Luteale fase, corpus luteum, progesteron - laten we het in meer detail over alles hebben

De menstruatiecyclus heeft een duidelijke scheiding in fasen. Ze worden bestuurd door een hiërarchie, waarvan de eerste schakel het brein is. Fasen vervangen elkaar beurtelings en de daaropvolgende aanval is onmogelijk zonder de vorige. De eerste is de rijping van de follikel, dus het wordt folliculair genoemd. De luteale fase van de cyclus is de voortzetting ervan, en na succesvolle bevruchting gaat het over in de zwangerschap.

Kenmerken van de werking van het gele lichaam

In de folliculaire fase van de menstruatiecyclus rijpt de dominante follikel. Tijdens deze periode spelen oestrogenen en follikelstimulerend hormoon (FSH) een cruciale rol. De laatste, samen met luteïniserend (LH), wordt uitgescheiden door de adenohypophysis. Zonder FSH kunnen LH-effecten niet worden gerealiseerd. Follikelstimulerend hormoon provoceert de vorming van receptoren voor luteïnisering op het oppervlak van granulosacellen in de follikel. Zonder hen zal LH geen effect kunnen hebben op de rijpende follikel.

De biologische effecten van LH zijn als volgt:

  • stimulatie van de synthese van androgenen als voorlopers van oestrogeen;
  • activering van prostaglandinen en proteolytische enzymen die tot breuk van de follikel leiden;
  • luteïnisatie van granulosacellen die het corpus luteum vormen;
  • stimulering van progesteronsynthese uit luteïne-cellen, prolactine werkt synergistisch met LH.

De tijd dat de luteale fase begint, wordt het beschouwd als het einde van de eisprong. De standaard menstruatiecyclus duurt 21 tot 35 dagen, maar gemiddeld 28 dagen. De duur van elke fase van de cyclus is variabel, maar gemiddeld duurt het 12-14 dagen vanaf de eerste dag van de menstruatie tot de eisprong. De duur van de luteale fase zelf is ook 12-14 dagen. Nadat het is beëindigd, herhaalt de cyclus zich opnieuw.

Follikelruptuur vindt plaats op het hoogtepunt van de secretie van luteïniserend hormoon. De eicel komt de buikholte binnen en onder de trillingen van de fimbriae op het laatste deel van de aanhangsels dringt het door in de eileiders. Bevruchting zou daar binnen 12-24 uur moeten plaatsvinden. Meer dan dit keer wordt de levensvatbaarheid van het ei niet gehandhaafd.

Het lutealisatieproces vindt plaats in de barstende follikel. Cellen van het korrelige membraan blijven zich vermenigvuldigen en groeien, ze verzamelen een specifiek enzym - luteïne, waardoor ze een karakteristieke gele kleur krijgen. Dit vormt een tijdelijke endocriene klier - het gele lichaam. De duur van zijn bestaan ​​hangt af van de aanwezigheid van zwangerschap. Als bevruchting niet heeft plaatsgevonden, regeert het corpus luteum binnen 12-14 dagen terug.

De duur van het leven van de klier neemt toe met het begin van de zwangerschap. Het embryo vormt verschillende celtypen, waarvan er één de trofoblastlaag is. Het wordt gevormd op 4-5 dagen na bevruchting. Trofoblastcellen beginnen het hormoon choriongonadotrofine (hCG) af te scheiden, dat het corpus luteum ondersteunt en de productie van progesteron stimuleert. Dit proces duurt tot de vorming van de placenta, waarna het de functie van het gele lichaam aanneemt en de klier geleidelijk wordt geabsorbeerd.

Berekening van de periode van de menstruatiecyclus

De duur van de luteale fase is normaal 12-14 dagen. Voor vrouwen die zwanger willen worden, de dag van de eisprong en de toestand nadat het er toe doet. Overtreding van de duur van deze periode kan vertellen over de verschillende pathologieën die het begin van de zwangerschap voorkomen. Even onplezierige gevolgen zijn de verlenging en verkorting van de bestaansperiode van het corpus luteum.

Er worden vier betrouwbare methoden gebruikt die zowel helpen bij het berekenen van de luteale fase als bij het bepalen van de algemene toestand van de menstruatiecyclus.

Basale temperatuurmeting

De lichaamstemperatuur is variabel en kan gedurende de dag fluctueren. De basale temperatuur weerspiegelt de temperatuur van de kern van het lichaam en is relatief constant. Het wordt beïnvloed door hormonen. Sinds het begin van de menstruatiecyclus is het relatief laag, minder dan 37 ° C. Gemiddeld is deze indicator 36-36,6 ° С. Dit gaat door tot de eisprong. Op de dag van de rijping van de follikel treedt een scherpe stijging van de temperatuur op tot 37 ° C en hoger. De temperatuur van 37,1-37,3 ° C blijft drie dagen na de eisprong bestaan.

Tijdens de tweede fase schommelt het rond 37-37,5 ° C. En met het begin van de menstruatie, begint geleidelijk af te nemen naar de norm van de eerste periode.

Lees meer over de basale temperatuur tijdens de eisprong, lees ons artikel.

Kalender methode

Bepaal de luteale fase van de menstruatiecyclus kan op de kalender staan. Maar deze methode is alleen geschikt voor vrouwen met een duidelijke duur van de gehele cyclus. Als het de klassieke 28 dagen duurt, moet je vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie 14 dagen tellen en deze datum als ovulatie nemen. De volgende dag begint de luteale periode.

U kunt ook opmerken hoe de selectie verandert. Op de dag van de eisprong en de dag ervoor zagen ze er dik, rijk en slijmerig uit. Na de vorming van het corpus luteum kunnen ze afnemen, vaginale droogheid verschijnt.

Instrumentele methode

Bepaal welke dag de cyclus nu is, u kunt echografie gebruiken. Met moderne apparatuur kunt u de follikel, het gele lichaam en de grootte ervan zien. Deze parameters zijn strikt afhankelijk van de dag na de eisprong.

De grootte van de follikel is gemiddeld 12-15 mm. Na de breuk van de schaal in de beginfase is de grootte van de gele behuizing enkele millimeters kleiner. In een week bereikt het 18-22 mm. Dit duidt op de bereidheid van het lichaam voor het begin van de zwangerschap. Als bevruchting heeft plaatsgevonden, begint de stimulatie van het corpus luteum met choriongonadotrofine, dit kan oplopen tot 30 mm. Een grootte van meer dan 30 mm duidt een gevormde gele lichaamcyste aan, en geen progressieve zwangerschap.

Laboratoriumdiagnose

Het bepalen van het begin van de luteale fase kan op de analyse van progesteron zijn. Om dit te doen, moet u de dag van de cyclus op volgorde weten. Vóór de eisprong is de snelheid van progesteron 0,97-4,73 nmol / l. Op de 15e dag van de cyclus begint het licht te stijgen en varieert het tussen 2,39 en 9,55 nmol / l. Op dag 21 van de cyclus, of op dag 7 na ovulatie, wordt progesteronpiek waargenomen, deze bereikt 16,2-85,9 nmol / l.

Maar in de studie moet rekening worden gehouden met de individuele cyclusduur. Als de ovulatie van een vrouw niet op de 14e dag plaatsvindt, maar later, dan heeft de piek van progesteron een langere termijn: je moet 7 toevoegen aan de dag van de eisprong en de datum van het piekhormoon krijgen.

Verdere progressie van progesteronverhoging treedt op bij het begin van de zwangerschap en tot het moment voor de bevalling. Maar de grote omvang van het gele lichaam (meer dan 30 mm) en het hoge progesteron in de afwezigheid van de eicel spreken voor de cyste van het gele lichaam.

Veranderingen in de luteale fase

De lutealisatieperiode kan variëren in de richting van toename en afname van de duur. Beide opties zijn niet goed en schenden de reproductieve functie.

De maximale lengte van de luteale fase is 16 dagen. Als menstruatie niet op tijd komt, wordt progesteron op een hoog niveau gehouden of is het aanvankelijk verhoogd, dit kan zich manifesteren als een gebrek aan menstruatie.

Het gedrag van hormonen in verschillende fasen van de menstruatiecyclus

De korte luteale fase varieert van 2 tot 10 dagen. Een dergelijke duur is een teken van mislukking van de tweede periode. Dit wordt meestal geassocieerd met lage niveaus van progesteron, die niet wordt geproduceerd in het corpus luteum. Laag progesteron in de luteale fase is niet in staat om het endometrium goed te prepareren voor implantatie van het embryo. Kort na de bevruchting zal een biochemische zwangerschap plaatsvinden, die kan worden geregistreerd door middel van hormoonbloedonderzoek.

Als de foetus in staat is om te hechten, kunnen er tekenen van een bedreigde abortus verschijnen. In dit geval zal de vrouw knagende pijn in de onderbuik voelen, die lijkt op die vóór de menstruatie, en donkerrode afscheiding uit het genitaal kanaal zal verschijnen. Als u geen dringende maatregelen neemt om te bewaren, wordt de zwangerschap in korte tijd onderbroken.

Symptomen van luteale fase-deficiëntie kunnen optreden in de volgende gevallen:

  • hormoononbalans, die de verhouding van LH en FSH verandert;
  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
  • endometriose;
  • systemische ziekten (diabetes, hypothyreoïdie, hypothalamische tumoren);
  • psychogene factor.

Lange luteale fase en verhoogd progesteron leiden tot niet-specifieke symptomen:

  • verslechtering van de huid, verhoogde vettigheid en het verschijnen van acne;
  • ongewenste haargroei;
  • gewichtstoename;
  • borstopstapeling en tederheid;
  • algemene vermoeidheid, neiging tot slecht humeur, depressie;
  • veranderingen in bloeddruk;
  • hoofdpijn;
  • bloederig karakter.

Tegelijkertijd heeft een hoge concentratie progesteron een anticonceptief effect, kan een vrouw niet zwanger worden, mislukkingen in de menstruatiecyclus optreden.

Hoe de progesteronwaarden te verlagen zonder de gezondheid te schaden? Over deze link.

De korte luteale fase is in de meeste gevallen een pathologie van het corpus luteum. De verlenging van deze periode hangt samen met het pathologische verloop van het folliculaire deel van de cyclus. Tegelijkertijd zijn er niet alleen veranderingen in de concentratie van progesteron, maar ook van andere hormonen. Estradiol in de luteale fase zal toenemen met de persistentie van de follikel. In deze staat breekt de dominante follikel niet in de eierstokken, wat betekent dat er geen ovulatie is. Als een resultaat wordt het corpus luteum niet gevormd, luteïnisatie is ook afwezig. Een toename in de concentratie van estradiol treedt ook op met een endometrioïde cyste van de eierstokken of de tumoren ervan. Gereduceerd hormoon wordt waargenomen wanneer:

  • testicular feminization;
  • hyperprolactinemie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • zware lichamelijke inspanning.

Maar voor de tweede periode van de eierstokcyclus zijn andere hormonen belangrijk. Bij de diagnose worden ook concentraties van de volgende stoffen onderzocht:

In sommige gevallen vult de studie cortisol en schildklierhormonen aan.

Correctie van hormonale achtergrond

Is het mogelijk om zwanger te raken in de luteale fase?

Het hangt af van de vorige, folliculaire fase en de staat van hormonale achtergrond in de toekomst.

Een tekort is een gevolg van verminderde functie van het corpus luteum, in dergelijke gevallen is ondersteuning voor de luteale fase vereist. Het wordt uitgevoerd met behulp van progesteron medicijnen "Duphaston", "Utrozhestan". Meestal worden ze voorgeschreven vanaf de 14e dag van de cyclus en 25. Elk hormoon beïnvloedt de bevruchting niet. Correctie van hormoonspiegels stelt u alleen in staat om de toestand van het baarmoederslijmvlies te veranderen en de implantatie van de eicel te verzekeren als er een conceptie is opgetreden.

Maar er zijn bepaalde problemen met de benoeming van het medicijn:

  • Selectie van de dosis. Het moet individueel worden toegewezen. Elke vrouw heeft een progesteronniveau op een bepaald niveau en het kan niet met zekerheid worden gezegd dat met dezelfde bloedtestresultaten dezelfde dosis hormoon nodig zal zijn.
  • Bloeden ongedaan maken. Na het einde van de inname van progesteron verschijnt er een bloeding die overeenkomt met de menstruatie. Maar als de vrouw tijdens de behandeling niet werd beschermd, kan er zich een embryo in de baarmoeder bevinden. Bloeden zal leiden tot het loslaten van de eicel en miskraam. Zwangerschapstesten tijdens deze periode zijn niet effectief. Daarom moeten degenen die een behandeling ondergaan, worden beschermd tegen zwangerschap.

Maar als de insufficiëntie van het corpus luteum al wordt waargenomen wanneer een zwangerschap wordt vastgesteld, met bestaande tekenen van dreigende beëindiging, dan is de aanstelling van Duphaston of Utrogestan zinvol om het te redden. In dit geval worden hormonen genomen tot de vorming van de placenta, en in ernstige gevallen zelfs tot 21 weken zwangerschap.

Het falen van de tweede menstruatiecyclus kan periodiek worden waargenomen bij volkomen gezonde vrouwen. Daarom heeft de observatie en diagnose van slechts één maand niet zo'n waarde als twee- of driemaandelijkse onderzoeken. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om de basale temperatuur onafhankelijk te meten en zijn schema te maken.

Als er geen ovulatie is, is het onmogelijk om te praten over de insufficiëntie van de luteale fase, in dit geval follikel niet rijpt, dus de cyclische aard van de veranderingen komt niet voor. Dergelijke vormen van hormonale stoornissen vereisen het vinden van de oorzaak en het elimineren daarvan, en niet blindelings het toewijzen van hormonen.

Luteale fase - wat is het, op welke dag van de cyclus?

De vraag wat de luteale fase bij vrouwen is, vereist kennis van de fysiologie van haar lichaam. Dit komt door de maandelijkse dosis, die wordt beschouwd als zijnde van de eerste tot de laatste dag van bloedafname. Deze periode bij een vrouw vindt plaats in het geval dat er geen conceptie is. De luteale fase van de menstruatiecyclus verwijst naar de ovariale cyclus, die uit drie fasen bestaat. Deze cyclus wordt gecoördineerd door de hypofyse en de hormonen die daardoor worden afgescheiden. De eierstokcyclus is verdeeld in folliculaire, ovulatie- en luteale fasen.

Luteale fase: wat is het

De luteale fase van de cyclus is ook bekend als het corpus luteum. Het komt in het tweede deel van de menstruatiecyclus, wanneer het tijdstip van de eisprong voorbij is. Het lichaam van de vrouw bereidt zich voor op de conceptie en de daaropvolgende bevalling. Het produceert hormonen die bijdragen aan deze veranderingen. De luteale fase, wat is het en hoe te gedragen op dit moment, elke vrouw die de reproductieve leeftijd heeft bereikt, zou dat moeten weten. Tijdens deze periode wordt de follikel gescheurd, waardoor het corpus luteum vrijkomt. Dit wordt gekenmerkt door de voorbereiding van het lichaam voor het dragen van een kind. Pigment wordt voor een groot deel geproduceerd, waardoor het lichaam van het gele ei wordt gekleurd.

In het lichaam van een vrouw verschijnt verhoogd progesteron in de luteale fase. Hij, samen met andere hormonen geproduceerd door de hypofyse. Tijdens het proces van bevruchting wordt progesteron nog steeds geproduceerd, anders houden alle processen op. Endometrium wordt afgewezen in de baarmoeder en de menstruatie begint. De luteale fase van de cyclus wordt uitgedrukt door zwelling van de borstklieren, zwaar gevoel in de buik, veranderlijke stemming. Veel vrouwen kennen de luteale fase die het is.

Berekening van de luteale fase

Vanwege bepaalde veranderingen in het vrouwelijk lichaam, is het noodzakelijk om te weten hoe de luteale fase te berekenen. Er zijn verschillende basismethoden om dit te doen. Het meest toegankelijk is om de temperatuur in de anus te meten. Tijdens de ovulatieperiode begint het geleidelijk te stijgen en als het 37 graden bereikt, begint de meest cruciale fase.

Er is een andere manier om de luteale fase te berekenen. Het is noodzakelijk om het begin van de menstruatie duidelijk te registreren. Met de juiste cyclus begint de fase op de 14e dag. De 12e en 16e dag zijn ook normaal met verschillende duur van de rijpingstijd van het ei.

De lengte van de luteale fase en het tijdstip waarop deze voorkomt, kan worden berekend met behulp van nieuwe technologieën. Als binnen enkele maanden een echoscopie wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de timing van de periode nauwkeuriger te bepalen. Verhoogd progesteron in de luteale fase leidt tot algemene malaise en psychologische instabiliteit, dus daar moet je klaar voor zijn. Als je weet wat de luteale fase van de menstruatiecyclus is, kun je de manifestaties van het lichaam beheersen.

Luteale faselengte

Als de vraag duidelijk is wat de luteale fase bij vrouwen is, dan is de lengte ervan individueel. Als er geen onderbrekingen in de menstruatiecyclus zijn en deze gelijk is aan een maand, dan is de duur van de laatste periode 14 dagen. Onervaren meisjes zijn geïnteresseerd in de luteale fase, wat is het, welke dag van de cyclus. Om deze vraag te beantwoorden is het noodzakelijk om alle stadia van menstruatie te beheersen. De lengte van de luteale fase, hoe deze te bepalen met behulp van de vrouwelijke kalender. Het is noodzakelijk om de 12e, 14e en 16e dag te tellen, afhankelijk van de duur van de menstruatie.

Normale luteale fase, wat is het, welke dag van de cyclus hangt af van de functies van het lichaam, het niveau van uitscheiding van noodzakelijke stoffen en het werk van de relevante organen. De excessieve duur van de luteale fase van de menstruatiecyclus hangt af van de vraag of de bevruchting al dan niet is verstreken, en ook van de ontwikkeling van de ziekte.

Wat veroorzaakt luteale fase-uitval

Gebrek aan luteale fase leidt meestal tot het onvermogen om kinderen te krijgen. Er zijn bepaalde redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte.

  • Stressvolle situaties en verwondingen die de hypofyse aantasten.
  • Hyperandrogenism van de bijnieren en de eierstokken.
  • Overmatige inhoud in het lichaam van prolactine.
  • Ontsteking van de aanhangsels.
  • Hypothyreoïdie en hyperteriose.

Om alle bovengenoemde redenen heeft de luteale fase-deficiëntie geen symptomen. Het is asymptomatisch. Het enige teken van het begin van de ziekte - een schending van de menstruatie. Meer wereldwijde consequenties zijn onvruchtbaarheid. De luteale fase-deficiëntie heeft zijn eigen behandelmethoden. Ze zijn gebaseerd op het gebruik van hormonen die het begin van de ovulatie bevorderen. Het ontbreken van de luteale fase heeft geen symptomen, dus het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Een van de belangrijke momenten van de juiste passage van de periode belangrijk in de menstruatiecyclus is progesteron in de luteale fase, waarvan de snelheid te wijten is aan medische indicaties. Dit hormoon onderscheidt zich door de hoeveelheid ervan in verschillende stadia van rijping van het ei.

Luteale fase, progesteron, normaal

De tweede helft van de cyclus wordt gekenmerkt door de hoogste concentratie van dit hormoon. Progesteron in de luteale fase, waarvan de snelheid 6,99-56,63 pmol / l is, is erg belangrijk voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam. Het hormoon in de kritieke periode verhoogt de hoeveelheid vele malen, maar dit is een normale manifestatie. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard na te denken over schendingen en het uiterlijk van de ziekte.

De snelheid van progesteron in de luteale fase wordt bepaald door tests die moeten worden uitgevoerd onder medische omstandigheden in een gespecialiseerde kliniek. Een bloedtest toont nauwkeurige resultaten, maar de inhoud van het hormoon verschilt op verschillende tijdstippen. Deze studie maakt het mogelijk om onvruchtbaarheid te diagnosticeren, omdat de snelheid van progesteron in de luteale fase kan worden geschonden in de ene of andere richting, en dit is de belangrijkste oorzaak van de schending van de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam.

We leren de snelheid van progesteron in de luteale fase

De luteale fase (progesteronfase, de corpus luteumfase) is de derde fase van de menstruatiecyclus. Het begint vanaf het moment van de eisprong, of de vorming van het corpus luteum in de eierstok, en duurt meestal 12-16 dagen, eindigend met een nieuwe fase van de menstruatiecyclus of zwangerschap.

Progesteron is het belangrijkste hormoon geproduceerd door het corpus luteum. Progesteron in de luteale fase heeft invloed op de voorbereiding van het lichaam op de ontwikkeling van zwangerschap en foetale embryo's.

Kenmerken van de luteale fase

De menstruatiecyclus duurt meestal 28 dagen.

Het begin van de cyclus wordt geteld vanaf de eerste dag van de menstruatie, wanneer het bloed uit de vagina begint te stromen.

De menstruatiecyclus kan in vier fasen worden verdeeld:

  • menstruatie, van de 1e tot de 5e dag;
  • folliculaire fase, van 1e tot 13e dag;
  • ovulatiefase, komt op de 14e dag;
  • luteale fase, gaande van de 15e tot de 28e dag.

In de folliculaire fase begint de hypofyse een hormoon af te scheiden dat de groei en rijping van de eicellen in de eierstokken stimuleert. Op de 14e dag van de cyclus, in de eisprongfase, wordt één van de eieren vrijgegeven van de follikel en komt de eileiders (eileiders) binnen.

In plaats van een gescheurde follikel, wordt een corpus luteum gevormd (de tijdelijke endocriene klier), die geslachtshormoonhormonen - oestrogeen en progesteron begint uit te scheiden.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Aan het begin van de luteale fase blijft het vrijgekomen ei 24 uur in de eileider. Als het spermatozoön het ei in deze periode niet bevrucht, wordt het vernietigd. Als het ei wordt bevrucht, beweegt het door de eileider in de baarmoeder, waar het 6-12 dagen na het einde van de eisprong in de muur wordt geïmplanteerd.

Het hormoon progesteron, geproduceerd door het corpus luteum, speelt een belangrijke rol bij de vorming van de gevoeligheid van de binnenmucosa van de baarmoeder (het endometrium) voor de aanhechting van een bevruchte eicel, evenals bij het in stand houden van het embryo in de vroege stadia van ontwikkeling.

Het hormoon voorkomt ook uteruscontracties en de ontwikkeling van nieuwe follikels en verhoogt de basale lichaamstemperatuur.

Zodra de eicel is bevrucht, stimuleert progesteron de groei van de bloedvaten die het endometrium voeden en stimuleert het endometrium om de voedingsstoffen te produceren die het embryo nodig heeft.

In het geval van implantatie van het ei in het endometrium blijft het corpus luteum progesteron produceren onder invloed van het hormoon choriongonadotropine, waarbij een verhoogde basale lichaamstemperatuur van acht tot twaalf weken wordt gehandhaafd, waarna de placenta deze functie overneemt.

Als het ei niet wordt bevrucht, begint het corpus luteum geleidelijk te atrofiëren en het progesteronniveau daalt geleidelijk, wat het einde betekent van de luteale fase en het begin van de volgende menstruatiecyclus.

Defecte luteale fase

In de regel treedt het defect van de luteale fase (luteale insufficiëntie) op als deze fase om een ​​of andere reden wordt verkort of het progesteronniveau boven normaal komt.

De redenen voor de samentrekking van de luteale fase zijn meestal geassocieerd met lage niveaus van progesteronproductie in het corpus luteum, waarbij een volwaardige luteale fase de belangrijkste voorwaarde is voor embryo-implantatie in de baarmoederwand en het begin van de zwangerschap. Er wordt aangenomen dat het defect van de luteale fase interfereert met de implantatie en ontwikkeling van het embryo.

Het defect van de luteale fase wordt gediagnosticeerd met behulp van ultrasone beeldvorming, analyse van progesteron op de 21e dag van de cyclus, met behulp van de grafiek van de basale lichaamstemperatuur, evenals het bewaken van de lengte van de fase zelf.

normaal

Op het moment van het begin van de luteale fase is het niveau van progesteron meestal erg laag, maar tijdens deze periode begint het snel te stijgen, meestal bereikt het een maximum in 5-7 dagen.

Het meten van het niveau van het hormoon in het midden van de luteale fase kan bepalen of ovulatie of zwangerschap heeft plaatsgevonden, en of ze normaal stromen of niet.

De gemiddelde waarden van progesteronwaarden in de menstruatiecyclus zijn:

  • cyclusstart: 1-3 ng / ml of minder;
  • voor het begin van de eisprong: 3 - 10 ng / ml;
  • op het moment van aanvang van de ovulatie: 5 - 20 ng / ml;
  • midden van de luteale fase: 8-20 ng / ml.
De snelheid van progesteron in de luteale fase kan worden gemeten in nanogram per milliliter (ng / ml) of nanomol per liter (nmol / l).

Om nmol / l in ng / ml om te zetten, moet je de waarde in ng / ml delen door 3,18.

Een laag progesteronniveau (lager dan 10 ng / ml) in het midden van de luteale fase, betekent meestal dat de ovulatie hoogstwaarschijnlijk niet heeft plaatsgevonden of dat de meting te vroeg is uitgevoerd. Als zwangerschap optreedt, kunnen de progesteronwaarden tot 10 keer hoger zijn dan de normale waarden.

In de cyclus van de zwangerschap moeten de progesteronspiegels hoger zijn dan 10 tot 12 ng / ml om een ​​goede kans op een positief resultaat te hebben.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat elk organisme zijn eigen kenmerken heeft en dat er geen eerder bekend, "normaal" niveau van progesteron is na het begin van de eisprong.

Er kan alleen maar worden beweerd dat er verhoogde en verlaagde niveaus zijn, en er is een vrij grote variatie in deze indicatoren.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Verhoogde hormoonspiegels

De twee belangrijkste redenen waarom het progesteronniveau in de luteale fase verhoogd is, zijn de aanwezigheid van ovulatie en zwangerschap.

Er is echter een zogenaamd "onjuist" hoog niveau van progesteron in de luteale fase, dat kan worden veroorzaakt door:

  • het begin van de menopauze;
  • luteale cyste van de eierstokken;
  • algemene slechte lichamelijke gezondheid;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • sommige vormen van ovarium- of bijnierkanker;
  • laboratoriumfout als gevolg van progesteron kruisreactiviteit met andere hormonen.

Er zijn ook een aantal geprovoceerde oorzaken van hoge niveaus van progesteron, veroorzaakt door:

  • gebrek aan beweging;
  • gebrek of overmaat aan bepaalde voedingsstoffen in de voeding;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder anticonceptiepillen met progesteron.

Bewezen manieren om het niveau van progesteron in het vrouwelijk lichaam te verlagen zijn onder meer:

  1. Inname van orale anticonceptiva die progesteronactiviteit onderdrukken. Anticonceptiva Janine, Yarin, Anteovin kunnen worden gebruikt om hyperprogesteronomie te behandelen. Epostan, Tamoxifen, Mifepreston en Clomifen kunnen ook worden toegediend.
  2. Therapie van de onderliggende ziekte die een toename van hormoonspiegels veroorzaakt. Bij de behandeling van cysten van het corpus luteum van de eierstok, of kwaadaardige tumoren van de eierstok, ontstekingsremmende therapie en orale anticonceptiva worden gebruikt. In ernstige gevallen, cyste verwijdering of resectie van de eierstok, behandeling met kankerbestrijdende middelen en chemotherapie.
  3. Voor bijnaaldisfunctie en nierfalen wordt medicamenteuze therapie gebruikt om hun functie te herstellen. Hormoon-corticosteroïden worden ook voorgeschreven onder toezicht van de behandelende arts.
  4. Met een hoog niveau van progesteron is een gezond dieet dat hun dieet uitsluit, vette voedingsmiddelen, suiker, noten, peulvruchten en gevogelte. U kunt vetarme zuivelproducten, plantaardige olie en mager vlees gebruiken. Ook om het niveau van door progesteron gebruikte afkooksels van anjerbloemen, lijstervruchten en stengels van dennenbos-baarmoeder te verminderen.

Verlaagd niveau

Een laag progesterongehalte in de luteale fase, vooral bij waarden van minder dan 10 ng / ml, kan erop duiden dat de ovulatie niet heeft plaatsgevonden.

Als ovulatie optreedt, betekent dit dat er een aantal oorzaken van een somatische of fysiologische aard zijn die voorkomen dat het lichaam progesteron produceert, en het vereist speciale progesterontherapie.

Oorzaken van lage progesteronspiegels:

  • premenstrueel spanning syndroom (PMS);
  • aandoeningen van de schildklier (hypothyreoïdie);
  • genetische aanleg voor lage niveaus van het hormoon;
  • strakke diëten die een tekort aan voedingsstoffen in het lichaam veroorzaken;
  • ovarieel disfunctioneren, incl. vanwege chronische infectieziekten;
  • schendingen in de voorkwab van de hypofyse, zijn tumoren, interfererend met de follikelcyclus;
  • hoge mate van angst, chronische stress, en overmatige lichaamsbeweging, incl. bij het sporten.

Manieren om progesteron niveaus te verhogen:

  1. Korte luteale fasen veroorzaakt door progesteron-deficiëntie kunnen worden gestabiliseerd door hoge orale doses progesteron en vitamine B6 te nemen tot de placenta zelfvoorzienend wordt.
  2. Veranderingen in voeding kunnen een alternatief zijn wanneer het onmogelijk is om hormoonvervangingstherapie uit te voeren, ze omvatten een vetarme maaltijd, het eten van vlees, zuivelproducten, fruit en groenten. Het is ook nuttig om voedingssupplementen te nemen, waaronder calcium, vitamine A, D en omega-3 vetzuren.
  3. Regelmatige lichaamsbeweging helpt om de hormonale balans in het lichaam in evenwicht te brengen, het wordt aanbevolen dat u elke dag 30 minuten traint.
Voordat u met een oefenprogramma begint, dient u uw arts te raadplegen, vooral in gevallen waar er gezondheidsproblemen zijn, waaronder longkanker of hartaandoeningen.

Preventie van normale hormoonspiegels

Hoge niveaus van progesteron kunnen worden geassocieerd met verschillende oorzaken. Hormoontesten kunnen bepalen of ovulatie normaal is. Als de eisprong misgaat, kunnen aanvullende laboratoriumtests aantonen welk type medicamenteuze therapie in een bepaald geval kan helpen.

Als er symptomen zijn van buikpijn of bloedingen, kan de arts een ectopische zwangerschap of een mogelijke miskraam vermoeden.

In sommige gevallen kunnen oestrogeeninjecties of een combinatie van oestrogeen-progestageen-therapie de zwangerschap in stand houden.

In geval van problemen met de zwangerschap is constant contact met de behandelend arts noodzakelijk om de risico's te bepalen van elke therapie in verband met zwangerschap en de preventie van hormoonspiegels in het lichaam.

Tijdens de vruchtbare leeftijd vermindert oestrogeen- en progestagetherapie het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker (voorstadium van de baarmoeder). Met polycysteus ovariumsyndroom is het mogelijk om anticonceptiepillen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte tegen te gaan.

Tijdens de menopauze kunnen hormoonspiegels stijgen of dalen. Therapie voor deze aandoening omvat meestal het nemen van lage doses hormoonpreparaten die progesteron bevatten.

De meeste artsen raden geen zelfmedicatie aan voor vrouwen met een laag progesteron in de luteale fase, als de basisindicatoren voor de gezondheid zijn verlaagd of als er symptomen zijn die ongemak veroorzaken.

In dit geval moeten veel factoren worden overwogen voordat hormonale substitutietherapie wordt gebruikt.

Ernstige stress gedurende lange tijd kan de hormoonspiegels beïnvloeden. Vrouwen met menstruatiecycli kunnen baat hebben bij laaggedoseerde anticonceptiepillen.

Als depressie ontstaat door hormonale schommelingen, kunnen antidepressiva worden gebruikt die het niveau van neurotransmitters beïnvloeden die het hormoonniveau in het lichaam reguleren.

Schildklierproblemen veroorzaken vaak fluctuaties in progesteronniveaus en een aantal menstruatiestoornissen. Hormoonvervangingstherapie helpt om de hormoonspiegels in evenwicht te brengen en mogelijk ongemak in dit geval te verminderen.

De behandeling van symptomen van laag progesteron wordt over het algemeen niet aanbevolen voor vrouwen met een familiale of persoonlijke voorgeschiedenis van borstkanker, leverziekte, bloedvataandoeningen en hartaandoeningen.

conclusie

Als u problemen heeft met de zwangerschap, is het eerst nodig om de exacte oorzaak te identificeren die een verstoorde hormoonspiegel in het lichaam veroorzaakt. Om het niveau van progesteron te behouden, is het belangrijk om stress te vermijden en een gezond dieet te volgen dat het lichaam voorziet van de noodzakelijke mineralen en sporenelementen voor zijn werk.

Hormoonvervangingstherapie met progesteron-geneesmiddelen onder toezicht van een arts is een van de belangrijkste manieren om de luteale fase te verlengen en het normale verloop van de zwangerschap te garanderen.

Luteale fase

Leestijd: min.

Wat is de luteale fase bij vrouwen?

Velen kunnen geen juist antwoord geven "Luteale fase - wat is de cyclusperiode? Wat is de fase van de menstruatiecyclus - de eerste of de tweede? Hoe lang duurt de fase? Welke veranderingen treden op in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder? Welke hormonen hebben de overhand, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus? ". Daarom, om te begrijpen - moet je begrijpen hoe de maandelijkse cyclus van een vrouw is geregeld, hoeveel fasen van de menstruatiecyclus.

Elke maand vinden in het vrouwelijk lichaam bepaalde belangrijke processen plaats die gepaard gaan met de mogelijk gunstige opvatting van een kind.

Het fysiologische kenmerk van elke vrouw is de aanwezigheid van de menstruatiecyclus, die normaal gesproken in drie fasen moet plaatsvinden (1-folliculaire fase van de menstruatiecyclus, ovulatie en 2-luteale fase van de menstruatiecyclus). De folliculaire, ovulatoire en luteale fasen zijn integrale componenten van het fysiologische verloop van de menstruatiecyclus. De duur van de hele menstruatiecyclus is 21-36 d. In de normale stand van zaken wijst maandelijkse menstruatie op de afwezigheid van een bevruchte eicel. Dat wil zeggen, de conceptie van een kind trad niet op tijdens de eisprong en na de beëindiging ervan.

Tegen de achtergrond van deze fysiologische verschijnselen ontwikkelt zich een andere (nieuwe) ovariële fase met een driestaps-duur:

  • Folliculaire fase van de cyclus;
  • ovulatie;
  • Luteale fase van de menstruatiecyclus.

Het werk van de eierstokken wordt direct onder controle van het hersencentrum - de hypofyse - uitgevoerd. Meestal ontwikkelt de luteale fase zich ongeveer twee weken vóór de maandelijkse ontlading, met andere woorden, het is de evenaar van de menstruatiecyclus.

Het gevormde corpus luteum bestuurt het proces van het bereiden van de eieren, daarom is het, afhankelijk van zijn toestand, mogelijk om te beoordelen of een vrouw zwanger kan worden.

Wat is de rol van de luteale fase?

Na het voltooien van de maandelijkse ontlading, waardoor de binnenbekleding van de baarmoeder wordt afgewezen, begint het follikelgroeistadium. Op dit moment neemt de concentratie van oestrogeen in het bloed toe en neemt het endometrium geleidelijk weer toe. Vóór de ovulatie rijpen follikels in de eierstokken, na hun breuk reist de eicel door de eileiders in de baarmoederholte.

Aan het einde van de eisprong begint de vrouwelijke luteale fase van de cyclus. Norm is de rijping van het corpus luteum. Misschien zijn velen geïnteresseerd in waarom het geel is? In feite bevatten de wanden van de follikels vet en geel luteïne. Het niveau van hormonen dat de mogelijkheid van conceptie beïnvloedt, neemt toe, terwijl in de tweede periode van de menstruatiecyclus de FSH-concentratie afneemt.

Zelfs als er conceptie optreedt, zal de vorming van het corpus luteum nog steeds na de ovulatie plaatsvinden, en dit wordt als normaal beschouwd. Aangezien deze formatie verantwoordelijk is voor de afgifte van hormonen, wordt de aanwezigheid ervan tijdens de zwangerschap niet als een pathologie beschouwd. De productie van hormonen komt tot een bepaald punt voor.

Wat is de luteale fase bij vrouwen, welke hormonen worden geproduceerd?

De luteale fasehormonen moeten het volgende omvatten:

Door deze hormonen tijdens de zwangerschap wordt de kans op samentrekking van de baarmoeder verminderd. Ze beïnvloeden ook de ontwikkeling van de borstklieren voor het voeden van de baby. Als het ei niet werd bevrucht, produceert het corpus luteum veel minder hormonen. Dientengevolge treedt necrose en losraken van het endometrium op. Op dit moment stopt de luteale fase van de ovulatie en begint menstruatiebloeding.

Is het mogelijk om de dagen van het begin van de luteale fase te bepalen?

In feite is het niet moeilijk om de dagen van vorming van het gele lichaam te berekenen, als je de kenmerken van je maandelijkse cyclus kent. De luteale fase vindt altijd plaats na de eisprong. Om deze periode nauwkeurig te bepalen, moet u de menstruatiecyclus berekenen. Op basis van de duur ervan, wordt de luteale fase berekend. De norm bij vrouwen zonder afwijkingen in het voortplantingssysteem - de tweede fase van de cyclus.

De dagen van vorming en functioneren van het corpus luteum worden bepaald rekening houdend met de aanwezigheid van bepaalde kenmerken. U moet dat begrijpen in overeenstemming met de leeftijd, mogelijke afwijkingen.

De duur van de luteale fase

Het is gemakkelijk te begrijpen wat de luteale fase van de menstruatiecyclus is, het is moeilijker om de lengte ervan te bepalen, omdat het noodzakelijk is om rekening te houden met de specifieke kenmerken van het organisme. Als het voortplantingssysteem soepel en foutloos functioneert, is de duur van de luteale fase de laatste 14 dagen.

De dagen van vorming van het gele lichaam kunnen worden bepaald met behulp van de ovulatiekalender. Normaal gesproken zou dit proces onmiddellijk na het loslaten van het ei, de folliculaire fase, moeten plaatsvinden. Afhankelijk van de periode van menstruatie, zal het op de 12e, 14e of 16e dag van de maandelijkse cyclus zijn.

De luteale fase van een vrouw kan worden verlengd als bevruchting van het ei heeft plaatsgevonden of als er bepaalde pathologieën in het voortplantingssysteem zijn.

Wat betekent de luteale fase - symptomen en tekenen

Gedurende deze periode ondervindt de vrouw geen uitgesproken symptomen, maar u kunt het begin van de secretoire fase volgen, met aandacht voor dergelijke manifestaties:

  • Als de analyse wordt uitgevoerd, zal het duidelijk zijn dat het niveau van progesteron aanzienlijk toeneemt;
  • De temperatuur van de luteale fase is hoger dan 37 graden. Het kan worden gemeten door de rectale methode;
  • Vaginale afscheiding is overvloedig. Tijdens de actie van het corpus luteum wordt de secretoire functie verbeterd;
  • Onder invloed van hormonen verwijden de melkkanalen in de borst zich, wat een toename van de borstklieren veroorzaakt.

Wat zouden de gevolgen kunnen zijn als gevolg van de ontoereikendheid van de luteale fase?

Heel vaak kunnen vrouwen, tegen de achtergrond van deze pathologie, niet zwanger worden. Deze voorwaarde kan zich om de volgende redenen ontwikkelen:

  • Frequente stressvolle situaties, evenals verwondingen die de hypofyse aantasten;
  • Ovarium en bijnier hyperandrogenisme;
  • Hoge concentratie van prolactine in het lichaam;
  • Hypothyriosis, hyperthyreoïdie;
  • Ontsteking van de aanhangsels.

Deze oorzaken van luteale fase-deficiëntie veroorzaken geen speciale symptomen bij vrouwen. Er is één enkel symptoom van pathologie dat niet moeilijk valt op te merken, dit is een mislukking van de maandelijkse cyclus. Het meest ernstige gevolg is vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Om de luteale fase te normaliseren, schrijft de arts hormonale geneesmiddelen voor. Vanwege de afwezigheid van symptomen, is het moeilijk om deze aandoening te diagnosticeren, dus het is belangrijk om de duur en eigenaardigheid van uw menstruatiecyclus te controleren.

Is de korte luteale fase van de cyclus een defect?

Deze pathologie, als een tekort aan de luteale fase van de cyclus, bij vrouwen is heel gewoon. Dit probleem treedt op tegen de achtergrond van schendingen van de interne organen van het voortplantingssysteem.

De insufficiëntie van de luteale fase van de menstruatiecyclus kan niet alleen worden vastgesteld bij vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid, maar ook bij vrouwen die de zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium van de ontwikkeling hebben ondergaan. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is een sterke afname van de concentratie van progesteron, het belangrijkste hormoon voor zwangerschap. Het wordt rechtstreeks geproduceerd door het corpus luteum, gevormd tijdens de luteale fase. Wegens zijn ontoereikendheid kan het proces van implantatie van het embryo worden verstoord.

Wat zijn de fasen van NLF?

Verstoring van de luteale fase van de menstruatiecyclus kan in twee vormen plaatsvinden:

  • Wanneer de hypoprogesteron-vorm dergelijke tekens vertoont:
  • Het corpus luteum is niet volledig gevormd of minder dan normale volumes;
  • De hoeveelheid hormoon progesteron geproduceerd door het corpus luteum is verminderd;
  • De binnenbekleding van de baarmoeder in de tweede helft van de maandelijkse cyclus heeft de gewenste dikte niet bereikt, deze kan minder dan één centimeter zijn.
  • Pathologisch hyperestrogeen uiterlijk gaat gepaard met de volgende kenmerken:
  • Het corpus luteum heeft een normaal volume;
  • Het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder is meer dan 12 mm dik op de 21e dag van de menstruatiecyclus;
  • Hoge concentratie oestrogeen in het bloed;
  • De snelheid van progesteron in het bloed is in geringe mate verminderd.

Wat is de korte luteale fase?

Bij vrouwen die in de vroege stadia van de zwangerschap aan een miskraam lijden, kan een lage luteale fase worden vastgesteld, met een lage concentratie progesteron in het bloed.

De luteale fase wordt als abnormaal beschouwd als de periode korter is dan 10 dagen. In dergelijke situaties is het beter om een ​​arts te raadplegen voor gekwalificeerde hulp. Het verhelderen van de oorzaak van dit fenomeen is alleen mogelijk na de diagnose.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden de volgende therapeutische technieken gebruikt:

  • Een week na de ovulatie wordt de vrouw gevraagd om bloed te doneren voor analyse om een ​​progesteron-index te detecteren;
  • Als endometriumonderzoek vereist is, kan een biopsie niet worden uitgevoerd;
  • Rectale meting van basale temperatuur. In de luteale fase wordt het meer dan 37 graden. Deze informatie is noodzakelijk voor de arts om de diagnose te verduidelijken;
  • U moet de exacte datum van de ovulatie weten. Om dit te doen, kunt u een speciale test uitvoeren of meerdere maanden om een ​​ovulatiekalender bij te houden;
  • Op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus moet de vrouw een echoscopie ondergaan, maar het is noodzakelijk om vooraf de exacte timing van het loslaten van het ei uit de eierstok te bepalen;
  • Beoordeling van vaginale afscheiding. Tijdens de ovulatieperiode lijkt het cervicaal slijm op het rauwe eiwit van een kippenei, het is transparant en elastisch;
  • Via een gynaecologisch onderzoek, kunt u de toestand van de baarmoederhals inspecteren. Het niveau kan worden verhoogd, ook zachtheid en broosheid zijn karakteristieke tekens.

Als de luteale fase te lang is

Lange rijping van het corpus luteum duidt op een langdurige voortzetting van de menstruatiecyclus. Als de verhoogde luteale fase hoger is dan normaal, kan dit duiden op het optreden van een zwangerschap. Gewoonlijk functioneert het corpus luteum na de geschatte datum van de menstruatie.

De duur van deze fase kan ook wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige cyste van het corpus luteum. Om deze pathologie te elimineren, is chirurgische of medische behandeling niet vereist.

De rol van progesteron en estradiol in de luteale fase

Vanwege deze twee hormonen tijdens de zwangerschap, wordt het proces van insulineafgifte gereguleerd, wat kan worden verstoord door glucose.

Insuline wordt door de pancreas uitgescheiden na het eten. Dit proces wordt gecontroleerd door progesteron en estradiol, die kunnen verschillen in verschillende percepties van insuline.

Het ontbreken van de luteale fase kan een hoge progesteronconcentratie zijn. Om deze reden wordt de perceptie van insuline verminderd en kan het lichaam niet onafhankelijk omgaan met de normalisatie van glucoseniveaus. Dit hormoon beïnvloedt de pancreas actief, waardoor het een sterke behoefte heeft om suikerachtig voedsel te eten.

Het niveau van dit hormoon neemt toe in het bloed, als een vrouw diabetes heeft. Ook dit verschijnsel wordt als frequent beschouwd bij zwangere vrouwen.

Als de concentratie van het hormoon dat de perceptie van insuline beïnvloedt toeneemt, zal de vrouw hoogstwaarschijnlijk te veel gewicht gaan winnen door veel zoet voedsel te eten. Samen met kilogrammen, de indicator van cholesterol, het teken van bloeddruk groeit. Vaak lijden vrouwen met dit probleem aan hartaandoeningen of trombose.

Artsen verklaren vaak het feit dat progesteron is opgewekt door een patiënt met overgewicht.

Onvoldoende luteale fase wordt beschouwd als een toename van oestradiol in het bloed. Dit hormoon beïnvloedt de toename van de gevoeligheid voor insuline, waardoor glucosewaarden genormaliseerd zijn. De wens om suikerachtig voedsel te eten is aanzienlijk verminderd, wat belangrijk is voor vrouwen met diabetes.

Om de metabolische processen in het lichaam te normaliseren, moet het niveau van hormonen zoals progesteron en estradiol binnen optimale grenzen ten opzichte van elkaar liggen.

Een ander probleem is het ontbreken van luteale fase in de pre-menopauze. Met deze aandoening verlaagt de vrouw het aantal ovulaties. De luteale fase van de menstruatiecyclus wordt korter. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt na het behalen van het door de arts voorgeschreven onderzoek. Analyses worden uitgevoerd in verschillende perioden van de menstruatiecyclus, terwijl de exacte ovulatiedata worden gespecificeerd. Ook niet zonder instrumentele en echografische onderzoeken. Soms is het mogelijk om het probleem op te lossen door hormonale medicijnen te nemen.

De tekortkoming van de luteale fase is een ernstige schending van het voortplantingssysteem van een vrouw, daarom, als verdachte symptomen worden gedetecteerd, moet u gekwalificeerde hulp zoeken.

Wat zijn de redenen voor de korte luteale fase?

Defecte luteale fase kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, waaronder:

  • Verstoring van de centrale mechanismen die de functies van het voortplantingssysteem regelen. Deze aandoening kan worden gediagnosticeerd op de achtergrond van hyperandrogenisme, hyperprolactinemie, schildklierziekte of bijnierziekten;
  • Als het receptorapparaat van de binnenste laag van de baarmoeder ten slechte wordt veranderd, is een korte luteale fase mogelijk. De redenen voor deze aandoening worden verklaard door de aanwezigheid van chronische pathologieën in de geslachtsdelen veroorzaakt door infectie of ontsteking;
  • Andere oorzaken, waaronder metabole stoornissen, evenals onvoldoende bloedtoevoer naar het corpus luteum enzovoort.

Luteale fase falen - mogelijke symptomen

In veel gevallen worden vrouwen geconfronteerd met een pathologie - insufficiëntie van de luteale fase. De symptomen van een dergelijke pathologische aandoening zijn niet uitgesproken, dus het is moeilijk om NLF onmiddellijk te identificeren. Een vrouw moet worden gewaarschuwd door deze symptomen:

  • Frequente verstoring van menstruatie en pijn tijdens ovulatie of afscheiding;
  • Minuscule vlekken vóór de menstruatie;
  • Onvermogen om voor een lange tijd zwanger te worden;
  • Gewone miskraam.

Met behulp van een speciaal onderzoek kan de arts de toestand van "luteale fase insufficiëntie" bevestigen. Tekens kunnen door dergelijke gegevens worden ondersteund:

  • Een klein verschil in basale temperatuur in twee cycli, een kortere duur van de tweede helft van de maandelijkse cyclus;
  • Echografie diagnose beschrijft de dynamiek van de rijping van follikels, de dikte van de binnenste laag van de baarmoeder, evenals de aard van de bloedstroom in de eierstokken. Een echografie op de aangegeven dag van de cyclus kan een schending van de dimensionale parameters van het corpus luteum en de toestand van het baarmoederslijmvlies aantonen. De abnormale structuur van het corpus luteum en de onjuiste bloedtoevoer worden ook gedetecteerd;
  • Levering van tests voor hormonale status;
  • Biopsie van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder.

Indien nodig kan de arts aanvullende diagnostische procedures voorschrijven.

Luteal Phase Deficiency - Duphaston-behandeling

Een tekort aan de luteale fase kan niet alleen veroorzaakt worden door hormonale stoornissen, maar ook door andere redenen, waaronder genetische of immuunstoornissen. In geval van late detectie van het probleem, kan alles resulteren in een miskraam en onvruchtbaarheid. Om dergelijke risico's te elimineren, moet een vrouw een uitgebreide behandeling ondergaan, waarvan het belangrijkste doel is om de oorzaak van het NLF weg te nemen.

NLF-behandeling met medicatie

Als na het testen lage progesteron wordt gedetecteerd in de luteale fase, zal de behandeling worden uitgevoerd met behulp van hormonale geneesmiddelen. Naast hormonen, is het noodzakelijk om de folliculaire fase te reguleren, wat belangrijk is voor de normale rijping van het ei en de groei van de binnenste laag van de baarmoeder.

Als een vrouw luteale fase-deficiëntie heeft, zal de behandeling met Duphaston effectief zijn na raadpleging van een arts. Met hyperprolactinemie of hyperandrogenisme is Duphaston alleen niet voldoende voor behandeling. In dergelijke gevallen, het gebruik van geneesmiddelen die de concentratie van prolactine en androgenen regelen.

Hormonale insufficiëntie in de eerste of tweede fase wordt vaak behandeld met orale anticonceptiva. Als anovulatie wordt waargenomen, wordt de ontvangst van middelen voor stimulatie van werk van eierstokken getoond. Als NLF wordt geassocieerd met verminderde endometriale ontvankelijkheid, schrijft de arts een middel voor om ontstekingsreacties te elimineren, evenals antibiotica en immunomodulatoren.

Fysiotherapie en vitamines

Acupunctuur, vitaminetherapie, enzym- en metabole therapie kunnen worden voorgeschreven als fysiotherapeutische methoden.

Als er een diagnose is van luteale fase-deficiëntie, kan duphaston samen met foliumzuur, vitamine E, ascorbinezuur en B-vitamines worden ingenomen.

Indien nodig kan de arts het gebruik van sedativa of een speciale psychotherapeutische behandeling voorschrijven.

Ondersteuning van de luteale fase - preventieve methoden

Ondersteuning voor de luteale fase is vereist als onregelmatigheden in de menstruatiecyclus worden gedetecteerd. Identificeer het probleem zo snel mogelijk met behulp van dergelijke methoden:

  • Regelmatig onderhoud van de menstruatiekalender. Een vrouw kan zelfstandig het bestaan ​​van een probleem vaststellen als de duur van de cyclus korter of langer is geworden;
  • Bezoek de gynaecoloog twee keer per jaar.

Om de ontwikkeling van NLF te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

  • Tijdige behandeling van gynaecologische en chronische ziekten, pathologieën van interne organen en organen van het endocriene systeem;
  • Zorg voor een uitgebalanceerd dieet;
  • Sporten;
  • Psycho-emotionele stress uitsluiten.

Luteale fase: wat is het, op welke dag van de menstruatiecyclus, de snelheid van progesteron bij vrouwen, hoe te berekenen

De menstruatiecyclus is een complex systeem waarin elke fase zich herhaalt als een klok. Heel vaak hangt de duur ervan af van de luteale fase. Wat het is en hoe het te berekenen, waar de grenzen van de norm en pathologie liggen, en in welke gevallen de hulp van een specialist nodig is, zal in dit artikel worden besproken.

Kenmerken van de luteale fase

De luteale fase is de tijd vanaf de breuk van de follikel met het ei tot het begin van de menstruatie. Het signaal naar het begin is de productie van luteïne, een hormoon dat zorgt voor het behoud in het lichaam van de vrouw van de stof die nodig is voor de zwangerschap. Wanneer het ei volwassen wordt, barst de follikel en begint de eisprong.

Op dit moment vormt het actief het corpus luteum - een tijdelijk hormoon dat de spieren voorziet van voedingsstoffen om een ​​mogelijke zwangerschap te behouden. Als er geen conceptie is, vindt op den duur de menstruatie plaats.

De luteale fase wordt voorafgegaan door de folliculaire fase en ovulatie. Na het einde van de menstruatie in het lichaam van de vrouw vindt hormoonsynthese plaats en begint de follikel met het ei te rijpen en zich actief te vormen. Op dit moment begint oestrogeen en follikelstimulerend hormoon, dat de eisprong voorbereidt, actief geproduceerd te worden.

Wanneer de follikel volwassen wordt, breekt het en stimuleert het de productie van luteïne. Strips van ovulatietest reageren op dit hormoon.

De eicel blijft 1-2 dagen levensvatbaar en sterft. Onmiddellijk na zijn vrijlating uit de follikel begint luteïne te worden geproduceerd - vandaar de naam van de fase, die bijdraagt ​​tot de accumulatie van vetafzettingen in de spieren en een voedingsbodem voor zwangerschap verschaft.

Als het ei bevrucht wordt en de zwangerschap begint, zorgt het corpus luteum voor het embryo van voedingsstoffen en bevordert het de celvorming, en wanneer de placenta verschijnt, regeert het corpus luteum geleidelijk terug. Op dit moment vindt geen menstruatie plaats en de productie van hCG komt voor - een hormoon, waarop de zwangerschapstest reageert.

De luteale fase vervult de volgende functie in het lichaam van een vrouw:

  • voorkomt miskramen en voortijdige bevallingen tijdens de zwangerschap;
  • bereidt de baarmoeder voor op aanhechting van embryo's;
  • vermindert samentrekkingen van de baarmoeder;
  • voorkomt de vorming van het volgende ei;
  • handhaaft zwangerschap tot de vorming van de placenta;
  • regelt de lichaamstemperatuur.

De duur van de luteale fase

In afwezigheid van afwijkingen, is de duur van de luteale fase van 12 dagen tot 2 weken.

U kunt het op 2 manieren nauwkeurig berekenen:

  • exact bepaalde ovulatie;
  • op de menstruatiekalender, ook online.

De tijd van het loslaten van het ei uit de follikel wordt op de volgende manieren bepaald:

  • met behulp van de test (het bepaalt de productie van luteïne);
  • door secreties: tijdens de ovulatie worden ze vloeibaarder, strekkender, transparanter en in textuur lijken ze op zuiver eiwit zonder onzuiverheden;
  • basale temperatuur - tijdens de ovulatie neemt het toe;
  • op de positie van de baarmoederhals - als de ovulatie optreedt, stijgt deze hoger dan normaal. Soms ervaart een vrouw op dit moment vaker een orgasme tijdens intimiteit en ervaart ze een toegenomen behoefte aan seksuele relaties.
De figuur laat zien wanneer de luteale fase begint en duurt.

De eisprongfase duurt maximaal 2 dagen, waarna de luteale fase begint. De afzetting wordt dikker, het kan een gevoel van jeuk en droogte tijdens de geslachtsgemeenschap lijken. De lichaamstemperatuur kan stijgen en vocht en vet hopen zich op in weefsels.

Gedurende deze periode is het moeilijker om gewicht te verliezen dan normaal. De geschatte tijd van het begin van de luteale fase wordt bepaald door de menstruatiekalender, die wordt berekend op de onlinetabellen.

De geschatte tijd van het begin van de luteale fase van de menstruatiecyclus:

  • 26 dagen - van 12 tot 26;
  • 28 dagen - van 14 tot 28;
  • 30 dagen - van 16 tot 30.

De exacte dag van het begin wordt bepaald aan het einde van de ovulatie afzonderlijk. Als er geen afwijkingen zijn, duurt de luteale fase 12 tot 16 dagen. Verlenging van deze periode duidt op schendingen in het lichaam, hormonale verstoringen of mogelijke zwangerschap. Als de luteale fase meer dan 16 dagen duurt, is dit een afwijking van de norm.

De minimale duur van deze periode is 2 dagen.

Berekening van de luteale fase

Gynaecologen bieden 4 manieren waarop het begin van de luteale fase wordt berekend:

  • dagelijkse meting van de temperatuur in de darmen (alleen een kwikthermometer is geschikt);
  • de kalender gebruiken;
  • op echografie en computertomografie;
  • op laboratoriumanalyses.

In het eerste geval wordt artsen aangeraden om elke ochtend gedurende 10 minuten de darmtemperatuur te meten. Vóór de eisprong duurt het van 36 tot 36.6, zonder te stijgen. Zodra de follikel barst, springt hij zonder reden 37 naar boven en blijft hij 2-3 dagen na het loslaten van het ei staan ​​en neemt dan af. De luteale fase begint op dag 3 van de basale temperatuurverhoging.

Deze methode is niet geschikt voor vrouwen met chronische ontstekingsziekten, in de periode van hun exacerbatie. De basale temperatuur stijgt en met verborgen infecties, vergiftiging. Daarom is deze methode niet voor iedereen geschikt. Om het begin van de luteale fase te bepalen, kun je de kalender gebruiken. Als cyclus 28 begint de luteale fase op de 15-16e dag, 30e - op de 16e of 17e dag.

U kunt het begin en de duur van de menstruatie bepalen:

  • 3 dagen - ovulatie zal vroeg zijn (10-11 dag, luteale fase begint om 13-14 dagen;
  • 4 dagen - ovulatie vindt plaats op de 11e-12e dag, luteale fase - op de 15e dag;
  • 5 dagen - de tijd van vrijlating van het ei - 12-13 dagen, het begin van de luteale fase - 15-16 dagen;
  • 6-8 dagen of meer - ovulatie - 14 dagen, luteale fase - 16-17 dagen.

Een andere methode voor kalenderberekening is het gemiddelde voor de menstruatiecyclus. Als het niet regelmatig genoeg is, wordt de kortste cyclus geselecteerd en wordt de eisprong eerst berekend, daarna worden er nog eens 2-3 dagen aan toegevoegd.

Handiger systemen zijn online menstruatiekalenders en elektronische cyclusberekeningssystemen. Ze bepalen de meest waarschijnlijke dagen van conceptie, waarna de luteale fase begint. Deze berekening wordt gebruikt op basis van verschillende cycli.

De luteale fase is de periode van de menstruatiecyclus, waarvan het begin kan worden gevolgd door echografie en computerdiagnostiek. Studies met nauwkeurigheid tonen de tijd van rijping van de follikel, het vrijkomen van het ei, de mate van rijping van het corpus luteum en het begin van de luteale fase.

De fase van de menstruatiecyclus en de mate van rijping van de follikel worden bepaald. Normaal gesproken is de grootte van de ovulatie dicht bij 12 mm, als deze 18 wordt. Als de conceptie is gerealiseerd, bereikt de grootte ervan 30 mm, en als dit meer is, betekent dit dat er zich een cyste in de follikel heeft gevormd.

Laboratorium bepaalde luteale fase door het analyseren van progesteron. Vóór de rijping van het ei zijn de indices 0,9 - 4 nmol / l, tijdens de ovulatie neemt de hoeveelheid hormoon toe tot 9 nmol / l. Progesteron bereikt zijn hoogste concentratie een week na de eisprong.

Als je deze dag nauwkeurig bepaalt, bereikt de concentratie van het hormoon 16 tot 85 nmol / l. Bij het begin van de zwangerschap neemt het aantal bijna 100 maal geleidelijk toe en neemt vervolgens af vóór de bevalling.

Populaire methoden laten je toe om de luteale fase op de volgende manieren te bepalen:

  • op algemeen welzijn: gedurende de gehele periode van de luteale fase neemt de lichaamstemperatuur geleidelijk toe;
  • op secreties: zodra de activiteitsperiode van progesteron begint, worden ze viskeuzer, dikker of verdwijnen ze helemaal;
  • als er droge slijmvliezen zijn, gebrek aan seksueel verlangen.

Normen van progesteron en andere indicatoren in de luteale fase

Piekproductie van luteïne vindt plaats op dag 7 van de eisprong. Op dit moment wordt een analyse van het gehalte aan progesteron uitgevoerd en worden de indicatoren bepaald. De snelheid van progesteronproductie, afhankelijk van de dag na de eisprong, is van 1,7 tot 27 nmol / l. cijfers onder dit niveau wijzen op een tekort aan progesteron in het lichaam, hoger - het overschot.

Na 7 dagen neemt de hoeveelheid progesteron geleidelijk af en vóór de menstruatie blijft deze helemaal niet bestaan. Hoge progesteronspiegels vóór de menstruatie duiden op afwijkingen of een mogelijke zwangerschap.

Als progesteron een tekort aan het lichaam heeft, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • gewichtstoename;
  • haaruitval;
  • gebrek aan ovulatie;
  • het onvermogen om de vrucht te dragen, de hoge waarschijnlijkheid van afwijzing van een bevruchte eicel;
  • humeur, hysterie, neiging tot stemmingswisselingen;
  • menstruatiestoornissen;
  • chronisch gevoel van vermoeidheid.

Als progesteron niet in het lichaam wordt geproduceerd, wordt een dieet met een hoger eiwitgehalte voorgeschreven. Tijdens de dieetperiode wordt het aanbevolen om stressvolle situaties te vermijden en meer te rusten.

Verhoogde niveaus van progesteron worden uitgedrukt in:

  • zwelling;
  • het uiterlijk van acne;
  • de huid wordt vettig, de conditie verslechtert;
  • bloederige vlekken;
  • hoofdpijn;
  • neiging tot tranen, depressie;
  • onvermogen om gewicht te verliezen;
  • verminderde concentratie en geheugen;
  • toegenomen angst;
  • borst tederheid en zwelling;
  • stoelgangstoornissen.

De luteale fase (dit is de maximale tijd van progesteronproductie) kan meer progesteron produceren als:

  • er is een zwangerschap opgetreden (om dit uit te sluiten of na een week te bevestigen, wordt een tweede analyse ingediend);
  • er is een cyste van het corpus luteum of de eierstokken;
  • met neoplasmen;
  • pathologieën van de nieren;
  • nierfalen;
  • amenorroe.

Met een toename van progesteron worden aanvullende tests uitgevoerd voor de identificatie van pathologieën van de nieren en bijnieren, worden onderzoeken voorgeschreven en vóór de menstruatie wordt de analyse van progesteron herhaald. Als de schommelingen gering zijn, wordt een magere voeding en behandeling met mifepriston voorgeschreven.

Estradiol tijdens de luteale fase

Estradiol is een vrouwelijk hormoon van de oestrogeengroep dat de baarmoeder voorbereid op een mogelijke zwangerschap. De piek van zijn activiteit vindt plaats in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Het beïnvloedt de stem, de vorming van lichaamsvet op het vrouwelijke type, draagt ​​bij tot de seksualiteit van de vrouw en haar aantrekkelijkheid voor het andere geslacht.

Het meeste estradiol wordt vóór de eisprong geproduceerd (van 130 tot 490 mo / ml). Vervolgens neemt de hoeveelheid sterk af. De snelheid tijdens de luteale fase is van 76 tot 226 mon / ml. Tijdens de zwangerschap groeit het aantal voortdurend en bereikt het een piek voor de bevalling.

Als estradiol niet voldoende is in het lichaam, dan:

  • de borst vermindert;
  • de baarmoeder wordt kleiner in omvang;
  • er is peeling van de huid en slijmvliezen;
  • menstruatie komt niet binnen 6 maanden voor;
  • een vrouw kan geen kind krijgen.

Met overmatige productie van estradiol in de luteale fase:

  • obesitas treedt op;
  • ziekten van de maag en darmen;
  • acne;
  • slapeloosheid;
  • haaruitval en dunner worden;
  • zwelling;
  • convulsies;
  • menstruele onregelmatigheden.

Afwijkingen van de norm komen voor als er geen ovulatie was, met pathologieën van de nieren, lever, endometriose en aandoeningen in de schildklier. Verhoogde estradiol is een van de tekenen van zwangerschap.

Basale temperatuur in de luteale fase

De luteale fase is de tijd voor een stijging van de lichaamstemperatuur, inclusief de basale. De dag voordat het ei uit de eierstok vrijkomt, neemt het af en neemt daarna dramatisch toe en blijft hoog tijdens de gehele luteale fase. Norm - 37 graden en hoger met 5-7 graden.

Daarna, 48 uur vóór de menstruatie, neemt het af en valt het voor het begin van het bloeden.

Als zwangerschap optreedt, blijft de basale temperatuur 15 weken hoog en neemt dan af vóór de bevalling. Kleine fluctuaties in basale temperatuur treden op bij klimaatverandering, stress, na geslachtsgemeenschap.

Als de basale temperatuur voor de menstruatie stijgt, geeft dit aan:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • darmstoornissen;
  • cystitis;
  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Verlaagde tarieven tijdens de zwangerschap wijzen op een dreigende miskraam of gemiste abortus.

Oorzaken van luteale fase-uitval

De hoofdoorzaken van hormonale stoornissen tijdens de luteale fase:

  • stressvolle situaties en chronische vermoeidheid;
  • abortus;
  • ongezond voedsel;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • infectie;
  • hormonale stoornissen;
  • onvoldoende rijping van de eierstokken;
  • aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen.

Tekenen en symptomen

Manifestaties van luteale fase-deficiëntie en afwijkingen:

  • menstruatie komt niet op tijd;
  • zeurende pijn in de buik;
  • roze en bruine afscheiding;
  • onregelmatige menstruatie;
  • prikkelbaarheid, stemmingswisselingen;
  • luteale fase minder dan 10 dagen en meer dan 16;
  • onvermogen om voor een lange tijdsperiode zwanger te raken.

diagnostiek

Om de oorzaken van afwijkingen te bepalen, worden de volgende diagnostische methoden uitgevoerd:

  • baarmoederhalsonderzoek;
  • echografie;
  • zwangerschapstest en ovulatie;
  • onderzoek door een endocrinoloog, gynaecoloog, psychiater, gastro-enteroloog, uroloog;
  • biopsie;
  • basale temperatuurmeting;
  • onderzoek naar secreties;
  • levering van een algemene bloedtest;
  • studie van bloed voor infectieziekten.

Behandelmethoden

De belangrijkste behandelingsmethoden:

  • identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte;
  • hormoontherapie;
  • operatieve ingreep, als de oorzaak van afwijkingen een tumor is of een schending van de anatomische structuur van de geslachtsorganen;
  • Spabehandeling, als de reden is stress of vermoeiend werk.

Duphaston-behandeling

Duphaston is een medicijn dat is gebaseerd op de synthese van natuurlijk progesteron. Benoemd met een gebrek aan dit hormoon in het vrouwelijk lichaam, endomentiose, menstruatiecyclusstoornissen. Het belangrijkste doel van het medicijn - het herstel van de hormonale en onregelmatige menstruatiecyclus.

Het medicijn is voorgeschreven voor:

  • onvruchtbaarheid en luteale insufficiëntie;
  • geen menstruatie;
  • pijnlijk premenstrueel syndroom;
  • pijn tijdens de menstruatie;
  • baarmoeder bloeden;
  • onvermogen om zwangerschap te redden door gebrek aan progesteron.

Het medicijn kan allergische reacties, jeuk en netelroos veroorzaken. Het is niet voorgeschreven voor een progesteron-afhankelijke tumor. Duphaston wordt van de 5e tot de 28e dag van de menstruatiecyclus genomen, de dosering en het verloop van de behandeling worden individueel gekozen.

Medicatie behandeling

De hoofdbehandeling is gericht op het in evenwicht houden van de hormonen, het aanvullen van het tekort aan progesteron en het verlagen van het niveau van oestrogeen.

Wanneer luteale insufficiëntie is voorgeschreven hormoontherapie met behulp van:

  • Utrogestan;
  • Duphaston;
  • Follitropinov - geneesmiddelen die de eisprong en hormoonproductie beïnvloeden;
  • vitamines en mineralen, kalmerende middelen.

Dosering en behandelingsregime worden individueel berekend, evenals een complex van hormonale geneesmiddelen. De duur van de cursus is van 1 menstruatiecyclus tot 12 of meer, afhankelijk van de oorzaak. Hormonale medicijnen zijn ten strengste verboden om de analogen te vervangen of nemen niet volgens het schema. Velen van hen handelen alleen in bepaalde fasen van de menstruatiecyclus.

Fysiotherapie en vitamines

Vitaminen en spabehandeling worden tijdens de behandeling als adjuvante therapie voorgeschreven. Om hormonale geneesmiddelen te laten werken, is het belangrijk om de emotionele achtergrond te stabiliseren, om de verhoogde fysieke inspanning op te geven. Vitaminen worden voorgeschreven met het dieet.

Artsen adviseren om speciale multivitaminecomplexen voor vrouwen te gebruiken, zoals Vitrum, Vitrum Beauty en anderen. Naast de normalisatie van de hormonale cyclus, helpen ze om de algehele toon van het lichaam, de conditie van haar, huid en nagels te verbeteren.

Zwangerschap en luteale fase

Het begin van de zwangerschap tijdens de luteale fase is onmogelijk, omdat het ei al op dit punt is overleden. Als er conceptie optreedt, blijft het corpus-luteum nog 3 maanden functioneren, voordat de foetus via de placenta verbinding maakt met de baarmoeder.

De luteale fase is het juiste moment om de bevruchting te bepalen vóór het begin van de menstruatie.

Als de basale temperatuur gedurende 7 dagen voordat de menstruatie niet afneemt en hoog blijft, zwangerschap of hormonale insufficiëntie waarschijnlijk is. De taak van luteïne bij het optreden van zwangerschap is de levensondersteuning van de foetus met voedingsstoffen en het creëren van een hormonale achtergrond die geschikt is voor het conserveren van het embryo.

Wanneer is hoge progesteron?

Redenen voor het verhogen van progesteron:

  • tumoren van de eierstok, cysten, neoplasmata (direct geëlimineerd of bij gebruik van hormonale therapie);
  • zwangerschap;
  • bijnierziekten;
  • darminfecties;
  • vergiftiging;
  • gebrek aan vitamine A, E en C;
  • sterke fluctuaties in omgevingstemperatuur;
  • spanning;
  • een sterke toename van lichamelijke activiteit;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • meervoudige zwangerschap;
  • uitstroom van bloed als gevolg van baarmoeder bloeden;
  • nierziekte.

Normalisatie van progesteronniveaus:

  • eliminatie van de oorzaak en behandeling van de onderliggende ziekte;
  • recreatie;
  • vitaminen innemen;
  • mifepristone;
  • tamoxifen;
  • valproïnezuur;
  • afwijzing van vet voedsel, varkensvlees, boter, noten en zonnebloempitten;
  • vermindering van fysieke activiteit.

Mogelijke complicaties en consequenties

Hormonale medicijnen die het niveau van progesteron veranderen, worden alleen op recept gekocht. Zelfconsumptie is gevaarlijk voor de gezondheid en kan leiden tot bloeden, hormonale verstoringen met ernstige gevolgen, zelfs de dood. Daarom kun je alleen volksremedies gebruiken, een dieet volgen en het lichaam rust geven als daar behoefte aan is.

conclusie

De luteale fase is een van de belangrijkste voor het vrouwelijk lichaam. Het hangt af van de regelmaat van de cyclus en het vermogen om zwanger te worden. Dit is de tijd om de baarmoeder klaar te maken voor conceptie en als het gebeurt, dragen luteale hormonen bij aan de ontwikkeling en instandhouding van een nieuw leven.

Interessante video's over de kenmerken van de luteale fase van de menstruatiecyclus

Meer over de menstruatiecyclus:

Relatie tussen progesteron en duur van de cyclus: