De redenen voor de toename van de dikte van het endometrium (pathologisch en normaal)

In de baarmoederholte bevindt zich het endometrium - slijmvlies. Elke maand exfolieert ze, met als gevolg dat de vrouw haar menstruatie begint. Sprekend over het endometrium, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van een dergelijke structuur: een laag met een constante dikte en een structuur met stamcellen als onderdeel, en de laag die verantwoordelijk is voor het herstel na de menstruatie is basaal.

Een andere laag heeft constante veranderingen onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen, het wordt functioneel genoemd. In de eierstokken wordt de hormoonproductie in verschillende volumes waargenomen, afhankelijk van de dagen van de cyclus, wordt de dikte van het endometrium op de 19e dag van de menstruatiecyclus de dikste, tijdens deze periode kan deze van 14 tot 19 millimeter zijn.

Endometriale veranderingen afhankelijk van de cyclus

Zoals velen van ons weten, wil een bevruchte eicel voet aan de grond krijgen in de baarmoederholte, en moet het endometrium worden verdikt. Als dit niet gebeurt, blijft het endometrium zelf dun, zelfs als het bevrucht is, kan de eicel niet goed in de baarmoederholte worden gefixeerd, waardoor zwangerschap eenvoudigweg niet voorkomt.

Waarom kan de dikte van het endometrium afwijken van de norm?

Endometrium kan sterk afwijken van zijn norm, en de indicatoren kunnen omhoog of omlaag zijn. Voor een vrouw zijn beide indicatoren schadelijk. In het geval dat het endometrium te dun is, wordt deze pathologie endometriale hypoplasie genoemd. In feite kan dit fenomeen ontstaan ​​als gevolg van de volgende redenen:

1 Frequente abortussen;

2 Ontsteking in de baarmoeder;

3 Langdurig een spiraaltje dragen;

4 De aanwezigheid van infectieziekten;

5 Slechte bloedtoevoer naar de bekkenorganen.

Meestal kan een vrouw met hypoplasie nooit kinderen krijgen. In dit geval zult u de oorzaken van dit probleem moeten behandelen, om het herstel van het baarmoederslijmvlies uit te voeren. Ook vormt een overmatige verdikking van de endometriale laag, die hypertrofie wordt genoemd, een groot gevaar voor de gezondheid van vrouwen.

Waarom neemt de dikte van het endometrium toe?

Hypertrofie - een toename van de massa en het volume van de lagen van het baarmoederslijmvlies, is normaal vanaf de eerste voor de menstruatie tot de volgende menstruatie. Echter, in het geval dat de menstruatie niet komt, terwijl de baarmoeder vergrote maten heeft, begint het baarmoederslijmvlies te vergroten, deze situatie kan hyperplasie veroorzaken. In dit geval wordt de vrouw aangeraden om zeker een arts te raadplegen.

Als we het hebben over klier-cystische hypertrofie, dan wordt in dit geval de ontwikkeling van cellen aan het begin van de klier waargenomen, de uitstroom van slijm sluit, de klier begint op een bubbel te lijken, waarin zich een vloeistof (cyste) bevindt. In dit geval is de oorzaak van dit fenomeen het hormoon oestrogeen. Sprekend over cystische hypertrofie, moet worden opgemerkt dat het lijkt op een glandulaire cysticus, maar binnen in de klieren blijft normaal epitheel. In sommige situaties kan het kanker worden.

Focale hypertrofie is een ziekte waarbij endometriale cellen ongelijk beginnen te groeien, foci. Als gevolg van hun hoge gevoeligheid voor hormonen, beginnen ze met actieve deling, er zijn verhogingen van de klieren, die qua uiterlijk ook lijken op cysten. In het geval dat dit fenomeen optreedt in een poliep, beginnen ze heel snel te groeien.

De grootte van dergelijke foci kan variëren van enkele centimeters tot enkele millimeters, terwijl er een grote kans is dat ze worden omgezet in kanker. Als de groei volledig over het gehele oppervlak van het endometrium begint, wordt dit diffuse hypertrofie genoemd. Van alle soorten hypertrofie wordt de atypische vorm als de gevaarlijkste beschouwd. In de meeste gevallen komt oncologie op de achtergrond van de ontwikkeling van dit formulier voor. Er is een proliferatie van cellen inclusief de basale laag, ze kunnen mutaties ondergaan, waardoor de naam wordt verkregen - atypische cellen. Ze ondergaan sterke veranderingen, veranderende structuur en kern.

Symptomen en tekenen van endometriale hyperplasie

In de meeste gevallen heeft de ziekte geen symptomen, omdat de baarmoeder de pijn bijna niet waarneemt. De vrouw voelt zich goed, ze heeft geen mislukkingen in de menstruatiecyclus. Als we het hebben over de zichtbare manifestaties van de ziekte, dan zijn deze:

1 Tijdens de menstruatie worden grote bloedstolsels waargenomen;

2 Menstruatie is erg pijnlijk, er kan vasospasme zijn, verhoogde intra-uteriene druk;

3 In aanwezigheid van poliepen in een vrouw voor en na de menstruatie, kunnen er afscheidingen zijn van een bloedachtige aard. Er zijn scheuren in de wanden van bloedvaten waardoor bloed stroomt;

4 In het midden van de cyclus kan een bloeding lijken, ze zijn niet overvloedig, maar kunnen optreden na oefening en seks;

5 Uitgestelde menstruatie waarna er ernstige bloedingen zijn. Als gevolg van de vertraging treedt de groei van het endometrium op, maar wanneer de hoeveelheid hormonen in het bloed daalt, begint de vergrote uterus het slijmvlies te verwerpen;

6 onvruchtbaarheid. Vaak manifesteert deze ziekte zich in het onvermogen van een vrouw om een ​​kind te verwekken. De reden ligt in het ontbreken van de mogelijkheid van een goede vorming van de placenta;

7 Lange, sterke periodes die na 7 dagen niet eindigen.

Als u in dat geval ten minste één van de symptomen zou kunnen zien die op de uwe lijken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, want de ziekte is ver gevorderd. In dit geval, na het passeren van de noodzakelijke tests, zal een behandeling met medicatie worden voorgeschreven.

Als je lange tijd borstvoeding geeft, heeft de vrouw ook een verdikking van het baarmoederslijmvlies. Maar in dit geval kan de aandoening niet als pathologie worden beschouwd. Bij langdurige lactatie neemt de kans op endometriale oncologie af met 95%, mits de vrouw 13 tot 24 maanden borstvoeding geeft. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om de baby zo lang mogelijk borstvoeding te geven.

Als endometriumverdikking optreedt als gevolg van hormonale veranderingen

Gemiddeld varieert de dikte van het baarmoederslijmvlies bij een gezonde vrouw van 3 tot 6 mm. Als de dikte deze cijfers overschrijdt, is dit niet altijd een teken van een ziekte. Angst is het waard om te verslaan als de waarde significant verschilt van de indicatoren die in deze periode van de cyclus worden aanbevolen.

Deze kenmerken beïnvloeden het vermogen om een ​​gezond kind te verwekken en te dragen. En het is mogelijk endometriumverdikking te diagnosticeren met behulp van echografie van de bekkenorganen. Als de dikte ervan de norm overschrijdt, kan dit een aanwijzing zijn voor het begin van een pathologisch proces in de baarmoederholte.

Het moet duidelijk zijn dat het interpreteren van de resultaten van echografie noodzakelijk is, afhankelijk van de fase van de maandelijkse cyclus:

1 vroege fase van de proliferatiefase valt op 5-7 dagen vanaf het begin van de menstruatie, terwijl de dikte van het baarmoederslijmvlies ongeveer 5 mm zou moeten zijn;

2 het endometrium van de middelste fase van proliferatie wordt waargenomen op de 8-10e dag van de cyclus en de indicatoren kunnen variëren in het bereik van 6 tot 12 mm;

3 late proliferatie is 11-14 dagen vanaf het begin van de menstruatie, wat betekent dat de dikte van de slijmlaag van de baarmoeder ongeveer 11 mm moet zijn (schommelingen 7-14 mm);

4 in de periode van 15 tot 18 dagen van de cyclus bij de meeste gezonde vrouwen van de reproductieve leeftijd vindt ovulatie plaats, dit is de fase van vroege uitscheiding. De dikte van het baarmoederslijmvlies groeit nog steeds, hoewel het al merkbaar langzamer is dan eerst. De normale snelheid varieert in deze periode van 10 tot 15 mm (gemiddeld 12 mm);

5 in de fase van gemiddelde secretie, die valt op de 19-23 dag van de cyclus, bereikt het endometrium zijn maximale waarde en stopt met groeien. De waarde is 11-18 mm, het gemiddelde is 14 mm;

6 op de 24-27ste dag van de cyclus, begint de fase van de late afscheiding, waarbij de dikte van het endometrium geleidelijk afneemt en 12 mm bereikt (fluctuaties zijn 10-18 mm).

Dergelijke veranderingen zijn volledig natuurlijk en worden waargenomen bij alle gezonde vrouwen in de reproductieve periode. Als op een willekeurige dag van de cyclus de dikte van het endometrium groter is dan 19 mm, dan is het noodzakelijk om naar de oorzaak van deze pathologie te zoeken.

Symptomen en tekenen van endometriale hypoplasie

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze pathologie:

1 Intense pijn tijdens de menstruatie, waardoor een vrouw geen normaal leven kan leiden.

2 Onregelmatige maandelijkse cyclus.

3 Schaarsheid, uitsmijterend karakter van menstruatieontlading of, integendeel, hun overvloed, die leidt tot het optreden van symptomen van bloedarmoede door ijzertekort.

4 Gebrek aan seksuele afscheiding tijdens geslachtsgemeenschap.

5 Late menstruatie.

6 De instabiliteit van de maandelijkse cyclus.

7 Slecht haar in het genitale gebied.

8 Verstoringen van vroege zwangerschap in de vroege stadia.

11 Zwakke secundaire geslachtskenmerken.

12 Spotting na geslachtsgemeenschap.

Onderontwikkeling van de endometriale functionele laag leidt vaak tot absolute onvruchtbaarheid, omdat de eicel eenvoudig geen plaats heeft om te vangen. De behandeling moet in dit geval zo snel mogelijk beginnen, anders kunnen ernstige complicaties niet worden vermeden.

Welke veranderingen in het baarmoederslijmvlies kunnen als pathologisch worden beschouwd?

Natuurlijke variaties in de dikte van het endometrium in verband met de maandelijkse cyclus mogen geen reden tot zorg zijn. Er zijn echter pathologische veranderingen teweeggebracht door hormoonafhankelijke ziekten. De meest kenmerkende symptomen van dergelijke ziekten zijn hyperplasie (overmatige groei van het slijmvlies van de baarmoeder) en hypoplasie (endometriale onderontwikkeling).

Wat te doen als u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor endometriale hyperplasie. Om te beginnen moet u een specialist raadplegen die de diagnose kan bevestigen en een behandelingskuur kan kiezen, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt, zijn leeftijd en soort ziekte. Endometriale hyperplasie leidt tot een verdikking van de wanden van de baarmoeder en een toename van het volume. Dit gebeurt als gevolg van excessieve proliferatie van stromale en glandulaire elementen van het endometrium. De verdikking van de binnenste laag van de baarmoeder gaat in de meeste gevallen gepaard met deze ziekte.

Hyperplasie kan worden gediagnosticeerd met behulp van echografie van de bekkenorganen: bij een gezonde vrouw moet aan het begin van de cyclus de dikte van het baarmoederslijmvlies 6 mm bedragen. In dit geval moet het verschil met de norm, zelfs in 1 mm, de arts waarschuwen en een reden voor herdiagnose worden. Als deze indicator twee keer de norm is, schrijft de arts diagnostische curettage voor, die bemonstering van het slijmvlies mogelijk maakt voor histologisch onderzoek en identificatie van de oorzaak van de pathologie. Omdat endometriale hyperplasie een hormoonafhankelijke ziekte is, wordt deze in de meeste gevallen ook behandeld met hormonale preparaten.

De dikte van het endometrium binnen 12-15 mm is vaak een teken van kanker. Als de groei van het uterusmucosa niet stopt bij deze indicator, neigen de meeste deskundigen naar hysterectomie - chirurgische verwijdering van de baarmoeder, omdat het negeren van het probleem dodelijk kan zijn.

De dikte van het endometrium, tot 21 mm, is een kenmerkend teken van kankertumoren. Het hoogste percentage opgenomen door de medische gemeenschap was 24 mm. In aanwezigheid van een dergelijke pathologie, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot noodverwijdering van de baarmoeder en een reeks chemotherapie uit te voeren om kanker te bestrijden.

Dik endometrium: structuur, effecten op het lichaam, behandeling

Endometriumverdikking is een normaal fysiologisch proces dat elke maand bij vrouwen voorkomt. Het vrijkomen van deze schaal vindt plaats na de voltooiing van de menstruatiecyclus of tijdens bevruchting. Als het baarmoederslijmvlies blijft groeien en de menstruatie niet stopt, duidt dit op een hormonaal falen en de ontwikkeling van een ernstige ziekte. In dit geval heeft u een diagnose en een lange behandelingskuur nodig.

Etiologie van het endometrium

Endometrium is het vrouwelijke slijmvlies van de baarmoeder. Deze schaal binnen heeft veel verschillende bloedvaten, waardoor tijdens de zwangerschap van de foetus de placenta wordt gevormd.

Tijdens de periode van kritieke dagen neemt het endometrium in omvang toe, en als er geen conceptie optreedt, wordt een deel van de omhulling verwijderd, tijdens de bevruchting vormt de endometriale cel de habitat en ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder.

De baarmoederslijmvliezen zijn verantwoordelijk voor de initiële vorming van het embryo in de baarmoeder en dragen ook bij aan het reguliere maandelijkse proces. De functionele structuur van het membraan in de periode van menstruatie wordt afgewezen en uit de vagina verwijderd in de vorm van bloedafvoer. Vervolgens vindt het proces van regeneratie van het baarmoederslijmvlies plaats, het groeit weer en gedurende volgende perioden, als alles normaal is, wordt het weer uit het lichaam verwijderd.

Wanneer de foetus wordt geïmplanteerd, wordt het aantal vaten in het baarmoedermembraan meerdere malen groter, de zogenaamde hypertrofie optreedt. Verdichting en schaalstructuur kunnen alleen worden bepaald door middel van echografie. De maximale dikte vóór het begin van de menstruatie is ongeveer achttien millimeter, de minimale grootte varieert van twaalf tot vijftien millimeter.

Structuur van de baarmoederhuls

Endometrium heeft twee hoofdlagen:

  • basale
  • oppervlak (functioneel)

De primaire laag bevindt zich op het oppervlak zelf en is functioneel. Het is te gevoelig voor gesecreteerde geslachtshormonen, dus veranderingen treden op bij eventuele verstoringen. De dikte van deze laag is normaal niet meer dan één millimeter. Aan het einde van de maandelijkse cyclus krijgt de laag afmetingen van maximaal acht millimeter dikte, onafhankelijk komt deze uit in de laatste fase van de kritieke periode.

Ondanks de gevoeligheid en de kleine omvang, vervult de functionele laag in het lichaam belangrijke functies. De structuur van de basis is glad en zelfs, bovenop het is bedekt met atriale cellen. Elke cel bevat individueel maximaal vijfhonderd dunne trilhaartjes, die bij het trillen een bepaalde golf creëren en de eicel helpen na de bevruchting in de juiste richting te bewegen.

Bovendien zijn binnen deze laag buisvormige klieren en stroma. Buisjes scheiden geheime mucus af, waardoor de baarmoeder vervolgens goed kan functioneren en interne cellen niet aan elkaar kunnen kleven. Strom is een verbindingsnet dat wordt beïnvloed door hormonale niveaus:

  • beschermt de baarmoeder tegen letsel en schade
  • voorziet het lichaam van voeding
  • verantwoordelijk voor de productie van collageen

Vervolgens is de basislaag gelokaliseerd. Zijn belangrijkste taak is om het baarmoedermembraan na de menstruatie te herstellen. Het is dikker, dus externe factoren en hormonen hebben er geen invloed op. In de basale laag bevinden zich blaarcellen, die zich uiteindelijk transformeren in trilharen.

Classificatie van hypertrofie

Eventuele abnormaliteiten in de dikte van het endometrium in de geneeskunde wordt hypertrofie genoemd. Tot op heden zijn verschillende vormen van een dergelijk proces bestudeerd: cystisch, focaal, glandulair en atypisch.

De kliervorm is de kleinste verandering in het baarmoederslijmvlies die goedaardig van aard is. De kans dat kankercellen ontstaan ​​is maximaal zes procent. De klieren beginnen actief te delen, te clusteren en ongelijk verdeeld, wat zorgt voor een verhoogde dikte van het baarmoedermembraan. Tegelijkertijd is het stroma ertussen volledig afwezig. Het voordeel van deze pathologie is dat de inhoud gemakkelijk wordt afgewezen en naar buiten komt, er is geen interne schade aan de baarmoeder en de eileiders.

Cystic glandular vorm. Bij het passeren van de klieren vermenigvuldigen cellen zich snel, wat door hun grootte de uitgang van slijm blokkeert. Vervolgens worden neoplasmata of cysten gevormd, waarbinnen de lob met de vloeistof groeit. Vaak wordt dit fenomeen veroorzaakt door het verschijnen van overtollig oestrogeen.

Cystic type. Er is een vergelijkbaar proces van celdeling, zoals in de vorige vorm. Tumoren in de klieren kunnen zich echter ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm en kanker veroorzaken. Het is belangrijk dat er op het moment van de behandeling geen bubbelruptuur is.

Focal vorm. In dit stadium groeit het baarmoedermembraan verkeerd, als afzonderlijke secties. Ongelijke foci worden erg gevoelig voor hormonale effecten, verbindende cellen beginnen actief te groeien. Tegen deze achtergrond is de vorming van een cyste vrij groot. Als een tumor in een poliep is gelokaliseerd, neemt de focus van een ontsteking van enkele millimeters toe tot twee of meer centimeters. In plaats van deze site kan baarmoederkanker ontstaan.

Adenomatose is de gevaarlijkste vorm van pathologie. Vaak eindigt dit type altijd met kanker. Het risico op kwaadaardige tumoren is vijftig procent. De structuur van het endometrium wordt zowel in de basale als in de functionele laag verstoord. Voor de behandeling moet de vrouw de baarmoeder volledig verwijderen om mutatie en schade aan andere voortplantingsorganen te voorkomen.

Behandeling voorgeschreven door de arts, die de vorm van de ziekte bepaalt. Soms kunt u het proces aanpassen met behulp van een goed geselecteerde hormoontherapie. Chirurgische interventie komt alleen aan bod in kritieke situaties waarin het proces onomkeerbaar is.

Oorzaken van uitbreiding van het endometrium

De volgende negatieve factoren kunnen de dikte van het baarmoederslijmvlies beïnvloeden:

  • hormonale stoornissen
  • stofwisselingsstoring
  • zwak immuunsysteem
  • overgangsperiode, het begin van intieme relaties
  • ziekten van de schildklier
  • ernstige ontsteking in het voortplantingssysteem
  • erfelijk karakter
  • aanleg
  • schade aan de baarmoeder, trauma kan aangeboren zijn en verworven (als gevolg van abortus of curettage)

Van al deze redenen is het meest voorkomende nog steeds hormonaal falen, dat wordt veroorzaakt door een overmaat van het hormoon oestrogeen en een tekort aan progesteron in het bloed. Myoma, polycystisch, mastopathie en endometriose kunnen bijdragen aan de incorrecte productie van deze hormonen.

Typische symptomen van verdikking

Een vrouw met uteriene hyperplasie, is het belangrijk om snel naar gekwalificeerde hulp te zoeken. Daarom is het noodzakelijk om te weten welke symptomen kenmerkend zijn voor deze aandoening. Belangrijkste kenmerken:

  1. Er zijn problemen in de menstruatiecyclus. Het systeem stapt uit, de maandelijkse winstonregelmatigheid. De ontlading zelf wordt niet-uniform, soms kunnen bloedstolsels of deeltjes van het losgekomen slijmvlies worden gedetecteerd.
  2. Pijnlijkheid van kritieke dagen. Praktisch de hele vrouwelijke bevolking lijdt aan dergelijke pijn. Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door vasculaire spasmen. Ernstige pijnen treden op in de eerste dagen wanneer de functionele laag exfolieert, waarna de spasmen verdwijnen. Vrouwen ervaren en ondergaan kritieke dagen op verschillende manieren. Maar als deze pijn ongebruikelijk en meer uitgesproken is dan gebruikelijk, dient deze als een signaal van een mogelijke overtreding.

Een van de bovenstaande symptomen wijst erop dat u onmiddellijk een algemeen gynaecologisch onderzoek moet ondergaan. Het is beter om het probleem op te merken en te elimineren in de beginfase van zijn ontwikkeling dan om tijd, geld en gezondheid door te brengen voor een rehabilitatie op de lange termijn.

Dik endometrium tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is een verhoging van het baarmoedermembraan normaal. Hij kan een omvang van meer dan twintig millimeter bereiken. Soms is het juist door de verdikking van het baarmoederslijmvlies dat de arts de duur van de zwangerschap bepaalt in het beginstadium en een echografie wordt voorgeschreven om de vrouw te bevestigen.

Er zijn gevallen waarbij het baarmoederslijmvlies dikker wordt tijdens ectopische zwangerschap. Dan is het belangrijk om pathologie tijdig op te sporen, anders kunt u ernstige complicaties krijgen. De enige moeilijkheid is de factor dat de interne veranderingen of abnormaliteiten van het endometrium niet worden gedetecteerd, alleen externe indicatoren zullen dit aangeven.

Gedurende de gehele periode van de zwangerschap zal het baarmoederslijmvlies zijn rol vervullen. Het is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de placenta, voor de toegang van voedingsstoffen en voorziet de foetus van de benodigde hoeveelheid zuurstof. Als alles normaal is, zal de baby goed groeien en zich gedurende maanden ontwikkelen.

Wat wordt aangegeven door verdikking als zwangerschap afwezig is

Als tests of echografie de aanwezigheid van zwangerschap niet bevestigen, is een gedetailleerdere diagnostiek nodig om de oorzaak vast te stellen.

De oorzaak kan de gebruikelijke ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen, urinekanaal of aanhangsels zijn. De arts zal vaginitis, vulvitis of endometritis diagnosticeren. Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door een infectie. Symptomen zijn: branderig gevoel in de vagina, pijn in de onderbuik, witte of gele afscheiding.

Typen baarmoedermyomen

Hormonale insufficiëntie leidt niet alleen tot de proliferatie van het endometrium, maar kan later een tumor in de eierstokken, een onregelmatige cyclus en een cyste veroorzaken. Hormonen zijn gevoelig voor stressvolle situaties en overmatige lichamelijke inspanning.

Baarmoeder fibroids. Dit is een goedaardige tumor, die zich zeker zal manifesteren door bloeden of bloeden. Myometrium beïnvloedt een deel van het baarmoedermembraan en heeft een negatieve invloed op de productie van vrouwelijke hormonen.

Erfelijk karakter. Als de moeder, grootmoeder of andere vrouwelijke familieleden problemen hadden met de structuur van het baarmoederslijmvlies, kan dit de hoofdoorzaak zijn van de ontwikkeling van de pathologie en het vergrote membraan. Als een vrouw hiervan op de hoogte is, is het belangrijk om elke zes maanden met haar gynaecoloog te observeren, die mogelijke afwijkingen zal controleren en tijdig zal reageren op het probleem dat is ontstaan.

Pathologie diagnose

Voor het vaststellen van de diagnose is het belangrijk om een ​​goed onderzoek uit te voeren, bestaande uit verschillende procedures.

De eerste wordt benoemd door middel van echografie. Een speciale intravaginale sensor wordt in de vagina van de vrouw ingebracht. De techniek is absoluut veilig, pijnloos en betaalbaar. De arts op de monitor zal in staat zijn om de kleinste veranderingen in het endometrium te onderzoeken, foci van ontsteking te identificeren en poliepen te detecteren. De nauwkeurigheid van de indicatoren is zeventig procent.

De volgende stap is een biopsie. De gynaecologische endoscoop verzamelt zorgvuldig endometriumweefsel, dat nader wordt onderzocht onder een microscoop. Het helpt om oncologie te ontdekken in de vroege stadia van ontwikkeling. Het gebrek aan analyse is dat de procedure pijnlijk is, je moet het materiaal van de poliep zelf nemen, soms verliezen vrouwen zelfs het bewustzijn voor een paar seconden.

Ehosalpingography is de derde diagnostische procedure. Een contrastmiddel, bijvoorbeeld een isotone oplossing, wordt voorzichtig in de baarmoederholte geïnjecteerd. Vervolgens wordt een scanner in het kruis ingebracht om de structuur van de eileiders en de baarmoeder als geheel te bestuderen. De procedure maakt het mogelijk cystic nodes, poliepen en endometriale hyperplasie te detecteren.

Biopsie met hysteroscopie. Een flexibele endoscoop wordt gebruikt voor de studie. Apparatuur wordt in de baarmoeder ingebracht, waarna een stukje weefsel wordt afgesneden om een ​​gedetailleerde analyse uit te voeren en de oorzaak van de interne overtreding te achterhalen. De nauwkeurigheid van de procedure is negentig procent. Hoewel de studie duur kan zijn, maar dankzij de nauwkeurigheid van het resultaat kunt u de ziekte correct en snel detecteren.

Diagnostische curettage. Mechanische curettage van het materiaal wordt uitgevoerd voor verder onderzoek. Kleine gebieden van poliepen of goedaardige neoplasmata worden in het proces verwijderd voor volledige karakterisering. Je kunt later onder de microscoop schade aan cellen en bindweefsel detecteren. Baarmoederkanker en oncologie van de vrouwelijke organen worden vroeg gedetecteerd.

Radio-isotopen baarmoederonderzoek. Diagnose met behulp van radioactieve fosfor. Fosfor wordt via de ader geïnjecteerd. Het materiaal accumuleert zich in de loop van de tijd in de baarmoederslijmvlies en verspreidt zich in zijn weefsel. Die gebieden waar de concentratie van fosfor de norm zal overschrijden, duiden op de aanwezigheid van problemen en mogelijke schendingen.

Het is belangrijk om een ​​basisexamens af te nemen om de diagnose te bevestigen en pas daarna door te gaan met de behandeling.

Conservatieve behandeling

Deze ziekte kan op drie manieren worden geëlimineerd:

  • conservatief of medicijn
  • chirurgie
  • volks therapie

Welke methode in uw specifieke geval van toepassing is, is alleen bekend aan de arts. Veel hangt af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de oorzaken. Ook de keuze van de behandeling wordt door die factor beïnvloed, of de vrouw in de toekomst van plan is om een ​​kind te verwekken, of misschien is ze al zwanger. Geneesmiddelen voor behandeling:

Hormonale medicatie AGNRG. Dit medicijn helpt het vrouwelijk lichaam het productieniveau van het reproductieve hormoon oestrogeen te verlagen en daardoor de groei van het baarmoederslijmvlies te onderbreken. Met dit medicijn kan een vrouw de pathologie genezen en de verwijdering van de eileiders en de baarmoeder voorkomen. Deze behandeling wordt endometriale atrofie genoemd.

Bovendien moet de arts fysiotherapie en verrijking voorschrijven. Selectie van vitamines wordt individueel uitgevoerd.

Ook, vooral als een vrouw in de nabije toekomst een zwangerschap plant, is het belangrijk om het groeiproces van het dunne slijmvlies van de baarmoeder te herstellen. Dit vereist langdurige medicatie, inclusief oestradiol.

Voor aanvullende therapie worden therapeutische oefeningen, goede voeding en gynaecologische massages voorgeschreven met het oog op preventie.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, duurt het herstel kort. Binnenkort zal het vrouwelijk lichaam klaar zijn om te dragen en zich te ontwikkelen in de baarmoeder van een gezond kind.

Chirurgische therapie

Er zijn verschillende opties voor chirurgie:

    Cryochirurgie. De procedure omvat het bevriezen van de endometriumplaatsen van hyperplasie. Koude lucht zorgt ervoor dat necrotische cellen afsterven. In de toekomst verwerpt het lichaam het bevroren gebied, het verlaat het lichaam natuurlijk.

Als kankercellen werden gedetecteerd in de behandelingsfase, verwijdert de arts niet alleen de baarmoeder, maar ook de eierstokken en eileiders. Na een operatie moet je een hormoontherapie ondergaan. Goed geselecteerde geneesmiddelen beschermen het vrouwelijk lichaam tegen het opnieuw verhogen van het baarmoederslijmvlies.

Behandeling van hypertrofie van traditionele geneeskunde

Als de oorzaak van de verdikking van het baarmoederslijmvlies frivool is, kun je de hulp inroepen van volksremedies. Bij de studie van veel planten werd opgemerkt dat de samenstelling van sommige ervan vrouwelijke hormonen of hun analogen zijn.

De meest populaire optie in dit geval is een tinctuur op basis van groentesap en stinkende gouwe. De behandeling duurt drie tot vier maanden.

Het sap wordt geperst van wortels en bieten. Dertig dagen lang wordt het sap dronken op een lege maag voor een half glas. Wortelsap kan voor de lunch worden gedronken en bietensap is beter om te drinken voor het ontbijt. Bovendien moet u meerdere keren per dag een eetlepel lijnzaadolie nemen.

Elke twee weken moet je douchen van stinkende gouwe tinctuur. Om de tinctuur te bereiden, heb je vijftig gram van de plant en twee liter kokend water nodig. Het geneesmiddel zou niet minder dan twaalf uur moeten duren en alleen dan kan het worden gebruikt voor douchen.

De sapbehandeling moet worden voortgezet volgens de gebruikelijke routine. Nu moet je aloë tinctuur toevoegen aan wortels en sap (150 ml per dag). Om de tool te bereiden, heb je 400 gram puur aloë-sap nodig, dat moet worden gemengd met een paar lepels honing. Het afgewerkte mengsel is gevuld met Cahors (heeft iets meer dan een halve liter nodig) en kan 15 dagen blijven staan.

Je kunt ook een afkooksel van de borium baarmoeder toevoegen. Bereiding: voor één liter kokend water is twee eetlepels kruiden. Volledige voorbereiding in drie uur.

Tegelijkertijd mogen we douchen niet vergeten, alles blijft ongewijzigd.

Douching zou nu moeten stoppen. De ontvangst van sap wordt in dezelfde doses uitgevoerd, zoals aanvankelijk.

Een andere manier is om een ​​kruidencollectie te maken op basis van: brandnetel, duizendknoop, groenkruidwortel, herdersportemonnee, serpentijn en kalmus. Alle kruiden behalve de herderstas en de spoel worden in gelijke verhoudingen (vier eetlepels) gezet, deze twee planten moeten in twee worden geplaatst. Geïnfundeerde tool voor ongeveer drie uur.

Het geneesmiddel wordt eenmaal daags ingenomen, u moet een glas per keer drinken, maar dan in kleine slokjes. Therapie duurt 60 dagen.

Als een vrouw binnen een maand geen positief resultaat merkt, is het beter om de folklotherapie te stoppen en naar het ziekenhuis te gaan voor het ontvangen van gekwalificeerde hulp.

Dus verdikking van het baarmoederslijmvlies - dit is normaal, als alles niet verder gaat dan de norm. Bij de geringste kwalen moet u een volledige diagnose ondergaan, waarna de arts de oorzaak van het probleem zal aangeven en de behandelmethode zal bepalen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Normale en pathologische vergroting van het baarmoederslijmvlies

De baarmoeder langs de slijmvliezen - het baarmoederslijmvlies (van het woord "endo" - binnenkant). Deze schaal exfolieert maandelijks en veroorzaakt menstruatie. Het baarmoederslijmvlies heeft de volgende structuur: een laag met een constante structuur en dikte, bestaande uit stamcellen, die verantwoordelijk zijn voor het herstel van alle lagen van het baarmoederslijmvlies na de menstruatie - de basale laag. Een andere laag, die voortdurend verandert onder de werking van hormonen van het vrouwelijk lichaam, is functioneel. Hormonen worden geproduceerd door de eierstokken in verschillende hoeveelheden, afhankelijk van de dagen van de cyclus, rond de 19e dag is er een maximale toename in de dikte van het endometrium van 14 tot 19 mm.

Een dergelijke maximale dikte van het baarmoederslijmvlies wordt als normaal beschouwd. Als de waarde groter is, is dit een waarschuwingsteken.

Cyclische verandering in de dikte van het baarmoederslijmvlies

Laten we eens nader bekijken hoe de dikte van het baarmoederslijmvlies verandert tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw.

Zoals u weet, is verdikking van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder noodzakelijk om te zorgen voor een comfortabele locatie van het bevruchte eitje in de baarmoeder.
Tijdens de cyclus is de groei van het baarmoederslijmvlies als volgt:

  • Op de 7e dag van de cyclus is de dikte 5 mm.
  • Op de tiende dag van de cyclus is de dikte 8 mm.
  • Op de 14e dag van de cyclus is de dikte 11 mm.
  • Op de 15-18e dag van de cyclus is de dikte gelijk aan 12 mm
  • Op de 19e-23e dag van de cyclus is de dikte 14-18 mm (op dit moment is er niet alleen actieve groei van het endometrium, maar ook de porositeit en broosheid neemt toe).

Op de 24 - 27ste dag van de cyclus wordt het baarmoederslijmvlies geleidelijk dunner tot 10 - 16 mm, waarna menstruatie optreedt. Tegenwoordig is de dikte van het endometrium niet groter dan 9 mm. Bij vrouwen die de menopauze hebben overleefd, mag de dikte van het epitheelmembraan niet meer dan 5 mm zijn, de lichte groei van zelfs 2 mm geeft aanleiding tot alertheid.

Oorzaken van abnormale dikte

Afwijkingen in de dikte van het baarmoederslijmvlies kunnen zowel op een kleinere als op een grote manier voorkomen. Schadelijk en dat, en meer. Wanneer de dikte van het endometrium onder normaal is, wordt dit endometriumhypoplasie genoemd.

  • Ontstekingsprocessen in de baarmoeder
  • Frequente abortussen
  • Onvoldoende bloedtoevoer naar de bekkenorganen
  • Infectieziekten
  • Langdurig dragen van het spiraaltje.

Vrouwen met hypoplasie zijn meestal gedoemd tot onvruchtbaarheid. Het is noodzakelijk om de oorzaken te behandelen en de endometriële laag te herstellen. Het is ook gevaarlijke en abnormale verdikking van de endometriale laag - hypertrofie.

De redenen voor de toename van de dikte van het baarmoederslijmvlies

Hypertrofie - een toename van het volume en de massa van de lagen van het baarmoederslijmvlies, het is normaal vanaf de 1e dag van de menstruatie tot de volgende menstruatie. Maar als er geen menstruatie was en de baarmoeder is vergroot, blijft het baarmoederslijmvlies verder groeien, waardoor het aantal cellen toeneemt, wat leidt tot pathologie - hyperplasie.

Deze toestand is gevaarlijk omdat de celgroei ongecontroleerd is en het resultaat mogelijk een maligniteit in het baarmoederslijmvlies is.

  • diabetes mellitus
  • arteriële hypertensie
  • myomen
  • Baarmoeder poliepen
  • Verstoring van hormonale niveaus (veel oestrogeen, weinig progesteron)
  • Polycysteuze eierstok
  • endometriose
  • Gebruik van niet correct gebruikte orale anticonceptiva
  • Genitale ontsteking veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties
  • Regelmatige abortussen, afschrapen
  • Immuun aandoeningen
  • Genetische aanleg (als de moeder ziek was, het meest waarschijnlijk ziek werd en een dochter kreeg).

Typen endometriumhypertrofie

Glandulaire hypertrofie is een goedaardige verandering, de gemakkelijkste. De kans op slechte kwaliteitsveranderingen is 2-6%. De cellen van de klieren, die zich in groepen bevinden, zijn verdeeld, er zijn geen andere cellen ertussen. Rechte klieren worden kronkelig, sterk uitgezet, vanwege wat hun inhoud is toegewezen aan de buitenkant.

Glandulaire cystische hypertrofie - de cellen groeien in de mond van de klier, blokkeren de uitstroom van slijm, de klier is als een bel met een vloeistof (cyste), het hele proces wordt gereguleerd door de hormonen oestrogeen.

Cystic hypertrofie is vergelijkbaar met glandulaire cystic, maar de binnenkant van de klier onderhoudt normaal epitheel. Mag herboren worden in kwaadaardige formatie.

Focal hypertrofie - endometriale cellen groeien ongelijk, foci. Ze zijn erg gevoelig voor hormonen en delen zich actief af, waarbij ze de klieren vormen, ook vergelijkbaar met cysten. Als het voorkomt in een poliep, dan groeit het heel snel. Foci kan van enkele millimeters tot enkele centimeters zijn, er bestaat een risico op de vorming van een kwaadaardige tumor. Wanneer groei optreedt over het gehele oppervlak van het endometrium, is het een diffuse hypertrofie.

Atypische hypertrofie is de gevaarlijkste van alle soorten hypertrofie. Meestal leidt deze vorm tot een kankergezwel. Cellen groeien, inclusief de basale laag, muteren vaak en worden daarom atypische cellen genoemd. Ze veranderen de structuur van de kern en structuur.

De behandeling hangt af van het type hypertrofie. Wanneer glandular hormonale orale medicijnen worden voorgeschreven. In het geval van atypische hypertrofie in de menopauze is een dringende operatie noodzakelijk om de baarmoeder te verwijderen.

Over de behandeling van deze ziekte wordt in de video beschreven:

Symptomen van endometriale hyperplasie

Meestal is endometriale hyperplasie asymptomatisch, omdat de baarmoeder niet bijzonder gevoelig is voor pijn. De vrouw heeft altijd een regelmatige menstruatiecyclus, welzijn. Het kan alleen worden gedetecteerd door echografie.

Levendige symptomen kunnen zijn:

  • Maandelijks met de afgifte van frequente grote bloedstolsels
  • Zeer pijnlijke menstruatie (algodysmenorroe) veroorzaakt door vasospasme en een toename van de druk in de baarmoeder.
  • Selecties van een sereus karakter voor en na de menstruatie treden op bij poliepen. De wanden van bloedvaten barsten uit, door hen komt het vloeibare bestanddeel van het bloed.
  • Ze zien in het midden van de cyclus dat ze niet sterk zijn, meestal last hebben van geslachtsgemeenschap, bewegen.
  • Vertraging van menstruatie met de uitkomst van ernstige bloedingen. Het baarmoederslijmvlies groeit als gevolg van een vertraging, maar wanneer de hoeveelheid hormonen in het bloed daalt, wijst de sterk vergrote baarmoeder het overwoekerde slijmvlies af.
  • Onvruchtbaarheid is een veel voorkomend symptoom van hyperplasie, een bevruchte eicel kan niet overleven op arm endometrium, omdat het geen goede placenta vormt.
  • Overvloedige en langdurige periodes, meer dan 7 dagen, omdat speciale enzymen geen bloedstolsels toelaten.

Als een vrouw minstens één symptoom heeft gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen totdat de ziekte te ver is gegaan. Hij zal een effectieve medicamenteuze behandeling voorschrijven.

Het is bekend dat door een lange lactatie de dikte van het baarmoederslijmvlies kan toenemen. Maar deze toestand is niet pathologisch. Langdurige lactatie vermindert het risico op endometriumkanker tot 95%, als de lactatie varieerde van 13 tot 24 maanden. Het belangrijkste beschermende mechanisme van borstvoeding voor endometriumkanker is om het aantal ovulaties in het leven van een vrouw te verminderen.

Waarom ontwikkelt vet endometrium zich?

Endometrium is een hormoonafhankelijke slijmlaag die het binnenoppervlak van de baarmoeder bekleedt en die wordt vernieuwd tijdens de maandelijkse menstruatiecyclus en waaraan het embryo zich hecht wanneer het zwanger wordt. Omdat de laag hormoonafhankelijk is, ondergaat deze vaak veranderingen met hormonale onbalans. Buitengewoon dik endometrium is het meest voorkomende type pathologie van de slijmlaag van de baarmoeder. Over waarom hij verschijnt en hoe zich te ontdoen van dit fenomeen, beschreven in het materiaal.

definitie

Het fenomeen van dik endometrium wordt hyperplasie genoemd. Wat betekent dit? Dit is een ziekte waarbij, onder invloed van hormonale onbalans, een actieve groei van de weefsels van de uterusslijmlaag wordt waargenomen. Dit gebeurt met een overmaat aan oestrogeen, omdat het dit hormoon is dat de groei en vernieuwing van de laag in de menstruatiecyclus regelt. En ook, met een gebrek aan progesteron, omdat het in staat is om overmatige activiteit van oestrogeen te onderdrukken.

In welke gevallen kunnen we zeggen dat er een te groot endometrium is ontstaan? Deze laag verandert zijn dikte gedurende de menstruatiecyclus. Tegelijkertijd kan de dikte ervan gewoonlijk variëren van 5 mm tot 15 mm.

De meest ernstige afwijking is een dik endometrium aan het begin van de cyclus, omdat het tijdens deze periode een minimale dikte moet bereiken. En de verdikking ervan kan tot onaangename en zelfs ernstige symptomen leiden.

Waarom vindt verdikking plaats?

Zoals hierboven vermeld, liggen de oorzaken van verdikking in hormonale onbalans, die ontstaat als gevolg van stress, ongezonde leefstijl, het niet naleven van werk en rust, gebrek aan slaap, plotselinge winst of gewichtsverlies. Vaak kan dit fenomeen zich ontwikkelen met endocriene ziekten of ovariële hyperfunctie.

Een kenmerkend kenmerk is dat een dergelijke ziekte zich uitsluitend ontwikkelt bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. Omdat in de post-reproductieve fase de eierstokken volledig stoppen met werken en het endometrium significant wordt verminderd. Het kan dus niet groeien, omdat oestrogeen volledig of bijna volledig afwezig is in het lichaam.

effecten

Hyperplasie kan de waarschijnlijkheid van conceptie negatief beïnvloeden, omdat op een dergelijk endometrium het bevruchte ei niet kan worden gefixeerd. Maar zelfs als dit gebeurt, is er een hoog risico op een miskraam als gevolg van de afstoting van het embryo wanneer het pathologische endometrium wordt vernieuwd. Hoewel soms de zwangerschap nog steeds in staat is om te maken. In dit geval heeft de plaats een gecompliceerd generiek proces, vergezeld van een aanzienlijke bloeding.

symptomen

Endometriale verdikking in de baarmoeder kan ernstige symptomen veroorzaken. Het volgende klinische beeld wordt gevormd:

  1. Verhoogde menstruatiebloeding in volume;
  2. Verlenging van de menstruatie;
  3. Verkort de periode tussen hen;
  4. Acyclische bloeding met variërende intensiteit;
  5. Pijn in de onderbuik, erger aan de vooravond van de menstruatie;
  6. Soms kan er pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap zijn.

De aandoening is niet specifiek en kan op vele andere ziekten duiden. Om deze reden kan een differentiaaldiagnose in de eerste fase van de implementatie problemen met de arts veroorzaken.

diagnostiek

De aandoening wordt gediagnosticeerd rekening houdend met de anamnese en symptomatologie, maar instrumentele onderzoeken spelen de grootste rol bij de diagnose. De volgende soorten manipulaties worden gemaakt:

  1. Echoscopisch onderzoek van de baarmoeder;
  2. Diagnostisch afschrapen van het endometrium;
  3. Diagnostische hysteroscopie;
  4. Bloedonderzoek voor hormonen;
  5. Colposcopie.

In sommige gevallen kunnen andere onderzoeksmethoden worden voorgeschreven.

behandeling

Hyperplasie wordt voornamelijk behandeld met hormonale geneesmiddelen. Als de laesie echter een focale aard heeft, dat wil zeggen gelokaliseerd is in verschillende kleine, duidelijk gemarkeerde gebieden, kan coagulatie worden toegepast.

stolling

Dit is een methode van cauterisatie van groeicentra op de een of andere manier, waardoor ze stoppen met groeien. Welke methoden van cauterisatie worden gebruikt?

  • Elektrocoagulatie - cauterisatie door elektrische stroom - de oudste en meest traumatische methode;
  • Cryodestruction - cauterisatie met vloeibare stikstof is de meest geprefereerde methode bij diegenen die wijd verspreid zijn;
  • Laserbehandeling, radiochirurgische methoden - een beetje algemene en dure, maar effectieve en veilige methoden voor klein trauma.

Cauterized tijdens hysteroscopy. Met deze interventie wordt een hysteroscoop uitgerust met een optisch systeem in de baarmoederholte ingebracht via het cervicale kanaal. Hiermee worden miniatuur chirurgische instrumenten in de holte ingebracht en wordt cauterisatie uitgevoerd.

Het gebruik van deze methode moet worden gecombineerd met het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Zoals in de omstandigheden van hun afwezigheid, kan het baarmoederslijmvlies dikker worden dan het zou moeten zijn, opnieuw kunnen nieuwe laesies verschijnen.

schrapen

De methode van curettage van het pathologische endometrium kan breed worden toegepast met zowel focale als conventionele hyperplasie. Tijdens het, met de hulp van een speciale lus of curette, mechanische verwijdering van de brandpunten van mucosale groei wordt uitgevoerd. Dit wordt ook gedaan door hysteroscopie. Deze methode is behoorlijk traumatisch, vooral in grote gebieden, omdat het alleen wordt voorgeschreven als hormonale behandeling niet heeft geholpen. Het moet ook uitsluitend in combinatie met hormoontherapie worden uitgevoerd, omdat het probleem zich anders opnieuw kan voordoen.

Medicamenteuze behandeling

Als een verdikking van het baarmoederslijmvlies op het gehele gebied van het slijmvlies wordt waargenomen, kunnen we spreken van totale hyperplasie. Artsen geven er de voorkeur aan om deze aandoening te behandelen met behulp van hormonale geneesmiddelen, omdat de methode het veiligst is. Afhankelijk van de aard van de hormonale onbalans in het lichaam van de vrouw, kunnen bepaalde medicijnen worden gebruikt:

  • Gecombineerde orale anticonceptiva, die helpen om de hormonale balans te normaliseren, om de menstruatiecyclus gelijk te maken, maken de endometrium-update daarom meer cyclisch. Dit betekent zoals Yarin, Janine, Regulon, Marvelon. Ze worden 3-4 maanden geaccepteerd, waarbij elk nieuw pakket begint op de eerste dag van de menstruatiecyclus. Deze geneesmiddelen omvatten oestrogeen en progesteron;
  • Progesteron-geneesmiddelen helpen, omdat dit hormoon in staat is om overmatige activiteit van oestrogeen te onderdrukken, zonder het niveau ervan direct te verminderen. Dit betekent zoals Duphaston, Utrozhestan. Ze worden 3-4 maanden aangebracht en helpen om de conditie van het slijmvlies te normaliseren en de frequentie van de update gedurende deze tijd;
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten zijn dergelijke middelen als Busereline, Zoladex. Hun regelmatige gebruik gedurende 4-6 maanden helpt bij het vormen van een toestand van kunstmatige menopauze, gedurende welke een dikke laag van het endometrium degradeert. Na de afschaffing van geneesmiddelen is de menstruatiecyclus genormaliseerd. Deze methode wordt zelden gebruikt en alleen in gevallen waarin de resterende geneesmiddelen niet effectief zijn.

Een vergrote basale laag van het endometrium kan ernstige gevolgen en onplezierige symptomen veroorzaken, dus het moet snel worden behandeld. Als u de symptomen van dit verschijnsel opmerkt, moet de vrouw onmiddellijk een arts raadplegen.

De groei van endometrium in de baarmoeder: een beschrijving van de pathologie van dik endometrium, behandeling

Verdikking van het endometrium is een van de meest voorkomende pathologieën van de slijmlaag van de baarmoeder. Oorzaken worden vaak geassocieerd met hormonale stoornissen. Patiënten in de reproductieve leeftijd zijn hier het meest vatbaar voor. Deze toestand is vol problemen met de conceptie en het normale functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Pathologiebeschrijving

Wat betekent het - vergroot baarmoederslijmvlies, of endometriale hyperplasie van de baarmoeder? Het endometrium bekleedt het binnenoppervlak van de baarmoeder en is hormonaal afhankelijk. Hij is verantwoordelijk voor het bevestigen van de eicel aan de baarmoederwand en het begin van een succesvolle zwangerschap.

Normaal varieert de dikte van de endometriale uteruslaag van 5 mm tot 15 mm. Met de ontwikkeling van het pathologische proces wordt het baarmoederslijmvlies dikker. Het grootste probleem is een toename van de dikte van de endometriale laag in de eerste helft van de menstruatiecyclus.

Waarom gebeurt dit? Normaal gesproken wordt de dikte van de endometriale laag gereguleerd door het hormonale systeem. De slijmlaag van de baarmoeder verdikt naar de ovulatieperiode, ter voorbereiding op de adoptie van het embryo, en als er geen conceptie is, verlaat deze het lichaam tijdens de menstruatie.

Bij hormonale aandoeningen is het proces verstoord, het endometriumweefsel begint te groeien. Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van bloeding, verminderde reproductieve functie, de vorming van poliepen, tumorneoplasma's en zelfs de ontwikkeling van oncologische processen.

Typen baarmoederhyperplasie:

  1. De glandulaire vorm wordt gekenmerkt door de proliferatie van glandulaire weefsels.
  2. Atypisch - gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische cellen. Deze aandoening wordt precancerous genoemd en wordt beschouwd als de meest gevaarlijke voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
  3. Glandulair cystic - gekenmerkt door de vorming van cystische formaties op de achtergrond van een verdikte baarmoederlaag.

Ongeacht zijn vorm, de aanwezigheid van een dik endometrium is een ernstige pathologie, die tijdige medische interventie en adequate medische zorg vereist, om mogelijke nadelige effecten te voorkomen.

Oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van het optreden van endometriale dikheid:

  • hormonale stoornissen;
  • endocriene klierziekten;
  • ontstekingsprocessen in de baarmoeder en andere voortplantingsorganen;
  • eerder overgedragen miskramen, abortussen, diagnostische en therapeutische curettage;
  • genetische aanleg;
  • leeftijdsgebonden veranderingen (gemanifesteerd in de menopauze);
  • depressie van het immuunsysteem en natuurlijke afweer;
  • eerdere chirurgische ingrepen op het gebied van de endocriene klieren.

Het verhogen van het risico op het ontwikkelen van pathologie kan frequent, ongecontroleerd gebruik van hormonale anticonceptiva, zwaarlijvigheid, verstoord koolhydraat en vetmetabolisme.

Andere redenen voor een toename van de uterus slijmlaag zijn:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • seksueel overdraagbare infecties;
  • problemen van de bijnieren, schildklier, pancreas;
  • leverfunctiestoornissen.

Frequente stressvolle situaties, psycho-emotionele schokken, overtreding van het regime, overmatige belasting, gebrek aan rust, plotseling gewichtsverlies of gewichtstoename zijn factoren die het risico op een toename van de endometriële laag verhogen.

Symptomen van pathologie

De proliferatie van het endometrium beïnvloedt de toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Symptomen kenmerk van deze pathologie:

  • langdurige zware, intense en pijnlijke menstruatie;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • reductie van intervallen tussen perioden;
  • pijn in de onderbuik;
  • onplezierige, ongemakkelijke sensaties die zich voordoen in het proces van intiem contact;
  • vaginale afscheiding bloederig karakter.

Het verschijnen van een uteriene bloeding tussen de menstruatie betekent de progressie van het pathologische proces.

Het belangrijkste teken van de groei van de endometriale laag zijn problemen met de conceptie. Vaak is het juist vanwege de lange afwezigheid van zwangerschap dat patiënten naar de dokter komen.

Deze symptomen zijn niet specifiek, ze lijken op de symptomen die inherent zijn aan andere gynaecologische aandoeningen, omdat het eerste wat je moet doen is om een ​​uitgebreid diagnostisch onderzoek te ondergaan.

Gevolgen en complicaties

Een endometrium vergroot in dikte in de afwezigheid van een competente, adequate behandeling leidt tot de ontwikkeling van talrijke complicaties en geassocieerde ziekten. Tegelijkertijd zijn er zeer hoge risico's van dergelijke gevolgen, zoals:

  • reproductieve beperkingen;
  • onmogelijkheid van conceptie;
  • neoplastische tumoren, inclusief kwaadaardige;
  • bloedarmoede, veranderen in een chronische vorm, en ontwikkelen tegen de achtergrond van overmatig bloedverlies;
  • herhaling van het pathologische proces;
  • depressieve toestand.

Het meest ernstige en veel voorkomende gevolg van deze pathologie is onvruchtbaarheid. Een overgroeide endometriale laag laat niet toe dat de eicel zich normaal hecht. Maar zelfs als zwangerschap optreedt, gaat het extreem hard, met grote risico's op onderbreking in de vroege stadia of miskramen, de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de foetus.

Het is erg moeilijk om een ​​kind naar een vrouw met zo'n diagnose te brengen. Als dit gebeurt, heeft het geboorteproces veel complicaties, vergezeld van ernstige, levensbedreigende bloedingen. Daarom staan ​​gynaecologen en vruchtbaarheidsspecialisten erop al tijdens de zwangerschapsplanning een diagnose en therapeutische koers uit te zetten.

Een andere gevaarlijke complicatie is kwaadaardige degeneratie. De risico's van het ontwikkelen van de oncologie zijn vooral hoog bij vrouwen in de leeftijdsgroep boven de 45 jaar, na het begin van de menopauze.

Diagnostische maatregelen

Als een hyperplasie van de endometriumlaag van de baarmoeder wordt vermoed, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd om de vorm van de ziekte, het stadium van het pathologische proces, te bepalen en een effectieve therapie te selecteren. In de meeste gevallen bevelen gynaecologen de patiënt aan om de volgende soorten diagnostische procedures uit te voeren:

  1. Echoscopisch onderzoek van de baarmoeder.
  2. Colposcopie.
  3. Bloedonderzoek in het laboratorium om de indicatoren van vrouwelijke geslachtshormonen te bepalen.
  4. Endoscopisch endometriaal schrapen voor volgend cytologisch onderzoek.
  5. Diagnostisch karakter van de hysteroscopie.
  6. Echografie - hiermee kunt u de dichtheid, dikte en structurele structuur van de endometriale laag schatten.

Echografisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een transvaginale sonde. Met deze procedure kunt u de indicatoren bepalen voor verdikking van de endometriale laag van de baarmoeder, de aanwezigheid van poliepen, cystische tumoren.

Diagnostische curettage is een vrij informatieve methode waarmee u veranderde weefsels kunt verwijderen, vervolgens hun laboratoriumonderzoek kunt uitvoeren en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen kunt vaststellen zonder andere tekenen van het oncologische proces. Op basis van de resultaten van de uitgevoerde diagnostiek stelt de specialist de patiënt op een juiste diagnose en ontwikkelt hij de optimale behandelingskuur voor haar.

Therapiemethoden

Behandeling met de groei van het endometrium wordt zowel conservatief als chirurgisch uitgevoerd. Meestal geven experts de voorkeur aan de methoden voor hormonale medicamenteuze behandeling. Bij overdreven verhoogde pathologische foci, de risico's van het ontwikkelen van een oncologisch proces, kan het nodig zijn om een ​​chirurgische ingreep te ondergaan.

De behandeling is gericht op het elimineren van de pijnlijke symptomen, het stoppen van het pathologische proces en het elimineren van de provocerende factoren.

Bij het ontwikkelen van een behandelingscursus overwegen specialisten:

  • leeftijdscategorie van de patiënt;
  • ontwikkelingsstadium van het pathologische proces;
  • kinderen krijgen en in de toekomst plannen maken voor conceptie.

Behandelingsmethoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Medicamenteuze therapie

De meeste patiënten in de reproductieve leeftijd hebben een medicijncursus voorgeschreven die gericht is op het stabiliseren van de hormonale niveaus die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het baarmoederslijmvlies. Voor deze doeleinden worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  1. Gecombineerde anticonceptiemiddelen (hormonaal) dragen bij aan de normalisatie van de menstruatiecyclus en de vernieuwingsprocessen van de uterusslijmlaag.
  2. Progesteron - is gericht op het onderdrukken van de overmatige activiteit van het hormoon oestrogeen zonder een gelijktijdige afname van zijn prestaties. Dit soort geneesmiddelen stabiliseren de cyclische aard van de vernieuwing van de endometriumlaag van de baarmoeder en de structurele toestand ervan.
  3. Antagonisten van het hormoon gonadotropine-vrijmakende (gonadoreline) - draagt ​​bij tot de vorming van kunstmatige menopauze met het oog op afbraak en afstoting van verdikt baarmoederslijmvlies.

De duur van de behandeling is gemiddeld van 3 maanden tot 6 maanden. Alle geneesmiddelen, de dosering en het gebruikspatroon moeten uitsluitend door de gynaecoloog individueel worden bepaald.

stolling

Coagulatie is een minimaal invasieve chirurgische procedure gericht op cauterisatie van pathologische groeifactoren. Voor deze doeleinden worden de volgende technieken gebruikt:

  • Elektrocoagulatie - cauterisatie van overwoekerde endometriumweefsels door blootstelling aan hoogfrequente stroompulsen. Deze procedure is behoorlijk traumatisch, maar vanwege zijn veelzijdigheid en betaalbare kosten wordt vaak gebruikt.
  • Lasercoagulatie is de zachtste en veiligste techniek. Pathologische gebieden worden geëlimineerd door gerichte laserbelichting. Lasertherapie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke voordelen als de afwezigheid van risico's van bloeden, complicaties van een infectieuze aard, pijnloosheid, maar deze procedure is vrij duur.
  • Cryodestruction - blootstelling aan lage temperatuursomstandigheden. De techniek wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof. Verschilt in beschikbaarheid en hoge efficiëntie.

Cauterisatie wordt uitgevoerd tijdens de hysteroscopieprocedure. Miniatuur chirurgische instrumenten worden ingebracht in de baarmoederholte van de patiënt met behulp van een speciaal apparaat - een hysteroscoop. Goed uitgevoerde coagulatie geeft stabiele positieve resultaten en vereist geen langdurige revalidatie.

schrapen

Schrapen is een van de meest populaire methoden voor het behandelen van endometriale groei. Deze procedure is een mechanische verwijdering van pathologische foci van de uterusslijmlaag. Gewoonlijk voeren artsen schrapen uit met een hysteroscopische methode. De voordelen van deze procedure omvatten hoge werkzaamheidsgraden, evenals de mogelijkheid van een daaropvolgend histologisch onderzoek.

Maar curettage is een nogal traumatische en pijnlijke techniek. Daarom wordt de techniek gebruikt met focale endometriale groei, of in de afwezigheid van adequate werkzaamheid van hormonale therapie en andere medische methoden. De procedure wordt parallel met het nemen van hormonale geneesmiddelen voorgeschreven om mogelijke recidieven van de ziekte te voorkomen.

Folk remedies in de strijd tegen endometriale hyperplasie kunnen alleen worden gebruikt als een bestanddeel van complexe therapie na voorafgaand overleg met de arts.

Preventieve maatregelen

Om endometriumproliferatie te voorkomen, raden gynaecologen vrouwen aan zich te houden aan de volgende regels:

  1. Onderga regelmatig gynaecologisch onderzoek, minstens 2 keer per jaar.
  2. Neem contraceptiva alleen in na overleg met de arts.
  3. Tijdig behandelen van ziekten van de voortplantingsorganen, in het bijzonder infectueus en opruiend.
  4. Let op provocerende factoren - indicatoren van glucose en bloeddruk, lichaamsgewicht.
  5. Zich onthouden van abortus.
  6. Om het lichaam een ​​haalbare fysieke belasting te geven, om te sporten, om de bloedcirculatie in het gebied van de bekkenorganen te normaliseren.

Te dik endometrium is een gevaarlijke pathologische aandoening die kan leiden tot ernstige gevolgen zoals onvruchtbaarheid, verminderde reproductieve functie, bloeding, de ontwikkeling van kankerprocessen. Soms kun je terminologie vinden - een groot endometrium. Bij het identificeren van de eerste waarschuwingssignalen, moet men professionele medische hulp zoeken en de aanbevolen therapiekuur volgen.