Het kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs het leven, ondanks het feit dat het goedaardig is. Wat zijn de gevaren van vleesbomen tijdens de menopauze:

  1. Bloedarmoede. Ernstige bloedingen kunnen tot bloedarmoede leiden. En dit zal de gezondheid aanzienlijk schaden en zelfs een gevaar voor het leven vormen als de ziekte wordt verwaarloosd.
  2. De dood van vleesbomen. Met andere woorden, nodulaire necrose treedt op als een gevolg van infectie van de knoop die de bloedstroom of andere schade blokkeert. Dientengevolge sterven weefsels af en kunnen bloedvergiftiging optreden. Symptomen van necrose: koorts, bloeding, zwakte. De ziekte kan leiden tot peritonitis of sepsis.
  3. Inversie knoop. Als de knoop "been" blijft houden. Als het gedraaid is, zijn er zeurende pijnen, omdat tijdens de samentrekkingen de buik hard wordt, er kan braken en hevig bloeden.
  4. Transformeer de tumor. Van een goedaardige opleiding kan kwaadaardig worden. Dit is zeldzaam, maar mogelijk, vooral met een genetische aanleg. In dit geval, de snelle groei van de tumor, zelfs bij menopauze, bloeding, purulente afscheiding met bloed.

Leeft myomen in de menopauze?

De redenen voor de groei van vleesbomen tijdens de menopauze zijn geassocieerd met verschillende factoren. De groei van vleesbomen tijdens de menopauze kan optreden tijdens hormoonvervangingstherapie, of als de vorming van kwaadaardige, of er zijn bijbehorende ziekten. Bijvoorbeeld endometriose, myometriose, ovariumtumoren. Als vleesbomen na de menopauze beginnen te stijgen, wanneer het niveau van oestrogeen in het bloed afneemt, kan dit een proces van transformatie naar een kankergezwel aangeven. Bepaal dat groeiende myomen visueel kunnen zijn. Als de buik groeit en het gewicht onveranderd blijft, dan is het een groeiende vleesboom.

afmeting

De grootte van baarmoederfibromen met de menopauze varieert. Gewoonlijk komen tijdens de menopauze kleine tumoren vaker voor en hebben ze geen behandeling nodig. Als de myoma middelmatig of groot is, moet deze worden behandeld, zelfs tijdens de menopauze. Grootte classificatie:

  1. Klein onderwijs - tot twee centimeter of vier weken volgens verloskundige normen.
  2. Middelgroot - van twee tot zes centimeter of tien tot elf weken
  3. Groot onderwijs - vanaf zes centimeter en daarboven. Wekelijks van twaalf tot tweeënveertig.

Bij het selecteren van een behandeling wordt niet alleen rekening gehouden met het type, maar ook met de grootte van de tumor.

Behandelmethoden

Behandeling van fibromen tijdens de menopauze kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Negeer de tumor niet en behandel hem onafhankelijk van anderen of wacht totdat deze vanzelf oplost. Het kan zo groeien dat het het werk van andere lichaamssystemen verstoort of dat het samen met de baarmoeder moet worden weggesneden. Behandelingsmethoden voor goedaardige formaties van kleine omvang zijn vaak conservatief. Als de tumor groot is of het risico bestaat op wedergeboorte, wordt deze operatief verwijderd. Daarom, hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe minder kans op chirurgische behandeling.

Medicamenteuze behandeling

Meestal, als een vrouw de menopauze heeft en de fibroom is erg klein, dan is de therapie niet geïndiceerd. Fibromen kunnen achteruitgaan vanwege lagere oestrogeenspiegels. Wanneer aanbevolen medicamenteuze behandeling:

  • knobbeltjes met een diameter van maximaal twee en een halve centimeter;
  • intramurale of submukeuze myoma;
  • het voortplantingsorgaan is niet sterk vergroot;
  • er zijn geen complicaties;
  • er zijn geen ziekten van dicht bij elkaar gelegen organen;
  • de tumor groeit langzaam;
  • Er zijn geen contra-indicaties voor het nemen van medicatie.

Medicijnen voorgeschreven door gynaecologen voor bijziendheid tijdens de menopauze zijn gericht op het verminderen van de tumor en het onderdrukken van de symptomen. Als de vleesboom erg klein is, worden medicijnen voorgeschreven om de symptomen te verminderen. Hormonale middelen worden voorgeschreven als de vleesboom een ​​tot tweeënhalve centimeter is. Conservatieve behandeling is voorgeschreven voor:

  • remming van toenemende vleesbomen;
  • tumor reductie;
  • stoppen met bloeden;
  • om de symptomen van baarmoederfibroïden te stoppen.

Tumor kan progestagene hormonen verminderen. Bijvoorbeeld Norcodut- en Medroxyprogesterone-producten. De loop van de behandeling in de menopauze van zes maanden tot twee tot drie jaar. Om de impact van hypofysehormonen te verminderen, worden gonadrope antagonisten voorgeschreven - Burselin Depot en anderen. Dus je kunt de toename van de tumor stoppen.

Is een operatie noodzakelijk?

Het is noodzakelijk om myoma te opereren, als er een menopauze is of niet, beslist de arts. Het hangt allemaal af van de grootte van de tumor en de ontwikkeling ervan. Voor kleine operaties is myoma niet nodig. Het volstaat om de gynaecoloog regelmatig te bezoeken voor een diagnose. Maar als het meerdere of meer dan zes centimeter is, is er sprake van bloeding en het risico van degeneratie tot sarcoom, moet u de myoma chirurgisch verwijderen.

Chirurgische interventie - soorten

Chirurgie is een snelle en effectieve methode om myomatische tumoren kwijt te raken. Er zijn verschillende soorten operaties. Volledige verwijdering van de tumor en baarmoeder - hysterectomie. Verwijdering van alleen myoma met behoud van de voortplantingsorganen - myomectomie. Het is verdeeld in drie soorten:

  1. Buik - wanneer de formaties niet meer dan drie of vier zijn.
  2. Laparoscopisch - wordt uitgevoerd om de subperitoneale en intermusculaire fibromen te verwijderen.
  3. Hysteroscopie - verwijdering van submukeuze tumoren.

Als de tumor in een verwaarloosde staat is, groot in omvang of er veel zijn, is er een risico op migratie (degeneratie van kanker) en is verwijdering van de tumor uit de baarmoeder aangewezen. Hysterectomie wordt ofwel minimaal invasief uitgevoerd door puncties in de buikholte (laparoscopie) of door een open incisie in de buikholte.

Regressie van myoma tijdens de menopauze

Fibromen kunnen achteruitgaan met de menopauze als het klein is en wordt veroorzaakt door een overmaat aan oestrogeen. Tegelijkertijd hoeft u niet eens een therapie te ondergaan. Intramurale en subserische neoplasmata kunnen verdwijnen, de rest moet worden behandeld. Om een ​​andere reden verschijnt er een regressieve tumor:

  1. Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie, het onderdrukken van oestrogeen.
  2. Verminderde bloedcirculatie in de baarmoeder.

De stadia van baarmoeder fibromen regressie tijdens de menopauze zijn nog niet volledig onderzocht, maar als gevolg van het proces verdwijnt de tumor volledig en laat geen sporen achter in de endometriale laag van de baarmoeder.

periodes

Maandelijks tijdens de menopauze niet gaan. Een vrouw verliest het vermogen om een ​​kind te verwekken. Ten eerste komt menstruatie onregelmatig voor, met een pauze van een tot twee maanden, kan de ontlading overvloedig of zeer schaars zijn. Dit gebeurt een jaar twee voor het begin van de menopauze. Maar met myoma met het begin van de menopauze kunnen er nog steeds afscheidingen zijn die kunnen worden aangezien voor menstruatie. Maar dit is een van de symptomen van myomatosis.

Wat is de selectie?

Myoma tijdens de menopauze kan zo'n teken geven als een ontlading. Afscheiding met myoma is bloederig en zeer overvloedig en kan gepaard gaan met hevige pijn. Wanneer deze symptomen optreden, moet de vrouw een arts raadplegen voor diagnose. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter het succes. Bovendien leidt de ontlading tot bloedarmoede en een algemene verslechtering van de gezondheid.

Is het een sport en wat?

Artsen adviseren om zware fysieke inspanning te beperken in de aanwezigheid van myomatous knooppunten. Til het gewicht van de spieren van de buikholte niet op. Maar er zijn sporten die zijn toegestaan ​​en zelfs aanbevolen als de vleesboom klein is en er geen bloeding is.

  1. Zwemmen en aqua-aerobics. Dit type oefening ontspant de spieren, stimuleert de darmen, helpt myomatische knooppunten te verminderen. Het is verboden om extreme watersporten te beoefenen, te springen en te duiken.
  2. Therapeutische gymnastiek (oefentherapie) Dit zijn veilige en gezonde oefeningen die moeten worden gedaan onder de controle van oefentherapeutisten. Ze worden individueel geselecteerd.
  3. Cardiotraining. Loopband, hometrainer. Training versterkt de buikspieren en de spieren van de baarmoeder.
  4. Stretching. (yoga, pilates). Geldig met vleesbomen tot twee en een halve centimeter
  5. Yoga en Pilates, die in veel opzichten bestaan ​​uit striemen, maar met een middelgroot neoplasma op het been, wordt sporten niet aanbevolen.

Folk remedies

Behandeling van folk remedies is vrij effectief voor kleine tumoren. Met middelgrote folk remedies, kan het worden verminderd. Maar als de tumor groot is, is het beter om geen toevlucht te nemen tot dergelijke methoden als een wondermiddel.

  1. Tinctuur met aloë en honing. Aloë - 400 gr. honing - 700 gr. Cahors - 700 m. Bladeren gehakt, gemengd met honing en wijn. Meng grondig. Houd vijf dagen op een donkere plaats. Neem 15 gram driemaal daags, een half uur voor de maaltijd.
  2. Borovoy baarmoedertinctuur. Twee eetlepels droog gras voor een halve liter wodka of alcohol. Meng grondig en laat 15 dagen op een donkere plaats achter. Neem de term druppels 's ochtends,' s middags en 's avonds gedurende een uur voor de maaltijd. Je kunt water drinken.
  3. Behandeling met kerosine. Maak twaalf wattenstaafjes. Voor elke dag van de behandeling. De tampon moet goed worden bevochtigd met kerosine, erop worden gedrukt om de vloeistof niet af te tappen en binnen te gaan
  4. Tampons met bergenia. Twee eetlepels geraspte bergenwortel vullen een half kopje kokend water. Sta negen of tien uur aan. Dan de vloeistof, en van de pap aan spanning blind tampons. Giet de vloeistof niet uit. Strooi 's morgens en' s avonds met Badanov-bouillon, verdund met een half glas water (150 ml water per theelepel bouillon) en doe een kruidentampon 's nachts. De behandelingsduur is maximaal acht weken.

Voordat u een behandeling met huismiddeltjes kunt uitvoeren, moet u eerst een arts raadplegen. Anders kunnen de gevolgen omgekeerd zijn en in plaats van voordeel, zult u de gezondheid schaden.

Myoma na de menopauze

Nadat de hormonale achtergrond tot de fysiologische norm is gekomen, kunnen postmenopausale vleesbomen verdwijnen of verdwijnen. Maar zelfs als de tumor zich op geen enkele manier manifesteert, moet een vrouw elke zes maanden naar de gynaecoloog gaan om haar te controleren.

Vrouwen beoordelingen

Mijn menopauze begon en de artsen vonden myoma. Ze was ergens twee - tweeënhalve centimeter, dus ze raakten haar niet aan. Er zijn alleen ondersteunende medicijnen voorgeschreven om de symptomen te verminderen. Toen besloot ze zichzelf.

Ik heb een subserous tumor. Eerst raakte ze in paniek, maar toen las ze de recensies van andere vrouwen op internet en kalmeerde. Ik kreeg hormonale medicijnen voorgeschreven en zes maanden later ging ze achteruit.

En mijn tumor groeide actief, dus ik had een laparoscopie. Het heeft de baarmoeder niet verwijderd en dat ben ik erg tevreden. Toen voltooide ze een kuur met medicamenteuze therapie, zodat de hormonen weer normaal werden en tot nu toe zijn er geen afwijkingen. Inspectiepas regelmatig.