Hoe wordt de endometriumpolie geschraapt?

Poliep is een neoplasma op het endometrium, dat wordt gevormd onder omstandigheden van verstoorde hormonale balans en dat onaangename symptomen kan veroorzaken. Ook is dit type neoplasma de grootste kans op degeneratie in een kwaadaardige tumor, daarom moet het tijdig worden gediagnosticeerd en geëlimineerd. Het schrapen van de endometriale poliep is een veel voorkomende invasieve behandelmethode door het endometrium met de poliep te verwijderen. Over welke functies deze methode heeft en welke gevolgen het doel ervan kan hebben, wordt in dit materiaal beschreven.

Vanuit een technisch oogpunt is het proces het verwijderen van een pathologisch neoplasma samen met het endometrium (het binnenste slijmvlies van de baarmoeder) dat het omringt. Alleen van toepassing op kleine tumoren, maar grote kunnen niet via deze methode worden geëlimineerd.

De arts krijgt toegang tot de baarmoederholte via het cervicale kanaal, daarom kan de methode niet-chirurgisch worden genoemd en weinig effect hebben. Het herstelproces na zo'n interventie duurt niet lang. Een dergelijke procedure kan echter enkele gevolgen en complicaties hebben en een beperking van bepaalde aspecten van het leven van de patiënt voor enige tijd opleggen.

Wanneer is het nodig?

Poliepen in de baarmoeder zijn een van de meest ongunstige vormen van hyperplasie, omdat ze de grootste kans hebben om te worden omgezet in een kwaadaardige tumor (in 40% van de gevallen zonder behandeling en het verloop van de ziekte in een complexe vorm). Omdat je het in elk geval moet verwijderen. Schrapen, als de meest low-impact methode, wordt in de meeste gevallen gebruikt.

Het kan echter alleen helpen als de diameter van de tumor niet meer dan 10 mm is. Voor grotere tumoren is het noodzakelijk om andere methoden te gebruiken, bijvoorbeeld "draaien", verwijderen en cauterisatie onder de controle van hysteroscopie, enz. Bovendien is deze methode niet altijd geschikt voor recidieven, omdat in de meeste gevallen het wordt aanbevolen om de baarmoeder te verwijderen om risico van oncologische processen. Ook is de methode niet erg effectief in de aanwezigheid van verzwarende factoren: ontstekingsprocessen, endocriene ziekten, enz.

Hoe is het gedaan?

Curettage of curettage van een poliep in de baarmoeder vindt in verschillende fasen plaats:

  1. De introductie van het medicijn om de baarmoedermuren uit te breiden;
  2. De introductie van anesthesie;
  3. Een sonde wordt ingebracht door het cervicale kanaal;
  4. Schrapen en weefselbemonstering voor histologische studies worden uitgevoerd om een ​​mogelijk kankerproces vroegtijdig te diagnosticeren;
  5. Verwerking van de schraapplaats met een desinfecterende oplossing.

De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. Het is pijnloos, hoewel het wat ongemak veroorzaakt. De anesthesie vertrekt binnen een paar uur, waarna pijn kan optreden. Bloeden zal ook aanwezig zijn.

opleiding

Het belangrijkste is de selectie van de optimale tijd voor de manipulatie, omdat het endometrium tijdens de menstruatiecyclus onderhevig is aan cyclische veranderingen. De meest optimale en effectieve methode is de procedure die wordt uitgevoerd met de maximale dikte van het baarmoederslijmvlies, omdat dit de kans op letsel aan de wanden van de baarmoeder verkleint.

De grootste dikte van het baarmoederslijmvlies wordt waargenomen aan de vooravond van de menstruatie. Daarom is de optimale tijd voor het uitvoeren van de procedure de periode 3 dagen vóór het verwachte begin van de menstruatie.

Vóór de interventie wordt een algemene, biochemische en hormonale bloedtest afgenomen, een uitstrijkje op de microflora van de vagina, een echoscopie wordt uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om een ​​week voor de interventie te stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen (met name hormonen). Natuurlijk moet de afwijzing ervan met de arts worden overeengekomen.

Eten moet minstens 10 uur vóór de interventie worden gedaan.

rehabilitatie

Rehabilitatie na zo'n ingreep is niet al te lang - van twee tot drie weken. Gedurende deze tijd wordt het lichaam hersteld en verdwijnen de symptomen. Hoewel volledig herstel van het baarmoederslijmvlies tot twee tot drie maanden kan duren.

Aanbevolen maatregelen

Na curettage wordt de endometriale poliep aanbevolen om een ​​reeks maatregelen te volgen om het herstel te versnellen. Het is noodzakelijk om constipatie te vermijden, hygiënisch te observeren, antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen te nemen tijdens de eerste week na de interventie. Lees meer hierover in het artikel "Restauratie van het endometrium na curettage van een poliep."

Wat kan niet worden gedaan?

Het is tijdens deze periode verboden om gewichten op te heffen, om aan fysieke inspanning te worden onderworpen. Je kunt niet baden in open vijvers en openbare zwembaden, om lange tijd in het bad te liggen. Ook kunt u in geen geval lang plassen.

periodes

Aangezien het endometrium tijdens de menstruatie wordt verlengd, beïnvloedt curettage de menstruatiecyclus. Maandelijks kan helemaal afwezig zijn totdat het baarmoederslijmvlies is hersteld en begint het normaal weer te vernieuwen. Het wordt niet beschouwd als een afwijking als de maandelijkse na een dergelijke interventie maximaal drie maandelijks ontbreekt. Tijdens deze periode kan er een lichte vlek verschijnen, maar als die er niet is, is dit ook normaal.

Gedurende enkele dagen na de interventie kan spotting ook voorkomen.

Intiem leven

Het schrapen van de baarmoederholte legt serieuze beperkingen op aan het intieme leven van de patiënt. Ten eerste worden intieme contacten ten minste drie dagen vóór de interventie zelf niet aanbevolen. Dit is nodig om de normale microflora van de vagina te behouden en infecties te voorkomen. Na de operatie is het ook beter om gedurende ten minste twee weken (voor de duur van de medicamenteuze behandeling en 5-6 dagen na beëindiging) van intiem leven af ​​te zien. Het wordt ook aanbevolen om infecties te vermijden die gemakkelijk kunnen overleven op het niet-permanent genezen endometrium.

Het is beter om de periode van het begin van het intieme leven met de arts te coördineren, omdat deze individueel is en verbonden, inclusief, met de snelheid van weefselregeneratie bij een bepaalde patiënt.

zwangerschap

Het embryo is bevestigd aan het endometrium. Als het ontbreekt of beschadigd is (wat gebeurt bij het schrapen), is de kans groot dat de conceptie niet optreedt. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om enige tijd te wachten totdat het nieuwe endometrium is gegroeid en het slijmvlies is hersteld. Over het algemeen is deze periode ongeveer een jaar, maar nogmaals, het percentage is vrij individueel, omdat het begin van de zwangerschapsplanning moet worden afgestemd met uw arts. Hij zal de conditie van het endometrium beoordelen en aanbevelingen doen.

effecten

Na het schrapen kan een reeks onplezierige gevolgen ontstaan. Dit gebeurt echter na elk type interventie. Complicaties kunnen als volgt zijn:

  1. De afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan drie maanden;
  2. Pijn en ongemak tijdens seks;
  3. Ernstige bloedingen na de interventie;
  4. De ontwikkeling van onvruchtbaarheid (in zeldzame gevallen en met fouten in de interventie);
  5. Infecties, zoals bij elke chirurgische ingreep;
  6. Uterusperforatie (zelden met een specialistische fout);
  7. De vorming van verklevingen, littekens (vooral met een hoge neiging hiervoor bij de patiënt);
  8. Hematometers - ophoping van bloed in het lichaam van de baarmoeder (meestal, met een slechte kwaliteit van de procedure;
  9. Terugval - schrapen en elke andere methode biedt geen absolute garantie voor bescherming tegen terugval.

Als de verwijdering niet volledig gebeurt, kan het oncologische proces zich nog steeds ontwikkelen.

Kans op terugval

De kans op herhaling is vrij hoog. Strikt genomen is het hoger dan bij andere soorten interventies. In meer dan de helft van de gevallen groeien poliepen terug. Deze verouderde en ineffectieve methode alleen wordt nog steeds op grote schaal gebruikt als een goedkope, eenvoudige en minder invasieve methode.

Kosten van

De procedure kan variëren in kosten, afhankelijk van waar deze wordt uitgevoerd.

Verwijdering van endometriale poliep - hoe te doen, gevolgen, anesthesie

De diagnose van endometriale poliep of focale hyperplasie van het endometrium, wordt gemaakt op basis van de resultaten van echoscopisch onderzoek. Deze pathologie vereist chirurgische behandeling, verwijdering (uteriene polypectomie), in tegenstelling tot diffuse endometriale hyperplasie, wanneer het voorschrijven van hormonale geneesmiddelen effectief is. Het is een feit dat endometriale poliepen en zwangerschap in de meeste gevallen niet verenigbaar zijn. Ten eerste is een poliep in essentie een soort intra-uterine anticonceptie (zoals een "spiraal") die zwangerschap voorkomt - het voorkomt dat sperma de eileiders binnendringt of een reeds bevruchte eicel in de baarmoeder bevestigt. Ten tweede is een poliep de oorzaak van baarmoederbloedingen, zware menstruatie, die over het algemeen schadelijk is voor de gezondheid van een vrouw. Welnu, tijdens de zwangerschap kan een poliep een van de oorzaken zijn van een miskraam. Een patiënt met een poliep is niet toegestaan ​​voor de IVF-procedure. Bovendien kan alleen histologie na curettage van de endometriale poliep een 100% betrouwbaar antwoord geven op de vraag of deze formatie niet kwaadaardig is. Soms kunnen artsen endometriumkanker voor poliepen behandelen.

Vanwege wat een poliep van het baarmoederslijmvlies is, wat zijn de redenen voor het voorkomen ervan - het is niet met zekerheid bekend. Aangenomen wordt dat abortussen, schade aan het endometrium als gevolg van het dragen van het spiraaltje, diagnostische intra-uteriene behandelingsinterventies en onbehandelde endometritis de boosdoener kunnen zijn. Bovendien speelt hormonale disbalans van een vrouw een bepaalde negatieve rol. Misschien is het om deze reden dat poliepen vaker worden gediagnosticeerd tussen de leeftijden van 40 en 50, dat wil zeggen, kort voor het begin van de menopauze.

De symptomen van de endometriale poliep blijven vaak onopgemerkt. Weinig mensen letten op vlekken vóór en na de menstruatie. Ja, en de dokter kan dit onderwijs niet diagnosticeren tijdens een routineus gynaecologisch onderzoek, maar alleen als het niet verder gaat dan de randen van de baarmoederhals. Over de aanwezigheid van tumoren in de baarmoeder wordt pas bekend na het passeren van het echografisch onderzoek.

Over de verwijderingsprocedure

Het schrapen van een poliep van het baarmoederslijmvlies is een procedure voorgeschreven door artsen voor vrouwen, zowel degenen die zijn bevallen en degenen die niet zijn bevallen, en die een juiste diagnose van echografie hebben. Opgemerkt moet worden dat gegevens over echografie kunnen variëren tussen verschillende specialisten. Ja, en de apparaten waarop de enquête wordt uitgevoerd, zijn er verschillende. Het is noodzakelijk om het uit te voeren op apparatuur met een hoge resolutie. Soms nemen artsen een verkalking voor een poliep (een voormalige stolsel), minder vaak een submosis-myoma.

Hoe lang kun je wachten voordat je de endometriale poliep verwijdert? Artsen adviseren tot 2-3 maanden, als er geen dringende behoefte aan is: verdenking van maligniteit van de formatie, bloeding. Poliepen worden zelden herboren, maar soms gebeurt het. En om de goedheid van de tumor te bevestigen is alleen mogelijk door zijn histologisch onderzoek.

Vermijd volledige bediening is onwaarschijnlijk. Het zal niet verdwijnen, het zal niet afnemen. Zeer zelden worden poliepen "geboren" - ze gaan vanzelf weg.

Schrapen of hysteroscopie

Er zijn twee vergelijkbare procedures - curettage of hysteroscopie. Welke moet je kiezen? De eerste procedure kan worden uitgevoerd in elk gynaecologisch ziekenhuis, er is geen behoefte aan speciale apparatuur. De tweede procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal optisch apparaat.

Maar omdat ze weten hoe ze moeten schrapen, raden artsen aan het te vervangen door hysteroscopie. Curettage wordt immers blind uitgevoerd, soms wordt de poliep niet verwijderd of niet volledig verwijderd, terwijl bij hysteroscopie de arts de gehele baarmoederholte ziet, hysterorectoscopie uitvoert (endometriale poliep afsnijdt) en deze naar histologische analyse stuurt. Voor de volledigheid voert het beeld meestal nog steeds diagnostische curettage uit, maar onder controle van de optica. Dit is het verschil tussen deze twee procedures.

De doelgerichte verwijdering van een poliep onder de controle van hysteroscopie is de beste optie, omdat in dit geval er een vrijwel geen kans is op het vormen van poliepen op dezelfde plaats. Vaak wordt de poliep door artsen die de procedure zonder hysteroscoop uitvoeren, onvolledig afgesloten en blijft zijn been achter, waaruit een nieuwe groeit.

Op welke dag de cyclus de poliep verwijdert, heeft geen invloed op het resultaat. Artsen kunnen elke datum kiezen buiten de menstruatiebloeding. Trouwens, na elke, zelfs zo'n relatief kleine chirurgische ingreep, mogelijke overtreding van de menstruatiecyclus.

Hoe gaat het

Over het algemeen is de uitvoering van deze mini-operaties vergelijkbaar. De vrouw bevindt zich ongeveer op zo'n gynaecologische tafel.

Haar benen, die anti-embolische kousen dragen (geëist door anesthesisten!), Zijn gefixeerd. De sensor wordt aan één hand bewaakt, die het puls- en bloeddrukniveau bewaakt. Een druppelmedicijn wordt in de ader van de andere arm geïnjecteerd. Intraveneuze anesthesie voor dergelijke gynaecologische ingrepen wordt bijna overal beoefend. Hoewel in sommige afgelegen hoeken van Rusland curettage van de baarmoeder en endometriale poliep nog steeds wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Lees hier meer over in ons andere artikel.

De anesthesist praat met de vrouw, vraagt ​​naar eventuele onzin, alsof hij tanden spreekt, rustgevend. Dan injecteert de verpleegster een ander medicijn in de druppelaar, van waaruit de vrouw binnen een minuut "in slaap valt".
Hoelang de operatie om de endometriale poliep te verwijderen niet wordt opgemerkt. Meestal duurt het ongeveer 20 minuten. Bovendien wordt anesthesie alleen gegeven als de patiënt al in de stoel zit, de dokter en de honing. personeel klaar om de operatie te starten.
Awakening gebeurt bijna onmiddellijk na het loskoppelen van de druppelaar. Meestal zit de vrouw op dit moment op een brancard in het compartiment. Daarna wordt het naar de afdeling getransporteerd. De eerste 1-2 uur kan duizeligheid zijn. Op dit moment wordt het niet aanbevolen om op te staan, te drinken, te eten. Dan is dit allemaal mogelijk. En als er geen complicaties waren, ging de vrouw dezelfde dag naar huis.

De histologische conclusie zal binnen 7-10 dagen gereed zijn. Als de uitdrukking "atypische cellen" afwezig is, is alles normaal. Bijvoorbeeld, in "histologie" kan de diagnose "endometriale glandulaire fibreuze poliep" worden aangegeven.

effecten

Zullen er consequenties zijn na curettage, vooral als het wordt uitgevoerd zonder te bevallen? Nee! Alleen maar positief. De vrouw stopt met intermenstrueel bloeden. Menstruatie wordt minder overvloedig. Hemoglobine neemt toe - en verbetert daardoor de gezondheid, stemming, ziekteresistentie, huid- en haarconditie. En de zwangerschap komt snel, op voorwaarde dat er geen andere redenen voor onvruchtbaarheid zijn.

Behandeling na curettage van endometriale poliepen is meestal niet nodig. De arts geeft slechts één maand advies over het onthouden van seksuele activiteit, raadt aan om antibiotica te piercen en een paar antischimmelmedicijnen in te nemen, zodat het ontstekingsremmende medicijn geen spruw opwekt.

Hoe is de operatie uitgevoerd om een ​​poliep in de baarmoeder te verwijderen?

De meeste deskundigen zijn van mening dat elk neoplasma in de baarmoeder moet worden verwijderd. Hetzelfde is van toepassing op poliepen, die ronde of paddestoelformaties zijn op het slijmvlies van het orgaan. Natuurlijk zijn veel patiënten bang om hun toevlucht te nemen tot radicale maten van behandeling, vooral als de poliepen geen ongemak veroorzaken. Om een ​​objectieve beslissing te nemen, dient u na te gaan welke risico's bestaan ​​in geval van falen van chirurgische interventie en of dit echt nodig is bij kleine poliepen.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

De belangrijkste oorzaak van het verschijnen van poliepen is een hormonale onbalans, wanneer er een tekort is aan progesteron en een overvloed aan oestrogeen in het lichaam van een vrouw.

De grootte van endometriale poliepen in de baarmoeder kan 15 mm of meer bedragen. Als de gediagnosticeerde opleiding de 5-6 mm niet overschrijdt en geen ongemak veroorzaakt, wordt dit eenvoudigweg opgemerkt. In sommige gevallen verdwijnt de groei van poliepen vanzelf.

Als de poliep op de bodem van de baarmoeder 5-7 mm bereikt, moet deze worden behandeld. Sommige hormonale geneesmiddelen verminderen de groei van tumoren en verlichten hun symptomen.

Bij afwezigheid van een klinisch beeld is nauwkeurige observatie mogelijk. In het geval van vergrotende dynamica wordt chirurgische excisie uitgevoerd.

Maten van poliepen die 13 mm overschrijden worden als groot beschouwd.

Ze veroorzaken meestal karakteristieke symptomen:

  • pijn in de lies;
  • ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • spotten.

Dit klinische beeld suggereert een indrukwekkende grootte van de tumor, waardoor deze kan bezwijken voor reguliere mechanische stimulatie. In dit geval is de bewerking beslist nodig.

Polypous growths kunnen vanzelf verdwijnen.

In elk geval wordt de beslissing tot verwijdering genomen door de behandelende arts, die toeziet op de dynamiek van de voortgang.

Over het algemeen is polypectomie in dergelijke gevallen aangewezen:

  • problemen met conceptie of zwangerschap;
  • obstructie van de eileiders of cervixlumen;
  • grote maten poliepen die ongemak veroorzaken, waaronder hevig bloeden;
  • de mogelijkheid van degeneratie van een poliep in een kwaadaardige formatie.

Welke dag van de cyclus moet worden verwijderd?

Het verwijderen van een poliep wordt optimaal uitgevoerd op dag 6-9 van de menstruatiecyclus. Gedurende deze periode is de formatie beter zichtbaar, omdat de menstruele afstoting al is geëindigd en het baarmoederslijmvlies nog niet volledig is hersteld.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Sommige ernstige training vereist geen verwijdering van de poliep, maar er zijn enkele beperkingen. Een week voor de procedure wordt aanbevolen om af te zien van intieme intimiteit.

Ook onwenselijk:

  • douchen
  • kaarsen
  • vaginale tabletten,
  • medische tampons.

Aan de vooravond van de operatie wordt aanbevolen om licht verteerbaar voedsel te nemen. Het is noodzakelijk om zwart brood, kool, peulvruchten te weigeren. 'S Avonds is het beter om een ​​glas kefir te drinken in plaats van te dineren.

Op de dag van de operatie zijn ontbijt en elke vorm van vloeistof uitgesloten.

Welke tests moeten passeren?

Vóór de operatie ondergaat elke patiënt de volgende diagnostische procedures:

  1. Onderzoek naar de gynaecologische stoel met een spiegel; de arts beoordeelt de baarmoederhals op ontsteking en andere schade, onderzoekt het cervicale kanaal, waardoor het gereedschap tijdens het verwijderen zal worden gevonden;
  2. Cytologisch uitstrijkje, om kwaadaardige processen uit te sluiten;
  3. Bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje, om een ​​bacteriële infectie uit te sluiten, omdat er een risico is om het in de baarmoeder te brengen, waardoor endometritis kan ontstaan;
  4. Transvaginale echografie, die de locatie en de grootte van polypotische laesies onthult;
  5. Algemeen klinisch onderzoek (algemene en biochemische analyse van bloed, urineanalyse, elektrocardiogram, fluorografie, analyse voor HIV en virale hepatitis, microreactie voor syfilis).

Pas na de resultaten van alle bovenstaande testen, mag de patiënt een operatie ondergaan.

Verwijdering en soorten anesthesie

De procedure voor het verwijderen van polypusachtige gezwellen in de baarmoeder wordt een polypectomie genoemd.

De bewerking wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van:

  • het type en de grootte van de formaties
  • leeftijd en algemene toestand van de patiënt.

De duur van de verwijdering hangt af van de complexiteit van de operatie en kan 20 minuten tot enkele uren duren.

Het verwijderen van een poliep wordt optimaal uitgevoerd op dag 6-9 van de menstruatiecyclus.

In de meeste gevallen wordt polypectomie uitgevoerd onder algemene anesthesie, lokale anesthesie wordt alleen aangegeven met laserverwijdering en in het geval van contra-indicaties voor algemene anesthesie.

hysteroscopy

Het voordeel van deze methode is dat het gehele verwijderingsproces plaatsvindt onder observatie. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat met een camera die op het moment van de ingreep in de baarmoederholte wordt ingebracht en de locatie van de poliep en de grootte en vorm ervan volgt.

Vervolgens, met behulp van een speciaal gereedschap, wordt de poliep uitgeknipt of "losgeschroefd", het hele proces wordt weergegeven op de monitor.

De duur van de hysteroscopie kan 15 minuten tot 2,5 uur duren, afhankelijk van de complexiteit van de operatie.

schrapen

Deze methode van chirurgie wordt als minder effectief beschouwd, omdat het verwijderen van de poliep 'aanvoelt'. In dit geval treedt terugval op in 30% van de gevallen.

Manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en alleen in het geval van contra-indicaties gebruik van lokale anesthesie.

Een bewerking bestaat uit de volgende processen:

  1. De patiënt krijgt een medicijn toegediend om de baarmoederwanden uit te zetten.
  2. Anesthesie wordt uitgevoerd.
  3. Expansietoestellen worden in het cervicale kanaal ingebracht.
  4. Via het cervicale kanaal wordt een slede in de orgaanholte ingebracht, een speciaal gereedschap dat op een lepel lijkt, en het endometrium wordt afgeschraapt met lichte drukbewegingen. In eerste instantie wordt de manipulatie uitgevoerd in het gebied van de poliep en vervolgens geleidelijk verplaatst naar de binnenkeel van de baarmoederhals, waardoor de gehele holte van het orgaan wordt verwerkt.
  5. De plaats van schrapen wordt behandeld met jodium.

Als tijdens de operatie meerdere poliepen worden gedetecteerd, worden deze aanvankelijk verwijderd, waarna de gehele baarmoederholte wordt verwerkt.

Schrapen gebeurt apart. Verwijder eerst de poliep van het cervicale kanaal van de baarmoederhals en vervolgens de proliferatie in de baarmoeder.

Na de operatie wordt de patiënt herhaald met hysteroscopie om resterende tumoren uit te sluiten. Als ze worden gedetecteerd, wordt schrapen herhaald.

Deze methode vereist aanvullende hormonale therapie om het risico van infectie in de postoperatieve periode te elimineren.

Laserpolypectomie

Laserpolypectomie is een innovatieve methode om poliepen te verwijderen. Het voorkomt herhaling en trauma van endometriumweefsels, in tegenstelling tot chirurgie.

Ten eerste wordt lasertherapie getoond aan jonge en niet-bevallende vrouwen voor wie het belangrijk is om de reproductieve functie te behouden. Verwijdering met een laser laat geen littekens en littekens achter op het endometriumweefsel, dus in de toekomst zullen er bij een vrouw geen problemen zijn met de conceptie. Deze methode wordt echter alleen in milde gevallen getoond wanneer het been zichtbaar is in de poliep.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Afhankelijk van de grootte en het type van de polieuze spread, wordt een sterkere of zwakkere laser gebruikt.

Verwijdering vindt plaats door een vaste laserstraal op het pathologische weefsel aan te brengen, waarna het gebied snel wordt afgebrand. De duur van de procedure duurt 20-30 minuten.

Voordat de patiënt wordt verwijderd, worden de volgende maatregelen genomen:

Onder invloed van een laserstraal vindt zorgvuldig gerichte verwijdering van een pathologische focus plaats zonder gezond weefsel te beschadigen. Hiermee kunt u pijn in de postoperatieve periode vermijden en het herstelproces zo veel mogelijk versnellen.

resectoscoop

Dit is een andere veilige en effectieve manier om poliepen te verwijderen. Excisie wordt niet alleen uitgevoerd op de functionele, maar ook op de basale laag van de baarmoeder, die het verschijnen van terugvallen minimaliseert.

Na resectoscopie is het herstel snel, maar antimicrobiële middelen zijn nog steeds vereist.

Net als bij laserverwijdering verwijdert resectoscopie de formatie nauwkeurig zonder gezond weefsel aan te tasten. Deze methode veroorzaakt geen hormonale onbalans en heeft geen invloed op de menstruatiecyclus, dus wordt het gebruikt voor vrouwen in de reproductieve leeftijd.

Ten eerste wordt lasertherapie getoond aan jonge en niet-bevallende vrouwen voor wie het belangrijk is om de reproductieve functie te behouden.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een speciaal apparaat, een endoscoop, wordt ingebracht in de baarmoeder, aan het einde waarvan een camera wordt bevestigd. Aanvankelijk wordt een orgaan gediagnosticeerd, wanneer een poliep wordt gedetecteerd, wordt het onmiddellijk weggesneden met behulp van een hoogfrequente stroom. In dit geval worden alle bewerkingen weergegeven op het beeldscherm.

Na resectoscopie kunnen vrouwen zeurende pijn in de onderbuik ervaren, die op de tweede dag afneemt en dan volledig verdwijnt. In de meeste gevallen is ziekenhuisverblijf na de procedure niet vereist.

Wanneer heb je een hysterectomie nodig?

Hysterectomie is de volledige verwijdering van de baarmoeder. Het wordt uitgevoerd in het geval van detectie in de vorming van kankercellen en meerdere polypusachtige gezwellen. Het wordt zelden gebruikt voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

In tegenstelling tot de hierboven beschreven methoden voor het verwijderen van poliepen, vereist hysterectomie een lang herstel onder toezicht van medisch personeel.

Na de operatie wordt het weefsel van de poliepen naar de histologie gestuurd. Verdere behandelingsmethoden zullen worden bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek. In de regel wordt na hysterectomie hormoontherapie voorgeschreven.

Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven nadat ik de poliepen heb verwijderd?

Afhankelijk van de methode van verwijdering van poliepen, met uitzondering van hysterectomie, duurt het niet meer dan 3-4 uur om na de operatie in het ziekenhuis te blijven.

Na dergelijke zeer effectieve behandelmethoden zoals laserpolypectomie en hysteroscopie, is alleen herstel van anesthesie vereist.

Tijdens de volgende maand na de operatie moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

  • Verlaat elke fysieke inspanning;
  • Neem medicijnen voorgeschreven door de arts;
  • Sluit alle vaginale interventies uit (tampons, kaarsen, douches, intieme intimiteit);
  • Observeer intieme hygiëne;
  • Gebruik geen sauna's, baden, zwembaden;
  • Neem geen warm bad, het is aan te raden om in een douche te baden met warm water;
  • Til geen items zwaarder dan 3-4 pond op.

Een maand later wordt het binnenoppervlak van de baarmoeder hersteld en vindt er endometriale regeneratie plaats.

Om het proces te versnellen, kan de arts hormonen voorschrijven die oestrogeen en progestageen bevatten, bijvoorbeeld Yarina. Bij het verwijderen van een enkele poliep is meestal geen aanvullende therapie vereist.

Mogelijke complicaties

In zeldzame gevallen, na verwijdering van de poliepen, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Herhaling van polyposis;
  • Ongemak en tederheid tijdens seksueel contact;
  • Lang uitstel van menstruatie (meer dan 3 maanden);
  • Overvloedige bloedafscheiding;
  • Infectieuze laesie van het baarmoederslijmvlies;
  • Uterusperforatie (kan optreden na blinde curettage);
  • Littekens en verklevingen die het moeilijk maken om zwanger te worden of zelfs tot steriliteit leiden;
  • De ontwikkeling van kankerprocessen (dit zijn uiterst zeldzame gevallen, die optreden als gevolg van onvolledige verwijdering van polypous growths).

Na de operatie moet u regelmatig een gynaecoloog bezoeken. Eventuele storende symptomen moeten de reden zijn voor een ongepland bezoek aan de arts. In geval van complicaties zal de specialist de juiste behandelingstechnieken volgen. Vaak herhaalde hysteroscopie wordt uitgevoerd, dan antibacteriële, hormonale en ontgifting middelen worden voorgeschreven.

Een maand na de interventie wordt het binnenoppervlak van de baarmoeder hersteld en vindt endometriumregeneratie plaats.

Het is belangrijk om te weten dat de vrouw in de eerste 2-3 dagen na de operatie koorts kan hebben. Paniek is het niet waard, omdat het een natuurlijke verergering is van het ontstekingsproces in de eileiders.

Vaak wordt na het verwijderen van poliepen microbiële ontsteking waargenomen, wat ook een natuurlijke reactie van het lichaam is, gericht op het herstellen van het slijmvlies.

Een aanvullende nuttige video over curettage van de baarmoeder en mogelijke complicaties na een operatie:

Het verwijderen van poliepen is een radicale behandeling waar veel patiënten bang voor zijn. Maar innovatieve polypectomiemethoden zijn niets meer dan een snelle en pijnloze mini-operatie. Voor enkele kleine formaties die geen ongemak veroorzaken, wordt echter aanbevolen om een ​​afwachtende tactiek te kiezen. Het belangrijkste voor een vrouw is om een ​​specialist te vinden aan wie ze haar gezondheid kan toevertrouwen.

Effectieve en veilige manieren om poliepen in de baarmoeder te verwijderen

Uteriene poliepen komen bij patiënten van verschillende leeftijden voor, en vrij vaak. Dergelijke gezwellen kunnen onvruchtbaarheid en endometriumkanker veroorzaken.

Dergelijke complicaties zijn te wijten aan het feit dat elke pathologische transformatie van de slijmvliesstructuren de opkomst van oncologie kan veroorzaken.

Moet ik schoonmaken?

De meeste deskundigen zijn van mening dat het noodzakelijk is poliepen te verwijderen, evenals andere goedaardige laesies in het baarmoederlichaam.

De uiteindelijke beslissing wordt altijd door de patiënt genomen, maar als de operatie wordt gestaakt, kan de polyposis verschillende complicaties veroorzaken.

In het algemeen wordt chirurgische interventie getoond:

  • Voor grote maten van de poliep (meer dan 10 mm). Deze factor veroorzaakt vaak complicaties. Als de polypous gezwellen minder dan 1 cm zijn, dan veroorzaken ze meestal geen symptomen en zijn ze goed gevoelig voor hormonale effecten. Grote poliepen die niet zijn verwijderd kunnen problemen met de conceptie of zwangerschap veroorzaken, het cervicale lumen of de eileiders blokkeren, een overvloedige bloeding teweegbrengen of degenereren tot een maligniteit;
  • Volwassen leeftijd na 40 jaar. Op deze leeftijd ervaren vrouwen een ernstige hormonale aanpassing als gevolg van het begin van de menopauze. Dergelijke hormonale stoten veroorzaken vaak een versnelde groei van poliepen en hun maligniteit. Daarom wordt voor patiënten met polyposis op een vergelijkbare leeftijd een verplichte verwijdering van de groei aanbevolen;
  • Bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie. Soms wordt aan patiënten een conservatieve behandeling met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Een dergelijke therapie is niet in staat om permanent van de poliepen af ​​te komen, maar het gebruik van dergelijke geneesmiddelen helpt de ontwikkeling van polyposis te vertragen en de symptomen te elimineren. Als na een dergelijke behandeling de richting van verbetering niet verandert, blijft de patiënt gestoord door pijn en bloeding, etterende ontladingen en cyclusstoringen, waarna chirurgische verwijdering van de groei wordt aangegeven;
  • Onvruchtbaarheid. Als de patiënt niet zwanger kan raken tegen de achtergrond van endometriale polypose, wat relatief vaak gebeurt, vooral bij grote poliepen, dan moet ze de polypusachtige gezwellen verwijderen om de reproductieve functies te herstellen. Grote formaties kunnen de voortgang van het sperma belemmeren, waardoor bevruchting niet optreedt. Als de zwangerschap heeft plaatsgevonden, dan kunnen intra-uteriene poliepen leiden tot de beëindiging ervan;
  • Adenomateuze poliepen. Wanneer endometriale polyposis van deze vorm wordt gedetecteerd, wordt patiënten sterk aanbevolen om de groeisels onmiddellijk te verwijderen, omdat adenomateuze formaties vatbaar zijn voor maligniteit.

therapie Methods

Er zijn veel manieren om polypose formaties van de baarmoederholte te verwijderen, maar meestal nemen experts hun toevlucht tot de hysteroscopische techniek in combinatie met curettage. Het resulterende biomateriaal wordt noodzakelijkerwijs onderworpen aan histologisch onderzoek.

Gebruikt voor het verwijderen van baarmoederpoliep en andere technieken zoals lasercoagulatie, cryodestructuur, traditionele polypectomie, diathermocoagulatie, curettage, enz.

Bij het kiezen van een verwijderingsmethode houden specialisten rekening met vele factoren, zoals de etiologie van endometriale polyposis, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologische processen, de leeftijdseigenschappen van de patiënt, de structurele kenmerken van poliepen, hun grootte, enz.

Op basis van de bovenstaande factoren wordt de tactiek van de patiënt gekozen. Na verwijdering worden hormoonbehandelingen of andere medicijnen voorgeschreven, en als een vrouw het risico loopt op baarmoederkanker, wordt haar de baarmoeder en de aanhangsels getoond.

schrapen

Heel vaak wordt curettage of een curettageprocedure gebruikt om poliepen in de baarmoederholte te verwijderen.

Deze techniek wordt niet aan alle patiënten getoond, omdat tijdens de procedure de bovenste endometriumlaag wordt verwijderd.

Als polyposis gecompliceerd is door een ontsteking, is een dergelijke procedure gecontra-indiceerd.

  1. Eerst krijgt de patiënt een medicijn om de baarmoederwanden uit te zetten;
  2. Doe dan anesthesie;
  3. Een speciale sonde wordt in de baarmoeder ingebracht via het cervicale kanaal om de nodige toegang te bieden;
  4. Gynaecologische curettage wordt uitgevoerd. Het resulterende weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek;
  5. De schraapplaats wordt behandeld met een joodoplossing.

De beste tijd voor curettage is een periode van ongeveer 3-5 dagen vóór de komst van de menstruatie. Maar vóór de behandeling moet de patiënt alle tests doorstaan, en twee weken vóór de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van de voorgeschreven medicijnen en voedingssupplementen.

Bovendien moet je in ongeveer 3 dagen afstand doen van seksueel contact, douchen, intieme hygiëne. Maaltijd is alleen toegestaan ​​8-10 uur vóór het schrapen, niet later.

Schrapen verwijst naar de oude en verre van de beste methoden om van polyposis af te komen, omdat ongeveer een derde van deze operaties verder tot terugvallen leidt en na een tijdje groeit de poliep weer in de baarmoeder. Wat de zwangerschap betreft, kan deze na een half jaar na de interventie worden gepland.

hysteroscopy

Onder de meest goedaardige operaties om poliepen in de baarmoeder te verwijderen, onderscheiden deskundigen hysteroscopie.

  • Gynaecologische dilatoren worden in de cervicale weefsels ingebracht, waardoor de doorgang voor andere instrumenten wordt vrijgemaakt;
  • Een hysteroscoop wordt intravaginaal ingebracht in de baarmoeder, waarop zich een camera en een verlichtingsapparaat bevinden, dankzij hen kan de arts alle details zien van wat er gebeurt in een vergroot formaat;
  • Met behulp van een speciaal hulpmiddel worden poliepen verwijderd, de plaats van verwijdering wordt dichtgeschroeid. Afhankelijk van het aantal en de aard van poliepen duurt de procedure 20-40 minuten.

Hysteroscopische verwijdering wordt onmiddellijk na de menstruatie uitgevoerd, uiterlijk op de 10e dag van de cyclus. De laatste maaltijd is 6 uur voor de ingreep toegestaan. Poliepen met een been worden verwijderd door te draaien, en degenen die op een brede basis groeien worden operatief afgesneden.

Aanbevelingen na de therapie

Meestal raden deskundigen na hysteroscopische verwijdering van baarmoederpoliepen het volgende aan:

  1. Tijdens de eerste week wordt de patiënt voorgeschreven antibiotica-therapie met breed-spectrum medicijnen. Een dergelijke behandeling is noodzakelijk om infectieuze en inflammatoire complicaties te voorkomen;
  2. Het is noodzakelijk om tijdens de postoperatieve week twee keer per dag de temperatuurindicatoren te controleren;
  3. Spoel 's ochtends en voor het slapengaan met gel voor intieme plaatsen of zeep gedurende ongeveer 2-3 weken, terwijl niet alleen de uitwendige geslachtsdelen, maar ook het gehele perineum grondig moet worden gewassen;
  4. Hijsonderdelen die zwaarder zijn dan 2 kg en hard trainen, moeten ook gedurende twee weken worden geëlimineerd;
  5. In aanwezigheid van pijn wordt het aanbevolen om NSAID's te nemen zoals Indomethacin, Loxidol of Xefocam;
  6. Het is verboden om te zwemmen in open vijvers, te zwemmen of in de badkamer te liggen gedurende 3 weken na hysteroscopie;
  7. Urineren kan niet worden uitgesteld, probeer de blaas leeg te maken onmiddellijk na het optreden van de overeenkomstige drang;
  8. Eet een uitgebalanceerd dieet om constipatie te voorkomen.

Als u aan deze vereisten voldoet, kunt u snel herstellen na een hysteroscopische verwijdering van polypous-gezwellen.

Laser manier

Verwijst naar geavanceerde en zeer effectieve methoden voor het verwijderen van poliepen in de baarmoeder. Deze methode omvat het gebruik van een laserstraal.

De verwijderingsprocedure wordt uitgevoerd in lagen, alle manipulaties worden duidelijk gevolgd op de monitor, zodat fouten worden uitgesloten.

Bij het verwijderen van poliepen door middel van de lasermethode is er geen risico op beschadiging van gezonde weefsels, evenals infectie van het wondoppervlak na de ingreep.

Doorgaans duurt de procedure niet langer dan een half uur, laten ze geen cicatriciële effecten na, heeft dit geen invloed op toekomstige zwangerschappen.

Om te zeggen dat de baarmoeder volledig is hersteld na verwijdering is pas mogelijk na zes maanden en zelfs meer. Pas na zo'n periode kun je beginnen met het plannen van een zwangerschap. Tegen die tijd zal de hormonale status ook weer normaal worden, omdat het verloop van hormoontherapie om terugval te voorkomen zal worden voltooid.

Gewoonlijk vindt conceptie veilig plaats al 2-3 maanden na het stoppen van de hormooninname.

Implicaties van de technieken

Sommige patiënten, ongeacht de methode om de polypous formatie te verwijderen, of dit nu lasertherapie, curettage of hysteroscopische polypectomie is, hebben enkele postoperatieve effecten, zoals:

  • Lang uitstel van menstruatie, wanneer na verwijdering van meer dan 3 maanden er geen menstruatie is;
  • Ongemak en pijnlijke symptomen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Overvloedige bloeden fel rode tint. Eén pakking duurt slechts een uur. Oxytocine helpt om deze bloeding te elimineren.
  • Ontwikkeling van onvruchtbaarheid;
  • Infectieuze laesies van het endometrium, die worden gekenmerkt door hyperthermie (boven 38 ° C), pijnlijke gevoelens in de buik, perineum. Dergelijke complicaties zijn typisch voor patiënten die urineweginfecties hebben voordat ze worden verwijderd;
  • In zeer zeldzame gevallen treedt perforatie van de baarmoeder op, vooral na een blinde curettage, hysteroscopie, enz.;
  • Verklevingen, littekens, die meestal optreden als gevolg van curettage. Cryodestruction en laser verwijdering van poliepen zal helpen om dergelijke complicaties te voorkomen;
  • Hematometra - ophoping van bloed in het baarmoederlichaam;
  • Kankerprocessen. Meestal voorkomen in gevallen waar adenomateuze gezwellen niet volledig worden verwijderd;
  • Terugval van polyposis - op geen enkele manier garandeert dat de poliep in de toekomst niet meer zal verschijnen.

Schrapen, laser verwijderen en andere ingrepen kunnen dergelijke complicaties veroorzaken, maar dit gebeurt niet vaak. Veel hangt af van de patiënten, hoe duidelijk ze zullen voldoen aan medische aanbevelingen.

Operated Reviews

Alain:

Ik ben 32 jaar oud. Ik besloot om een ​​2e kind te krijgen. Bij onderzoek ontdekte de uzist een baarmoederpoliep. Verwijderd door hysteroscopie. Alles verliep vlot. Ik ben heel blij, want ik zal binnenkort moeder worden. Voor de geboorte nog een paar maanden. Poliep is niet meer verschenen.

Julia:

Terug in het jaar 11, werd een poliep gevonden, verwijderd met een laser, dan was deze procedure een innovatie. Ze was erg bang dat de poliep er weer uit zou komen, maar alles werkte goed. Om de zes maanden loop ik door een gynaecoloog voor preventie. Tot nu toe hebben zich geen terugvallen voorgedaan.

maria:

Ik ben 54 jaar oud. De eerste poliep werd bijna 20 jaar geleden verwijderd. Daarna oefende het schrapen, dus iedereen werd verwijderd. Na de eerste poliep was er een tweede, alleen in een andere plaats van de baarmoeder, dan de derde, de vierde. Poliepen werden verwijderd door te schrapen. Zoals gepland, werd eens per twee jaar een nieuwe poliep gedetecteerd, totdat een meervoudige polyposis met een hoog maligniteitsrisico werd bereikt. Op 46 werd de baarmoeder verwijderd. Dus schrapen is een barbaarse procedure.

Hoeveel kost een tumoruitsnijding?

Over het algemeen worden de prijzen voor procedures voor het verwijderen van polypusachtige gezwellen in de baarmoeder bepaald door de methode en het niveau van de medische instelling waar de verwijdering zal plaatsvinden.

In de klinieken in Moskou zijn de kosten van een operatie om een ​​poliep te verwijderen ongeveer als volgt:

  1. Hysteroresectoscopie - 9 000-25 000₽;
  2. Laserverwijdering - 11 000-36 000₽;
  3. Schrapen - 5 000-7 500₽.

In regionale klinieken zijn de prijzen voor procedures veel lager, de exacte kosten moeten rechtstreeks in de medische instelling worden vastgesteld.

Postoperatieve periode

De eerste keer na het verwijderen van de baarmoederpoliep bij patiënten, kan er wat pijn zijn in het gebied boven het schaambeen. De pijn kan aan de lumbale regio worden gegeven.

Ook kunnen meerdere dagen worden verstoord door ontslag uit het bloed, maar ze komen snel vanzelf over. Om de aandoening te verlichten, wordt analgetische en hemostatische therapie aanbevolen.

Contra-indicaties gedurende deze periode

In de postoperatieve periode moet de patiënt verschillende aanbevelingen in acht nemen:

  1. Het is verboden om het bad of de sauna, de hot tub, het solarium te bezoeken;
  2. Gebruik geen tampons, douchen;
  3. Je moet seks opgeven;
  4. Het is noodzakelijk om medicijnen te staken, die acetylsalicylzuur bevatten, dergelijke middelen dragen bij aan de bloedcirculatie, die gepaard gaat met bloeden;
  5. Het wordt aanbevolen om hormonen te nemen om de cyclus te normaliseren;
  6. Het is de moeite waard om betere training en gewichtheffen te vermijden;
  7. Waterprocedures zijn alleen toegestaan ​​in de vorm van een douche, het is absoluut onmogelijk om in de badkamer te liggen.

Naleving van medische aanbevelingen zal de kans op een terugval elimineren.

De eerste periodes na de verwijdering beginnen meestal met 5-8 weken. Na chirurgische behandeling van poliepen tijdens geslachtsgemeenschap, kan ongemak ontstaan, daarom, om complicaties te voorkomen, moeten dergelijke overtredingen worden gemeld aan de gynaecoloog.

Hormonale correctie

Na verwijdering van de poliep wordt hormonale correctie aanbevolen voor alle patiënten met klier-vezelige of glandulaire gezwellen. Deze aanpak zorgt voor het herstel van de hormonale status en normalisatie van de menstruatiecyclus.

Voor hormoontherapie worden gebruikt:

  • Bij jonge patiënten tot de leeftijd van 35 jaar worden oestrogeen-progestageen anticonceptiemiddelen aanbevolen - Janine, Regulon, Yarin, enz.;
  • Vrouwen na 35 zijn voorgeschreven gestagenpreparaten - Duphaston, Norkolut, etc.

Vaak installeren vrouwen de Mirena Spiral, die wordt beschouwd als een van de moderne methoden om veel gynaecologische pathologieën te behandelen. Het is ingesteld voor een periode van 5 jaar, en van de helix zijn er geen dergelijke bijwerkingen zoals worden waargenomen bij het nemen van hormonale geneesmiddelen.

Antibacteriële behandeling

Na verwijdering van de polypous groei in de baarmoeder, wordt antibiotische therapie aanbevolen voor patiënten.

Het wordt gebruikt om verschillende infectieuze complicaties te voorkomen. De duur van de antibiotica kan 2-10 dagen zijn. Soms is deze behandeling niet noodzakelijk.

In het algemeen is antibiotische therapie geïndiceerd in dergelijke klinische situaties:

  1. De aanwezigheid van chronische urineweginfecties;
  2. Verwijdering van polyposis door gynaecologische genezing, lus, losschroeven;
  3. Om herhaling van polyposis te voorkomen, als het werd veroorzaakt door chronische ontsteking.

kijken

Na het verwijderen van een poliep, moet een vrouw regelmatig worden gecontroleerd door een gynaecoloog en mag de door de arts voorgeschreven procedure niet worden overgeslagen.

Zwangerschap na de therapie

Na een snelle verwijdering van poliepen treedt zwangerschap niet onmiddellijk op. Ten eerste ondergaat een vrouw een behandeling met medicijnen.

Meestal raden dokters aan om na zes maanden na de operatiedatum aan de zwangerschap te denken. Meestal na het einde van de hormonale behandeling, zwangerschap treedt op in een maand of twee. Wees daarom niet bang voor de operatie. Het is beter om het probleem zo snel mogelijk op te lossen.

Waar kan ik een poliep in de baarmoeder verwijderen?

Verwijdering van endometriale polypose wordt gratis uitgevoerd in klinieken en tegen betaling. Noodzakelijk om met uw arts de opties voor verwijdering te bespreken.

Openbare ziekenhuizen hebben mogelijk een wachtrij voor het gratis verwijderen van poliepen. Wees in elk geval niet bang en trek aan met de behandeling. Hoe sneller een poliep wordt verwijderd, hoe beter.

De video laat zien hoe je een poliep in de baarmoeder verwijdert met hysteroscopie:

Hoe verloopt de procedure voor het cureten van een poliep in de baarmoeder: mogelijke verwijderingsmethoden en feedback van vrouwen

Baarmoederpoliepen zijn neoplasmen van een goedaardige aard en bevinden zich op de binnenwand van de baarmoeder.

Het verschijnen van poliepen wordt geassocieerd met versnelde celgroei onder de invloed van een of andere provocerende factor.

Poliepen kunnen enkel- of meervoudig zijn, qua grootte - ze variëren van enkele mm tot verschillende cm.

Het negeren van poliepen in de baarmoeder is zeer gevaarlijk, omdat zelfs de kleinste baarmoedergroei grote gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

In de regel verspreiden poliepen zich niet voorbij de baarmoeder, maar soms kunnen ze het cervicale kanaal binnendringen en de vagina verlaten.

Wat is een poliep?

De poliep bestaat uit drie hoofddelen - een bloedvat dat zich in het midden van de tumor, het stroma en de glandulaire cellen van het baarmoederslijmvlies bevindt.

Afhankelijk van het type cellen waaruit de tumor bestaat, vallen de volgende soorten poliepen op:

Een afzonderlijke groep omvat placentale poliepen, die worden waargenomen in de baarmoeder na abortussen, bevalling, gemiste abortus.

Wat zijn nog meer gevaarlijke poliepen, lees hier.

Wanneer is krabben noodzakelijk?

Schrapen is echter niet in alle gevallen mogelijk.

Als een poliep een grootte heeft van meer dan één cm, worden andere methoden voor het verwijderen van neoplasma gebruikt - cauterisatie, draaien enzovoort.

Schrapen is niet geschikt voor frequente recidieven van de pathologie, zoals in dit geval, om het risico op het ontwikkelen van kanker te verminderen, wordt volledige verwijdering van de baarmoeder aanbevolen.

De procedure zal niet bijzonder effectief zijn als de vrouw verzwarende factoren heeft - endocriene stoornissen, ontstekingen, enzovoort. In alle andere gevallen is schrapen een betrouwbare en weinig impactrijke methode om van een poliep af te komen.

Wat is de procedure?

Schrapen is een interventie waarbij instrumentele verwijdering van het pathologische gebied wordt uitgevoerd samen met het endometrium (zijn functionele laag).

Tegelijkertijd wordt de kiemlaag van het weefsel niet beschadigd, waardoor de vorming van slijmvlies opnieuw mogelijk wordt. Naast de directe curettage van de poliep heeft de procedure ook een histologische betekenis.

Verwijderingsmethoden

Bij het verwijderen van een poliep met een schaar en een tang (mechanische curettage), kan vaak bloed van de basis van het neoplasma worden waargenomen.

Daarom gebruiken artsen vaker een elektrische lus die het blootgestelde weefsel verbrandt. Maar tegelijkertijd kan er een litteken achterblijven op het uterusslijmvlies, wat tot verschillende soorten complicaties kan leiden.

Laserverwijdering van een poliep heeft dit nadeel niet.

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een lichtbundel die de pathologische formatie verdampt. De methode wordt uitgevoerd tijdens hysteroscopie, schade aan het slijm komt niet voor, omdat de laser verwijderd wordt zonder contact.

Na de interventie kan er een klein litteken achterblijven, wat toekomstige zwangerschappen niet zal voorkomen.

Radiogolven verwijderen van een poliep is een effectieve en volledig veilige methode, die is gebaseerd op het gebruik van radiogolven.

Er is geen risico op brandwonden, er is geen bloeding, dus deze methode wordt als de veiligste beschouwd.

Voorbereiding op interventie

Allereerst ondergaat de patiënt een gynaecologisch onderzoek, waarbij de arts de toestand van de vaginale wanden beoordeelt, de nek onderzoekt en de aanwezigheid van een infectie elimineert. Vervolgens wordt een uitstrijkje uitgevoerd om te bepalen of er contra-indicaties zijn voor interventie.

Na het aanstellen van een periode van manipulatie moet de patiënt:

  • een week voor de interventie om het gebruik van producten voor intieme hygiëne, vaginale zetpillen en tabletten uit te sluiten;
  • drie dagen vóór de procedure, stop het vrijen;
  • gedurende 12 uur wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van voedsel en water, omdat de interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, voedsel en vloeistoffen kunnen na de interventie tot braken aanleiding geven.

De arts kan enkele aanbevelingen individueel voorschrijven.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Het schrapen van een poliep en hysteroscopie hebben over het algemeen overeenkomsten.

De vrouw bevindt zich in beide gevallen op een gynaecologische stoel, ze wordt geïnjecteerd met intraveneuze anesthesie en zodra de vrouw in slaap valt, gaat de arts verder met de manipulatie.

De procedure duurt ongeveer 20 minuten. Daarna wordt de intraveneuze anesthesie beëindigd en wordt de vrouw vrijwel onmiddellijk wakker.

Duizeligheid is mogelijk in de eerste twee uur na de interventie, dus opstaan, drinken en eten is op dit moment ongewenst. Na een paar uur is dit alles al mogelijk en als er geen complicaties zijn, wordt dezelfde dag op dezelfde dag de patiënt ontslagen.

Herstelperiode

Na verwijdering van de poliep moet de vrouw enkele uren onder toezicht van een arts blijven. Nadat de arts ervan overtuigd is dat er geen complicaties zijn, geeft hij de patiënt de nodige aanbevelingen en schrijft hij haar uit.

De eerste dag na de manipulatie kan de vrouw zwakte en ongemak ervaren, waarna deze toestand verdwijnt.

Er kan bloederige vaginale afscheiding optreden, die normaal niet erg intens mag zijn. Na drie dagen verdwijnt zo'n ontlading meestal.

  • in de eerste drie dagen wordt een no-shpa voorgeschreven om spasmen van de baarmoederhals te verlichten;
  • een kuur van ontstekingsremmende therapie is nodig;
  • als de oorzaak van de vorming van de poliep hormonaal falen was, worden orale contraceptiva en gestagenen aan de patiënt voorgeschreven;
  • in sommige gevallen wordt de behandeling aangevuld met kruidenpreparaten of homeopathie.

Lees hier meer over het nemen van medicijnen na het verwijderen van een poliep.

Tijdens de herstelperiode wordt aanbevolen:

  • twee keer per dag om de regels van intieme hygiëne te respecteren;
  • ga niet sporten en til geen gewichten;
  • drie weken om geen bad te nemen (alleen een douche), niet om naar het zwembad te gaan, naar het strand, naar het solarium;
  • twee weken om af te zien van intieme contacten;
  • gebruik geen vaginale zetpillen, zalven en pillen zonder recept;
  • eet goed en evenwichtig;
  • de retentie van urine voorkomen - urineren in de tijd;
  • in geval van pijn, neem Loxidol of Ksefokam;
  • wanneer afscheidingen pads gebruiken, geen tampons.

Contra

De volgende condities worden beschouwd als contra-indicaties voor curettage:

  • infectieuze, schimmel- of geslachtsziekten van de vulva;
  • cervicale stenose, evenals kanker, waarbij de operatie onmogelijk is,
  • acute infectieziekten;
  • exacerbaties van chronische aandoeningen - verhoogde suiker, hoge bloeddruk, verergering van maagzweer, enzovoort;
  • ernstige bloeding veroorzaakt door andere gynaecologische aandoeningen

In deze gevallen moet u eerst de vermelde punten elimineren en pas daarna een datum toewijzen voor de manipulatie van het verwijderen van de poliep.

De gevolgen van pathologie

Over het algemeen wordt het afschrapen als veilig beschouwd, en alleen in zeldzame gevallen kan dit gepaard gaan met complicaties:

  • perforatie van de baarmoeder - beschadiging van de wand van de sonde of expander;
  • cervicale tranen treden op wanneer de tuigjes wegvliegen;
  • ontsteking van de baarmoeder - ontwikkelt zich wanneer de operatie werd uitgevoerd met schendingen van de septic tank en antiseptica, evenals als de vrouw een ontstekingsproces had op het moment van de interventie;
  • hematometers - in het geval van cervicale spasmen accumuleert het bloed zich in de baarmoederholte;
  • overmatige curettage - beschadiging van de endometriale groeibelaag.

Is terugval mogelijk?

Een 100% -garantie biedt geen van de beschikbare methoden voor het verwijderen van de baarmoederpoliep en terugval blijft mogelijk.

Om het risico van mogelijke polyp-herhaling te verkleinen, moet de oorzaak worden behandeld die deze heeft veroorzaakt:

  • correcte hormonale stoornissen;
  • behandel chronische ziekten van het endocriene systeem;
  • elimineren van infectieuze en inflammatoire ziekten in de baarmoederholte.