Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor groei en ontwikkeling van de borstklieren, draagt ​​bij tot de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot en met obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed neemt toe bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn gedurende de dag duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het wakker worden neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan geneesmiddelen veroorzaken, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiemiddelen met een hoog oestrogeengehalte en anti-emetica.

Pathologische verhoging van prolactine bij vrouwen kan organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine uitscheiden worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar ook niet-prolactine-producerende tumoren veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van dopaminetransport te verminderen, een neurotransmitter die prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot groeivertraging van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich op de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadelsyndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • operatie op de borst;
  • frequente abortussen en / of afschrapen van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderde geslachtsdrift, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.
Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtestresultaten die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik te maken van geavanceerde diagnoses, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • berekende en / of magnetische resonantietomografie (beoordeling van de conditie van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij vrouwen na de menopauze - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan in verschillende laboratoria variëren. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als de toename van de concentratie van prolactine te wijten is aan het medicijn, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Dopamine-agonisten worden gebruikt bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangingstherapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor stoornissen aan de kant van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgie bestaat uit het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in geval van weigering van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot groeivertraging van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot en met obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totaal cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, vermindert de concentratie van hoge dichtheid lipoproteïnen, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie, coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Oorzaken, effecten en manieren om het verhoogde niveau van hormoonprolactine bij vrouwen te verminderen (hyperprolactinemie)

Hyperprolactinemie of verhoogde prolactine, volgens verschillende onderzoekers, wordt jaarlijks gediagnosticeerd bij 59% van de adolescenten en bij bijna 2 miljoen volwassenen, van wie 80% vrouwen in de reproductieve leeftijd zijn. Neuro-endocrien syndroom kan een afzonderlijke ziekte zijn of een van de symptomen van ernstiger pathologieën. Een hormonale stoornis beïnvloedt de reproductieve en seksuele functie, leidt tot talrijke complicaties en vereist een tijdige behandeling onder toezicht van een gynaecoloog, een endocrinoloog en / of een neurochirurg.

Wat is prolactine

Prolactine (PRL, mammatropine, lactogeen hormoon) is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de lactotrofische cellen van de voorkwab van de hypofyse. Een kleine hoeveelheid mammotoprine wordt geproduceerd door andere interne organen: de baarmoeder, huid, eierstokken, hersenen, T-lymfocyten, maar het hypothalamus-hypofyse-systeem speelt een belangrijke rol bij de vorming van prolactine, dat zowel het proces kan stimuleren als remmen.

Het hormoon wordt pulserend in het lichaam gesynthetiseerd. Tijdens de slaap is de concentratie maximaal, bij het ontwaken neemt deze geleidelijk af. Prolactine is een polyfunctionele stof en kan daarom alle inwendige organen en systemen beïnvloeden.

Mammotropine bestaat, net als andere polypeptiden, uit aminozuurresiduen. De aminozuursamenstelling is vergelijkbaar met placenta-lactogeen en somatotropine, dat ook groeihormoon wordt genoemd.

Prolactine: basiseigenschappen

Hormoonprolactine is een stof die actief betrokken is bij het vrouwelijke voortplantingssysteem. De polypeptide-controles:

  • follikelrijping;
  • ovulatie;
  • gele lichaamsfunctie;
  • het werk van recepten luteïniserend hormoon en oestrogeen;
  • progesteron synthese;
  • de aanvoer van het embryo met water en ionen tijdens de zwangerschap;
  • het niveau van vruchtwater in foetale membranen;
  • borstontwikkeling bij adolescente meisjes;
  • borstgroei bij zwangere vrouwen en borstvoeding;
  • moederinstinct en ouderlijke reacties;
  • androgeenproductie in de bijnieren;
  • insulinesynthese.

Prolactine tijdens borstvoeding vervult de functie van verdovingsmiddel en natuurlijk contraceptivum. Het hormoon vermindert de gevoeligheid van de tepels en vermindert pijn tijdens het geven van borstvoeding, en onderdrukt ook de productie van oestrogeen en remt de eisprong, waardoor een vrouw amenorroe krijgt - een periode waarin ze niet weer zwanger kan worden.

PRL heeft ook een metabolisch effect. Hormoon normaliseert de bloedglucosespiegels, is verantwoordelijk voor eiwitsynthese, fosfatase-activiteit, concentratie van aminozuren, citroenzuur en lactaat. Met een overmaat aan mammotoprine vertragen metabolische processen aanzienlijk, en verliest het lichaam zijn vermogen adequaat te reageren op stressvolle situaties.

Prolactine-snelheid

Het niveau van prolactine bij vrouwen met amenorroe, gebrek aan menstruatie, controle op een bepaalde dag. Bij gezonde patiënten vindt bloedafname plaats op de 2-3ste dag van de menstruatiecyclus. Voor anovulatie wordt het onderzoek na 10-14 dagen herhaald.

Bij gezonde niet-zwangere vrouwen worden indicatoren als normaal beschouwd, variërend van 4,1 ng / ml tot 34 ng / ml. Toelaatbare fluctuaties in de concentratie afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus:

  • van 4,1 tot 30 ng / ml voor de folliculaire fase;
  • van 6,5 tot 50 ng / ml voor de ovulatiefase;
  • van 5 tot 41 ng / ml voor de luteale fase.

PRL-concentratie boven 250 ng / ml is geassocieerd met prolactinomen, meer dan 500 ng / ml - met macroadenomen. Een niveau van 100 ng / ml en lager duidt hyperprolactinemie van niet-tumoroorsprong aan.

Wat beïnvloedt het niveau van prolactine

Hoge prolactine bij adolescente meisjes en volwassen vrouwen duidt niet altijd op neuro-endocriene stoornissen. Een stijging van het lactogene hormoon tot de bovengrens van de normale kan veroorzaken:

  • stressvolle situaties;
  • alcohol;
  • stimulatie van de tepels, inclusief wrijving van de huid op grof weefsel en palpatie van de borstklieren;
  • intense oefening;
  • zoet voedsel;
  • geslacht;
  • zwaar lichamelijk werk;
  • eiwitrijk dieet;
  • Cafeïnehoudende dranken;
  • het innemen van verdovende middelen.

Een toename in PRL wordt waargenomen in de eerste 1-2 uur na het ontwaken, daarom wordt aanbevolen om bloed 2-3 uur na de slaap te doneren, maar niet later.

Sommige medicijnen kunnen de resultaten beïnvloeden. Farmacologische oorzaken van verhoogde prolactine omvatten:

  • antidepressiva;
  • anesthetica;
  • antihistaminica;
  • antipsychotica;
  • anti-epileptica;
  • antihistaminica;
  • gecombineerde orale anticonceptiva met oestrogeen;
  • antihypertensiva;
  • calciumantagonisten;
  • opiaten;
  • opiaat-antagonisten;
  • remmers en blokkers van dopamine-synthese;
  • antipsychotica;
  • neuropeptiden.

Vrouwen die een van deze medicijnen nemen, worden geadviseerd om, indien mogelijk, een pauze van drie dagen te nemen voordat bloed wordt gedoneerd voor betrouwbaardere resultaten. Als het niet mogelijk is om ermee te stoppen, is het de moeite waard om de gynaecoloog of endocrinoloog die het onderzoek heeft laten uitvoeren op de hoogte te stellen.

Pathogene oorzaken van verhoogde prolactine

Prolactine is hoger dan normaal - een goede reden voor een uitgebreid onderzoek. Als een vrouw niet zwanger is en geen borstvoeding geeft, slaagt de diagnose niet in de perinatale periode, een verhoogde concentratie van lactogeen hormoon kan wijzen op ernstige pathologie.

Systemische ziekten die een toename van PRL veroorzaken, zijn onder meer:

  • leverfalen;
  • cirrose;
  • valse zwangerschap;
  • nierfalen;
  • herpes zoster;
  • epilepsie.

De meest voorkomende pathologieën die hyperprolactinemie veroorzaken, zijn onder meer hypofyse-adenoom, een goedaardige tumor die zich in de regio van het Turkse zadel bevindt. Ook ziekten van de hypofyse die een toename van prolactine veroorzaken, zijn onder meer:

  • Ratke's pocket cyste;
  • parasellaire tumoren;
  • macroprolactinemia;
  • leeg Turks zadelsyndroom;
  • gemengd adenoom;
  • acromegalie;
  • prolactine
  • idiopathische ziekten.

In een aparte categorie oorzaken die hyperprolactinemie bij vrouwen veroorzaken, zijn er na de operatie in de buurt van het Turkse zadel verwondingen van de hypofysebenen. Pathologische factoren omvatten ziekten van de hypothalamus: kwaadaardige tumoren, granulomen, infiltraten en metastasen, evenals reflexstoornissen zoals mastitis en intercostale neuralgie.

Een toename in lactogeen hormoon wordt waargenomen met endocrinopathie:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • Addison-ziekte;
  • polycysteuze eierstokken;
  • feminiserend bijniercarcinoom;
  • hyperthyreoïdie.

Abnormale prolactinespiegels kunnen wijzen op hypernefroom en bronchogeen carcinoom.

symptomen

In ICD-10 kreeg hyperprolactinemie een E22.1-code. Pathologie viel in de sectie van ziekten van het endocriene systeem, in de categorie "Hyperfunctie van de hypofyse". Zoals veel hormonale aandoeningen kan hyperprolactinemie bijna asymptomatisch zijn. Bij ongeveer 2-4% van de patiënten faalt zelfs de menstruatiecyclus. Bij andere vrouwen treedt de ziekte op met uitgesproken tekens en een heel complex van aandoeningen veroorzaakt door een verhoogde concentratie van prolactine.

Klinische manifestaties zijn onderverdeeld in verschillende types: seksueel, reproductief, metabool en emotioneel.

Seksuele tekens omvatten:

  • verminderd libido;
  • gebrek aan seksueel verlangen;
  • atrofie van de vaginale mucosa;
  • droogte en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • anorgasmia.

Reproductieve symptomen zijn onder meer:

  • dysmenorroe - ernstige pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie;
  • amenorroe - volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Graad 1-3 galactorrhea - uitscheiding van melk of colostrum bij niet-zwangere en niet-zwangere vrouwen in druppeltjes of in een stroom;
  • dishormonal ziekten van de borstklieren - cysten, goedaardige tumors, knooppunten;
  • hypoplasie van de baarmoeder - de grootte van het voortplantingsorgaan is te klein;
  • onvruchtbaarheid - de afwezigheid van zwangerschap bij een vrouw die regelmatig in onbeschermde geslachtsgemeenschap verkeert gedurende 6-12 maanden.

De metabole tekenen van abnormale concentratie van PRL zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • constante gewichtstoename;
  • obesitas;
  • osteoporose;
  • ischemische hartziekte;
  • verhoogde eetlust en constante honger.

Emotionele tekenen zijn onder meer:

  • depressie;
  • slaapproblemen en slapeloosheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • de vorming van verschillende fobieën;
  • prikkelbaarheid;
  • asthenie;
  • toegenomen angst.

Patiënten met hypofysaire en hypothalamische tumoren hebben vaak hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, problemen met het gezichtsvermogen en meestal - gedeeltelijke of volledige blindheid.

Gevolgen van verhoogde prolactine

Verhoging van de concentratie van lactogeen hormoon in het vrouwelijk lichaam leidt tot:

  • gewichtstoename;
  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan menstruatie;
  • secundaire onvruchtbaarheid;
  • disfunctie van de schildklier;
  • seksuele aandoeningen;
  • frequente duizeligheid;
  • zicht problemen;
  • verminderde koolhydraattolerantie;
  • insulineresistentie.

Als hyperprolactinemie optreedt bij een meisje als tiener, kan haar concentratie van osteocalcine in het serum, een stof die verantwoordelijk is voor botremodellering, afnemen. Bij dergelijke patiënten neemt het risico op vroege osteoporose en osteomalacie toe.

Ziekten geassocieerd met hyperprolactinemie

Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie kan zich een hyperprolactinemiesyndroom ontwikkelen. De term impliceert de aanwezigheid van meerdere schendingen tegelijk:

  • afname of afwezigheid van libido;
  • galaktoreyu;
  • onvruchtbaarheid;
  • verhoogde concentratie van prolactine.

Hyperprolactinemie wordt ook geassocieerd met bepaalde hormonale en metabolische ziekten:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • mammalgia;
  • mastalgia;
  • hypothyreoïdie;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling bij adolescente meisjes;
  • cardialgia;
  • mastopathy;
  • miskraam;
  • vergrote schildklier.

Overmatige concentratie van prolactine in het bloed is ook een van de factoren die het risico op borstkanker verhogen.

diagnostiek

Om te bepalen of prolactine al dan niet verhoogd is, is een bloedtest voor het gehalte aan lactogeen hormoon in staat. De procedure wordt aanbevolen om ten minste drie keer te gaan voor nauwkeurigere resultaten. Bloed voor analyse wordt alleen uit een ader gehaald.

Als ten minste in twee van de drie gevallen blijkt dat het niveau van mammotoprine boven de norm ligt, wordt de vrouw voor aanvullende onderzoeken gestuurd:

  • Borst echografie;
  • CT-scan of MRI van de hersenen;
  • bloedtest voor calciumconcentratie;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • biochemische bloedtest;
  • levertesten;
  • oogheelkundig onderzoek van de fundus en gezichtsscherpte.

Bovendien kan de arts een echografie van de bijnieren en de schildklier aanbevelen, een consult met een gastro-enteroloog, een longarts, een bloedtest op TSH en vrij thyroxine, een meting van basale temperatuur gedurende 2-3 maanden.

behandeling

Therapie van hyperprolactinemie hangt af van de oorzaak van de pathologie en de manifestaties ervan. Als een toename van prolactine optreedt zonder klinische symptomen, zoals amenorroe, galactorroe, onvruchtbaarheid, enz., Is therapie niet vereist. Alleen observatie en regelmatige controle van de arts.

Aan patiënten met klinische symptomen kunnen drie behandelingsopties worden geboden:

  • medicatie met dopamine-agonisten;
  • radiotherapie;
  • chirurgische verwijdering van hypofysaire en / of hypothalamische tumoren.

Een vrouw selecteert het type therapie met haar arts na een uitgebreid onderzoek. De specialist houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de geschiedenis en ook of zij van plan is om in de nabije toekomst zwanger te worden of niet.

Hyperprolactinemie en hyperprolactinemie syndroom zijn ernstige ziekten die leiden tot onvruchtbaarheid, obesitas, insulineresistentie, hypertensie en andere onaangename gevolgen. Alleen een goede medische of chirurgische behandeling kan hormonen normaliseren en vrouwen beschermen tegen dyshormonale stoornissen, daarom, wanneer de eerste symptomen van pathologie zijn, moet u contact opnemen met een gynaecoloog of een endocrinoloog en de aanbevelingen van een specialist opvolgen.

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, ontbreken van ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde niveaus van hormonen leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen van meer dan 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige tumor van de hypofyse).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de borstklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, het gezicht, de buik;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • breekbaarheid van de botten bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • sterke verslechtering van zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst.

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld bij het trainen van gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Radioactieve blootstelling.
  3. Leverziekte (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Gebruik van bepaalde medicijnen (narcotische, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van de hoeveelheid prolactine in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaakten

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholintoxicatie.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist aan wie een vrouw zich wijdt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: bloedtest voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, aangezien deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in abnormale concentraties van suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van de vrouwelijke geslachtsdelen en anderen, worden ultrasone golven (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en interne organen bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als de symptomen van verhoogde hormoonspiegels worden gevonden in het bloed van een vrouw, moet zij onder toezicht staan ​​van een arts om indien nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Benoemd alleen in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In het geval van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, moet medicatie met hormonale preparaten noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. De voorbereidingen zijn lang (van 1 tot 3 jaar).

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen tegen acromegalie (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Prolactine is een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, waarvan de belangrijkste functies zijn om de groei van de melkklieren en de melkproductie te stimuleren. Hij is ook betrokken bij het handhaven van het moederinstinct, het reguleren van de menstruatiecyclus en immuunreacties. Tijdens de zwangerschap bevordert het hormoon de werking van het corpus luteum. In de medische literatuur heeft prolactine de volgende namen: mammotropine, lactotroop hormoon en LTG.

Verhoogde prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Deze pathologie brengt vele onaangename gevolgen met zich mee, maar de belangrijkste symptomen zijn veranderingen in de menstruatiecyclus en het ontbreken van ovulatie, wat leidt tot het onvermogen om een ​​kind op te vatten.

Redenen voor het verhogen van prolactine

In het lichaam wordt het hormoon prolactine geproduceerd in de hypofyse, dit proces wordt gereguleerd door een andere klier van het endocriene systeem - de hypothalamus. Het verzamelt informatie van verschillende organen (eierstokken, baarmoeder, borstklieren, bloed), wat helpt om prolactoliberine of dopamine te synthetiseren. Het eerste hormoon stimuleert de productie van LTG in de hypofyse, de tweede vice versa - onderdrukt het. Dit proces wordt het "feedbackprincipe" genoemd en is gebaseerd op het feit dat met een verhoogde concentratie van prolactine in het bloed de productie ervan afneemt, en wanneer deze laag is, neemt deze toe.

Hoge LTG kan worden waargenomen met fysiologische en pathologische oorzaken. De eerste omvatten irritatie van de tepel, de periode van zwangerschap en borstvoeding. Ook zijn de fysiologische redenen voor de toename van prolactine bij vrouwen emotionele stress, geslachtsgemeenschap, langdurige slaap en een eiwitrijk dieet.

Pathologische oorzaken van verhoogde LTG zijn zeer divers, de meest voorkomende zijn onder andere:

  • hypothalamische ziekten (tumoren, mechanische schade, en anderen);
  • ziekten van de hypofyse (adenoom, sarcoïdose en andere);
  • herpes zoster;
  • cirrose van de lever;
  • chronisch nierfalen;
  • hypothyreoïdie;
  • gynaecologische aandoeningen (polycysteuze eierstokken).

In een afzonderlijke groep van etiologische factoren voor de ontwikkeling van hyperprolactinemie zijn het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Heel vaak is prolactine verhoogd bij vrouwen die orale anticonceptiva nemen. Hoe hoger de dosis oestrogeen daarin, hoe meer uitgesproken hyperprolactinemie.

Verhoogde LTG kan worden waargenomen tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de hoeveelheid dopamine verminderen of de receptoren ervan blokkeren. Deze geneesmiddelen omvatten verapamil, oestrogeen, reserpine. Hyperprolactinemie is een veel voorkomende bijwerking tijdens behandeling met fenothiazine.

Symptomen en effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen beïnvloedt veel functies van het lichaam. Maar vooral hyperprolactinemie beïnvloedt de borstklieren en eierstokken. Gewoonlijk, met een verhoogde hoeveelheid harmonischen in het bloed, ziet de patiënt er heel normaal uit, soms mag ze geen klachten maken, pathologie wordt alleen gevonden als onsuccesvolle pogingen om een ​​kind te verwekken. De meest voorkomende symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen zijn onder meer:

Galactorrhea - het verschijnen van een geheim van de melkklieren, los van het voeden van het kind. De hoeveelheid uitgescheiden is niet altijd rechtevenredig met het niveau van toename van het lactotrope hormoon. Meestal, zonder behandeling, wordt minder melk uitgescheiden. De hoeveelheid afscheiding uit de borstklier varieert van enkele milliliter onder druk tot de spontane uitscheiding van grote hoeveelheden colostrum.

Overtredingen van de menstruatiecyclus. Soms is dit symptoom de enige klacht met een verhoogde LTG in het bloed. Cyclusveranderingen variëren van vertragingen van meerdere dagen tot het volledig stoppen van de menstruatie - amenorroe. Dit symptoom leidt tot de diagnose van hyperprolactinemie.

Onvruchtbaarheid. Vanwege onregelmatigheden in de hormonale status van een vrouw, vindt de ovulatie niet plaats, waardoor ze geen kind kan verwekken. Onvruchtbaarheid wordt bijna altijd gediagnosticeerd met veranderingen in de menstruatiecyclus.

Hyperestrogenic - een verhoogde hoeveelheid oestrogeen in het bloed. Dit syndroom manifesteert zich droogheid in de vagina, een afname van het libido. Tegen de achtergrond van een lange hormonale onbalans, kan een vrouw baarmoederfibromen, endometriose en osteoporose ontwikkelen.

Hyperandrogenism - verhoogde bloedniveaus van mannelijke geslachtshormonen (testosteron). Deze toestand gaat gepaard met het verschijnen van acne, mannelijke haargroei, verhoogd vetgehalte van haar en huid, afzetting van vet op de buik.

Obesitas. De toename van mammotoprin in het bloed draagt ​​bij aan overmatige eetlust en verhoogde ontwikkeling van onderhuids vet.

Visuele beperking. Bij langdurige hyperprolactinemie treedt er een toename van hypofysecellen op, die zich in de buurt van de oogzenuwen bevindt. De klier begint ze in te drukken, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen. Met een al lang bestaande overmaat aan prolactine kan geheugenverlies optreden, slaapproblemen.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van hoge niveaus van lactotroop hormoon in het bloed is betrokken bij een arts-endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog. Tijdens het onderzoek verzamelt hij een geschiedenis van vrouwen, leert ze over haar klachten, voert ze een visuele inspectie uit. De volgende is de laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Bloed voor analyse van de hoeveelheid prolactine die 's morgens op een lege maag gedurende 5-8 dagen van de menstruatiecyclus uit een ader wordt genomen. Een paar dagen voor de beoogde laboratoriumdiagnose moet een vrouw seks en overmatige stress verlaten. De norm voor prolactine bij vrouwen is 252 - 504 mIU / l. In sommige laboratoria wordt mammotropine gemeten in andere eenheden, waarna fysiologische waarden overeenkomen met 4,5-23 ng / ml. Na ovulatie kan prolactine bij vrouwen worden verhoogd met 100 eenheden, daarna wordt de snelheid ervan gelijk aan 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Soms, voor een volledig diagnostisch beeld van de ziekte, is het noodzakelijk om de hoeveelheid andere hormonen te kennen, meestal is het noodzakelijk om de endocriene functie van de schildklier te controleren. Deze studie is gebaseerd op het feit dat in de hypofyse, naast LTG, thyrotropine wordt gesynthetiseerd, dat de activiteit van het orgel reguleert. Daarom is er bij sommige ziekten een verandering in de hoeveelheid niet alleen prolactine, maar ook TSH, T3 en T4 (hormonen die de werking van de schildklier weerspiegelen).

Voor een uitgebreide laboratoriumdiagnose van verhoogde LTG kunnen tests worden uitgevoerd om de hoeveelheid prolactine in het bloed te meten na intraveneuze toediening van dopamine-antagonisten. Normaal blokkeren deze stoffen het remmende effect van dopamine, daarom zal de hoeveelheid mammotropine in het bloed dramatisch toenemen vanwege de verhoogde synthese. Voor deze methode wordt metoclopramide in een hoeveelheid van 10 mg gebruikt. Na intraveneuze toediening wordt bloed afgenomen met tussenpozen van 15, 30, 60 en 120 minuten. Bij fysiologische hyperprolactinemie treedt een toename van de concentratie van prolactine op, met het pathologische type van de ziekte blijven de waarden van het hormoon op het initiële niveau.

Onder instrumentele diagnostische methoden zijn CT en MRI van de schedel van groot belang. Deze methoden worden alleen gebruikt voor primaire hyperprolactinemie. Ze stellen ons in staat de grootte van de hypofyse te schatten en de tumor te identificeren. Als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, wordt een oftalmologisch onderzoek uitgevoerd om vaatveranderingen in het netvlies te identificeren en kleurvelden te verkleinen.

Behandelmethoden

Behandeling van dit syndroom is afhankelijk van het type, dus als hyperprolactinemie secundair is, moet de therapie worden gericht op de onderliggende pathologie. Met zijn verdwijning wordt de hoeveelheid prolactine in het bloed weer normaal.

Heel vaak treedt hyperprolactinemie op wanneer hypothyreoïdie (een ziekte veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam) wordt gecorrigeerd door behandeling met substitutietherapie. Ook is vaak een verhoogde LTG een gevolg van polycysteuze ovariumziekte (een ziekte waarbij er veel onvolgroeide follikels in de eierstok zijn die in cysten veranderen), in dit geval wordt de vrouw gebruikt om orale anticonceptiva met een antiandrogeneneffect te gebruiken.

Bij primaire hyperprolactinemie wordt medicamenteuze therapie gebruikt. Het omvat het gebruik van geneesmiddelen van de dopamine-agonistgroep. Het meest voorkomende medicijn is Bromkriptin. Het onderdrukt de secretie van prolactine door de afgifte van dopamine te activeren. Annulering van dit medicijn is mogelijk na 2-3 jaar behandeling. Tijdens de zwangerschap is het gebruik ervan toegestaan ​​in kleine cursussen. Bromkriptine helpt om de omvang van het adenoom elke zes maanden met 30% te verminderen.

Maar met alle voordelen van Bromkriptin-therapie is dit medicijn niet geschikt voor alle vrouwen, omdat het onplezierige gevolgen heeft: hoofdpijn, bewustzijnsverlies, braken. Op dit moment zijn er de moderne analogen: Lizurid, Tergurid, Hinagolid. Dostinex is een populair medicijn met verhoogde prolactine bij vrouwen. Het heeft minder bijwerkingen, is een modern alternatief voor Bromkriptina. Het actieve ingrediënt is Cabergoline, een dopamine-agonist van de nieuwste generatie van de derde generatie.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd - verwijdering van een hypofyse tumor. De operatie is vereist voor blijvend verlies van gezichtsvermogen, de gestage progressie van adenoom. Chirurgische behandeling moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis, omdat het risico op complicaties groot is. Maar de operatie garandeert niet de afwezigheid van terugval in de toekomst, ze worden gevonden in ongeveer een derde van de gevallen.

Vergeet niet over veranderingen in levensstijl met hyperprolactinemie. De patiënt met deze pathologie moet proberen de lichamelijke en emotionele stress te verminderen die het niveau van lactotroop hormoon verhoogt. Er is een dieet met verhoogde prolactine bij vrouwen, gebaseerd op het gebruik van producten met een hoog gehalte aan foliumzuur en vitamine B12. Wanneer hyperprolactinemie veel lever, mager vlees, peterseliebladeren, spinazie, eieren, groenten zou moeten consumeren.

Referenties

Tkachenko B.I. Normale menselijke fysiologie. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dynamiek van het niveau van prolactine in het bloed van vrouwen gedurende de menstruatiecyclus." // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. Nummer 3. Volume LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolactinemie: diagnose en moderne behandelmethoden met bromocriptine // Borstkanker. 2002. №15. P. 634

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling en effecten

Prolactine (mammotoprine) is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse onder invloed van de hypothalamus. Het beïnvloedt de voortplantingsfunctie van het lichaam. De verhoogde concentratie draagt ​​bij tot een afname van de testosteron- en oestrogeenspiegels.

De belangrijkste functie van het hormoon is het garanderen van borstvoeding bij vrouwen na de bevalling. Prolactinereceptoren zijn niet alleen aanwezig in de baarmoeder en eierstokken, maar ook in het hart, de nieren, de lever, de longen, de milt en de skeletspieren. Een kleine hoeveelheid van het hormoon wordt geproduceerd in de borstklieren, placenta en lymfocyten.

Het lichaam van de vrouw produceert verschillende vormen van prolactine:

  1. Het monomeer. Dit is de meest actieve vorm die veranderingen in het vrouwelijk lichaam veroorzaakt. Als monomeer prolactine bij een vrouw verhoogd is, kunnen zich verschillende stoornissen ontwikkelen. Daarom wordt aangenomen dat dit type hormoon het gevaarlijkst is.
  2. Dimer. Deze vorm van prolactine bindt niet aan cellulaire receptoren, dus zelfs met zijn overmaat in het lichaam worden symptomen van hyperprolactinemie niet waargenomen.
  3. Polymeer. De grote omvang van de moleculen van deze stof gaat niet door de wanden van de haarvaten en als gevolg daarvan heeft het hormoon geen invloed op het lichaam. Zelfs een hoog niveau van mammotoprin van deze soort veroorzaakt geen symptomen van hyperprolactinemie, dus het is niet nodig om het te verlagen.

Oorzaken van verhoogde prolactine

Bij normale niet-zwangere vrouwen wordt prolactine geproduceerd van 4,1 tot 34 ng / ml.

Als prolactine verhoogd is bij een vrouw, is zwangerschap meestal de oorzaak. Het hormoonniveau neemt toe met elk trimester. Dit maakt het mogelijk om borstvetweefsel te vervangen door klierweefsel, progesteronniveaus te onderdrukken en de gevoeligheid van de borstklieren te verminderen, en ze voor te bereiden op de borstvoeding.

Verschillende redenen kunnen leiden tot een toename van het prolactinegehalte bij vrouwen.

prolaktinoma

Dit is een vrij algemene tumor van de hypofyse, die de oorzaak is van verhoogde prolactine bij een vrouw. Afhankelijk van de grootte worden macroprolactine (meer dan 1 cm) en microprolactine (minder dan 1 cm) geïsoleerd. In de meeste gevallen veroorzaakt het neoplasma geen onaangename symptomen, dus wordt het meestal door toeval gedetecteerd.

Als prolactine bij vrouwen verhoogd is als gevolg van grote hypofysetumoren die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling, kunnen ze door ioniserende straling worden vernietigd.

Als de tumor groot wordt en tot visusstoornissen leidt, is behandeling noodzakelijk, meestal met hormonale preparaten. In zeer zeldzame gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Ook kunnen verschillende tumoren die het pad tussen de hypothalamus en de hypofyse blokkeren veranderingen in de spiegel van mammotoprin veroorzaken. Ze komen veel minder vaak voor dan prolactinomen en veroorzaken een toename in het niveau van andere hormonen.

Chirurgische ingrepen en letsels

Als chirurgische ingreep in de buik werd uitgevoerd, kan het niveau van mammotoprin in het bloed met meerdere dagen toenemen. Tijdens operaties op de borst of wanneer het beschadigd is als gevolg van een blessure, kan een hoog niveau van het hormoon enkele maanden in het lichaam blijven bestaan.

Medicatie inname

Neuroleptica, geneesmiddelen tegen tuberculose, anti-emetica, opiaten en orale anticonceptiva hebben een invloed op het niveau van mammotropine. Na beëindiging / annulering van de therapie is het genormaliseerd.

Andere redenen

Ook stijgt prolactine bij vrouwen op de achtergrond van de volgende pathologieën:

  • herpes zoster;
  • hypofysair infarct;
  • hypothalamische ziekten;
  • primaire hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom.
Zie ook:

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen worden geassocieerd met het vermogen ervan om de werking van progesteron en oestrogeen te blokkeren.

Een van de tekenen is een vertraagde seksuele ontwikkeling. Patiënten met deze pathologie verschillen van hun leeftijdsgenoten door de afwezigheid van menstruatie (primaire amenorroe). Het zijn ook onderontwikkelde secundaire geslachtskenmerken. Tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt hypoplasie van de interne en externe geslachtsorganen opgemerkt. Ze hebben meestal een grote gestalte met een relatief kort lichaam, lange armen en benen.

Als het hormoon prolactine verhoogd is, kunnen vrouwen onregelmatige menstruatie, bloedingen en hevige buikpijn ervaren. In sommige gevallen is menstruatie zes maanden of langer afwezig.

De belangrijkste functie van het hormoon is het garanderen van borstvoeding bij vrouwen na de bevalling. Prolactinereceptoren zijn niet alleen aanwezig in de baarmoeder en eierstokken, maar ook in het hart, de nieren, de lever, de longen, de milt en de skeletspieren.

Een ander mogelijk symptoom - afscheiding uit de borstklieren. De hoeveelheid vloeistof kan variëren van enkele druppels per dag tot enkele milliliters. In ernstige gevallen is een ongeoorloofde expiratie mogelijk, waardoor de vrouw ernstig ongemak ondervindt. Meestal vindt de ontlading plaats wanneer op een of twee zijden op de nippel wordt gedrukt. Ze zien eruit als heldere vloeistof of lijken op melk. Als ze van kleur veranderen of als er een mengsel van bloed verschijnt, is de reden hiervoor geen verhoogde hoeveelheid prolactine. In dit geval moet u aanvullend advies inwinnen bij een arts.

Bij bijna 60% van de vrouwen met verhoogde niveaus van mammotropine leidt waterretentie in het lichaam en de afzetting van vetweefsel tot het feit dat ze snel overtollig gewicht krijgen, wat vrij moeilijk is om kwijt te raken.

Als prolactine verhoogd is bij vrouwen, kan dit de haargroei van het mannelijke type vergroten. Ze worden erg ruw en kunnen niet alleen op de armen en benen lijken, maar ook op het gezicht, de borst, de rug en de buik.

Het hormoon heeft een negatief effect op de huid, dus vrouwen met een te hoog niveau hebben vaak acne op het gezicht (in de kin), op de rug of op de borst.

Als de oorzaak van het verhoogde niveau van mammotoprine in het bloed een hypofyseadenoom is, kan de patiënt een gestoord perifeer zicht, dubbelzien, hoofdpijn en duizeligheid ervaren.

Andere tekenen van hormoonspiegels zijn:

  1. Onvruchtbaarheid. Aangezien de tweede fase van de menstruatiecyclus wordt ingekort en de ovulatie volledig afwezig is, heeft een vrouw problemen met het concipiëren.
  2. Gebrek aan seksuele aantrekkingskracht. Wanneer de prolactineniveaus verhoogd zijn, ervaren vrouwen vaak seksuele verkoudheid. Ze krijgen geen bevrediging tijdens geslachtsgemeenschap.
  3. Verminderd geheugen en verminderde concentratie.
  4. Meervoudige tandcariës en verhoogde kwetsbaarheid van botten. Ze zijn het gevolg van het uitlogen van calciumzouten uit het lichaam.
  5. Emotionele stoornissen. Bij 20% van de vrouwen met verhoogde prolactinespiegels worden depressies, angst en depressieve toestanden waargenomen.

Behandeling van verhoogde prolactine

Om het niveau van mammotropine in het lichaam te verlagen, worden in de meeste gevallen hormonale geneesmiddelen gebruikt. Ze worden voorgeschreven door de arts na te hebben vastgesteld waarom de pathologie is ontstaan. In gevallen waarin een vrouw prolactine heeft, kan het volgende worden gebruikt voor de behandeling:

  • oestrogeenantagonisten die de gevoeligheid van receptoren voor dit hormoon verhogen;
  • analogen van schildklierhormoon;
  • bijnierhormonen;
  • dopaminereceptoragonisten.

Als prolactine bij vrouwen verhoogd is als gevolg van grote hypofysetumoren die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling, kunnen ze door ioniserende straling worden vernietigd.

Wanneer een tumor visusstoornissen veroorzaakt, wordt deze operatief verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd door de neusbijholten. Als het adenoom een ​​groot formaat bereikt, kan het in 20% van de gevallen terugkeren.

Als tegen de achtergrond van een verhoging van het hormoonniveau de ontwikkeling van onaangename symptomen niet wordt waargenomen, dient deze aandoening niet te worden behandeld.

Neuroleptica, geneesmiddelen tegen tuberculose, anti-emetica, opiaten en orale anticonceptiva hebben een invloed op het niveau van mammotropine. Na beëindiging / annulering van de therapie is het genormaliseerd.

Gevolgen van verhoogde mammotropine

De gevolgen van hormonale onbalans bij vrouwen kunnen moeilijk voorstelbaar zijn. De onregelmatigheid van de menstruatiecyclus en het ontbreken van ovulatie op de achtergrond van verhoogde niveaus van mammotropine leiden vaak tot onvruchtbaarheid.

Miskraam is ook mogelijk. Hoge niveaus van het hormoon veroorzaken vroege miskraam of vroeggeboorte. De blokkering van de kanalen van de melkklieren, die optreden tegen de achtergrond van een verhoogd niveau van het hormoon, kan leiden tot de ontwikkeling van mastopathie of het verschijnen van cysten.

Andere mogelijke gevolgen:

  • polycystic ovary syndrome (mammotropine heeft een negatieve invloed op de ovulatie, waardoor cysten verschijnen op de plaats van rijpe follikels);
  • osteoporose (het kan voorkomen vanwege het feit dat calcium samen met melk uit het lichaam wordt uitgescheiden);
  • schendingen van de algemene toestand (geheugenstoornis, slaapproblemen, onoplettendheid).

Het hormoon mammotropine speelt een grote rol in het lichaam van een vrouw. Als u symptomen opmerkt die wijzen op een toename van de hoeveelheid in het lichaam, moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog om advies vragen.