Hormoon Progesteron: zijn rol, functies en lichaamstarief

Het beheersen van hormoonspiegels is een taak die om een ​​of andere reden door veel mensen wordt genegeerd, in de overtuiging dat deze geen enkele waarde heeft voor het lichaam. In feite is het van hormonen dat de goede werking van orgaansystemen afhangt. En als er overtredingen worden geconstateerd, voelt de persoon zich slecht, de stemming zal verslechteren, er zullen andere problemen zijn. Regelmatig moeten worden getest. Een van de hormonen is progesteron - een essentieel onderdeel voor mannen en vrouwen. Het is onmogelijk om de waarde ervan te overschatten, en eventuele afwijkingen leiden tot ernstige gevolgen.

Wat is progesteron?

Progesteron is een hormoon dat wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam. Het is meer verantwoordelijk voor de seksuele sfeer en wordt geproduceerd in de eierstokken - bij meisjes en in de teelballen - bij jongens. Een zekere hoeveelheid progesteron wordt gevormd in de bijnieren.

Dit hormoon wordt vaak herinnerd bij het plannen van een zwangerschap: het beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus, draagt ​​bij tot het dragen van het kind en de afwezigheid van aangeboren afwijkingen.

Verwar progesteron en OH-progesteron (oxyprogesteron) niet met elkaar - deze hormonen verschillen significant van elkaar:

  • Progesteron wordt geproduceerd in de eierstokken, oxyprogesteron - alleen in de bijnieren;
  • Progesteron is een steroïde hormoon, OH-progesteron is een afhankelijk tussenproduct van de synthese;
  • Progesteron draagt ​​bij tot de conceptie en de zwangerschap, oxyprogesteron beïnvloedt de seksuele functie.

Ondanks de verschillen, progesteron en hydroxyprogesteron controle van de werking van het voortplantingssysteem, op de een of andere manier, bijdragen aan de conceptie en het dragen van de foetus. Overtreding van het niveau leidt tot aanzienlijke afwijkingen in het vrouwelijk lichaam.

Progesteron-functie

Progesteron is erg belangrijk voor vrouwen - het zwangerschapshormoon, zoals het door de mensen werd genoemd, voert verschillende belangrijke functies tegelijk uit:

  • Helpt het ei te versterken tijdens de bevruchting;
  • Vormen in de baarmoeder een gunstige omgeving voor conceptie;
  • Stopt na conceptie;
  • Stimuleert de groei van de baarmoeder, waardoor deze niet samentrekt;
  • Leidt tot verhoogde talgproductie;
  • Verhoogt de bloeddruk.

In elke fase van de cyclus voert progesteron verschillende functies uit, respectievelijk fluctueren de normatieve waarden:

  • Tijdens de menstruatie wordt het hormoon praktisch niet geproduceerd, omdat het lichaam begrijpt dat er geen zwangerschap is;
  • Tegen de tijd dat de eisprong plaatsvindt, stijgt het niveau aanzienlijk. De belangrijkste functie is om een ​​gunstige omgeving voor het ei te creëren;
  • Het luteale stadium, wanneer het ei uitkomt, gaat gepaard met een hoog niveau van het hormoon - het is tijd om je voor te bereiden op zwangerschap;
  • Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, neemt de concentratie van het hormoon af, na 2 weken sterft het af. Op dit moment kan hormonale insufficiëntie optreden als het niveau te laag is;
  • Wanneer zwangerschap optreedt, wordt het hormoon geproduceerd in grote hoeveelheden die nodig zijn om de actieve groei van het kind te behouden. Lagere niveaus in de vroege stadia kunnen tot een miskraam leiden.

Vanaf 4 maanden produceert progesteron de placenta, dus het niveau neemt aanzienlijk toe.

Maar naast seksuele functies beïnvloedt progesteron de darmen. Dit hormoon ontspant gladde spieren, wat kan leiden tot het prikkelbare darm syndroom. Het vermindert spasmen, dus tijdens de menstruatie, wanneer het effect van progesteron minimaal is, merken vrouwen pijn.

Een verhoogd progesterongehalte in het bloed van een vrouw die niet op aanvulling wacht, kan wijzen op de progressie van een tumor van de geslachtsorganen - een diagnose wordt gesteld door een gynaecoloog.

Het niveau van progesteron bij mannen en vrouwen

Elk organisme is individueel, maar er is een norm van hormonen, waarin de organen stabiel werken, en er is geen pathologie. Voor mannen moet het niveau van progesteron in het bereik van 0,35-0,60 nmol / liter liggen. Bij vrouwen hangt de snelheid af van het stadium van de menstruatiecyclus:

  • Folliculaire fase - 0,30-2,20;
  • Ovulatory - 0.50-9.40;
  • Luteal - 7,00-56,60;
  • Na de menopauze - tot 0,60;
  • In het eerste trimester van de zwangerschap - 9.00-468.00;
  • In het tweede trimester - 71.5-303.0;
  • In de derde - 89.0-771.0.

De gynaecoloog, voor wie ze wordt geobserveerd, moet de patiënt een analyse sturen. In het laboratorium wordt bloed gecontroleerd en als er afwijkingen worden opgemerkt, zullen ze de juiste conclusie trekken. Wanneer een vrouw drugs gebruikt, moet u dit vooraf aan de arts melden - de resultaten kunnen variëren als gevolg van blootstelling aan chemicaliën, het is noodzakelijk voor een juiste diagnose.

Progesteron stoornis

Het effect van progesteron op het lichaam van een vrouw is enorm, maar tegenwoordig is een verlaagd niveau een veel voorkomend verschijnsel. Het hormoon wordt niet meer geproduceerd, wat tot negatieve gevolgen leidt. Symptomen van laag progesteron zijn moeilijk te negeren: krampen, buikpijn, spotten - dergelijke tekens wijzen op een mogelijke miskraam.

Er zijn verschillende redenen voor het verminderde niveau:

  • De hypofyse functioneert niet naar behoren;
  • Waargenomen pathologie van de placenta en corpus luteum;
  • Een zwangere vrouw gebruikt langdurig medicatie.

Als progesteron niet bij vrouwen wordt geproduceerd, leidt dit tot een miskraam, vertraagde ontwikkeling van de foetus, verlengde zwangerschap, koorts, buikpijn en misselijkheid. Na de geboorte is melk vaak afwezig, wat borstvoeding uitsluit.

Tijdens de zwangerschap moet het vrouwelijke hormoon in grote hoeveelheden worden geproduceerd: het lichaam heeft het nodig. Maar wat gebeurt er als de moeder geen aanvulling in de familie verwacht en de snelheid van progesteron aanzienlijk is verhoogd? Zo'n afwijking is een teken van de ziekte.

Symptomen zijn individueel voor elke vrouw, maar meestal zijn er:

  • Uitslag op lichaam en gezicht;
  • Apathie en lethargie;
  • Falen van de menstruatiecyclus;
  • Pijn in de borst;
  • Bloeddruk verlagen;
  • Frequente hoofdpijn;
  • Toegenomen zweten;
  • De onmogelijkheid om een ​​kind te verwekken;
  • Frequente stemmingswisselingen;
  • Verminderde spijsvertering, opgeblazen gevoel.

Bij afwezigheid van zwangerschap produceert het lichaam een ​​hormoon vanwege de pathologie van de bijnieren, uteriene bloedingen, corpus luteum of nierfalen. De arts voert een uitgebreid onderzoek uit en schrijft een behandeling voor om het niveau van het hormoon kunstmatig te verlagen in deze situatie is onaanvaardbaar, omdat de oorzaak niet zal worden geëlimineerd.

Progesteron-medicijnen

De meest effectieve manier om het niveau van progesteron te normaliseren, is medicatie. Het medicijn moet worden voorgeschreven door een arts, zelfdiagnose en receptie zijn ten strengste verboden - je beschadigt alleen je lichaam.

Er zijn verschillende van de meest populaire en beproefde geneesmiddelen die de functie van het voortplantingssysteem verbeteren door de productie van het hormoon:

  • Progesteron is verkrijgbaar in verschillende vormen - poeder, ampullen, gel, tabletten, capsules. Gemicroniseerd progesteron produceert een geel lichaamshormoon door zich aan zijn weefsels te binden. De activiteit van DNA-cellen wordt geactiveerd, de toestand van het uterusmucosa wordt verbeterd;
  • Utrozhestan - de receptie wordt uitgevoerd in de vorm van tabletten of vaginale capsules. Het medicijn wordt ook voorgeschreven tijdens de menopauze om de toestand van de vrouw te verlichten;
  • Oxyprogesteron-capronaat - oplossing voor injecties. Acceptatie van progesteron verbetert de seksuele functie, helpt vroegtijdige bevalling te voorkomen;
  • Djufaston - tablets - een van de meest populaire middelen. De productie van progesteron neemt toe, menstruatiestoornissen worden behandeld;
  • Crinon - gel in applicators voor vaginaal gebruik - gebruikt voor de behandeling van onvruchtbaarheid en vroegtijdige menopauze;
  • Injest-injectie-oplossing, voorgeschreven voor gebrek aan hormoon- en mastopathie.

Natuurlijk en synthetisch progesteron, zoals artsen geloven, slecht gecombineerd in het lichaam. U moet geneesmiddelen van hoge kwaliteit kiezen die progesteron bevatten, en niet het analoge progestageen of progestageen. In het bijzonder zijn natuurlijk oestrogeen en progesteron noodzakelijk bij de behandeling van kinderen - de chemische tweeling kan ernstige afwijkingen veroorzaken.

Maar zelfs het hoogwaardige natuurlijke hormoon - gemicroniseerd progesteron dat in de preparaten zit, veroorzaakt verlies van eetlust, gewichtstoename en verergering van de stemming. De belangrijkste functie van drugs is om het niveau te verhogen, maar het is noodzakelijk om te begrijpen waarom het is verminderd. Waarom een ​​receptie houden als de reden onbekend is? In deze situatie moet je de hele tijd pillen drinken, wat onaanvaardbaar is.

Nu weet je welke rol progesteron in het lichaam speelt, wat het is, waar het voor is. Dit hormoon wordt beschouwd als het hormoon van zwangerschap, omdat het het vermogen van een vrouw om zwanger te worden bepaalt en daarna een vol en gezond kind te voeden. Progesteronspiegels moeten op elk moment worden gecontroleerd wanneer symptomen van verstoring optreden, en met name bij het plannen van de bevruchting.

  1. Intensieve zorg. Anesthesiologie. Reanimatie. Manevich A.Z. 2007. M. "Medizdat."
  2. Obstetric risico. Maximale informatie - minimaal gevaar voor moeder en baby Radzinsky VE, Knyazev SA, Kostin I.N. 2009 Uitgever: Eksmo.
  3. Diabetes bij zwangere vrouwen. Makarov O.V., Ordynsky Moscow 2010 S.127.
  4. Verloskunde. Nationaal leiderschap. Grif UMO over medisch onderwijs. Aylamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Uitgever: Geotar-Media.
  5. Infecties in de verloskunde en gynaecologie. Makarova, OV, Aleshkina, V.A., Savchenko, T.N. Moskou., Medpress-inform, 2007, 462 p.
  6. Anatomisch en klinisch nauw bekken. Chernukha E.A., Puchko TK, Volobuev A.I. 2005 Uitgever: Triada-X.
  7. Noodsituaties in de verloskunde. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov, et al., Publisher: Geotar-Media, 2011.

Verloskundige-gynaecoloog, Ph.D., DonNMU hen. M. Gorky. Auteur van talrijke publicaties over 6 sites met medische onderwerpen.

Progesteron - wat is het?

Progesteron (van Lat. Pro - voor en na Gesta (tie) - zwangerschap) is het vrouwelijke hormoon van de steroïdgroep, een natuurlijk biologisch progestageen dat door de eierstokken en bijnieren bij vrouwen wordt geproduceerd en tijdens de zwangerschap door de placenta. De belangrijkste metabole en fysische effecten van het hormoon progesteron zijn geassocieerd met het voortplantingssysteem.

Bij mannen wordt progesteron in een kleine hoeveelheid geproduceerd door de bijnierschors en testikels.

Tijdens de zwangerschap onderdrukt progesteron immuunreacties om afstoting van een bevruchte eicel te voorkomen. Wanneer het teveel is, wordt het immuunsysteem geremd, wat zich uit in de gevoeligheid voor infectieziekten.

De biosynthese van progesteron hormonen vindt voornamelijk plaats in het corpus luteum, dat wordt gevormd na ovulatie in de vernietigde postovulatoire follikel en wordt gestimuleerd door follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen van de hypofyse. Onder de werking van FSH wordt één van de follikels gevormd en begint zich te ontwikkelen in de eierstok, waarna de hypofyse begint met het afscheiden van LH, wat de ovulatie veroorzaakt. De follikel wordt vernietigd en verandert in het corpus luteum - een tijdelijk endocrien weefsel dat voor een bepaalde tijd functioneert, vervolgens luteolyse ondergaat, zijn activiteit stopt en terugvalt. Met het begin van de regressie van het gele lichaam neemt de hormoonconcentratie af, de functionele laag van het baarmoederslijmvlies wordt afgekeurd en de menstruatie begint.

De ontwikkeling en regressie van het corpus luteum beïnvloedt rechtstreeks het niveau van progesteron. In de folliculaire fase is de hoeveelheid in het bloed minimaal en bedraagt ​​deze 0,3-0,9 ng / ml, een toename vindt plaats vóór de eisprong. De maximale concentratie wordt waargenomen één week na het begin van de eisprong, tijdens de luteale fase stijgt het hormoonspiegel tot 15-30 ng / ml. Daarna herhaalt zich de cyclus: de folliculaire fase begint, het hormoonniveau daalt, de ovariële follikels beginnen oestrogeen te produceren, de functionele laag van het endometrium wordt hersteld.

Als er conceptie optreedt, verlengt het corpus luteum het bestaan ​​ervan en blijft het progesteron uitscheiden. Tijdens de zwangerschap wordt de hormoonbiosynthese gestimuleerd door humaan choriongonadotrofine (CG), dat luteolyse voorkomt en de secretoire activiteit van het corpus luteum handhaaft. Wanneer er geen noodzaak is voor luteotrope stimulatie, neemt de placenta de functie van de synthese van het hormoon over. De groei van de placenta veroorzaakt een toename in de hoeveelheid circulerend progesteron, de productie blijft stijgen met elke week van de zwangerschap en bereikt 150 ng / ml tegen het derde trimester.

Bij vrouwen varieert de concentratie van het hormoon afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus en, in het geval van zwangerschap, het hormoon ervan.

Progesteron-functie

Waar reageert het progesteron hormoon bij vrouwen op? Dit hormoon is nodig voor de voorbereiding van het vrouwelijk lichaam voor de aanstaande zwangerschap en bevalling, dus progesteron wordt het zwangerschapshormoon genoemd.

Het effect van progesteron op het lichaam van een vrouw kan worden gezien als het voorbereiden van het vrouwelijk lichaam voor het dragen van een kind:

  • bereidt het endometrium langs de baarmoeder voor op implantatie van een bevruchte eicel en levensondersteuning van het embryo;
  • draagt ​​bij aan de stabilisatie van het gezwollen endometrium, waardoor wordt voorkomen dat het tijdens de zwangerschap wordt afgestoten;
  • blokkeert contracties van de baarmoederspieren - vermindert de gevoeligheid van het uteriene myometrium voor fysiologische stimulantia van contractie, wat kan leiden tot een spontane abortus;
  • helpt bij de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding - veroorzaakt hun stuwing, regelt de proliferatie en glandulaire transformatie van de longblaasjes, waar melk wordt gesynthetiseerd en uitgescheiden;
  • verhoogt de viscositeit van slijm in de baarmoederhals - vormt een barrière die helpt voorkomen dat bacteriën en andere vreemde stoffen, waaronder spermatozoa, de vaginale holte van de baarmoeder binnenkomen;
  • onderdrukt de immuunrespons van het maternale organisme om embryo-afstoting te voorkomen - de foetus wordt niet herkend als een vreemd lichaam en wordt niet afgewezen;
  • veroorzaakt de groei van de baarmoeder;
  • versterkt de spieren van de baarmoederhals, beschermt tegen vroegtijdige bevalling;
  • ontspant de spieren van de baarmoeder, bereidt de ligamenten van het bekken voor op ontspanning tijdens de bevalling, om te waarborgen dat de bekkenbotten uit elkaar bewegen om de foetus door het geboortekanaal te laten op het tijdstip van aflevering;
  • veroorzaakt vochtretentie in het lichaam;
  • beïnvloedt het metabolisme van het lichaam - verhoogt de bijniercortisolproductie, verhoogt de aldosteronproductie, verlaagt het somatotropisch hormoonniveau, verlaagt insulinegevoeligheid (stimuleert de insulinesecretie van de pancreas als reactie op glucose in het lichaam), beïnvloedt het vermogen van het lichaam om vet te accumuleren, creëert optimale omstandigheden voor de ophoping van glycogeen in de lever.

Progesteron afbraakproducten beïnvloeden het zenuwstelsel en de slaap, hebben een kalmerende en pijnstillende werking.

Hoog progesteron

Afwijking van progesteron van de norm, vooral op de lange termijn, kan ernstige verstoringen in het lichaam veroorzaken.

Het verhogen van de concentratie voorkomt een normaal glucosemetabolisme: in reactie op de inname van glucose in het bloed na een maaltijd neemt de insulinesecretie toe. Dit gaat gepaard met een toename van de eetlust, een sterke toename van het gewicht en een verhoogd risico op diabetes. Als progesteron verhoogd is, wordt de productie van somatotropine verminderd en de cortisol-synthese verminderd. Hormonale onbalans manifesteert zich onder andere door symptomen van chronische vermoeidheid.

Overtreding van de verhouding van progesteron en oestradiol veroorzaakt overmatige afbraak van spiereiwit en vernietiging van spierweefsel. Dit verklaart de afname in spierkracht bij vrouwen tijdens de menopauze.

Overmatige ontspanning van ligamenten en pezen met een verhoogd hormoonniveau verhoogt het risico op verwonding. De ontspanning van de gladde spieren van het maagdarmkanaal leidt tot een langzamere beweging van voedsel en dyspeptische aandoeningen (voedselfermentatie in de darmen, verhoogde gasvorming).

Tijdens de zwangerschap onderdrukt progesteron immuunreacties om afstoting van een bevruchte eicel te voorkomen. Wanneer het teveel is, wordt het immuunsysteem geremd, wat zich uit in de gevoeligheid voor infectieziekten.

Progesteron kan vocht in het lichaam vasthouden, het teveel kan de doorlaatbaarheid van perifere aderen vergroten en de wanden te rekbaar maken. Het vloeibare deel van het bloed stroomt van de vaten in het weefsel, wat leidt tot het optreden van oedeem.

Het hormoon stimuleert de productie van talg, dus de toename ervan veroorzaakt dermatologische problemen, vooral het optreden van acne.

De belangrijkste metabole en fysische effecten van het hormoon progesteron zijn geassocieerd met het voortplantingssysteem.

Overtollig progesteron wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • hoofdpijn;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • intense gewichtstoename;
  • zwelling;
  • trombo-embolie, tromboflebitis;
  • allergische reacties;
  • frequente verkoudheid, herpes-exacerbatie;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • zware cholecystitis;
  • bloeddrukdaling;
  • immunodeficiëntie;
  • visuele stoornissen (retinale vasculaire laesies, dubbelzien);
  • intermenstrueel bloeden;
  • borstopstapeling en tederheid;
  • ontsteking van de talgklieren, vette seborrhea.

Hoog progesteron duidt op afwijkingen in het lichaam. Tot de ziektes die kunnen leiden tot een verhoging van zijn niveau zijn neoplasma's van het voortplantingssysteem en de bijnieren, bijnierklierdisfunctie, corpus luteumcyste, ziekten gepaard gaande met uteriene bloedingen, nierfalen, placenta-insufficiëntie, amenorroe. Een toename van het hormoon kan ook anti-oestrogeen medicijnen veroorzaken.

Laag progesteron

Vermindering van het gehalte aan progesteron in het bloed vindt om verschillende redenen plaats: chronische ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, endocriene stoornissen, insufficiëntie van het corpus luteum, nierfalen, kanker, complicaties van abortus, disfunctionele uteriene bloedingen, echte verlenging van de zwangerschap (verlenging van de zwangerschap met 10-14 dagen) na de verwachte leveringstermijn). De reden voor het tekort kan ook stress zijn en overmatige fysieke inspanning, zware menstruatiebloedingen, abnormale dunheid, evenals medicijnen, waaronder antibiotica, pijnstillers, oestrogenen, orale anticonceptiva en geneesmiddelen die het prolactineniveau verhogen.

Biosynthese van progesteron vindt voornamelijk plaats in het corpus luteum, dat wordt gevormd na ovulatie in de vernietigde postovulatoire follikel en wordt gestimuleerd door follikelstimulerende en luteïniserende hormonen van de hypofyse.

Als het niveau van het hormoon wordt verlaagd, een spasme van de slagaders, het smelten van de verbindingsvezels van het endometrium, kan verslechtering van het trofisme van weefsels optreden.

Lage niveaus van progesteron in het bloed manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • menstruatiestoornissen, pijnlijke menstruatie;
  • hoofdpijn;
  • geïrriteerdheid, betraandheid, stemmingswisselingen;
  • vermoeidheid, zwakte, lethargie;
  • slapeloosheid of, in tegendeel, slaperigheid;
  • haaruitval;
  • overtreding van thermoregulatie.

Progesteron-test

De studie van het niveau van het vrouwelijke hormoon wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dreigende abortus, disfunctie van het corpus luteum, luteale fase-deficiëntie, amenorroe, cyste of ovariumtumor, bijniertumoren.

Bij vrouwen varieert de concentratie van het hormoon afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus en, in het geval van zwangerschap, het hormoon ervan.

Voor bloedonderzoek wordt bloed uit een ader genomen. Niet-zwangere vrouwen worden geadviseerd om bloed te doneren op dag 21-23 van de cyclus, zwangere vrouwen op elke dag.

Progesteron. Wat moet je weten?

Progesteron is een van de belangrijkste chemische stoffen in het lichaam van een vrouw. Het is een steroïde hormoon geproduceerd door het voortplantingssysteem. Het wordt geassocieerd met de stroom van menstruatiecycli, zwangerschap en embryonale ontwikkeling. Progestin is een kunstmatige vorm van progesteron die wordt gebruikt voor medische doeleinden.

De eierstokken, de placenta en de bijnieren scheiden progesteron af om de condities van de slijmlaag van het binnenoppervlak van de baarmoederwand (endometrium) te reguleren.

Wat is progesteron?

Progesteron wordt beschouwd als een vrouwelijk hormoon, maar speelt een belangrijke rol in het mannelijk lichaam.

Progesteron is een steroïde en hormoon. Het vervult verschillende belangrijke functies, in het bijzonder neemt het actief deel aan het werk van het voortplantingssysteem.

Wanneer een vrouw in de puberteit komt, beginnen haar eierstokken elke maand een ei te produceren. Dit proces wordt ovulatie genoemd. De eicel reist door de eileider en als het wordt gevonden met sperma, kan het bevrucht worden.

Het corpus luteum is een tijdelijke endocriene of hormoon producerende klier, die wordt gevormd uit een lege ovariumfollikel na de eisprong.

Onmiddellijk na bevruchting van het ei en implantatie van het embryo in de baarmoeder, wordt het corpus luteum de belangrijkste bron van progesteron die nodig is om zwangerschap te ondersteunen.

Als bevruchting niet heeft plaatsgevonden, vervalt het corpus luteum, waardoor een veel kleinere hoeveelheid progesteron in het lichaam van de vrouw wordt geproduceerd, wat niet voldoende is voor de groei van de baarmoederwand. Aangezien de bekleding van de baarmoeder (endometrium) niet langer wordt ondersteund door gele lichaam progesteron, desintegreert het en verlaat het de vorm van menstruatiebloedingen door de vagina.

Als bevruchting heeft plaatsgevonden, zorgt progesteron voor verdere ontwikkeling van de endometriale bloedvaten en stimuleert het de endometrieke klieren om stoffen te produceren die het bevruchte ei voeden.

Progesteron bereidt de bekleding van de baarmoeder voor om een ​​bevruchte eicel te implanteren. Progesteron helpt ook het baarmoederslijmvlies gedurende de zwangerschap te behouden.

Na de bevruchting wordt de placenta gevormd. Ze begint progesteron te produceren om het volume aan te vullen en te overschrijden dat al door het gele lichaam wordt uitgescheiden.

Het niveau van progesteron geproduceerd door de placenta blijft hoog gedurende de dracht. Dit voorkomt de rijping van andere eieren en zorgt ook voor veranderingen in de melkklieren, gericht op de voorbereiding om de toekomstige baby te voeden.

Als een vrouw niet ovuleert, produceren de eierstokken geen progesteron. In dergelijke gevallen diagnosticeren artsen de anovulatoire cyclus. De afwezigheid van menstruatie begint meestal na 30 jaar. Met de benadering van de menopauze komt dit verschijnsel steeds vaker voor.

Het progesterongehalte daalt gestaag vóór de menopauze. Dit veroorzaakt tal van symptomen die een vrouw tegenkomt tijdens de perimenopauze en de menopauze.

Wat zijn de functies van progesteron?

Progesteron speelt een belangrijke rol tijdens de zwangerschap.

Progesteron wordt via de bloedbaan naar de weefsels geleid waar de progesteronreceptoren zich bevinden. Het hecht zich aan receptoren en triggert zo een aantal belangrijke processen in het lichaam.

Oestrogeen en progesteron zijn verantwoordelijk voor het vrijkomen van het ei uit de eierstokken tijdens de eisprong.

Progesterone biedt vervolgens het volgende:

  • bereidt de voeringlaag van het binnenoppervlak van de baarmoederwand voor implantatie van een bevruchte eicel;
  • ondersteunt het endometrium tot beëindiging van de zwangerschap;
  • voorkomt de ontwikkeling van andere eieren zolang de vrouw zwanger is;
  • voorkomt bevruchting van meer dan één ei per keer, ondanks het feit dat soms de eierstokken meer dan één ei afgeven;
  • stopt met spiersamentrekkingen in de eileiders wanneer het ei zijn bestemming bereikt;
  • speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap;
  • stimuleert borstweefsel voor borstvoeding en zorgt ervoor dat de klieren van tevoren klaar zijn voor de melkproductie;
  • Versterkt de spieren van het bekken om zich voor te bereiden op de bevalling.

Als een vrouw een progesteron-onbalans heeft, kan een kunstmatige versie van dit hormoon, progestine genaamd, het lichaam helpen.

Fabrikanten implementeren progestageencapsules, vaginale crèmes, implantaten, intra-uteriene apparaten en injecties.

Voor welke ziekten wordt progestageen gebruikt?

Progestin kan worden voorgeschreven om de volgende aandoeningen te behandelen:

  • menstruatiestoornissen;
  • abnormale uteriene bloedingen;
  • amenorroe of gebrek aan menstruatie;
  • endometriose;
  • endometriale hyperplasie of abnormale vermindering van de wanddikte van de baarmoeder;
  • kanker van de borst, nier of baarmoeder;
  • veranderingen in haargroei;
  • pijn op de borst;
  • inflammatoire huidziekte (acne);
  • onvruchtbaarheid.

Bovendien wordt progestine gebruikt voor anticonceptiedoeleinden, in hormoonvervangingstherapie, bij hormoonantikankertherapie, alsook om het seksuele verlangen te verhogen en voortijdige geboorte te voorkomen.

Wat zijn de bijwerkingen van progestageen?

De bijwerkingen van Progestin omvatten:

  • hoofdpijn;
  • borsten of tederheid;
  • indigestie, braken, diarree, obstipatie;
  • veranderingen in eetlust;
  • overgewicht
  • vermoeidheid;
  • pijn in de gewrichten, spieren of botten;
  • stemmingswisselingen of prikkelbaarheid;
  • overmatige angst;
  • niezen, hoesten, loopneus;
  • problemen met urineren.

Progestin wordt ook geassocieerd met zeldzame maar potentieel gevaarlijke bijwerkingen die mogelijk medische aandacht vereisen. Ze omvatten:

  • borsttumoren;
  • duidelijke of bloedige tepellossing;
  • ingetrokken of platte tepels;
  • draaiende tepels of korstvorming;
  • rimpelingen op de borst;
  • lichte ontlasting;
  • migraine pijn;
  • ernstige duizeligheid;
  • langzame spraak- of spraakmoeilijkheden;
  • zwakte of gevoelloosheid van de ledematen;
  • gebrek aan coördinatie;
  • kortademigheid;
  • hartkloppingen;
  • scherpe pijn op de borst;
  • bloed ophoesten;
  • oedeem van de benen;
  • ogen uitpuilende;
  • dubbelzien (diplopie);
  • onverwachte vaginale bloedingen;
  • ongecontroleerde handgreep;
  • beroerte;
  • pijn of zwelling van de maag;
  • depressie;
  • urticaria, huiduitslag en jeuk;
  • moeite met slikken;
  • zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels, onderbenen;
  • heesheid.

Wie zou geen progestagenen moeten nemen?

Progestinen kunnen niet worden gebruikt voor de behandeling van mensen met een voorgeschiedenis van de volgende ziekten (als ze niet eerder progestines hebben gebruikt voor therapeutische doeleinden):

  • levertumoren;
  • genitale kanker;
  • borstkanker;
  • ernstige hypertensie;
  • niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen;
  • acute porfyrie;
  • idiopathische geelzucht;
  • acute pruritus tijdens zwangerschap;
  • pemfigoïd tijdens de zwangerschap.

Progesteron en anticonceptiepillen

Progestin wordt gebruikt bij de vervaardiging van anticonceptiepillen.

Progesteron wordt veel gebruikt bij de vervaardiging van anticonceptiepillen, ook wel orale of hormonale anticonceptiva genoemd.

Meestal zijn deze tabletten een combinatie van oestrogeen en progesteron.

Ze worden gebruikt voor:

  • ovulatie voorkomen;
  • veranderingen in de binnenkant van de binnenkant van de baarmoeder om de ontwikkeling van zwangerschap te voorkomen;
  • verminder de dikte van de cervicale mucosa om penetratie van het sperma te voorkomen.

Preparaten die uitsluitend op progestine zijn gebaseerd, kunnen worden gebruikt in de vorm van minitabletten, implantaten of injecties.

Deze hulpmiddelen voeren de volgende taken uit:

  • voorkomen eierstokafgifte van eieren;
  • maak een dunner cervixslijmvlies om te voorkomen dat sperma de baarmoeder binnengaat.

Hormoontherapie en progesteron

Hormoontherapie (HST) of hormoonvervangingstherapie (HST) helpt om de balans van vrouwelijke hormonen te herstellen. Dit type behandeling geeft het lichaam progesteron, oestrogeen of een combinatie hiervan. Deze chemicaliën worden door patiënten ingenomen in de vorm van tabletten, neussprays, pleisters, huidgels, injecties, vaginale crèmes of vaginale ringen.

Hormoontherapie verlicht de symptomen van de perimenopauze, waaronder:

Bij sommige vrouwen veroorzaakt oestrogeen een excessieve groei van de voeringlaag van het binnenoppervlak van de baarmoederwand (endometrium). Dit kan leiden tot endometriumkanker. Om de ontwikkeling van kanker te voorkomen kan combinatietherapie met oestrogeen en progesteron.

Echter, hormoontherapie kan averechts werken, dat wil zeggen, het risico op een aantal medische aandoeningen verhogen, waaronder:

  • opgezette buik;
  • gevoeligheid van de borst;
  • hoofdpijn;
  • stemmingswisselingen;
  • misselijkheid;
  • uitdroging.

Bovendien hebben mensen die aan HT zijn blootgesteld een verhoogd ontwikkelingsrisico;

  • borstkanker;
  • endometriumkanker;
  • hartziekte
  • diepe veneuze trombose;
  • beroerte;
  • aandoeningen van de galblaas.

Vrouwen die hormonale therapie gebruiken of overwegen dit te gebruiken, moeten de mogelijke voordelen en risico's bespreken met hun arts.

Wat zijn normale progesteronwaarden?

Progesteron is relatief laag vóór de ovulatie en neemt meestal toe als het ei de eierstok verlaat. Het niveau stijgt voor meerdere dagen, en dan blijft het stijgen als er zwangerschap optreedt of valt, en begint het begin van de menstruatie.

Als de progesteronspiegel tijdens de maand niet stijgt of daalt, kan dit wijzen op problemen met ovulatie of menstruatie en onvruchtbaarheid veroorzaken.

Interessant! Toekomstige moeders die een tweeling, drieling, enzovoort moeten baren, hebben meestal een hoger natuurlijk niveau van progesteron vergeleken met vrouwen die een kind verwachten.

Progesteronspiegels kunnen worden gemeten met een bloedtest. De resultaten van dit onderzoek helpen om de problemen van onvruchtbaarheid te bepalen, het verloop van de eisprong te volgen, een ectopische of onsuccesvolle zwangerschap te helpen herkennen, u toe te staan ​​een gezonde zwangerschap te monitoren en abnormale baarmoederbloedingen te diagnosticeren.

Waarom vallen progesteron-niveaus terug?

De volgende aandoeningen kunnen leiden tot een daling van de progesteronwaarden:

  • toxemia of pre-eclampsie in de late fase van de zwangerschap;
  • verslechtering van de ovariële functie;
  • amenorroe;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • miskraam.

Waarom neemt het progesteronniveau toe?

De volgende aandoeningen kunnen leiden tot een verhoging van de progesteronwaarden:

  • eierstokcysten;
  • niet-levensvatbare zwangerschap;
  • zeldzame vorm van eierstokkanker;
  • overmatige hormoonproductie door de bijnieren;
  • bijnierkanker;
  • congenitale bijnierhyperplasie.

Wat zijn de functies van progesteron bij mannen?

Lage niveaus van progesteron bij mannen kunnen tot haaruitval leiden.

Progesteron is een vrouwelijk hormoon, maar mannen hebben het ook nodig om testosteron te maken. In het mannelijke lichaam, scheidt progesteron de bijnieren en de testikels af.

De lijst met symptomen die wijzen op lage progesteronspiegels bij mannen omvat:

  • verminderd seksueel verlangen;
  • haaruitval;
  • gewichtstoename;
  • vermoeidheid;
  • depressie;
  • gynaecomastie, dat wil zeggen, de ontwikkeling van een vergrote borst;
  • erectiestoornissen;
  • impotentie;
  • botverlies;
  • verlies van spiermassa.

Mannen met lage progesteronspiegels hebben hoge ontwikkelingsrisico's:

  • osteoporose;
  • arthritis;
  • prostaatkanker.
  • prostatisme, dat wil zeggen obstructie van de blaashals, die gewoonlijk wordt geassocieerd met een vergrote prostaatklier.

Naarmate een mens ouder wordt, nemen de testosteronniveaus af, nemen de oestrogeenspiegels toe en nemen de progesteronspiegels kritisch af.

Progesteron - algemene concepten van biochemie, functie, indicatoren van de norm en het effect van hormonale onbalans op het lichaam

Hormonen in het menselijk lichaam zijn de belangrijkste regulatoren van alle biochemische processen. De vrouw neemt oestrogeen en progesteron op. Ze bepalen de cyclische aard van veranderingen in de geslachtsorganen, de controle op de conceptie en helpen de zwangerschap te behouden.

Beschikbaar op biochemie

Progesteron is een steroïde hormoon dat bij beide geslachten aanwezig is. Maar mannen bevatten een kleine hoeveelheid in constante concentratie. Bij vrouwen varieert de hoeveelheid met de fase van de menstruatiecyclus en de periode van het leven.

De basis van gestagens, net als andere steroïden, is cholesterol. Deze stof ondergaat een reeks biochemische reacties, met de geleidelijke vorming van de uiteindelijke werkzame stof. Synthese vindt plaats in het gele lichaam van de eierstokken na de ovulatie, in een kleine hoeveelheid - in de bijnieren. Bij zwangere vrouwen komt hormoonvorming voor in de placenta.

Het staat vast dat in de placenta de volledige cyclus van kinineproductie niet kan plaatsvinden. Dit vereist feto-placenta-systeem, waaronder de foetus. Cholesterol uit het maternale organisme komt de placenta binnen en de vorming van de intermediaire stof pergnenolon en progesteron vindt plaats, die vervolgens worden overgedragen aan de foetus en de synthese voltooien.

Niet alle progesteron is actief, het meeste is geassocieerd met transporteiwitten en albumine, slechts 2% is aanwezig in vrije vorm. Ontwenning vindt plaats met de deelname van de lever, waarbij kinine geconjugeerd is met glucuronzuur en via de nieren wordt uitgescheiden.

Welke effecten veroorzaakt het lichaam?

Het is lang geleden vastgesteld dat progesteron verantwoordelijk is voor vrouwen. Het wordt het hormoon zwangerschap genoemd. Van de normale concentratie hangt af van de voorbereiding van het endometrium voor de aanneming van een bevruchte eicel.

Voor de succesvolle vorming van het gele lichaam is eisprong vereist. Het hangt af van de concentratie van oestrogeen en hypofysehormonen. Follikelstimulerende en luteïniserende hormonen bepalen de rijping van de follikel. De groeiende follikel zelf produceert oestrogenen die het bestaan ​​ondersteunen en het endometrium voorbereiden, de gevoeligheid van het epitheliale membraan voor progesteron verhogen.

Na de eisprong produceert het corpus luteum progesteron krachtig. Het zet het endometrium om in het decidumale membraan, wat nodig is voor de implantatie van het embryo. Het hormoon beïnvloedt de basale temperatuur en verhoogt het met 0,2-0,5 graden vanaf het moment van de eisprong tot het einde van de cyclus.

De functies van het hormoon zijn om de zwangerschap te behouden:

  • bevordert de groei van bloedvaten in het decidumale membraan;
  • blokkeert baarmoedercontractiele activiteit;
  • versterkt het spierweefsel van de nek, wat de ontwikkeling van abortus voorkomt;
  • blokkeert lokale immuunreacties om bevruchte celafstoting te voorkomen.

Tijdens de zwangerschap zorgt een hoge concentratie van werkzame stoffen voor de instandhouding ervan. Een scherpe daling van het kininegehalte treedt op vóór de bevalling. Dit wordt beschouwd als de trigger voor het begin van de bevalling.

De werking van het hormoon strekt zich uit tot de borstklieren. Actieve kinine stimuleert de ontwikkeling van longblaasjes en melkklieren, waar in de toekomst melk wordt gevormd.

De hoeveelheid hormoon in de menopauze neemt af, er is een relatief hyperestrogenisme. Deze aandoening is een predisponerende factor voor de ontwikkeling van endometriale hyperplastische processen.

Normale prestaties op verschillende momenten in het leven

Indicatoren van het hormoon zijn in dynamisch evenwicht, voor elk leeftijdsinterval worden hun eigen waarden gepresenteerd. De snelheid van progesteron bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt hieronder weergegeven:

  • 1 fase van de cyclus - tot 3,6 nmol / l;
  • ovulatiedagen - 1,52-5,4 nmol / l;
  • luteale fase - 3,01-88,8 nmol / l;
  • postmenopauze - tot 0,64 nmol / l.

De norm in de luteale fase is het startpunt voor het bepalen van de hoeveelheid ervan bij zwangere vrouwen. De kiem produceert hCG, wat nodig is om de werking van het corpus luteum te behouden. Daarom blijft de concentratie van progestageen op hetzelfde niveau en neemt geleidelijk toe.

Tegen de zestiende week van de zwangerschap vindt de vorming van de placenta plaats, die een hormonale functie aanneemt. De concentratie van het hormoon neemt geleidelijk zelfs nog meer toe.

Normale zwangerschapsstreveniveaus zijn als volgt:

  • eerste trimester - 468,5 nmol / l;
  • het tweede trimester - 71.0-303.2 nmol / l;
  • derde trimester - tot 771 nmol / l.

Het niveau van progesteron in de menopauze zal onvermijdelijk afnemen. Dit komt door frequente menstruatie zonder ovulatie, wanneer rijping van de eicellen en de vorming van het gele lichaam niet voorkomen. De menopauze is de periode van volledige stopzetting van de menstruatie. De snelheid bij de menopauze wordt gedefinieerd als 0,64 nmol / l. Gelijktijdig met progesteron op deze leeftijd neemt de hoeveelheid oestrogeen af, wat leidt tot veranderingen in de bloedvaten, het verschijnen van overgewicht, calciumverlies en aantasting van de huid, het haar en de nagels.

Vrouwen in de menopauze leeftijd hormoonvervangingstherapie voorgeschreven met oestrogeen en progesteron. Deze combinatie is nodig om het negatieve effect van oestrogeen op het endometrium te elimineren: als u monotherapie gebruikt, neemt de kans op het ontwikkelen van hyperplasie of endometriumkanker vele malen toe. Progesteron compenseert het proliferatieve effect van oestrogeen en verbetert de algehele hormonale toestand.

Wanneer treedt abnormaliteit op?

Afwijkingen van de normale concentratie kunnen omhoog of omlaag zijn.

Progesterontekort houdt verband met de volgende aandoeningen:

  • luteale fase-deficiëntie;
  • endocriene pathologieën: hypothyreoïdie, hyperandrogenisme, hyperprolactinemie;
  • strenge diëten en voedingstekorten;
  • constante stress;
  • genitale ziekten: myoma, endometriose.

Symptomen van een tekort aan progesteron verschijnen afhankelijk van de hoeveelheid. Voor een vrouw is het premenstrueel syndroom een ​​veel voorkomend symptoom. De ernst ervan is anders, van een lichte ongesteldheid tot ernstige manifestaties.

Tekenen van PMS worden door velen beschouwd als een fysiologische norm, ze verwachten dat deze periode humeurwisselingen, woede over een hormonale storm, zal afschrijven. Maar met het ritmische werk van de endocriene organen, wordt de concentratie van hormonen op een voldoende niveau gehouden en wordt niet gemanifesteerd door de verslechtering van de toestand van de vrouw.

Met een uitgesproken afname van progestagenen wordt de conceptie moeilijk. Meestal wordt dit waargenomen in geval van insufficiëntie van de luteale fase. Het gele lichaam kan niet vormen, snel achteruitgaan. Een variant van de deficiëntie ervan zijn folliculaire cysten, die worden gevormd in het polycysteus ovariumsyndroom. Deze aandoening leidt tot de onmogelijkheid van zwangerschap.

Implantatie van het embryo moet plaatsvinden in het voorbereide endometrium, dat wordt beïnvloed door progesteron. Als een vrouw met een laag hormoon bevrucht, kan de foetus zich gewoon niet hechten aan de baarmoederwand of daardoor worden afgewezen, omdat progesteron zou de contractiele activiteit van het myometrium moeten onderdrukken. Gewone miskramen, waarbij de onderbreking in korte tijd optreedt, gaan vaak gepaard met het falen ervan.

Ook tekenen van een tekort is een onregelmatige menstruatiecyclus, acyclisch bloeden van de baarmoeder. Het relatieve tekort, waarbij de concentratie van oestrogeen op het gewenste niveau wordt gehouden, leidt tot de ontwikkeling van proliferatieve pathologieën van de uterus geassocieerd met hyperestrogenisme - myoma, endometriose, endometriale hyperplasie.

Veel minder vaak dan een tekort kan een verhoogd progesteron zijn. De oorzaak van deze aandoening kan een corpus luteumcyste, ovariumtumoren, levercirrose en bijnierpathologie zijn. Cyste van het corpus luteum en vorming in de eierstokken leiden tot overproductie van het hormoon. Bij levercirrose is er geen verhoogde kininesynthese, een toename van het hormoon is geassocieerd met een schending van de conjugatie met eiwitten en metabolisme.

De overmaat manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • gewichtstoename;
  • zwelling;
  • acne en acne, die niet te behandelen is;
  • verhoogde haargroei op het lichaam;
  • depressie of frequente stemmingswisselingen;
  • bloeddrukstoten.

Vaak beïnvloedt hormonale onbalans niet één hormoon, maar meerdere. Daarom kunnen de symptomen worden gevarieerd, met toevoeging van tekenen van de belangrijkste pathologie.

analyse

De bloedtest voor hormonen wordt uitgevoerd op aanwijzingen van de vrouw. De meeste van de aandoeningen vergezeld van een afwijking van de norm, vatbaar voor medische correctie. Maar voordat hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om de oorspronkelijke hormonale achtergrond te achterhalen. Artsen gebruiken zelden een geïsoleerde definitie van alleen progesteron, meestal is een hormonaal profiel nodig om de oorzaken van falen te bepalen, om de periode van de menstruatiecyclus en het algemene beeld van aandoeningen in het lichaam vast te stellen.

Wanneer en hoe een bloedtest voor progesteron te doen, hangt af van de leeftijd en de conditie van de vrouw. Tijdens de reproductieperiode bepalen de schommelingen van hormonen op welke dag van de cyclus bloed wordt gedoneerd. Het is bekend dat de maximale concentratie wordt bereikt op dag 20-23, daarom wordt aanbevolen om ook op dit moment analyses uit te voeren. Er wordt rekening gehouden met een normale menstruatiecyclus van 28 dagen. Als de cyclus langer of korter is, zal de arts helpen bij het bepalen van de dag van levering. Hiervoor moet u de eerste dag van de laatste menstruatie en de verwachte start van de volgende menstruatie kennen. Uit het laatste cijfer worden 7 dagen verwijderd, op de dag van ontvangst kan een onderzoek worden uitgevoerd.

Als een vrouw onregelmatige menstruaties heeft, zijn er enkele maanden vertraging, dan kun je op elke geschikte dag een onderzoek doen en dit na een tijdje herhalen. In dit geval is een volledig scala aan hormonen nodig:

Een dergelijk breed hormonaal profiel suggereert het niveau van aandoeningen en de verhouding van alle werkzame stoffen die de reproductieve gezondheid beïnvloeden. Indirect kan de analyse worden beoordeeld op de periode van de maandelijkse cyclus.

Bij zwangere vrouwen neemt de concentratie van de werkzame stof normaal toe. Daarom zijn de duur van de studie er geen beperkingen, in sommige gevallen moet u mogelijk opnieuw analyseren.

Tijdens de menopauze wordt de progesteron-test ook ongeacht de dag uitgevoerd. Normaal gesproken moet de hoeveelheid hormoon op hetzelfde niveau worden gehandhaafd.

Voorbereiding voor analyse

De studie van hormonen vereist geen specifieke training. Het volstaat om de algemene regels te volgen die worden aanbevolen voor de toediening van veneus bloed.

De kwaliteit van biologisch materiaal wordt beïnvloed door voeding. Vet voedsel kan Chilez veroorzaken - een verhoogde hoeveelheid vetdeeltjes, ze zullen niet toelaten om de analyse kwalitatief uit te voeren. Daarom, de dag voor de diagnose vetrijk voedsel moet weigeren, drink geen alcohol.

Analyse passeert op een lege maag, dus de laatste maaltijd moet niet later zijn dan 19 uur 's avonds. In de ochtend kun je niets eten, je mag schoon water drinken, maar in geen geval thee of koffie. Het is verboden op deze dag te roken.

Stress en lichaamsbeweging, vermoeidheid beïnvloedt de hormonen van vrouwen. Een week voor de studie moet je je emotionele toestand normaliseren om overwerk en zware lichamelijke inspanning te voorkomen.

Manieren om hormonale niveaus te normaliseren

Na de noodzakelijke diagnose schrijft de arts tactieken voor om de achtergrond te normaliseren. Het is altijd noodzakelijk om de behandeling te beginnen met veranderingen in levensstijl en voeding. Je moet letten op de modus van de dag, het aantal uren slaap en de tijd dat een vrouw bij voorkeur in slaap valt.

De aard van het dieet beïnvloedt ook de hormonen. Het is onmogelijk om te zeggen welke producten progesteron bevatten. Het gehalte aan bloed in het bloed kan indirect worden verhoogd, met een voldoende hoeveelheid dierlijke eiwitten en vetten, kippeneieren. Ze bevatten essentiële aminozuren, cholesterol, die de basis vormen voor de synthese van steroïde hormonen. Bij hogere concentraties, integendeel, is het noodzakelijk om de hoeveelheid van dergelijk voedsel in het menu te verminderen.

Onze vorige artikelen zullen u meer vertellen over hoe u het niveau van progesteron in het lichaam kunt verhogen of verlagen zonder gezondheidseffecten.

De volgende stap is medicamenteuze therapie. Voor normalisatie worden gemicroniseerd progesteron of de olieoplossingen ervan gebruikt. Tegenhangers van de tablet zijn Duphaston, Utrozhestan. Het doseringsschema hangt af van het doel van de geneesmiddelen.

Ze worden gebruikt in de volgende omstandigheden:

  • de dreiging van voortijdige zwangerschapsafbreking;
  • miskraam is begonnen;
  • cyclusveranderingen: amenorroe, oligodimenorroe;
  • PMS;
  • therapie voor geslachtshormonen.

Utrozestan is verkrijgbaar in capsulevorm voor inname en inbrenging in de vagina. Met deze toedieningsmethode kunt u een lokale hoge concentratie van de werkzame stof creëren, waarbij het metabolisme in de lever wordt omzeild.

Elk geneesmiddel met gestagen is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • voor bloeden om een ​​onbekende reden;
  • mislukte abortuspoging;
  • tumoren van de borst, baarmoeder, eierstokken;
  • verhoogde bloedstolling en neiging tot trombose;
  • leverziekten in strijd met zijn functie.

Progesteron voor IVF wordt voorgeschreven voor hormonale ondersteuning. Het wordt gebruikt vanaf het moment van embryotransfer en tot 14 dagen. In deze periode wordt een onderzoek uitgevoerd waaruit blijkt of het embryo wortel heeft geschoten. In de meeste gevallen blijven de hormonen van toepassing tot de vorming van de placenta, wanneer deze de foetus onafhankelijk kan behouden.

In IVF-protocollen worden vaginale vormen gebruikt: Utrozhestan-capsules, Kraynon-gel. Geneesmiddelen gebruikt tot 8-20 weken zwangerschap. De duur van de behandeling wordt bepaald door de leeftijd van de vrouw, baseline en huidige hormoonspiegels en comorbiditeiten. De afschaffing van medicijnen doet, geleidelijk aan het verminderen van de dosering.

De hormonale achtergrond van een vrouw is erg mobiel. Het hangt af van de impact van externe factoren en de toestand van het lichaam als geheel. Slechte gewoonten, ongezond eten, stress, gebrek aan lichaamsbeweging en zelfs seksuele activiteit beïnvloeden het negatief. Daarom kunnen de elementaire principes van een gezonde levensstijl de risico's van het ontwikkelen van pathologie verminderen.

Progesteron bij vrouwen: de snelheid, oorzaken en effecten van veranderingen in hormoonspiegels

De natuurlijke voortplanting zou onmogelijk zijn als het hormoon progesteron niet in het vrouwelijk lichaam zou worden geproduceerd. Het verhogen of verlagen van het niveau heeft een aanzienlijke invloed op de gezondheid van een vrouw, haar vermogen om een ​​kind te baren en te baren. Wat is dit hormoon, wat zijn de functies in het lichaam en waarom de indicatoren van progesteron gedurende het hele leven veranderen, we leren verder.

Wat is progesteron, zijn functies

Progesteron is een steroïde geslachtshormoon geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken, de bijnierschors en de placenta (tijdens de zwangerschap). Hij is verantwoordelijk voor de succesvolle conceptie, bevalling en borstvoeding. Progesteron is ook een agonist van bepaalde receptoren en stimuleert leverenzymen.

En toch de belangrijkste rol van het hormoon - het behoud van de zwangerschap. Dankzij hem vinden in het endometrium van de baarmoeder processen plaats die hem voorbereiden op een mogelijke conceptie, en in de toekomst wordt het lichaam van de vrouw voorbereid op de bevalling en de borstvoeding (als de zwangerschap is opgetreden).

Het zwangerschapshormoon (vaak progesteron genoemd) voert de volgende functies uit die verband houden met de ontwikkeling van de foetus:

  • verandert de toestand van het uterusslijmvlies om met succes een bevruchte eicel op het geëxpandeerde endometrium te bevestigen;
  • vermindert de immuunrespons van het lichaam, en staat het niet toe het embryo "af te stoten" (beschermt tegen miskraam);
  • vermindert de samentrekbaarheid van de spieren van de baarmoeder, waardoor u ook de zwangerschap kunt redden;
  • verantwoordelijk voor het strekken van de baarmoeder in overeenstemming met de grootte van de foetus;
  • vormt een extra vetlaag op de buik van de vrouw en beschermt de baarmoeder en het kind dat zich daarin ontwikkelt tegen mechanische effecten;
  • neemt deel aan de voorbereiding van de bekkenbodem van de vrouw in bevalling;
  • houdt een stabiele bloedviscositeit en bloedsuikerspiegel in de aanstaande moeder;
  • bereidt weefsels en kanalen van de borstklieren voor op borstvoeding.

Een daling van het niveau van progesteron in het lichaam van een zwangere vrouw leidt tot een bevalling en wordt een signaal om te beginnen met borstvoeding.

Het hormoon is ook verantwoordelijk voor de normale menstruatiecyclus (afwisseling van ovulatie en menstruatie) en stopt het voor de periode van de zwangerschap, als het ei is bevrucht.

De biologische rol van progesteron in het lichaam is niet beperkt tot reproductieve functies. Hij is verantwoordelijk voor een aantal belangrijke processen:

  • voor seksuele aantrekking;
  • voor de normale werking van de hersenen (als neurosteroïde);
  • voor de afscheiding van huidafscheiding en het onderhouden van een jeugdige huid.

Moederinstinct wordt ook gevormd onder de werking van dit specifieke hormoon.

Wat beïnvloedt de progesteronspiegel?

Het niveau van progesteron is instabiel in verschillende levensfasen. Het hangt af van de leeftijd van de vrouw en de fase van de menstruatiecyclus. Tijdens de zwangerschap nemen de hormoonspiegels in het bloed honderden keren toe.

In de folliculaire fase van de maandelijkse cyclus (vóór de eisprong), wordt het hormoon alleen geproduceerd door de bijnierschors - het niveau in het bloed is minimaal. Maar na de ovulatie vormt zich in de eierstok een corpus luteum, dat progesteron begint te produceren - het hormoonniveau neemt dramatisch toe en blijft zo tot het begin van de menstruatie. De productie ervan hangt af van het luteïniserend hormoon, dat de eisprong stimuleert.

Als zwangerschap optreedt, blijft de hormoonproductie toenemen en bereikt deze een piek in het derde trimester (van 17-18 weken wordt deze geproduceerd door de placenta).

De synthese van progesteron wordt beïnvloed door het werk van het vrouwelijke voortplantingssysteem, met name het corpus luteum - de klier, die elke menstruele cyclus opnieuw verschijnt. Infecties, stress, medicatie en zelfs slopende lichamelijke inspanning kunnen leiden tot verstoring van de hormoonproductie. Maar het is vaak het geval dat de productie kan worden verstoord om zwaardere redenen - verstoringen in het functioneren van het endocriene systeem.

De gevolgen van een toename of insufficiëntie van progesteronsynthese zijn gevaarlijk voor menstruatiestoornissen, problemen bij het concipiëren van een kind, problemen tijdens de zwangerschap. Daarom, als u een verandering in de concentratie van het hormoon in het lichaam vermoedt, moet u een bloedtest ondergaan en de oorzaken van pathologieën identificeren.

Wat is de snelheid van progesteron-niveaus?

Het hormoon heeft geen stabiele index, omdat het niveau ervan afhangt van vele factoren. De zogenaamde referentiewaarden (onderste en bovenste grens) voor elke fase van de menstruatiecyclus, waarbinnen de afwijkingen van de concentratie in het bloed als normaal worden beschouwd, worden toegepast.

Voor niet-zwangere vrouwen worden de volgende indicatoren als de norm beschouwd:

  • 0,3 - 0,22 nmol / l - in de eerste (folliculaire) fase van de cyclus (1-14 dagen van de cyclus);
  • 0, 5 - 9,5 nmol / l - in de periode van de eisprong (14-16 dagen);
  • 7 - 56,6 nmol / l - in de luteale fase (16-30 dag van de cyclus).

Tijdens de menopauze bedraagt ​​het hormoongehalte in het bloed van vrouwen 0,64 nmol / l.

Het gebeurt dat het testresultaat voor progesteron wordt gegeven in andere eenheden (in ng / ml). Om meeteenheden te converteren, moet u de formules gebruiken:

  • ng / ml ∙ 3,18 = progesteronniveau nmol / l;
  • nmol / l ∙ 0,314 = ng / ml.

Houd er rekening mee dat laboratoria verschillende sets reagentia gebruiken voor bloedanalyse en verschillende methoden voor het bepalen van het niveau van progesteron. Daarom kunnen hormoonconcentratie-indicatoren voor dezelfde vrouw op dezelfde dag van de cyclus variëren in verschillende laboratoria. Vergelijking van de analyseresultaten moet altijd worden uitgevoerd op basis van gegevens van één laboratorium.

Progesteron tijdens zwangerschap. Hormoonpercentage wekelijks

Voor zwangere vrouwen worden andere normen voor referentiewaarden gedefinieerd. De concentratie van progesteron varieert met de duur:

  • 1 - 13 weken (I-trimester) - 9-468 nmol / l;
  • 14 - 26 weken (II trimester) - 71,5-303 nmol / l;
  • 27 - 40 weken (III trimester) - 88,7-771,5 nmol / l.

Als de testresultaten erg verschillen van de resultaten, laat het alarm dan niet meteen klinken. Misschien worden in deze medische instelling andere methoden en reagentia gebruikt, daarom vallen de waarden niet binnen het vastgestelde kader.

U moet zich laten leiden door de normen van het laboratorium waarin de analyse is ingediend (in de regel heeft elke instelling een eigen analyse). De individuele kenmerken van de vrouw worden ook in aanmerking genomen, evenals het innemen van geneesmiddelen die door de toekomstige moeder worden gebruikt op het moment van de analyse.

Oorzaken van verhoogd progesteron. Hoe het niveau te verlagen

Als de bloedtest voor progesteronspiegel een verhoogde waarde vertoonde, kan dit verschillende redenen hebben. Als een niet-zwangere vrouw geen medicijnen gebruikt die de concentratie van het hormoon beïnvloeden, dan is dit meestal het gevolg van endocriene stoornissen of gynaecologische aandoeningen:

  • aangeboren disfunctie van de bijnierschors (adrenogenitaal syndroom);
  • bijniertumoren of hyperplasie;
  • ovariumneoplasmata (cysten, cystomen);
  • choriocarcenoma (baarmoederkanker);
  • hyperprolactinemie (disfunctionele melkafgifte en stopzetting van de menstruatie).

Het gebeurt dat het hormoonspiegel toeneemt in geval van nierfalen, uteriene bloedingen of cirrose van de lever.

De snelheid van progesteron tijdens de zwangerschap neemt toe met:

  • blaarvorming (pathologie geassocieerd met een inadequate functie van bevruchting van een ei en gekenmerkt door de proliferatie van chorionvilli in de vorm van bellen);
  • langzame rijping van de placenta;
  • placenta-insufficiëntie (complex van morfofunctionele stoornissen van de foetus en de placenta);
  • meervoudige zwangerschap.

Om de concentratie van progesteron bij vrouwen te verhogen, is een uitgebreid onderzoek nodig om de oorzaken te achterhalen. Na de diagnose zal de arts de nodige behandelingstactieken voorschrijven om het niveau van het hormoon te normaliseren. Samen met medicatie (Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen), wordt aanbevolen om van levensstijl te veranderen (slechte gewoonten op te geven, werk en rust aan te passen) en aandacht te besteden aan voeding (het aandeel eiwitrijk voedsel verminderen en voedsel met een hoog gehalte aan verzadigd vet weigeren).

U kunt de populaire recepten gebruiken om het niveau van het hormoon te verlagen en de volgende infusies toe te passen:

  • rode lijsterbes (1 eetlepel droge bessen giet een glas kokend water en gebruik drie keer per dag 1/3 kop);
  • Borovoy van de baarmoeder (1 eetlepel gebroken stengels per 1 el water), drink 's morgens en' s avonds een halve kop;
  • rode borstels en kruidnagels (neem voor 1,2 liter kokend water 6 theelepels kruidnagel en 1 eetlepel rode borstel, breng aan de kook, laat afkoelen en neem 3 maal daags 1/3 kop voor de maaltijd).

Het gebruik van recepten voor traditionele medicijnen met een verhoogd progesteron is alleen mogelijk na overleg met een specialist.

Oorzaken van laag progesteron. Hoe het niveau te verhogen

Een afname in progesteronconcentratie bij niet-zwangere vrouwen wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:

  • disfunctie van de bijnierschors;
  • disfunctie van het corpus luteum (insufficiëntie van de tweede (luteale) fase);
  • chronische ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
  • het nemen van medicijnen die het niveau van het hormoon in het bloed verlagen;
  • gynaecologische ziekten (myoma, endometriose);
  • strikte diëten en schrale onevenwichtige voeding.

Verminderde hormoonspiegels bij vrouwen kunnen wijzen op het begin van de menopauze.

Tijdens de zwangerschap neemt de snelheid van progesteron af met:

  • te snelle resorptie van het corpus luteum (normaal zou het slechts 16-17 weken moeten oplossen);
  • placenta-insufficiëntie;
  • ernstige stress die de werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt;
  • achteraf inbouwen (voor een periode langer dan 41 weken).

Normaal de productie van progesteron helpt geneesmiddelen op recept (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon-gel, Duphaston). Het wordt ook aanbevolen om het aandeel voedingsmiddelen met eiwitten en cholesterol in het dieet te verhogen. Ze bevatten geen hormoon, maar stimuleren de productie ervan in het lichaam. Even belangrijk is de normalisatie van de psycho-emotionele toestand bij zwangere vrouwen, een toename van het aantal uren slaap en rust.

Van folk remedies goed helpen om het niveau van progesteron-infusies van planten te verhogen:

  • psylliumzaden (1 eetlepel.) en grasmanchetten (2 el.) Giet een liter kokend water, laat 1 uur staan ​​en neem driemaal per dag een halve kop;
  • wilde yam en frambozenblaadjes (1 eetlepel van elke plant voor 0,5 l water, koken en drinken in plaats van thee).

Onafhankelijk gebruik van medicinale of folkremedies om de progesteronsynthese te verhogen zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar.

Gevolgen van abnormale progesteronniveaus

Het verhogen of verlagen van de concentratie van progesteron in het bloed van zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen kan ernstige gevolgen hebben.

Tijdens de zwangerschap leidt een verlaagd niveau van het hormoon vaak tot een miskraam van de foetus - een spontane abortus of een vervaging van de zwangerschap. Het kan ook de intra-uteriene ontwikkeling van het kind en vroeggeboorte bedreigen.

Verhoogde niveaus van het hormoon zijn gevaarlijk vanwege de vertraagde rijping van de placenta en een verminderde werking van het foetoplacentale complex, dat de fysieke en mentale gezondheid van het ongeboren kind aantast.

Bij niet-zwangere vrouwen beïnvloeden abnormale progesteronniveaus de regelmaat en de duur van de menstruatiecyclus.

Het verhogen van de concentratie van het hormoon bedreigt de volgende condities:

  • secundaire amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
  • disfunctionele uteriene bloeding met een verlengde tweede fase van de cyclus:
  • hirsutisme (verhoogd lichaamshaar);
  • acne en acne die moeilijk te behandelen zijn;
  • wallen.

Vaak is een overtreding van de productie van progesteron geassocieerd met een abnormale synthese van andere geslachtshormonen, dus de tekenen en effecten hiervan kunnen worden gevarieerd, andere symptomen treden toe.

Een afname van hormoonspiegels leidt tot:

  • gebrek aan ovulatie en acyclisch baarmoederbloeden;
  • voor primaire of secundaire amenorroe;
  • tot langdurige pijnlijke menstruatie (soms met een stijging van de temperatuur);
  • uitgesproken premenstrueel syndroom;
  • problemen met de conceptie (vanwege de insufficiëntie van de luteale fase en onderontwikkeling van het corpus luteum);
  • onvruchtbaarheid.

Als er een vermoeden is van verminderde progesteronproductie in het lichaam, is het noodzakelijk om een ​​analyse door te geven tot het niveau (noodzakelijkerwijs in de dynamiek) en in het geval van abnormale resultaten, om een ​​door een arts voorgeschreven behandeling te ondergaan.

Progesteron-testen en indicaties

Momenteel testen laboratoria voor de diagnose van endocriene pathologieën het niveau van gratis progesteron en het niveau van het hormoon 17OH progesteron in het bloed. Dit zijn twee verschillende hormonen (ondanks een vergelijkbare naam) en ze worden geproduceerd door verschillende klieren:

  • hormoon 17OH progesteron wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors;
  • gratis progesteron - het corpus luteum van de eierstok of de placenta (bij zwangere vrouwen).

Beide hormonen beïnvloeden de normale werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem, daarom is het voor het volledig diagnosticeren van het lichaam in geval van problemen met de bevruchting of tijdens menstruatiestoornissen noodzakelijk om de test op beide hormonen uit te voeren. Om het verloop van de zwangerschap en de diagnose van de pathologieën te beoordelen, wordt aan vrouwen meestal alleen een bloedtest voorgeschreven voor het niveau van gratis progesteron.

De indicaties voor het voorschrijven van progesteron zijn:

  • menstruatiestoornissen;
  • vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • de dreiging van een miskraam;
  • definitie van ovulatie bij het plannen van de zwangerschap;
  • diagnose van onvruchtbaarheid;
  • de afwezigheid van menstruatie bij niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
  • overtreding van de activiteit van het corpus luteum;
  • controle van de toestand van de placenta tijdens de zwangerschap;
  • cyste of ovariumtumor gevonden op echografie;
  • bijniertumoren;
  • evaluatie van de effectiviteit van progesteronbehandeling;
  • met aangeboren bijnierpathologieën.

Het testen van progesteron is niet verplicht en wordt meestal niet gedaan als onderdeel van een routinematig onderzoek van zwangere vrouwen, als de zwangerschap normaal is of als de vrouw niet eerder meer dan twee miskramen of gemiste zwangerschappen heeft gehad.

In een periode van 40-42 weken kunnen artsen een vrouw voorschrijven om progesteron te testen om te differentiëren tussen herplanting en langdurige zwangerschap.

Als het niveau van progesteron in het bloed voor het derde trimester onder de norm blijkt te zijn, dan duidt dit op een verlenging en de noodzaak van een spoedige arbeidsinductie of een keizersnede om de negatieve effecten op de gezondheid van de foetus te minimaliseren.

Als het niveau van progesteron in het bloed na 41-42 weken binnen het normale bereik voor het derde trimester ligt, is er sprake van een langdurige zwangerschap. In dit geval kunt u veilig wachten op het natuurlijke begin van de bevalling.

Hoe een progesterontest af te leggen (voorbereiding, op welke dag van de cyclus te nemen)

De diagnose van de ziekte zal correct zijn als de progesterontest correct wordt uitgevoerd. Om dit te waarborgen, is het noodzakelijk om enkele regels in acht te nemen en te volgen.

  1. Bloed tot het niveau van progesteron mag alleen op een lege maag worden ingenomen. Een test van 14 uur wordt aanbevolen voordat u de test uitvoert. In het extreme geval kan de periode zonder water 8 uur zijn. Tijdens deze periode kunt u alleen water drinken. Sappen, thee en andere dranken zijn uitgesloten.
  2. De beste uren voor de analyse - ochtend (van 8.00 tot 10.00 uur). Op dit moment is de concentratie van het hormoon in het bloed maximaal. In andere uren kan er een kleine afwijking van de analyse van de norm zijn. Als de analyse meerdere keren wordt gegeven, moet deze tegelijkertijd worden genomen.
  3. 2-3 dagen vóór de bevalling, probeer geen medicijnen te gebruiken (behalve vitale). Het is noodzakelijk om de laboratoriumtechnicus en de arts te waarschuwen voor het nemen van medicijnen.
  4. Een dag voor de bloedafname is het nodig om te weigeren van zware lichamelijke inspanning, niet om nerveus te zijn en geen alcohol, sterke koffie of thee te drinken.
  5. Gedurende 12 uur (of minstens 2-3 uur voor de analyse) om te stoppen met roken.
  6. Vlak voordat bloed wordt gedoneerd, is het wenselijk om een ​​half uur te rusten en te ontspannen in de gebouwen van de medische instelling (polikliniek, laboratorium).

Bloed voor progesteronvrouwen moet op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus doneren:

  • gedurende 1-3 dagen - als een cyste of ovariumtumor wordt vermoed of wanneer de bijnierfunctie wordt gediagnosticeerd;
  • op dagen 6-9 na de ovulatie (dagen 19-22 met een standaard cyclusduur van 28 dagen) - als het nodig is om de functie van het corpus luteum te evalueren, zoek uit naar de oorzaken van disfunctioneel baarmoederbloeden, moeilijk zwanger worden of onregelmatige maandelijkse cyclus;
  • op elke willekeurige dag tijdens de zwangerschap.
  • Van groot belang voor de juiste interpretatie van de resultaten van de analyse voor progesteron is de bepaling van de exacte datum van de eisprong. Om deze dagen met een onregelmatige cyclus te bepalen, is het noodzakelijk om de basale lichaamstemperatuur te meten (op dagen van de ovulatie is het 37-37,4 0 C), om een ​​echografie te maken of om een ​​apotheektest te gebruiken.

    Analyse van het hormoonniveau moet altijd in de dynamiek worden uitgevoerd. Dit is de enige manier om een ​​ziekte of pathologie nauwkeurig te diagnosticeren tijdens de zwangerschap.

    Bloedonderzoeken voor progesteron kunnen worden genomen in privélaboratoria op commerciële basis of in openbare medische faciliteiten die laboratoria hebben die dergelijk onderzoek uitvoeren. In overheidsinstellingen kan de analyse van het hormoon gratis in de volgorde van de beurt in de richting van een arts worden afgenomen.