De operatie om de baarmoeder te reinigen: hoe wordt het uitgevoerd en wat zijn de gevolgen?

Een situatie waarin een vrouw een operatie krijgt toegewezen om de baarmoeder te reinigen is heel gebruikelijk. Bijna altijd veroorzaakt het angst en onredelijke ervaringen, omdat zoveel verschillende geruchten gaan over deze chirurgische ingreep, die noodzakelijk is om de baarmoeder te zuiveren tegen ongewenste zwangerschap of tegen medische pathologieën.

De schrik van woorden als "we zullen de baarmoeder reinigen", uitgesproken door de behandelend arts, komt van het niet weten wat deze procedure is. Deze operatie, die ook wel curettage van de baarmoeder wordt genoemd en wordt toegewezen aan de hand van een flink aantal medische indicatoren, roept veel vragen op.

Schoen: hoe is het?

Gynaecologische curettage is een kleine operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, omdat het onaangename en pijnlijke gevoelens veroorzaakt. Een dergelijke interventie kan van 2 soorten zijn: therapeutisch en diagnostisch.

In het geval van medische reiniging, gaan ze uit van medische indicatoren. Het wordt niet alleen uitgevoerd voor abortus, maar ook voor ectopische zwangerschap of miskraam, endometritis, myoma en voor het verwijderen van poliepen.

Purge, met het doel van diagnose, wordt gebruikt wanneer u de oorzaak van de symptomen nauwkeurig moet bepalen, wat aangeeft dat de vrouwelijke geslachtsorganen onjuist begonnen te werken. Het materiaal dat wordt verkregen nadat het naar het laboratorium is gestuurd voor onderzoek.

U kunt meer informatie vinden over het schrapen van de baarmoeder van deze video:

De beste tijd voor deze procedure.

Dergelijke operaties worden meestal gedaan voordat een nieuwe menstruatiecyclus zou moeten beginnen. De enige uitzonderingen zijn noodgevallen, zoals ernstige bloedingen. Dit is nodig om het biologische ritme van het lichaam van een vrouw niet te verstoren.

Daarnaast wordt een hysteroscopie uitgevoerd, die de arts in staat stelt de resultaten van het werk te onderzoeken met behulp van een hysteroscoop na voltooiing van de procedure. Dit apparaat is ook nodig om de controle over de acties van de arts tijdens de operatie te verbeteren.

Voorzienigheid van hysteroscopie na een operatie

chirurgische ingreep

De operatie begint met de uitbreiding van de baarmoederhals met behulp van instrumenten of speciale medicijnen. Nadat het cervicale kanaal is toegenomen tot een grootte waardoor de curette kan passeren, wordt het uterusslijmvlies in de holte gereinigd met de scherpe kant.

Zodra de procedure is voltooid, worden de expanders verwijderd en wordt het hele bedieningsveld behandeld met een antiseptische oplossing. Er moet ijs op de maag worden gelegd, omdat de bloedvaten alleen door de kou inademen.

Wanneer het effect van anesthesie voorbij is, kan een vrouw een normaal leven beginnen met weinig fysieke beperkingen. Verblijf in een ziekenhuis is niet vereist. Maar om de postoperatieve periode te beheersen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te observeren, omdat de nek ongeveer een maand op een kier staat.

De redenen voor de aanstelling van de operatie en contra-indicaties daarvoor

Een dergelijke chirurgische ingreep in het lichaam van de vrouw wordt voorgeschreven en uitgevoerd voor zowel therapie als diagnose en om therapeutische redenen, waaronder de volgende:

  • De aanwezigheid van poliepen in de baarmoeder en de nek;
  • Ontwikkeling van myomatous knooppunten;
  • Endometriale hyperplasie en pathologische processen daarin;
  • Aanhoudende bloeding;
  • Vermoeden van een kwaadaardige tumor;
  • Miskraam of gemiste abortus;
  • Complicaties na abortussen of bevalling.

In de kern verwijdert schrapen de bovenste laag van het slijmvlies in de baarmoeder. Maar het is niet altijd mogelijk. Deze kleine operatie heeft een aantal contra-indicaties.

Schrapen met een bevroren zwangerschap

Het kunnen zowel infectieuze en genitale ziekten zijn die zich in een acute vorm bevinden, als periodes van exacerbaties van hun chronische vormen. Met dergelijke indicatoren is chirurgie alleen mogelijk in de meest extreme gevallen, waaronder een overvloedige bloeding na de bevalling.

Gedragsregels na het schoonmaken

Nadat het reinigen is voltooid, is de snelheid tot 10 dagen bloeden die vegen is. Gevaarlijk is hun afwezigheid, sprekend over een spasme van het cervicale kanaal in de nek.

Het is noodzakelijk om aan alle vereisten van de gynaecoloog te voldoen om mogelijke gevolgen te voorkomen. Voor profylactische doeleinden is het verplicht om niet-duurzame antibiotica in te nemen om mogelijke ontsteking in de baarmoeder en antispasmodica te voorkomen.

Alle fysieke activiteit moet tot een minimum worden beperkt. Er is geen behoefte aan bedrust, maar een vrouw moet rusten na deze operatie. Sporten, douchen, een bad bezoeken, een bad nemen en gewichten opheffen zijn volledig verboden.

Voor de volgende maand nadat deze operatie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om alle seksuele contacten uit te sluiten, omdat de baarmoederhals in de kier staat en het gebruik van vaginale tampons ook moet worden vermeden. Geslachtsorganen moeten dagelijks worden behandeld met antiseptische oplossingen.

Schoonmaakeffecten die kunnen optreden

Hoewel deze operatie een van de veiligste is, kan dit enkele consequenties hebben. De meest voorkomende zijn zoals:

  • Infectie- en ontstekingsprocessen die voorkomen in de geslachtsorganen;
  • Meer bloedverlies;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Probdenie baarmoedermuur.

Als er geen verplichte spotting na een curettage is en er is pijn in de buik, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog, omdat de aanwezigheid van deze symptomen erop wijst dat de baarmoederhals is ingesnoerd en een hematometer is gevormd in de baarmoederholte, waarin het bloed zich vult. Als de temperatuur stijgt, raadpleeg dan ook een specialist.

Zie deze video voor meer informatie over het reinigen van de baarmoeder:

Memo voor vrouwen om deze operatie te zijn

Doorspoelen, dat wordt uitgevoerd in een geplande, geen noodprocedure, houdt in dat een vrouw verschillende specifieke regels in acht neemt:

  • Het is noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan om eventuele contra-indicaties te identificeren, evenals laboratoriumtesten;
  • Het kruisgebied en de schaamstreek zijn volledig geschoren. Deze procedure kan het beste thuis thuis worden gedaan;
  • Onder een badjas moet een lang T-shirt worden gedragen en bij sommige medische voorzieningen zijn ook meer sokken nodig;
  • Vergeet niet over comfortabel ondergoed, dat na de operatie eenvoudig nodig is, evenals over pads. Vaginale tampons zijn ten strengste verboden;
  • Eten vanaf de ochtend van de operatie mag niet;
  • In de postoperatieve periode is de voorgeschreven behandeling voorgeschreven door de arts vereist;
  • Seks is ongeveer een maand na de operatie uitgesloten.

En wees niet bang voor onvruchtbaarheid, die naar verluidt komt na deze operatie. Als het wordt uitgevoerd door een ervaren arts, zijn er geen negatieve effecten in de baarmoeder. Zwangerschap kan zich in de eerste maand voordoen en normaal verlopen, zonder enige pathologieën.

De baarmoeder schrapen: waarom en hoe te spenderen

Vaak is het bij gynaecologische aandoeningen nodig om het endometrium van de baarmoeder te onderzoeken om de diagnose te bevestigen. De belangrijkste processen die plaatsvinden in de organen van het voortplantingssysteem zijn afhankelijk van de toestand en ontwikkeling. Purge wordt ook voorgeschreven voor medicinale doeleinden. Hoe is de procedure, hoe pijnlijk het is, wat de gevolgen kunnen zijn, maakt zich zorgen over veel vrouwen die geconfronteerd worden met de behoefte aan curettage van de baarmoeder. Het risico op complicaties is minimaal als de patiënt na de procedure de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt.

Wat schraapt, waar is het voor?

De baarmoeder is aan de binnenkant bekleed met een omhulsel (endometrium) bestaande uit 2 lagen. Een ervan wordt direct begrensd door de spieren van de muur. Daarboven is nog een laag, waarvan de dikte regelmatig verandert in overeenstemming met de werking van de eierstokken en de productie van vrouwelijke geslachtshormonen. Schrapen is het volledig verwijderen van de functionele laag. Met deze procedure kunt u pathologische tumoren diagnosticeren en de holte van het lichaam reinigen.

Typen procedures

Er zijn verschillende technieken voor deze reiniging.

Normaal reinigen is om het slijmvlies alleen in de holte te verwijderen.

Afzonderlijk verschilt daarin eerst het slijmvlies van de baarmoederhals en vervolgens uit de holte. Geselecteerde materialen worden verzameld in verschillende containers en afzonderlijk onderzocht. Hiermee kunt u de aard van de pathologie in elk van de delen van het lichaam verduidelijken.

Een verbeterde methode schraapt gelijktijdig met hysteroscopie. Met behulp van een speciaal optisch apparaat (hysteroscoop) wordt de baarmoeder van binnenuit verlicht en wordt het beeld van het oppervlak vergroot. Dus de dokter handelt niet blind, maar doelbewust. Hysteroscopie maakt een voorafgaande inspectie van de holte mogelijk, om nauwkeuriger te werken. Dit vermindert het risico aanzienlijk dat endometriumdeeltjes in de baarmoeder blijven, complicaties zullen na de operatie optreden.

Indicaties voor reiniging voor diagnostische doeleinden

Het wordt gebruikt als een onafhankelijke procedure, evenals een hulpmiddel, waarmee de aard van tumoren en het volume van de aanstaande abdominale chirurgie om tumoren te verwijderen kan worden bepaald.

Voor diagnostische doeleinden wordt schrapen uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • endometriale hyperplasie - een aandoening waarbij het overdreven verdikt is, er nieuwe gezwellen in verschijnen, en hun aard vereist opheldering (anomalie wordt eerst gedetecteerd met behulp van echografie);
  • endometriose (de verspreiding van endometrium voorbij de baarmoeder);
  • endometriale poliepen;
  • cervicale dysplasie (een aparte diagnostische procedure wordt uitgevoerd als er twijfel bestaat over de goedaardige aard van de pathologie);
  • baarmoeder vleesbomen;
  • menstruele onregelmatigheden.

Reinigingsdoelen

De indicaties voor curettage voor therapeutische doeleinden zijn:

  1. De aanwezigheid van poliepen. Het is mogelijk om ze alleen te verwijderen door volledige afstoting en verwijdering van de gehele laag slijmvlies. Meestal is er na een dergelijke procedure geen recidief.
  2. Ernstige bloedingen tijdens of tussen de menstruatie. Noodreiniging helpt groot bloedverlies voorkomen. Het gebeurt ongeacht de dag van de cyclus.
  3. Onvruchtbaarheid bij afwezigheid van duidelijke hormonale aandoeningen en gynaecologische pathologieën.
  4. Uteriene bloedingen bij vrouwen na de menopauze.
  5. De aanwezigheid van verklevingen in de baarmoeder.

Obstetrische schrapen

Voer in de volgende gevallen uit:

  • tijdens abortus (kunstmatige zwangerschapsafbreking wordt op deze manier gedurende maximaal 12 weken uitgevoerd);
  • na een miskraam, wanneer het nodig wordt om resterende eicel en placenta te verwijderen;
  • tijdens een bevroren zwangerschap (het is noodzakelijk om de dode foetus te verwijderen en de baarmoeder volledig te verwijderen om ontstekingsprocessen te voorkomen);
  • als er een zware bloeding is in de postpartumperiode, wat aangeeft dat de placenta niet volledig is verwijderd.

Video: indicaties voor afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoeder

Contra-indicaties voor reiniging

Geplande curettage wordt niet uitgevoerd als een vrouw een besmettelijke ziekte of acute ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen heeft. In geval van nood (in geval van, bijvoorbeeld, bloeding na de bevalling), wordt de procedure in elk geval uitgevoerd, omdat het noodzakelijk is om de levensduur van de patiënt te redden.

Reiniging wordt niet uitgevoerd als er snijwonden of scheuren in de baarmoederwand zijn. Deze methode is niet van toepassing op het verwijderen van kwaadaardige tumoren.

De procedure uitvoeren

Schrapen gebeurt meestal in de laatste dagen van de cyclus vóór het begin van de menstruatie. Gedurende deze periode is de baarmoederhals het meest elastisch, het is gemakkelijker uit te breiden.

opleiding

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet een vrouw een complete bloed- en urinetest ondergaan voor de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Er wordt een bloedstollingstest uitgevoerd. Tests voor syfilis, HIV en hepatitis.

Vóór de procedure wordt een microscopische analyse van een vaginale en cervicale uitstrijk uitgevoerd om de samenstelling van de microflora vast te stellen.

3 dagen voor de reiniging moet de patiënt stoppen met het gebruik van vaginale geneesmiddelen, evenals stoppen met douchen en zich onthouden van geslachtsgemeenschap. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd

Het afschrapen van de baarmoeder vindt uitsluitend plaats in het ziekenhuis, in omstandigheden van maximale steriliteit. Anesthesie wordt uitgevoerd door een masker met stikstofdioxide of intraveneuze novocaïne te gebruiken. Algemene anesthesie wordt soms gebruikt.

Tijdens de procedure wordt de baarmoeder uitgebreid met speciale apparaten: de interne grootte wordt gemeten. Het bovenste slijmvlies van het orgel wordt geschraapt met een curette. Indien nodig wordt het diagnostische materiaal verzonden voor histologisch onderzoek.

Bij abortus of reiniging na een miskraam wordt gemiste abortus, bevalling, aspiratie gebruikt. Verwijdering van de inhoud van de baarmoederholte wordt uitgevoerd met behulp van een vacuüm. Op dezelfde manier wordt bloed eruit verwijderd in het geval van disfunctioneel baarmoederbloeden of verstopping in de baarmoeder. Deze methode is milder dan curettage, omdat er geen risico is op beschadiging van de baarmoederhals of de wand van de baarmoeder.

Tijdens hysteroscopische curettage wordt een buisje met een videocamera in de baarmoeder geplaatst om het oppervlak te inspecteren. Na verwijdering van de bovenste laag van het endometrium moet het slijmvlies volledig worden verwijderd.

Na de procedure wordt ijs op de onderbuik geplaatst. De patiënt blijft enkele uren in het ziekenhuis zodat artsen er volledig voor kunnen zorgen dat er geen risico op bloedingen bestaat.

Na de operatie

Onmiddellijk nadat het effect van anesthesie is gestopt, kan de vrouw gedurende 2-4 uur behoorlijk hevige pijn in de buik ervaren. Daarna blijven nog gedurende 10 dagen de gevoelens van zwakke trekkende pijn over. Bloeduitscheidingen in de eerste uren zijn sterk, bevatten bloedstolsels. Daarna gaan ze in de spotting, kunnen verschijnen binnen 7-10 dagen na de operatie. Als ze te snel stoppen, en tegelijkertijd de temperatuur van de vrouw stijgt, duidt dit op het optreden van bloedstasis (hematometers) en het ontstekingsproces. Oxytocine wordt behandeld met baarmoedercontractiliteit.

Om de pijn te elimineren, worden pijnstillers en antispasmodica (no-spa) voorgeschreven om de verwijdering van bloedresten te versnellen. Antibiotica worden gedurende meerdere dagen ingenomen om het ontstaan ​​van een ontsteking in de baarmoeder te voorkomen.

Na 2 weken na het reinigen wordt een controle-echoscopisch onderzoek uitgevoerd om te verzekeren dat de procedure succesvol was. Als de studie aantoont dat het baarmoederslijmvlies niet volledig is verwijderd, moet de reiniging worden herhaald. Het resultaat van het histologisch onderzoek van de cellen van het verwijderde materiaal is in ongeveer 10 dagen gereed, waarna de arts een conclusie kan trekken over de noodzaak van verdere behandeling.

Maandelijks na het reinigen begint de behandeling binnen 4-5 weken. De frequentie van voorkomen wordt hersteld in ongeveer 3 maanden.

Waarschuwing: Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als de bloedonzuiverheden in de afscheiding na 10 dagen niet verdwijnen, terwijl de pijn in de buik toeneemt. Alert moet het uiterlijk van hoge temperatuur een paar dagen na schrapen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken als de menstruatie na het reinigen van de baarmoeder te overvloedig of zeer schaars is geworden en hun pijn is toegenomen.

aanbevelingen

Na de operatie tot het volledig verdwijnen van de gevolgen ervan, is het noodzakelijk om douchen te laten vallen, tampons in te brengen, medicijnen die niet door een arts in de vagina zijn voorgeschreven. Je kunt geen warmwaterkruik op je maag zetten, naar de sauna gaan, een bad nemen, lange tijd in de warme kamer blijven of in de zon staan.

Neem geen aspirine of andere anticoagulantia gedurende 2 weken na het reinigen. Seks kan worden hervat binnen 3-4 weken na curettage, wanneer de pijn en het gevaar van infectie verdwijnen.

Zwangerschap na curettage

Schrapen, zonder complicaties, heeft meestal geen invloed op het verloop van de zwangerschap en bevalling. Een kans om zwanger te worden verschijnt binnen een paar weken bij een vrouw, maar artsen raden aan haar niet eerder dan 3 maanden na het schoonmaken beledigend te plannen.

Video: is zwangerschap mogelijk na het reinigen van de baarmoeder

Mogelijke complicaties

Na een gekwalificeerde curettageprocedure zijn complicaties uiterst zeldzaam. Soms ontstaat door een overtreding van spiercontractiliteit een toestand zoals een hematometer - een stagnatie van het bloed in de baarmoeder. Het ontstekingsproces begint.

Tijdens de procedure kan de nek met gereedschap worden gescheurd. Als het klein is, geneest de wond snel alleen. Soms moet je naaien.

Wanneer de operatie blind wordt uitgevoerd, kan schade aan de baarmoederwand optreden. In dit geval moet de opening worden gehecht.

Mogelijke schade aan de basale (de binnenste laag van het endometrium, waaruit de oppervlakte-functionele laag wordt gevormd). Soms wordt de restauratie van het endometrium daardoor onmogelijk, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Wanneer onvolledige verwijdering van poliepen, kunnen ze teruggroeien, moet u opnieuw schrapen.

Moet ik bang zijn voor het reinigen van de baarmoeder - de nuances van de procedure

Het reinigen van de baarmoeder (curettage of curettage) is op zijn minst een heel gebruikelijke chirurgische ingreep. Voorbereiding van de informatie vóór deze manipulatie zal de patiënt in staat stellen te kalmeren, overtuigd te zijn van haar behoefte en meer te weten te komen over alle nuances van de interventie. Je moet niet bang zijn om een ​​vrouw te schaven, want in de moderne gynaecologie is deze procedure pijnloos en zijn de complicaties uiterst zeldzaam.

Beschrijving van de procedure

Als de patiënt schoonmaak voorgeschreven had gekregen, is er niets verrassends in dit. Bij het schrapen kun je verschillende baarmoederziekten aantonen, het pathologische proces verwijderen of de vrouw die bloedverlies veroorzaakt stoppen. Schrapen is van twee soorten:

  • diagnostiek;
  • therapeutische.

De belangrijkste functie van de baarmoeder is het dragen van een foetus. De binnenste baarmoederlaag wordt endometrium genoemd en is een beschermend slijmvlies. Cyclische veranderingen vinden elke maand plaats in de baarmoeder van vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Tegelijkertijd groeit het baarmoederslijmvlies en bereidt het zich voor op mogelijke bevruchting van het ei en de fixatie ervan. Als de zwangerschap niet optreedt, worden de endometriumcellen afgewezen, vergezeld door menstruatie.

Het reinigen van de baarmoeder voor het lichaam lijkt op een kunstmatig geïnduceerde menstruatie. Daartoe wordt de bovenste baarmoederlaag verwijderd met behulp van medische instrumenten of een vacuümsysteem.

Met de juiste curettage wordt alleen de functionele baarmoederlaag verwijderd, die snel wordt hersteld. De basale baarmoederlaag wordt niet beïnvloed.

Na het reinigen blijft er een laag van het baarmoederslijmvlies (spruit) in de baarmoeder, die snel groeit en wordt hersteld. Herstel na reiniging vindt plaats in de gebruikelijke voorwaarden voor de maandelijkse cyclus.

Verkregen door het schrapen van de stof wordt verzonden naar de studie.

Wat is het doel van krabben

Meestal wordt baarmoedercurettage gedaan om de volgende redenen:

  • voor histologisch onderzoek en verduidelijking van de voorgestelde diagnose;
  • om pathologieën in de holte of cervix te verwijderen.

In welke gevallen wordt schoonmaken gedaan voor diagnostische doeleinden en is het gemaakt voor behandeling?

Diagnostische curettage geproduceerd wanneer:

  • formaties op de cervix;
  • langdurige menstruatie met stolsels, of bloeden buiten de cyclus;
  • onvruchtbaarheid van onduidelijke oorzaak;
  • vóór operaties in de baarmoederholte;
  • verdenking van oncologische processen;
  • na mucosale veranderingen, bevestigd door echografie en niet verdwijnend na de menstruatie.

Schrapen voor therapeutische doeleinden kan in situaties worden gedaan:

  • poliepen op het slijmvlies van de baarmoeder, die na medische behandeling niet verdwijnen;
  • hyperplasie (overmatige groei van het endometrium) endometrium (de enige behandelingsmethode);
  • uteriene bloedingen (om verschillende redenen, inclusief en onverklaard);
  • onvolledige abortus;
  • ontsteking na een abortus of na een spontane miskraam;
  • dissecties tijdens verklevingen van de baarmoederwanden;
  • behandeling van endometritis.

Contra

Voor elke chirurgische ingreep zijn er algemene contra-indicaties in de vorm van infectieziekten met hoge temperatuur, ontstekingen van het acute beloop, ernstige algemene ziektes.

Schrapen wordt ook niet uitgevoerd bij bepaalde gynaecologische aandoeningen of aandoeningen:

  • normale zwangerschap;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • misvormingen of infectieuze processen van de baarmoeder;
  • deformerende tumoren;
  • minder dan 6 maanden na abortus.

De mogelijkheid om een ​​vrouw te schaven, wordt altijd bepaald door de arts.

Soorten schaven

Er worden meestal twee hoofdsoorten schrapen gebruikt:

  • Split. Met deze methode wordt het cervicale kanaal eerst geschraapt en vervolgens de baarmoeder zelf. Het maakt het gemakkelijker om de juiste diagnose uit te voeren en wordt vaak gecombineerd met hysteroscopie wanneer een optisch apparaat in de baarmoeder wordt ingebracht. Deze methode maakt de procedure veilig en vermindert het risico op complicaties.
  • De gebruikelijke methode om met chirurgische instrumenten te schrapen. Deze manipulatie is blind en kan de baarmoeder beschadigen.
  • Stofzuigen. Dit is een zachte methode die verwondingen tijdens interventie minimaliseert. Het wordt gebruikt als een methode voor diagnose, behandeling of tijdens een abortus.

Wanneer het schoonmaken

Het is onwenselijk om parallel met het begin van de maand te zuiveren vanwege de lage informativiteit van dergelijke onderzoeksresultaten.

Schrapen wordt aanbevolen een paar dagen voor de menstruatie. Een uitzondering is manipulatie om een ​​poliep te verwijderen. In dit geval wordt het schrapen uitgevoerd na de menstruatie, wanneer het baarmoederslijmvlies het dunst is.

Het is ook onwenselijk om de baarmoeder aan het begin of in het midden van de cyclus te reinigen vanwege de losse slijmvliezen en het risico op bloedingen.

Bij het reinigen aan het begin van de cyclus of in het midden, is er een grote kans op hormonale verstoring in het lichaam van de vrouw. De groei van het baarmoederslijmvlies vindt immers parallel aan de groei van ovariumfollikels plaats. Als op dit moment ineens het uterusslijmvlies wordt verwijderd, is het werk van de eierstokken gestoord - er ontstaat een contradictie tussen de baarmoeder- en eierstokcyclus.

Hoe zich voor te bereiden op krabben

Het reinigen van de baarmoeder kan worden gedaan om dringende redenen (bijvoorbeeld baarmoeder bloeden). In dit geval is er eenvoudigweg geen tijd om u voor te bereiden op deze interventie.

Als het schaven volgens plan wordt uitgevoerd, is de voorbereiding ervan verplicht.

Voordat vrouwen scrapen, krijgen ze meestal tests:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • ECG;
  • coagulogrammen (bepaling van bloedstolling);
  • voor hepatitis, HIV en syfilis;
  • uitstrijkje van de vagina.

Voor het schrapen komt een vrouw op een lege maag en scheert het haar in het kruis af. De patiënt wordt aanbevolen om de hoeveelheid vloeistof te beperken en pads, pantoffels, een wegwerpluier, schone katoenen kleding (t-shirt, sokken, badjas) mee te nemen.

Wat staat een vrouw te wachten wanneer ze krabben

Natuurlijk is het belangrijk dat een vrouw van tevoren weet wat ze zich moet voorbereiden en wat haar te wachten staat bij het schoonmaken van de baarmoeder. Overweeg in het algemeen hoe schrapen wordt uitgevoerd.

  1. Een vrouw loopt de operatiekamer in en gaat zitten op een tafel die lijkt op een gynaecologische stoel.
  2. De anesthesist verduidelijkt de mogelijke allergische reacties van de patiënt en de overgedragen ziekten.
  3. Verdovende middelen voor kortwerkende anesthesie worden intraveneus toegediend aan de vrouw. Daarna valt ze in slaap en wordt ze al wakker in de afdeling. De patiënt hoeft geen pijn te verduren. Bovendien gaan moderne medicijnen niet gepaard met hallucinaties of ernstig herstel van anesthesie.

Wat voor soort manipulaties ondergaat de patiënt tijdens het schoonmaken?

  1. Vóór de operatie wordt een gynaecologische spiegel in de vrouw ingebracht om de baarmoederhals bloot te leggen.
  2. Een gynaecoloog met speciale tang "kogels" fixeert de baarmoederhals om te zorgen voor onbeweeglijkheid op het moment van interventie.
  3. Met behulp van een sonde penetreert een specialist de baarmoeder. Vervolgens worden dilators voor de baarmoederhals gebruikt totdat ze de curette passeert (een hulpmiddel voor curettage). Tegelijkertijd worden de weefsels na het schrapen in een speciale houder geplaatst.
  4. Bij gebruik van een hysteroscoop (apparaat met een camera aan het einde), worden alle baarmoederwanden onderzocht. Vervolgens wordt geschraapt. Na de procedure wordt de hysteroscoop opnieuw ingevoerd om het resultaat te verifiëren. Het is dankzij de hysteroscoop dat verschillende pathologische insluitsels in de baarmoeder worden verwijderd (myomatous knooppunten, poliepen, enz.) Meestal duurt de curettage niet meer dan 15-20 minuten.
  5. Na de operatie worden de vagina en de baarmoederhals behandeld met antiseptica. IJs wordt op de maag van een vrouw gelegd om bloeding te voorkomen.

Een vrouw wordt overgebracht naar de afdeling, waar ze enkele uren verblijft. Daarna (of de volgende dag) krijgt een vrouw vaak toestemming om naar huis te gaan.

Mogelijke complicaties

Complicaties na het schoonmaken zijn zeldzaam. Om dit te doen, moet het scrapen gebeuren in een medische instelling door een gekwalificeerde specialist.

Reiniging is echter een operatie en kan complicaties hebben. Zeldzame, maar mogelijke complicaties van curettage, kunnen er gevallen zijn:

  • exacerbaties van gynaecologische ontstekingen;
  • verklevingen in de weefsels van de baarmoeder;
  • uteruspunctie met chirurgische instrumenten;
  • nekkracht;
  • mucosale schade;
  • bladeren in de holte van poliepen, verklevingen of knopen die gepland waren om te worden verwijderd;
  • hematometers (bloedophopingen in de baarmoeder)

Met zorgvuldige omgang worden complicaties bijna altijd vermeden. Kleine weefselschade na het reinigen geneest zichzelf. Alleen massieve schade aan de baarmoederhals of de baarmoeder vereist een operatie. Wanneer ontstekingen of hematometers verschijnen, wordt medicamenteuze behandeling gebruikt.

Ernstige complicatie van het reinigen is teveel verwijdering van het slijmvlies. Deze aandoening leidt vaak tot onvruchtbaarheid vanwege de onmogelijkheid om de eicel te fixeren.

Stofzuig uterus

Het gebruik van een vacuüm minimaliseert complicaties tijdens interventies in de baarmoeder.

Naast de diagnose en behandeling van gynaecologische aandoeningen (hematometra, bloeding), wordt vacuümcurettage vaak gedaan met:

  • abortus;
  • onvolledige abortus;
  • verwijdering van delen van de eicel of placenta;
  • gemiste abortus.

Schrapen met de vacuümmethode gebeurt met speciale tips en een vacuümpomp. Tegelijkertijd worden, vanwege de negatieve druk in de baarmoeder, de pathologische weefsels uit de baarmoeder naar buiten gebracht.

De vacuümmethode is een veiligere en zachtere methode van curettage. Tegelijkertijd is het risico op hormonale verstoringen en schade aan de baarmoeder of de baarmoederhals minimaal.

Complicaties onder vacuüm zijn uiterst zeldzaam, maar ze gebeuren. Naast de gebruikelijke complicaties van reiniging, is een complicatie na vacuümcurettage luchtembolie.

Gedrag van een vrouw na het schrapen

Na curettage ervaren vrouwen meestal een aantal dagen bloederige afscheiding als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Meestal begint de menstruatie na een maand en kan deze iets afwijken van de normale (korter, slanker, enz.)

Buikpijn is natuurlijk na het reinigen en je moet er niet bang voor zijn. Meestal wordt pijn in de onderbuik aanbevolen om pijnstillers te gebruiken.

Een vrouw na het schoonmaken wordt aanbevolen om een ​​aantal beperkingen in acht te nemen voor het voorkomen van complicaties:

  • Blijf uit de buurt van onderkoeling en fysieke inspanning.
  • Vermijd hoge temperaturen (stoombaden, baden, sauna's).
  • Let op de hygiëne van de geslachtsorganen.
  • Geef een maand seks.

Artsen adviseren om een ​​zwangerschap na het schoonmaken niet eerder dan zes maanden te plannen, na een onderzoek door een gynaecoloog.

Zwangerschap onmiddellijk na curettage kan resulteren in een miskraam van de foetus of de intrauteriene dood.

In de moderne omstandigheden van het ziekenhuis is het absoluut niet nodig dat een vrouw bang is voor reiniging. Dankzij deze handige methode kunnen veel gynaecologische pathologieën worden geïdentificeerd en genezen. Complicaties tijdens de curettageprocedure zijn uiterst zeldzaam en de interventie zelf is pijnloos voor de patiënt.

Hoe lang is het schrapen?

Vaak, om de gezondheid en reproductieve functie te behouden, ondergaat een vrouw een operatie, die diagnostische curettage van de baarmoeder wordt genoemd. Wat is de procedure? Hoe lang is het schrapen? In ons artikel zullen we al deze vragen beantwoorden?

Ik wil me alleen maar concentreren op het feit dat deze operatie pijnlijk is. Het duurt niet lang, dus het wordt uitgevoerd onder korte-termijn intraveneuze anesthesie. Weefselmonsters, die tijdens de procedure worden verkregen, moeten voor histologisch onderzoek worden verzonden. Vandaar de naam van de procedure: "Diagnostische curettage van de baarmoeder." Het is noodzakelijk om de werkelijke oorzaak van de ziekte te identificeren. Dit is vooral belangrijk als er een vermoeden bestaat van een kanker die is ontstaan ​​in de baarmoederspier of de slijmlaag in de baarmoeder - het baarmoederslijmvlies. De resultaten van het onderzoek helpen artsen om in eerste instantie de juiste behandeling voor te schrijven of de reeds uitgevoerde medische procedures te corrigeren.

Indicaties voor diagnostische curettage

Er zijn een aantal pathologieën die met recht worden beschouwd als indicaties voor het uitvoeren van gynaecologische reiniging of curettage. Daaronder kunnen we gerust het volgende noemen:

• De aanwezigheid van goedaardige neoplasmata in de baarmoeder (polyposis);

• De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren op de baarmoederhals, op het baarmoederslijmvlies en op het lichaam van de baarmoeder;

• De aanwezigheid van zware en onregelmatige menstruatie;

• Beschikbaarheid van schaars maandelijkse ontslag;

• De aanwezigheid van baarmoederbloedingen in de inter menstruatie;

• Overtreding van de menstruatiecyclus;

• Ontstekingsprocessen in de baarmoeder;

• Tuberculose van de bekkenorganen;

• Sterke, onophoudelijke pijn tijdens de menstruatie;

• Regelmatig zeurende pijn in de onderbuik en in de rug.

Hier is het de moeite waard op te letten dat, indien nodig, bijvoorbeeld, als er een vermoeden bestaat van oncologie van de baarmoederhals, artsen een afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoeder uitvoeren. Tegelijkertijd wordt de binnenste laag van de baarmoederhals eerst geschraapt en vervolgens de baarmoederholte zelf. En in één, en in een ander geval, al het materiaal verkregen tijdens curettage, verzonden voor histologisch onderzoek. Dit is noodzakelijk om dringende passende maatregelen te nemen in de aanwezigheid van oncologie, of om de aanwezigheid van vermoedens bij afwezigheid van oncologie uit te sluiten.

Hoe lang is het schrapen? De procedure duurt ongeveer 15-20 minuten.

Hoe zich voor te bereiden op diagnostische curettage?

Allereerst vestigen wij uw aandacht op het feit dat diagnostische curettage van de baarmoeder niet wordt aangesteld zonder een reeks voorlopige onderzoeksprocedures. Dit omvat het verzamelen van alle noodzakelijke analyses:

• voltooi bloedbeeld,

• urineonderzoek,

• cervicale en vaginale uitstrijkjes,

• bloedtest voor aids,

• bloedtest voor Wasserman (syfilis),

• bloed voor hepatitis B en C.

Bovendien moet de arts een echografie voorschrijven van de bekkenorganen, en met name de baarmoeder. Geen kosten hier en zonder een bekkenexamen. Eigenlijk zijn dit allemaal voorbereidende analyses en onderzoeken die plaatsvinden vóór de diagnostische curettage van de baarmoeder.

Tijdens het voorbereidend consult voorafgaand aan de operatie zal de arts u vertellen dat u geen vaginale kaarsen moet gebruiken aan de vooravond van het krabben, dat u niet moet ontbijten en veel water moet drinken op de dag van schoonmaken. Bovendien, op de dag van reiniging is het noodzakelijk om een ​​reinigende klysma te doen.

We hebben al gezegd dat de procedure pijnlijk is, maar bij het toepassen van moderne pijnstillers en anesthesie voelt de patiënt geen ongemak, ze slaapt gewoon. De hele procedure duurt niet meer dan vijftien minuten, en na beëindiging van de behandeling wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar ze wordt gewekt uit anesthesie. Binnen enkele uren na het einde van de anesthesie mag de patiënt naar huis gaan. Maar eerst krijgt ze aanbevelingen over wat ze moet doen om postoperatieve complicaties te voorkomen. Hun strikte naleving vermindert het risico van verschillende postoperatieve problemen soms.

Regels voor herstelperioden

Een van de belangrijkste factoren voor postoperatief herstel is de strikte naleving van alle regels voor persoonlijke hygiëne en doktersrecepten. Een stagnerende houding ten opzichte van iemands gezondheid gedurende de herstelperiode kan het optreden van complicaties veroorzaken en bijdragen aan de infectie van de bekkenorganen. De hoofdregel van de herstelperiode is niet jezelf te onderwerpen aan koeling of oververhitting. Je moet niet zwemmen in open vijvers, je moet niet het solarium, de sauna, de fitnessruimte bezoeken. Met andere woorden, voor een paar dagen is het de moeite waard om fysieke en thermische belastingen te beperken. En de eerste twee - drie dagen na de procedure in het algemeen, moet je je houden aan bedrust.

Mogelijke complicaties na diagnostische reiniging

Het is redelijk om te zeggen dat onder bepaalde omstandigheden sommige complicaties zich kunnen ontwikkelen na diagnostische curettage van de baarmoeder. Het hangt grotendeels af van hoe de patiënt de herstelperiode heeft doorgebracht en hoe goed een ervaren arts de procedure heeft uitgevoerd. Tot de belangrijkste, meest voorkomende complicaties behoren de volgende:

• Stijgende temperaturen tot 37,5 graden en hoger;

• Constante niet-kalmerende pijnen in de onderbuik en in de rug;

• Schaars, snel opgehouden secreties;

• De onaangename geur van rot vlees, dat ontslag krijgt;

• Cervicale tranen.

In de moeilijkste gevallen na de procedure kan zo'n vreselijke diagnose als onvruchtbaarheid worden gesteld. Maar dit gebeurt zelden, vooral als u zich tot ervaren professionals wendt.

Als u een grondig en uitgebreid onderzoek wilt uitvoeren, is het meest juist als u contact opneemt met ons diagnostisch en behandelcentrum voor hulp. We hebben alles wat je nodig hebt om snel je gezondheid te herstellen en je humeur te verbeteren. In ons centrum werken competente professionals, echte experts in hun vakgebied. Onder hun leiding kun je gezondheidsproblemen oplossen!

Schrapen van de baarmoeder, als een effectieve oplossing voor gynaecologische problemen

Het schrapen van de baarmoeder wordt toegewezen voor therapeutische of diagnostische doeleinden. Hiermee kunt u de exacte oorzaak van bepaalde ziekten identificeren en tumoren verwijderen (poliepen, verklevingen, enz.).

Wat schraapt er?

Schrapen is een manipulatie die neerkomt op het verwijderen van de herstelde laag van het uterusmucosa met speciaal gereedschap (curettes of een vacuümaspiller).

De hele procedure klinkt als "afzonderlijke diagnostische curettage". "Afzonderlijk" - aangezien het weefsel van de wand van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf afzonderlijk wordt onderzocht.

Tijdens de interventie heeft het de voorkeur om een ​​hysteroscoop te gebruiken - een systeem voor een gedetailleerd onderzoek van de baarmoeder.

Voor een beter begrip van de procedure, moeten enkele definities worden onthuld:

  1. Schrapen als zodanig is slechts een instrumentele manipulatie, d.w.z. de aanduiding van de actie zelf. De operatie heeft, afhankelijk van de methode en het doel van het bedrijf, verschillende namen.
  2. Afzonderlijk schrapen omvat het achtereenvolgens verwijderen van het biomateriaal, eerst uit het cervicale kanaal en vervolgens uit de baarmoederbekleding. Na de operatie wordt het verwijderde weefsel naar het histologische laboratorium gestuurd, op hetzelfde moment dat het neoplasma wordt weggesneden, waarover de operatie was gepland.
  3. RDV + HS (hysteroscoop) is een verbeterde, meer informatieve procedure. Vroeger werd het schrapen grotendeels blind gedaan. Met deze tool kunt u de baarmoederholte in detail onderzoeken op pathologische structuren. Excisie van weefsel of neoplasma wordt uitgevoerd aan het einde van de manipulatie. De laatste stap is om het werk van de arts te beoordelen.

Welk vrouwelijk orgaan wordt geschraapt?

Uterus geschraapt. Dit is een hol peervormig orgel, waarin zich drie delen bevinden:

  • het lichaam is het grootste deel;
  • landengte - gelegen tussen het lichaam en de nek;
  • de nek is het vernauwde onderste deel van de baarmoeder.

De baarmoederwand is drielaags:

  • binnenste laag (slijmerig) - endometrium;
  • de mediane laag wordt weergegeven door glad spierweefsel (myometrium);
  • de bovenste laag is sereus (perimetrie).

De baarmoeder vervult belangrijke functies:

  1. vruchtbaarheid;
  2. menstruatie;
  3. neemt deel aan de tribale act.

Endometrium wordt gereinigd. Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat een niet-zwangere vrouw in de vruchtbare leeftijd elke maand de functionele laag verwerpt, die zich manifesteert in de vorm van menstruatiebloedingen. Voordien verdikt het meerdere keren, waardoor het zich voorbereidt op de aanneming van een bevruchte eicel.

Samen verwijdert het endometriotische weefsel tegelijkertijd en neoplasmata (indien beschikbaar): poliepen, intra-uteriene fusie, enz.

Indicaties voor de procedure

De meting wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • uteriene bloedingen (curettage met een hysteroscoop);
  • de ineffectiviteit van symptomatische en hormonale behandeling van baarmoederaandoeningen;
  • behandeling van hyperplasie van de slijmlaag bij premenopauzale en postmenopauzale patiënten;
  • het reinigen van de baarmoeder tijdens een "bevroren" zwangerschap of miskraam;
  • verwijdering van tumoren en verklevingen;
  • diagnose van gynaecologische aandoeningen;
  • het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid.

Doel van

Schrapen speelt een therapeutische en diagnostische rol. Het verzamelde materiaal wordt histologisch onderzocht, zodat u de juiste diagnose kunt stellen. Als pathologische neoplasmata of verklevingen in de baarmoeder worden gevonden, zijn ze onderhevig aan uitsnijden.

De procedure wordt veel gebruikt bij de behandeling van patiënten met endometriale hyperplasie in de pre-menopauze en na de menopauze. Het reinigen met een hysteroscoop voor deze pathologie is de eerste fase van de behandeling.

Het schrapen wordt uitgevoerd met absolute of onvolledige fusie van de baarmoederholte (Asherman-syndroom). Synechiae (of verklevingen) kunnen optreden tijdens complicaties van de postpartum- of post-abortusperiode. Als de cyclus wordt onderbroken, moeten dergelijke vrouwen zo snel mogelijk hysteroscopie ondergaan om verklevingen en hun verwijdering te detecteren.

Als er een vermoeden bestaat van restanten van de eicel of de placenta, wordt curettage met een hysteroscoop ook voorgeschreven. Met behulp van de procedure is het mogelijk om de lokalisatie van het pathologische gebied te verduidelijken en de eliminatie uit te voeren zonder het onveranderde endometrium te traumatiseren.

Voorbereiding voor

Het schrapen wordt uitgevoerd op een noodgevalbasis (bijvoorbeeld bij het openen van een bloeding) of gepland. In het laatste geval wordt de ingreep enkele dagen vóór het begin van de menstruatie uitgevoerd.

Dit is nodig zodat de procedure bijna samenvalt met de periode van fysiologische afstoting van de functionele laag van het endometrium (desquamatiefase).

Als een vrouw een poliep onder een hysteroscopische observatie moet accijnzen, wordt de interventie onmiddellijk na de menstruatie uitgevoerd. Het slijmvlies in deze fase van de cyclus is dun en de lokalisatie van de formatie is het meest nauwkeurig te zien.

Het wordt niet aanbevolen om curettage uit te voeren in het midden van de cyclus, omdat het na langdurig bloeden na de operatie dreigt. Deze reactie wordt verklaard door het feit dat de functionele laag van het endometrium parallel toeneemt met de groei van de follikel in de eerste helft van de cyclus.

Dientengevolge zal het veel eerder worden verwijderd dan de verwachte datum van menstruatie, wat zal leiden tot hormonale conflicten. De fysiologische toestand zal weer normaal worden nadat de eierstokken en baarmoeder soepel samen met het centrale zenuwstelsel beginnen te werken.

Logisch gezien kan curettage worden uitgevoerd tijdens de menstruatie, zodat de natuurlijke afstoting van het endometrium samenvalt met de chirurgische. De diagnostische waarde van de procedure in dit geval gaat echter verloren, omdat de vrijgekomen laag al necrotische veranderingen heeft ondergaan.

Diagnostische test

Afzonderlijke diagnostische curettage met een hysteroscoop is een diepgaande onderzoeksmethode:

  1. Bij het behandelen van patiënten met endometriale hyperplasie na de menopauze wordt KRW opgenomen in een uitgebreid screeningonderzoek als er bloederige afscheiding is of als er een vermoeden bestaat van endometriale pathologie.
  2. Schrapen wordt toegewezen aan vrouwen die moeite hebben zwanger te worden. De oorzaak van onvruchtbaarheid kan een intra-uterine septum zijn - een abnormale ontwikkeling waarbij de baarmoederholte in twee delen is verdeeld. Schrapen met een hysteroscoop stelt u in staat de ziekte te identificeren en het defect te elimineren.
  3. KRW is geïndiceerd voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een magere bloeding hebben gehad met een ziekte van meer dan twee jaar.
  4. Schrapen speelt een belangrijke rol bij de diagnose van baarmoederkanker. Endometriale verdikking van meer dan 5 mm met vroege postmenopauzale is een verplichte indicatie voor curettage en hysteroscopie. Voordien wordt een echografie uitgevoerd.
  5. RFV wordt uitgevoerd als er sprake is van een overtreding van de cyclus, met echografische tekenen van endometriale pathologie en vermoedelijke veranderingen in de baarmoederhals.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor afschrapen zijn:

  • acute ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
  • bloedingsstoornissen;
  • vermoede schending van de integriteit van de baarmoederwand;
  • ernstige disfunctie van het hart en de nieren.

Het is vreselijk als vrouwen de ware oorzaak van hun ziekten niet weten, omdat problemen met de menstruatiecyclus voorbodes zijn van ernstige gynaecologische ziekten!

De norm is een cyclus van 21-35 dagen (meestal 28 dagen), vergezeld door menstruatie van 3-7 dagen met matig bloedverlies zonder bloedstolsels. Helaas is de gynaecologische gezondheid van onze vrouwen gewoon catastrofaal, elke tweede vrouw heeft wat problemen.

Vandaag zullen we het hebben over een nieuwe natuurlijke remedie die pathogene bacteriën en infecties doodt, de immuniteit herstelt, die het lichaam eenvoudig opnieuw opstart en de regeneratie van beschadigde cellen omvat en de oorzaak van ziekte elimineert.

Analyses vereist vóór schaven

De lijst met tests voor geplande curettage:

  • compleet aantal bloedcellen (KLA);
  • urineonderzoek (OAM);
  • coagulatie;
  • bloedonderzoek en Rh-factor;
  • bloed voor syfilis, HIV, hepatitis;
  • bloed biochemie (indien aangegeven);
  • uitstrijkje op flora, oncocytologie.

Van instrumentale onderzoeksmethoden worden uitgevoerd:

  • elektrocardiografie;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • echografie;
  • hysteroscopie - wordt uitgevoerd vóór het schrapen om de aard van de ziekte en lokalisatie van het onderwijs te verduidelijken, om de grondigheid van uitsnijden van het weefsel te controleren.

In geval van noodinterventie worden alleen de meest noodzakelijke tests uitgevoerd, met behulp waarvan de toestand van de patiënt als geheel kan worden beoordeeld:

  • KLA;
  • OAM;
  • bloedgroep en Rh-factor;
  • coagulatie;
  • bloed voor suiker.

Fasen van de procedure

De procedure wordt uitgevoerd onder een kortdurend masker of intraveneuze anesthesie. In sommige gevallen wordt paracervicale anesthesie gebruikt.

Het nadeel van de meeste medicijnen zijn bijwerkingen. Vaak veroorzaken medicijnen ernstige intoxicaties, die vervolgens complicaties van de nieren en de lever veroorzaken. Om de bijwerkingen van dergelijke medicijnen te voorkomen, willen we aandacht besteden aan speciale fytoampons. Lees hier meer.

De bewerking bestaat uit de volgende stappen:

  1. Verwerking van het chirurgische veld met een speciaal hulpmiddel om te voldoen aan de regels van asepsis en antisepsis.
  2. Opening van de baarmoederhals met spiegels met verlichtingssysteem en fixatie met behulp van speciale pincetten.
  3. Uitbreiding van het cervicale kanaal met een dilatator.
  4. Het endometrium schrapen met een kleine curette of vacuümzuigen.
  5. Behandeling van het wondoppervlak met antisepticum.
  6. Tools extraheren.

Techniek van

De bewerking wordt uitgevoerd volgens deze techniek:

  • De operatie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog in aanwezigheid van een assistent (verloskundige of verpleegster).
  • De patiënt wordt eerst gevraagd om de blaas te legen en vervolgens op de kijkstoel te gaan zitten.
  • Vóór de procedure wordt een onderzoek met twee handen uitgevoerd, waarmee u de grootte en positie van de baarmoeder kunt bepalen.
  • Vervolgens worden de geslachtsorganen en de vagina behandeld met een jodium- of alcoholoplossing. De nek wordt onthuld met behulp van spiegels.
  • De baarmoederhals wordt met twee paar pincetten achter de voorlip vastgegrepen en wordt teruggetrokken naar de ingang van de vagina. Tang wordt verplaatst naar de andere hand. De rechterhand is een uteriene sonde, waarmee u de lengte van de baarmoeder en de richting van het lichaam kunt bepalen. In de regel bevindt de baarmoeder zich in een positie waarin het lichaam naar voren is gericht, en de vagina - naar achteren en naar de bodem. De gereedschapskist wordt dus vanaf de voorkant in de holronde zijde geplaatst. Anders (met een ander type locatie), moet de richting van de instrumentatie rekening houden met anatomische en fysiologische kenmerken.
  • Het cervicale kanaal is verwijd met een metalen expander. De omvang van de uitbreiding komt overeen met de grootste curette die moet worden gebruikt voor curettage (meestal genomen nr. 10-11).
  • Eerst wordt een dilatator met de kleinste diameter geïntroduceerd, er zou geen grote inspanning moeten zijn. Het gereedschap wordt alleen ingevoegd door de kracht van de hand, niet door de hele hand. De uitbreiding moet naar voren worden geschoven totdat het obstakel voor de interne schuur is overwonnen. Elk instrument blijft enige tijd in het kanaal. Als de volgende tool met moeite wordt ingevoerd, moet u de vorige opnieuw gebruiken.
  • Aan het einde van de procedure worden de pincetten verwijderd en worden de spiegels, de hals besmeurd met jodium.
  • Het resulterende weefsel wordt in een container geplaatst met een 10% formaldehyde-oplossing en gegeven voor histologie.

De procedure wordt voorgeschreven in alle gevallen met verdenking op oncologie. Eerst wordt weefsel verkregen uit het cervicale kanaal. Het materiaal wordt verzameld in een afzonderlijke container. Ga vervolgens verder met het afschrapen van het slijmvlies van de baarmoeder zelf, het materiaal wordt in de tweede houder geplaatst. In de richting van de histologie moet u precies specificeren waar het weefsel wordt verwijderd.

Traditionele curettage

Traditioneel worden voor curettage curettes genomen. De voorwaartse beweging van het instrument moet heel voorzichtig zijn om perforatie van de wand van het baarmoedermodel niet mogelijk te maken. De omgekeerde beweging wordt krachtiger uitgevoerd, met een lichte druk op de muur. Tegelijkertijd worden delen van het endometrium of de eicel gevangen en weggesneden.

De volgorde van het schrapen van de lichaamsholte van de baarmoeder is als volgt:

  1. voorwand;
  2. terug;
  3. zijwanden;
  4. hoeken van de baarmoeder.

De grootte van het gereedschap terwijl het geleidelijk wordt verkleind. Manipulatie wordt uitgevoerd totdat een gevoel van gladheid van de baarmoederwand verschijnt.

Als de patiënt curettage vertoont met een hysteroscoop, wordt het optische instrument in de baarmoederholte ingebracht na verwijding van het cervicale kanaal. Een hysteroscoop is een dunne buis met een camera. De arts onderzoekt zorgvuldig de baarmoeder, de wanden.

Hierna wordt het slijmvlies geschraapt. Als de patiënt poliepen heeft, worden deze met een curette parallel verwijderd met schrapen. Aan het einde van de procedure wordt de hysteroscoop opnieuw geïntroduceerd om het resultaat te evalueren. Als niet alles wordt verwijderd, wordt de curette opnieuw geïntroduceerd om het juiste resultaat te bereiken.

Niet alle neoplasmata kunnen worden verwijderd met behulp van curettage (sommige poliepen, verklevingen, myomen). Tegelijkertijd worden speciale gereedschappen via een hysteroscoop in de baarmoederholte gebracht en wordt de formatie onder toezicht verwijderd.

Myoma schrapen

Techniek die de baarmoeder afschraapt, is afhankelijk van het probleem. Het ongelijkmatige klonterige oppervlak van de muren treedt op met submukeuze of interstitiële myomen.

Manipulatie wordt in dit geval uiterst zorgvuldig uitgevoerd om de integriteit van de capsule van de myoma-knoop niet te schenden.

Schade aan de laatste kan bloedingen, necrose van het knooppunt en de toevoeging van infectie veroorzaken.

Als baarmoederkanker wordt vermoed

Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, kan het verwijderde materiaal zeer overvloedig zijn. Als de tumor zich door alle lagen van de muur heeft verspreid, kan de ingreep de baarmoeder ernstig verwonden.

Curettage met een bevroren zwangerschap

Verwijdering en vernietiging van de eicel wordt gemaakt na de uitbreiding van de cervix met behulp van curettes en abortsong. Wanneer de draagtijd korter is dan 6-8 weken, worden delen van de vernietigde eicel verwijderd uit de baarmoeder door middel van een abortus.

Het schrapen van de wanden gebeurt met een stompe kroont nr. 6, en later, als myometrium afneemt en de baarmoeder krimpt, worden kleinere, scherpere gereedschappen gebruikt.

De curette wordt zachtjes naar de bodem van de baarmoeder bewogen, bewegingen worden gemaakt naar de interne keel: eerst langs de voorkant, dan langs de achterkant en de zijwanden scheiden de eicel van het bed.

Parallel wordt de gevallen offshell gescheiden en verwijderd. Een acute curette controleert het gebied van de hoeken van de baarmoeder en voltooit de manipulatie.

De baarmoeder tijdens de zwangerschap kan niet worden geschraapt om te "crunchen", omdat een dergelijke ingreep het spierstelsel van het orgaan sterk beschadigt.

Postoperatieve periode: hoeveel te blijven in het ziekenhuis?

Na de procedure wordt een ijspak op de buik geplaatst, zodat de baarmoeder beter wordt gereduceerd en het bloeden stopt. Na enige tijd wordt de vrouw overgebracht naar de afdeling, waar ze uit de anesthesie komt.

Normaal gesproken vindt het afschrapen plaats zonder enige pijnlijke sensaties, omdat de anesthesie werkt en in het algemeen ongeveer 20-30 minuten duurt.

bloeden

Na manipulatie begint de spierlaag van de baarmoeder snel te samentrekken. Het lichaam stopt dus het bloeden van de baarmoeder.

De baarmoeder is volledig hersteld na curettage in ongeveer hetzelfde aantal dagen als de menstruatie duurt. Meestal duurt dit proces 3-5 dagen.

Enkele uren na de procedure zullen bloedstolsels uit de vagina vrijkomen. Een vrouw ervaart zwakte, lethargie (bijwerkingen van anesthesie).

Andere symptomen kunnen optreden, samen met bloeden.

Afvoer na reiniging

Bloedstolsels kunnen in de eerste paar uur worden afgegeven. Dit is heel normaal, omdat zich een wondoppervlak op het slijmvlies heeft gevormd.

Een paar uur na de interventie neemt de intensiteit van het bloeden af. De volgende dagen blijft de patiënt de gele, roze of bruinachtige vlek verstoren. Het proces van regeneratie van wondoppervlakken is gemiddeld 3-6 dagen, maar het kan tot tien dagen duren.

Snelle stopzetting van de kwijting is geen gunstig teken. Dit kan duiden op compressie van de baarmoederhals, lage contractiele activiteit van het myometrium of ophoping van stolsels in de baarmoeder.

Pijn sensaties

Na het herstellen van de anesthesie ervaren veel vrouwen menstruatiepijn. Ongemak kan uitstralen naar de lumbale regio.

Het pijnsyndroom duurt enkele uren of dagen en vereist meestal geen aanvullende maatregelen.

Artsen adviseren vrouwen echter meestal om na een operatie een anestheticum en ontstekingsremmend middel in te nemen (bijvoorbeeld Ibuprofen).

seksuele relaties

Vrouwen die curettage van de baarmoeder hebben, tonen seksuele rust. Idealiter zou het een maand of minstens twee weken moeten duren.

De behoefte aan onthouding is te wijten aan het feit dat de baarmoederhals enige tijd open blijft en er een wondoppervlak op het slijmvlies aanwezig is. Dit zijn geschikte omstandigheden voor de toetreding van een infectie, wat tot complicaties kan leiden.

Het negatieve punt dat kan worden geassocieerd met seks na curettage is het optreden van ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Dit wordt alleen als normaal beschouwd als het te lang duurt. Als de pijn enkele maanden aanhoudt, moet u dit melden bij de gynaecoloog.

Zwangerschap en bevalling na curettage van de baarmoeder

De eerste menstruatie na curettage kan met enige vertraging (in sommige gevallen tot vier weken of langer) optreden, wat gepaard gaat met hormonale ontwrichting. Dit wordt ook als normaal beschouwd na curettage.

Angst is het waard om te verslaan, als het maandelijks niet meer dan twee maanden voorkomt - dit is een ernstige reden om contact op te nemen met een gynaecoloog.

Over het algemeen gebeurt de menstruatie voor de meeste vrouwen binnen twee tot drie weken, en dit betekent dat in een nieuwe cyclus (dat wil zeggen, met de komst van de menstruatie), het theoretisch waarschijnlijk zwanger wordt.

Leveringen na de procedure verlopen in de regel goed.

Regeling van zwangerschapsplanning na curettage is gebouwd afhankelijk van wat de noodzaak van een operatie veroorzaakte. Als een vrouw na curettage een doel stelt om zwanger te worden, is het noodzakelijk om de gynaecoloog hierover te informeren. De specialist zal een adequate beoordeling van de situatie geven en de timing van de start van de zwangerschapsplanning aanbevelen.

Mogelijke complicaties na de operatie

Na curettage kunnen de volgende complicaties optreden:

  1. Baarmoederbloeding. Niet vaak voor komen en meestal bij patiënten met verminderde bloedstolling. In tegenstelling tot eenvoudige spotting, wat de norm is en enige tijd na curettage aanhoudt, is echte baarmoederbloeding een groot gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Om baarmoederbloeding te stoppen, wordt een complex van therapeutische maatregelen uitgevoerd, waaronder intraveneuze toediening van oxytocine, die de samentrekkende activiteit van het myometrium verhoogt. Als er na curettage een zeer overvloedige ontlading is (twee of drie elektroden binnen twee uur vervangen), moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
  2. Accumulatie van bloedstolsels in de baarmoederholte (hematometer). Complicatie ontwikkelt zich als gevolg van spasmen van de baarmoederhals, wat gebeurt aan het einde van het schoonmaken. Deze aandoening bedreigt de ontwikkeling van een infectieus proces. Om de opeenhoping van stolsels te voorkomen, worden meestal antispasmodica (no-spa en andere) toegewezen, waardoor de nek wordt ontspannen. Het eerste symptoom dat de ophoping van stolsels in de baarmoeder aangeeft, is de snelle stopzetting van afscheiding na curettage en ernstige pijnlijke gevoelens in de onderbuik. Met dergelijke symptomen moet je snel een arts raadplegen.
  3. Infectie en ontsteking van het baarmoederslijmvlies. Complicatie komt voort uit de penetratie van een infectieus agens in de baarmoeder. Om infectie na het reinigen te voorkomen, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. De eerste symptomen van een infectieziekte na curettage zijn koorts, koude rillingen en pijn in de onderbuik. Wanneer ze verschijnen, moet u contact opnemen met een gynaecoloog.
  4. Perforatie van de baarmoeder. Het is mogelijk om de baarmoeder te doorboren met een chirurgisch instrument (expander, sonde, curette). De reden kan een te grote druk op de baarmoederwand zijn of moeilijkheden bij het openen van de baarmoederhals. Een andere aandoening die tot een complicatie leidt, is de toegenomen losheid van de baarmoeder, waardoor het niet moeilijk zal zijn om deze te doorboren. Perforatie, afhankelijk van de ernst van de verwonding, is zelfafzuigend of gehecht.
  5. Nekverstrekking Het gebeurt bij het springen van kogelentrekkers. De tool blijft slecht in een slappe nek. Kleine tranen worden zelf aangedraaid, in andere gevallen is stikken vereist.
  6. Schade aan de constante laag van het endometrium. Komt voor met sterke en agressieve curettage. In dit geval is de kiemlaag gewond, waardoor het slijmvlies niet wordt hersteld. Dit is een zeer gevaarlijke complicatie.
  7. Onvruchtbaarheid. Dit is een nogal zeldzame complicatie van schrapen.
  8. De ontwikkeling van intra-uteriene synechia (of verklevingen, verklevingen). Het wordt operatief behandeld.

Dus, onder welke voorwaarden moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:

  1. Het spotten na de operatie stopte erg snel en de maag doet erg pijn.
  2. De temperatuur is gestegen tot 38 o C en hoger.
  3. Uitgesproken pijnsyndroom, niet verlicht door analgetica, antispasmodica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  4. Overvloedige bloeding die enkele uren niet stopt (drie of meer pads worden binnen twee uur verbruikt).
  5. Overvloedige afscheiding met een onaangename, bedorven geur.
  6. Algemene verslechtering van de gezondheid: ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen.

Behandeling na de procedure

Therapeutische maatregelen na de procedure:

  1. Antibiotica worden voorgeschreven om de ontwikkeling van een infectieus proces te voorkomen.
  2. Om geen stolsels te krijgen, kunt u in de eerste paar dagen geen silo innemen (twee keer per dag een pil).
  3. In de eerste paar uur kunt u een anestheticum nemen om pijn en ongemak in de onderbuik te verminderen.

De resultaten van de histologische test worden meestal op de tiende dag na de reiniging verkregen. Het is belangrijk om op het aangegeven tijdstip naar de dokter te komen om verdere behandelingsmethoden te bespreken.

rehabilitatie

Gedurende ten minste twee weken moet je afzien van seks (idealiter - een maand).

Wat kun je nog meer doen:

  1. Gebruik tampons (pads - dat kan).
  2. Douche.
  3. Ga naar het bad, sauna, zit in een warm bad (douche - je kunt en moet).
  4. Neem deel aan intense fitness, lichamelijke arbeid.
  5. Drink tabletten die acetylsalicylzuur (aspirine) bevatten - bevorder bloedingen.

beoordelingen

Beoordelingen van vrouwen:

conclusie

Schrapen is dus een van de meest voorkomende en noodzakelijke chirurgische ingrepen in de gynaecologie. De diagnose van sommige ziekten kan niet worden gemaakt zonder deze procedure, en in sommige gevallen kan curettage zelfs het leven van de patiënt redden.

Nu voor het reinigen met behulp van betrouwbare methoden voor anesthesie en moderne hulpmiddelen, zodat de operatie zo comfortabel mogelijk is.

Wat helpt het best bij vrouwelijke ziekten?

Het nadeel van de meeste medicijnen, inclusief degene die in dit artikel worden beschreven, zijn bijwerkingen. Geneesmiddelen zijn vaak schadelijk voor het lichaam en veroorzaken vervolgens complicaties van de nieren en de lever.

Om de bijwerkingen van dergelijke medicijnen te voorkomen, willen we de aandacht vestigen op de speciale fytoampons MOOIE LEVEN.

In hun samenstelling zijn er natuurlijke helende kruiden - het geeft enorme effecten van het reinigen van het lichaam en het herstellen van de gezondheid van vrouwen.

Lees meer over hoe dit medicijn andere vrouwen heeft geholpen hier te lezen in ons artikel over fytoampons.