Vloeistof in de baarmoeder bij ouderen: serosometer

Sommige vrouwen vinden de menopauze iets ongewenst en diep teleurstellend. Maar dit is slechts een van de levensfasen, evenals de kindertijd of de puberteit. Alleen het heeft zijn eigen kenmerken en vloeit niet altijd zoals we zouden willen. Vaak zijn er onaangename symptomen en gewaarwordingen die de dagelijkse activiteit verstoren. Niet volledig te begrijpen toestanden kunnen bijvoorbeeld worden waargenomen, serosometer. Wat is het, hoe wordt het gemanifesteerd en vormt het een bedreiging voor een vrouw in de menopauze - de arts zal antwoorden op dergelijke vragen geven.

Algemene informatie

De periode van natuurlijke uitdoving van de menstruele en reproductieve functie wordt menopauze genoemd. Het begint op 45-50 jaar oud en wordt gekenmerkt door involutieve processen in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Hormonen spelen een sleutelrol in de veranderingen. Ten eerste treedt een onbalans van centrale regulatie van de ovariële functie op, waardoor de cyclus anovulatoir wordt. Vervolgens ondergaan de geslachtsklieren zelf een dystrofische herstructurering: het aantal follikels dat estradiol synthetiseert, neemt af, het gele lichaam wordt niet gevormd, de bron van progesteron.

Wanneer het niveau van oestrogeen laag wordt, reageert het baarmoederslijmvlies - het wordt vervangen door proliferatieve processen. De baarmoeder is kleiner geworden, zijn slijmvlies houdt op deel te nemen aan de cyclische vernieuwing, synechia (verklevingen) kunnen zich daarin vormen. Hormoongebrek beïnvloedt andere systemen: cardiovasculair, autonoom, urinair. Maar het past in het concept van de fysiologische norm voor deze periode.

Oorzaken en mechanismen

Onder de serosomie begrijpen de ophoping van vocht in de intra-uteriene ruimte. Er is nog geen consensus over de oorzakelijke relaties die betrokken zijn bij de ontwikkeling van dit fenomeen. Sommige onderzoekers beschouwen de serosometer als een normaal proces, kenmerkend voor postmenopauze, terwijl anderen aandringen op een hoog risico op ongewenste gevolgen voor een vrouw. De belangrijkste mechanismen van vochtophoping in de baarmoeder zijn:

  1. Dalende niveaus van geslachtshormonen.
  2. Beëindiging van de menstruatie.
  3. Atrofie van het baarmoederslijmvlies.
  4. Fusie van het cervicale kanaal.
  5. Veranderingen in de zuur-base omgeving van de vagina.

Natuurlijk zijn deze processen fysiologisch en kunnen niet worden beschouwd als een teken van schendingen. Er is echter geen serosometer waargenomen bij elke vrouw die de menopauzale leeftijd heeft bereikt. Bijkomende factoren dragen bij aan de opkomst van dit probleem:

  • Gynaecologische aandoeningen (vleesbomen, poliepen, endometriale hyperplasie, infecties).
  • Chirurgische ingreep aan de baarmoeder en aanhangsels.
  • Overtredingen van het voedingsregime (hoogcalorisch, vet voedsel).
  • Gebrek aan fysieke activiteit.
  • Slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik).
  • Irrationeel gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Er is vastgesteld dat bij vrouwen met vochtophoping in de baarmoeder het risico op tumorprocessen toeneemt, zowel goedaardig als oncologisch. Daarom vereist een postmenopauzale serosimeter actieve en vroege detectie, wat wordt vergemakkelijkt door regelmatige controles en de wijdverspreide verspreiding van informatie over het belang van het probleem.

Het verschijnen van serosometers wordt geassocieerd met fysiologische processen in de menopauze, maar kan op zichzelf een bepaald gevaar verbergen.

symptomen

Het is mogelijk om op basis van klinische symptomen de ophoping van vocht in de baarmoeder te vermoeden, maar alleen aanvullende methoden laten een definitieve conclusie toe. Als de uitstroom van secretie moeilijk is, kunnen de volgende symptomen optreden:

  1. Zware onderbuik.
  2. Het vergroten van de omvang van de baarmoeder.
  3. Dysurische aandoeningen (vaak urineren).
  4. Ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
  5. Verhoogde temperatuur (soms).

Dit laatste is meer kenmerkend voor de toetreding van genitale infecties, wat ook niet ongebruikelijk is bij vrouwen in de menopauze. Bovendien is ontsteking een complicatie van serosometers. In gevallen waarin het cervicale kanaal niet volledig is gesloten, kan karakteristieke vaginale afscheiding optreden: overvloedig waterig met een grijsachtige tint. Vaak zijn ze verergerd na seksueel contact of fysieke inspanning, en wanneer ze zijn geïnfecteerd, worden ze etterig, dik met een onaangename geur.

Aanvullende diagnostiek

Echografie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor een vermoedelijke serosimeter. Toen echografie een toename in de omvang van de baarmoeder toonde, de uitzetting van zijn holte. Binnen de laatstgenoemde wordt anechoïsche inhoud bepaald, maar de dikte van het endometrium komt overeen met de leeftijdsnorm. De snelheid van de bloedstroom volgens de resultaten van Doppler is verminderd, waardoor tumorprocessen kunnen worden uitgesloten.

Aanvullende informatie over de ziekte kan laboratoriumtests opleveren. Ze worden voornamelijk uitgevoerd met de waarschijnlijkheid van een infectieus proces. Voer bloed- en urinetests uit, neem een ​​uitstrijkje van de vagina, voer een onderzoek uit naar ontslag. En pas nadat u alle resultaten hebt ontvangen, kunt u een volledig beeld krijgen en vol vertrouwen vertellen of de serosometer van de baarmoeder tijdens de menopauze enig gevaar kan opleveren.

Tijdens een diagnostisch onderzoek wordt het risico op gynaecologische tumorziekten berekend.

behandeling

Welke methoden om de behandeling uit te voeren, bepalen alleen de arts. Wanneer een klein volume vocht ophoopt, kunnen ze eenvoudig dynamische observatie uitvoeren zonder actieve interventie. In andere gevallen worden bepaalde therapeutische maatregelen getoond.

Conservatieve therapie

Als het volume van de intra-uteriene ruimte groeit, maar de pathologie verloopt zonder complicaties, eerder conservatieve maatregelen, waaronder medicamenteuze behandeling en afzonderlijke fysiotherapie. Voor de resorptie van vocht, het verbeteren van de bloedstroom en het verbeteren van de conditie van de geslachtsorganen worden dergelijke geneesmiddelen getoond:

  • Enzym (lidaza).
  • Immunomodulatoren (glasvocht, aloëbladextract).
  • Vitaminen (nicotinezuur).
  • Vasculair (Actovegin).
  • Probiotica (Bifiform, Laktiale).

Als zich een infectieus proces ontwikkelt, moeten antibiotica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Geneesmiddelen in de vorm van zalven en vaginale zetpillen die hormonale componenten bevatten (bijvoorbeeld Divigel of Ovestin) worden veel gebruikt.

Het gebruik van folkmethodes moet zo beperkt mogelijk zijn. Bovendien kunnen ze alleen worden gebruikt na overleg met een arts, omdat een vrouw niet weet welke actie deze of andere middelen bezitten. Aanhangers van onconventionele behandelingen worden meestal aanbevolen om de infusie van kruidenborium baarmoeder of een mengsel van aloëbladeren met honing en olie binnen te krijgen.

De accumulatie van vocht in de baarmoeder kan worden geëlimineerd door conservatieve methoden. Maar deze vrouw moet alle aanbevelingen van de dokter volgen.

Chirurgische methoden

De behandeling van serosometers in de postmenopauze, die een verwaarloosd en gecompliceerd verloop heeft, wordt operatief uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de vloeistof uit de baarmoeder te extraheren, waarvoor de nek eerst wordt gedilateerd en vervolgens wordt geschraapt. Het materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek, waarvan de resultaten bepalend zijn voor verdere tactieken. Als tekenen van kwaadaardige groei worden onthuld, gebruik dan een meer radicale methode: verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels.

Om de serosometer tijdig te elimineren en ongewenste gevolgen te voorkomen, is een vroege diagnose noodzakelijk. Pathologie kan worden vastgesteld bij routine-inspecties of met een gericht onderzoek. Een vrouw moet aandacht besteden aan eventuele symptomen, behalve fysiologische, om tijdig een arts te raadplegen.

Wat is een serosometer in de postmenopauze. Symptomen en behandeling

Tegen de tijd dat de postmenopauze in het lichaam van een vrouw de hormonale aanpassing beëindigt. Een afname van het niveau van geslachtshormonen wordt weerspiegeld in de staat van het slijmvlies van de baarmoeder. De maandelijkse update van het endometrium en de reiniging van de caviteit uit fysiologische vloeistoffen worden gestopt. Congestie veroorzaakt onaangename symptomen. Dergelijke aandoeningen gaan niet noodzakelijk gepaard met de menopauze. Er zijn factoren die hun uiterlijk uitlokken. In elk geval, als er tekenen van afwijkingen zijn, is de keuze van de behandelmethode individueel.

Wat is de serosometer hoe deze ontstaat

Serosometra is een verzameling sereus vocht in de baarmoeder. Tussen het spierweefsel van de baarmoeder en het baarmoederslijmvlies bevindt zich het zogenaamde sereuze membraan (een film van bindweefsel), doordrongen van een verscheidenheid aan capillairen. Door de wanden van deze kleinste vaten sijpelen doorzichtig geelachtig bloedplasma. Dit is de sereuze vloeistof. Als een vrouw littekens op de baarmoederhals heeft of andere defecten die de verwijdering van vloeistof uit de holte verhinderen, dan accumuleert het en stagneert.

Obstakels voor het verwijderen van de geaccumuleerde inhoud van de baarmoeder kunnen optreden als gevolg van eerder overgedragen gynaecologische aandoeningen, operaties aan de baarmoeder, de vorming van fibromen, kwaadaardige tumoren. De consequenties van dergelijke processen kunnen mucosale atrofie, vernauwing of fusie van het cervicale kanaalweefsel zijn.

In een meer gecompliceerd geval hoopt vocht zich ook op in het cervicale kanaal. Er is een zogenaamde serozocervix.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van serosometers

Veel vrouwen komen ziektes van de geslachtsorganen of hun trauma tegen tijdens de bevalling en het schoonmaken, maar niet alle serometers verschijnen. Het is geen ziekte die kenmerkend is voor de postmenopauzale periode, het kan ook voorkomen bij jonge mensen.

Bijvoorbeeld, het effect op het lichaam van alcohol of nicotine, evenals hormonale aandoeningen, als gevolg van het langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva in de premenopauze, kan bijdragen aan het optreden van sereuze vloeistofstagnatie.

Factoren die het risico op serosometers in de postmenopauze verhogen, zijn:

  1. Verminderde fysieke activiteit, met verminderde bloedtoevoer naar de organen. Veranderingen in de leeftijd leiden tot het dunner worden van de bloedvaten, de opkomst van gebieden van expansie en samentrekking. De bloedstroom vertraagt, de druk op de wanden van bloedvaten neemt toe en hun doorlaatbaarheid neemt toe.
  2. Stofwisselingsstoornissen, ondervoeding. Met het misbruik van vet voedsel in de vaten van cholesterol wordt gestort. Het lichaam besteedt veel inspanningen aan de verwerking van rijk vetrijk voedsel, waardoor de lading op de schepen toeneemt.
  3. Vaginale droogheid. Dit is een van de meest kenmerkende symptomen van de menopauze. Het dunner worden van het slijmvlies van de vagina leidt tot het optreden van microbarsten, waardoor ontstekingsziekten gemakkelijk voorkomen. Overtrad de samenstelling van natuurlijke microflora. De infectie kan gemakkelijk de baarmoeder binnengaan. Dit leidt tot een verandering in de structuur van de weefsels van de baarmoederhals en de baarmoederholte. Douchen verergert alleen de situatie, toenemende droogte.
  4. Behandeling met hormonale geneesmiddelen om de manifestaties van de menopauze te verlichten.
  5. De vorming van poliepen, cysten, vleesbomen, endometriose, schenden de structuur van het oppervlak van de baarmoeder.

Tekenen en symptomen van serometers

In het beginstadium kan de sera-meter bij postmenopauzale ziekte alleen met echografie worden gedetecteerd, omdat de symptomen die verschijnen niet alleen kenmerkend zijn voor deze gynaecologische aandoening. Vrouwen gaan meestal naar een dokter en merken dat hun buik begint te groeien, zoals tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de accumulerende vloeistof de baarmoeder strekt en het volume verhoogt.

De volgende symptomen van serosometers verschijnen:

  • pijn in de onderbuik trekken;
  • overvloedige vloeibare vaginale afscheiding geelachtig grijs;
  • periodieke toename van de lichaamstemperatuur;
  • pijn en problemen bij het urineren (door druk op hem die in omvang van de baarmoeder toeneemt);
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

De buik van een vrouw kan net zo groot worden als de laatste maanden van de zwangerschap.

Video: echografie in de gynaecologie gebruiken

Diagnose seraometers

Vaak wordt vochtophoping in de baarmoeder bij een vrouw gevonden tijdens een preventief onderzoek door een gynaecoloog. De meest illustratieve en bekende methode voor onderzoek van de bekkenorganen is echografie. Het scherm toont duidelijk het gebied van de vloeistof, evenals gebieden van ontsteking, samentrekking, schade aan het slijmvlies. Hier vindt u poliepen, cystische holtes in de baarmoederhals, veranderingen in de eileiders, myoma. Met deze methode wordt bepaald hoeveel de omvang van de baarmoeder is toegenomen in vergelijking met normaal.

Een vaginale en cervicale uitstrijk wordt genomen om de inhoud onder een microscoop te onderzoeken en de zuurgraad van het medium te meten. Een afname van de zuurgraad suggereert dat schadelijke bacteriën het lichaam zijn binnengekomen die ontstekingen in de holte of de baarmoederhals zouden kunnen veroorzaken. Onder een microscoop kan een uitstrijkje zien welk type bacteriën aanwezig zijn.

Om de oorzaak van serosomeren te bepalen, wordt de hormonale samenstelling van het bloed noodzakelijk onderzocht om erachter te komen met welke medicijnen u hormonale balans kunt herstellen. Een algemene bloed- en urinetest wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem te detecteren.

Een bloedtest voor tumormarkers. Op deze manier worden atypische (vergrote, met dubbele kernen) en kwaadaardige cellen gedetecteerd. Met deze analyse kunt u bevestigen of, omgekeerd, de kankerachtige aard van de vorming van serosometers in de baarmoeder weerleggen.

In sommige gevallen wordt een punctie van de achterste vaginale fornix gedaan om vocht en endometriumcellen uit de baarmoeder te nemen. Deze methode van onderzoek wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke hyperplasie (groei) van het endometrium en andere pathologieën in de baarmoeder.

Video: Hoe is de punctie van de achterste vaginale fornix

Uterus Serosometers Behandeling

Het wordt gebruikt als een conservatieve (medische) behandelings- en chirurgische methode.

Conservatieve behandeling van serosometers

Als wordt vastgesteld dat het vocht zich alleen in de baarmoederholte zelf ophoopt, is er geen verstopping van het cervicale kanaal en stagnatie van vocht daarin, en vervolgens worden in de postmenopauzale periode geneesmiddelen gebruikt om serosometers te elimineren.

Als een serosimeter wordt gevonden bij een vrouw in de menopauze en de baarmoeder niet significant is, stelt de arts de conditie van de patiënt centraal. Bij afwezigheid van haar pijnlijke symptomen zijn geen speciale medicijnen nodig. Een vrouw moet regelmatig een arts bezoeken om het proces te controleren. Ze krijgt alleen medicijnen voorgeschreven zoals fibs (ontstekingsremmend en pijnstillend), detralex (verbetert de bloedcirculatie en de conditie van de aderen). Aloë vera-extract wordt ook gebruikt (als een injectie), die een tonisch, antiseptisch effect heeft. Het verhoogt ook de sterkte van de slijmvliezen, versnelt de processen van genezing, celherstel.

Bij het kiezen van een medicijn wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand. Oudere mensen zijn voorzichtig voorgeschreven medicijnen die de bloeddruk kunnen verhogen. Er wordt rekening gehouden met de toestand van het hart, het maagdarmkanaal en de nieren. Contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde geneesmiddelen zijn allergisch voor de componenten waaruit ze bestaan.

In de regel krijgen oudere patiënten de vitaminen van de groepen B en C. De fysiotherapie-methoden worden gebruikt - elektroforese, magnetophorese, laserporesis. Als een vrouw met een serosometer etterende afscheiding heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de baarmoeder. Ze krijgt antibiotica voorgeschreven. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, diclofenac, naproxen) worden gebruikt. Ze worden toegepast in de vorm van kaarsen.

Chirurgische behandeling van serosomeren

Dit is de belangrijkste methode voor het verwijderen van grote hoeveelheden vloeistof die zich heeft opgehoopt in de baarmoeder, de buizen en het cervicale kanaal, wanneer een vrouw constante pijn in de buik heeft, terug. De meest waarschijnlijke reden hiervoor is obstructie van het cervicale kanaal, de fusie ervan. Echografie meet de dikte van het endometrium om de mate van groei te bepalen.

De vloeistof moet worden vrijgegeven, waardoor het cervicale kanaal kunstmatig wordt uitgebreid. Voor dit doel wordt het bougienage gemaakt, dat wil zeggen dissectie van littekens gevormd op de plaats van samenvoeging van weefsels. Hierna worden curettage van de baarmoeder en hysteroscopisch onderzoek van de verwijderde inhoud uitgevoerd. Vaak is de oorzaak van de vorming van een dergelijke stagnatie van vloeistof een kwaadaardige tumor in de baarmoeder.

Waarschuwing: we mogen niet vergeten dat de ophoping van vocht in de baarmoeder geen onafhankelijke ziekte is, maar een symptoom van een andere ernstige pathologie. Het is noodzakelijk om het op tijd te elimineren, zonder te wachten op complicaties.

Na verwijdering van de vloeistof, werd de behandeling van ziekten die de obstructie van het kanaal veroorzaakten met het gebruik van antibacteriële, ontstekingsremmende en hormonale middelen uitgevoerd.

Folk remedies

Als de conditie van de vrouw op oudere leeftijd niet ernstig is, kunt u, als de dokter het niet erg vindt, de recepten gebruiken die de traditionele geneeskunde biedt voor de behandeling van serosometers.

Het wordt aanbevolen om een ​​bad van 15 minuten met mosterd te nemen (1 eetlepel droge mosterd wordt toegevoegd aan een vol bad met heet water) of jeneverbesextract (100 g fruit en stengels worden voorgekookt met kokend water en 4 uur met de infusie toegediend, waarna de infusie in een gevuld bad wordt gegoten). Dit draagt ​​bij tot een betere verwijdering van vocht uit de baarmoeder.

Het is handig om compote of sap van viburnum, selderijsap te drinken. Gebruik als ontstekingsremmer gestoomde psylliumzaden (1 theel., Tweemaal per dag).

Acaciatint wordt toegepast. 10 g bloemen staan ​​2 weken lang in wodka. Verdun 20 druppels tinctuur met water en drink 1 keer per dag. Serosometer lost snel op.

Endometriale poliep - wat het is, tekenen en diagnose van de ziekte, verwijderingsmethoden

Ondanks het feit dat deze pathologie vaak asymptomatisch is, is de aanwezigheid ervan tegelijkertijd de oorzaak van de meeste gevallen van intra-uteriene bloeding. Vroege detectie en tijdige behandeling van endometriale poliepen zijn ook nodig vanwege het vermogen van sommige van hun typen om te transformeren in kwaadaardige tumoren, vooral bij oudere vrouwen.

oorzaken van

Endometriale poliepen kunnen zich ontwikkelen bij vrouwen van elke leeftijd, maar vaker na 35 jaar. Van alle gynaecologische pathologie worden ze gevonden in 5-25% (volgens verschillende gegevens), en bij gynaecologische patiënten van de postmenopauzale periode - in 39-70%, die als eerste de totale intra-uteriene pathologie rangschikt.

Bepaalde oorzaken van poliepen zijn niet volledig vastgesteld. De invloed van meerdere factoren wordt verondersteld, maar de volgende theorieën hebben de voorkeur:

  1. Hormonale onbalans van geslachtshormonen - een overmaat aan oestrogeen en een afname (relatief of absoluut) van progesteron in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Dit kan optreden als gevolg van functionele of organische aandoeningen in het systeem van de endocriene klieren (hypothalamus - hypofyse - eierstokken), in de eierstokken, in het metabool syndroom, een complex van stoornissen in het endocriene systeem en klinisch gemanifesteerd door obesitas, hypertensief syndroom, diabetes en hyperplastische veranderingen in het baarmoederslijmvlies.
  2. Chronisch ontstekingsproces in de baarmoederhals en baarmoeder, in de aanhangsels van de baarmoeder, veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene micro-organismen of infectie, die seksueel overdraagbaar is.

Bijkomende oorzaken en risicofactoren zijn:

  • leeftijd na 35-40 jaar;
  • ectopische hormoonproducerende tumoren;
  • aandoeningen van de bijnieren, schildklier en pancreas (diabetes mellitus), waarbij sprake is van schending van de synthese van steroïde hormonen;
  • de aanwezigheid van fibromyomas en interne endometriose (adenomyose);
  • ziekten van de lever, galwegen en darmen, waarbij het gebruik en de eliminatie van overmatige oestrogenen verminderd zijn;
  • langdurig gebruik van glucocorticoïde en geslachtshormonen;
  • hypertensie, obesitas, waarbij het risico op het ontwikkelen van poliepen 10 keer toeneemt;
  • langdurige negatieve psychologische stress, stress en depressie;
  • aandoeningen van de immuuntoestand van het lichaam, die van bijzonder belang is voor de ontwikkeling van recidieven van deze tumorachtige formaties;
  • frequente kunstmatige zwangerschapsafbreking, met name instrumenteel;
  • onvolledige verwijdering van de placenta met spontane abortus of na de bevalling (placenta-poliep);
  • operatie aan de baarmoeder en eierstokken, inclusief diagnostische en therapeutische curettage van de baarmoeder;
  • langdurig gebruik van het spiraaltje;
  • een erfelijke factor is de aanwezigheid van tumorachtige formaties bij vrouwelijke familieleden van de moederlijn;
  • combinatie van risicofactoren.

Soorten endometriale poliepen

Ze vertegenwoordigen een lokaal intra-uterien neoplasma van goedaardige aard, geassocieerd met de pathologische proliferatie van functionele of basale (kiem) cellen van het endometrium - de binnenwand van de baarmoeder.

Poliepen kunnen enkelvoudig en meervoudig (polyposis) zijn, zich ontwikkelen op een ongewijzigde mucosa of tegen de achtergrond van andere hyperplastische processen (diffuse of focale hyperplasie van het endometrium).

Tumoren verschillen in grootte, vorm en cellulaire structuur. Hun waarde kan variëren van enkele millimeters (1-2 mm) tot 10-80 mm of meer. De vorm is meestal onregelmatig ovaal of afgerond en de formaties zelf kunnen langwerpig zijn als een kegel op een bredere basis of op de stengel, waarin sclerosevaten met een dikke wand zich in de vorm van een spiraal bevinden.

Polyp typen

De baarmoederslijmvlies (endometrium) bestaat uit twee lagen - de basale of kiemlaag, die zich direct op het myometrium bevindt, en de externe of functionele, tegenover de baarmoeder en die een groot aantal glandulaire cellen en vaten bevat.

De functionele laag is het meest gevoelig voor veranderingen in overeenstemming met de menstruatiecyclus en wordt afgewezen van de basale laag van het endometrium bij afwezigheid van bevruchting, dat wil zeggen tijdens de menstruatie. Als de afstoting in het lokale gebied niet volledig plaatsvindt, kan zich een functionele poliep van het endometrium vormen, die voornamelijk bestaat uit glandulair en niet-significant aantal stromale (ondersteunende) cellen.

Tijdens de menstruatiecyclus ondergaat deze tumor-achtige formatie dezelfde veranderingen als het gehele endometrium. Meestal wordt het gevormd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vooral bij jonge vrouwen, en vertoont het zelden symptomen.

Een ander type poliep is placenta, gevormd uit de lobben van de placenta, overblijvend na zwangerschap en bevalling of miskraam.

De rest bestaat voornamelijk uit cellen van de basale laag. Onder hen vinden scholing plaats in de vorm van glandulaire of glandulaire cystische gezwellen met de aanwezigheid van adenomateuze transformatie en zonder dat. Bovendien kunnen poliepen in het gebied van de uterusbuis het dichtst bij de baarmoeder (uterus baarmoeder) bestaan ​​uit endometriale of epitheliale cellen die kenmerkend zijn voor het slijmvlies van de inwendige opening van de baarmoederhals.

Histologisch worden deze tumoren voornamelijk gecombineerd in de volgende (behalve de hierboven beschreven) hoofdmorfologische typen.

Vezelige endometriale poliep

Het wordt hoofdzakelijk gevormd uit vezelachtige bindweefselcellen. Het kan collageenvezels bevatten en alleen enkele klieren bekleed met niet-functionerende epitheliale cellen. De vaten zijn ook single, ze worden gekenmerkt door verdikte sclerosewanden.

Glandulair vezelachtig type

Het komt relatief zelden voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en zelfs minder vaak (2 keer) in de postmenopauzale periode. Tegelijkertijd, in vergelijking met andere typen, hebben klier-vezelige formaties de overhand bij vrouwen met een stabiele menstruatiecyclus.

Ze bestaan ​​uit klieren met een onregelmatige vorm en verschillende lengtes. De lumina van sommige klieren zijn uitgerekt in de vorm van cysten of ongelijkmatig uitgebreid. Een van de morfologische kenmerken van de laatste is de oneffenheid van hun locatie in verschillende richtingen. Stromal (ondersteunende) structuren overheersen.

In de bovenste lagen van de tumor bevat het stroma een groter aantal cellen en in het been, vooral dichter bij de basis, is de structuur veel dichter en bestaat deze vaak uit vezelig weefsel. De wanden van bloedvaten zijn ook sclerotisch, verdikt en in verschillende gebieden per spoel geplaatst. Verschijnselen van ontsteking en stoornissen van de bloedsomloop in klier-vezelachtige formaties komen vaker voor dan in andere.

Endometriale adenomateuze poliep

Dit type is uiterst zeldzaam. Meer voorkomende tumoren met focale adenomatose. Ze worden gekenmerkt door overvloedige proliferatie van de glandulaire component in de poliep en intensieve focale groei van klieren met structureel veranderde epitheliale cellen.

Samen met hen zijn er lagen van morfologische structuren die kenmerkend zijn voor het vorige type. Klieren met een onregelmatige vorm hebben kleine afmetingen. In hun lumen bestaat de neiging om uitwassen van het type valse papillen te vormen en / of al gevormd te hebben.

Het glandulaire epitheel van adenomateuze formaties wordt gekenmerkt door polymorfisme (heterogeniteit, diversiteit) met een verminderde verhouding van de kern en het cytoplasma van cellen, de aanwezigheid van mitosen (afdelingen) inclusief pathologische. In het been van de tumorachtige formatie zijn er ballen van vaten met zeer dikke wanden. Poliepen van dit type zijn het gevaarlijkst in termen van kwaadaardige transformatie in de postmenopauzale periode, vooral tegen de achtergrond van metabole en neuro-endocriene stoornissen.

De ernst van proliferatie van epitheelcellen in de periode van uitdoving van seksuele functies van het lichaam van een vrouw en bij postmenopauzale vrouwen hangt af van de morfologische structuur van de poliep zelf, de histologische structuur van het omliggende slijmvlies, gelijktijdige pathologische veranderingen in myometrium en endometrium.

In 95% van de postmenopauzale polypreuze formaties van het endometrium ontwikkelen tegen de achtergrond van atrofische processen in de laatste. Daarom komt hun pathologische samenstelling niet overeen met die in het slijmvlies van de baarmoeder. De hoogste mate van proliferatie van het epitheel wordt waargenomen wanneer adenomateuze en (iets minder) glandulaire vormen worden gecombineerd met uteriene myomen, glandulaire endometriale hyperplasie en adenomyose.

Deze feiten werden de reden voor de selectie van glandulaire en, in het bijzonder, adenomateuze formaties in de groep gekenmerkt door een hoge mate van risico op baarmoederkanker, dat wil zeggen, ze worden toegeschreven aan de groep van precancereuze ziekten.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Transvaginale echografie

Symptomen van endometriale poliepen

Ondanks de aanwezigheid van verschillende vormen, worden hun klinische manifestaties best goed bestudeerd, hoewel de subjectieve symptomen geen specifieke kenmerken hebben en grotendeels niet afhangen van het type opleiding, maar van de grootte en locatie (baarmoederhals of baarmoederlichaam).

  1. Witachtige afscheiding uit het geslachtsorgaan.
  2. Aandoeningen van de menstruatiecyclus, die overvloedig bloeden tijdens de menstruatie of een paar dagen ervoor kan manifesteren, karige (uitdruppelende) bloedafvoer tijdens de intermenstruele periode.
  3. Contact (tijdens geslachtsgemeenschap of significante fysieke inspanning) bloeden of spotten.
  4. Bloeden en zelfs hevig bloeden in de postmenopauzale periode.
  5. Pijn in de onderbuik, vooral tijdens de geslachtsgemeenschap. Dit symptoom komt in de regel alleen voor in de aanwezigheid van formaties van significante omvang of / en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in dit gebied.
  6. Onvruchtbaarheid.

In veel gevallen (van 15 tot 56% volgens verschillende auteurs) verloopt deze pathologie zonder enige klinische manifestaties en wordt deze alleen bij toeval gedetecteerd als gevolg van gynaecologische screeningstudies.

Hysteroscopie voor endometriale poliep

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose ervan is abdominale en vooral transvaginale echografie.

Voorheen gebruikt bij bijna alle intra-uteriene ziekten, is de routinematige methode voor diagnose en behandeling in de vorm van curettage van de baarmoederhals en de baarmoeder, inclusief curettage van de endometriale poliep, de afgelopen 20 jaar veel minder vaak gebruikt.

De "gouden standaard" op dit moment is hysteroscopie in combinatie met gerichte schrapen of afzonderlijke diagnostische curettage, geproduceerd met het oog op behandeling en verder pathologisch onderzoek. In de afgelopen jaren is de zogenaamde "office" hysteroscopie steeds vaker geïntroduceerd. Het wordt uitgevoerd op poliklinische basis door gynaecologische consulten en medische centra met behulp van een optisch apparaat (hysteroscoop), waarvan de buis via de vagina in de baarmoederholte wordt ingebracht.

Instrumentale hysteroscopie maakt het mogelijk om de aanwezigheid en het aantal pathologische formaties, hun lokalisatie, grootte en vorm visueel te diagnosticeren, om hun kwalitatieve kenmerken te bepalen, waardoor men grofweg het soort opleiding kan beoordelen - kleur (felrood, saai grijsachtig, lichtroze), oppervlaktetoestand (ongelijk, de aanwezigheid van ulceraties), etc.

Bovendien maakt deze techniek niet alleen visuele diagnose mogelijk, maar ook de noodzakelijke diagnostische en therapeutische procedures, evenals chirurgische operaties (hysteroresectie van de endometriale poliep).

De efficiëntie van de diagnose door middel van echografisch onderzoek is gemiddeld 95,5%, hysteroscopisch - 96,2% en de combinatie van deze methoden met toevoeging van histologisch onderzoek - 100%.

Endometriale poliep en zwangerschap

Kan ik zwanger worden als het beschikbaar is? Onvruchtbaarheid bij deze ziekte komt voornamelijk voor in die gevallen als de tumor gelocaliseerd is in het gebied van het isthmische gedeelte van de eileider, gelegen in de wand van de baarmoederhoek en open in zijn holte. Het is in staat om te voorkomen dat het sperma naar de eileiders migreert.

Tegelijkertijd, als de poliep van aanzienlijke omvang is en zich bevindt in de baarmoederhals of de bodem van de baarmoeder, in het gebied van hechting van de placenta, kan dit leiden tot gedeeltelijke loslating van de laatste en ondervoeding van de foetus, evenals tot een spontane miskraam.

Endometriale poliepverwijdering

Als de tumor in het gebied van de externe osmose van de baarmoederhals is gelokaliseerd, kan deze gemakkelijk worden verwijderd door los te schroeven met een klem en vervolgens elektrocoagulatie om de basis te vernietigen.

Eerder, toen een poliep zich in de baarmoederholte bevond, werd alleen curettage van de gehele holte als de belangrijkste therapeutische en diagnostische methode gebruikt. De mechanische verwijdering van de functionele laag van het endometrium over een groot gebied is echter een hoge mate van morbiditeit van de procedure. Het veroorzaakt het risico van ontsteking en verklevingen, bloeding na verwijdering gedurende meerdere dagen, vaak overvloedig en bevorderlijk voor de ontwikkeling van een infectie, het risico op onvruchtbaarheid. Bovendien is onvolledige verwijdering van de tumor, dat wil zeggen zonder zijn basis, vaak het resultaat waarvan de poliep terugkeert.

Deze en vele andere redenen leidden tot een significante afname van het gebruik van curettage als behandelingsmethode. Het blijft vooral relevant in de aanwezigheid van meerdere formaties. Voor en na de procedure is echter een diagnostische hysteroscopie vereist, die het mogelijk maakt om samen met de basis een conclusie te trekken over volledige verwijdering.

In het geval van de vorming van een nieuwe formatie met een radicale verwijdering van de vorige, wordt geconcludeerd dat de nieuwe tumor een recidiverende endometriale poliep is als een vorm van de ziekte die een passende behandeling vereist. Anders kunnen we praten over het terugkeren van een niet-radicaal verwijderde tumor. Enkele of enkele formaties van de baarmoederholte worden in de regel verwijderd met behulp van de operatie hysteroresectoscopie met daaropvolgende oppervlaktediagnostiekcurettage.

Wat is een hysteroresectoscopie van de endometriale poliep?

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie. Het vertegenwoordigt de eerder genoemde hysteroscopie door middel van een buis met een optische camera en kanalen voor het dragen van speciaal gereedschap er doorheen. Het beeld van de hoge resolutie camera wordt weergegeven op het beeldscherm, waarmee u de geïdentificeerde pathologie duidelijk kunt beoordelen en de mogelijkheid biedt om de gereedschappen nauwkeurig te manipuleren.

Het verwijderen van een poliep, in het bijzonder adenomateuze en / of grote maten, wordt uitgevoerd door resectie met een endochirurgische schaar of een speciale resectielus, gevolgd door ablatie (cauterisatie) van de basis met dezelfde lus of bolvormige elektrode. Het verwijderde weefsel wordt naar het laboratorium gestuurd voor verder histologisch onderzoek.

Verwonding van de omliggende weefsels tijdens een dergelijke operatie is niet significant, het kleefproces vindt niet plaats, wat het mogelijk maakt om een ​​vrouw van reproductieve leeftijd te garanderen na het verwijderen van een poliep. Het op deze manier opsporen na verwijdering is 2-3 dagen onbeduidend (spotten), waarna ze een witachtig karakter krijgen.

Is het mogelijk endometriale poliepen te genezen zonder chirurgie?

Anticonceptivum "Yarin"

De meest betrouwbare methode om een ​​tumor kwijt te raken, is deze te verwijderen. Maar in sommige gevallen, om meisjes of vrouwen die niet zijn bevallen te behandelen, en bij afwezigheid van een potentiële dreiging van transformatie naar een kwaadaardig neoplasma, is conservatieve behandeling mogelijk, waarvoor hormoontherapie wordt gebruikt in de vorm van 6-9 cycli. Tegelijkertijd moet er een zeker vertrouwen zijn in de schending van de hormonale achtergrond in het lichaam.

De behandeling van meisjes en jonge vrouwen (tot 35 jaar) wordt uitgevoerd door orale gecombineerde (oestrogeen-gestagene) anticonceptiva "Janine", "Yarin", "Regulon", enz. Hormoonbehandeling wordt ook gebruikt na chirurgische behandeling. Het wordt niet getoond in de vezelachtige vorm en bij afwezigheid van de menstruatiecyclus (tijdens de menopauze).

De frequentie van herhaling van de ziekte na hormonale therapie, ondanks de aanwezigheid van moderne en effectieve anticonceptiva, blijft op een vrij hoog (tot 60%) niveau.

Serosometer (vocht in de baarmoeder): wat is gevaarlijk en of schaven altijd nodig is

Een serosometer is een verzameling vocht in de baarmoeder. Geen ziekte, maar een functionele toestand of symptoom. Het is kenmerkend voor postmenopauzale vrouwen, maar kan voorkomen bij jonge en nog steeds menstruerende vrouwen.

Een serosometer betekent niet altijd een volgende curettage van de baarmoeder. Alleen symptomatische behandeling (bijvoorbeeld ontstekingsremmend) of observatie kan nodig zijn. Soms is de serosometer een indirect teken van een kwaadaardige pathologie in de baarmoeder. Dit komt door de grote aandacht voor het proces. De ICD-10-code voor serosometers is N85.9 of N85.8. Pathologie is opgenomen in de groep van aandoeningen van de baarmoeder.

Oorzaken van een aandoening

Endometrium is een functioneel actief weefsel. Het concentreert kleine bloedvaten, cellen die klier- en sereuze afscheiding produceren. Normaal verlaat deze vloeistof de baarmoeder onafhankelijk, gemengd met vaginale of menstruele afscheiding. Dit is hoe het endometrium wordt vernieuwd en beschermd tegen ontsteking en beschadiging.

Meestal treedt serosometer op in de postmenopauze vanwege schending van de doorgankelijkheid van het cervicale kanaal. Met de leeftijd en de groeiende oestrogeendeficiëntie worden de weefsels van de geslachtsorganen opnieuw gerangschikt - ze atrofiëren. Het cervicale kanaal is letterlijk "overgroeid", plus een obstructie kan worden gecreëerd als gevolg van een verzakking van de baarmoeder en veranderingen in de anatomie. Het geheim van de baarmoeder komt niet naar buiten, hoopt zich maandenlang op, soms jarenlang.

Ook kan een serosimeter worden gevormd onder de volgende omstandigheden, niet alleen bij vrouwen in de menopauze.

  • Atresia van het cervicale kanaal. Vernauwing of volledige fusie kan niet alleen worden veroorzaakt door atrofie als gevolg van oestrogeendeficiëntie, maar ook door anomalieën, verwondingen, cervicitis - ontsteking van de cervix.
  • Tumoren van de baarmoederhals en het baarmoederslichaam. Verwijdering van sereuze vloeistof kan verstoord zijn door tumorformaties in de weefsels van de baarmoeder of cervix - poliepen van het cervicale kanaal, submukeuze myomen, kwaadaardige tumoren op het niveau van interne os en endometrium. Dit alles leidt tot serosometrie.
  • Andere overtredingen. Synechiae in de baarmoederruimte kan de uitstroom van secreties remmen. Ze worden gevormd na het lijden aan inflammatoire processen, diagnostische curettage, abortus, hysteroscopie.
  • Hypersecretie van sereuze vloeistof. Komt voor op de achtergrond van endometriale hyperplasie, endometriose, endometritis, poliepen, uterusadenocarcinoom. Vloeistof kan uit de eileiders komen - met ectopische zwangerschap, adnexitis, tumoren in de aanhangsels.

Er zijn ook indirecte oorzaken die de ontwikkeling van serosometers uitlokken.

  • Frivool gedrag. Niet-onderscheidende seks, verwaarlozing van anticonceptie, roken en misbruik van sterke dranken doen afbreuk aan het immuunsysteem en het endocriene systeem, wat leidt tot vergelijkbare pathologieën.
  • Onjuiste hormonen. Veroorzaakt menstruatieproblemen, die kunnen bijdragen aan de schending van de uitstroming van sereuze vloeistof.
  • Lage activiteit. Een sedentaire levensstijl leidt tot stagnatie van het bloed in de bekkenorganen en zweten meer plasma uit het endometriumweefsel in de holte.

Een serosometer kan bij vrouwen optreden na een natuurlijke bevalling en een keizersnede, vaker tijdens het geven van borstvoeding vanwege de afwezigheid van menstruatie. Ook wordt de aandoening gediagnosticeerd na abortus in de vroege stadia, diagnostische curettage. In dit geval moeten echter de restanten van de foetale membranen, hematometer (accumulatie van bloed in de holte) en placenta-poliepen worden uitgesloten.

Manifestaties van serosometers

De serosometer heeft in de meeste gevallen geen significante klinische symptomen, vaak een willekeurige bevinding van een geplande echografie van het bekken. Naarmate de hoeveelheid vocht toeneemt, neemt de druk in de baarmoeder toe, wat zeurende pijn in de onderbuik veroorzaakt.

De voortschrijdende serosometer kan worden gevoeld door de volgende kenmerken:

  • pijn - trekkende karakter in de onderbuik straalt naar de lumbale regio;
  • kwijting - transparant, geel of grijs, soms met strepen bloed, verergerd na intimiteit;
  • ongemak - alleen in de buik of tijdens geslachtsgemeenschap.

Met de inflammatoire aard van serosometers kunnen frequent urineren, periodieke toename van de lichaamstemperatuur, algemene malaise en verhoogde vermoeidheid optreden. De pijn wordt meer uitgesproken, de afscheiding wordt dik, groen of geel en gaat vergezeld van een onaangename geur.

Inspectie in geval van verdenking

Als een serosimeter wordt vermoed of wordt gecontroleerd na de behandeling, worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd (de lijst wordt bepaald door de arts).

  • Onderzoek door een gynaecoloog. Hiermee kunt u pathologische formaties in het bekken identificeren, de aard van de afscheiding, de aanwezigheid / afwezigheid van pijn. Er wordt een materiaal verzameld voor oncocytologisch onderzoek van de baarmoederhals.
  • Echografie van het bekken. Dit is de meest toegankelijke en informatieve studie. Trans-abdominale echografie kan veranderingen in de vorm en anomalieën van de baarmoeder detecteren, de doorlaatbaarheid van het cervicale kanaal beoordelen, endometriale hyperplastische veranderingen, tumoren, myomatische knooppunten, pathologie van de eileiders, eierstokken diagnosticeren. Transvaginaal onderzoek complementeert en visualiseert het beeld in meer detail. Color Doppler tijdens echografie kan een abnormale bloedstroom in de baarmoeder detecteren, wat een teken is van tumorvorming. Normale M-ECHO (de breedte van de baarmoeder) bij vrouwen in de menopauze mag niet groter zijn dan 4-5 mm.
  • MRI en CT van het bekken. Een tomografisch onderzoek stelt je in staat om een ​​driedimensionaal beeld van de vrouwelijke geslachtsorganen na te bootsen, de processen nauwkeuriger te onderzoeken en veranderingen te identificeren. Meestal uitgevoerd met vermoedelijk oncologisch proces.
  • Endometriale aspiratiebiopsie. De inname van de functionele laag van het endometrium maakt het mogelijk de toestand ervan te onderzoeken met behulp van histologische en cytologische diagnostiek. Het wordt uitgevoerd om de behandeling van serosometers te controleren, in geval van onmogelijkheid om diagnostische curettage uit te voeren, in geval van terugkeer van de pathologie.

Bovendien is het noodzakelijk om algemene bloedonderzoeken, urinetesten, biochemisch onderzoek af te leggen. Ze geven informatie over de algemene gezondheidstoestand van een vrouw. Onderzoek naar tumormarkers helpt de aanwezigheid van oncologische processen te elimineren.

therapie

De aard van therapie voor de eliminatie van deze pathologie hangt af van de grootte van de vloeistofformatie, de snelheid van accumulatie en de oorzaak van de overtreding. Serozmery behandeling gericht op het verbeteren van de uitstroom van sereus vocht en het verminderen van de vorming ervan.

In afwezigheid van ontsteking

Bij vrouwen in de menopauze en de voortplantingsleeftijd zonder een ontstekingsproces en een kleine hoeveelheid vocht (uitzetting van de baarmoeder tot 5 mm), kunt u doen zonder enige operatie. aanbevolen:

  • controle - bekken echografie eenmaal in 6-12 maanden;
  • geneesmiddelen - gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de baarmoeder, het verhogen van de vasculaire tonus en het regenereren van het epitheel ("Detralex", "Dioflan", "Avenue");
  • vitamines - groep B en ascorbinezuur.

Schrapen en hysteroscopie

Bij het vaststellen van de heterogeniteit van de inhoud van de baarmoeder (echotekens
poliepen, tumoren, synechiae, eicellen) diagnostische curettage of hysteroscopie wordt aanbevolen.

De laatste methode verdient de voorkeur, in het bijzonder bij een terugkerende serosometer, vanwege de grotere informatie-inhoud en veiligheid. Tijdens curettage of hysteroscopie wordt een bougienage (uitzetting) van het cervicale kanaal uitgevoerd en in de aanwezigheid van submukeuze myomen, myomectomie. Als kankertumoren worden bevestigd, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met de geïdentificeerde pathologie.

In aanwezigheid van een ontsteking

Als er tekenen zijn van een ontstekingsproces, worden de volgende geneesmiddelen bovendien voorgeschreven:

  • antibiotica - idealiter rekening houdend met de gevoeligheid van de flora of een breed werkingsspectrum dat wordt waargenomen in de vagina en de baarmoederhals;
  • NSAID-groep - Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen in de vorm van rectale zetpillen of orale tabletten;
  • antiviraal - in aanwezigheid van een virale infectie, "Viferon", "Kipferon", "Ruferon";
  • eubiotica - voor normalisatie van de vaginale microflora, "Narine", "Atsilakt", "Ginoflor";
  • immunostimulantia - Livel, Amiksin IC;
  • middelen met estradiol - voor lokale actie bij vrouwen in de menopauze, bijvoorbeeld "Ovestin".

Hulp folk recepten

Behandeling met serozomery folkremedies kan ook het beste worden gedaan onder toezicht van een arts na uitsluiting van ernstige ziekten. U kunt de volgende recepten gebruiken.

  • Kool. Het moet vijf of zes koolbladeren bevatten, over kokend water gieten, een liter melk gieten en aan de kook brengen. Stam. Giet het bassin in en houd de zitbaden vast.
  • Mosterd. Giet 5 g mosterdpoeder in een kom heet water. Roer. Gebruikt voor sedentaire baden.
  • Juniper. Hak 100 g jeneverbes fijn, voeg 5 liter kokend water toe en breng aan de kook. Laat enkele uren staan ​​en verdun dan met warm water voor een zitbad.
  • Borovaya baarmoeder. 10 g gras giet 200 ml water, breng aan de kook, laat het twee tot drie uur trekken. Om binnen op de lijstlepel twee-drie keer per dag goed te keuren.

Verstoring van de uitstroom van sereus vocht uit de baarmoederholte ontstaat meestal als gevolg van hormonale onbalans en is een functionele toestand, geen ziekte. Vrouwen met een hogere leeftijd lopen risico op de ontwikkeling van pathologie. Behandeling van serosometers omvat in de meeste gevallen curettage van de uterus, gevolgd door een echoscopie om de zes maanden of een jaar.

Serozometra

Een serosometer is een uniform concept, wat betekent dat de aanwezigheid van vocht in de baarmoederholte in feite geen diagnose is. De uitdrukking "serosometer baarmoeder" is niet correct. De aanwezigheid van de Latijnse "meter" (baarmoeder) zelf geeft de lokalisatie van het proces in de baarmoeder aan, dus in plaats van de "serosometer van de baarmoeder" is het correct om "serosometer" te zeggen.

Serometers hebben altijd redenen, waaronder er zowel de meest ongevaarlijke als vrij ernstige zijn. In het algemeen begint de term "serosometer" in de medische geschiedenis van de patiënt te verschijnen na een echoscopie, die de aanwezigheid van een vloeistofcomponent in de baarmoederholte aan het licht brengt. Daarom is deze term functioneel, niet klinisch, omdat de echo-indicaties van serosometers niet altijd worden gecombineerd met klinische manifestaties.

De baarmoeder kan vocht accumuleren door een verscheidenheid aan factoren, en de klinische manifestaties van deze aandoening zijn rechtstreeks afhankelijk van de aard van de vloeibare inhoud en de hoeveelheid ervan, evenals van de directe oorzaak die de druktester heeft veroorzaakt.

In de regel wordt naar de serosimeter verwezen wanneer er een sereuze afscheiding in de baarmoeder is. De baarmoederholte kan ook een vloeistof van een andere aard verzamelen - etterig of bloederig. De purulente inhoud van de baarmoederholte is vaak het gevolg van infectieuze ontsteking in het endometrium met de deelname van pathogene microflora, in deze situatie spreken ze van pyometra.

Na de bevalling, curettage van de baarmoederholte om een ​​zwangerschap af te breken of een diagnose te stellen, kan bloed zich in de baarmoeder verzamelen en deze toestand wordt beschreven als een hematometer. Serosometer na curettage van de baarmoeder wordt vaak geassocieerd met ontsteking of complicaties tijdens deze manipulatie.

Als een fysiologische postpartumontlading (lochia) wordt gevormd in de baarmoeder, wordt een lohiometer gevormd. Het wordt gediagnosticeerd in de eerste twee maanden na de bevalling en op klinische gronden (inclusief echografie) lijkt sterk op de serosometer.

Conventioneel kunnen de oorzaken van serosometers worden verdeeld in mechanisch (organisch) en functioneel: ontstekings- en dishormonaal. Hormonale disfunctie veroorzaakt serosometrie bij vrouwen die de menopauze zijn binnengekomen, en ontstekingsoorzaken worden vaker gediagnosticeerd als serosometers in de reproductieve periode.

Alle vocht dat zich in de baarmoederholte verzamelt, kan het op natuurlijke wijze door het cervicale kanaal laten. Als er echter een obstakel op haar weg is, wordt evacuatie moeilijk of zelfs onmogelijk. Mechanische oorzaken serosometers worden geassocieerd met myoomknopen, poliepen, vernauwing van de cervicale holte en andere aandoeningen.

De aanwezigheid van een van deze aandoeningen (ontsteking, hormonale disfunctie of organische pathologie) veroorzaakt niet altijd de ontwikkeling van serosometers. In de regel wordt in zijn vorming een belangrijke rol gespeeld door factoren aan te roepen die indirect bijdragen aan de accumulatie van sereuze inhoud in de baarmoeder. Deze omvatten vaker:

- "Schadelijke" verslavingen van vrouwen (alcohol, roken), die de mechanismen van immuunbescherming aanzienlijk verminderen, hormonale disfunctie veroorzaken en het voortplantingssysteem vroegtijdig "verouderen";

- Traumatische letsels en chirurgische ingrepen in de baarmoeder. Vaak, na mechanische beschadiging, vormen zich littekens en verklevingen, die de baarmoeder- of baarmoederhalsholte vervormen, en voorwaarden scheppen voor het behouden van enige geaccumuleerde secretie in de baarmoeder, of het nu een ontstekingsvocht of menstruatie is. Abortussen, vooral meerdere, beïnvloeden de toestand van het endometrium negatief.

- promiscue intieme relaties, vooral zonder goede anticonceptie. In aanvulling op ongewenste zwangerschap, die vaak eindigt met een kunstmatige onderbreking, zijn frequente veranderingen in seksuele partner beladen met de ontwikkeling van infectieuze ontsteking, waaronder een specifieke etiologie.

- Onjuist voedsel. Een tekort aan vitamines en biologisch actieve elementen veroorzaakt een schending van de menstruatiecyclus en immunodeficiëntie.

- Langdurige hormonale substitutietherapie, vooral bij ernstige menopauze.

De aanwezigheid van vocht in de baarmoeder zonder duidelijke tekenen van infectie vormt geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen. Het is echter onmogelijk om de baarmoeder in zo'n toestand te laten, omdat een serosometer op elk moment ernstiger aandoeningen kan veroorzaken, bijvoorbeeld etterende ontsteking.

Behandeling serosomera beginnen pas na het vaststellen van een echte diagnose, het impliceert de eliminatie van de oorzaken van het optreden ervan. In sommige situaties is voorafgaande lediging van de baarmoederholte en daaropvolgende antibioticatherapie vereist.

Wat is een serosometer

Zoals hierboven vermeld, is een serosometer een functionele toestand van de baarmoeder (geen diagnose) waarbij er vloeistof in de holte zit.

Om het mechanisme van de vorming van serosometers te begrijpen, is het noodzakelijk om te onthouden hoe de baarmoeder is opgesteld en hoe deze functioneert.

De baarmoeder is dus een unieke structuur die is ontworpen voor zwangerschap en zwangerschap. Om de prestaties van deze functies te waarborgen, moeten de weefsels van de baarmoeder sterk en elastisch zijn, daarom wordt de basis van de baarmoederwand gevormd door krachtige gladde spiervezels (myometrium), die met elkaar verweven zijn en een soort spiraalvormige bochten vormen. De spierlaag van de baarmoeder is niet alleen in staat om de groeiende foetus in de baarmoederholte te houden voor een lange tijd, maar ook om het uit te duwen tijdens de bevalling.

Buiten het myometrium bevindt zich een andere laag van de baarmoederwand - perimetrie, gevormd door sereus (peritoneale) weefsel. Perimetrie beschermt de baarmoeder tegen negatieve externe invloeden.

De baarmoederholte is bekleed met endometrium en wordt gevormd door een cilindrisch epitheel dat actief reageert op hormonale cyclische veranderingen. Endometrium heeft op zijn beurt twee lagen: extern (functioneel) en intern (basaal). De functionele laag wordt tijdens de periode van menstruatiebloedingen volledig afgewezen en vervolgens weer hersteld uit de reservecellen van de basislaag.

Het vernauwde deel van de baarmoeder wordt de baarmoederhals genoemd. Het heeft ook een kanaalvormige holte bekleed met cilindrisch epitheel. Het cervicale kanaal heeft twee fysiologische vernauwingen - de keelholte. Ze bevinden zich op de grens met de baarmoederholte (interne farynx) en met de vagina (externe keelholte) en vervullen de functie van de anatomische "klep".

In de hoeken van de baarmoeder, aan de basis, zijn er gaten die naar de holte van de baarmoeder (eileiders) leiden.

Het baarmoederslijmvlies bevat veel bloedvaten en glandulaire structuren die in staat zijn een sereus geheim te produceren. Het kan ook worden afgescheiden door tal van klieren van het cervicale kanaal. Vaker wordt een serosometer gevormd met de participatie van de glandulaire structuren van het endometrium, maar de bron kan ook cervicale klieren worden.

Opgemerkt moet worden dat eileiders ook in staat zijn om sereuze secretie te accumuleren. Als de bloedtoevoer en de lymfestroom in de buis verstoord zijn, begint deze te vullen met vloeistof en wordt onbegaanbaar, een dergelijke pathologische aandoening wordt geclassificeerd als hydrosalpinx. Soms de inhoud van de pijp wanneer hydrosalpinx in de baarmoederholte breekt.

Ectopische (eileiders) zwangerschap is ook in staat om serosometers uit te lokken.

Symptomen en tekenen van serosometers

Serosometer heeft geen specifieke symptomen. Meestal hangen de manifestaties ervan af van de oorzaak, dat wil zeggen van de pathologische aandoening die de opeenhoping van sereuze afscheiding in de baarmoederholte veroorzaakte. Vaak worden echo-indicaties van serosometers gediagnosticeerd tegen de achtergrond van het ontbreken van klinische symptomen.

Vaker namen anderen met een serosometer waar:

- Palpatoire tekenen van een toename in de omvang van de baarmoeder. Ze verschijnen met een aanzienlijke hoeveelheid vocht geaccumuleerd in de baarmoeder, die de baarmoederholte overbelast, en tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt een vergrote baarmoeder gepalpeerd.

Er zijn gevallen waarin de overmatige ophoping van sereuze secretie de baarmoeder deed toenemen, zodat het orgel tijdens routineonderzoek werd gevisualiseerd, omdat het letterlijk boven het oppervlak van de buik uitstak.

- Disfunctie van organen grenzend aan de baarmoeder. Als de baarmoeder aanzienlijk toeneemt, wordt druk op de blaas veroorzaakt, waardoor urinewegaandoeningen ontstaan. Patiënten met een baarmoeder in retroflexio (afgewezen rug) met een sera-meter kunnen rectale disfunctie (moeite met defaecatie) ondervinden.

- Pijn. De ernst van de pijn hangt rechtstreeks af van de grootte van de baarmoeder en de aanwezigheid van een gelijktijdig ontstekingsproces. Hoe meer vocht in de baarmoeder, hoe meer het wordt vergroot en hoe intenser de pijn. Patiënten met serosometra beschrijven meestal pijn als dof en trekkend, verergerd door intimiteit. In het ontstekingsproces wordt pijn ook geassocieerd met pathologische veranderingen in de weefsels van de baarmoeder.

Serosometer na curettage van de baarmoederholte wordt vaker geassocieerd met het ontstekingsproces.

- Ongewone (zowel qua uiterlijk als hoeveelheid) vaginale afscheiding. Ze verschijnen als de baarmoederholte niet "volledig geblokkeerd" is en het verzamelde geheim geleidelijk over de grenzen heen geëvacueerd kan worden. Afvoer met serosometer waterige, heldere, grijsachtige tint. Als de baarmoederholte is geïnfecteerd met pathologische microflora, wordt de afscheiding purulent en gaat vaak gepaard met andere tekenen van infectieuze ontsteking: koorts, ernstige pijn en ongesteldheid.

Fysieke inspanning en seksuele contacten veroorzaken in de regel vaginale afscheiding.

- menstruatiestoornissen. Het versterkte werk van de glandulaire structuren van het endometrium verstoort het normale mechanisme van mucosale afstoting en verstoort het gebruikelijke menstruele ritme.

Als vocht zich ophoopt in de cervicale holte, kan dit na verloop van tijd veranderen in een cyste. De meest voorkomende oorzaak van cervicale kanaalcysten is een infectieus proces.

Alle beschikbare klinische symptomen van serosometers, ongeacht hun ernst, zijn niet specifiek, omdat ze samenvallen met die met veel andere gynaecologische aandoeningen. Alleen echografie kan op betrouwbare wijze de aanwezigheid van serosometers vaststellen. Tijdens de scan vaker gevisualiseerd:

- vergrote baarmoeder;

- onregelmatige vorm (buitencontour) van de baarmoeder;

- vergrote baarmoederholte met een vervormde contour;

- mogelijke vernauwing van de cervicale holte (tot aan de volledige sluiting van de wanden) of de vervorming ervan;

- de aanwezigheid van vocht in de baarmoeder.

Een lochyometer heeft vergelijkbare echo-tekens, maar de structuur van de vloeibare inhoud van de baarmoeder bij de geboorte wordt gekenmerkt door gecoaguleerd bloed (kleine hyperechoïsche gebieden) en "externe" insluitsels (fragmenten van het deciduale membraan of kleine fragmenten van de placenta).

Echografie scant de aanwezigheid van serosometers, maar helpt niet altijd om de exacte oorzaak vast te stellen. Soms is het voor het verkrijgen van een betrouwbare diagnose noodzakelijk om de toestand van het uterusslijmvlies, verkregen door diagnostische curettage, te onderzoeken. De resultaten van het daaropvolgende histologische onderzoek helpen om de juiste behandelingstactiek te kiezen.

Serosometer menopauze

De menopauze bij de meerderheid (70%) van de vrouwen vindt plaats op de leeftijd van 50 - 52 jaar, maar het is onmogelijk om duidelijk leeftijdscategorieën vast te stellen voor de fasen van de menopauze, omdat deze wordt gekenmerkt door individuele kenmerken.

De menopauze is de kortste fase van de menopauze. Echte menopauze is de laatste onafhankelijke (tenzij hormonen die de menstruatie beïnvloeden worden gebruikt) menstruatie. In de regel begint de menopauze met menstruele onregelmatigheden, wanneer de menstruatie haar gebruikelijke ritme verliest en vaak lang blijft hangen. Onder dergelijke omstandigheden is het moeilijk om te bepalen welke menstruatie de laatste is, daarom wordt aangenomen dat als de volgende menstruatie niet binnen een jaar komt, de vrouw de menopauze heeft. Sommige specialisten stellen deze periode op twee jaar.

Tijdens de menopauze en in het bijzonder de menopauze lijdt het vrouwelijk lichaam aan een ernstige oestrogeendeficiëntie, omdat de eierstokken stoppen met het synthetiseren ervan. Aangezien de reproductieve functie van de eierstokken niet wordt uitgevoerd, modificeert het lichaam geleidelijk de geslachtsorganen en weefsels. Endometrium is geen uitzondering. Door het noodzakelijke oestrogene effect te verliezen, wordt het dunner, verliest het zijn natuurlijke beschermende eigenschappen en verzwakt zijn vermogen om te regenereren.

De meest voorkomende oorzaak van serosometers in de menopauze is atresie (vernauwing) van de interne farynx, wat in deze periode geen pathologie is.

Symptomen van serosometers in de menopauze verschillen weinig van die bij vrouwen in de voortplantingsporie.

Postmenopauzale serosometer

De serosometer wordt gediagnosticeerd bij bijna 40% van de postmenopauzale patiënten.

Postmenopause voltooit menopause. De eerste vijf jaar afwezigheid van menstruatie worden gedefinieerd als vroege postmenopauze en de volgende tien jaar - als laat.

Langdurig gebrek aan oestrogene effecten op het endometrium veroorzaakt uitgesproken atrofische processen, wanneer het slijmvlies dunner wordt, klierstructuren worden verminderd en vaginale afscheidingen praktisch afwezig zijn.

Elke ongebruikelijke postmenopauzale vaginale afscheiding vereist een gedetailleerd onderzoek. Atrofische mucosa, die een sterke afweer heeft verloren, is slecht bestand tegen de agressie van infectieuze agentia en is gemakkelijk gewond, en de tekort aan lactobacilli in de vaginale micro-omgeving heeft een lokale dysbiose.

In de late postmenopauzale periode kan serosometer geassocieerd zijn met zowel het inflammatoire als het kwaadaardige proces in het baarmoederslijmvlies.

Benadrukt moet worden dat geen enkele fase van de menopauze een onafhankelijke oorzaak van serosometers is.

Serosometerbehandeling

Ongeacht de gekozen methode voor de serosometerbehandeling, is het noodzakelijk om twee hoofdtaken uit te voeren: de vloeistof wegpompen en de oorzaak van de accumulatie in de baarmoeder elimineren.

De methode voor de behandeling van serosomeren is afhankelijk van de aanwezigheid en de ernst van klachten, de resultaten van laboratoriumtesten en de leeftijd van de patiënt.

Als er geen tekenen van infectie zijn en de hoeveelheid vloeistof klein is, is het mogelijk om te observeren met de verplichte ultrasone controle. In dit geval moet de baarmoeder "helpen" om van de ziekte zelf af te komen. De therapie is gericht op het stimuleren van de lokale bloedcirculatie, het verbeteren van de endometriale regeneratie en het verbeteren van de immuunbescherming.

Soms wordt de techniek van instrumentele verwijding van de cervicale holte gebruikt om de baarmoeder vrij te maken van vocht.

Als een infectie aanwezig is, is een adequate antibioticumtherapie noodzakelijk en wordt de inhoud van de baarmoeder geëvacueerd door drainage. Na het stoppen van de menstruatie is het raadzaam om hormoonvervangingstherapie te gebruiken om de regeneratieve eigenschappen en endometriale bloedtoevoer te verbeteren.

Verwijdering van het endometrium door curettage is zowel een diagnostische als therapeutische procedure, waarmee u de baarmoeder van het "probleem" -mucosemembraan in één keer kunt verwijderen en de oorzaak van serosometers kunt bepalen. De procedure wordt uitgevoerd door middel van hysteroscopie. Vooral belangrijk is het gedrag bij patiënten die in de menopauze zijn beland.