De frequentie van mammografie en de gevolgen van mammografie

Er zijn verschillende aanbevelingen met betrekking tot de frequentie van mammografie.

De American Cancer Society beveelt aan om op de leeftijd van 35-40 jaar door het eerste mammogram te gaan, waarna de procedure eenmaal per jaar of twee tussen de leeftijden van 40 en 50 en na 50 - jaarlijks moet worden herhaald. De Cancer Society adviseert ook om een ​​maandelijkse zelfonderzoek van de borstklieren, vanaf de leeftijd van 20, een klinisch onderzoek om de 3 jaar tussen de leeftijden van 20-40 en vervolgens een jaarlijks klinisch onderzoek.

De speciale commissie voor preventie in de VS beveelt jaarlijks of om de twee jaar tussen 50 en 69 maanden mammografie aan. Tegelijkertijd stelde de American Geriatric Society voor om de onderzoeken eens in de twee jaar tot 85 jaar voort te zetten, maar dit voorstel werd niet goedgekeurd.

Als een vrouw op elke leeftijd een beklemd gevoel in haar borst heeft, is er bloederige afscheiding uit de tepel, of bereidt ze zich voor op een operatie in de borstkas, ze moet een mammogram van beide borstklieren hebben. Als een kwaadaardige tumor wordt gevonden in een van deze, met behulp van mammografie, wordt het volledige resterende gebied van deze borst en de tweede borst onderzocht.

Blootstellingsrisico

Nadat ze hebben geleerd hoe vaak ze een mammogram moeten maken, beginnen veel vrouwen bang te zijn voor het risico dat gepaard gaat met röntgenfoto's. Het is bekend dat tijdens echografie de straling niet wordt gebruikt, dus veel patiënten vragen zich af of het beter is om een ​​echografisch onderzoek te doen in plaats van röntgenfoto's. Men moet echter bedenken dat mammografie röntgenstraling van zeer lage intensiteit gebruikt (zogenaamde zachte straling).

Zijn capaciteit is in dit geval voldoende, aangezien artsen zich bezighouden met zachte weefsels. Bovendien wordt slechts een klein deel van het lichaam blootgesteld aan straling, benadrukken stressdiagnostiekers. Dus de totale dosis straling is veel lager dan die voor alle andere soorten röntgenonderzoek, daarom is het waargenomen risico erg klein, hoewel er geen exacte gegevens over de waarde ervan zijn.

Moderne mammografieapparatuur, die wordt gebruikt in onderzoekscentra, slaagt voor kwaliteitscontrole en is gebaseerd op filmschermradiografietechnologie. Deze methode vermindert niet alleen de stralingsdosis, maar verbetert ook het contrast van het beeld voor zachte weefsels. Met de hulp van gewone röntgenstralen, gebruikt voor radiografie van botweefsel, enz., Is het onmogelijk om een ​​duidelijke differentiatie te bereiken van gebieden met verschillende dichtheden in zachte weefsels.

Bij een echografisch onderzoek (echografie) wordt geen radioactieve straling gebruikt, maar het is niet in staat om mammografie te vervangen, omdat het niet toelaat om de details te onderscheiden in de mate dat dit noodzakelijk is. Echografie wordt echter als een nuttige toevoeging aan mammografie beschouwd, omdat het differentiërende cysten (met vocht gevulde holtes) mogelijk maakt, die gewoonlijk geen gevaar vormen en geen behandeling vereisen vanwege dichte tumoren. De laatste kunnen kankertumoren zijn, en ze moeten worden gebiolo- geerd.

Mammografie: wanneer te doen, getuigenis

Mammografie is een zeer informatieve en niet-invasieve methode voor het bestuderen van de borstklieren. De implementatie als preventieve maatregel wordt aan alle vrouwen getoond na 40 jaar - deze onderzoeksmethode wordt terecht beschouwd als de gouden standaard bij de diagnose van kanker en maakt het mogelijk om zelfs kleine veranderingen in borstweefsel te detecteren. Bovendien kan mammografie worden toegediend aan vrouwen met andere ziekten van de borstklieren en wordt deze door deskundigen gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Deze diagnostische procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd. Het is een soort röntgenopname en het resulterende beeld wordt op een dvd opgenomen of op een ander opslagmedium gefixeerd. Met de gebruikelijke diagnostiek worden de beelden voor elke borst gemaakt in twee projecties.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de indicaties, contra-indicaties, techniek, resultaten en soorten mammografie. Deze informatie zal nuttig voor u zijn, zal helpen de essentie van een dergelijk onderzoek te begrijpen en u kunt vragen stellen aan uw arts.

Indicaties en contra-indicaties

Met behulp van mammografie is het mogelijk om de aanwezigheid van vele goedaardige of kwaadaardige borsttumoren te detecteren, zelfs vóór het begin van alarmerende symptomen. Bovendien kan deze diagnostische techniek worden gebruikt voor het uitvoeren van gerichte punctiebiopsieën van weefsels van een verdacht neoplasma, die worden verzameld voor histologische analyse, en om de effectiviteit van behandeling te volgen.

Als preventieve onderzoeksmethode wordt mammografie voorgeschreven aan alle vrouwen van 40 jaar en ouder of aan patiënten met een verhoogd risico. Bovendien wordt het aanbevolen voor de volgende pathologieën:

  • de aanwezigheid van goedaardige neoplasmata (bijvoorbeeld fibroadenoma);
  • borst;
  • mastitis;
  • genitaal neoplasma;
  • onvruchtbaarheid;
  • obesitas;
  • eerdere borstoperaties;
  • endocriene stoornissen.

Voor diagnostische doeleinden wordt mammografie toegewezen aan vrouwen met dergelijke klachten:

  • pijn op de borst, veranderend van grootte of vorm, zwelling;
  • seal detectie;
  • de aanwezigheid van zapadeniya of uitsteeksel, roodheid op het oppervlak van de klier;
  • afscheiding uit de tepel of het omvormen van tepelhof.

De absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van mammografie zijn de volgende toestanden:

  • draagtijd;
  • periode van borstvoeding.

Een relatieve contra-indicatie voor het uitvoeren van een mammogram wordt beschouwd als de leeftijd van een vrouw jonger dan 35 jaar oud, als zij zich niet in de risicogroep bevindt. Dit komt omdat op deze leeftijd het weefsel van de klieren vrij dicht is en de procedure niet informatief kan zijn. Het is op deze leeftijd rationeler om een ​​echografie of MRI-scan voor te schrijven voor een borstonderzoek.

Hoe vaak wordt mammografie uitgevoerd

Voor preventieve doeleinden wordt mammografie eenmaal per jaar uitgevoerd voor vrouwen na 40 jaar. Na 50 jaar wordt deze procedure tweemaal per jaar aanbevolen.

Voor diagnostische doeleinden kan mammografie 2-3 keer of zelfs meer worden voorgeschreven. Met deze studie krijgt de vrouw een kleine dosis blootstelling aan straling en het lichaam wordt niet beschadigd.

Op welke dag van de menstruatiecyclus moet onderzoek worden uitgevoerd

De meest gunstige periode voor mammografie is de periode van 7 tot 12 dagen na het begin van de menstruatie (met een cyclus van 28 dagen). Dit feit wordt verklaard door het feit dat de borstklier een hormoonafhankelijk orgaan is.

Op de 14-17e dag van de cyclus neemt het niveau van oestrogeen toe en dit leidt ertoe dat het aantal kliercomponenten van de borst toeneemt, ze fuseren met elkaar en vormen cysten. Vóór het begin van de menstruatie (17-28 dagen) of tijdens haar borst zwelt, en een vrouw kan uitzetting of pijn voelen. Bovendien, onder invloed van dergelijke hormonale veranderingen, wordt klierweefsel meer dicht en het onderzoek is mogelijk niet zo informatief.

De mammografieprocedure zelf omvat enige aanscherping van de borst tussen de speciale platen. Als er sprake is van zwelling van deze weefsels die aanwezig zijn van dag 14 tot dag 28 of tijdens menstruatiedagen, zal de vrouw onaangename en zelfs pijnlijke gewaarwordingen ervaren.

Als de menstruatiecyclus niet-standaard is en slechts 21 dagen duurt, wordt een mammogram aanbevolen gedurende 3-5 dagen. Met een cyclus van meer dan 35 dagen moet het onderzoek worden uitgevoerd na 10-18 dagen.

Indien nodig kan de mammoloog aanbevelen om op andere dagen foto's te maken en de resultaten ervan te evalueren, afhankelijk van de dag van de cyclus. Een dergelijke aanpak kan echter geen 100% van de informatie-inhoud en betrouwbaarheid van het onderzoek garanderen.

Voor vrouwen die in de menopauze zijn, kan op elke willekeurige dag mammografie gegeven worden.

Hoe zich voor te bereiden op mammografie

Voor het uitvoeren van een mammografie is geen speciale training vereist. Om de informatie-inhoud van deze studie te maximaliseren, volgt u echter een aantal eenvoudige regels:

  1. Het is correct om de arts de datum van de laatste menstruatie te noemen.
  2. Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte brengt van een mogelijke zwangerschap of borstvoeding.
  3. Gebruik op de dag van de studie geen anti-transpiranten of borstcrèmes.
  4. Verwijder alle metalen sieraden.
  5. Stel bloot aan de taille.

Hoe wordt röntgenmamografie uitgevoerd

Bij het voorschrijven van mammografie moet de arts zijn patiënt informeren over de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd:

  1. De foto wordt genomen terwijl u staat of staat.
  2. Voordat een foto wordt gemaakt, wordt er een speciale schort met loden platen op de maag gelegd (ter bescherming tegen straling).
  3. De borstklier wordt op een speciale plaat geplaatst die röntgenstralen uitzendt. Daarna wordt de borst met een andere plaat op de top gedrukt - een dergelijke compressie verbetert de informatie-inhoud van de studie. De procedure wordt herhaald met de tweede pakkingbus. Maak zo nodig foto's in andere projecties (zijde of schuin).
  4. De resulterende afbeeldingen worden op film weergegeven.

Bij het uitvoeren van onderzoek aan de borst met implantaten, worden andere methoden gebruikt. Dergelijke procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist die eigenaar is van de mammografietechniek voor kunstmatig vergrote klieren.

Het onderzoek duurt 10 tot 20 minuten. Meteen na de voltooiing kan een vrouw een conclusie en foto's krijgen.

Bij het uitvoeren van de procedure op dagen 7-12 na de menstruatie, kan een vrouw slechts een bepaalde strakheid van de borst voelen. Op andere dagen kunnen mammografiesensaties ongemakkelijk en pijnlijk zijn.

Wat zijn de tekenen van goedaardige tumoren op de foto?

Als er goedaardige neoplasmata in het borstweefsel zijn, kunnen de volgende symptomen in de afbeelding worden gedetecteerd:

  • verduistering van de juiste vorm (eivormig of rond);
  • donker worden met duidelijke contouren;
  • gebrek aan respons van de omliggende verduistering van weefsels;
  • langzame groei van een neoplasma zonder infiltratie van omringende weefsels (waargenomen in de dynamiek).

De groeisnelheid van goedaardige tumoren is extreem laag. Het wordt bepaald door het uitvoeren van herhaalde mammogrammen (in een week, een maand, enz.) En het meten van de diameter van de formatie. Met een goedaardige tumor voor het jaar neemt deze slechts met 5-10% toe (of blijft ongewijzigd, of neemt zelfs af). Bij kankertumoren in dezelfde periode verdubbelt de diameter.

Wat zijn de tekenen van kwaadaardige tumoren op de foto?

Als er maligne neoplasmata in het borstweefsel zijn, worden de volgende symptomen in het beeld zichtbaar:

  • de vorm van verduistering is meestal onregelmatig (langwerpig, amoeben, stervormig, afgeplat of met zichtbare vernauwingen);
  • verduisteringscontouren zijn vaag, zwaar of gescheurd;
  • het centrum van verdonkering kan worden verbonden met het "spoor" van de nippel;
  • rond de focus is het donker worden minder intens (vanwege infiltratie van omringende weefsels door het neoplasma);
  • verdikking van de huid over de formatie;
  • de aanwezigheid van calcinaten in de wanden van de melkachtige kanalen;
  • uitstulping of terugtrekking van de tepel.

Mammografie-variëteiten

Eerder werd alleen röntgenmamografie uitgevoerd voor de studie van de borstklieren, maar dankzij de wetenschappelijke en technische vooruitgang werd het arsenaal van mammologen aangevuld met andere variëteiten van deze diagnostische procedure.

Digitale mammografie

Het principe van dit onderzoek is vrijwel identiek met röntgenmammografie. Röntgenfoto's worden gebruikt om een ​​foto te maken, maar het beeld wordt niet naar de film maar naar een computermonitor verzonden. Indicaties en contra-indicaties voor het gedrag en de technologie van het uitvoeren van digitale mammografie zijn hetzelfde als voor röntgenfoto's.

Door het gebruik van digitale mammografie heeft software verschillende voordelen:

  • de patiënt krijgt een lagere dosis straling;
  • De arts kan de juiste programma's gebruiken die het mogelijk maken om de kwaliteit van het beeld te verbeteren (contrast, helderheid), het te vergroten, het te vergelijken met eerdere onderzoeken;
  • digitale resultaten kunnen worden gearchiveerd, via internet naar elke kliniek in de wereld worden verzonden of op elektronische media worden opgeslagen.

Er zijn praktisch geen nadelen aan digitale mammografie:

  • hogere kosten van onderzoek;
  • ontoegankelijkheid in kleine steden;
  • Informatie van een digitale drager wordt niet als een officieel document beschouwd en kan niet worden gebruikt bij het bevestigen van een handicap of in geval van betwistbare situaties.

Digitale mammografie met tomosynthese

Tomosynthese in combinatie met een digitaal mammogram maakt het mogelijk om niet alleen tweedimensionale afbeeldingen te ontvangen, maar ook driedimensionale afbeeldingen (tomogrammen - schijfjes), die vergelijkbaar zijn met afbeeldingen die CT heeft verkregen. Dergelijke zeer informatieve onderzoeksresultaten maken het mogelijk om letterlijk elke millimeter borstweefsel te bestuderen en de nauwkeurigheid van deze enquêtetechniek bereikt 100%.

Mammografie met tomosynthese wordt niet gebruikt als screeningonderzoek vanwege de hoge kosten van deze procedure. Als een diagnostische procedure voor vermoedelijk borstneoplasma is de waarde van een dergelijk onderzoek echter duidelijk. Het onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij reguliere mammografie.

De belangrijkste voordelen van mammografie met tomosynthese:

  • het minimale percentage foutieve resultaten (nauwkeurigheid bereikt bijna 100%);
  • detectie van tumoren in de vroegste stadia;
  • driedimensionale afbeeldingen ontvangen;
  • comfort van de procedure (ijzer krimpt nog minder door het gebruik van geautomatiseerde "slimme" apparatuur).

De nadelen van een dergelijke moderne diagnostische procedure kunnen worden beschouwd als de hoge kosten en het verkrijgen van een hogere dosis stralingsblootstelling (in vergelijking met conventionele mammografie is deze 2 keer hoger). De effectiviteit van dit onderzoek overtreft echter alle tekortkomingen.

Elektrische impedantie mammografie

De essentie van deze nieuwe mammografietechniek is de studie van de weerstand van de weefsels van de klier tegen elektrische impulsen. Bij elektrische impedantie-mammografie wordt de borst aangetast door wisselende zwakstroomstromen (deze worden niet door de patiënt gevoeld).

Hiertoe wordt de klier bevochtigd met water en wordt er een sensor gedurende 30-35 seconden op aangebracht, waardoor de resultaten op een monitor worden weergegeven. Het resultaat is een tweedimensionale, driedimensionale en gelaagde afbeelding. Daarna verwerkt het computerprogramma deze gegevens en bepaalt welk deel van het bindweefsel, vetweefsel, spierweefsel, vloeistof, enz.

Elektrische impedantie mammografie kan worden uitgevoerd voor screeningsstudies, het onderzoeken van de borstklieren tijdens zwangerschap en borstvoeding, het detecteren van mastopathie bij meisjes en jonge vrouwen, het volgen van de dynamiek van het behandelen van borstziekten en de reactie op hormoontherapie. De hele procedure duurt niet meer dan 10-15 minuten.

De nadelen van een dergelijke diagnostische procedure omvatten lage toegankelijkheid (slechts enkele medische instellingen zijn uitgerust met dergelijke faciliteiten) en een laag informatie-inhoud van de techniek (pathologie wordt gedetecteerd in minder dan 80% van de gevallen).

De belangrijkste voordelen van elektrische impedantie mammografie:

  • lage kosten;
  • geen contra-indicaties voor jonge, zwangere en zogende vrouwen;
  • de mogelijkheid om elke dag van de menstruatiecyclus uit te voeren.

Welke arts moet contact opnemen

Een mammologist kan een mammogram bestellen. Het is noodzakelijk om ernaar te verwijzen wanneer er veranderingen in de borstklieren verschijnen: zeehonden, veranderingen in vorm, grootte van de borst of areolen, afscheiding uit de tepels, enz.

Mammografie is een zeer informatieve, veilige en niet-invasieve methode voor het onderzoeken van de borstklieren. De jaarlijkse profylaxe moet verplicht zijn voor alle vrouwen ouder dan 40 jaar. Een dergelijke studie maakt het mogelijk om zowel goedaardige tumoren als kankers te identificeren.

Een mammoloog praat over mammografie:

Het eerste kanaal, het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva, in de sectie "Over geneeskunde", praat over mammografie (vanaf 32:30 min):

Channel One Odessa, video over mammografie:

Welke dag van de cyclus doet het mammogram

De toestand van het hormonale systeem beïnvloedt het werk van alle organen en systemen, dit is vooral merkbaar in het vrouwelijk lichaam vanwege de reproductieve functie. De meest ernstige gevolgen kunnen tot kanker leiden, dus het is uiterst belangrijk om alle onderzoeken tijdig uit te voeren, inclusief mammografie.

Wanneer verzonden voor mammografie

Mammografie is een niet-invasief onderzoek van de borstklier met röntgenstralen (zonder penetratie van instrumenten door de huid), waardoor u in een vroeg stadium een ​​kwaadaardige tumor kunt opsporen. Verwijzingen voor onderzoek worden afgegeven door dergelijke specialisten: gynaecoloog, borstspecialist, endocrinoloog, chirurg.

Experts kunnen de exacte redenen niet identificeren waarvoor tumoren bestaan, ze noemen de meest voorkomende factoren, waaronder:

  • erfelijke kenmerken;
  • hormonale stress op de achtergrond van frequente abortussen of zwangerschappen, evenals in verband met het gebruik van orale anticonceptiva;
  • slechte gewoonten (vooral roken);
  • door de mens veroorzaakte omgevingsfactoren.

Het wordt aanbevolen om in dergelijke gevallen mammografie uit te voeren:

  • na de leeftijd van 40-45 jaar of met vroege menopauze regelmatig elk jaar;
  • met pijnlijke sensaties en zegels in de borst of in de aanwezigheid van afscheiding uit de tepels, met een verandering in de kleur en vorm van de isola;
  • in het geval van chronische ziekten (gynaecologisch, endocrien) met een genetische aanleg voor tumoren;
  • voor profylaxe na tumorbehandeling of om de uitgevoerde behandeling te evalueren.

Op moderne apparatuur vallen minimale doses ioniserende straling op, die dicht bij de natuurlijke stralingsachtergrond van de omgeving liggen. Dit onderzoek wordt als voorwaardelijk gevaarlijk beschouwd en veroorzaakt meestal geen negatieve gevolgen, maar er zijn bepaalde contra-indicaties voor het uitvoeren van een mammografie:

  • zwangerschap op elk moment;
  • periode van borstvoeding en borstvoeding;
  • post-abortusperiode tot zes maanden;
  • ontsteking of beschadiging van de huid op de borst en tepels;
  • leeftijd van vrouwen tot 35-36 jaar oud.

Dit is niet zozeer te wijten aan de waargenomen schade, maar aan het feit dat tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding de structuur en vorm van de borstklier verandert, dus de resultaten van de enquête kunnen onbetrouwbaar zijn. Indien nodig, artsen individueel beslissen over de benoeming van deze procedure, is het mogelijk om echografie mammografie (borst echografie) uit te voeren.

De beschrijving van de resultaten van ultrasone diagnostiek is subjectief vanwege de variabele structuur van de weefsels, het is zeer verstoord door het hormonale niveau, de leeftijd van de patiënt en de voortplantingsperiode, het lichaamsgewicht en andere indicatoren. Er zijn problemen met de unificatie van de criteria voor het evalueren van echografie - wat wordt beschouwd als een normale, toelaatbare of pathologische aandoening.

Soorten borsten

Er zijn meer effectieve en moderne diagnostische methoden vergeleken met conventionele röntgenmammografie.

  • Computer (digitaal) röntgenmamografie - de resultaten worden weergegeven op digitale media en niet op film, terwijl de stralingsdosis wordt verlaagd. Met deze methode kunt u de pathologie nauwkeuriger bepalen en verplaatst u overal de gebruikelijke filmfixatie van resultaten.
  • Radiometrische thermometer (microgolf) mammografie - bepaalt de temperatuur van verschillende delen van de borst. Om dit te doen, meet u op verschillende punten met een speciaal apparaat de temperatuur van de huid en bouwt u een thermogram. Gebieden met verhoogde temperatuur vereisen speciale aandacht omdat daar een tumor kan worden gedetecteerd.
  • Elektrische impedantie mammografie - onderzoekt de weerstand van borstweefsel tegen elektrische impulsen. Vochtig thoraxwater wordt beïnvloed door wisselende laagvermogenstroom, die niet door de patiënt wordt gevoeld. Verbonden sensor zendt gedetailleerd beeld op een monitor, een speciaal programma wordt verwerkt en het resultaat wordt gedefinieerd waar voor spier, vetweefsel, bindweefsel, waarbij de vloeistofdepositie verkalkingen. Een dergelijke techniek is volkomen veilig, maar garandeert geen nauwkeurige testresultaten (pathologie wordt gedetecteerd in een hoeveelheid van minder dan 80%).
  • Magnetische resonantie mammografie - deze techniek gebruikt geen ioniserende straling en beïnvloedt het lichaam via magnetische velden, dus het is volkomen veilig. Dit onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen die wijzen op neoplasmata in de borst in de allereerste stadia van vorming. De patiënt neemt eerder speciale medicijnen die zich in de tumorweefsels kunnen ophopen, zodat de tumor in het onderzoek merkbaar wordt. Als gevolg hiervan ontvangt de arts informatie over de grootte en locatie van de tumor, de aanwezigheid van metastasen.
  • Tomografische mammografie - de verkregen beelden van de borstklier worden opgevouwen in een driedimensionaal beeld, dat kan worden gebruikt om de lokalisatie van de tumor en andere gegevens over de ziekte te bepalen. Thomosynthese van de borstklier, die het beeld in de vorm van dunne secties weergeeft, wordt steeds vaker gebruikt. Net als in computertomografie worden gegevens voor tomosynthese verkregen door de emitter te verschuiven.
  • Een tomografische laser mammografie maakt gebruik van infrarood laserstraling. Dit resulteert in driedimensionale afbeeldingen met zeer informatieve resultaten. Je kunt elke centimeter weefsel letterlijk onderzoeken en de diagnostische nauwkeurigheid is vrij hoog.

Vrij dure methoden worden zelden gebruikt voor routine-onderzoeken, maar als een tumor wordt vermoed, kunnen ze snel en nauwkeurig een diagnose stellen.

Veranderingen in het vrouwelijk lichaam tijdens verschillende periodes van menstruatie

Progesteron, of "zwangerschapshormoon", wordt uitgescheiden in de eierstokken en bijnieren, het is noodzakelijk om de baarmoeder voor te bereiden op de bevruchting, helpt om de zwangerschap te behouden en een gunstig effect op het zenuwstelsel. Dit hormoon bepaalt het ovulatieproces (het verschijnen van een rijp ei uit de eierstok ongeveer in het midden van de menstruatiecyclus).

In een gezonde toestand is het niveau van progesteron in de eerste helft van de menstruatiecyclus relatief laag. Verder stijgt het hormonale niveau afhankelijk van de fase van menstruatie. Na de eisprong stijgt het niveau van progesteron verder als het zwanger wordt, anders neemt het af en begint de maandelijkse ontslag.

Progesteron heeft een zeer sterk effect op de borstklieren in de tweede helft van de cyclus, daarom is mammografie tijdens of na de ovulatie niet erg informatief. Het is het beste om een ​​borstonderzoek uit te voeren in de eerste helft van de cyclus voordat het progesteronniveau stijgt en de ovulatie optreedt. Tijdens deze periode zijn de borstklieren het meest pijnloos en zacht tegen de achtergrond van verhoogde oestrogeenspiegels.

In welke fase van de menstruatiecyclus moet u worden onderzocht?

De menstruatiecyclus is afhankelijk van de individuele kenmerken en kan variëren in verschillende perioden van seksuele activiteit. Er zijn dergelijke basistypen van cyclustijd:

  1. Een korte menstruatiecyclus (duurt 21-28 dagen) - een mammogram wordt uitgevoerd van de 3e tot de 7e dag van de cyclus.
  2. De gemiddelde cyclus (duurt 28-35 dagen) - in dit geval kunt u een onderzoek doen van dag 5 tot dag 12.
  3. Een lange cyclus (langer dan 35-36 dagen) is de meest gunstige periode voor mammografie van 9 tot 18 dagen.

Bij een onregelmatige cyclus wordt een mammogram uitgevoerd na het einde van de menstruatie, bij het begin van de menopauze en bij het stoppen van de menstruatie, kunt u op elk moment worden onderzocht. De procedure is als volgt: een vrouw staat voor een mammogram (röntgenapparaat), de borst is gefixeerd tussen twee platen, licht knijpen.

Elke borst wordt afzonderlijk gecontroleerd, hiermee kunt u hun anatomische toestand vergelijken en gecondenseerde knopen selecteren. Voer een momentopname uit in twee projecties, op basis waarvan de arts de aanwezigheid van tumoren bepaalt. Soms is het nodig om foto's te maken met extra projecties om de resultaten te specificeren.

Voor een bezoek aan het kantoor met mammografie nodig om een ​​bad te nemen en dan niet sprays, deodorants en andere persoonlijke hygiëne, cosmetica te gebruiken, zodat de foto is niet ingeschakeld vreemde plekken en dimmen. De hele procedure duurt 10-15 minuten en kost niet veel moeite.

In een noodsituatie wordt het onderzoek uitgevoerd op elke dag van de cyclus, maar de arts moet deze informatie in aanmerking nemen bij het diagnosticeren en beoordelen van de gezondheidstoestand. Hetzelfde geldt voor het uitvoeren van mammografie tijdens de menstruatie - dit is toegestaan, maar kan de bepaling van de diagnose beïnvloeden.

Mogelijke resultaten van de enquête

In de normale staat, zijn er geen zichtbare zegels of verdonkering in de afbeeldingen, de weefsels zien er uniform dicht uit, zonder vreemde insluitsels. Er zijn lymfeklieren van normale grootte, vaten en melkkanalen.

Standaardresultaten van mammografiebeschrijvingen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van pathologieën:

  • nul categorie - onvolledige beoordeling, als de resultaten onvoldoende of twijfelachtig waren om een ​​diagnose te stellen;
  • Categorie I - negatief, als de vrouw gezond is, worden geen afwijkingen in de borst opgemerkt;
  • Categorie II - vond een goedaardige formatie;
  • Categorie III - onthulde een goedaardig onderwijs, dat verduidelijking en aanvullende verificatie vereist, hoogstwaarschijnlijk is re-mammografie nodig over zes maanden;
  • Categorie IV - een verdachte tumor, waarbij een biopsie wordt voorgeschreven voor een nauwkeurige diagnose;
  • V-categorie - een kwaadaardige tumor wordt gevonden met een hoge waarschijnlijkheid, daarom is een biopsie noodzakelijk;
  • Categorie VI is een gevestigde kwaadaardige tumor, bevestigd door biopsie.

Bij het bepalen van de resultaten richt de specialist zich niet alleen op de verkregen beelden, maar ook op de geschiedenis van de ziekte en indicatoren van andere onderzoeken. Als goedaardige tumoren worden gevormd in de borstklierweefsels, kunnen ze worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende kenmerken:

  • verdonkerd gebied met een meer regelmatige vorm (afgerond of ovaal);
  • duidelijke lokale contouren;
  • de aangrenzende delen zijn niet betrokken bij het tumorproces;
  • langzame groei van een neoplasma zonder kieming in de omliggende weefsels (in de dynamica wordt een toename van de tumordiameter tot 10% gedurende een jaar waargenomen).

Tekenen van kwaadaardige tumoren op de foto:

  • onregelmatige vorm van verduistering (langwerpig, met merkbare spandoeken);
  • verduisteringscontouren wazig, wazig, intermitterend;
  • rond de tumor is verdonkering minder verzadigd (door infiltratie van omringende weefsels);
  • het centrum van verduistering kan worden verbonden met de huid of de tepel;
  • verdikte huid in het gebied van de tumor;
  • bij kankerachtige neoplasma's neemt de diameter van de tumor intensief toe (ongeveer twee keer in 10-12 maanden).

Hoe vaak kun je een mammogram doen?

Borstkankers bezetten de tweede positie (na longkanker) bij alle kankers. Goedaardige en kwaadaardige tumors van de borst kunnen op elke leeftijd voorkomen, de waarschijnlijkheid neemt alleen maar toe tijdens de menopauze en de menopauze. Tumoren worden bij elke twaalfde vrouw gediagnosticeerd tot 40 jaar, en met de leeftijd verandert deze verhouding geleidelijk: elke tiende na 60 jaar.

Meer dan 50 soorten mastopathie (goedaardige tumoren) zijn bekend: lipomen, fibroadenomen, fibrocystische tumoren en vele kwaadaardige soorten. Alle tumoren worden in de vroege stadia effectiever behandeld, dus het is noodzakelijk om elk jaar na 40 jaar of vaker een mammogram uit te voeren wanneer de eerste verdachte symptomen worden waargenomen. Om de behandeling te evalueren, wordt herhaaldelijk een mammogram voorgeschreven, zelfs gedurende een maand.

Op basis van het bovenstaande kunnen verschillende conclusies worden getrokken: mammografie is een verplichte jaarlijkse procedure voor vrouwen van middelbare leeftijd na 40-45 jaar. Klachten over pijn, afscheiding uit de borst, veranderingen in kleur of vorm moeten worden gericht aan een specialist.

Constante zelfdiagnose van de staat van de borst is noodzakelijk, maar de zelfbehandeling van het huis is absoluut gecontra-indiceerd. Het tijdig zoeken naar medische hulp is de sleutel tot een succesvolle, effectieve behandeling van tumoren.

Medisch onderzoek in het licht van nieuwe vereisten

Op 1 januari 2012, de bestelling van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie nr. 302 N van 12 april 2011 "Na goedkeuring van de lijst van schadelijke en / of gevaarlijke productiefactoren en fabrieken, waarin voorlopige en periodieke medische onderzoeken (onderzoeken) worden uitgevoerd, en de procedure voor verplichte voorlopige en periodieke medische onderzoeken (onderzoeken) van werknemers die zwaar werk verrichten en in gevaarlijke (of) gevaarlijke arbeidsomstandigheden werken. "

De bijlage bij de bestellijsten werkt die kan leiden tot de verspreiding van infectieziekten en industriële letsels.

Voor elk van de soorten werk ontwikkeld specifieke voorschriften voor het medisch onderzoek.

Fundamenteel nieuw in de vereisten voor lichamelijke onderzoeken was een aanzienlijke toename van het onderzoeksvolume.

Nu is het onderzoek op deze lijsten verplicht:

  • klinische bloedtest (hemoglobine, kleurindicator, rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocytenformule, ESR);
  • urinalyse (soortelijk gewicht, proteïne, suiker, sedimentmicroscopie);
  • elektrocardiografie;
  • digitale fluorografie of radiografie in 2 projecties (recht en rechts lateraal) van de longen;
  • biochemische screening: serumglucose, cholesterol.

Alle vrouwen worden minimaal één keer per jaar onderzocht door een verloskundige-gynaecoloog met bacteriologische (voor flora) en cytologische (voor atypische cellen) onderzoeken;

Bij het ondergaan van een medisch onderzoek ondergaan vrouwen ouder dan 40 jaar eenmaal in de 2 jaar een echo van het mammogram of de borst.

De medische commissie, die wordt voorgezeten door de bedrijfsarts, voert een deskundig onderzoek naar de professionele geschiktheid uit.

Naast de specialisten die eerder bij de commissie zijn toegetreden, waren psychiaters en narcologen ook aanwezig.

Bestelnummer 302 geeft de taken van de werkgever en de medische commissie weer:

  • de werkgever zorgt voor de organisatie van medische keuringen, medische keuringen en onderzoeken die op kosten van de werkgever worden uitgevoerd;
  • De medische commissie is verantwoordelijk voor de kwaliteit van het medische onderzoek.

Volgens de resultaten van het medisch onderzoek, volgens de nieuwe vereisten, wordt een speciale vorm van een individuele conclusie over professionele geschiktheid ingevuld: dit is "de afwezigheid of aanwezigheid van medische contra-indicaties om gezondheidsredenen."

Wat voor soort onderzoek en hoe vaak je moet slagen voor een lichamelijk onderzoek, is te vinden in de tabel:

Moderne mammografie is de beste manier om borstkanker te voorkomen.

Moderne digitale mammografie is een röntgenmethode voor het bestuderen van de borstklieren, die wordt uitgevoerd op een speciaal ontworpen mammografiemachine. Momenteel is mammografie wereldwijd de toonaangevende methode voor de vroege detectie van borstkanker en andere pathologische aandoeningen. Dit is met name relevant geworden in het laatste decennium, toen sterfte door borstkanker een van de leidende plaatsen in de mortaliteit werd genoemd, en elk jaar over de hele wereld worden volgens de WHO meer dan 50.000 gevallen van borstkanker officieel gediagnosticeerd. Tegelijkertijd maakt de moderne geneeskunde herstel mogelijk in 90-94% van de gevallen, als de ziekte werd ontdekt in de eerste twee stadia van de ontwikkeling van het proces, en om grove postoperatieve cosmetische afwijkingen in uiterlijk te voorkomen.

Periodieke profylactische mammografie:

  • gezonde vrouwen van 40 jaar en ouder - twee jaar eenmalig,
  • vrouwen die risico lopen (voor de mogelijke ontwikkeling van borstkanker), 40 jaar en ouder zijn - jaarlijks.

Tegelijkertijd wordt borst echografie uitgevoerd in plaats van mammografie om vrouwen jonger dan 40 jaar te voorkomen.

Moderne geïmporteerde digitale mammografieën van de nieuwste generatie maken het mogelijk:

  • gebruikmakend van alle kenmerken van de nieuwste computertechnologie, om de stralingsbelasting tijdens mammografie bijna te halveren,
  • haal het meeste uit de waardevolle diagnostische mogelijkheden van deze onderzoeksmethode met de resolutie van het apparaat +1 mm, dat wil zeggen, het identificeren van dergelijke minimale veranderingen in de structuur van de borstklieren, die de patiënt zelf niet kent, die niet worden gediagnosticeerd door palpatie en zelfs niet kunnen worden gedetecteerd door andere onderzoeksmethoden,
  • het uitvoeren van polypositional, met een gedoseerd compressieonderzoek van elke borst,
  • alle noodzakelijke minimaal invasieve manipulaties uitvoeren (biopsie, punctie) onder visuele controle en met grote nauwkeurigheid,
  • vastleggen en documenteren van de resultaten van het onderzoek op alle digitale media, waarmee u de dynamiek van het proces, de effectiviteit van de behandeling verder kunt volgen en deze gegevens en andere specialisten kunt raadplegen.

Diagnostische mammografie is ook een mammografische methode van onderzoek, uitgevoerd op elke leeftijd van een vrouw met een vermoedelijk pathologisch proces in een of beide borstklieren. Bovendien is deze studie niet afhankelijk van de timing van eerdere studies en kan echoscopie van de borstklieren in dit geval als een aanvullende methode worden gebruikt om de aard van de geïdentificeerde structurele pathologische veranderingen te verduidelijken. U kunt verschillende modificaties van mammografie gebruiken (ductografie, cystografie en andere - zie hieronder).

De indicaties voor diagnostische mammografie kunnen zijn:

  • tastbaar, of alleen gedetecteerd met echografie knobbeltjes, verzegel gebieden in het weefsel van de klieren,
  • afscheiding uit de tepel buiten de lactatieperiode (borstvoeding) en de vervorming daarvan, evenals het optreden van misvorming van de contouren of asymmetrie van het kliervolume,
  • Mammonia - pijn in één of beide borstklieren, vooral als het niet gepaard gaat met de menstruatiecyclus,
  • diagnose van complicaties na operaties aan de borstklieren, inclusief prothesen
  • andere borstziekten (verschillende vormen van mastopathie, mastitis, traumatische letsels, enz.).

De belangrijkste voordelen van moderne digitale mammografie zijn:

  • Het vermogen om de klier in directe, schuine en atypische (aanvullende) projecties te bestuderen, wat een volledige beoordeling van de structuur van de borstklieren mogelijk maakt, inclusief hun axillaire (axillaire) gebieden.
  • Het vermogen om niet-tastbaar te identificeren, zelfs door specialisten (mammologen), omringt formaties met een diameter van 1-2 millimeter, wat mammografie tot een van de meest informatieve onderzoeksmethoden maakt.
  • De mogelijkheid van een volledige differentiële diagnose van diffuse en focale (nodale) laesies van de klier, evenals de detectie van intraductale pathologie.
  • Het vermogen om de prevalentie van het pathologische proces te beoordelen, de definitie van het type groei van tumorvorming (multicentrisch, monocentrisch), etc.
  • Een vergelijkende beoordeling geven van de toestand van de andere borstklier, die de arts zal helpen om de optimale behandelingstechnieken te kiezen, en later, als er een reeks mammografieën is, om de toestand van de klieren dynamisch te beoordelen en, indien nodig, om het behandelingsproces tijdig te corrigeren.
  • De combinatie van mammografie met aanvullende extra minimaal invasieve onderzoeksmethoden vergroot de informativiteit enorm en maakt het mogelijk een meer accurate diagnose te stellen. Deze methoden omvatten:
  1. Duktography - mammografie met de introductie van een speciaal contrastmiddel in de melkkanalen. Tegelijkertijd worden, volgens de reeks mammogrammen in verschillende projecties, de vorm, de mate van vulling en contouren van de kanalen, de aanwezigheid van verlengingen, vernauwingen en andere vulfouten, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van intraductale formaties (tumoren, poliepen) geëvalueerd. Dit soort onderzoek wordt uitgevoerd door een mammologist tijdens deformatie van de tepel en de aanwezigheid van ontlading ervan en maakt in 90-95% van de gevallen het mogelijk de oorzaak van deze afwijkingen vast te stellen.
  2. pneumocystografie, verharding van cysten - dit zijn ook extra minimaal invasieve procedures die punctuur mogelijk maken om de inhoud van cysten te verkrijgen voor cytologisch onderzoek, evenals voor het uitvoeren van een medische gebeurtenis - sclerotherapie van cysten en andere manipulaties.

Wanneer moet je een mammogram doen?

Mammografie is een van de manieren om vrouwelijke borstaandoeningen te diagnosticeren. Het moet zowel voor profylactische doeleinden als voor de diagnose van borstkanker worden uitgevoerd.

Wat is mammografie?

De procedure zelf vindt plaats op poliklinische basis, met behulp van een speciaal röntgenapparaat, een mammografie genaamd, om het uit te voeren. Hiermee kun je projecties van de melkklieren krijgen, gemaakt in de juiste hoek.

Tijdens de mammografie worden de borsten van de vrouw tussen twee speciale houders geplaatst en voorzichtig geperst. Dit wordt gedaan om de foto duidelijker te maken. Sommige modellen van mammografieën hebben de mogelijkheid om tegelijkertijd het materiaal voor biopsie te nemen, wat de ontvangst van het eindresultaat van het onderzoek versnelt.

Mammogrammen, als methode om borstkanker te voorkomen, moeten alle vrouwen ouder dan 40 jaar passeren. Dit komt door het feit dat met de leeftijd, wanneer veranderingen in de weefsels van de borstklier beginnen te ontstaan, de kans op degeneratie van de eigen cellen van het klierweefsel in kwaadaardige gezwellen toeneemt. Op deze leeftijd, wanneer het vetweefsel geleidelijk het klierweefsel begint te vervangen, neemt het vermogen om een ​​helder röntgenbeeld te maken dramatisch toe.

Naast profylactische doeleinden wordt mammografie op elke leeftijd uitgevoerd, zoals voorgeschreven door de behandelend arts en indien aangegeven.

getuigenis

Mammografie moet worden gedaan als de specialist reden heeft om de ontwikkeling van borstkanker bij de patiënt te vermoeden, maar er worden geen uiterlijke tekenen en symptomen van de ziekte waargenomen. Met behulp van deze studie is het mogelijk om zelfs een kleine kanker te detecteren die niet op zichzelf kan worden gediagnosticeerd, terwijl de klier wordt onderzocht en gepalpeerd.

Een andere indicatie voor mammografie is de diagnose van borstaandoeningen, die gepaard gaan met ernstige klinische symptomen (wanneer er pijn op de borst, ontsteking en roodheid van de huid van de borst is, veranderingen in de borstomvang, tepeluitstoot, tepelverdikking, enz.).

Als de hierboven genoemde symptomen aanwezig zijn, moet de patiënt worden gediagnosticeerd, ook al zijn zij nog geen 40 jaar oud.
De studie wordt ook getoond met een onduidelijk resultaat verkregen uit andere studies (echografie, palpatie). Een dergelijk resultaat kan worden verkregen als de borst te elastisch is, een grote omvang heeft, evenals in de aanwezigheid van borstimplantaten.

Mammogrammen moeten regelmatig worden uitgevoerd voor vrouwen die risico lopen op borstkanker.

Bij afwezigheid van borstklontjes van een vrouw en andere zichtbare symptomen van borstaandoening, dat wil zeggen wanneer een vrouw gezond is, zijn er geen definitieve aanbevelingen met betrekking tot de frequentie en timing van het onderzoek van de borstklieren.
Amerikaanse experts raden om de twee jaar mammografie aan voor profylactische doeleinden voor vrouwen van 50-75 jaar.

De International Society of Oncologists beveelt aan om borstonderzoeken uit te voeren bij alle vrouwen ouder dan 40 jaar, eenmaal per jaar. Bovendien bevelen zij mammografie eenmaal per drie jaar aan voor vrouwen in de leeftijd van 20-30 jaar, waarmee andere deskundigen het categorisch oneens zijn, in de overtuiging dat een dergelijke enquête niet informatief is en bovendien verhoogt blootstelling de kans op het ontwikkelen van borstkanker in de daaropvolgende jaren.

Het American Cancer Institute dringt erop aan dat alle vrouwen na de leeftijd van veertig om de één tot twee jaar screeningsmammogrammen moeten uitvoeren.

Russische experts bevelen aan dat alle vrouwen, ongeacht hun leeftijd en zelfs bij gebrek aan symptomen, eens per maand borstzelfonderzoek doen.

Eén keer per jaar wordt aanbevolen om een ​​borstspecialist te bezoeken voor een routine borstexamen. Bovendien moeten vrouwen jonger dan 40 ieder jaar borstonderzoek doen, mammografie wordt eens in de twee jaar getoond voor vrouwen van 35-45 jaar, na 45 jaar wordt mammografie volgens aanwijzingen om de 1-2 jaar uitgevoerd.

Als er symptomen van borstkanker zijn, kan echografie op elke frequentie worden uitgevoerd, mammografie wordt uitgevoerd volgens het principe van dynamische observatie, eenmaal per maand, drie maanden, zes maanden. Indien nodig, uitgevoerd doorprikken van de tumor.

Preventieve studie

Momenteel is mammografie vaak de belangrijkste methode om borstkanker te voorkomen bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd. Ook met zijn hulp is het mogelijk om tumoren te identificeren die niet kunnen worden gedetecteerd tijdens een routine-inspectie.
Met tijdig en regelmatig onderzoek wordt de ziekte vaak in een vroeg stadium ontdekt, wanneer de prognose voor volledig herstel gunstig is.

Idealiter zou een gezonde vrouw op de leeftijd van 40 jaar de eerste foto van de borstklieren moeten maken. Vervolgens worden alle andere afbeeldingen vergeleken met de eerste. De behandelend arts kan op basis van de resultaten van het onderzoek en rekening houdend met de risicofactoren de patiënt aanraden om minder vaak een mammogram te hebben, bijvoorbeeld om de twee jaar.

40 jaar is het moment om aandacht te besteden aan mammografie!

Kan ik tijdens de zwangerschap een mammogram maken?

Als er bewijs is en alleen op recept van de behandelende arts, kan een mammogram worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. In alle andere gevallen is het voor zwangere en zogende vrouwen verboden om het te doen, omdat er momenteel geen gegevens zijn over de manier waarop röntgenfoto's (zij het in kleine doses) de gezondheid van de foetus en de samenstelling van moedermelk beïnvloeden.

Bij het uitvoeren van een mammogram bij zwangere vrouwen moet de arts er rekening mee houden dat op dit moment de borstklieren sterk worden gewijzigd, wat de betrouwbaarheid van het resultaat kan beïnvloeden, dus deze studie moet alleen worden gedaan als er serieuze vermoedens zijn dat een zwangere vrouw borstkanker krijgt.

Wat is er nog meer belangrijk te weten over mammografie?

Als we het bovenstaande samenvatten, kunnen we verschillende hoofdpunten onderscheiden die een vrouw helpen te begrijpen wanneer en waarom ze een mammogram moet hebben en welk resultaat het geeft:

  1. Elke vrouw moet weten dat mammografie haar leven kan redden. Dit is niet overdreven, omdat deze studie ons in staat stelt om borstkanker te detecteren in de vroege stadia, wanneer het zich blijkbaar niet manifesteert. Dankzij de vroege diagnose stijgt de kans op herstel dramatisch. Elke vrouw boven de veertig jaar zou elk jaar een mammogram moeten hebben.
  2. Wees niet bang. Mammografie is vaak pijnloos en kost niet veel tijd. Bovendien werden röntgenstralen gebruikt in de procedure, geserveerd in extreem lage doses en veroorzaakten geen schade aan de gezondheid van de patiënt.
  3. Ondanks de lage dosis straling, wordt mammografie niet aanbevolen voor zwangere vrouwen (tenzij er absolute aanwijzingen voor zijn).
  4. Vrouwen met een verhoogde dichtheid van de borstklieren, evenals vrouwen die nog geen 40 zijn geworden, worden geadviseerd borst echografie te hebben in plaats van mammografie.
  5. De specialist die de patiënt naar een mammogram stuurt, moet in het patiëntenoverzicht alle resultaten van het vooronderzoek gedetailleerd beschrijven.
  6. Als een vrouw niet voor de eerste keer een mammogram maakt, moet ze de resultaten van alle eerdere onderzoeken meenemen.
  7. Momenteel is er voor vrouwen die een risico lopen op borstkanker een nieuwe diagnosemethode, ductal lavage genaamd, ontwikkeld. Met deze techniek is het vaak mogelijk kankercellen te detecteren voordat ze in een tumor veranderen.

Spoeluitspoeling kan poliklinisch worden uitgevoerd. Gebruikt zo dun als een haarkatheter.

Daarnaast wil ik u eraan herinneren dat een vrouw die naar een mammogram gaat, geen cosmetische producten (deodorant, poeders, enz.) Mag gebruiken, omdat ze het beeld op de film donkerder kunnen maken, wat de echte resultaten van de studie vertekent.

Mammografie frequentie

1.1 Beschikking van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland van 12 april 2011 nr. 302n (zoals gewijzigd op 5 december 2014) "Na goedkeuring van de lijsten van schadelijke en / of beroepsrisico's en werkzaamheden, tijdens welke verplichte voorlopige en periodieke medische onderzoeken (onderzoeken) worden uitgevoerd, en de procedure voor verplicht voorlopig en periodiek medisch onderzoek (examens) van werknemers die zwaar werk verrichten en werken met schadelijke en (of) gevaarlijke arbeidsomstandigheden "(geregistreerd in het Ministerie van Justitie van de Russische Federatie op 21.10.2011 N 22111) Bijlage N 1 bij de bestelling van het ministerie azdravoohraneniya en sotsialnogorazvitiya Russische Federatsiiot 12 april 2011 N 302n

"Alle vrouwen worden minstens één keer per jaar onderzocht door een verloskundige-gynaecoloog met bacteriologische (voor flora) en cytologische (voor atypische cellen) onderzoeken, vrouwen van meer dan 40 jaar ondergaan een mammografie of echografie van de borst."

1.2 Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 1 november 2012 N 572n "Na goedkeuring van de procedure voor het verlenen van medische zorg in het profiel van" verloskunde en gynaecologie (met uitzondering van het gebruik van geassisteerde voortplantingstechnieken) "(met veranderingen en toevoegingen) Cytologische screening wordt uitgevoerd voor vrouwen in routinematige onderzoeken voor de aanwezigheid van atypische cellen van de cervix, mammografie, echografie van de bekkenorganen. De bijlage N 20k bij de Orde van de medische zorg op een profiel "verloskunde en gynaecologie (met uitzondering van het gebruik van aanvullende voortplantingstechnieken)", goedgekeurd. in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid van de RF vanaf 1 november 2012 N 572n

De rubric A Diagnostic Procedures is het verplichte minimum voor examens van gynaecologische patiënten Anamnese Een algemeen lichamelijk onderzoek van de ademhalingsorganen, bloedcirculatie, spijsvertering, urinewegstelsel, borstklieren Een onderzoek met behulp van spiegels Colposcopie Bimanueel vaginaal onderzoek. micro-organismen, cytologie van uitstrijkjes (PAP-test) Ultrageluidonderzoek (hierna: echografie) van de geslachtsorganen (1 keer per jaar, hierna - niyama), borst ultrageluid (1 keer per jaar, daarna - volgens indicaties) Mammografie (35-36 jaar oude mammografie, 35-50 jaar oud - 1 keer in 2 jaar, ouder dan 50 jaar - 1 keer per jaar). "

1.3. Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 3 februari 2015 N 36an "Na goedkeuring van de procedure voor het uitvoeren van klinisch onderzoek van bepaalde groepen van de volwassen bevolking" (met wijzigingen en toevoegingen)

"Longfluorografie en mammografie worden 1 keer in 2 jaar uitgevoerd, een uitstrijkje (schrapen) van het oppervlak van de cervix (externe keelholte van de baarmoeder) en het cervicale kanaal voor cytologie wordt 1 keer in 3 jaar uitgevoerd

Stadium I klinisch onderzoek> 10) mammografie van beide borstklieren (voor vrouwen van 39 tot 75 jaar oud) Behalve in gevallen waarin het onmogelijk is om een ​​onderzoek uit medische overwegingen uit te voeren als gevolg van een borstamputatie. Bij het uitvoeren van begeleidende tomografie van de borstklieren in het jaar van klinisch onderzoek, wordt mammografie niet uitgevoerd.

Fase II klinisch onderzoek> 9. Onderzoek (consultatie) door een verloskundige-gynaecoloog (voor vrouwen met geïdentificeerde pathologische veranderingen op basis van de resultaten van cytologisch onderzoek van een cervixuitstrijkje en (of) mammografie, echografie van de baarmoeder en eierstokken) van 21 tot 99 jaar van het leven "

1.4 Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 6 december 2012 N 1011n "Na goedkeuring van de Procedure voor het uitvoeren van preventief medisch onderzoek"

8) mammografie (voor vrouwen van 39 jaar en ouder);

1.5 Beschikking van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 30 augustus 2012 N 107n "Over de procedure voor het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnieken, contra-indicaties en beperkingen voor het gebruik ervan" (met amendementen en aanvullingen)

13. Vrouwen ouder dan 35 krijgen mammografie. Vrouwen jonger dan 35 jaar ondergaan een echografisch onderzoek van de borstklieren, wanneer een echografisch onderzoek tekenen van borstpathologie vertoont, wordt mammografie uitgevoerd.

1.6 Besluit van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 14 december 2009 N 984n "Na goedkeuring van de procedure voor medisch onderzoek door rijksambtenaren van de Russische Federatie en gemeenteambtenaren, de lijst van ziekten die de toelating tot de overheidsdienst van de Russische Federatie en de gemeentelijke dienst of de passage ervan belemmeren, en ook medische instellingsconclusievormen "

mammografie (voor vrouwen na 40 jaar, 1 keer in 2 jaar).

1.7 Besluit van het Ministerie van Transport van de Russische Federatie van 22 april 2002 N 50 "Na goedkeuring van de Federal Aviation Rules" Medisch onderzoek van vliegtuigbemanningen, dispatchers, stewardessen, cadetten en kandidaten die de onderwijsinstellingen van de burgerluchtvaart binnenkomen "(FAP MO GA-2002) (met wijzigingen en toevoegingen)

11.3. Voor vrouwen ouder dan 40 jaar wordt eenmaal per twee jaar mammografie of een echografie van de borstklieren uitgevoerd.

1.8 Orde van de Federale veiligheidsdienst van Rusland van 24 september 2015 N 557 "Na goedkeuring van de procedure voor verplicht medisch onderzoek door burgers van de Russische Federatie die de federale veiligheidsdienst binnenkomen en advies uitbrengen over de naleving van hun gezondheidstoestand met de hun toegewezen taken, en ook passerend medisch onderzoek door medewerkers van de Federale Veiligheidsdienst

Mammografie (voorgeschreven door verloskundige-gynaecoloog of chirurg)

1.9 Beschikking van het Ministerie van Volksgezondheid van de USSR van 30 mei 1986 N 770 "Procedure voor het uitvoeren van een algemeen medisch onderzoek van de bevolking" (met wijzigingen en toevoegingen) -

vrouwen - mammografie (vanaf 35 jaar - 1 keer in 2 jaar);

1.10 Brief van het ministerie van Economische Ontwikkeling van de Russische Federatie van 28 mei 2015 N 13875-OF / D26i "Op bevel van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 12 april 2011 N 302n"

professionele pathologie of medische instelling die het recht heeft om een ​​onderzoek naar professionele geschiktheid en communicatie van de ziekte met het beroep uit te voeren in overeenstemming met de huidige wetgeving, radiografie van de borstorganen wordt uitgevoerd in 2 projecties (recht en rechter lateraal); biochemische screening: serumglucose, cholesterol. Alle vrouwen worden minstens één keer per jaar onderzocht door een verloskundige-gynaecoloog met bacteriologische (voor flora) en cytologische (voor atypische cellen) testen; vrouwen ouder dan 40 ondergaan eenmaal in de 2 jaar een mammografie of echografie van de borst.

1.11 Methodische aanbevelingen "Klinisch onderzoek van bepaalde groepen van de volwassen bevolking" (derde editie met toevoegingen en verduidelijkingen) (goedgekeurd door de chef-specialist voor preventieve geneeskunde van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in 2015)

10. Mammografie van beide borstklieren (voor vrouwen)

1.12 Resolutie van de Raad van Ministers van de Republiek van de Krim van 29 december 2016 N 658 "Over het territoriale programma van staatsgaranties voor gratis medische zorg aan burgers in de Republiek van de Krim voor 2017"

Data van diagnostische instrumentatie uitgevoerd in de richting van een arts (radiografisch onderzoek, inclusief mammografie, functionele diagnostiek, echografisch onderzoek) en laboratoriumonderzoeken in een geplande vorm zijn niet meer dan 14 kalenderdagen vanaf de datum van benoeming.

1.13 Resolutie van de regering van Sevastopol van 30 december 2015 N 1363-PP "Na goedkeuring van het territoriale programma van staatsgaranties gratis medische zorg in de stad Sevastopol voor 2016" (met wijzigingen en toevoegingen)

Data van diagnostisch instrumentaal (radiografisch onderzoek, inclusief mammografie, functionele diagnostiek, echografisch onderzoek) en laboratoriumonderzoeken in de eerstelijnsgezondheidszorg mogen niet langer zijn dan 14 kalenderdagen vanaf de datum van benoeming.

1.14 Beschikking van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek van de Krim van 31 december 2014 N 355 "Over het uitvoeren van preventief medisch onderzoek van de bevolking in de Republiek van de Krim"

8) mammografie (voor vrouwen van 39 jaar en ouder);

Opmerkingen. Zoals uit de handelingen blijkt, is er een discrepantie in de leeftijdsparameters van vrouwen die mammografie ondergaan. Wij zijn verantwoordelijk voor het volgende:
De eerste mammografie in 40 jaar, van 1 tot 14 dagen van de menstruatiecyclus (!). Het uitvoeren van een mammogram op een ander tijdstip van de cyclus belooft een toename van fouten en een valse diagnose, tot de aanwezigheid van een niet-bestaande tumor.

Personeelslijst, apparaat voor röntgenmamografie

1.15 Resolutie van de Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation van 18 februari 2003 N 8 "Over de inwerkingtreding van SanPiN 2.6.1.1192-03"

1.16 Beschikking van het Ministerie van Volksgezondheid van de RSFSR van 2 augustus 1991 N 132 "Verbetering van de radiologische diagnostiek"