Overvloedige (sterke) kwijting van vrouwen: oorzaken, norm en pathologie

Vanaf het moment dat de puberteit begint, verschijnen vaginale afscheidingen bij meisjes. Dit is normaal en suggereert dat er veranderingen in het lichaam optreden, waardoor de eierstokken en de baarmoeder zich ontwikkelen en beginnen te functioneren. Er zijn bepaalde tekenen die het mogelijk maken om te begrijpen of de organen van het voortplantingssysteem normaal werken of dat er sprake is van overtredingen. Pathologie is bijvoorbeeld de aanwezigheid van een ontlading van kleur of een sterke geur. De redenen voor een overvloedige ontlading roepen vaak twijfels op. Soms helpt alleen gedetailleerd onderzoek om het te begrijpen.

Oorzaken en symptomen van normale witter

Normale slijmsecreties worden gevormd als een resultaat van constante vernieuwing van epitheliale cellen van de slijmvliezen van organen. Het slijm wordt geproduceerd door de cervicale klieren, en de afvalproducten van de micro-organismen die deel uitmaken van de vaginale microflora en andere fysiologische vloeistoffen worden eraan toegevoegd. Hun consistentie en volume hangen af ​​van de kenmerken van het organisme, de leeftijd en de fysiologische toestand van de vrouw.

Het verschil tussen normale en pathologische afscheidingen is dat ze geen ongemak veroorzaken en geen geur hebben. Ze zijn transparant of wit, met een vage gele of crèmekleurige tint. Ovulatie secreties kunnen kleine bloedonzuiverheden hebben.

Het optreden van zware ontlading is de norm in de volgende gevallen:

  1. Meisjes beginnen de puberteit. Dit gebeurt op ongeveer 11-14 jaar. Voor 1-1,5 jaar voordat deze slijmerige witte afscheiding verschijnt, die een hormonale verandering in het lichaam aangeeft. In de cervix klieren beginnen te functioneren, produceren een secretoire vloeistof. Hormonale achtergrond wordt niet onmiddellijk gevormd. Processen in de organen van het voortplantingssysteem verlopen ook ongelijk, de hoeveelheid geproduceerd slijm fluctueert. De afvoer van het meisje gedurende deze periode kan van onbeduidende omvang zijn of overvloedig zijn.
  2. Het moment van de eisprong nadert het loskomen van een rijp ei uit de beschermende omhulling (follikel). Ovulatie vindt plaats in het midden van de menstruatiecyclus. Overvloedige secreties vergemakkelijken de doorgang van sperma in de baarmoeder voor bevruchting van het ei.
  3. Eindigt de tweede helft van de cyclus. Op dit moment wordt de hoofdrol gespeeld door progesteron, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de zwangerschap na de bevruchting. Dankzij de effecten beginnen de cervicale klieren intensief kisselachtig slijm te produceren, wat nodig is om het binnendringen van het embryo in de baarmoeder te vergemakkelijken en het aan de wand te bevestigen. Als er geen conceptie is, begint de menstruatie. Daarom mag een toename van het volume van het slijm vóór de menstruatie geen aanleiding geven tot bezorgdheid als het een witte (misschien licht romige) kleur heeft en geen onaangename geur heeft.
  4. De leucorrhoea wordt verergerd door seksuele opwinding.
  5. De oorzaak van waterige afscheiding van een vrouw is zwangerschap;
  6. Overmatige menstruatie kan zijn. Ze zijn normaal, als hun volume niet hoger is dan 80-100 ml, stop na maximaal 5 dagen.

Video: normale en pathologische vaginale afscheiding

Pathologische ontlading en hun tekens

Pathologische leucorrhoea kan een manifestatie zijn van ziekten van het urogenitale systeem geassocieerd met infectie door infecties, reproductie van voorwaardelijk pathogene micro-organismen. De oorzaak van veel aandoeningen van de baarmoeder en aanhangsels is hormonale onbalans. Het komt in het lichaam voor als gevolg van verstoring van het endocriene systeem, het gebruik van hormonale geneesmiddelen, schending van fysiologische normen.

Ziekten kunnen gevolgen zijn van abortus, bevalling, operaties aan de voortplantingsorganen. Als overvloedige afscheiding te wijten is aan ziekte, hebben ze in de regel een onaangename geur, schuimige of kaasachtige consistentie, gele of groene kleur, bevatten bloedverontreinigingen. Ze veroorzaken roodheid en zwelling van de huid in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en het perineum. Meestal veroorzaakt dit een branderig gevoel en jeuk in de vagina, urineren komt vaker voor en dit alles gaat gepaard met een blaassnede.

Ziekten waarvoor overvloedige leucorrhoea

Pathologische afscheidingen zijn het gevolg van de verstoring van de klieren die slijm, celdood, schade aan bloed en lymfevaten en de vorming van pus produceren. Het gevaar is dat ontstekingen zich snel verspreiden naar de geslachtsorganen.

Ontstekingsziekten

Overvloedige secreties komen voor in ontstekingsprocessen in de volgende organen:

  1. Colpitis (in de vaginale mucosa). De oorzaak van de ziekte kan een schending zijn van de samenstelling van de microflora en de reproductie van voorwaardelijk pathogene bacteriën (stafylokokken, streptokokken). Het niet naleven van hygiënische regels en frequent douchen dragen bij aan de groei van het aantal schadelijke microben tegen de achtergrond van de dood van nuttige bacteriën. Afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging ervaren vrouwen intense vloeistof of dikke purulente ontladingen met een vieze geur.
  2. Cervicitis (in het vlakke en cilindrische epitheel van de baarmoederhals). De leucorroe kan een roze kleur hebben vanwege het binnendringen van bloed uit de beschadigde kleine bloedvaten. Dit is vooral merkbaar na geslachtsgemeenschap. Voor en na de menstruatie wordt een donkerbruine tint verkregen.
  3. Endometritis (in het slijmvlies van de baarmoederholte - endometrium). Vanwege endometriale vasculaire schade verschijnen stolsels van gestold bloed in de secreties. Bruine afscheiding kan 2 dagen vóór de menstruatie optreden.
  4. Salpingitis (in de eileiders). In de acute fase van het ontstekingsproces is de leucorroe waterig, heeft een groene tint, stinkende geur.
  5. Oophoritis (in de eierstokken). Acute ontsteking gaat gepaard met overvloedige, stinkende gele afscheidingen met onzuiverheden van pus en bloed.

Ontstekingsprocessen in de baarmoeder en eierstokken leiden tot het verschijnen van pijn in de onderrug en onderbuik, koorts, en leiden tot onregelmatige menstruatie. Vaak veroorzaken ze onvruchtbaarheid of complicaties tijdens zwangerschap en bevalling.

Seksueel overdraagbare aandoeningen

Ze worden gekenmerkt door overvloedige waterige etterende afscheiding met een specifieke geur. Ze veroorzaken verbranding en jeuk in de vagina. Het wordt pijnlijk urineren. Er zijn pijn in de onderbuik. Vaak komen deze ziekten samen voor en maskeren ze elkaar. Dit maakt hun behandeling gecompliceerder.

Waarschuwing: de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen is alleen effectief als beide seksuele partners gelijktijdig worden behandeld.

Trichomoniasis. De afscheiding bij deze ziekte is schuimig, intens, met een scherpe onaangename geur. Kleur - grijs, met een gele tint.

Chlamydia. Waargenomen mucopurulente afscheiding met een slechte geur. Vaak verloopt de initiële fase heimelijk. Maar zelfs bij afwezigheid van symptomen is de kans op infectie groot.

Gonorroe. Gonokokken beïnvloeden het cilindrische epitheel, gelegen in de baarmoeder, evenals de blaas, rectum, waardoor cystitis, proctitis ontstaat. Er is etterende overvloedige ontlading van gele kleur. Er zijn pijn in de onderbuik en symptomen van schade aan andere organen van het bekken. Er kan een zware bloeding optreden tussen de menstruatie.

Video: kwijting bij vrouwen met trichomoniasis

Niet-inflammatoire infectieziekten

Bacteriële vaginose. De dood van nuttige lactobacillen veroorzaakt een verhoogde reproductie van voorwaardelijk pathogene bacteriën die in het lichaam leven zonder zichzelf te vertonen totdat ze in gunstige omstandigheden zijn. De reden kan zijn hormonale stoornissen, en ziekten van de geslachtsorganen, bestralingstherapie, het gebruik van antibiotica en andere factoren. Een kenmerkend teken van dysbiose - overvloedig, irriterend voor de huid van uitwendige geslachtsorganen. Ze hebben een grijze kleur en de geur van rottende vis.

Bij de behandeling van vaginose is het belangrijk om de balans te herstellen van gunstige bacteriën van de slijmige geslachtsorganen van een vrouw. Om dit te doen, schrijven artsen niet alleen medicijnen voor, maar ook middelen om de vaginale microflora te normaliseren. Multi-Gin ActiGel, met een complex van biologisch actieve polysacchariden, dat is verkregen uit een gelachtig extract van aloëbladeren, heeft zichzelf goed bewezen. Het laat geen pathogene micro-organismen toe zich te consolideren op het slijmvlies van de geslachtsorganen, neutraliseert ze en helpt zo de gezonde vaginale microflora te herstellen.

Candidiasis is een schimmelziekte die bekend staat als spruw. Het wordt gekenmerkt door overvloedige melkachtig witte, kaasachtige afscheiding met een zure geur, die ernstige jeuk en verbranding veroorzaakt in het gebied van de vulva.

Video: Ontlading met Gardnerella (bacteriële vaginose)

Hoe de oorzaak van pathologische secreties vast te stellen

Door de aard van de kwijting, kunt u een veronderstelling maken over de mogelijke pathologie:

  • witte kaasachtige met een zure geur zijn wit met candidiasis;
  • grijs met de geur van vis, transparant, waterig - met bacteriële vaginose;
  • geel - met trichomoniasis;
  • bloeden kan optreden in de aanwezigheid van een intra-uterine-inrichting, evenals endometriose, erosie of baarmoederhalskanker;
  • etterig - voorkomen bij genitale infecties.

Als een vrouw een verdachte overvloedige afscheiding heeft, moet ze worden onderzocht, een uitstrijkje geven voor analyse op de microflora. Volledige bloedtelling bevestigt de aanwezigheid van een ontsteking. Speciale bloedtests (PCR, ELISA) kunnen verborgen infecties detecteren. Ultrageluid, colposcopie en röntgenstralen worden gebruikt om pathologische veranderingen in de weefsels van organen te detecteren.

Waarschuwing: de behandeling moet worden voorgeschreven door een arts. Je kunt de tijd niet uitstellen en ziekten behandelen met huismiddeltjes. Ziekten kunnen chronisch en gevaarlijk worden.

Kenmerken die witter zijn tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Tijdens de zwangerschap is er een significante hormonale aanpassing in verband met de voorbereiding van het lichaam voor de bevalling. De wanden van de baarmoeder en de vagina worden zachter en elastischer, produceren meer slijm om de doorgang van de foetus door het geboortekanaal te vergemakkelijken. Daarom is een toename van het volume witte, bijna transparante secreties normaal. Aan het begin van de zwangerschap zijn ze dikker, vanaf het tweede trimester worden ze steeds dunner. In de laatste weken kan het vruchtwater gaan lekken, wat wijst op een naderende geboorte.

Naast normale vloeistofafscheidingen bij zwangere vrouwen kunnen er pathologische aandoeningen optreden die gevaarlijk zijn om te negeren. Deze omvatten de symptomen van spruw, vaginale dysbiose, ontstekingsziekten, genitale infecties. De arts schrijft veilige medicijnen voor om een ​​vrouw te redden van dergelijke pathologieën en infectie van de foetus te voorkomen.

Spotting vindt plaats bij cervicale erosie. Ze kunnen een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, als ze gepaard gaan met pijn aan één kant van de buik (waar de foetus was gefixeerd). Dergelijke afscheidingen verschijnen wanneer de placenta zich losmaakt, de dreiging van een miskraam. Om zwangerschap te behouden, zijn bedrust en tijdige behandeling noodzakelijk.

Na de bevalling heeft een vrouw lochia, afscheiding geassocieerd met baarmoederzuivering. In de eerste dagen zijn ze intens, wat doet denken aan zware periodes met overblijfselen van de placenta en het epithelium. Geleidelijk daalt hun volume, alleen geelachtig slijm blijft in hen achter. Na 1,5 maand heeft de selectie de gebruikelijke vorm.

Normale en pathologische afscheiding bij vrouwen: kleur, volume, geur en textuur

Vaginale afscheiding van vrouwen is het resultaat van bepaalde processen in het lichaam. Het slijm uit het cervicale kanaal vervult belangrijke functies van het voortplantingssysteem. En als een vloeistof vrijkomt, kan een aandoening in een vroeg ontwikkelingsstadium worden gediagnosticeerd.

Welke afscheiding van vrouwen wordt als normaal beschouwd

Er is geen duidelijk beeld van wat de toewijzing van een gezonde vrouw zou moeten zijn. Artsen stellen echter dat de mate van ontslag uit vrouwen de volgende relatieve kenmerken heeft:

  1. Volume. Gedurende de dag een paar milliliter, maar niet meer dan 5 ml. U kunt bepalen met dagelijkse pads, waarop de vlek mag niet groter zijn dan 1 of 1,5 cm in diameter.
  2. Consistentie. Lozingen kunnen vergelijkbaar zijn met slijm, eiwit, snot. Vrij dik, maar zonder klontjes. Waterig zijn alleen toegestaan ​​in een bepaalde periode van de cyclus, tijdens de zwangerschap en met sterke opwinding.
  3. Structuur. Uniform zonder klonten, grote klonters of vlokken. Kleine zegels tot 4 mm zijn toegestaan.
  4. Smaak. Lozingen ruiken een beetje zuur vanwege de omgeving van de vagina, maar vaker is de geur volledig afwezig.

Om uw toestand te beoordelen, moet u nagaan welke kleur de selectie moet zijn:

Hue is belangrijk om te overwegen in combinatie met andere tekens van de norm. Al deze kleuren zouden niet moeten schrikken, als er geen ongemak en andere onplezierige gevoelens zijn. Maar in elke parameter zijn kleine afwijkingen toegestaan ​​vanwege de individuele kenmerken van elk organisme. Lees een van onze artikelen over waarom meisjes op wit ondergoed verschijnen onder witte schakels.

Het belang van het geheim en de samenstelling ervan

Veel vrouwen proberen van elke vaginale afscheiding af te komen, gezien ze onnatuurlijk en pathologisch zijn. Maar cervicaal vocht of slijm speelt een belangrijke rol in het functioneren van het voortplantingssysteem en in het handhaven van de gezondheid van vrouwen.

De vaginale secretie heeft normaal gesproken de volgende samenstelling:

  1. Cellulaire en vloeibare componenten. De bekleding van de baarmoeder wordt voortdurend bijgewerkt, oude cellen sterven af, voegen zich bij de vaginale vloeistof die scheidt en naar buiten gaat. Plasma en lymfe transsudaat kunnen aanwezig zijn.
  2. Cervicale kanaalslijm. De baarmoederhals bevat speciale klieren die afscheiding produceren, waardoor het reproductieve systeem wordt beschermd tegen penetratie en verdere reproductie van pathogene micro-organismen.
  3. Bacteriën en schimmels van de vaginale flora. Seksuele microflora bevat niet alleen nuttige lactobacillen, maar ook voorwaardelijk schadelijke micro-organismen in een kleine hoeveelheid. Bij een gezond meisje sterven deze pathogenen af ​​en gaan ze uit met een vaginaal geheim.
  4. Leukocyten. Door hun inhoud kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces worden gediagnosticeerd. De limiet van de norm is 10 stks. in een uitstrijkje, maar lichte afwijkingen zijn toegestaan.

Vrouwelijke secreties hebben vele functies:

  • vaginale zelfreiniging;
  • behoud van gezonde microflora;
  • vechten tegen schadelijke bacteriën, stokken, schimmels;
  • natuurlijke hydratatie tijdens geslachtsgemeenschap;
  • verwijdering van dode cellen;
  • bescherming van de foetus tijdens de zwangerschap.

Het belangrijkste doel van de vaginale secretie blijft de vroege waarschuwing van vrouwen over nadelige processen in het voortplantingssysteem.

Wat beïnvloedt vaginale afscheiding?

De eerste vaginale afscheiding treedt bij meisjes onmiddellijk na de geboorte op vanwege de hormonen van de moeder. Deze periode duurt niet lang, waarna het slijm verdwijnt en kort voor de menarche verschijnt.

Vaginale mucuspercentages bij een vrouw met een welbekende menstruatiecyclus hangen af ​​van:

  • algemene gezondheid;
  • hormonale status;
  • leeftijd;
  • ovariële activiteit;
  • frequentie van seksuele contacten.

Veranderingen tijdens de cyclus

De menstruatiecyclus verandert geleidelijk de pH van de vagina. Zuurgraad stijgt in de eerste helft, neemt iets af tijdens de vruchtbare periode, stijgt vervolgens weer en daalt tot een minimum niveau kort voor de menstruatie. En tijdens de menstruatie worden alkalische reacties opgemerkt.

De eigenschappen van de vloeistof van het cervicale kanaal zelf zijn afhankelijk van de belangrijkste vrouwelijke hormonen en hun verhouding. Wanneer er veel oestrogeen is, wordt de afscheiding van meisjes dunner, zelfs waterig. Tegen de achtergrond van toenemende niveaus van progesteron, slijm slijm uit de vagina geleidelijk dikker en bijna verdwijnt tot de volgende sprong in oestrogeen.

Als we de standaardcyclus na 28 dagen nemen, wordt de volgende ontladingsdynamiek waargenomen bij vrouwen:

Van de 1e tot de 12e dag. Lichtzure geur, homogene structuur, kleine hoeveelheid. De consistentie is vloeibaar of slijmerig op de achtergrond van een transparante, geelachtige of witte tint. Veel vrouwen hebben geen ontslag na de menstruatie.

Ovulatie. De vruchtbare periode wordt gekenmerkt door het vrijkomen van een grote hoeveelheid vloeistof, die gemakkelijk tussen de vingers kan worden uitgerekt, en die lijkt op snot of eiwit. Het slijm kan een witte, heldere, beige schaduw hebben. Soms is er een bijmenging van bloed, wat wijst op een gunstig moment van bevruchting.

De tweede fase van de cyclus. Vaginale secretie wordt veel minder, soms verdwijnt het helemaal. De vloeistof heeft een romige of geleiachtige consistentie.

Een paar dagen voor de menstruatie worden losse, bruine, reukloze pijn en pijn aangegeven, die de nadering van maandelijkse bloeding aangeven.

De aard van de normale afscheiding bij vrouwen (foto hierboven) is aangepast aan de cyclustijd, maar dit is niet de regel voor elk geval. Soms blijft de witte ontlading na de eisprong in grote hoeveelheden worden geproduceerd en blijft deze vloeibaar zonder onaangename sensaties, wat wijst op een hormonale sprong of gebrek aan progesteron.

De oorzaken van kleine afwijkingen

Het is belangrijk om te weten welke afscheiding onder bepaalde omstandigheden als normaal wordt beschouwd door de vagina. Verander de aard van secretie zonder de aanwezigheid van ziekten van het voortplantingssysteem kan:

  • zwangerschap;
  • premenopauzale;
  • menopauze;
  • recente geboorte van een kind;
  • lactatieperiode;
  • het nemen van anticonceptiepillen;
  • behandeling met sommige medicijnen.

Afhankelijk van de specifieke reden varieert de consistentie, hoeveelheid en kleur van de natuurlijke secretie van vrouwen, maar niet voor lang. Een arts moet worden geraadpleegd als de vaginale vloeistof een onaangename geur heeft of andere symptomen heeft zoals jeuk, branderigheid, hevige pijn.

Hoe de ziekte te bepalen

De meest voorkomende oorzaak van pathologische secreties bij vrouwen is een schending van vaginale microbiocenose. Veroorzaakt veranderingen in de normale werking van de vaginale microflora niet-naleving van hygiëne van de geslachtsorganen of overmatig douchen met water of speciale oplossingen.

Evenals problemen van zelfreiniging van de vagina op de achtergrond ontstaan:

  • antibioticagebruik;
  • hormonale behandeling;
  • orale contraceptiva nemen;
  • diabetes;
  • verzwakte immuniteit.

Het is raadzaam om de aard van de ontlading van de meisjes te bestuderen in termen van kleur en geur, aangezien deze twee tekens zullen helpen om te begrijpen wat er in het lichaam gebeurt en of er een reden is om een ​​gynaecoloog te raadplegen en de nodige tests te geven.

doorzichtig

Zelfs kleurloos slijm uit de vagina kan wijzen op bepaalde aandoeningen:
Ontsteking van het baarmoederslijmvlies of aanhangsels. De hoeveelheid cervixvocht met een onaangename geur op de achtergrond van endometritis en andexitis neemt toe. In gevorderde gevallen bevat het slijm bloedstolsels.

Dysbiose. De ziekte gaat gepaard met roodheid van de uitwendige geslachtsorganen, overvloedige waterige vloeistof uit de vagina, afscheidingen die ruiken naar rotte vis.

wit

Witte homogene afscheiding uit de vagina zonder een onaangename geur en jeuk - dit zijn de afscheidingen die bij vrouwen normaal zouden moeten zijn. Maar als de vloeistof met een witachtige tint voortdurend bezorgd is, moet u uw arts raadplegen, vooral als deze de hieronder beschreven kenmerken en de vermelde symptomen heeft.

  1. Kenmerken: een kaasachtige consistentie; een groot aantal; scherpe geur.
  2. Symptomen: jeuk en branden; roodheid van de uitwendige geslachtsorganen.

Het is maar een dokter die precies kan achterhalen waarom een ​​meisje witte afscheiding heeft, want daar zijn veel redenen voor:

  • overtreding van de regels van intieme hygiëne;
  • infectie in het lichaam;
  • colpitis of andexitis;
  • problemen met de wanden van de vagina;
  • candidiasis (lijsters);
  • lange hormoontherapie;
  • inactieve levensstijl;
  • gebruik van ongeschikte hygiëneproducten.

Met bloed

Wit-bruin, roze, bloederig, bruin of scharlaken dagelijks ontslag wordt beschouwd als een teken van problemen, en kan de volgende pathologieën aangeven:

  • cervicale ectopia (erosie);
  • goedaardige neoplasma;
  • geavanceerde ontsteking van het baarmoederslijmvlies;
  • kwaadaardige tumoren.
  • poliepen.

Het slijm met bloedstolsels is niet altijd geassocieerd met ziekten. Het kan een gevolg zijn van een miskraam, abortus, het nemen van de verkeerde dosis of ongeschikte hormonale pillen, enz. Maar het zou geen kwaad om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose en de keuze van de juiste behandeling.

Geel en beige

Geel of beige slijm kan op natuurlijke wijze uitkomen na menstruatie, recent werk of tijdens de eisprong. Wanneer zelfonderzoek geen kwaad doet om bij te houden hoe vaak er gele vlekken op de dagelijkse strip zijn en hoe ze eruitzien. Het kan zijn:

  1. Trichomoniasis. Geel of groen schuimig slijm uit de vagina met een walgelijke geur.
  2. Ontsteking van de eierstokken of eileiders. Er is veel geelgroene vaginale vloeistof, soms is er bloed.
  3. Vaginale infectie. Ten eerste is slijm klein en kunnen er zich een jaar na infectie ernstige symptomen voordoen.
  4. Gonorroe. Een overvloedige gele vloeistof met een mengsel van pus en een stinkende geur. De ziekte veroorzaakt ernstige verbranding en jeuk.

Het type vaginale afscheiding bij vrouwen speelt een belangrijke rol bij het bestuderen van de huidige staat van het voortplantingssysteem. Gezien de kenmerken van de normale afscheiding uit de vagina, is het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en, met de hulp van een arts, een behandeling te selecteren.

Vaginale afscheiding bij vrouwen

Vaginale afscheiding (leucorrhoea)

Beli - een gevolg van pathologische secretie van de geslachtsorganen en de manifestatie van de ziekte van verschillende delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het is belangrijk om een ​​bron van verhoogde secretie te creëren.

Soorten uitscheiding bij vrouwen

Er zijn vestibulaire, vaginale, cervicale, uteriene en tubale leucorroe.

Vestibulaire leucorrhoea is meestal slijm, meestal veroorzaakt door ontstekingsprocessen van de uitwendige geslachtsorganen of grote klieren. Het geheim van de talgklieren en zweetklieren kan zich ophopen in de plooien van de vulva, wat tot irritatie leidt. Vestibulaire leucorrhoea is relatief zeldzaam.

Vaker zien vaginale afscheiding. Een kleine hoeveelheid vloeistof (0,5-1 ml) in de vagina van gezonde vrouwen is een transsudaat van de bloed- en lymfevaten van de subepitheliale laag en de secretieklieren van de cervix, geabsorbeerd door het slijmvlies van de vagina, waardoor gezonde vrouwen geen vaginale afscheiding ontladen.

Met massale insertie van pathogene microben in de vagina, hormonale en immuunhomeostase-verstoringen, is de vaginale biocenose verstoord en verschijnen vaginale afscheidingen.

Extragenitale ziekten (pulmonale tuberculose, acute infectieziekten, hyperthyreoïdie), die gepaard gaan met een afname van de hormonale functie van de eierstokken en veranderingen in het slijmvlies van de vagina, kunnen ook de oorzaak zijn van het verschijnen van vaginale afscheidingen. Verhoogde "afscheiding" van de vagina wordt soms veroorzaakt door een lokale infectie, helmintische invasie, de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de vagina (vaak bij kinderen), verzakking van de geslachtsorganen, de vorming van urinaire en enterische fistels.

Vaginale ontladingen verschijnen ook als gevolg van blootstelling aan mechanische (frequente coïtus, vreemde voorwerpen), chemische (irrationeel gebruik van chemische anticonceptiva), thermische (injectiespuiten met hete oplossingen) en allergische factoren.

Op karakter onderscheid:

  • etterende (gonorroe, niet-specifieke bacteriële infectie, ureoplasmose),
  • cheesy (infectie met gistschimmels van het geslacht Candida, lijsters),
  • schuimend (trichomoniasis, anaerobe microflora),
  • slijmvliezen (virale infectie),
  • mucopurulente of sero-purulente (chlamydia) vaginale afscheiding.
  • geurloos (ureoplasmose, chlamydia, virale infectie),
  • met een zure geur (gistpaddenstoelen)
  • of de geur van rotte vis (anaerobe infectie).

Hyperproductie van cervicale klierafscheidingen is de oorzaak van cervicale blanken met endocervicitis van verschillende etiologieën, erosies, breuken, poliepen, kanker, cervicale tuberculose en andere processen waarbij een schending van de cervicale klierafscheiding en pathogene microflora is betrokken. In tegenstelling tot vaginale, cervicale leucorrhea is dik en afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus.

Uteriene leukorroe als gevolg van endometritis, submukeuze myoma, mucosale poliepen, kwaadaardige tumoren, de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de baarmoeder of intra-uteriene anticonceptiva.

Tubulaire leucorrhoea wordt relatief zelden waargenomen en is een gevolg van de periodieke uitscheiding van secreties die zich in de eileider ophopen. Onder de oorzaken van het bleken van blaren zijn kwaadaardige gezwellen, ontstekingsziekten van de eileiders, gepaard gaande met de vorming van hydro- of pyosalpinx. Voor pijpweken gekenmerkt door frequentie, het uiterlijk in de eerste fase van de menstruatiecyclus.

Vaginale afscheiding kan worden beschreven afhankelijk van:

Consistentie (dik, pasteuze, waterige)
Kleuren (transparant, troebel, bloederig (bruin), wit, geel, groen)
Geur (normale, reukloze, onaangename geur)

Een zekere mate van vaginale afscheiding is normaal, vooral in de vruchtbare leeftijd. Deze afscheidingen kunnen wit of geelachtig zijn bij contact met lucht. Dit zijn normale variaties.

De hoeveelheid slijm geproduceerd door de cervicale klieren varieert tijdens de menstruatiecyclus. Het hangt af van de hoeveelheid oestrogeen die in het lichaam circuleert. Vaginale afscheiding, die verschillen in kleur, geur, consistentie of hun aantal aanzienlijk toe- of afneemt, kan wijzen op verborgen problemen - infecties.

Oorzaken van verhoogde vaginale afscheiding (smering)

Men moet niet vergeten dat de toename van witter in de volgende gevallen als fysiologisch wordt beschouwd:

  • in verband met de menstruatiecyclus (aan de vooravond en in de eerste dagen na de menstruatie) als gevolg van hyperemie, verhoogde vasculaire permeabiliteit, verhoogde bloedtoevoer en congestie in het bekkengebied;
  • tijdens de zwangerschap als gevolg van bekkenorganenplethora, congestieve hyperemie en loslating van genitale weefsels,
  • tijdens geslachtsgemeenschap als gevolg van een dramatische verandering in de hemodynamiek in het bekken, vooral op het moment van het orgasme, naarmate de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen toeneemt, cervicaal slijm naar buiten wordt gedrukt, neemt de afscheiding van de vestibulaire klieren toe.

De volgende situaties kunnen de hoeveelheid normale vaginale afscheiding vergroten:

  • Emotionele stress
  • Ovulatie (productie en vrijgave van het ei uit de eierstok in het midden van de menstruatiecyclus
  • zwangerschap
  • Seksuele opwinding

Het uiterlijk van ongewone vaginale afscheiding kan te wijten zijn aan:

  • Atrofische vaginitis (waargenomen bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt en een laag oestrogeengehalte hebben
  • Bacteriële vaginose (BV) - het aantal bacteriën dat normaal in de vagina leeft, neemt af, wat resulteert in grijze afscheiding en visgeur, die verergert na geslachtsgemeenschap. BV wordt meestal niet seksueel overgedragen.
  • Cervicale of vaginale kanker (zeldzaam)
  • Chlamydia Chlamydia
  • Desquamative vaginitis en lichen planus
  • Vergeten tampon of vreemd lichaam
  • gonorroe
  • Andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
  • trichomoniasis
  • Vaginale schimmelinfecties - candidiasis (spruw)

Maatregelen ter preventie van secreties

Om vaginale afscheiding te helpen voorkomen en behandelen:

  • Houd uw geslachtsdelen schoon en droog.
  • Neem niet te veel douche in. Hoewel veel vrouwen schoner voelen als ze douchen na de menstruatie of geslachtsgemeenschap, kan het vaginale afscheiding erger maken omdat water de nuttige bacteriën van de vagina verwijdert die er zijn om te beschermen tegen infectie. Vaginale douche kan ook leiden tot een infectie in de baarmoeder en eileiders en wordt nooit aanbevolen.
  • Eet levende culturen yoghurt of neem Lactobacillus Acidophilus-tabletten wanneer u op een antibioticakuur bent om een ​​gistinfectie te voorkomen.
  • Gebruik condooms om infecties of de verspreiding van soa's te voorkomen.
  • Gebruik geen sprays, parfums of poeders voor vrouwelijke hygiëne in het genitale gebied.
  • Draag geen erg strakke broeken of shorts die irritatie kunnen veroorzaken.
  • Draag ondergoed van katoen. Vermijd het dragen van zijden of nylon ondergoed, omdat deze materialen niet erg absorberend zijn en de luchtstroom beperken. Dit kan het zweten in het genitale gebied vergroten, wat irritatie kan veroorzaken.
  • Gebruik maandverband, geen tampons tijdens de menstruatie.
  • Houd uw bloedsuikerspiegel onder controle als u diabetes heeft.

Merk op dat als vaginale afscheiding wordt veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening, je seksuele partner (of partners) ook moet worden onderzocht, zelfs als ze geen symptomen hebben. Weigering om een ​​partner te onderzoeken kan leiden tot terugkerende infecties en bekkenontstekingsziekten of onvruchtbaarheid.

Wanneer het nodig is om dringend een arts te raadplegen

Bel uw arts meteen als u vaginale afscheiding heeft, en ook:

  • Koorts of pijn in het bekken of de buik.
  • U had een seksuele partner met gonnoroea, chlamydia of andere soa's.
  • Je hebt meer dorst en eetlust, onverklaarbaar gewichtsverlies, verhoogde urinefrequentie of vermoeidheid - dit kan een teken zijn van diabetes.

Dringende raadpleging is ook nodig als:

Een kind dat de puberteit nog niet heeft bereikt, heeft vaginale afscheiding.
U gelooft dat een ontlading het gevolg kan zijn van behandelingsallergieën.
U maakt zich zorgen dat u mogelijk een SOA heeft.
Uw symptomen verslechteren of duren langer dan een week, ondanks hulp in de huishouding.
U hebt zweren of andere schade aan de vagina of vulva (uitwendige geslachtsorganen).
Je voelt een branderig gevoel bij het urineren of andere symptomen van urineverstoring - je hebt mogelijk een urineweginfectie.

Medische geschiedenisvragen die relevant zijn voor de diagnose:

Wanneer zijn er veranderingen of abnormale vaginale afscheiding zichtbaar geworden?
Heeft u dezelfde hoeveelheid en soort vaginale afscheiding gedurende de maand?
Wat zijn de hoogtepunten (kleur en textuur)?
Ruikt het?
Heeft u pijn, jeuk of brandend gevoel?
Je seksuele partner noteert ook de selectie?
Heb je meerdere seksuele partners of aan seksuele partners die je recent kent?
Welk type contraceptie gebruikt u?
Gebruik je condooms?
Is er een remedie die secreties vermindert?
Heeft u andere symptomen, zoals buikpijn, vaginale jeuk, koorts, vaginale bloedingen, huiduitslag, aanwezigheid van genitale wratten of schade of veranderingen tijdens het urineren, zoals moeilijkheden, pijn of bloed?
Welke medicijnen gebruik je?
Heeft u allergieën?
Hebt u onlangs de wasmiddelen of zepen die u gewoonlijk gebruikt, veranderd?
Draag je vaak heel strakke kleding?
Wanneer was je laatste Pap-uitstrijkje (PAP)? Heb je eerder een abnormale beroerte gehad?

Diagnostische tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere:

Cultuur (zaaien uitstrijkje) cervix
Analyse van vaginale afscheiding onder de microscoop
Pap-uitstrijkje (PAP)

Behandeling van vaginale afscheiding

De behandeling is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Kaarsen of crèmes en antibiotica kunnen worden voorgeschreven. Medicijnen die via de mond worden ingenomen, kunnen noodzakelijk zijn om bepaalde schimmels of trichomoniasisinfecties te behandelen. Je seksuele partner kan ook een behandeling nodig hebben.

Normale vaginale afscheiding bij meisjes en vrouwen

Vaak zijn vrouwen die van reinheid houden en ijverig de lichaamshygiëne in stand houden, overdreven ijverig in het proberen om van leucorrhoea af te komen. Wanneer vrouwen en meisjes vaginale afscheiding op het ondergoed ervaren, is het vaak niet de moeite waard om zich zorgen te maken over de pathologie - dit is een natuurlijk proces vanwege de fysiologie. Maar wanneer ongemak, onaangename geur of verdachte kleur aan het geheim worden toegevoegd, is het noodzakelijk om naar een gynaecoloog te gaan - dergelijke verschijnselen wijzen op mogelijke ontstekings- of infectieuze processen in het urinestelsel. Om tijdige maatregelen te nemen, is het noodzakelijk om te begrijpen waar de natuurlijke processen eindigen en de ontwikkeling van pathologie begint.

Hoe secreties worden gevormd en wat zijn ze?

Voordat we kijken naar wat wit in de norm zou moeten zijn, definiëren we wat ze zijn. In de regel is het natuurlijke fenomeen van het geheime geheim dat het wordt geproduceerd door klieren die zich bevinden op de slijmlaag van de vestibule van de vagina, de baarmoederhals. De samenstelling van het slijm verbindt een zekere mate van effusie van de vaginale vaten, de afvoer van de baarmoederholte. Een van de belangrijkste taken van het geheim is het beschermen van de baarmoeder en vaginale wanden tegen de introductie van ziekteverwekkers. Het is ook noodzakelijk om vaginale uitdroging te voorkomen en om de geslachtsorganen te reinigen. Bijgevolg elimineert de vrouw die de norm is, de beschermende laag en opent zo de toegang tot infecties.

Gewoonlijk wordt gedurende de dag 1 tot 5 ml vaginaal slijm uitgescheiden, terwijl de kenmerken ervan tijdens de menstruatiecyclus kunnen veranderen, inclusief tint en textuur. Het volume kan ook veranderen, de natuurlijke redenen voor deze indicator zijn:

  • ovulatory periode;
  • een kind dragen;
  • seksuele opwinding.

Bij onvoldoende productie van vaginale vloeistof, kan er pijn zijn in het proces van seks, frequente infectie van het lichaam. Als we de parameters van vaginaal slijm bij een vrouw beschouwen, omvat de samenstelling ervan cellen en verschillende micro-organismen:

  • Het slijm dat het cervicale kanaal vormt, wat een bescherming is tegen infectieuze pathologieën in de baarmoederhals.
  • Constant bijgewerkte cellen van het uterusepitheel, terwijl de afgescheiden cellen afdalen in de vaginale holte en dan naar buiten gaan.
  • De microflora, die van 5 tot 12 soorten micro-organismen bevat, waaronder een klein aantal coccal-bacteriën, virussen en schimmels. Zich actief vermenigvuldigend onder invloed van negatieve factoren, zijn ze in staat om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te provoceren.

Er wordt aangenomen dat onder normale omstandigheden de eierstokken, baarmoederholte en eileiders, samen met de cervix, volledig steriel zijn en dat micro-organismen alleen de vagina koloniseren.

Bij vrouwen en meisjes in de reproductieve leeftijd omvat natuurlijke vaginale microflora grotendeels melkzuurbacteriën, waardoor de normaal uitgescheiden secretie een zuur medium is met een pH-waarde van 3,8 tot 4,4. Dit verklaart de mogelijke zure geur van slijm.

Kenmerken van natuurlijke vaginale afscheiding

Ieder meisje dat de vruchtbare leeftijd heeft bereikt, moet ontslag hebben, wat de gezondheid van haar voortplantingsstelsel aangeeft.

Er zijn een aantal tekens, volgens welke een vrouw in staat is om onafhankelijk te bepalen in welke mate het uitgescheiden geheim voldoet aan de norm:

  • Er wordt geschat welke kleur het geheim is, de resultaten correleren met de periode van de menstruatiecyclus - de tinten kunnen wit, crème, geel of transparant zijn.
  • Voor het grootste deel heeft de natuurlijke vaginale afscheiding bijna geen geur of zijn er zure kleuren.
  • De consistentie van slijm kan variëren van vloeibaar tot viskeus.
  • Hoewel het volume van het geheim kan variëren, mag het ongeveer een theelepel niet overschrijden.
  • De hoeveelheid slijm neemt aanzienlijk toe voor de menstruatie, na geslachtsgemeenschap, tijdens seksuele opwinding.

De aard van een vrouw, de hormonale achtergrond van haar lichaam, de aan- of afwezigheid van seksleven en andere factoren beïnvloeden de aard van vaginale afscheidingen. Bij meisjes moet het wit tot de volwassen periode afwezig zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond en de structuur van de geslachtsorganen die inherent zijn aan deze leeftijd.

Toewijzingen zijn het bewijs van pathologie, als ze een geur, kleur hebben en verschijnen bij meisjes van 10-12 jaar oud. Gewoonlijk duidt een dergelijk slijm op problemen in de urinewegen of het spijsverteringsstelsel. Ongeveer 12 maanden voor het begin van de eerste menstruatiecyclus begint de vaginale vochtproductie bij adolescente meisjes te wijten aan hormonale veranderingen. De leucorrhoea kan vloeibaar of slijmerig zijn, wit geverfd of een lichtgele kleur hebben, wanneer ze de vagina verlaten, mag er geen ongemak zijn: pijn, brandend gevoel of jeuk, zwelling en roodheid. Nadat de maandelijkse cyclus is gestabiliseerd, worden cyclische veranderingen in de eigenschappen van excreta waargenomen. Gezien het feit dat meisjes en vrouwen meestal een maandelijkse cyclus van 28 dagen hebben, moet u rekening houden met de natuurlijke veranderingen in vaginale afscheiding en dit als basis nemen:

  • In de beginfase van de cyclus - en dit is de periode van de eerste tot de twaalfde dag na het einde van de menstruatie - is het uitgescheiden slijm vaak vloeibaar, van een uniforme consistentie, soms met de opname van klonten, die bestaan ​​uit dood epitheel. De kleur is transparant, maar witte of gele tinten worden niet als pathologie beschouwd. De geur is afwezig of geeft een beetje zuur.
  • Op de dertiende - vijftiende dag begint een ovulatieperiode, waarin het volume van de dagelijkse uitwerpselen toeneemt tot 4 ml, hun consistentie is vergelijkbaar met viskeus slijm, de kleur varieert van transparant tot witte of lichtbeige tonen.
  • In de tweede fase van de cyclus, die begint op de vijftiende of zestiende dag, neemt de normale afscheiding van vrouwen af ​​in volume, de consistentie is vergelijkbaar met kissel of sparende crème. De kleur blijft helder, witachtig of gelig. Onmiddellijk voor de maandelijkse ontlading wordt het slijmerig en smeert het en verkrijgt het een bruine tint.

Waarom veranderen blanken?

Naast de maandelijkse cyclus en de pathologische omstandigheden zijn er veel hormonale factoren die de aard van het geheim beïnvloeden:

  • Wanneer een meisje seks begint te krijgen of wanneer er een verandering van partner optreedt, dringt een nieuwe microflora, niet-pathogeen van aard, maar volledig vreemd, door tot in de vagina. Als een resultaat, gedurende een bepaalde tijdsperiode, waarvan de duur individueel is voor elk individueel organisme, past het voortplantingssysteem zich aan aan de veranderde samenstelling van de microflora. Op zulke momenten kan er sprake zijn van een toename van het volume van uitgescheiden secretie, een verandering in de consistentie en kleur. Tegelijkertijd moet elk ongemak, inclusief jeuk of verbranding, volledig afwezig zijn.
  • Seksueel contact zelf provoceert ook de ontwikkeling van specifieke blanken - na een handeling zonder condoom gedurende enkele uren, lijken vaginale ontladingen op transparante stolsels, geverfd in witachtige of geelachtige tinten. Na zes of acht uur verandert het slijm weer - het wordt vloeibaar en rijk, wit geverfd. Bij gebruik van een condoom of wanneer de handeling wordt onderbroken, heeft het later vrijgegeven geheim een ​​structuur die lijkt op crème, aangezien deze bestaat uit "gebruikte" vaginale smering. De kleur is witachtig, de hoeveelheid is nogal mager.
  • Vrouwelijke orale contraceptiva veranderen significant hormonen, remmen ovulatie en dragen tijdens hun opname bij aan een afname van de hoeveelheid secreties. Na beëindiging van het gebruik van fondsen, wordt de aard van vaginale afscheiding hersteld. Evenzo heeft de aard van het wit een lactatieperiode. Wanneer de lactatieperiode eindigt, is de hoeveelheid geproduceerd slijm vrij laag.
  • Overweeg welk ontslag als normaal wordt beschouwd voor vrouwen die een kind dragen. Meestal neemt hun aantal toe, omdat de bloedcirculatie in de geslachtsorganen wordt versneld en een deel van het plasma doordringt in het lumen van de vagina. In het laatste trimester wordt het volume van afscheiding nog sterker merkbaar, wat een voorbode is van arbeidsactiviteit.

Zwangere vrouwen moeten meer aandacht besteden aan de aard van de stof die vrijkomt uit de vagina, omdat dit op verborgen problemen kan wijzen. Bijvoorbeeld, het vloeibare slijm in het laatste trimester geeft vaak de afvoer van water aan.

Bleekmiddelen die na de bevalling verschijnen, worden lochia genoemd, het zijn baarmoederafscheidingen, waaronder bloed, slijm, afgewezen vanwege het gebrek aan levensvatbaarheid van het weefsel. Normaal gesproken, lochia opvallen van drie tot zes weken, soms deze periode verhoogt tot bijna anderhalve maand. In dit stadium is de neiging tot een afname van het volume van lochia en hun bliksemverlichting belangrijk - de eerste zeven dagen van ontlading doen denken aan de gebruikelijke zware perioden, die stolsels kunnen bevatten. Geleidelijk aan wordt het volume van lochia verminderd, en verandert de kleur in de richting van geelwitte nuances, wat wordt vergemakkelijkt door de grote hoeveelheid slijm die daarin zit, en er kunnen bloederige insluitsels zijn. Dichter bij ongeveer de vierde week, wordt de ontlading besmeurd, aan het einde van de zesde week (deze periode kan duren tot de achtste week) worden de blanken hetzelfde als vóór de conceptie van het kind.

Hormonale achtergrond bij vrouwen varieert aanzienlijk in de periode vóór het begin van de postmenopauze. Overweeg wat de selectie op dit moment zou moeten zijn - hun volume is aanzienlijk verminderd, in de samenstelling worden voor het grootste deel coccus-micro-organismen waargenomen, die streptokokken en stafylokokken omvatten.

Er moet aan worden herinnerd: ongeacht de menstruatiecyclus en andere omstandigheden mag vaginale afscheiding niet gepaard gaan met onplezierige gevoelens. Anders is een onmiddellijk gynaecologisch onderzoek noodzakelijk.

Symptomen van pathologische secreties

We onderzochten de natuurlijke afscheiding van meisjes en vrouwen, nu is het nodig om te begrijpen wanneer leucorrhoea pathologisch wordt en de ontwikkeling van welke ziekten ze begeleiden. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen die in kleine hoeveelheden in de vaginale omgeving aanwezig zijn, onder invloed van bepaalde oorzaken, beginnen actief te prolifereren en lactobacillen te onderdrukken, waardoor ontstekingen en processen worden veroorzaakt.

Deze factoren omvatten:

  • regels voor persoonlijke hygiëne;
  • antimicrobieel gebruik;
  • hormonale verstoringen.

Met het oog op de veranderde eigenschappen van wit bloed, is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologie in het voortplantingssysteem te suggereren, hoewel het onmogelijk is om een ​​exacte diagnose te stellen zonder de bijbehorende analyses uit te voeren. De gevaarssignalen zijn:

  • Ongemak, jeuk, branden.
  • Het uitgescheiden slijm wordt schuimig, krijgt gele, groene of witte tinten.
  • Kaasachtige stolsels van witte of gele tinten die de uitwendige geslachtsorganen irriteren, onderscheiden zich van de vagina.
  • Er zijn overvloedige witten met de geur van vis, waarvan het volume toeneemt met seksuele opwinding.
  • Leucorrhoea wordt geel, gepaard met plasproblemen, pijn in de onderbuik.
  • De afscheiding wordt dik, met insluitsels van bloed, hun geur is sterk en onaangenaam.
  • Tussen het geplande maandelijkse voorkomen van bloederige afscheiding.
  • Bij het dragen van een kind lijkt kwijting bruin of rood.
  • Dikke purulente afscheiding met bloed, met een sterke geur.

Leucorrhea wordt ingedeeld op precies waar ze zich vormen en kan tubaal zijn, voortkomend uit ontstekingsprocessen in de eileiders, cervicaal, verschijnend met problemen in de baarmoederhals, uterus, vorming in de aanwezigheid van endometritis.

Het veiligste is een vaginale afscheiding, die echter bij verandering van kleur of de aanwezigheid van een onaangename geur kan wijzen op de ontwikkeling van trichomoniasis, spruw, gardnerelleza en andere pathologieën.

Ondanks het feit dat het niet mogelijk is om de exacte oorzaak van de pathologische veranderingen in slijm te bepalen zonder speciale laboratoriumtests, met aandacht voor geur, kleur en consistentie, kunnen we aannemen welke ziekte plaatsvindt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat dezelfde symptomen verschillende pathologieën kunnen aanduiden. Daarom blijft het onderzoek door de gynaecoloog noodzakelijk:

  • Over de ontwikkeling van chlamydia kan duiden op schuimende leucori transparante kleur.
  • Grijze schaduw in combinatie met een onaangename visgeur duidt meestal op bacteriële vaginose of Gardnerellose.
  • Witte leucorroe kan een natuurlijk verschijnsel zijn of spruw aanduiden. Opgemerkt moet worden dat candidiasis in lichte mate niet gepaard kan gaan met verbranding en jeuk, de gebruikelijke tekenen ervan, maar de verandering in het volume van witter naar boven, hun dikke consistentie en cheesy uiterlijk veroorzaakt bezorgdheid.
  • Lichtgele witten kunnen de norm zijn, een dag of twee voordat de menstruatie niet als een pathologie en een meer verzadigde kleur wordt beschouwd. Echter, vergezeld van een scherpe onaangename geur, met een toename in volume, irritatie en roodheid van de geslachtsorganen, kan trichomoniasis worden vermoed.
  • Groene tinten behoren nooit tot de norm, zelfs als er geen andere symptomen zijn, is het een waarschuwingssignaal. Gewoonlijk waarschuwen dergelijke afscheidingen voor de ontwikkeling van vaginale ontstekingsprocessen, omdat de groene kleur wordt veroorzaakt door een verhoogd aantal leukocyten. Groenachtige leucorrhoea kan worden onderscheiden door vaginitis, cervicitis of ontsteking van de eierstokken.
  • Witte leucorrhoea komt van het bijmengen van bloed, onmiddellijk voordat de menstruatie een normaal verschijnsel is, maar het is de moeite waard om te bewaken wanneer dergelijk slijm verschijnt tussen de menstruatie. Doorbraakbloeding duidt op een mogelijke oncologie van de baarmoederhals, endometriose, spontane abortus in de vroege zwangerschap en andere.
  • zuur, wat vaak de reproductie van schimmels aangeeft;
  • visachtig als er vaginose wordt vermoed;
  • verrot, vaak wijzend op de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen;
  • klier met afscheiding met bloed.

Wat te doen als vaginale afscheiding verdacht is? De meest redelijke uitweg is om naar de kliniek te gaan voor onderzoek en om een ​​uitstrijkje te geven voor analyse, waarmee de oorzaak van het probleem kan worden vastgesteld. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, aangezien het nemen van geneesmiddelen zonder recept van een arts de situatie kan verergeren.

Vaginale afscheiding

Vaginale afscheiding is het resultaat van de secretoire activiteit van glandulaire structuren die zich voornamelijk in de vagina bevinden. In mindere mate zijn klieren van de overliggende geslachtsorganen betrokken bij de vorming van vaginale afscheidingen. Fysiologische vaginale afscheidingen zijn aanwezig in alle vrouwen en meisjes na het einde van de puberteit en hun aantal is minimaal bij postmenopauzale vrouwen.

In de slijmvliezen die de wanden van de vestibule van de vagina bekleden, evenals de baarmoederhals, bevinden zich klieren, die constant een kleine hoeveelheid secretie produceren voor irrigatie, bescherming en zuivering van de vagina. De aanwezigheid van een dergelijke afscheiding in de vagina is noodzakelijk en is geen pathologie. De verandering in de aard van de gebruikelijke kwijting vindt plaats als gevolg van onschadelijke oorzaken of signaleert ernstige problemen.

Fysiologische ontlading van de vagina is niet te overvloedig, veroorzaakt geen ongemak voor de vrouw en heeft geen invloed op de toestand van de omliggende weefsels. Vaginale afscheiding wordt als normaal beschouwd als het overeenkomt met verschillende tekens:

- ze zijn vloeibaar of slijmerig, transparant of licht troebel, minder gelachtig;

- de hoeveelheid kwijting niet hoger is dan hun gebruikelijke tarief voor een bepaalde vrouw;

- geen uitgesproken onaangename geur hebben;

- Veroorzaak geen irritatie en ontsteking van de omliggende slijmvliezen, vergezeld van jeuk, pijn of ongemak.

Men kan zeggen dat de "normaliteit" van de hoeveelheid en de consistentie van vaginale afscheidingen in de eerste plaats door de vrouw zelf wordt bepaald, aangezien het begrip "norm" aanzienlijk kan variëren. Bij sommige vrouwen wordt een verhoogde of geringe hoeveelheid vaginale afscheiding als normaal beschouwd als hun karakter gedurende hun hele leven niet verandert en als ze niet gepaard gaan met pathologische symptomen.

De uiterlijke kenmerken van de ontlading worden ook niet altijd correct geïnterpreteerd door patiënten. Soms verandert de ontlading van uiterlijk in interactie met de lucht en laat sporen achter op het wasgoed van "niet zijn eigen" kleur. Als de secreties in contact komen met de chemicaliën waaruit de hygiëneproducten bestaan, kunnen ze ook het uiterlijk veranderen. Tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt de aard van de vaginale inhoud betrouwbaarder beoordeeld.

In de regel is bij de meeste gezonde vrouwen de dagelijkse hoeveelheid vloeistof in de vagina niet groter dan 2 ml, en de samenstelling ervan wordt gedomineerd door lactobacilli en squameuze epitheelcellen. In minimale hoeveelheden (ongeveer 2%) zijn vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora in de vagina aanwezig: gardnerella, mycoplasma, anaerobe bacteriën, staphylococcen, streptokokken en schimmels. Om te voorkomen dat ongewenste microflora zich vermenigvuldigen, wordt een constant zuur medium met een pH van 3,8 - 4,5 in de vagina gehandhaafd met behulp van lactobacillen.

De aard van de vaginale inhoud kan worden beïnvloed door:

- Natuurlijke cyclische hormonale fluctuaties beïnvloeden de vaginale afscheiding en veranderen niet alleen hun aantal, maar ook de consistentie. Aan de vooravond van de menstruatie neemt de hoeveelheid afscheiding uit de vagina toe en wordt deze viskeuzer.

- Zwangerschap beïnvloedt de samenstelling en de hoeveelheid vaginale afscheiding. Onder invloed van oestrogeen treedt een toename van het volume van het vaginale slijmvlies op, en de inhoud ervan neemt toe en vloeibaarder wordt.

- Seksuele opwinding veroorzaakt een toename van vaginale afscheiding.

- Een sterke verandering in klimatologische omstandigheden.

- Acceptatie van hormonale geneesmiddelen.

- Allergische toestanden van lokale of algemene aard.

- Overtreding van de regels voor intieme hygiëne.

Wanneer vaginale afscheiding begint te verschillen van de gebruikelijke ("normale") hoeveelheid, consistentie, kleur of geur, als ze gepaard gaan met onplezierige symptomen, worden ze als pathologisch beschouwd en veranderen ze hun naam in "witter".

De meest populaire reden om naar een gynaecoloog te gaan is de overvloedige en onaangename vaginale afscheiding van een ongewoon type. Bleachy kan de meest uiteenlopende kleuren (van wit tot rood) hebben (gelei, kwark of schuim) en gepaard gaan met onaangename gevoelens en pijnen. In sommige gevallen is leucorrhoea het enige symptoom van de ziekte.

De hoeveelheid ontslag is een belangrijke indicator bij de diagnose van ziekten. Klachten over een sterke vaginale afscheiding typeren het wittere karakter niet helemaal correct. Er is geen "kracht" in de ontlading, er is alleen kwantiteit, daarom is het juister om sterke vaginale afscheiding te vervangen bij het formuleren van klachten met overvloedige afscheiding uit de vagina.

Als een leidend symptoom gaat abnormale vaginale afscheiding gepaard met een groot aantal gynaecologische aandoeningen, maar meestal (60-70%) komen ze voor bij ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Diagnose van de oorzaken van bleken veroorzaakt meestal geen problemen, een eenvoudige laboratoriumstudie van kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in de samenstelling van de vaginale afscheiding ("uitstrijkjes op de flora") helpt om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Therapie van pathologische vaginale afscheiding omvat de eliminatie van de bron van de ziekte en het herstel van normale indicatoren van de vaginale omgeving.

Oorzaken van vaginale afscheiding

Als ze zeggen "vaginale afscheiding", betekent dit abnormale afscheiding - witter dan normale vaginale inhoud, omdat een vrouw in de regel geen gebruikelijke vaginale afscheiding bemerkt.

In het hart van het pathologische proces in de vagina, wat leidt tot het verschijnen van ontslag (of witter) is een enkele trigger - de verandering in de kwantitatieve samenstelling van de microflora en de zuurgraad van de vaginale omgeving. Het slijmvlies van de vagina bevindt zich in een staat van voortdurende zelfvernieuwing vanwege het afsterven van "oud" en de groei van nieuwe cellen. Lactobacilli interageren met de oppervlaktecellen van het vaginale epitheel, zij breken het glycogeen dat zich daarin bevindt af aan melkzuur en waterstofperoxide, met als resultaat een zure omgeving in de vagina. Ongewenste microflora kan zich niet vermenigvuldigen in een zure omgeving, dus de hoeveelheid in de vagina blijft minimaal.

Het vaginale epitheel is hormonaal afhankelijk, dus cyclische hormonale veranderingen in het lichaam beïnvloeden de toestand van de vaginale omgeving: oestrogenen zorgen voor cellen met slijmerig glycogeen en gestagen helpen de oppervlaktelaag van cellen in de tijd af te keuren. De bifasische ovulatiecyclus helpt dus om een ​​constante vaginale omgeving te behouden. Door vaatstoornissen in het lichaam kan abnormale afscheiding van de vagina ontstaan.

Wanneer het aantal lactobacilli in de vagina afneemt, nemen opportunistische micro-organismen hun plaats in, zich krachtig vermenigvuldigend, ze forceren de resterende normale microflora, provoceren lokale ontstekingsprocessen en blanken. Het veranderde weerloze vaginale slijmvlies wordt kwetsbaar voor pathogene bacteriën, inclusief ziekteverwekkers. Onder dergelijke omstandigheden kunnen blanken bacteriële vaginose, vulvovaginitis van niet-specifieke etiologie, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonorroe en andere vergezellen.

Wit betekent echter niet altijd dat de ziekte in de vagina is gelokaliseerd. Op de plaats van herkomst worden onderscheiden:

- Vaginale leukorroe. Ze verschijnen vaker en gaan gepaard met inflammatoire, infectieziekten of vaginale dysbacteriose.

- Leid blanken. Verschijnen op de achtergrond van ontstekingen in de eileiders. De wanden van de ontstoken eileider worden oedemateus, hun lumen versmalt, de ontstekingssecretie hoopt zich op in de buis en giet dan in porties in de baarmoeder en komt via het cervicale kanaal in de vagina. Als de inhoud van de buis in de eierstok komt, verschijnen symptomen van adnexitis.

- Uteriene leucorroe. Komt vooral voor bij ontstekingsprocessen in het baarmoederslijmvlies.

- Cervicale (cervicale) blanken zijn het resultaat van verhoogde secretie van cervicale klieren tijdens ontsteking.

- Vestibulaire leucorroe wordt geproduceerd door de klieren van de vestibule van de vagina.

Bij meisjes in 55% van de gevallen, wordt het voorkomen van witter niet geassocieerd met gynaecologische pathologie en wordt het veroorzaakt door metabole, allergische of endocriene stoornissen in het lichaam. Tijdens actieve puberteit kan de hoeveelheid vaginale afscheiding toenemen, maar deze is fysiologisch. Slechts bij 30% van de meisjes en adolescenten is vaginale afscheiding pathologisch en de meesten van hen zijn besmettelijk.

In de periode van pre en postmenopauzale blanken worden geassocieerd met atrofische processen in de slijmvliezen of oncologische ziekten. Soms wordt het voorkomen van witter bij oudere patiënten geassocieerd met het weglaten van de geslachtsorganen.

Leucorrhoea op de achtergrond van vreemde lichamen in de vaginaholte kan overvloedig en etterig zijn en een onaangename geur hebben. Te lang blijft in de vagina van hygiënische tampons, vaginale ring (pessarium), evenals vreemde voorwerpen die van buiten worden geïntroduceerd kan wit worden veroorzaken.

Misschien is er geen enkele vrouw die niet wordt geconfronteerd met veranderingen in de aard van vaginale afscheiding, maar niet elk van hen heeft medische hulp nodig. De aanwezigheid van provocerende factoren leidt niet altijd tot het uiterlijk van witter. Bij gezonde vrouwen met een goed immuunsysteem en een normale hormonale status, worden de afwijkingen van de normale waarden van de vaginale omgeving gecompenseerd door de interne bronnen van het lichaam. Genitale infecties bij zelfs de gezondste patiënten hebben echter therapie nodig.

Witte vaginale afscheiding

Het uiterlijk van de afneembare vagina kan niet altijd op betrouwbare wijze de ware oorzaak van het optreden aangeven. Fysiologische vaginale afscheiding heeft soms een witachtige tint, maar vanwege hun kleine hoeveelheid kan een vrouw niet weten hoe ze eruit zien en begint ze er alleen aandacht aan te schenken wanneer hun aantal toeneemt vanwege natuurlijke oorzaken: in het midden van de menstruatiecyclus, na stress of intimiteit enzovoort. In de regel wordt in dergelijke gevallen, naast ontslag, de patiënt niet gestoord door andere subjectieve gewaarwordingen en na het onderzoek is het niet mogelijk om de aanwezigheid van een pathologisch proces vast te stellen.

Bij zwangere vrouwen worden de fysiologische secreties vóór de bevalling witachtig, overvloedig en dichter. Anders dan witter, gaan ze niet gepaard met ongemak en hebben ze geen behandeling nodig.

Je kunt het pathologische proces vermoeden als de patiënt klaagt over een atypisch dikke en onplezierige vaginale afscheiding van witte kleur tegen de achtergrond van jeuk, branderigheid of ongemak. Dergelijke afscheidingen duiden vaak op overmatige reproductie van microflora van schimmels, dat wil zeggen, het verschijnen van vaginale candidiasis. De bron van de ziekte zijn Candida-schimmels. In kleine hoeveelheden kunnen ze in de vagina aanwezig zijn en hun groei wordt beperkt door lactobacilli. Als de normale samenstelling van de vaginale microflora verstoord is, beginnen de padden actief vegetatief te groeien, waardoor nuttige micro-organismen worden verdrongen.

Vaginale candidiasis gaat gepaard met kenmerkende symptomen. Patiënten klagen over overvloedige en dikke witte vaginale afscheiding. Kenmerkende witte insluitsels in de vorm van kruimels of vlokken geven de blanken met candidiasis een gelijkenis met kwark of zure melk (vandaar de tweede naam van de ziekte is "spruw"). Afscheiding gaat altijd gepaard met ernstige jeuk, die 's avonds groter wordt en vaak niet de hele nacht zakt, waardoor de vrouw niet kan rusten.

Bij onderzoek vertoont het slijmvlies van de vagina altijd tekenen van duidelijke ontsteking (zwelling en roodheid) met karakteristieke witte "films". Pogingen om dergelijke plaque te verwijderen gaan gepaard met ernstige trauma's aan het slijmvlies en het verschijnen van bloed. Overmatige ontlading irriteert de ontstoken mucosa van de vagina en vulva, waardoor een brandend gevoel ontstaat. Als het ontstekingsproces naar de urethra gaat, kan de patiënt klachten hebben over een urinewegaandoening.

Vaak kunnen patiënten met vaginale candidiasis duidelijk de reden voor het verschijnen van witter aangeven. De meest voorkomende is de verkeerde ontvangst van antibiotica.

Vaginale candidiasis kan ook een chronische vorm hebben, daarna zijn alle symptomen mild en klachten over witte, taaie witte (soms zelfs zonder jeuk) komen er bovenop.

De diagnose van vaginale candidiasis is meestal niet moeilijk. De aanwezigheid van kaasachtige afscheiding, de karakteristieke tekenen van schimmelontsteking in de vagina en de detectie van Candida-schimmels in uitstrijkjes stellen u in staat om snel een juiste diagnose te stellen.

Therapie voor candida laesies van de vagina is het gebruik van antischimmelmiddelen en het herstel van de normale pH van de vagina. Een succesvolle behandeling van candidiasis garandeert niet het terugkeren van de ziekte.

Gele vaginale afscheiding

De meeste blanken gaan gepaard met tekenen van ontsteking in de vagina. Ernstige ontsteking ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van het vermogen van de vaginale mucosa om infectie te weerstaan, dat wil zeggen pathogene microflora. Het infectieproces in de vagina kan worden geprovoceerd door "eigen" micro-organismen (het geval wanneer opportunistische microben de ziekte hebben veroorzaakt) of pathogenen (genitale infecties) die van buitenaf zijn gekomen.

Een teken van een infectieus proces in de geslachtsdelen is de ontlading van de kelk van gele kleur. Lang bestaande purulente ontlading krijgt een groenachtige tint.

Overvloedige waterige afscheiding uit de vagina met een gele of geelgroene kleurtoon kan duiden op trichomoniasis. De ziekte wordt veroorzaakt door Trichomonas en is geslachtsziekte. Naast de witter houdt de patiënt zich bezig met pijn, jeuk, branderigheid en urinaire aandoeningen. Een opvallend kenmerk van de ontsteking van Trichomonas is het schuimige uiterlijk van een wittere en onaangename muffe geur. Als de ziekte niet op tijd wordt genezen, wordt deze chronisch.

Romige purulente ontladingen zijn kenmerkend voor een ernstige geslachtsziekte, gonnoroea. De ziekte is acuut, met ernstige symptomen van ontsteking en koorts. Ontsteking van gonorroe stijgt snel naar de bovenliggende genitaliën, waardoor symptomen van endometritis of adnexitis ontstaan. Als de infectie zich verspreidt naar de eileiders, "kleven ze samen" vanwege de accumulatie van ontstekingsvocht, dus een van de ongunstige gevolgen van gonorroe is onvruchtbaarheid.

Beli wijst niet altijd op de aanwezigheid van een pathologisch proces in de vagina. Ontsteking van de baarmoeder of aanhangsels gaat ook gepaard met pathologische afscheidingen. Meestal met acute endometritis, overvloedige etterende vaginale afscheiding gaat gepaard met ernstige koorts en pijn.

Opgemerkt moet worden dat een geelachtige tint misschien een andere oorsprong heeft. Om de exacte oorzaak van hun uiterlijk vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren naar de samenstelling van de vaginale inhoud. Een groot aantal leukocyten in een uitstrijk duidt altijd op een intense ontsteking en de detectie van een specifieke pathogeen leidt tot de oorzaak van de ziekte.

Bruine vaginale afscheiding

Bloedvlekken vaginale afscheiding in alle tinten rood - van scharlaken tot donkerbruin. De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid bloed in de vaginale afscheiding kan altijd worden vermoed door hun karakteristieke kleur. Meestal duidt een donkere vaginale afscheiding van een bruine tint erop dat er een bron is van kleine bloedingen in het genitaal kanaal, wanneer een kleine hoeveelheid bloed de tijd heeft om te oxideren en in te storten voordat ze naar buiten gaan.

De meest voorkomende oorzaak van bruine afscheiding is menstruatiestoornissen. Gewoonlijk heeft de patiënt een donkere, donkerbruine vaginale afscheiding van variërende duur gedurende elke periode tussen perioden. Soms kan een dergelijke ontlading de normale menstruatie vervangen.

Het verschijnen van een lichte bruine vlek vaginale afscheiding is niet altijd een teken van ziekte. Bij sommige vrouwen worden ze waargenomen tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva (met name laagdrempelige anticonceptiva) of een spiraaltje. In de regel is het uiterlijk van dergelijke afscheidingen van korte duur en gaat dit niet gepaard met enig subjectief ongemak. In het geval dat de vlek bruine ontlading de vrouw constant hindert, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Sommige vrouwen beslissen zelfstandig over de anticonceptiemethode en kiezen een hormonale remedie op advies van een vrouwelijke vriend of apotheker bij een apotheek. Aanhoudende spotting tussen de menstruatie in dergelijke gevallen kan erop duiden dat het medicijn onjuist is gekozen. Elk hormonaal anticonceptiemiddel bevat een bepaalde verhouding van geslachtshormonen (oestrogenen en gestagenen). Verschillende medicijnen hebben verschillende en worden individueel geselecteerd, op basis van de leeftijd en hormonale status van de patiënt, dus vertrouw niet op een onafhankelijke keuze.

Intra-uteriene anticonceptie ("helix") lokt in sommige gevallen spotting uit:

- in het begin, na de introductie van de helix, ziet de baarmoeder het als een vreemd lichaam en probeert het zichzelf te bevrijden;

- de baarmoederslijmvlies in de plaats van "bevestiging" van de spiraal kan licht gewond zijn.

Een dergelijke ontlading moet niet lang duren, gepaard met ongemak of pijn. Anders moet het probleem van de verwijdering worden opgelost.

Bruine onbeduidende afscheiding kan kort verschijnen na douchen of overmatig agressief seksueel contact op de achtergrond van microtrauma van het slijmvlies. Lacterende bruine of roze vaginale afscheiding na abortus of cauterisatie van cervicale erosie duiden ook op de aanwezigheid van verwondingen aan de slijmvliezen van de vagina en de baarmoeder. In de regel zijn dergelijke toewijzingen tijdelijk en worden ze onafhankelijk van elkaar geliquideerd.

Soms wordt spotting vergezeld door pijn of koorts, wat wijst op een infectieus-ontstekingsproces in de geslachtsorganen.

Een kleine hoeveelheid donker bloed kan aanwezig zijn in abnormale secreties van genitale infecties. Intensieve ontsteking veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties vernietigt het oppervlaktepitheel van de vagina met de vorming van microtrauma's.

Sommige gynaecologische aandoeningen gaan gepaard met intermenstrueel uitstrijkende vaginale afscheiding: endometriose, baarmoederfibroïden, cervicale poliepen en endometrium.

Het verschijnen van bruine afscheiding op de achtergrond van de vertraging van de volgende menstruatie kan duiden op een zeer gevaarlijke toestand - buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Soms zijn er, naast spotting, tekenen van normale (baarmoeder) zwangerschap en buikpijn van variërende intensiteit. Vaak wordt deze aandoening beschouwd als een dreigende miskraam. Een onderbroken ectopische zwangerschap is levensbedreigend en vereist onmiddellijke chirurgische interventie.

Soms in de late zwangerschap kan de bron van kleine donkere vaginale afscheiding de verwijde bloedvaten van de baarmoederhals zijn, in andere gevallen duiden ze op een dreigende abortus.

Transparante vaginale afscheiding

Transparante vaginale afscheiding zonder kleur en geur in een kleine hoeveelheid correleren met het concept van de norm. In de regel lijken ze op transparant slijm of eiwit. De viscositeit en hoeveelheid vaginale afscheiding hangt af van de samenstelling van de vaginale microflora, het gehalte aan geslachtssteroïden en enkele individuele kenmerken van het organisme.

Er is geen strikt percentage voor ontslag. Bij sommige vrouwen wordt een verhoogde hoeveelheid ontlading continu waargenomen en gaat dit niet gepaard met ziekten.

Fysiologische secreties bevatten voornamelijk epitheelcellen en lactobacilli. Als er veel epitheliale cellen zijn, geven ze de ontlading een witachtige tint.

Soms begint transparante ontlading een vrouw constant lastig te vallen, laat vlekken achter op linnen of gaat gepaard met onplezierige subjectieve gevoelens, in deze situatie is het noodzakelijk om de reden voor dergelijke veranderingen te begrijpen.

De lichte aanwezigheid van vers bloed wordt aangegeven door een roze vaginale afscheiding van een korte duur. Medisch-diagnostische manipulaties kunnen een kleine schending van de integriteit van het slijmvlies veroorzaken, het bloed van het oppervlak van microtrauma's komt in de vaginale afscheiding en kleurt ze roze.

"Cauterisatie" of "bevriezing" van de ectopia van de cervix gaat gepaard met de vorming van een dichte korst, er groeit gezond weefsel onder, vervolgens wordt het wondoppervlak volledig geneest en de korst wordt afgewezen. Roze vaginale afscheiding van korte duur kan dit proces begeleiden.

Slijmafscheiding uit de vagina

Hoofdhuid uit de vagina van het slijmtype zonder pathologische onzuiverheden en geur, zonder jeuk, branderigheid of ongemak te veroorzaken, is de norm. Soms worden slijmafscheidingen viskeuzer en stroperiger en lijken ze qua uiterlijk op eiwit.

Vaginale afscheiding is "verplicht" voor het slijmvlies van de baarmoederhals.

Transparante en dichte cervicale (of cervicale) slijmvormen in de cervix, soms aangeduid als een "stop". Het wordt geproduceerd door cellen van het slijmvlies van het cervicale kanaal en vervult belangrijke functies:

- voorkomt dat ongewenste bacteriën de baarmoeder binnendringen door een barrièrerol uit te voeren;

- dankzij de afscheiding van de slijmlaag van de baarmoederhals worden de spermatozoa die de vagina binnenkomen "getransporteerd" naar de baarmoeder.

De samenstelling en zuurgraad van cervicaal mucus is gecorreleerd met normale vaginale afscheidingen en de viscositeit ervan wordt gecontroleerd door geslachtshormonen. Zodat het sperma gemakkelijk in de baarmoeder kan komen, op het moment van de eisprong neemt de dichtheid van cervicaal slijm af en stroomt het in de vagina. Daarom neemt het aantal vaginale slijmafscheidingen in de periode van ovulatie toe.

De consistentie en hoeveelheid cervicaal slijm is direct afhankelijk van het niveau van geslachtshormonen. Methoden voor het bestuderen van de toestand van baarmoederhalsslijm in verschillende perioden van de cyclus, vooral tijdens de eisprong, bij vrouwen met onvruchtbaarheid helpen bepalen de aanwezigheid van dyshormonale stoornissen.

De Billings-methode is gebaseerd op het bestuderen van de viscositeit van het cervicaal slijm in verschillende perioden van de cyclus. Aan het einde van de volgende menstruatie is de vagina "droog" - er is vrijwel geen ontlading. Tegen het midden van de cyclus worden de secreties van de slijmvliezen zo pijnlijk dat ze zich gemakkelijk tussen twee vingers kunnen uitstrekken. De periode van ovulatie (het midden van de cyclus) gaat gepaard met een toename van vaginale afscheiding, het wordt vloeibaar. Vervolgens wordt de ontlading weer viskeus en verdwijnt dan helemaal. Als de prestaties van cervicaal slijm niet veranderen, kunt u uitgaan van anovulatie. Deze methode kan niet betrouwbaar de aanwezigheid van hormonale afwijkingen vaststellen en is indirect.

Vaginale bloeding

De enige normale situatie van vaginale afscheiding is menstruatie. De bron van menstruatiebloedingen is het uitgebreide wondoppervlak van de baarmoeder, gevormd na de afstoting van de buitenste slijmlaag.

Isolatie van bloed uit de vagina, niet geassocieerd met menstruatiebloedingen, geeft altijd de aanwezigheid van de ziekte aan. Belangrijke diagnostische criteria zijn de duur van het bloeden en hun aantal. In de regel kan een enkele kleine hoeveelheid rode vaginale afscheiding veroorzaken:

- Seksueel contact, vooral als uw partner cervicale pathologie heeft - erosie of baarmoederkanker.

- Diagnostische manipulaties: uitstrijkjes, biopsie van het endometriumaspiratie, diagnostische curettage, laparoscopie enzovoort.

- Mechanische schending van de integriteit van het integumentaire epithelium tijdens het douchen, het gebruik van een gynaecologische spiegel tijdens het onderzoek of de introductie van de baarmoederring tijdens het weglaten van de geslachtsorganen. Veel minder vaak wordt vaginale mucosa beschadigd door vreemde lichamen in de baarmoeder.

- Ontstekingsveranderingen in de vagina maken het slijmvlies gemakkelijk kwetsbaar en kunnen daarom soms gepaard gaan met kleine bloedingen.

- Een lichte afgifte van rood bloed uit de vagina na een abortus wordt geassocieerd met trauma aan de slijmvliezen van de baarmoeder en het baarmoederhalskanaal. Normaal gesproken zou hun intensiteit moeten afnemen tot een volledig onafhankelijke beëindiging.

De meest voorkomende oorzaak van significant bloeden uit de vagina is:

- Overtredingen van de menstruatiecyclus. Bij afwezigheid van ovulatie is er een schending van cyclische processen van de baarmoeder en eierstokken, wat leidt tot het verschijnen van intermenstrueel bloeden.

- Poliepen van het cervicale kanaal en endometrium veroorzaken bloedingen van verschillende intensiteit in het geval dat ze een grote omvang bereiken, gewond zijn of desintegratie ondergaan.

- Baarmoederfibioïden van aanzienlijke omvang laten niet toe dat de spierwand van de uterus op juiste wijze samentrekt en langdurige menstruatie of intermenstrueel bloeden veroorzaakt.

- Bloedingen met ernstige ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels geassocieerd met de schending van de normale hormonale status van het lichaam onder invloed van infectie.

- Bij endometriose is de ontlading slechts af en toe overvloedig en helder, maar altijd geassocieerd met menstruatie.

Sommige niet-gynaecologische pathologieën kunnen gepaard gaan met acyclische bloedingen: ziekten van het bloedstollingssysteem, hypothyreoïdie en leukemie.

Plotselinge zware bloedingen op de achtergrond van een sterke verslechtering van het welzijn verschijnen in noodsituaties die het leven en de gezondheid van een vrouw bedreigen. Meestal zijn dit:

- Submucale (submukeuze) myoma van de baarmoeder. Soms groeit myoma in de baarmoeder in de vorm van een knoop, wat ernstige bloedingen en pijn veroorzaakt. De gevaarlijkste complicatie van submukeuze fibromen is uteriene inversie.

- Vertraging van delen van de eicel na medische abortus of miskraam. De stukjes van het resterende weefsel laten niet toe dat de baarmoeder samentrekt, waardoor bloedingen ontstaan. Een soortgelijke situatie doet zich voor na de bevalling, wanneer een deel van de placenta in de baarmoeder blijft.

- Onderbroken ectopische zwangerschap.

- Zwangerschapscomplicaties: voortijdige spontane abortus, placenta-abruptie.

- Postpartum bloeding geassocieerd met een ruptuur van de zachte weefsels van de vagina en / of cervix, vooral wanneer ze verkeerd of op het verkeerde moment zijn gehecht.

In geval van vroegtijdig bloeden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan.

Vaginale afscheiding met een geur

Aanwezig in de vagina, zenden micro-organismen in het proces van het leven chemische verbindingen met verschillende geuren uit. Bij gezonde vrouwen in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen is er een individuele vage geur. Normaal moet hij een vrouw niet lastig vallen. Versterking van de vaginale geur duidt vaak op problemen.

De eenvoudigste reden voor het verschijnen van een onaangenaam ruikende ontlading is een overtreding van de regels voor intieme hygiëne. Als ze na de gebruikelijke hygiënische procedures verdwijnen, hoeft u zich geen zorgen te maken.

De geur van vaginale afscheiding wordt ongelijkmatig door patiënten waargenomen, omdat de reukzin in totaal ongelijk is. Er is echter een groep ziekten die een kenmerk hebben dat alleen voor hen inherent is, de geur van vaginale afscheidingen.

Onaangename geuren hebben afscheiding van genitale infecties. Bij trichomoniasis gaat een onaangename, doordringende geur gepaard met overvloedige afscheiding van schuimig uiterlijk.

De zure geur van vaginale secreties bij candida vulvovaginitis wordt veroorzaakt door Candida-schimmels.

Een van de meest voorkomende ziekten met een karakteristieke vaginale geur is bacteriële vaginose, gekenmerkt door het verschijnen van overvloedige homogene vaginale afscheiding met een zeer specifieke geur van oudbakken vis. Bacteriële vaginose heeft geen specifiek pathogeen, het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een kwantitatieve verandering in de samenstelling van de vaginale microflora met de deelname van opportunistische micro-organismen.

Onder invloed van ongunstige factoren in de vagina is er een afname van het aantal lactobacillen en een verandering in pH, wat een vruchtbare voedingsbodem is voor de ontwikkeling van dysbacteriose. In plaats van lactobacilli in de vaginale omgeving, begint voorwaardelijk pathogene microflora zich te vermenigvuldigen, hoe meer, hoe meer uitgesproken de symptomen van de ziekte, inclusief vaginale geur.

De onaangename geur van vaginale afscheidingen bij patiënten met bacteriële vaginose is geassocieerd met de activiteit van anaerobe bacteriën: ze produceren amines. Rottende, amines stoten een "vis" geur uit. Als de ziekte in gewiste vorm verloopt, kunt u met de aminetest een specifieke vaginale geur onderscheiden: de inhoud van de vagina wordt gemengd met een alkalische oplossing die de amines vernietigt en een visgeur krijgt.

Ondanks de overvloedige afscheiding, is er geen bewijs van lokale ontsteking tijdens bacteriële vaginose, dit is een belangrijk diagnostisch kenmerk.

Om de patiënt te redden van bacteriële vaginose, is het noodzakelijk om ongewenste microflora te elimineren en normale biocenose in de vagina te herstellen.

Urine-uitscheiding uit de vagina

Uitscheiding van urine uit de vagina geeft altijd de aanwezigheid van urogenitale fistels aan. Urogenitaal fistel bij vrouwen is een pathologische formatie (beroerte) tussen de vaginaholte en de blaas. Veel minder vaak voorkomend zijn urogenitale fistels tussen de blaas en de baarmoeder.

De reden voor de vorming van urogenitale fistels zijn vaak onjuiste obstetrische gynaecologische operaties, waarbij er een scheuring van de vaginawand of baarmoeder is met perforatie (vorming van een gat) in de blaas.

De opkomst van urinaire fistels kan worden voorafgegaan door een criminele abortus.

Zeer zelden leidt baarmoederperforatie tijdens medische abortus tot de vorming van urogenitale fistels. In de regel ontstaat deze situatie als de patiënt een uitgesproken infectieus proces in de baarmoeder heeft.

Urogenitale fistels kunnen een traumatische aard hebben en voorkomen op de achtergrond van ernstige verwondingen van geslachtsdelen van niet-gynaecologische aard.

Als de integriteit van de wanden van de vagina wordt gediagnosticeerd op het moment van optreden (bijvoorbeeld tijdens een operatie), dan wordt het onmiddellijk operatief geëlimineerd. In sommige gevallen laten acute chirurgische instrumenten onmerkbare laesies achter en verschijnen pathologische symptomen veel later.

Het meest kenmerkende symptoom van urogenitale fistels is de uitscheiding van urine uit de vaginaholte. Als de uitwendige opening van de fistel zich dichtbij de opening van de urethra bevindt, is het moeilijk deze te herkennen en wordt urine-afscheiding als incontinentie beschouwd.

Continue urinelozing in de vagina veroorzaakt ontsteking van het slijmvlies van toxische verbindingen. Er zijn tekenen van uitgesproken ontsteking - pijn, jeuk, verbranding. Lang bestaande ontsteking van de slijmvliezen van de vagina veroorzaakt de ontwikkeling van een purulent proces. In dit geval wordt vaginale afscheiding kut en krijgt een onaangename geur. Lang bestaande vaginale infecties door de holte van de fistel kunnen in de urine terechtkomen en cystitis veroorzaken.

Diagnose van urogenitale fistels begint met het moment van vaginaal onderzoek, waarmee het openen van urogenitale fistels en uitgesproken veranderingen in de vaginale mucosa kan worden gedetecteerd. Echografie en urologische onderzoeken helpen de diagnose te verduidelijken. Urogenitale fistels worden operatief verwijderd.

Tot slot zou ik willen opmerken dat bijna alle nieuw opkomende en verontrustende vaginale ontladingen een attente houding vereisen, namelijk een onmiddellijk bezoek aan de gynaecoloog.