Moderne methoden voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen

Laparoscopie verwijst naar minimaal invasieve operaties. Het wordt gebruikt voor de diagnose en behandeling van baarmoederfibromen, endometriose, adhesieve ziekte. Vrouwen vragen zich vaak af op welke dag van de cyclus laparoscopie wordt gedaan. Bel. Je wordt geboekt en behandeld in de beste gynaecologische klinieken. Onze specialisten zullen u begeleiden in alle stadia van diagnose en behandeling. U kunt per e-mail een deskundig antwoord krijgen op alle vragen.

Houd er rekening mee dat deze tekst is opgesteld zonder de steun van onze Expert Council.

Vaak suggereren artsen dat een vrouw met een myoma de baarmoeder moet verwijderen. Wij werken samen met klinieken voor de behandeling van myomen, waarbij deze ziekte wordt behandeld met behulp van baarmoeder-embolie. Dit is geen operatie. Na insertie in de baarmoederslagaders door de femorale slagader van een emboliserende substantie door te prikken, worden de myoomknopen kleiner. Kleine formaties en beginselen van vleesbomen ondergaan een omgekeerde ontwikkeling. Hiervan groeit myoma nooit.

Na de ingreep wordt de menstruatiecyclus bij vrouwen hersteld, de symptomen van de ziekte verdwijnen. In de aanwezigheid van grote myomatische vangsten, wordt eerst een embolisatie van de slagaders van de baarmoeder gemaakt en na het verkleinen van de knooppunten wordt laparoscopie uitgevoerd. Met deze benadering blijft de vrouw een voortplantingsorgaan. Gedurende het jaar worden de meeste patiënten zwanger.

Welke dag is laparoscopie

Veel mensen geloven dat de menstruatiecyclus en laparoscopie niet met elkaar verband houden, maar dat is het niet. Afhankelijk van het type laparoscopie wordt de operatie op een bepaalde dag van de cyclus voorgeschreven. Als het tijdens de menstruatie wordt gedaan, kan het bloeden beginnen als gevolg van een stollingsstoornis die moeilijk te stoppen zal zijn. In dit geval kan bloedverlies optreden, waarbij transfusie van volbloed of de componenten ervan vereist is. Soms wordt de chirurg om het leven van de patiënt te redden gedwongen een incisie te maken in de voorste buikwand en de baarmoeder te verwijderen. Tijdens embolisatie van de baarmoederslagaders van deze complicatie gebeurt niet.

Als laparoscopie wordt gedaan op menstruatiedagen, neemt het risico op endometriumindexering toe. Later kan er baarmoederontsteking ontstaan, waarvoor antibiotica moeten worden gebruikt. We hebben geen infectieuze processen waargenomen na embolie van de baarmoeder.

Laparoscopie voor cyste van de eierstokken kan het beste worden gedaan na de eisprong, dat wil zeggen in het midden van de menstruatiecyclus. Als er tijdens laparoscopie problemen zijn met het vrijkomen van het ei uit het ovariummembraan, kunt u de oorzaak van verminderde eisprong zien. Als een patiënt een adhesieve aandoening heeft, wordt diagnostische laparoscopie overgebracht naar de operatie om verklevingen te verwijderen.

De meest geschikte tijd voor diagnostische laparoscopie voor onvruchtbaarheid is de tijd na het einde van de ovulatiefase. Als de menstruatiecyclus 28 dagen is, kan laparoscopie het beste worden uitgevoerd op de 15-25 dagen. Als er een noodindicatie is, concentreert de arts zich niet op de dag van de menstruatiecyclus. In dit geval wordt de operatie uitgevoerd, rekening houdend met hemodynamische parameters en testresultaten.

Indicaties en contra-indicaties voor laparoscopie

Laparoscopie is een van de moderne methoden voor de diagnose en behandeling van ziekten van de bekkenorganen en de buikholte. Er zijn diagnostische, operatieve en control laparoscopie. Meestal onderzoeken artsen eerst de inwendige organen en verwijderen vervolgens de pathologische structuren.

Gynaecologen voeren laparoscopie uit met de volgende indicaties:

  • baarmoederfibromen:
  • onvruchtbaarheid van onbekende etiologie;
  • de ineffectiviteit van hormonale therapie voor onvruchtbaarheid;
  • vermoede endometriose of adhesieve ziekte;
  • ziekten van de eierstokken (sclerocytose, tumoren, cysten);
  • chronische bekkenpijn;
  • ovariële apoplexie, cyste torsie of uterus aanhangsel.

Laparoscopische chirurgie wordt gedaan wanneer een eileider scheurt, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of voor afbinden van de eileiders. Met behulp van laparoscopie een onderzoek van de bekkenorganen uitvoeren.

Absolute contra-indicaties voor laparoscopie in de gynaecologie zijn een shocktoestand of coma, een schending van het bloedstollingssysteem, ernstige cardiovasculaire en longaandoeningen, evenals uitputting van het lichaam. Gynaecologen doen geen laparoscopische operatie voor hernia's van het middenrif, de witte lijn van de buik en de voorste buikwand. Deze ziekten voorkomen niet de implementatie van baarmoeder-aderembolisatie met myoma.

Voor- en nadelen van laparoscopie

Laparoscopie is een van de meest geavanceerde methoden voor diagnose en behandeling van gynaecologische aandoeningen. De belangrijkste voordelen zijn:

  • de afwezigheid van postoperatieve pijn en littekens;
  • de patiënt hoeft geen strikte bedrust aan te houden;
  • haar prestaties en welzijn worden snel hersteld.

Tijdens laparoscopie is er een klein verlies van bloed, een beetje beschadigd weefsel. Vanwege het feit dat de weefsels niet in contact komen met gaasdoekjes, worden handschoenen van een chirurg, het risico op infectieuze complicaties en de vorming van verklevingen in de buikholte geminimaliseerd. De chirurg kan gelijktijdig de interne geslachtsorganen onderzoeken en het pathologische proces elimineren.

De nadelen van laparoscopie zijn onder andere de noodzaak om anesthesie te gebruiken. Embolisatie van de baarmoederslagaders endovasculaire chirurgenklinieken met wie we werken, doen onder lokale anesthesie. Na de procedure zijn er geen complicaties. Onze artsen benaderen individueel de behandelkeuze voor elke patiënt.

Voorbereiding voor laparoscopische chirurgie

Bij laparoscopie in noodgevallen bestaat de voorbereiding uit het bepalen van de bloedgroep en Rh-factor, een algemene analyse van bloed en urine en de implementatie van een coagulogram. Geplande laparoscopie wordt uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt, waaronder een bloedtest (algemeen, biochemisch, coagulogram, bepaling van glucoseniveau), een onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV, hepatitis B en C, Wasserman-reactie. Zorg ervoor dat u de bloedgroep en Rh-factor bepaalt.

Voor de laparoscopie neemt een vrouw een gynaecologische uitstrijk, bevestigt een elektrocardiogram, voert fluorografie uit, echografie van de bekkenorganen. De therapeut geeft een conclusie over de afwezigheid van contra-indicaties voor operaties en algemene anesthesie.

Aan de vooravond van de operatie wordt aan de vrouw een licht dieet voorgeschreven en 's avonds krijgt ze een reinigende klysma. Eten wordt om 15.00 uur gestopt en water - om 22.00 uur. Maak de darmen 's morgens weer schoon met klysma. Ter voorkoming van trombose voorafgaand aan laparoscopie wordt een elastisch verband op de benen geplaatst of wordt compressie gebreide slijtage toegepast.

Laparoscopietechniek

Laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. 3 trocars worden ingevoegd in de buikholte -1 onder de navel en 2 - aan de zijkanten van de buikholte. Aan het einde van een trocar bevindt zich een camera voor visuele inspectie, aan de andere kant - een gasblazer, een lichteenheid en gereedschappen.

De chirurg injecteert kooldioxide in de buikholte, bepaalt het volume en de techniek van de operatie, voert een audit van de buikholte uit en gaat ermee aan het manipuleren. Aan het einde van de operatie voert hij opnieuw een audit uit, verwijdert bloed of vocht dat zich tijdens de operatie heeft opgehoopt. Aan het einde van het hoofdstadium van de operatie verwijdert het gas en verwijdert het instrumenten uit de buikholte. Op de huid worden zijden naden aangebracht.

De postoperatieve periode

Nadat de patiënt de staat van anesthesie heeft verlaten, wordt zij op een brancard naar de postoperatieve afdeling vervoerd. Op dezelfde dag mag ze uit bed komen. Vroegtijdige activering is het voorkomen van adhesievorming na laparoscopie. Afhankelijk van de hoeveelheid chirurgie wordt een vrouw 2-5 dagen na de operatie ontslagen.

Laparoscopie is een veilige operatie. Hierna zijn complicaties zeldzaam. Tijdens de operatie kan letsel aan de inwendige organen of schade aan de bloedvaten optreden. In dit geval wordt de chirurg gedwongen de operatie te voltooien door een incisie van de voorste buikwand uit te voeren. Wanneer gas wordt geïnjecteerd in subcutaan vettig emfyseem, treedt emfyseem op. Ze passeert zichzelf.

In geval van onvoldoende cauterisatie of balanceren van de bloedvaten, kan interne bloeding optreden. Voor zijn stop met een tweede operatie. Na embolisatie van de baarmoeder-slagader ontstaan ​​er geen complicaties.

Op welke dag van de menstruatiecyclus wordt laparoscopie uitgevoerd?

De verscheidenheid aan laparoscopische operaties uitgevoerd in de gynaecologie groeit gestaag. Artsen zijn op zoek naar minder traumatische methoden die de oorzaken van pathologieën snel en effectief kunnen elimineren en zorgen voor een snel herstel en terugkeer van patiënten naar hun gebruikelijke manier van leven.

In het artikel wordt besproken op welke dag van de cyclus laparoscopie wordt uitgevoerd in de gynaecologie, evenals welke andere eigenaardigheden er bestaan ​​ter voorbereiding op een operatie.

Waarom zou je tijdens de menstruatie niet moeten opereren?

Zoals bij elke andere operatie is laparoscopische contra-indicatie de aanwezigheid van menstruatiebloedingen. Op dit moment is het lichaam van vrouwen, vanwege normale fysiologische veranderingen, meer dan gewoonlijk vatbaar voor verhoogde bloeding, dat wil zeggen dat op dit moment het risico op bloeding toeneemt. Daarom is, als de geplande operatie nogal zwaar is, een bepaald bloedverlies gepland, zal menstruatiebloeding het alleen maar vergroten, het zal voor artsen moeilijker zijn om het te voorspellen, het lichaam zal moeilijker zijn om de belasting die erop wordt uitgeoefend aan te kunnen.

Bovendien is er een verhoogd risico op infectie tijdens de menstruatie.

De uiteindelijke beslissing over de noodzaak van chirurgie tijdens deze periode blijft echter voor de behandelende arts, hij kan erop aandringen als de beoogde voordelen van de operatie opwegen tegen de risico's, of als er noodindicaties zijn (bijvoorbeeld als we het hebben over het leven van de patiënt).

Wanneer is het beter om laparoscopie te doen?

Veel artsen geven er de voorkeur aan om laparoscopie uit te voeren in de eerste fase van de menstruatiecyclus (dat wil zeggen een paar dagen na het einde van de menstruatie), maar over het algemeen doet het er niet toe. Chirurgische interventie kan op elke dag van de cyclus worden toegediend voor de meeste soorten gynaecologische pathologie.

Er zijn kenmerken van chirurgie voor cyste van de eierstok, ze worden ongeveer in het midden van de cyclus gedaan, onmiddellijk voor de eisprong. Deze tijd is ook goed geschikt voor diagnostische laparoscopie voor vrouwelijke onvruchtbaarheid. Alles wordt verklaard door het feit dat er een dergelijke situatie kan zijn dat de voorbereidingen voor de inductie van de ovulatie die bij dergelijke vrouwen wordt gebruikt het gewenste effect hebben, en de eicel bereidt zich voor om uit de follikel te komen. Maar ze zal om andere redenen niet kunnen bevruchten, bijvoorbeeld vanwege de aanwezigheid van een uitgesproken adhesieproces in de bekkenholte, obstructie van de eileiders. Als diagnostische laparoscopie op dit moment wordt uitgevoerd, zal deze medisch worden, de artsen zullen de bovengenoemde pathologieën elimineren.

Wanneer kan laparoscopie anders gecontra-indiceerd zijn?

Naast de aanwezigheid van menstruatiebloedingen, kunnen contra-indicaties voor laparoscopie ook omvatten:

  • Acute ontstekingsprocessen in het lichaam.
  • Ernstige algemene toestand van de patiënt.
  • Decompensatie van chronische pathologie (diabetes mellitus, coronaire hartziekte, hypertensie).
  • Obesitas van de derde of vierde graad.
  • Maligne neoplasmata, kanker-cachexie.

Andere aspecten van voorbereiding voor chirurgie

Als de arts beslist over de operatie, schrijft hij een reeks onderzoeken voor aan de vrouw om de gezondheidstoestand van de vrouw te bepalen, om de aard van de pathologie vóór de operatie te verduidelijken, om de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties vóór laparoscopie te identificeren.

Het geschatte plan van voorbereiding voor de operatie is als volgt:

  • De patiënt ondergaat een klinische bloedtest, urineanalyse, haar bloedgroep wordt bepaald en de Rh-factor, de aanwezigheid van infectieziekten, een ECG wordt genomen, een uitstrijkje wordt uit de vagina gehaald voor de flora, een bekkenecho wordt gemaakt en indien nodig, de buikholte. Studies die de staat van het bloedcoagulatiesysteem aangeven, kunnen verschillende biochemische analyses worden voorgeschreven. De lijst met onderzoeken kan variëren naar goeddunken van de arts.
  • Een paar dagen voor de interventie moet u een dieet volgen, met uitzondering van voedingsmiddelen die verhoogde winderigheid in de darmen veroorzaken (kool, zwart brood, peulvruchten, enz.).
  • Voor de operatie moet je zorgen voor persoonlijke hygiëne.
  • De dag voor de laparoscopie neemt een vrouw rond 18:00 uur een licht diner en eet ze niet meer, terwijl drinken is toegestaan.
  • Op dezelfde dag, 's avonds, doen ze een reinigende klysma en, indien nodig, herhalen ze het zelfs op de ochtend van de operatie.

Door het bovenstaande algoritme te observeren, komt de vrouw volledig geïnspecteerd op de dag van de operatie, waardoor artsen de operatie zo veilig en efficiënt mogelijk voor de patiënt kunnen uitvoeren.

Aldus kan laparoscopische interventie worden uitgevoerd in verschillende fasen van de cyclus, afhankelijk van het type en de ernst van de operatie, de uiteindelijke beslissing wordt genomen door de behandelende arts.

Op welke dag van de cyclus moet ovariële laparoscopie worden uitgevoerd?

Laparoscopie is een populair type moderne chirurgie. Het voordeel van de procedure is dat een arts zonder incisies alle interne organen van de buikholte van binnenuit kan onderzoeken. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Op welke dag van de cyclus wordt een laparoscopie van de eierstokken gemaakt?". We zullen proberen deze vraag te beantwoorden.

Wat is deze procedure en wanneer wordt deze uitgevoerd?

Laparoscopische chirurgie is een van de moderne methoden voor diagnose en behandeling van pathologieën van de bekkenorganen en de buikholte. Het is verdeeld in operationeel en diagnostisch. In de praktijk beginnen artsen vaak met chirurgische behandeling nadat ze de diagnose hebben doorstaan ​​om de gedetecteerde pathologische processen te elimineren. Ook kan de arts de operatie annuleren als hij begrijpt dat de zaak wordt verwaarloosd en u een grote incisie op de buik moet maken.

De eierstokken zijn het orgaan dat vaak een laparoscopische diagnose en behandeling nodig heeft. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met bloeden of in het geval dat er tijdens de menstruatie een sterk bloedverlies is. Bloeden kan plaatsvinden in het midden van de cyclus, tijdens de ovulatiefase, met de mogelijkheid van acute pijn. Ook wordt de procedure uitgevoerd als een diagnose wordt gesteld - een organische cyste van de eierstokken, met het risico op wedergeboorte en een cyste-ruptuur. Tijdens manipulaties probeert de specialist de weefsels van de eierstok zoveel mogelijk te behouden.

Laparoscopische chirurgie wordt ook uitgevoerd in het geval van polycystische laesies, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Na een paar maanden ovuleert de vrouw en gedurende deze periode moet u bovendien een behandeling voor onvruchtbaarheid ondergaan. Aanbevolen om IVF te doen. Vaak is de oorzaak torsie, die de normale bloedtoevoer verstoort en acute pijn veroorzaakt. In dergelijke situaties wordt de patiënt dringend (dringend) opgenomen in het ziekenhuis en wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Wanneer wordt de laparoscopische procedure uitgevoerd?

Veel vrouwen willen weten: "Op welke dag van de cyclus laparoscopie van de eierstokken?". Chirurgische interventie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie en 1-3 dagen vóór de vermeende bloeding. Het wordt niet aanbevolen om manipulaties uit te voeren als de patiënt acute ademhalingsaandoeningen, herpes en andere ziekten heeft.

De meest aangewezen tijd voor onderzoek in verband met onvruchtbaarheid wordt beschouwd als de tijd na het einde van de ovulatiefase (in het geval dat de menstruatiecyclus 28 dagen is, dan valt de periode op de 15-25 dagen). In sommige andere gevallen kan de interventie vallen op de 1e fase (onmiddellijk na de voltooiing van de menstruatie).

Op welke dag van de cyclus doet u laparoscopie?

Op welke dag de arts een operatie zal voorschrijven, afhankelijk van het soort operatie. Om de een of andere reden geloven veel mensen dat de menstruatiecyclus en endoscopische onderzoeken helemaal niets met elkaar verbinden, maar dit is een misvatting. Het is een feit dat veel gynaecologische procedures met laparoscopie direct verband houden met het verstrijken van de menstruatie. De procedure in de dagen van de menstruatie is problematisch omdat het bloedingen kan veroorzaken, maar het verhoogt ook het risico op infectie van de endometriumsites die in deze periode worden afgewezen. De binnenste laag van de baarmoeder is beschadigd. Ook zal het bloeden het optische veld doorbreken en zal de procedure niet slagen.

Laparoscopie van de eierstokken wordt uitgevoerd na de ovulatie in het midden van de cyclus. Dit komt door het feit dat als er problemen zijn met de afgifte van een volwassen eicel uit de eierstok, deze methode kan worden gebruikt om te kijken naar en de reden te bepalen die ovulatie verhindert. Ovulatoire middelen kunnen het gewenste effect hebben, maar in dit geval heeft een vrouw, naast een cyste van de eierstokken, nog steeds obstructie van de eileiders. In deze situatie gaat de diagnostische methode in een operatie om verklevingen in de eileiders te verwijderen.

Ook de reden waarom manipulaties niet worden uitgevoerd, of uitsluitend worden uitgevoerd in noodgevallen, kan de waarschijnlijkheid zijn van complicaties tijdens manipulaties, breuk van bloedvaten, wat kan leiden tot bloeding. Indien nodig kan de operatie op een laparotomische manier duren, wat extra bloedverlies veroorzaakt. Een menstruele afwijking na een operatie kan er mogelijk niet op duiden dat de operatie zelf werd uitgevoerd op de verkeerde dag van de menstruatiecyclus. Hoogstwaarschijnlijk zijn de problemen compleet anders. U moet de behandelend arts bezoeken die de procedure voor de vrouw heeft voorgeschreven, de nodige tests moet doorstaan, de ware oorzaak moet achterhalen en deze met behulp van een specialist kan elimineren.

Populaire vragen die vrouwen hebben over dit onderwerp

Overweeg meer vragen die meisjes interesseren voor laparoscopie van de eierstokken en de menstruatiecyclus.

  • "Op welke dag een operatieve laparoscopie?" De operatie kan op elke dag van de cyclus worden uitgevoerd, maar niet tijdens de menstruatie zelf. In geval van een bloeding wordt een vrouw opgenomen in het ziekenhuis en wordt een operatie dringend (dringend) uitgevoerd.
  • "Kan ik tijdens de menstruatiecyclus laparoscopie doen?" Wat is de menstruatiecyclus? Dit is de periode vanaf de eerste dag van deze menstruatie tot de eerste dag van de komende menstruatie. Maar toch is tijdens de maandelijkse routineoperatie ongewenst natuurlijk, als er geen solide medische indicaties zijn.
  • "Is het mogelijk om een ​​laparoscopische operatie uit te voeren vóór de menstruatie?" Ja, vóór het begin van de menstruatie kan een operatie worden uitgevoerd.

In feite zijn al deze antwoorden voor elke vrouw in staat om uit te vinden bij de arts die de procedure heeft voorgeschreven en vertrouwt op medische indicaties.

Vergeet niet om naar uw lichaam te luisteren en tijdig een arts te bezoeken, die de juiste diagnose zal stellen en u zal vertellen wat u moet doen.

Laparoscopie in de gynaecologie - een low-impact methode voor diagnose en chirurgie

Laparoscopie is een minimaal invasieve, zonder laag-voor-laag incisie van de voorste buikwand, een operatie die wordt uitgevoerd met behulp van speciale optische (endoscopische) apparatuur om de organen van de buikholte te onderzoeken. De implementatie in de praktijk heeft de mogelijkheden van algemene chirurgische, gynaecologische en urologische artsen aanzienlijk uitgebreid. De tot nu toe opgebouwde uitgebreide ervaring heeft aangetoond dat revalidatie na laparoscopie, vergeleken met traditionele laparotomische toegang, veel eenvoudiger en korter duurt.

Toepassing van de methode op het gynaecologische gebied

Laparoscopie in de gynaecologie is bijzonder belangrijk geworden. Het wordt zowel voor de diagnose van veel pathologische aandoeningen als voor chirurgische doeleinden gebruikt. Volgens verschillende bronnen worden op veel afdelingen van het gynaecologische profiel ongeveer 90% van alle operaties uitgevoerd via laparoscopische toegang.

Indicaties en contra-indicaties

Diagnostische laparoscopie kan worden gepland of een noodgeval.

getuigenis

Tot de routine-diagnose behoren:

  1. Formaties van een tumorachtige aard van onduidelijke oorsprong in het ovariumgebied (zie ons vorige artikel voor meer informatie over laparoscopie van de eierstokken).
  2. De behoefte aan een differentiële diagnose van tumorvorming van interne geslachtsorganen met die van de darm.
  3. De behoefte aan biopsie in het polycysteus ovariumsyndroom of andere tumoren.
  4. Vermoedelijke ongestoorde ectopische zwangerschap.
  5. Diagnose van openheid van de eileiders, gemaakt om de oorzaak van onvruchtbaarheid vast te stellen (in gevallen van onmogelijkheid van de implementatie ervan door zachtere technieken).
  6. Verduidelijking van de aanwezigheid en aard van afwijkingen van de ontwikkeling van inwendige geslachtsorganen.
  7. De noodzaak om het stadium van het kwaadaardige proces te bepalen om te beslissen over de mogelijkheid en omvang van chirurgische behandeling.
  8. Differentiële diagnose van chronische bekkenpijn bij endometriose met andere pijnen van onbekende etiologie.
  9. Dynamische controle van de effectiviteit van de behandeling van ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.
  10. De noodzaak om het behoud van de integriteit van de baarmoederwand te beheersen tijdens hysteroresectoscopische operaties.

Nood laparoscopische diagnose wordt uitgevoerd in gevallen van:

  1. Aannames over mogelijke perforatie van de baarmoederwand met een curette tijdens diagnostische curettage of instrumentale abortus.
  2. Vermoeden van:

- ovariële apoplexie of breuk van de cyste;

- progressieve eileiderszwangerschap of verminderde ectopische zwangerschap als een buisabortie;

- inflammatoire tubovascularisatie, pyosalpinx, vooral met de vernietiging van de eileider en de ontwikkeling van pelvioperitonitis;

- necrose van myoomknoop.

  1. Symptomen nemen gedurende 12 uur of afwezigheid toe gedurende 2 dagen van positieve dynamiek in de behandeling van acuut ontstekingsproces in de uteriene aanhangsels.
  2. Acuut pijnsyndroom in de onderbuik van onduidelijke etiologie en de noodzaak van differentiële diagnose met acute blindedarmontsteking, ileale diverticulumperforatie, terminale ileitis, acute necrose van vette suspensie.

Na het verhelderen van de diagnose, gaat diagnostische laparoscopie vaak in behandeling, dat wil zeggen laparoscopische verwijdering van de baarmoederbuis, eierstok, hechten van de baarmoeder tijdens perforatie, noodmyomectomie met necrose van de myomatische knoop, dissectie van de abdominale verklevingen, herstel van openheid van de eileiders, enz.

Geplande operaties, naast enkele van de reeds genoemde, zijn plastische chirurgie of tubaligatie, geplande myomectomie, behandeling van endometriose en polycystische eierstokken (over de kenmerken van de behandeling en verwijdering van cysten in de eierstokken) in het artikel "Laparoscopie van cysten in de eierstokken", hysterectomie en enkele andere.

Contra

Contra-indicaties kunnen absoluut en relatief zijn.

De belangrijkste absolute contra-indicaties:

  1. De aanwezigheid van hemorragische shock, die vaak optreedt wanneer de eileider scheurt of, veel minder vaak, met ovariële apoplexie, scheuring van een cyste en andere pathologie.
  2. Niet-gecorrigeerde bloedingsaandoeningen.
  3. Chronische ziekten van de cardiovasculaire of respiratoire systemen in het stadium van decompensatie.
  4. De ontoelaatbaarheid om de patiënt de positie van Trendelenburg te geven, namelijk om de operatietafel (tijdens de procedure) zo te kantelen dat het hoofdeinde lager is dan de voet. Dit kan niet worden gedaan als een vrouw een pathologie heeft die geassocieerd is met de bloedvaten van de hersenen, de resterende effecten van het trauma van de laatste, de glijdende hernia van het diafragma of de slokdarmopening en enkele andere ziekten.
  5. Gevestigde kwaadaardige tumor van de eierstok en de eileider, behalve indien nodig om de effectiviteit van bestraling of chemotherapie te beheersen.
  6. Acuut nierfalen.
  1. Overgevoeligheid tegelijkertijd voor verschillende soorten allergenen (polyvalente allergie).
  2. De aanname van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de baarmoeder.
  3. Diffuse peritonitis.
  4. Aanzienlijke bekkenafwijkingen, die zich ontwikkelden als gevolg van ontstekingsprocessen of eerdere chirurgische ingrepen.
  5. Ovariële tumor, met een diameter van meer dan 14 cm.
  6. Zwangerschap, waarvan de duur meer dan 16-18 weken is.
  7. Baarmoederfibromen over een periode van 16 weken.

Voorbereiding voor laparoscopie en het principe van de implementatie

Enquêtes en aanbevelingen

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, dus in de voorbereidingsperiode wordt de patiënt onderzocht door de opererende gynaecoloog en anesthesist en, indien nodig, door andere specialisten, afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende ziekten of dubieuze vragen in termen van diagnose van de onderliggende pathologie (chirurg, uroloog, therapeut, enz.).

Daarnaast worden aanvullend laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Verplichte tests voor laparoscopie zijn hetzelfde als voor alle chirurgische ingrepen - algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken, waaronder bloedglucose, elektrolyten, protrombine en enkele andere parameters, coagulogram, bepaling van de groep en Rh-factor, onderzoek naar syfilis, hepatitis en HIV.

Röntgenfoto van de borst, elektrocardiografie en echografie van de bekkenorganen worden herhaald (indien nodig). Op de avond voor de operatie is eten niet toegestaan, en op de ochtend van de operatie - eten en drinken. Bovendien wordt 's avonds en' s morgens een reinigende klysma voorgeschreven.

Als laparoscopie wordt uitgevoerd voor een noodgeval, is het aantal onderzoeken beperkt tot algemene bloed- en urinetests, een coagulogram, bloedgroep en Rh, bloedbeeld, een elektrocardiogram. De resterende tests (glucose en elektrolyten) worden alleen uitgevoerd als dat nodig is.

Het is 2 uur voor een noodoperatie verboden om voedsel en vloeistoffen in te nemen, een reinigend klysma wordt voorgeschreven en, indien mogelijk, wordt maagspoeling uitgevoerd door een buis om braken en regurgitatie van maaginhoud in de luchtwegen tijdens anesthesie te voorkomen.

Op welke dag van de cyclus doet u laparoscopie? Tijdens de menstruatie neemt het bloeden van de weefsels toe. In dit opzicht wordt een geplande operatie in de regel op elke dag na de 5e - 7e dag vanaf het begin van de laatste menstruatie benoemd. Als laparoscopie wordt uitgevoerd op basis van een noodgeval, is de aanwezigheid van menstruatie geen contra-indicatie, maar wordt er rekening gehouden door de chirurg en de anesthesist.

Directe voorbereiding

Algemene anesthesie voor laparoscopie kan intraveneus zijn, maar in de regel is het endotracheale anesthesie, die kan worden gecombineerd met intraveneuze.

Verdere voorbereiding voor de operatie wordt in fasen uitgevoerd.

  • Een uur voordat de patiënt wordt overgebracht naar de operatiekamer, nog steeds op de afdeling, volgens het voorschrift van de anesthesioloog, wordt een premedicatie uitgevoerd - het toedienen van de noodzakelijke geneesmiddelen die sommige complicaties helpen voorkomen ten tijde van de anesthesie en de koers verbetert.
  • In de operatiekamer wordt een druppelaar op de vrouw geplaatst voor intraveneuze toediening van de noodzakelijke geneesmiddelen en voor het bewaken van elektroden, om de hartfunctie en bloedverzadiging continu te controleren met hemoglobine tijdens anesthesie en chirurgische interventie.
  • Intraveneuze anesthesie gevolgd door intraveneuze toediening van relaxantia voor totale ontspanning van het gehele spierstelsel, wat de mogelijkheid schept om een ​​endotracheale tube in de luchtpijp te brengen en de mogelijkheid vergroot om de buikholte tijdens laparoscopie te bekijken.
  • Introductie van de endotracheale buis en de verbinding ervan met de anesthesieapparatuur, met behulp waarvan kunstmatige ventilatie van de longen en de toevoer van inhalatie-anesthetica worden uitgevoerd om de anesthesie te handhaven. De laatste kan worden uitgevoerd in combinatie met intraveneuze geneesmiddelen voor anesthesie of zonder.

Hiermee is de voorbereiding voor de operatie voltooid.

Hoe laparoscopie in de gynaecologie

Het principe van de techniek zelf is als volgt:

  1. Overlay pneumoperitoneum - de afvoer van gas in de buikholte. Hiermee kunt u het volume van de laatste vergroten door vrije ruimte in de maag te creëren, die een overzicht biedt en het mogelijk maakt om de instrumenten vrij te manipuleren zonder significant risico van schade aan aangrenzende organen.
  2. Het inbrengen in de buikholte van buizen - holle buizen bedoeld voor het dragen van endoscopische instrumenten.

Pneumoperitoneum overlay

In het gebied van de navel wordt een huidincisie gemaakt in lengte van 0,5 tot 1,0 cm (afhankelijk van de buisdiameter), wordt de voorste buikwand achter de huidplooi opgetild en wordt een speciale naald ingebracht in de buikholte onder een kleine helling richting het bekken (Veress-naald). Ongeveer 3 tot 4 liter koolstofdioxide wordt er doorheen gepompt onder drukregeling, die 12-14 mm Hg niet mag overschrijden.

Een hogere druk in de buikholte knijpt de veneuze bloedvaten en verstoort de terugkeer van veneus bloed, verhoogt het niveau van staan ​​van het diafragma, dat de longen "drukt". De afname van het longvolume veroorzaakt aanzienlijke moeilijkheden voor de anesthesist in termen van het adequaat geleiden van hun kunstmatige ventilatie en het handhaven van de hartfunctie.

Introductie van buizen

De Veress-naald wordt verwijderd nadat de vereiste druk is bereikt en door dezelfde incisie in de huid wordt de hoofdbuis in de buikholte geplaatst in een hoek van maximaal 60 ° met behulp van een daarin geplaatste trocart (een hulpmiddel om de buikwand te prikken terwijl de dichtheid behouden blijft). De trocar wordt verwijderd en via een buis in de buik wordt een laparoscoop vastgehouden met een lichtgeleider die erop is aangesloten (voor verlichting) en een videocamera, waardoor het vergrote beeld via een glasvezelverbinding naar het beeldscherm wordt verzonden. Vervolgens worden op twee andere relevante punten huidafmetingen van dezelfde lengte gemaakt en worden op dezelfde manier extra buizen voor het hanteren van gereedschappen geïntroduceerd.

Verschillende behandelinstrumenten voor laparoscopie

Hierna wordt een revisie (algemeen panoramisch onderzoek) van de gehele buikholte uitgevoerd, waarmee de aanwezigheid van purulente, sereuze of hemorragische inhoud in de buik, tumoren, verklevingen, fibrinelagen, darm- en leveraandoeningen kan worden gedetecteerd.

Vervolgens krijgt de patiënt de helling van de Fowler-werktafel (aan de zijkant) of Trendelenburg. Dit draagt ​​bij aan de verplaatsing van de darm en vergemakkelijkt manipulatie bij het uitvoeren van een gedetailleerd gericht diagnostisch onderzoek van de bekkenorganen.

Na het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek, is de kwestie van het kiezen van verdere tactieken opgelost, die kan bestaan ​​uit:

  • de implementatie van laparoscopische of laparotomische chirurgische behandeling;
  • biopsie;
  • drainage van de buikholte;
  • voltooiing van laparoscopische diagnose door verwijdering van gas en buizen uit de buik.

De cosmetische naden worden aangebracht op de drie korte sneden, die vervolgens onafhankelijk worden geabsorbeerd. Als niet-resorbeerbare hechtingen worden aangebracht, worden ze na 7-10 dagen verwijderd. De littekens gevormd op de plaats van de bezuinigingen na verloop van tijd bijna onmerkbaar.

Indien nodig wordt de diagnostische laparoscopie overgedragen naar de behandeling, dat wil zeggen dat de chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscopische methode.

Mogelijke complicaties

Complicaties tijdens diagnostische laparoscopie zijn uiterst zeldzaam. De gevaarlijkste komen voor bij de introductie van trocars en de introductie van koolstofdioxide. Deze omvatten:

  • massale bloeding als gevolg van verwonding van een groot vat van de voorste buikwand, mesenteriale bloedvaten, aorta of inferieure vena cava, interne iliacale slagader of ader;
  • gasembolie door het binnendringen van gas in het beschadigde vat;
  • deserozirovanie (schade aan de buitenste schil) van de darm of de perforatie ervan (perforatie van de wand);
  • pneumothorax;
  • gemeenschappelijk subcutaan emfyseem met verplaatsing van het mediastinum of compressie van zijn organen.

Postoperatieve periode

Laparoscopische littekens

Negatieve gevolgen op lange termijn

De meest voorkomende negatieve gevolgen van laparoscopie in de onmiddellijke en verre postoperatieve perioden zijn verklevingen, die onvruchtbaarheid, verminderde darmfunctie en hechtende intestinale obstructie kunnen veroorzaken. Hun vorming kan optreden als gevolg van traumatische manipulaties met onvoldoende ervaring van de chirurg of reeds bestaande pathologie in de buikholte. Maar vaker hangt het af van de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw zelf.

Een andere ernstige complicatie in de postoperatieve periode is langzaam bloeden in de buikholte van beschadigde kleine bloedvaten of als gevolg van zelfs een kleine breuk van de levercapsule, die kan optreden tijdens een panoramische revisie van de buikholte. Een dergelijke complicatie treedt alleen op in gevallen waarbij de laesies niet werden opgemerkt en niet werden geëlimineerd door de arts tijdens de operatie, wat in uitzonderlijke gevallen wordt gevonden.

Andere niet-gevaarlijke effecten zijn hematomen en een kleine hoeveelheid gas in de onderhuidse weefsels in het gebied van trocar-inbrenging, die zichzelf oplossen, de ontwikkeling van purulente ontsteking (zeer zelden) in het wondgebied, de vorming van postoperatieve hernia.

Herstelperiode

Herstel na laparoscopie treedt meestal snel op en verloopt soepel. Actieve bewegingen in bed worden al in de eerste uren aanbevolen en lopen - binnen een paar (5-7) uur, afhankelijk van hoe je je voelt. Dit draagt ​​bij aan de preventie van de ontwikkeling van intestinale parese (gebrek aan peristaltiek). In de regel wordt de patiënt na 7 uur of de volgende dag ontslagen uit de afdeling.

Een relatief intense pijn in de onderbuik en de lumbale regio houdt alleen aan gedurende de eerste paar uur na de operatie en vereist meestal geen pijnstillers. Tegen de avond van dezelfde dag en de volgende dag, subfebrile (tot 37,5 o) temperatuur en bloed, en later slijmerig zonder bloedmengsel, zijn afscheiding uit het genitaal kanaal mogelijk. Dit laatste kan gemiddeld één tot maximaal twee weken duren.

Wanneer en wat kan ik na de operatie eten?

Als gevolg van de effecten van anesthesie, irritatie van het peritoneum en de buikorganen, met name de darmen, gas en laparoscopische instrumenten, kunnen sommige vrouwen last krijgen van misselijkheid, enkelvoudig of minder frequent braken gedurende de eerste uren na de ingreep, en soms gedurende de dag. Het is ook mogelijk intestinale parese, die soms de volgende dag aanhoudt.

In dit opzicht zijn 2 uur na de operatie, bij afwezigheid van misselijkheid en braken, slechts 2 - 3 slokjes niet-koolzuurhoudend water toegestaan, waarbij geleidelijk de inname ervan tegen de avond aan het vereiste volume wordt toegevoegd. De volgende dag, in afwezigheid van misselijkheid en opgezette buik en in aanwezigheid van actieve darmperistaltiek, zoals vastgesteld door de behandelend arts, kunt u het gebruikelijke niet-koolzuurhoudende mineraalwater gebruiken in onbeperkte hoeveelheden en licht verteerbaar voedsel.

Als de symptomen die hierboven zijn beschreven de volgende dag aanhouden, gaat de patiënt door met de behandeling in het ziekenhuis. Het bestaat uit een hongerdieet, stimulering van de darmfunctie en intraveneus druppelen van elektrolytoplossingen.

Wanneer zal de cyclus herstellen?

Reguliere periodes na laparoscopie, als het in de eerste dagen na de menstruatie was gedaan, verschijnen meestal in de gebruikelijke periode, maar de bloeding kan veel overvloediger zijn dan normaal. In sommige gevallen is het mogelijk om de menstruatie uit te stellen tot 7-14 dagen. Als de operatie later wordt uitgevoerd, wordt deze dag beschouwd als de eerste dag van de laatste menstruatie.

Is het mogelijk om te zonnebaden?

Een verblijf in direct zonlicht wordt gedurende 2-3 weken niet aanbevolen.

Wanneer kun je zwanger worden?

De timing van een mogelijke zwangerschap en pogingen om deze toe te passen worden door niets beperkt, maar alleen als de operatie zuiver diagnostisch van aard was.

Pogingen om een ​​zwangerschap uit te voeren na laparoscopie, die werd uitgevoerd voor onvruchtbaarheid en gepaard ging met het verwijderen van verklevingen, worden aanbevolen na 1 maand (na de volgende menstruatie) gedurende het hele jaar. Als fibromen werden verwijderd, niet eerder dan zes maanden.

Laparascopy is een low-impact, relatief veilig en laag risico op complicaties, cosmetisch aanvaardbare en kosteneffectieve methode van chirurgie.

Cyclusdag en laparoscopie, wanneer?

Lijst met berichtenonderwerp "Dagcyclus en laparoscopie, wanneer?" Forum I Want a Child> In Vitro Fertilization

Niet noodzakelijkerwijs, afhankelijk van de arts, met een vermoeden van wat er aan de hand is.
Ik was klaar op 16 september en lapar en hister. De andere meisjes in de afdeling zijn zelfs later, maximaal 24 ds.
Voor mij vertelde de dokter me zelfs elke dag te komen om te lapariëren, alleen dat er geen klodders zouden zijn (ik had een poliep in de baarmoeder), de bekladding duurde tot 3 weken.

Maar voor het grootste deel proberen ze zeker aan het begin van de cyclus te lapariëren, onmiddellijk na M.

Over het project

Alle rechten op het materiaal op de site zijn beschermd door auteursrechten en naburige rechten en mogen op geen enkele wijze worden gereproduceerd of gebruikt zonder de schriftelijke toestemming van de auteursrechthouder en door een actieve link te plaatsen naar de startpagina van de Eva.Ru-portal (www.eva.ru) naast met gebruikte materialen.
Voor de inhoud van promotionele materialen is editie niet verantwoordelijk. Media Registration Certificate nr. FS77-36354 van 22 mei 2009 v.3.4.168

We zijn in sociale netwerken
Neem contact met ons op

Onze website maakt gebruik van cookies om de prestaties te verbeteren en de efficiëntie van de site te verbeteren. Het uitschakelen van cookies kan problemen met de site veroorzaken. Door de site te blijven gebruiken, gaat u akkoord met ons gebruik van cookies.

Welke periode heeft laparoscopie van de eileiders

Leestijd: min.

Laparoscopie van de eileiders: op welke dag van de cyclus? Op het moment van laparoscopie van de eileiders, is menstruatie van aanzienlijk belang, omdat de periode van de menstruatiecyclus, gedurende welke de operatie wordt uitgevoerd, erg belangrijk is.

Een dergelijke regel is relevant in het geval van een geplande operatie, wanneer de datum vooraf is geselecteerd, maar als een dringende laparoscopie van de eileiders nodig is, is de dag van de cyclus niet fundamenteel belangrijk.

Een routine-laparoscopie wordt niet aanbevolen tijdens de eerste dagen van de menstruatiecyclus en vóór het begin van de menstruatieperiode, dat wil zeggen aan het einde van de tweede fase.

Bij het onderzoeken van de diagnose van onvruchtbaarheid, kan de meest geschikte tijd de periode na de eisprong zijn, dat wil zeggen ongeveer 15-16 dagen. Soms adviseert de arts een onderzoek 1-2 dagen na het einde van de menstruatie, dat wil zeggen in de eerste fase van de cyclus.

Op welke dag laparoscopie van de eileiders wordt gedaan, wordt dit bepaald door de werkwijze en de indicaties ervoor.

Laparoscopie van de eileiders tijdens de menstruatie: kan het worden gedaan? In de regel wordt routine-laparoscopie niet uitgevoerd tijdens menstruatiebloedingen en daar zijn verschillende redenen voor. De procedure voor menstruatie is gevaarlijk, omdat het kan worden bemoeilijkt door bloeden, omdat tegenwoordig de stollingseigenschappen van bloed veranderen, dat wil zeggen dat veranderingen in de coagulatiefunctie optreden. Bovendien, als een voldoende zware therapeutische laparoscopie van de eileiders gepland is, bijvoorbeeld bij het verwijderen van uteriene aanhangsels, zal menstruatiebloeding alleen maar het bloedverlies doen toenemen, wat niet anders kan dan de postoperatieve periode en de snelheid van herstel van het lichaam beïnvloeden. De postoperatieve periode kan in dit geval 7-10 dagen worden uitgesteld en als gevolg van een daling van het hemoglobine, moet u extra ijzersupplementen nemen om bloedarmoede te corrigeren.

Bovendien neemt het risico op verwonding toe in die delen van het endometrium die tijdens deze periode worden afgewezen. Diagnostische laparoscopie van de eileiders op de derde dag van de cyclus, die een beoordeling van de openheid van de eileiders omvat, kan bijvoorbeeld gecompliceerd worden door bloeding en zelfs ontsteking van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder met de introductie van een contrastmiddel, omdat de epithelisatie van het wondoppervlak van die gebieden die tijdens de menstruatie werden verworpen nog niet is opgetreden.

De beslissing over de noodzaak en haalbaarheid van de operatie op een bepaalde dag moet worden genomen door de opererende arts, als hij dit nodig acht, kan hij binnen de gespecificeerde termijn op de operatie aandringen. Dit geldt vooral als het gaat om het leven van een vrouw.

Ondanks de mening van huishoudelijke specialisten, zijn buitenlandse artsen er zeker van dat laparoscopie niet is verboden tijdens maandelijkse periodes. Ze argumenteren met het feit dat gedurende de periode van menstruatie de reactiviteit en immuniteitsindices van het lichaam toenemen.

Volgens de meeste artsen moet laparoscopie worden uitgevoerd op de 5-7 dag van de menstruatiecyclus. Hiermee kunt u de hoeveelheid bloedverlies verminderen en voldoende tijd bieden om het lichaam te herstellen tot de volgende menstruatie.

Krijg een gratis consult met een arts

Als de operatie wordt uitgevoerd met als doel niet alleen interventies op de eileiders, maar ook aanvullend op de eierstokken, zijn de aanbevolen termen van de laparoscopie enigszins anders. Dus, in het geval van polycysteuze eierstokken, is het hoofddoel van de operatie het verwijderen van het dichte membraan dat de eierstok bedekt, om incisies te maken om ovulatie mogelijk te maken. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd op de 7-8 dag van de cyclus.

Bij een buitenbaarmoederlijke eileiderszwangerschap wordt de operatie na een maandelijkse vertraging uitgevoerd en is het doel ervan het product van de bevruchting uit de eileider te verwijderen. Na laparoscopie kan er na een paar dagen sprake zijn van menstruatiebloedingen, meestal pijnloos en niet overvloedig. Om endocriene ovariumdisfunctie in dit geval te elimineren, wordt aan een vrouw hormooncorrectie voorgeschreven.

Als laparoscopie wordt uitgevoerd als gevolg van ovariële pathologie, dan is het raadzaam om te plannen dat deze in het midden van de cyclus wordt gehouden, in de perio-ovulatoire periode. Op dit specifieke moment is het mogelijk om de reden te achterhalen die de normale eisprong belemmert en elimineert. Ook tijdens deze periode kunt u operaties uitvoeren aan de eileiders om verklevingen en enkele andere te elimineren.

Als er na een diagnostische of therapeutische laparoscopie fouten in de menstruatiecyclus optreden, betekent dit niet dat de operatie niet op het juiste moment is uitgevoerd. Dit geeft alleen aan dat het lichaam een ​​hormonale aanpassing ondergaat die samenhangt met operationele stress.

Welke periode van het jaar doet de laparoscopie van eileiders?

De mythe is heel gewoon dat het uitvoeren van een operatie in de zomer ongewenst is. Deze mening komt voort uit de tijd dat er geen airconditioningsysteem was in de operatiekamers en afdelingen, en de operaties werden uitgevoerd met grote verwondingen en snijwonden, die samen hebben bijgedragen aan het feit dat de patiënt een slechtere herstelperiode doormaakte. Tegenwoordig zijn de meeste klinieken in staat om op elk moment van het jaar de meest comfortabele omstandigheden te bieden voor patiënten om te blijven, en de invasiviteit van de operatie en als gevolg daarvan is de herstelperiode veel korter. De beslissing over wanneer het beter is om laparoscopie van de eileiders te doen, is het beter om te vertrouwen op de competente specialist, die gebaseerd zal zijn op de kennis van evidence-based medicine en persoonlijke ervaring.

Laparoscopie van de eileiders: indicaties, werkwijzen, mogelijke complicaties en kosten

Laparoscopie van de eileiders - operatie, die wordt uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur door middel van puncties in de buikholte. Dit is een zachte techniek die zowel voor diagnose als voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt in de pathologieën van het urogenitale systeem en onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor chirurgie:

  • obstructie van de eileiders,
  • ophoping van vloeistof of pus in het lumen van de buis,
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • verklevingen
  • om de diagnose te verduidelijken.

Laparoscopie van de eileiders wordt uitgevoerd volgens verschillende methoden, afhankelijk van het type ziekte:

Pathologie leidt ertoe dat de villi in de eileider aan elkaar blijven kleven, het lumen erin versmalt, met als gevolg dat het volwassen ei niet de mogelijkheid heeft om in de baarmoederholte te komen.

Contra-indicaties voor laparoscopie zijn:

    pathologie van het ademhalingssysteem,

Laparoscopie wordt zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden uitgevoerd.

  • bloedziekte,
  • zwaarlijvigheid
  • kwaadaardige gezwellen van de eierstokken,
  • pathologie van de lever en de nieren,
  • neoplasma van de cervix,
  • infectieziekten.
  • Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

    Heb ik voorbereidingen nodig voor laparoscopie van de eileiders? Ja, aangezien pre-operatieve voorbereiding een uiterst belangrijke fase van behandeling is, die is onderverdeeld in verschillende fasen:

    • overzicht
    • medicijn voorbereiding,
    • voorbereiding van de operatiekamer.

    Vóór de operatie wordt een onderzoek uitgevoerd om te bepalen of er contra-indicaties zijn. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

    Als het onderzoek een pathologie onthult, moet de vrouw een specialist raadplegen. De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie. Vóór laparoscopie moet u de aanbevelingen opvolgen:

    • een paar dagen voor de operatie moet de patiënt een licht dieet volgen,
    • 's avonds en' s morgens is vóór de operatie een klysma nodig,
    • aan de vooravond is het noodzakelijk om vanaf 18.00 uur te weigeren te eten.

    Voordelen van de methode

    Laparoscopie heeft veel voordelen ten opzichte van andere soorten chirurgische ingrepen:

    1. Na de operatie blijven er kleine littekens achter op de prikplaats, met de tijd worden ze bijna onzichtbaar.
    2. Het kan zowel voor diagnose als voor therapeutische doeleinden worden gebruikt.
    3. Rehabilitatie op korte termijn.
    4. Thuisvrouw ontslagen al op de tweede of derde dag.
    5. De chirurg bestuurt al zijn bewegingen met een afbeelding op de monitor. Dit minimaliseert het risico op trauma aan nabijgelegen weefsels.
    6. Als een buis breekt tijdens de operatie, kan de chirurg het bloeden snel stoppen zonder de gezondheid en het leven van de patiënt in gevaar te brengen.
    7. Het risico op het ontstaan ​​van verklevingen, die vaak optreden na chirurgische ingrepen in de buikholte, wordt geminimaliseerd.

    Hoe wordt laparoscopie uitgevoerd?

    Op welke dag van de cyclus laparoscopie van de eileiders? De operatie wordt uitgevoerd in de periode van 7-10 dagen van de menstruatiecyclus onder algemene anesthesie. Vóór de ingreep moet een vrouw haar blaas ledigen. Na de introductie van anesthetica behandelt de arts het gebied waar chirurgische manipulaties met jodium en alcohol zullen worden uitgevoerd.

    Op de voorste buikwand produceert de chirurg 3-4 puncties met een diameter van 5 tot 10 mm. Bij deze puncties plaatst de arts een camera en alle noodzakelijke chirurgische instrumenten. Op de monitor bewaakt de arts al zijn bewegingen, het beeld wordt 10 keer vergroot, hierdoor kan de specialist de voortgang van de operatie duidelijk volgen. De eerste punctie laat je toe om de buikholte kooldioxide binnen te gaan, het is noodzakelijk om de zichtbaarheid te verbeteren en de ruimte te vergroten. Door de tweede punctie ga je de camera in. De derde en vierde lekke banden zijn nodig voor de introductie van medische instrumenten.

    Na de operatie wordt kooldioxide verwijderd, gereedschappen verwijderd en de incisies gehecht. Wat is de duur van laparoscopie? Het hangt af van het type operatie: met de diagnostische methode duurt de procedure ongeveer 20-30 minuten, operatieve laparoscopie kan duren van 30 minuten tot 1,5 uur.

    Herstelperiode

    De duur van herstel na laparoscopie van de eileiders hangt van veel factoren af:

    De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het type operatie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

  • volume, type, duur van de operatie,
  • algemene gezondheid,
  • de aanwezigheid van comorbiditeiten die de periode van revalidatie kunnen verlengen.
  • Aangezien het proces van laparoscopie koolstofdioxide gebruikt, kunnen de residuen in het lichaam ongemak veroorzaken voor een vrouw in het gebied van de longen en de buik. Gas wordt via de longen afgevoerd. Om dit proces te versnellen, moet u rekening houden met de volgende punten:

    • om het werk van de longen te stimuleren, wordt aanbevolen om de volgende dag na de operatie op te staan ​​en te lopen
    • Voeding helpt de darmen te verbeteren.

    De patiënt moet op de eerste dag na de operatie veel vocht drinken: niet-koolzuurhoudend water, bouillon en sappen. Producten worden aanbevolen om gestoofd en gekookt te gebruiken. Het is belangrijk om fractioneel te eten, ongeveer 5-6 keer per dag.

    Kan ik zwanger worden na laparoscopie van de eileiders? Met een succesvolle uitkomst van de operatie en het ontbreken van complicaties, kan een vrouw binnen twee tot drie maanden zwanger worden. Maar seks na laparoscopie van de eileiders is gecontra-indiceerd gedurende 3 weken.

    Wanneer kan ik na de operatie zwanger raken?

    Hoe een zwangerschap plannen na laparoscopie van de eileiders? Het hangt af van de pathologie waartegen de operatie werd uitgevoerd:

    • na laparoscopie gericht op het verwijderen van verklevingen in de buizen, adviseren deskundigen om een ​​zwangerschap niet eerder dan 4-5 maanden later te plannen,
    • Als de verklevingen in de bekkenorganen zijn verwijderd, kan een vrouw één maand na de eerste menstruatie zwanger worden,
    • na het verwijderen van een cyste of fibroom kun je 6-8 maanden niet zwanger worden,
    • Na de operatie om endometriose te verwijderen, wordt aan de patiënt een extra behandelingskuur aanbevolen.

    Wat zijn de risico's?

    Laparoscopie is een chirurgische ingreep in het lichaam, waarna zich zeer zelden complicaties ontwikkelen, slechts in 1-7% van alle gevallen:

    • schade aan inwendige organen
    • bloeden,
    • bloedstolsels
    • Subcutaan emfyseem ontstaat als gevolg van lucht die onder de huidlaag binnenkomt.

    Een van de complicaties kan ook de gevolgen zijn van anesthesie. Ze zijn uiterst zeldzaam, omdat de anesthesist de patiënt tijdens de operatie observeert. Een dergelijke operatie wordt alleen uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur, daarom worden eventuele complicaties ter plaatse gedetecteerd en onmiddellijk geëlimineerd.

    Waar kan laparoscopie worden uitgevoerd in Moskou?

    Hoeveel kost een laparoscopie van eileiders in Moskou? Wij bieden u een overzicht van klinieken met prijzen: