Follikelgrootte tijdens de eisprong tegen de dagen van de conceptiecyclus

Cyclische processen in het lichaam van een vrouw leiden tot de rijping van het ei en het vrijkomen ervan uit de eierstok voor verdere bevruchting in de eileiders en implantatie in de baarmoederholte. Ovulatie gebeurt normaal gesproken op de 14e dag van de cyclus of in het midden met een 28-daagse, maar er zijn opties vroeg en laat. Meestal ovuleert een follikel die de gewenste grootte heeft bereikt. Minder vaak, ovulatie van twee, drie of meer eieren optreedt, wat kan leiden tot meerdere zwangerschappen.

Cyclische veranderingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd treden op als gevolg van de regulatie van de hersenschors, het hypothalamus-hypofyse-systeem, de endocriene organen en het niveau van hormonen dat door hen wordt uitgescheiden. De gemiddelde cyclus duurt 28 dagen, maar normaal is het van 24 tot 36. Ovulatie komt in het midden voor. Er zijn drie fasen:

De cyclus begint met de eerste dag van de menstruatie. Het duurt 3 tot 7 dagen. Vanaf dit punt helpt het lichaam de eicel te laten rijpen. In de eierstokken van vrouwen bevatten 250 - 300 duizend eieren. Het kan volwassen worden gedurende de gehele levensduur van 400-500 follikels. Het proces van vorming van het ei wordt oogenese genoemd, en de rijpende eicel wordt de eicel genoemd.

Dit is het proces van het vrijkomen van een eicel als gevolg van een gescheurde rijpe follikel uit de eierstok in de buikholte voor verdere bevruchting in de eileiders. In de folliculaire fase vindt de rijping van de eicellen in de eierstokken plaats onder de werking van FSH, het hypofysaire hormoon. Sommige follikels worden dominant, groter dan andere. Stijgende niveaus van oestrogeen, die de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies beïnvloeden. Het is noodzakelijk om een ​​bevruchte eicel veilig te stellen, en in het geval van zwangerschap niet af te slaan tijdens menstruatiebloedingen.

Het loskomen van het ei treedt op door een golf van LH. Het is een hormoon geproduceerd door de hypofyseklier aan de voorkant. In het midden van de menstruatiecyclus is er een pre-ovulatoire piek van estradiol, 12 uur later stijgt het LH-niveau, dat zijn maximum bereikt. Ovulatie vindt 12-20 uur daarna plaats. Bemesting is alleen mogelijk in de eerste 12-24 uur.

Vroege ovulatie wordt beschouwd als het vrijkomen van het ei vóór de 12e dag van de cyclus. Tegelijkertijd is het baarmoederslijmvlies nog niet gereed om het te accepteren, waardoor het begin van de zwangerschap minder waarschijnlijk is. Dergelijke verschijnselen zijn mogelijk bij vrouwen met een korte menstruatiecyclus, na de annulering van orale anticonceptiva, met een kleine folliculaire fase. Late ovulatie is de vrijlating van het ei na de 18e dag van de cyclus. Dit gebeurt bij vrouwen met lange periodes (meer dan 30 dagen), met hormonale stoornissen. Deze ovulatie is gunstiger voor de zwangerschap dan vroeg.

Vervolgens wordt progesteron geproduceerd door het resulterende gele lichaam van de eierstok. Het is noodzakelijk om de zwangerschap te handhaven. Als het niet komt, verdwijnt het corpus luteum na 12-14 dagen en de volgende menstruatie treedt op.

Het is voorgeschreven als er directe indicaties zijn, namelijk voor onvruchtbaarheid vanwege anovulatoire cycli. Stimulatie wordt uitgevoerd met hormonale disfunctie, wanneer behandeling niet mogelijk is op een andere manier, polycysteus ovarium, een hoge of lage body mass index bij een vrouw. Bij sommigen rijpt de dominante follikel tot de gewenste grootte, maar er ontbreken hormonen voor een tijdige ruptuur, in welk geval alleen het loslaten van het ei helpt.

In totaal worden niet meer dan 6 stimulaties aanbevolen voor het leven, omdat dit kan leiden tot vroege uitroeiing van de eierstokken. Als inefficiëntie de moeite waard is om naar andere behandelingsmethoden te gaan. De geneesmiddelen die worden gebruikt om ovulatie te induceren omvatten:

  • Gonadotropines - de stoffen van het menselijke menopausale gonadotropine (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Op FSH gebaseerde medicijnen - Gonal, Puregon; medicijnen met HCG (choreonic gonadotropin) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
  • Middelen die gebaseerd zijn op de onderdrukking van oestrogeen en het FSH-gehalte verhogen tot het vereiste percentage - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Follikelgrootte tijdens de eisprong kan worden gevolgd met echografie. De eerste wordt geproduceerd op de 5-7e dag van de cyclus en vervolgens wordt de groeidynamiek elke 2-3 dagen geregistreerd. Er zijn speciale teststroken om ovulatie en methoden voor het meten van basale temperatuur en de aard van secreties uit het genitaal kanaal te volgen. Maar dergelijke methoden zijn minder betrouwbaar dan echografie, ze moeten alleen als extra worden gebruikt. De dikte van het endometrium en de grootte van de follikels kunnen als volgt zijn:

  • Op de 5-7e dag zal het endometrium 4-8 mm dik zijn. De follikels in het gedeelte moeten maximaal 10-12 stukjes zijn, waarvan de minimale afmeting 8-12 mm is.
  • Op de 8-10e dag zal het baarmoederslijmvlies dikker worden tot 8-10 mm. Follikels worden 8-2 mm. Dominant - tot 15 mm.
  • Op de 11-14e dag zal het baarmoederslijmvlies 9-13 mm bereiken. Follikels - 8-12 mm. De grootte van de dominante follikel is 18-25 mm met een dubbele contour.
  • Op de 15-18e dag zal het baarmoederslijmvlies groeien tot 10-15 mm. Follikels blijven op 8-12 mm. Er begint een geel lichaam te ontstaan.
  • Op de 19-23e dag zal het baarmoederslijmvlies op het niveau van 10-15 mm blijven. Follikels - tot 8 mm. Het corpus luteum is 15-25 mm.
  • Op de 24-27ste dag zal het baarmoederslijmvlies hetzelfde blijven - 10-15 mm. Follikels zijn ook tot 8 mm, net als het corpus luteum (15-20 mm).
  • Met anovulatoire cyclus zal het endometrium 4-11 mm zijn. Follikels - tot 8 mm. De maximale grootte van de dominante follikel op hetzelfde moment is niet groter dan 17 mm.

Deze normen zijn geschikt voor de gemiddelde cyclus, voor elke vrouw is het tijdstip waarop de eisprong begint anders. De grootte van de follikel is minimaal 18-20 mm. Het teken van de nakende vrijlating van het ei is een dubbele contour van de dominante. Voor normale consolidatie en ontwikkeling van de foetus moet het baarmoederslijmvlies minimaal 10 mm zijn.

Tegelijkertijd kunnen ze rijpen tot de grootte van een dominante follikel en verschillende eieren, terwijl de kans op meerdere zwangerschappen toeneemt. Het verhoogt de aanwezigheid van verschillende ovulaties in één cyclus, de annulering van orale anticonceptiva, erfelijkheid, recente geboorte. Met een dergelijke dubbele, drievoudige ovulatie worden twee-eiige tweelingen en tripletten verkregen (di / trichoral en di / triamnitic). Monochoriale tweelingen / tripletten worden gevormd uit een enkele eicel.

Bij afwezigheid van zelfovulatie worden geneesmiddelen gebruikt om het te stimuleren, en 2-3 dominante follikels rijpen vaak. Wanneer IVF (bemesting in vitro) hyperovulatie bereikt, waarbij tot 20-40 eicellen rijpen. Niet meer dan 3 embryo's worden in de baarmoederholte overgebracht.

Dit proces gebeurt meestal zonder tastbare wijzigingen. Sommige vrouwen ervaren het ovulatiesyndroom. Wanneer wordt waargenomen dat er pijn in het gebied van de eierstok wordt getrokken of gestikt, waarbij het ei werd vrijgegeven. Dergelijke gewaarwordingen ontstaan ​​doordat de eierstokkapsel te strak zit en met micro-fracturen, ze stoppen binnen 1-2 dagen na het begin. Om deze symptoom-voorgeschreven therapie met pijnstillers te elimineren, als zwangerschap niet is gepland, voeg dan orale anticonceptiva toe.

Er kan worden gewezen op de veranderde aard van de afscheiding vóór en tijdens de eisprong. Ze worden meer vloeibaar en overvloedig. Het is bedoeld voor de beste passage en overleving van sperma in de baarmoeder en de baarmoeder. Hun levenscyclus is 3-5 dagen (in zeldzame gevallen 7). Als u de basale temperatuur gedurende de gehele menstruatiecyclus bewaakt, kunt u een sprong in hormonen veronderstellen en de dag bepalen waarop de ovulatie plaatsvond.

Moet een constant seksleven leiden. Seksueel contact wordt elke 3-5 dagen aanbevolen. Dit is nodig voor de accumulatie van meer mobiele vormen van sperma en de output tijdens de ejaculatie van het gewenste aantal. Hun gemiddelde levensverwachting is 3-5 dagen, dus je kunt de meest gunstige dag voor conceptie niet missen.

Vruchtbaar beschouwd 5 dagen vóór de eisprong, de dag van de eisprong en een daarna. Een eicel kan een enkele spermacel binnen 24 uur na de introductie in zichzelf doorgeven. Na bevruchting vindt implantatie plaats na 7-10 dagen. Het stroomt zonder duidelijke tekenen, maar in sommige gevallen is het mogelijk bloedingen in het implantaat en lichte trekpijn in de onderbuik. Bevestig het begin van de zwangerschap na een vertraging met behulp van bloedtesten voor hCG, onderzoek door een arts en een echografie.

Naarmate de follikel groeit en zich ontwikkelt: de fasen van het proces, de grootte van de dagen van de cyclus tot de eisprong

Follikelgroei en de daaropvolgende ovulatie van een eicel die erin is gerijpt, zijn sleutelprocessen die ervoor zorgen dat het vrouwelijke voortplantingssysteem klaar is om zwanger te worden. Schending van dit natuurlijke mechanisme is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. En alle IVF-programma's omvatten de stap van het stimuleren van de groei van follikels om hyperovulatie te induceren.

Afhankelijk van het gebruikte protocol wordt het uitgevoerd op de biologische moeder of op de eiceldonor. Tegelijkertijd is folliculometrie vereist om het aantal volgroeide follikels bij te houden, hun grootte en hun bereidheid tot ovulatie.

Een beetje theorie

Follikels worden speciale formaties in de eierstokken genoemd, bestaande uit een eicel van de eerste orde (onrijp ei) en verschillende lagen speciale cellen eromheen. Het zijn de belangrijkste structurele formaties van de vrouwelijke geslachtsklieren, die endocriene en reproductieve functies uitvoeren.

Follikels worden stil in de baarmoeder gelegd. Ze zijn gebaseerd op Oeonia, de primaire geslachtscellen, die migreren in de kiemovarium op ongeveer 6 weken van de zwangerschap. Na meiotische deling en proliferatie worden eerste-orde oöcyten gevormd uit deze voorlopers. Deze onrijpe kiemcellen zijn bedekt met kubisch epitheel en vormen de zogenaamde primordiale follikels. Ze zullen in een slapende toestand blijven tot het begin van de seksuele ontwikkeling van het meisje.

Vervolgens worden primordiale follikels opeenvolgend getransformeerd in prerantraal, antraal en pre-ovulatoir. Dit proces wordt folliculogenese genoemd. Normaal gesproken eindigt het met ovulatie - de vrijlating van een rijp ei klaar voor bevruchting. In plaats van de follikel wordt een endocrien-actief corpus luteum gevormd.

Bij het begin van de conceptie wordt het bewaard onder de werking van choriongonadotrofine. Door hem geproduceerd progesteron draagt ​​bij aan de verlenging van de zwangerschap. In alle andere gevallen wordt het corpus luteum gereduceerd, wat zich vóór de menstruatie voordoet. De daarmee gepaard gaande scherpe daling van het niveau van progesteron en veroorzaakt het begin van de menstruatie met afstoting van de vergrote glandulaire (functionele) laag van het endometrium.

Het is mogelijk dat een rijpe follikel niet ovuleert. Tegelijkertijd kan het blijven toenemen in grootte, transformerend in een folliculaire cyste met een verminderde eicel. Zulke formaties kunnen enkelvoudig en geleidelijk opneembaar zijn. Maar soms worden cysten lange tijd opgeslagen, waardoor het oppervlak van het lichaam wordt vervormd. In dit geval, praten over polycysteus ovariumsyndroom. Een dergelijke diagnose is prognostisch ongunstig voor de conceptie, deze gaat meestal gepaard met aanhoudende dyshormonale stoornissen en onvruchtbaarheid.

Hoeveel follikels bevinden zich in de eierstokken?

Niet alle aanvankelijk gevouwen intra-uteriene follikels in de eierstokken worden tegen de puberteit bewaard en vervolgens ontwikkeld. Ongeveer 2/3 van hen sterft en lost op. Dit natuurlijke proces wordt apoptose of atresie genoemd. Het begint onmiddellijk na het leggen van de geslachtsorganen en gaat door gedurende het hele leven. Een meisje wordt geboren met ongeveer 1-2 miljoen primordiale follikels. Aan het begin van de puberteit is hun gemiddelde aantal 270 - 500 duizend en tijdens de gehele reproductieve periode, ovuleren slechts ongeveer 300-500 follikels bij een vrouw.

De som van alle follikels die kunnen worden ontwikkeld, wordt de ovariële reserve genoemd. De duur van de voortplantingsperiode van de vrouw en de periode van het begin van de menopauze, het aantal productieve (doorgaan met ovulatie) menstruatiecycli en het vermogen om opnieuw op te bouwen hangt ervan af.

Het proces van progressieve uitputting van de ovariële reserve in de eierstokken wordt gemiddeld waargenomen na 37-38 jaar. Dit betekent niet alleen een afname van de natuurlijke conceptie van de vrouw, maar ook het begin van een natuurlijke afname van het niveau van de belangrijkste geslachtshormonen. De stopzetting van de folliculaire ontwikkeling in de eierstokken betekent het begin van de menopauze. Het kan natuurlijk, vroeg en iatrogeen zijn.

Roken en alcoholisme, werken in gevaarlijke industrieën, bestraling van de bekkenorganen (inclusief bestralingstherapie) en chemotherapie dragen bij aan voortijdige ovariële uitputting. Van groot belang zijn ook ontstekingsziekten met schade aan het weefsel van de eierstokken.

Bepaling van de ovariële reserve is de belangrijkste studie bij de diagnose vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het is noodzakelijk om de vooruitzichten van een conservatieve behandeling, de waarschijnlijkheid van een natuurlijke zwangerschap, de haalbaarheid van het opnemen van een vrouw in een protocol met stimulatie van hyperovulatie, te beoordelen.

Sleutelmomenten van folliculogenese

Folliculogenese bestaat uit verschillende fasen (fasen).

Fase van transformatie van de primordiale follikel in de preantrale

Dit proces begint vanaf het moment van de puberteit, is gonadotropine-afhankelijk en duurt meer dan 4 maanden. Wanneer dit gebeurt, de actieve groei van de eicel. Een zona pellucida (glanzend membraan) verschijnt op het oppervlak, dat bestaat uit 4 soorten speciale complexe glycoproteïnen, gesynthetiseerd door een rijpende eicel. En de follikel zelf wordt groter en krijgt de buitenste bindweefselschede. Het wordt nu pre-primair of primair genoemd. Tot 10-15 follikels kunnen tegelijkertijd in deze fase zijn.

Antral follikel formatiefase

De eicel blijft in grootte groeien en epitheelcellen rond de eicel vermenigvuldigen zich actief en beginnen vocht af te scheiden. Tegelijkertijd ondergaat de follikel een structurele verandering - een holte en hormoon-actieve granulosacellen verschijnen erin, de buitenste en binnenste epitheliale membranen worden gevormd.

Deze fase wordt ook gekenmerkt door het begin van het endocriene functioneren van de follikel. Cellen van zijn binnenmembraan scheiden androgenen af, die in de korrelige laag worden omgezet in oestrogenen. Gedurende één cyclus kan een vrouw verschillende antrale follikels vormen. Maar slechts één dominant blaasje gaat meestal over naar de volgende fase, de rest wordt verminderd. Met de gelijktijdige rijping van verschillende follikels bestaat de mogelijkheid van het vormen van meerlingzwangerschappen.

Graafbelvormingsfase

De hoeveelheid folliculaire vloeistof neemt geleidelijk toe, het duwt het volledige epitheel en de eicel naar de buitenrand. De follikel groeit snel en begint te bobbelen door het buitenste membraan van de eierstok. De eicel bevindt zich aan de rand van de zogenaamde oviparous heuvel. Ongeveer 2 dagen voor de ovulatie neemt de hoeveelheid uitgescheiden oestrogeen aanzienlijk toe. Dit feedbackprincipe initieert de afgifte van hypofyse luteïniserend hormoon, dat het proces van ovulatie start. Een lokaal uitsteeksel (stigma) verschijnt op het oppervlak van de Graaff-luchtbel. Het is op deze plaats dat de follikel ovuleert (breekt).

Als gevolg van de ovulatie strekt het ei dat klaar is voor bevruchting uit tot buiten de grenzen van de eierstok en komt de buikholte binnen. Hier wordt het gevangen door de villi van de eileiders en blijft zijn natuurlijke migratie naar het sperma.

Hoe de "correctheid" van folliculogenese beoordelen?

Stadia van folliculogenese hebben een duidelijke relatie met de dagen van de eierstokken-menstruatiecyclus. Ze zijn echter niet afhankelijk van de leeftijd en het ras van de vrouw, maar van haar endocriene status.

De groei en ontwikkeling van de follikel wordt voornamelijk gereguleerd door het follikelstimulerend hormoon van de hypofyse. Het begint zich alleen te ontwikkelen met het begin van de puberteit. In een bepaald stadium wordt folliculogenese bovendien gecontroleerd door geslachtshormonen, die worden geproduceerd door de wandcellen van de zich ontwikkelende follikel zelf.

Elke hormonale onbalans kan het proces van rijping en ovulatie van het ei verstoren. Tegelijkertijd biedt de bepaling van het hormonenniveau de arts niet altijd alle nodige informatie, hoewel het de belangrijkste endocriene stoornissen kan identificeren. Daarom is de diagnose van aandoeningen van het folliculogeneseproces de belangrijkste fase van het onderzoek van een vrouw in de planningsfase van de zwangerschap en bij het identificeren van de oorzaak van onvruchtbaarheid.

In dit geval vraagt ​​de arts zich af tot welke grootte de follikel groeit en of deze het stadium van de Graaf-bubbel bereikt. Het is noodzakelijk om te controleren of de eisprong plaatsvindt en of er een voldoende geel lichaam is gevormd. Wanneer anovulatoire cycli de maximale grootte van de ontwikkelende follikels bepalen.

Een toegankelijke, informatieve en technisch eenvoudige methode is folliculometrie. Zogenaamde monitoring van de rijping van follikels met behulp van echografie. Het wordt uitgevoerd op poliklinische basis en vereist geen speciale training voor de vrouw. Folliculometrie is een dynamische studie. Verschillende herhaalde echografiesessies zijn vereist om veranderingen in de eierstokken betrouwbaar te kunnen volgen.

In het proces van folliculometrie, de specialist bepaalt het aantal, de locatie en de diameter van de rijpende follikels, controleert de vorming van de dominante blaar, bepaalt de grootte van de follikel vóór de eisprong. Op basis van deze gegevens is het mogelijk om de meest gunstige dag van de cyclus te voorspellen om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Met IVF-protocollen maakt een dergelijke controle het mogelijk de respons op hormoontherapie te evalueren, een datum vast te stellen voor de introductie van geneesmiddelen om de eisprong te stimuleren en de daaropvolgende punctie van eieren. De belangrijkste parameter van folliculometrie is de grootte van de follikel op de dag van de cyclus.

Normen folliculogenese

Folliculometrie wordt uitgevoerd op bepaalde dagen van de cyclus, overeenkomend met de sleutelstadia van folliculogenese. De gegevens die werden verkregen tijdens herhaalde onderzoeken worden vergeleken met de gemiddelde statistische normen. Welke grootte van de follikel moet op verschillende dagen van de ovarium-menstruatiecyclus zijn? Welke fluctuaties worden als acceptabel beschouwd?

De normale follikelgrootte op verschillende dagen van de cyclus voor een 30-jarige vrouw met een cyclus van 28 dagen die geen orale anticonceptiva neemt en geen behandeling ondergaat met hormonale stimulatie van de eisprong:

  • In 1-4 dagen na de cyclus worden verschillende antrale follikels gedetecteerd, die elk niet groter zijn dan 4 mm in diameter. Ze kunnen zich in één of beide eierstokken bevinden. Hun aantal hangt af van de leeftijd van de vrouw en de ovariële reserve die ze heeft. Norm, als in beide eierstokken totaal niet meer dan 9 antrale follikels tegelijkertijd volwassen worden.
  • Op dag 5 van de cyclus bereiken antrale follikels een grootte van 5-6 mm. Hun ontwikkeling is vrij uniform, maar atresie van sommige blaasjes is in dit stadium mogelijk.
  • Op dag 7 wordt de dominante follikel bepaald, de grootte is gemiddeld 9-10 mm. Dat hij zich actief begint te ontwikkelen. De overblijvende blaasjes zullen geleidelijk worden verminderd, terwijl ze kunnen worden bepaald in de eierstokken en tijdens de eisprong.
  • Op de achtste dag van de cyclus bereikt de dominante follikel 12 mm.
  • Op dag 9 wordt de fiool 14 mm. Het definieert duidelijk de folliculaire holte.
  • 10 dagen - de maat bereikt 16 mm. De resterende bellen blijven afnemen.
  • Op dag 11 neemt de follikel toe tot 18 mm.
  • 12 dagen - de grootte blijft groeien dankzij de folliculaire holte en bereikt 20 mm.
  • Dag 13 - Grafov-bellen met een diameter van 22 mm (dit is de minimale grootte van de follikel voor de ovulatie in de natuurlijke cyclus). Aan de ene kant is het stigma zichtbaar.
  • Dag 14 - ovulatie. Meestal barst een follikel uit met een diameter van 24 mm.

Afwijkingen van deze regulerende indicatoren naar beneden zijn prognostisch ongunstig. Maar bij het evalueren van de resultaten van folliculometrie moet rekening worden gehouden met de duur van de natuurlijke cyclus van een vrouw. Soms treedt vroege ovulatie op. In dit geval bereikt de follikel de gewenste grootte gedurende 8-12 dagen van de cyclus.

Follikelgrootte met IVF

Met IVF-protocollen is ovulatie door drugs geïnduceerd en vooraf gepland.

Basale temperatuur van A tot Z

* Beste vrienden! Ja, dit is adverteren, zo ronddraaien!

Follikel 11-13 mm bij 13 d. Q is het erg klein?

Hallo iedereen, meiden vertellen me dat iemand kan weten of ik zwanger kan raken in deze cyclus? Echografie was 13 d. C endometrium 6. 7 follikels 11-13 ovulatie in de laatste cyclus was op dag 16 (in de laatste cyclus miskraam in de vroege periode)

Lees opmerkingen 41:

Ik denk van nee, het is gewoon dat O te laat komt, het gebeurt me, Oh, ergens op 18-19 DC is dat wel. En hoeveel dagen heb je meestal een cyclus?

Ja, het hangt af van de lengte van de cyclus. Ik zou zeggen dat het baarmoederslijmvlies te klein is...

Met deze cijfers eis je zeker niet binnen 3 dagen.

Alles kan zijn, als je een cyclus hebt die langer is dan 28 dagen, dan kunnen het endometrium en de follikel nog steeds groeien, het groeit elke dag met 1-2 mm, het ovuleert ergens van 18-24 mm

Meestal 30-31 dagen

Ja, het baarmoederslijmvlies is klein, maar de arts heeft me Divigel voorgeschreven, maar ik weet niet dat het voor mij ineffectief is

Mari618, wel, tegen 18 DC zal het groeien zoals het hoort, dus maak je geen zorgen

Mari618, ik dikker het altijd met een progina, gesmeerde oestrogel... Nu gaat alles goed met mij, een andere arts zei dat het belangrijkste niet eens de dikte van het baarmoederslijmvlies is, maar de kwaliteit ervan. Zelfs toen we het verhoogden, zei de uzist hoe dan ook dat hij slecht voor me was... maar hij maakte een echo in deze cyclus, hij was eindelijk tevreden. Dus maak je geen zorgen om te verhogen, alles komt goed!

Mari618, ik denk ook dat met zo'n cyclus alles niet verloren is en O nog kan plaatsvinden, we houden voor je vuisten

De meiden bedanken je hartelijk voor je steun, ook al is het een kleine, maar bijgebrachte in mij, dit is de laag dat ik een kwaliteitsarts heb of mij niet vertelde. Gewoon gezegd dat de laag te klein is en de follikel klein is, men hoopt dat de eisprong iets later komt.

Maar op de een of andere manier had ik een cyclus van 34 dagen en bij 10 DC waren er slechts 5-6 mm folics, er was geen dominante en het endometrium was in totaal 5 mm. En er gebeurde niets vreselijks. Op de 18e-19e dag gebeurde alles))) Ik denk dat je minder bent dan ovuli die op me wachten) En nu is alles in orde: de laatste twee cycli van 28 dagen zijn strikt))) Maak je geen zorgen, kalmeer. Alles zal snel gebeuren. Zenuwen zetten gewoon de lus vast. Dus er is zeker hoop in deze cyclus!)))

Ik denk ook dat alles zal groeien. Het overkwam mij dat in 3 dagen het baarmoederslijmvlies groeide van 7 mm naar 10. 5 mm groeide... ik smeerde ook divigel... Ik wens je veel geluk. ))

Ik heb het. Endometrium is normaal, maar folium is klein. Zowat later gebeurt er. Niet in het midden. Ik heb een 16 DTS of 19, iets als dit

Heb je al toestemming gekregen om te plannen? meestal na een miskraam van een maand 2-3 moet je jezelf beschermen, maar maak je geen zorgen over de follikels, alleen een ovulka later zal waarschijnlijk groeien en de cyclus zal langer zijn

Follikels groeien ongeveer 1-2 mm per dag. Dus overweeg. Ik denk dat het goed is

Gegroet! Voor ovulatie is de follikel klein. Ik kom op 22-24 mm per dag, 2 mm groeit. Ga nog een dag na 4 voor folliculometrie, kijk

Volosyanka, en ik groeide met 3 mm! En op de een of andere manier groeide het uit tot Oh

De grootte van de dominante follikel vanaf de eerste dag van de cyclus tot ovulatie

Elke maand rijpt een eicel in de vrouwelijke eierstok. Het komt uit een speciale "bubbel", die voor de geboorte wordt gelegd, geleidelijk rijpt en vervolgens barst. Deze "bubbel" is de dominante follikel. Soms wordt het dominant genoemd, maar artsen geven de voorkeur aan de eerste optie.

De grootte van de follikel op kringloopdagen is erg belangrijk. Van deze factor hangt af van het vermogen van vrouwen om zwanger te worden.

Stadia van ontwikkeling

Wat is een dominante follikel? Dit is een 'leider' die zijn 'collega's' heeft ingehaald in groei en ontwikkeling. Alleen hij heeft een kans om te barsten en een volwassen ei te produceren, dat vervolgens door een zaadcel wordt bevrucht. Artsen onderscheiden vier stadia van zijn ontwikkeling:

  1. Follikels komen voor in het meisje voor haar geboorte. Ze worden gelegd in het eerste trimester van de zwangerschap en 'dutten' totdat hun meesteres de leeftijd van 12-14 jaar bereikt. Ze worden primordiaal genoemd. In totaal heeft het meisje ongeveer een miljoen dergelijke "bubbels". De meeste van hen sterven - dit is een natuurlijk proces. De rest rijpt, maar niet tegelijkertijd, maar in kleine groepen - meerdere follikels per cyclus. Sommigen van hen zullen al 13 jaar dominant en sovul worden. Anderen zullen "slapen" en wachten op hun beurt voor nog een decennium.
  2. Als ze beginnen te rijpen, worden ze pre- antraal. In dit stadium zijn ze niet als bubbels, maar als kleine blokjes.
  3. Antral follikels zijn de volgende fase. Elke maand zijn er niet meer dan 9 van dergelijke "bubbels" (als er meer zijn, dan is dit een afwijking). Ze worden groter (bereik ongeveer 4 mm) en krijgen een extra schaal. Tegelijkertijd verhoogt het vrouwelijk lichaam de productie van oestrogeen.
  4. Een (zelden twee) follikels beginnen sneller te groeien dan hun kameraden. Deze leider is de dominante follikel. Bij het ovuleren is de grootte "gigantisch" (vergeleken met de grootte van antrale "bubbels") - meer dan 2 cm in diameter, en het is gemakkelijk om het op echografie te onderzoeken. Deze fase eindigt met ovulatie wanneer de follikel barst en een eicel deze verlaat.

Wat moet de follikel zijn op verschillende dagen van de cyclus: medische normen

Als u door een echo is verteld dat de dominante follikel in de linker eierstok (of aan de rechterkant, het maakt niet uit), moet u vragen naar de grootte van de eierstokken. Helaas komt het voor dat de grootte niet overeenkomt met de dag van de cyclus, dat wil zeggen, een volwaardig ei rijpt niet.

De grootte van de follikel per cyclus is afhankelijk van de lengte van de menstruatiecyclus (namelijk de eerste fase). Hoe langer het is, hoe langzamer het ei rijpt en hoe kleiner het is op een bepaalde dag. Op de tiende dag van de cyclus kan een follikel van 10 mm bijvoorbeeld als een relatieve norm worden beschouwd als de maandelijkse cyclus 35 dagen is. Maar met een cyclus van 28 dagen is dit niet langer de norm.

Als de cyclus daarentegen kort is, rijpt de follikel sneller en bereikt deze zijn maximale grootte met 11-12 dagen.

Daarom moeten de normen die we hieronder geven niet als absoluut worden beschouwd. Veel hangt af van je individuele kenmerken. Maar ter referentie, ze zullen nuttig zijn. Dus, hier zijn de normen voor een gezonde vrouw met een 28-daagse menstruatiecyclus.

  • Van 1 tot 4 dagen van de cyclus kunnen verschillende antrale follikels van 2-4 mm op de echografie worden gezien.
  • 5 dagen - 5-6 mm.
  • 6 dagen - 7-8 mm.
  • 7 dagen - 9-10 mm. De dominante follikel is bepaald, de anderen "achterblijven" en groeien niet langer. In de toekomst zullen ze kleiner worden en afsterven (dit proces wordt atresie genoemd).
  • 8 dagen - 11-13 mm.
  • Dag 9 - 13-14 mm.
  • 10 dagen - 15-17 mm.
  • Dag 11 - 17-19 mm.
  • Dag 12 - 19-21 mm.
  • Dag 13 - 22-23 mm.
  • Dag 14 - 23-24 mm.

Dus uit deze tabel is duidelijk dat normale groei ongeveer 2 mm per dag is, beginnend vanaf de 5e dag van de MC.

Als het formaat niet voldoet aan de normen

Als de follikel 11 mm is op de elfde dag van de cyclus of 13 mm op de 13e dag van de cyclus, is deze maat niet de norm. Dit betekent dat het ei te langzaam rijpt en de eisprong nauwelijks mogelijk is. De reden voor deze aandoening is meestal bij hormonale afwijkingen: bij een defect van de schildklier, hypofyse, eierstokken of het hele ligament.

Deze aandoening vereist nader onderzoek (in het bijzonder, is het noodzakelijk om het niveau van hormonen te achterhalen) en medische correctie. Gynaecologen gebruiken vaak hormonen, maar dit is niet altijd het geval. In sommige gevallen zijn er voldoende vitaminen, medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, kruidengeneeskunde, fysiotherapie.

Ervaren artsen weten: voor veel vrouwen is de ovulatie niet elke cyclus. En ze hebben geen haast om hormonale bereidingen op basis van folliculometrie voor slechts een maand voor te schrijven. Misschien in de volgende cyclus rijpt het ei met de "juiste" snelheid.

Soms is anovulatie (gebrek aan ovulatie) geassocieerd met natuurlijke oorzaken:

  • Stress, overwerk, gebrek aan slaap;
  • Ondervoeding (strenge diëten, met name vetvrij);
  • Obesitas of extreme dunheid;
  • Hard lichamelijk werk of uitputtende sporttraining.

Als we deze factoren uitsluiten, bestaat de kans dat de ovulatie vanzelf terugkeert.

Grootte voor ovulatie

Wanneer de follikel barst, op welke hoogte gebeurt de eisprong? Dit gebeurt meestal op dagen 12-16 van de menstruatiecyclus. Met een cyclus van 28 dagen vindt de ovulatie plaats op ongeveer dag 14 (plus of minus twee dagen). Met een cyclus van 30 dagen - op dag 15.

Bij ovulatie is de grootte van de follikel 24 mm. Het minimumaantal is 22 mm.

Om een ​​follikel te laten barsten, is de gecoördineerde werking van verschillende hormonen in het lichaam van een vrouw noodzakelijk. Namelijk - estradiol, LH, FSH. Na de ovulatie komt progesteron ook in het proces.

Hoe te begrijpen dat de eisprong plaatsvond? De volgende methoden zullen u helpen:

  • Folliculometrie (een soort echografie). Vandaag is het de meest betrouwbare manier;
  • Ovulatietesten. Ze zijn redelijk waarheidsgetrouw en gemakkelijk te gebruiken, maar ze zijn niet 100% nauwkeurig;
  • Basale temperatuur. In dit geval is het nodig om een ​​BT-grafiek te maken: de methode is nauwgezet, niet altijd betrouwbaar, maar betaalbaar.

Sommige meisjes (hoewel niet alle) ervaren fysieke ovulatie, dit zijn de kenmerkende symptomen van een follikelruptuur:

  • Trekt de onderbuik en onderrug;
  • Er kan een lichte bloeding zijn in het midden van de cyclus;
  • Na de ovulatie pijn op de borst.

Sommigen ervaren irritatie en vermoeidheid. Anderen, integendeel, een golf van kracht en seksuele energie.

Nu heeft het ei 12-24 uur om het sperma te ontmoeten. Als dit niet gebeurt, regent ze en binnen 12-14 dagen komt haar menstruatie.

Als de follikel niet barst

Het gebeurt dat een follikel met een diameter van 22-24 mm niet barst, maar in een folliculaire cyste verandert. Dit komt door het tekort aan bepaalde hormonen in het lichaam. Deze toestand kan worden bepaald door middel van echografie.

Soms een enkele cyste, en deze "lost" zichzelf op. Als dit niet gebeurt, proberen ze het eerst met medicatie te elimineren. En alleen als deze groot is en niet kleiner wordt, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie.

Soms zijn er veel van dergelijke cysten. Ze vervormen de eierstokken, interfereren met hun goede werking. Deze aandoening wordt polycystisch ovariumsyndroom genoemd en vereist behandeling.

Als blijkt dat de dominante follikel in de eierstok rijpt, maar niet barst, kunnen artsen hormonale geneesmiddelen gebruiken. Bijvoorbeeld hCG-injectie voor ovulatie.

Waar komt een tweeling vandaan

De "hoofd" follikel wordt bepaald op ongeveer 7-10 dagen van de cyclus. Alle anderen verminderen en sterven op natuurlijke wijze af. Maar soms gebeurt het dat er twee 'leiders' tegelijkertijd zijn. In de natuurlijke cyclus (dat wil zeggen, zonder het gebruik van hormonen om de eisprong te stimuleren), gebeurt dit vrij zelden - in één vrouw op tien en niet in elke maandelijkse cyclus.

Het gebeurt dat twee dominante follikels in verschillende eierstokken (of in één - dit is ook mogelijk) ovuleren, dat wil zeggen, ze barsten. En dan is er een kans dat beide eieren worden bevrucht. Het betekent dat een twee-eiige tweeling geboren zal worden.

In tegenstelling tot tweelingen (wanneer een ei wordt bevrucht door twee sperma), zijn tweelingen niet hetzelfde, niet op dezelfde persoon. Ze kunnen heteroseksueel zijn of van hetzelfde geslacht zijn en op elkaar lijken zoals gewone broers en zussen.

Dus de juiste groei van een dominante follikel en de daaropvolgende ovulatie zijn heldere tekenen van de gezondheid van vrouwen. En mogelijke schendingen zouden u (en uw arts) moeten waarschuwen, maar niet doen schrikken. In de meeste gevallen worden dergelijke afwijkingen inderdaad met succes behandeld.

Bij welke afmeting van de follikelovulatie treedt op

Menstruatiecyclus

Vroege fase

Aan het begin van de menstruatiecyclus bevinden zich 5-8 follikels met een grootte van minder dan 10 mm in de eierstok. Tijdens het rijpenproces wordt één ervan (in zeldzame gevallen twee) dominant, met een grootte van 14 mm. Op de tiende dag van de cyclus begint het zich te distantiëren en neemt het dagelijks met ongeveer 2 mm toe tot het moment van de breuk. De overblijvende follikels beginnen een langzaam proces van involutie (atresie) te ondergaan, hun kleine fragmenten kunnen tijdens de gehele menstruatiecyclus op echografie worden gezien.

Follikel rijpingstijd

De bloedtoevoer naar de eierstokken wordt aanzienlijk versterkt in het ovuleringsproces van de hypofysehormonen - gonadotropinen FSH en LH. De vorming van nieuwe bloedvaten leidt tot het verschijnen van een membraan van de follikel genaamd theca, dat het geleidelijk van buiten en van binnen begint te omgeven.

Ovulatie periode

Twee criteria waarmee u de volwassenheid van de follikel en de naderende ovulatie met echografie kunt bepalen:

  • de grootte van de dominante follikel moet 20 tot 25 mm zijn;
  • de corticale plaat van de follikel onder invloed van een toename van de interne vloeistof vervormt een van de wanden van de schaal enigszins.

Als de ovulatie optreedt, expandeert de follikel in grootte, steekt iets uit boven het oppervlak van de eierstok en barst - de eisprong treedt op.

Luteale fase

Na de ovulatie worden de wanden van de lege follikel gecomprimeerd en wordt de holte gevuld met bloedstolsels - een rood lichaam vormt. Bij een mislukte bevruchting wordt het snel overwoekerd door bindweefsel en verandert het in een wit lichaam dat na een tijdje verdwijnt. In het geval van succesvolle bevruchting neemt het rode lichaam onder invloed van het chorionhormoon enigszins toe in grootte en wordt het gele lichaam, dat een hormoon begint te vormen dat progesteron wordt genoemd. Het verhoogt de groei van het endometrium en voorkomt het vrijkomen van nieuwe eieren en het begin van de menstruatie. Het corpus luteum verdwijnt in de 16e week van de zwangerschap.

Leeg follikelsyndroom

In een klein aantal gevallen in het proces van stimulering van de eierstokken bij de behandeling van onvruchtbaarheid, kunnen patiënten het zogenaamde lege-follikelsyndroom ervaren. Het manifesteert zich met voldoende niveaus van estradiol (een hormoon geproduceerd door de cellen van de follikel) en normaal groeiende follikels, terwijl "dummies" alleen kunnen worden bepaald door ze onder een microscoop te onderzoeken.

De exacte oorzaak van het symptoom is onbekend. Deskundigen slaagden er echter in om erachter te komen dat de incidentie van lege follikels toeneemt met de leeftijd van de vrouw. In de meeste gevallen vermindert het uiterlijk van het syndroom de vruchtbaarheid van de patiënt niet: folliculaire rijping en het aantal eieren blijven normaal.

Polycysteus ovariumsyndroom

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een reeks symptomen die wordt veroorzaakt door een verminderde ovariële functie, verhoogde niveaus van insuline in het bloed, oestrogenen en androgenen (mannelijke hormonen) bij vrouwen. PCOS veroorzaakt menstruele onregelmatigheden, overgewicht, acne en pigmentvlekken, bekkenpijn, depressie en overmatig lichaamshaar.

Momenteel wordt de meest voorkomende definitie van polycystisch ovariumsyndroom beschouwd als de formulering van een consensus van Europese deskundigen die in 2003 is aangenomen. Afhankelijk van de inhoud wordt de diagnose gesteld als het onderzoek wordt uitgevoerd gedurende de eerste zes dagen van de cyclus en de vrouw twee van de drie symptomen tegelijkertijd heeft:

  1. grotere eierstokken: het oppervlak is groter dan 5,5 vierkante cm, het volume is groter dan 8,5 kb.sm;
  2. de aanwezigheid van ten minste twaalf onrijpe follikels van minder dan 10 mm groot, meestal gelegen aan de periferie van de eierstok;
  3. de aanwezigheid van stromale hypertrofie.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van de ultrasone machine en 3D-echografie. Dit laatste zal met grotere nauwkeurigheid helpen het volume van de eierstokken te bepalen en het aantal onrijpe follikels te berekenen.

De belangrijkste behandelingsmethoden voor het syndroom zijn: veranderingen van levensstijl, medicatie en operaties. De doelen van de behandeling zijn onderverdeeld in vier categorieën:

  • verminderde insulineresistentie;
  • herstel van de voortplantingsfunctie;
  • het wegwerken van overmatige haargroei en het verschijnen van acne;
  • herstel van de normale menstruatiecyclus.

Voor elk van deze doelen zijn er significante tegenstrijdigheden met betrekking tot een optimale behandeling. Een van de belangrijkste redenen hiervoor is het ontbreken van grootschalige klinische onderzoeken waarin verschillende soorten behandelingen worden vergeleken. Veel experts onderkennen echter dat een afname van het niveau van insulineresistentie en lichaamsgewicht van invloed kan zijn op alle behandelingsdoelen, omdat ze de hoofdoorzaak van het syndroom zijn.

Wat gebeurt er met de follikel na en voor de menstruatie? Formaat tabel per dag cyclus en procesbeschrijving

Tijdens de menstruatiecyclus verandert de grootte van de follikel van dag tot dag, naarmate het rijpt, neemt het toe en vlak voor het begin van de menstruatie breekt het en wordt de kiemcel vrijgegeven. Het is erg belangrijk om kennis te hebben over het veranderen van de grootte van de follikel, omdat u dan de ovulatieperiode kunt berekenen. Bovendien is het een geweldige manier om de status van het vrouwelijke voortplantingssysteem te controleren.

Wat is een follikel?

De follikel is een speciale formatie in de eierstokken van een vrouw, die bestaat uit een onvolgroeid ei, omgeven door verschillende lagen speciale cellen.

Het is de belangrijkste structurele vorming van de vrouwelijke geslachtsklieren, die reproductieve en endocriene functies uitvoeren. Bookmark vindt plaats vóór de geboorte van het meisje.

De basis voor deze formaties is ogonia, de primaire kiemcelcel die rond de zesde week van de zwangerschap naar de eierstok migreert.

Na de vorming, primordiale follikels, bedekt met kubieke epitheel, overgaan in de zogenaamde slapende toestand in het lichaam van het meisje tot zijn eigen puberteit.

Maat per dag cyclus

Afhankelijk van de dag van de cyclus verandert de grootte van de follikel geleidelijk naar boven. Aan het einde van de menstruatie, onder invloed van de hypofyse, alsook van de werkzame stoffen in de eierstokken, wordt de ontwikkeling van epitheliale cocons geactiveerd (in totaal worden er 6 of 7 gevormd in deze periode).

Echter, al met het begin van de achtste dag vanaf het begin van de ontwikkeling, wordt de dominante follikel bepaald, waarvan de genactiviteit het grootst was, waardoor hij snel de grootte van 8-10 millimeter kon bereiken. De resterende epitheliale cocons stoppen hun ontwikkeling of ondergaan een geplande celdood (apoptose).

dominant

Na de geplande celdood (apoptose) van de overblijvende follikels, concentreert het lichaam van de vrouw haar aandacht op de dominante follikel. De groei van alle anderen stopt, waardoor zowel voedingsstoffen als energie worden bespaard.

Dag na dag, vóór het begin van de eisprong, wordt de dominante epitheliale cocon in grootte vergroot met anderhalve tot twee millimeter.

Het is op dit punt dat de rijping van het ei begint, de doorgang van verschillende opeenvolgende indelingen, waarbij een verhoogde hoeveelheid voedingsstoffen wordt geconcentreerd in de follikel en de noodzakelijke membranen worden gevormd (er zijn er 3 in een zich normaliter ontwikkelend ei).

Binnen 5-7 dagen na de cyclus hebben alle follikels in de eierstokken exact dezelfde grootte, met een diameter van niet meer dan 2-6 millimeter.

Met het begin van de elfde dag van de cyclus, ontwikkelt de follikel zich tot een waarde van 15-16 millimeter, waarna er een gedeeltelijke groeivertraging optreedt. Dit is juist de periode waarin het ei de laatste fase van zijn eigen ontwikkeling ingaat en zich begint voor te bereiden op de eisprong.

De duur van de laatste hangt af van hoe actief het endocriene systeem van een vrouw is, en van de gezondheidsstatus van het vrouwelijk lichaam. Als er geen schendingen of pathologieën zijn, vindt de ovulatie van het ei uiterlijk 15-18 dagen plaats.

Aan het begin van 15 dagen (verschuivingen op twee, drie dagen zijn mogelijk) groeit de follikel tot een maximale grootte van 22-24 millimeter, wat een kritiek punt van zijn groei is, dat wil zeggen dat het niet verder kan groeien. Bij het bereiken van dergelijke afmetingen breekt de epitheliale cocon en de kiemcel komt naar buiten - direct in de buikholte, gevolgd door overbrenging naar de eileider.

Direct tijdens deze periode, die slechts 36 tot 50 uur duurt, is de kans op bevruchting het grootst.

Als tijdens de ovulatiefase de ontwikkeling van folliculair weefsel kan worden waargenomen, is het mogelijk een scherpe toename van de epitheliale cocon te zien, de afgifte van een eicel en vervolgens een afname. Als gevolg daarvan blijft alleen het corpus luteum op zijn plaats, wat het overblijfsel is van deze cocon zelf.

Groeitabel

Voor de duidelijkste visualisatie van het ontwikkelingsproces bieden we verder een tabel met de groei ervan. De gegevens hierin zijn berekend voor vrouwen van 29-32 jaar oud die geen anticonceptiemiddelen voor orale toediening gebruiken, waarbij de menstruatiecyclus strikt regulier is en 28 dagen duurt.

Waarom gebeurt er geen ontwikkeling?

De oorzaken van een abnormale ontwikkeling of zelfs stopzetting van de groei kunnen vele factoren zijn. Beschouw de meest relevante van hen:

  1. De hypothalamus of hypofyse werkt niet goed.
  2. Infectie of ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen.
  3. De body mass index is minder dan 17,5.
  4. De aanwezigheid van cysten in de eierstokken.
  5. Onderontwikkeling of pathologie van de eierstokken.
  6. Oncology.
  7. Vroeg begin van de menopauze.
  8. Stress.

De zoektocht naar de oorzaken moet worden geïnitieerd in hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam. Meestal is deze pathologie de belangrijkste factor die de groei van de follikel in de eierstok stopt.

Wanneer disfunctie van de hypofyse of tumoren in het vrouwelijke lichaam een ​​tekort aan het hormoon FSH begint te ervaren, ontregeling van de afgifte van de schildklier en de eierstokken van werkzame stoffen.

Ook kan remming van de follikelontwikkeling worden waargenomen bij slechte prestaties of onderontwikkeling van de eierstokken.

Wat gebeurt er vóór de maandelijkse?

Vóór het begin van de maandelijkse periode, worden de follikels van de oorspronkelijke orde geleidelijk omgezet in die van de preantrale, antrale en preovulatoire orde. Dit proces wordt folliculogenese genoemd.

Normaal voltooit folliculogenese de eisprong - de vrijlating van een volwassen en volledig voorbereid ei voor bevruchting. Waar de follikel zich bevond, wordt een endocrien actief corpus luteum gevormd.

Onmiddellijk voor het begin van de menstruatie, breekt de dominante follikel met de vrijlating van de gerijpte eicel klaar voor ovulatie. Een gezonde vrouw kan de symptomen van een follikel niet eens voelen scheuren.

Het begin van folliculogenese wordt gegeven door FSH, nog in de late fase van de luteale fase. Dit proces eindigt op het hoogtepunt van de afgifte van gonadotropine.

Een dag voor het begin van de menstruatie, komt er weer een toename van het FSH-niveau in het lichaam voor, waardoor het proces op een nieuw niveau begint. De folliculaire fase duurt bij afwezigheid van afwijkingen of pathologieën 14 dagen.

Na de menstruatie

Meestal vindt menstruatie plaats op dagen 15-17 na het begin van foliculogenese. Nadat de dominante follikel zijn ontwikkeling heeft voltooid, barst het, zoals hierboven al is beschreven, uit en laat een eicel vrij voor bevruchting.

Het gaat in de baarmoeder en eileiders om spermatozoa te ontmoeten, en een corpus luit vormt op de plaats van de gescheurde dominante follikel.

Wat betreft de laatste is dit neoplasma een zeer belangrijk voorbijgaand hormoon-actief lichaam, dat 14 dagen na zijn verschijning functioneert.

Dat het de belangrijkste bron van androgenen, progesteron en estradiol is. Verder hangt het er allemaal vanaf of bemesting van het ei plaatsvindt of niet. Als bevruchting niet optreedt, breekt het corpus luteum geleidelijk af en wordt het samen met de rest van de secreties en de niet-bevruchte cel naar buiten gebracht.

In het geval van bevruchting biedt het corpus luteum tijdelijk voldoende hormonale hoeveelheden voor een veilige ontwikkeling van de zwangerschap.

Kenmerken van de folliculaire fase

De folliculaire fase begint elke keer aan het begin van de maandelijkse cyclus. Het belangrijkste hormoon voor deze periode is FSH, dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van follikels, en zorgt ook voor de start en het onderhoud van het proces van vorming van ovariële elementen.

De duur van de folliculaire fase kan variëren tussen 7 en 22 dagen. Naast de actieve ontwikkeling van follikels, wordt deze fase ook gekenmerkt door de scheiding en terugtrekking van dood endometrium van de baarmoeder.

In het kort karakteriseren van de folliculaire fase kunnen drie processen zijn:

  • het reinigen van de wanden van de baarmoeder;
  • follikelontwikkeling en groei;
  • consolidatie van de vernieuwde endometriumlaag in de baarmoeder.

Wat is de menstruatiecyclus

De menstruatiecyclus is de periode tussen de reguliere losmakingsprocessen en verwijdering van de endometriale laag van de baarmoeder van het lichaam.

Bereken de menstruatiecyclus is noodzakelijk met de opname van de eerste dag van de menstruatie en eindigt met de eerste dag erna.

Calculator "Follikelmaten op Cyclusdagen"

In de vroege folliculaire fase beginnen zich verschillende follikels tegelijkertijd te ontwikkelen. Binnenkort, slechts een van hen (zeer zelden, twee of meer) voorsprong op anderen in ontwikkeling - dit is de "dominante" follikel. Op dit moment zijn de afmetingen groter dan 15 mm, en alle andere ondergaan een omgekeerde ontwikkeling (atresie, regressie). De dominante follikel blijft met gemiddeld 2-3 mm per dag groeien en tegen de tijd van de ovulatie bereikt de diameter 18-24 mm.

De timing van folliculometrie is afhankelijk van de duur van de menstruatiecyclus. Met een "perfecte" 28-daagse cyclus kan de eerste echografie worden uitgevoerd op de 8-10 dag van de cyclus of onmiddellijk na het einde van de menstruatie (met een langere cyclus, respectievelijk). Vervolgens worden om de 1-2 dagen echo's uitgevoerd. Afhankelijk van de resultaten van de volgende studie, kan de echografiespecialist de volgende inspectie vroeg of laat plannen. Tot die dag, tot het feit van de ovulatie plaatsvond, of - tot het begin van de menstruatie, als de ovulatie om een ​​of andere reden niet is gebeurd.

DF - dominante follikel

DF - dominante follikel

Een speciale rekenmachine zal helpen bij het berekenen van de dag vanaf welke folliculometrie moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de lengte van uw cyclus.

Follikelgrootte op fietsdagen: types en oorzaken van afwijkingen, behandeling

De grootte van de follikel heeft een direct effect op de kans op bevruchting. Als het boven normaal is, bestaat er een risico op cyste-vorming. Meerdere follikels van dezelfde grootte worden ook als een afwijking beschouwd. In dit geval is de ovulatie onwaarschijnlijk. Om de normale toestand van het voortplantingssysteem en de aanwezigheid van ovulatie te bepalen, wordt folliculometrie gebruikt. Het is een procedure waarbij meerdere keren echografie wordt uitgevoerd om het proces van follikelontwikkeling te evalueren.

In de follikels bevindt het ei zich in het proces van rijping tot de periode van ovulatie. Ze zijn nodig voor de bescherming ervan - het ei is omgeven door een dik epitheel en de bekleding van vezelig weefsel. De waarschijnlijkheid van conceptie hangt direct af van de kwaliteit van deze bescherming.

Stadium van de follikelontwikkeling

Op de echo lijken de follikels op ronde formaties. Voordat ze breken, produceren ze oestrogenen en vervolgens worden ze omgezet in een tijdelijke klier - het corpus luteum, dat oestrogeen omzet in progesteron om de tweede fase van de cyclus en de zwangerschap te ondersteunen.

Het hoofdstadium van het folliculaire apparaat bevindt zich in het midden van de cyclus. Op dit punt bereikt de follikel een diameter van 2 cm, maar als deze niet volgroeid is, is er geen eisprong. Anovulatoire cycli in de norm kunnen tot 3-4 keer per jaar plaatsvinden, als ze regelmatig worden herhaald - dit duidt op pathologie.

In de primaire groeifase wordt dit element de primordiale follikel genoemd. Het vertegenwoordigt de kiem van de kiemcel, die zich op het binnenoppervlak van het orgaan bevindt en zich in een rusttoestand bevindt. Als de ontwikkeling begint, op de leeftijd van 7 dagen, bereikt de diameter 3-7 mm. In dit stadium kan echografie verschillende elementen met verschillende ontwikkelingsstadia weergeven.

In de normale menstruatiecyclus (zonder stimulatie), zijn de follikels ongeveer tien, ze worden antral genoemd en op de 8ste dag beginnen ze oestrogeen te produceren, de buitenste laag produceert Androstenedione en Testosteron.

Antral follikels op echografie

Van de 8e tot de 10e dag is het al mogelijk om de dominante te bepalen, die sovulges. Het groeit tot 14 mm, de rest neemt af en verdwijnt, ongeveer neemt toe met 3 mm per dag. 1-2 dagen voordat de eisprong 18-23 mm bereikt. Afhankelijk van de cyclus breekt de follikel gemiddeld op de 12e - 16e dag en verlaat de eicel deze.

Bepaal de grootte van het element, voordat het breekt en de ovulatie optreedt, kan alleen een verloskundige-gynaecoloog met een echografie. Diameter speelt een belangrijke rol, omdat alleen een volwassen ei kan worden bevrucht.

Dominante follikel op echografie

Vlak voor het loslaten van de vrouwelijke voortplantingscel is de grootte van het element 23-24 mm - dit is de beste optie voor conceptie.

Follikel-maattabel op fietsdagen:

Voor de conceptie was de eicel klaar voor bevruchting en de zwangerschap was goed, het is noodzakelijk dat de follikel van optimale grootte is - niet minder dan 18-19 mm en niet meer dan 25 mm. Als deze parameter buiten het normale bereik valt, is conceptie onwaarschijnlijk. Soms, als in het midden van de cyclus de follikel niet de gewenste grootte bereikt en blijft groeien, wordt late ovulatie waargenomen.

Bij regelmatige herhaling van de pathologie is zorgvuldig onderzoek noodzakelijk. Indien niet behandeld, kan steriliteit optreden.

Een slecht signaal is de gelijke grootte van alle follikels op elke dag van de cyclus en de afwezigheid van een dominante. Dit betekent dat er geen eisprong zal zijn.

Atypische voorwaarden zijn:

  • Enkele follikels. Ze kunnen zich niet ontwikkelen tot de vereiste grootte. Dit leidt tot een gebrek aan ovulatie. De redenen kunnen zijn: te intensieve training, verstoring van de activiteit van hormonen, obesitas, een dieet gebaseerd op vasten, menopauze.
  • Multiple. Meer dan tien. In dit geval worden de eierstokken beschouwd als multifolliculair. Wanneer hun aantal aanzienlijk toeneemt, wordt een diagnose gesteld van polycysteus ovariumsyndroom. De situatie voorkomt ovulatie en conceptie, is geassocieerd met verschillende pathofysiologische aandoeningen van het lichaam. Vereist het gebruik van stimulerende therapie of IVF.

Soms zijn er atresia en persistentie.

Pathologie wordt gekenmerkt door het ontbreken van een follikel van de vereiste grootte in het midden van de cyclus - het begint weer af te nemen en verdwijnt.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: de afwezigheid van het corpus luteum en vrije vloeistof in de postoperatieve ruimte op de echografie, lage niveaus van progesteron. Vergezeld van amenorroe en disfunctioneel baarmoederbloeden. De frequentie van voorvallen is ongeveer 3-4 keer per jaar. Overtreding leidt tot onvruchtbaarheid.

Het is een gebrek aan integriteit van de follikel. Tijdens de week is het in de maat van 22 mm tot 24 mm, waarna de menstruatie begint. Soms gebeurt het niet en wordt de follikel herboren in een cystische formatie. De cyste wordt gediagnosticeerd wanneer de follikel de grootte van 30 mm bereikt. Dit gebeurt als gevolg van een verstoorde hormonenhuishouding. Vergezeld door functies zoals:

  • progesteron-deficiëntie;
  • overtollig oestrogeen;
  • hevig bloeden tijdens de menstruatie;
  • constante vertragingen;
  • identieke follikels op echografie;
  • na vermoedelijke ovulatie - de afwezigheid van vrije vloeistof en corpus luteum.

Om de pathologie te elimineren, wordt hormoontherapie uitgevoerd. Kan ultrageluid, lasertherapie en elektrostimulatie voorschrijven. Uitgeschakeld stress en elke belasting.

Soms zijn er verschillende dominante follikels. Dit leidt tot de afgifte van meerdere cellen tegelijk en in het geval van een positieve uitkomst treedt een dubbele of drievoudige zwangerschap op.

Als de grootte van de follikel minder is dan normaal, leidt dit tot een gebrek aan ovulatie. Als de patiënt een zwangerschap plant, moet de pathologie worden behandeld. Een vrouw bezoekt een arts, ondergaat een diagnose, die zal helpen de aard van de overtredingen te bepalen. In de moderne geneeskunde worden ovulatie stimulerende medicijnen gebruikt voor de behandeling: Citraat, Clomiphene, Clomid, Clostilbegit, etc.

De therapie begint tussen de 5de en 9de dag van de cyclus. De begindosis wordt voorgeschreven door een specialist en neemt daarna geleidelijk toe. Zelfgebruik van drugs is verboden. De cursus moet alleen worden gestart na het uitvoeren van onderzoeken naar het hormonale niveau en het bepalen van de tubal doorgankelijkheid.

Naarmate het protocol voor het stimuleren van de ovulatie voortgaat, worden de resultaten noodzakelijkerwijs beheerst door folliculometrie. Om de kans op scheuren te vergroten en de vorming van cysten te voorkomen, worden ovulatietriggers voorgeschreven (bijvoorbeeld hCG-preparaten).

Parallel met de benoeming van stimulatie, gecontroleerd door het dieet van de vrouw, haar gezondheid. Zorg ervoor dat u de bepaling van de concentratie van schildklierhormonen analyseert. Benoemd foliumzuur, magnesium, jodium en vitamine E. Het moet worden begrepen dat het aantal kuren van deze medicijnen strikt beperkt is. Dit gaat gepaard met een hoog risico op ovariële uitputting en menopauze.