De aard van normale en pathologische afscheidingen na cervicale conization

Na het mengen van het voortplantingssysteem, verschijnen vaak bepaalde tekens die als natuurlijk worden beschouwd. Maar vaker wel dan niet begrijpen vrouwen niet volledig hoe het herstelproces precies zou moeten verlopen, dus beginnen ze zich zorgen te maken over elke ontlading na conformatie van de baarmoederhals.

Tijdens deze operatie verwijdert de arts een stukje van het oppervlak van het cervicale kanaal en een deel van de baarmoederhals en dit afgelegen gebied heeft de vorm van een kegel. Een dergelijke operatie is niet altijd geassocieerd met behandeling, omdat het ook kan fungeren als een histologisch onderzoek van het verloop van het verkregen weefsel.

Om onnodige ervaringen uit te sluiten en een arts te raadplegen na de procedure, is het noodzakelijk om te weten welke ontlading kan zijn, hoeveel dagen ze kunnen duren en waar de patiënt eerst aandacht aan moet besteden.

Wat geeft de genezing van de baarmoeder aan?

Allereerst moet worden opgemerkt dat de procedure bij voorkeur wordt uitgevoerd aan het begin van de menstruatiecyclus. Dit wordt gedaan om de zwangerschap van de patiënt uit te sluiten, en ook om tijd toe te kennen voor de genezing van verwondingen. Conformatie van de baarmoederhals is interessant omdat een vrouw het ziekenhuis een dag na de operatie kan verlaten. En in het geval van een laser- of radiogolfconfiguratie laat de arts de patiënt het vaakst onmiddellijk thuiskomen.

In de postoperatieve periode is het belangrijkste element de genezing van de baarmoederhals. Dit proces kan gepaard gaan met de volgende kenmerken:

  • Spotting, waarvan het aantal overvloedig is, maar niet hetzelfde als menstruatiebloedingen. Het is belangrijk op te merken dat donkere en roze highlights ook zijn toegestaan.
  • Pain. Pijn komt voor in de onderbuik, en hun intensiteit wordt individueel bepaald en hangt af van de pijngrens van de vrouw.
  • Afscheiding van een bruine tint. Een dergelijke ontlading wordt meestal pas in de eerste maand na de procedure genoteerd. Samen met hen kan een merkwaardige onaangename geur verschijnen. In de meeste gevallen is dit de norm, maar het is belangrijk om de connectie met infectie van het voortplantingssysteem te elimineren.
  • Overvloedige periodes. Menstruatie is praktisch zoals gebruikelijk, maar intens in de eerste maanden na de operatie is toegestaan.

Het genezingsproces zal op de een of andere manier gepaard gaan met een kenmerkende uitscheiding. De aanwezigheid van bloedafscheiding is geen pathologie als het vrijgekomen bloed de norm niet schendt in termen van het aantal en de duur van het voorval. Artsen zijn van mening dat een duidelijk kader in deze kwestie niet kan worden gesteld, omdat elk organisme zijn eigen vermogen heeft om te helen, dus het herstelproces kan tot één maand of meerdere duren.

Gevaarlijke secretie na operatie

Niet alle secreties na cervicale conization worden als normaal beschouwd. Daarom is het belangrijk voor vrouwen om aandacht te schenken aan de volgende gevallen, die de reden zijn voor een snel bezoek aan de dokter:

  • de hoeveelheid bloedafgifte overschrijdt het volume van de gebruikelijke maandelijkse;
  • er zijn overvloedige excreties waarbij er veel bloedstolsels zijn;
  • ernstige pijn in de buik;
  • systematisch hoge lichaamstemperatuur;
  • donkere afscheiding met een onaangename geur is al meer dan een maand aan de gang.

In al deze gevallen, een dringende noodzaak om te overleggen met uw arts, waarna een aanvullend onderzoek kan worden gedaan.

Wat kan het bloeden verhogen?

Soms verergeren vrouwen, zonder het zelf te weten, het herstelproces na de operatie. De meest voorkomende complicaties zijn:

  • geslachtsgemeenschap na de procedure (ouder dan anderhalve maand);
  • lichamelijke vermoeidheid, met name gewichtheffen;
  • zwembad / sauna / bad, evenals zwemmen in de badkamer;
  • douchen procedures;
  • tampon inbrengen (alleen maandverband is toegestaan);
  • het nemen van medicijnen die bloedingen kunnen veroorzaken (aspirine, enz.).

Ook kan de hoeveelheid bloedafscheiding toenemen als gevolg van de mechanische impact die optreedt tijdens de procedure zelf.

Afscheiding na verschillende soorten conization

Cervicale conization is een chirurgische procedure waarbij een specialist een specifieke pathologische weefselplaats verwijdert. Natuurlijk treedt na een dergelijke operatie bepaalde schade op, waarvan de waarschijnlijkheid dat deze optreedt niet afhangt van de wijze van conization.

Maar het moet in gedachten worden gehouden dat de methode van chirurgische interventie nog steeds van invloed kan zijn op de aard en de duur van de uitscheiding uit het bloed. Daarom wordt ervan uitgegaan dat de duur van de herstelperiode afhangt van de manier waarop de baarmoederhals werd geconcurreerd.

Knife-methode

Deze methode is met de tijd verouderd, dus het is uiterst zeldzaam. In dit geval wordt tijdens de operatie een speciaal scalpel gebruikt waarmee de excisie wordt uitgevoerd. Dientengevolge geneest het beschadigde weefsel gedurende lange tijd, wat heviger pijn en zware ontlading van langdurige aard veroorzaakt.

Naast langdurige bloederige afscheiding heeft een vrouw in dit geval meer kans op ernstige complicaties als het onvermogen om zwanger te worden of een problematische zwangerschap. Ook is met de mesmethode de kans op herhaling van een bepaalde ziekte groter.

Maar ook in dit geval zou het bloeden niet overvloediger moeten zijn dan de menstruatie, waarbij afscheiding met een groot aantal bloedstolsels als bijzonder gevaarlijk wordt beschouwd.

Lasermethode

Met behulp van een laser tijdens de operatie kan de arts het pathogene gebied zo nauwkeurig en nauwkeurig mogelijk verwijderen zonder significante mechanische schade. Bovendien kan een specialist die al tijdens de operatie is, zo nodig de kenmerken van het onderzoeksmateriaal wijzigen.

Wat de ontlading betreft, ze worden bijna niet vergezeld door pijnlijke gevoelens in de onderbuik en worden niet gekenmerkt door een lange duur.

Er wordt aangenomen dat genezing in dit geval sneller optreedt dan met de mesmethode.

Maar hier moet rekening worden gehouden met het feit dat een dergelijke procedure vrij duur zal zijn, maar dit is gerechtvaardigd als we rekening houden met het minimum aantal complicaties en hogere kansen om zwanger te worden en het kind normaal te dragen.

Loopback-methode

Het wordt als een ideale optie voor de prijs en het resultaat beschouwd, omdat de technische aspecten in dit geval niet lager zijn dan die met een laser. Bovendien merken vrouwen op dat een kleine bloeding niet gepaard gaat met pijn en ze worden snel vervangen door een normale witte of transparante ontlading van natuurlijke oorsprong.

Conformatie van de cervix wordt uitgevoerd met behulp van een elektrodendraadlus, waardoor de excisie zo nauwkeurig mogelijk plaatsvindt. Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat deze methode om de operatie uit te voeren zeer nuttig is als verder onderzoek van het verwijderde stuk noodzakelijk is, omdat het in dit geval praktisch niet beschadigd is.

Radiogolfmethode

Met andere woorden, coagulatie van de baarmoederhals, waarbij het gebruik van radiogolven wordt verondersteld, die het aangetaste weefsel van het cervicale kanaal doden.
Het is opmerkelijk, maar er kan praktisch geen bloeding zijn, omdat tijdens de operatie de kans op verwonding minimaal is. Bovendien zijn met de radiogolfmethode de kansen om de vruchtbaarheidsfunctie te behouden het grootst.

Maar je moet begrijpen dat veel ook zal afhangen van de kenmerken van het lichaam van de vrouw en het vermogen om zichzelf te genezen. Het komt vaak voor dat sommige patiënten de mesmethode vrij normaal tolereren, terwijl anderen lang lijden, zelfs na de lus- of radiogolfmethode.

Daarom adviseren artsen om een ​​kalender bij te houden en op te merken hoeveel bloedingen er aan de hand zijn, met welk karakter en of er pijn is. Het is ook belangrijk om op te merken op welke dag de bloederige secretie ophield en of er recidieven waren.

Schurftuitscheiding

Conformatie van de baarmoederhals na ongeveer een week veroorzaakt overvloedige bloederige afscheiding. En op dit moment beginnen de meeste vrouwen te ervaren. Citaat, afkomstig van het vrouwenforum:

"Het was 8 dagen na de operatie, toen er veel meer kwijting was. Tegelijkertijd voelde ik geen pijn, maar ik werd erg ongerust, omdat de dokter zei dat er niet meer zou moeten bloeden dan de menstruatie. Wat zou het kunnen zijn? "

Uitscheiding met bloed spreekt op dit moment meestal over het vrijkomen van de korst. Hij verschijnt zelfs tijdens de operatie en na een week komt hij er alleen uit. Moet aandacht besteden aan de geur van afscheiding. Als hij een onaangenaam karakter heeft, kan er tijdens de operatie een infectie zijn gemeld. In zo'n situatie is het beter om de gynaecoloog meteen te bezoeken, maar meestal is een onaangename geur samen met bruine afscheidingen toegestaan ​​in de eerste 30 dagen na de procedure.

Er zijn ook gevallen waarbij de uittreding van het schurft vertraagd is, en dit veroorzaakt veel bloed. Het doet geen kwaad om een ​​gynaecoloog te raadplegen om alle overtredingen te elimineren, die niet in de postoperatieve periode zouden moeten zijn.

De aard van bloeden

Bloedingen worden na een dergelijke operatie als normaal beschouwd en in sommige gevallen kan de duur ervan tot 4 maanden worden vertraagd. Het is precies deze hoeveelheid tijd die het lichaam van een vrouw nodig heeft om volledig te herstellen van een operatie.

Maar onthoud dat elk bedrag dat het aantal gebruikelijke perioden overschrijdt, moet worden gewaarschuwd. En er kan zelfs geen pijn zijn, vooral met laser- en radiogolven.

Stel de reis naar het ziekenhuis niet uit, zelfs niet bij de minste ongesteldheid. De arts kan de oorzaak van het ongemak en de zware ontlading bepalen, evenals de geschikte therapie selecteren.

Kan het maandelijks zijn?

Veel vrouwen zijn bang om reguliere menstruatie met een bloeding na de operatie te verwarren. Daarom is het de moeite waard om te weten wat de aard van de menstruatie is na conisatie van de baarmoederhals.

In de eerste paar maanden kan er meer maandelijks zijn dan normaal. Maar het is niet uitgesloten, en de vertraging van de menstruatie, wat wijst op een langere herstelperiode. In de regel, de derde maand na de procedure, moet de menstruatiecyclus weer normaal worden.

Bloedblootstelling Behandeling

Hier moet u letten op de periode van optreden van bloeden. Als ze direct na de operatie ontstaan, bepalen artsen de behoefte aan lokale hemostatische procedures. Soms zijn er genoeg tampons met waterstofperoxide of adrenaline, maar er zijn situaties waarin het gewoon onmogelijk is om te doen zonder het bloeden onmiddellijk te stoppen.

Wat betreft een zeer lange en zware menstruatiecyclus, hebben ze geen behandeling nodig, omdat de cyclus met de tijd wordt hersteld. Soms wordt symptomatische therapie voorgeschreven met een sterke daling van het aantal rode bloedcellen.

Na conformatie van de cervix is ​​ontlading een inherent fenomeen, dus je moet je niet al te veel zorgen maken. Maar verhoogde opmerkzaamheid doet geen pijn, vooral in de eerste paar maanden na de procedure. Het is het beste om eventuele verdenkingen in het ziekenhuis te contacteren en tijdig contact op te nemen met uw arts om de situatie te corrigeren en ernstiger complicaties te voorkomen.

Normale en abnormale afscheiding na conisatie van de baarmoederhals

Het verschijnen van afscheiding na conisatie van de baarmoederhals is normaal. Niet veel vrouwen weten wat deze kwijting zou moeten zijn. Het herstelproces mag de vrouw geen ongemak bezorgen, dus als u vermoedt dat u een arts moet raadplegen.

Indicaties voor de procedure

Cervicale conization is een operatie waarbij de (conische) cervix rond het cervicale kanaal wordt verwijderd. Deze operatie wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties, wanneer de dreiging van maligniteit te hoog wordt of al wordt waargenomen. De belangrijkste indicaties voor chirurgie zijn onder meer:

  • pseudo;
  • erosie;
  • hypertrofie van de baarmoeder;
  • uteriene dysplasie;
  • baarmoederpoliepen;
  • kwaadaardige veranderingen in de baarmoeder;
  • cervicale cyste.

Al deze pathologische aandoeningen omvatten verschillende gradaties van verlies van de functionele capaciteit van de cervicale cellen, en de operationele en postoperatieve risico's zijn veel minder dan de vooruitzichten die een vrouw kan verwachten zonder een operatie.

Pathologische aandoeningen die conization vereisen

pseudo

Cervicale pseudo-erosie is de verspreiding van cervicaal epitheel naar het vaginale deel van de cervix, waar normaal squameus epitheel normaal aanwezig zou moeten zijn. Pseudo-erosie kan aangeboren en verworven zijn. Congenitale pseudo-erosie treedt op als een resultaat van de afwijkende scheiding van verschillende soorten epitheel in de cervix, zelfs in de prenatale periode. Het verdwijnt vaak wanneer het de puberteit bereikt. Verworven erosie kan optreden wanneer cervicale erosie geneest. Vaak is het het gevolg van schommelingen in het niveau van oestrogeen in het lichaam: bij het nemen van hormonale anticonceptiva, zwangerschap, ovariële disfunctie. Ze associëren het optreden van pseudo-erosie met het gebruik van barrière-anticonceptiemethoden, soms met de gevolgen van urineweginfecties.

Pseudo-erosie is asymptomatisch als infectie zich niet voegt. Het kan lichtjes bloeden met contactblootstelling. In de regel wordt het tijdens een gynaecologisch onderzoek bij toeval gedetecteerd. Er wordt aangenomen dat tot 40% van de vrouwen last heeft van pseudo-erosie. De uiteindelijke diagnose helpt bij het leveren van geavanceerde colposcopie. De verwerking van pseudo-erosie door "Lugol" bevlekt het niet met een donkerbruine kleur, omdat er geen glycogeen in het cilindrische epitheel is. Door te studeren met een colposcoop kun je het type pseudo-erosie bepalen, dat kan zijn: glandulair, cystic, papillair, gemengd.

Pseudo-erosie wordt behandeld met diathermocoagulatie, cryodestructuur en laservernietiging. Conformatie in deze pathologie is uiterst zeldzaam en alleen voor vrouwen die al zijn bevallen en niet van plan zijn meer kinderen te krijgen.

Cervicale erosie

Het verschil tussen erosie en pseudo-erosie is in strijd met de integriteit van het cervicale epitheel. Oorzaken van erosie kunnen zijn:

  • ontsteking in het urogenitale systeem (colpitis, endocervicitis, vulvovaginitis, enz.);
  • seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, candidiasis, gonorroe, trichomoniasis, enz.);
  • cervicale verwondingen (bullet forceps, moeilijke levering, enz.);
  • hormonale verstoringen (ovariële disfunctie, gebruik van orale contraceptiva).

Erosie veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Een van de redenen is de afwezigheid van pijnreceptoren op de baarmoederhals. Als het op de achtergrond van een infectie optreedt, worden de volgende karakteristieke tekenen waargenomen: geelgroene of dikwitte afscheiding, jeuk, koorts, soms pijn in de onderbuik, in het gebied van het heiligbeen. Wanneer grove betrekkingen bloederige afscheiding kunnen lijken, wat een reden kan zijn om de gynaecoloog te bezoeken.

Meestal is erosie een willekeurige bevinding tijdens een gynaecologisch onderzoek. Wanneer het wordt bekeken met een colposcoop, wordt het gevisualiseerd als een rode vlek, die qua structuur en kleur verschilt van het omringende weefsel. Als een maligniteit wordt vermoed, wordt een biopsie genomen en een histologisch onderzoek uitgevoerd. De Pap-uitstrijkje helpt ook. Erosie moet worden onderscheiden van ectropion, wat een gevolg is van de eversie van het cervicale kanaal als gevolg van arbeidsactiviteit.

Bij afwezigheid van aanvullende pathologie wordt erosie conservatief behandeld: tampons en toepassingen worden gebruikt met Solcoseryl, duindoornolie, Sintomycine-emulsie, visolie. Als het niet helpt, voert u cryodestruction uit, chemische stof, lasercoagulatie, radiogolf cauterisatie met het Surgitron apparaat. In de aanwezigheid van urogenitale infectiebehandelingen richt de aandacht zich op de eliminatie van de provocerende factor.

Cervicale hypertrofie

Met een verdikking, groei van het slijmvlies van het cervicale kanaal, kan hypertrofie van de baarmoederhals optreden, gebaseerd op een toename in celgrootte. Hypertrofie moet worden onderscheiden van hyperplasie, waarbij de normale verhouding van cellen wordt verstoord en hun aantal toeneemt. De oorzaken van hypertrofie zijn ontstekingsziekten van de baarmoederhals, hormonale aandoeningen, traumatische letsels, baarmoederfibromen, cervicale dislocatie. De eerste behandeling wordt uitgevoerd om de ziekte te provoceren.

dysplasie

Cervicale dysplasie is een precancereuze aandoening en is een atypische cel. Het wordt gekenmerkt door een hoge frequentie van maligniteit en vereist daarom een ​​spoedbehandeling. Dysplasie wordt gekenmerkt door het verlies van de normale structuur van squameuze epitheelcellen. Normaal gesproken is de bovenste laag een extreem afgeplatte cel met een kleine kern.

Bij dysplasie zijn ze afgerond of hebben ze verschillende contouren, verschillende kernen. Afhankelijk van het distributieproces is dysplasie onderverdeeld in mild, matig en ernstig.

Een grote rol in het optreden van dysplasie wordt toegeschreven aan het humaan papillomavirus HPV-16 en HPV-18, dat primaire mutaties in de cellen veroorzaakt. Het proces wordt verergerd door slechte gewoonten, hormonale aandoeningen, immunodeficiënties, infecties. Symptomen - schaars, gevonden tijdens een gynaecologisch onderzoek. De diagnose wordt gesteld op basis van cytologisch onderzoek, colposcopie met biopsie, PCR-methode (definitie van HPV). Behandel cryodestructie, conization, nekamputatie.

Poliepen en cysten van de baarmoederhals

Cervicale poliepen zijn goedaardige gezwellen die een vrouw ongemak kunnen bezorgen, waardoor ze bloedingen krijgen en pijn in de onderbuik veroorzaken. De oorzaken van polyposis zijn urogenitale infecties, HPV, hormonale verstoringen en verwondingen. In 70% van de gevallen wordt polyposis gecombineerd met een andere pathologie van de baarmoederhals: ectropion, pseudo-erosies, erosies, leukoplakie, enz.

De diagnose wordt gesteld op basis van colposcopie en cervicoscopie. Poliepen worden verwijderd onder aseptische omstandigheden door losschroeven. Vervolgens wordt het poliepbed cauterized door de radiofrequentie methode of cryodestruction. Wanneer recidiverende polyposis conizatsii spendeert.

Cervicale cysten kunnen optreden na de bevalling, abortus en infectieuze processen. Hun grootte kan van enkele mm tot 3 cm zijn en ze kunnen een slijmerig geheim afscheiden. Cysten hebben vaak geen last van een vrouw en worden veroorzaakt door verstopping van de klieren van de cervix met een afgeschilferd epitheel. Behandel ze met diathermocoagulatie, cryodestructuur en andere methoden.

Kwaadaardige veranderingen in het bovenste epitheel

Baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • vroeg begin van seksuele activiteit;
  • frequente verandering van seksuele partners;
  • infectie met genitale herpes en cytomegalovirus;
  • slechte gewoonten;
  • HPV-infectie;
  • immunodeficiëntie;
  • vitamine-tekort.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is HPV-16 of HPV-18 aanwezig in het lichaam van de zieke vrouw. Symptomen van baarmoederhalskanker zijn buikpijn, bloeding, oedeem in de onderste ledematen en plassen en stoelgang.

De diagnose wordt gesteld op basis van een reeks methoden: uitgebreide colposcopie, cytologie, biopsie, bekken echografie, computertomografie.

Het behandelingsregime is afhankelijk van het gebied van de schade, de aanwezigheid van metastasen, complicaties, enz. Conization is alleen mogelijk met een verandering in het bovenste epitheel, een diepere laesie vereist een toename van het gebied van chirurgische interventie.

Operationele methoden

Bij de diagnose van dysplasie en kanker is de PAP-test zeer nuttig - een uitstrijkje-test, die wordt gedaan door de baarmoederhals te schrapen. Tegelijkertijd wordt een borstel ingebracht in het cervicale kanaal en wordt cellulair materiaal verzameld in de overgangszone, waar het cilindrische epitheel van de uterus overgaat in het vlakke epitheel dat kenmerkend is voor het vaginale deel van de cervix. Een deel van het materiaal wordt verzonden voor PCR-onderzoek.

Voordat de konizatsii cervix een compleet bloedbeeld ondergaat, worden bloedchemie, urineonderzoek, tests voor HIV, syfilis, hepatitis B en C. Colposcopie, PCR-diagnostiek van infecties en colposcopie uitgevoerd. Conization (chirurgische interventie) kan in verschillende stadia worden uitgevoerd.

De meest voorkomende keuze is luscervicale conisatie. Deze methode wordt gebruikt voor dysplasie, verwijdering van poliepen en cysten. De operatie wordt uitgevoerd in de eerste dagen na het einde van de menstruatie. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder controle van colposcopie. Een kegelvormig deel van de nek wordt 5 mm boven het getroffen gebied uitgesneden: hiertoe wordt een hoogfrequente stroom toegevoerd aan de elektrodelus, die de vernietiging van het cervicale weefsel uitvoert. De tweede elektrode is op de dij gefixeerd. Met de juiste conization roteert de eerste elektrode 360 ​​graden, wat leidt tot de scheiding van het conische gedeelte van de cervix.

Voor de werking wordt het vermogen van de stroom zo gekozen dat de elektrode aan de ene kant niet vonk, en aan de andere kant scheidt het de stof effectief. Wanneer de hoofdprocedure is voltooid, voeren ze coagulatie uit van de bloedende bloedvaten. Indien nodig wordt de nek geschraapt. Na de operatie brengt de vrouw een paar dagen door in het ziekenhuis onder observatie om complicaties te voorkomen. Ze krijgt antibacteriële medicijnen en pijnstillers voorgeschreven. In moeilijke gevallen zijn extra fasen van conization vereist.

Als het onmogelijk is om een ​​luselektrografie uit te voeren, in het geval van uitgesproken dysplasie, wordt hoge conization gebruikt. Tegelijkertijd is het volume van chirurgische ingrepen groter en veroorzaakt de operatie meer complicaties. Als gevolg van de implementatie kan een significante vernauwing van het cervicale kanaal optreden en in de toekomst zal dit het onmogelijk maken zwanger te worden. Om deze reden wordt een dergelijke operatie alleen uitgevoerd voor vrouwen die in de toekomst geen kinderen willen hebben.


Diepe conization stelt je in staat om het probleem radicaal op te lossen, en ook om de aard van de laesie te verduidelijken, dat wil zeggen om een ​​einde te maken aan de diagnose.

Van de alternatieve conismethodes worden vaak radiogolven en radiochirurgische conization van de baarmoederhals van de baarmoeder gebruikt. Radiogolf duurt meestal 15 minuten. De voordelen van radiosurgical conization zijn: de afwezigheid van verwondingen, littekens en pijnsyndroom. De operatie zelf heeft een steriliserend effect, waardoor het risico op bacteriële complicaties wordt geminimaliseerd. Zwelling is minimaal.

Genezing van de cervix na een operatie

Het verschijnen van afscheiding na conisatie van de baarmoederhals is normaal. Meestal gedurende 2-3 weken het werkingsgebied (met name chirurgische en loopback) bij een vrouw is er bloederige afscheiding uit de vagina. Dit is het resultaat van de genezing van beschadigde bloedvaten en schendingen van het aanbevolen postoperatieve regime. Op de 7-10e dag, bloeden leucorrhoea overvloediger als gevolg van de afvoer van de schurft. Na 3 weken mag er geen rode bloedafscheiding zijn - dit zijn pathologische symptomen van een verhoogde bloeding. De mogelijke reden is onvoldoende grondige stolling van de bloedvaten tijdens de operatie, overmatige hoeveelheid chirurgische ingrepen, evenals overtreding van het regime, gewichtheffen, hardlopen, aspirine nemen, andere plaatjesaggregatieremmers, enz. In dergelijke gevallen worden lokale hemostatische manipulaties toegepast.

Mogelijke complicaties

Na de operatie kan de postoperatieve periode tot verschillende complicaties leiden. De frequentie van deze complicaties hangt grotendeels af van de werkwijze. Na radiogolf- en radiochirurgische complicaties zijn de complicaties minimaal. De patiënt voelt zich goed en wordt de volgende dag gelost. Na chirurgische en lus conization van complicaties veel meer. De meest voorkomende hiervan zijn bloedingen, de toevoeging van een infectie, de onmogelijkheid om een ​​baby te krijgen.

De periode na de operatie is riskant, omdat het lichaam zwak is en onderhevig aan negatieve invloeden. Vermijd op dit moment fysieke inspanning en onthoud me van seks, niet alleen vanwege mogelijk letsel, maar ook omdat het weefsel na de operatie vatbaar is voor infecties. Het verschijnen van jeuk zou de vrouw moeten alarmeren, vooral als hij na onbeschermde geslachtsgemeenschap verschijnt.

effecten

Na de operatie kan de temperatuur enkele dagen aanhouden. Als het gepaard gaat met pijn in de onderbuik, jeuk, witte, gele, groene afscheiding, kan een urinogenitale infectie worden vermoed. De behandeling moet onmiddellijk beginnen om oplopende infecties te voorkomen, aangezien de immuniteit na de operatie wordt verminderd en postoperatief letsel kan dienen als toegang tot de infectie.

Als de tijd van de operatie correct was gekozen, dat wil zeggen, in de eerste dagen na het einde van de menstruatie, dan komen de volgende maandelijkse perioden op tijd of met een kleine vertraging als gevolg van een sterke stressvolle situatie voor het lichaam. Ze kunnen iets meer overvloedig zijn, omdat tijdens de operatie de bloedvaten worden beschadigd tijdens excisie en curettage van het cervicale kanaal.

Bij hoge conformatie, wanneer te veel weefsel wordt verwijderd, kunnen problemen met zwangerschap en bevruchting optreden. De verzwakking van de spieren van de onderste baarmoeder kan later tot miskramen leiden. En een buitensporige vernauwing van het cervicale kanaal als gevolg van de operatie leidt tot de onmogelijkheid van conceptie. Daarom mogen vrouwen in de actieve reproductieve leeftijd van dergelijke operaties niet worden gedaan.

Als er geen postoperatieve complicaties zijn, duurt de genezing 3-4 weken. Paniek kan de afscheiding van een korst veroorzaken, omdat dit gepaard gaat met een toename van het ontslagvolume en de taak van de arts is om de vrouw te voorkomen en te kalmeren. Tijdens de genezingsperiode kun je geen tampons gebruiken, geen bad nemen, sauna's bezoeken, baden, zwembaden, je moet afzien van seks.

Buikpijn is normaal als deze niet gepaard gaat met secreties die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen, evenals hoge koorts. Tijdens deze periode moet u ook voorzichtig zijn met het nemen van medicijnen die de bloedstolling schenden: aspirine, curantila, enz. Het is verboden om gewichten op te heffen. Binnen 6 weken na de operatie moeten maandverband worden gedragen - het is beter als ze hypoallergeen zijn. Ernstige fysieke activiteiten, waaronder sport, zijn niet eerder dan 6 weken na de operatie toegestaan. Naleving van alle voorzorgsmaatregelen zal een vrouw beschermen tegen mogelijke complicaties en zal bijdragen aan een succesvol herstel na een operatie.

Condensatie van radiogolven als een methode voor cervicale therapie

Cervicale conization is een operatie waarbij een kegelvormige excisie van het aangetaste weefsel wordt uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd voor therapeutische en diagnostische doeleinden bij verschillende ziekten, wanneer andere methoden ondoeltreffend zijn gebleken of om welke reden dan ook niet kunnen worden gebruikt. Tot voor kort werd conisatie uitgevoerd met een gewoon scalpel. In de moderne gynaecologie worden radiogolven en andere methoden actief gebruikt om een ​​snel en gegarandeerd resultaat te verkrijgen.

De radiogolfconfiguratie van de cervix is ​​de excisie van een gebied van de gewenste grootte met behulp van elektromagnetische golven. Het doel van een dergelijke behandeling is om de pathologische focus (erosie) te elimineren en een vrouw te redden van de mogelijke gevolgen van deze pathologie. Radioconisatie wordt erkend als een van de meest effectieve en veilige therapieën en wordt beschouwd als de beste optie voor jonge vrouwen die niet zijn bevallen.

Voordelen van radiogolven conization van de cervix

Vergeleken met de klassieke methode van manipulatie heeft verschillende voordelen:

  • Lage invasiviteit: radiogolven worden gericht gericht op de pathologische focus, gezonde weefsels worden niet beïnvloed;
  • De mogelijkheid van gebruik bij vrouwen die niet zijn bevallen: na de ingreep is de structuur van de baarmoederhals niet verstoord, er is geen litteken achtergebleven
  • Laag risico op complicaties;
  • Minimaal risico op bloeding: het wondoppervlak wordt direct behandeld tijdens de procedure, de bloedvaten stollen;
  • Radicale verwijdering van beschadigd weefsel in één fase;
  • De mogelijkheid om weefsel te verkrijgen voor histologisch onderzoek;
  • pijnloos;
  • Korte revalidatieperiode (4 weken);
  • Mogelijkheid om poliklinisch te handelen.

Al deze factoren maken radioconisatie de voorkeursmethode voor de behandeling van cervicale pathologie bij vrouwen die zwanger willen worden.

Radioconisatie omvat de verwijdering van een kegelvormig ziek cervicaal gebied met het invangen van gezond weefsel.

Als alternatief kan de arts laserconen-sie aanbieden - een effectieve, comfortabele en veilige behandelmethode.

Indicaties voor een operatie

Conization verwijst naar de chirurgische behandeling van cervicale ziekte. In de klinische praktijk kunnen verschillende methoden van kegelvormige weefselexcisie worden toegepast:

  • Mes - traditionele uitsnijding van weefsel met een scalpel;
  • Laserconfiguratie;
  • Condensatie van radiogolven.

Patiëntenbeoordelingen geven duidelijk aan dat radiogolf en laserconfiguratie veel beter worden getolereerd en meestal zonder complicaties verlopen.

Indicaties voor conization:

  • Cervicale dysplasie stadium II en III (CIN);
  • Terugkerende dysplasie graad, niet ontvankelijk voor therapie door andere methoden;
  • Erosie van de cervix met duidelijke cicatricial misvormingen;
  • De onmogelijkheid om de transformatiezone tijdens colposcopie te visualiseren;
  • De verspreiding van het pathologische proces in het cervicale kanaal;
  • In-sitacarcinoom (stadium 0, niet-invasieve kanker, dat wil zeggen niet buiten het epitheel) - in sommige gevallen.

Een van de indicaties voor kegelvormige weefseluitsnijding is de ontwikkeling van cervicale dysplasie, die zich uiteindelijk kan ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

De mogelijkheid om een ​​of andere conismethode toe te passen, is afhankelijk van de technische uitrusting van de kliniek en de kwalificaties van de arts. Moderne medische centra proberen hun patiënten coniciteit van de baarmoederhals aan te bieden door middel van radiogolven. Dit is een van de meest effectieve en veilige methoden voor chirurgische behandeling, waardoor het probleem radicaal kan worden opgelost zonder gevolgen voor de reproductieve gezondheid.

De vraag naar de toepassing van een bepaalde blootstellingsmethode wordt altijd individueel beslist op basis van de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van een bijkomende pathologie.

In het geval van gecompliceerde erosie, ectropion, leukoplakie en andere ziekten, worden meestal conservatieve methoden het eerst gebruikt (cauterisatie van de baarmoederhals met radiogolven, enz.). Het gebrek aan effect is de reden voor de benoeming van radiogolven conization van de cervix.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

Condensatie van radiogolven wordt niet uitgevoerd onder dergelijke omstandigheden:

  • Ontstekingsproces op de baarmoederhals;
  • Invasieve kanker;
  • Zwangerschap (operatie wordt uitgevoerd na de geboorte van het kind en het einde van de lactatieperiode).

Tijdens zwangerschap is radiogolfconceptie gecontra-indiceerd.

Heel vaak worden cervicale aandoeningen (dysplasie, ectropion) gecombineerd met cervicitis - ontsteking van het cervicale kanaal. Naast contactbloedingen, ontstaat er een overvloedige vaginale afscheiding met een onaangename geur, jeuk en verbranding in de vagina. Cervicitis verergert niet alleen het verloop van de ziekte, maar draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van complicaties. Als u tegen de achtergrond van actieve ontsteking concizaat, kunt u een verspreiding van infectie krijgen in de overliggende organen - de baarmoeder en aanhangsels. De operatie wordt pas aangesteld na de volledige genezing van cervicitis.

Met invasieve kanker die voorbij de slijmlaag is gepenetreerd, is radioconisatie niet effectief. In deze situatie kan de enige behandeling de verwijdering van de baarmoeder zijn (hysterectomie).

Voorbereiding voor behandeling met radiowave-methode

Vóór de procedure moet de vrouw een volledig onderzoek ondergaan:

  • Smear oncocytology;
  • colposcopie;
  • Biopsie (volgens indicaties);
  • Screening op soa's, inclusief het humaan papillomavirus (als een besmettelijke laesie wordt vermoed).

Na het onderzoek maakt de arts de definitieve diagnose en wordt bepaald met de tactiek van de behandeling. Als een beslissing wordt genomen om radiosurgical conization van de cervix uit te voeren, worden dergelijke tests toegewezen:

  • Enquêtedwab op flora;
  • Bacteriologische cultuur van het cervicale kanaal.

Met behulp van een overzichtsmeer wordt de microflora van het vrouwelijke urogenitale systeem beoordeeld en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen gedetecteerd.

Deze onderzoeken kunnen ook in het stadium van primaire diagnostiek worden uitgevoerd om de oorzaak van erosie te vinden. Verder worden aanvullende tests toegewezen:

  • Biochemische bloedtest;
  • Algemene bloed- en urinetests;
  • coagulatie;
  • Tests voor infecties (HIV, hepatitis, syfilis);
  • Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  • ECG en therapeut consultatie.

Regeling van radioonisatie en de essentie van de procedure

In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voor anesthesie in de cervix wordt anesthesie-injectie gegeven: 0,1% lidocaïne samen met adrenaline (om bloeding te verminderen). In speciale situaties kan de procedure worden uitgevoerd onder anesthesie op korte termijn.

Radiosurgical conization van de cervix wordt toegewezen aan het eerste midden van de cyclus. Het is optimaal om 5-7 dagen te opereren. Als de menstruatie van een vrouw ongeveer 6-7 dagen aanhoudt, wordt de procedure een andere keer uitgesteld. Er mag geen menstruatie zijn op de dag van de operatie.

Vrouwen in menopauze conization worden op elk moment uitgevoerd.

  1. De patiënt bevindt zich op de gynaecologische stoel;
  2. De baarmoederhals wordt blootgesteld in spiegels, het instrument is gefixeerd;
  3. Vaginale afscheiding wordt verwijderd met een wattenstaafje;
  4. Een colposcopie wordt uitgevoerd: pathologisch veranderde delen van de baarmoederhals worden geregistreerd, een conisatiezone wordt bepaald;
  5. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd;
  6. Elektroden zijn verbonden, het radiosmes wordt voorbereid;
  7. Het pathologische gebied wordt conisch weggesneden met een radiogolfmes. Tijdens de operatie vangt de arts het gemodificeerde weefsel in de baarmoederhals en 1/3 of 2/3 van het cervicale kanaal;
  8. Het verwijderde weefsel wordt opgepakt met een pincet;
  9. Het resulterende materiaal wordt voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd;
  10. Bloedende gebieden stollen.

Tijdens de radiochirurgische conization wordt het elektrode-zeil verbonden en vervolgens wordt het pathologische gebied met een radiomes uitgesneden.

De hele procedure duurt ongeveer 15-20 minuten. Na radiosurgical conization, worden hechtingen niet geplaatst op de baarmoederhals van de baarmoeder, omdat het bloeden direct tijdens de procedure wordt gestopt. Dit vermindert de herstelperiode en vermindert het risico op postoperatieve complicaties aanzienlijk.

Beoordelingen van radioconization geven aan dat de meeste patiënten deze procedure goed verdragen. Dit is niet pijnlijk en alles wat de patiënt tijdens de operatie ervaart, is wat ongemak in de onderbuik (mits voldoende anesthesie). De baarmoederhals geneest sneller dan bij andere behandelingsregimes en na 4 weken kan een vrouw terugkeren naar haar normale levensstijl. In de eerste twee weken na de operatie kan er een lichte bloedtoevoer zijn die geen aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Complicaties na radiosurgical conization zijn vrij zeldzaam.

Voor radiowave-behandeling wordt het moderne Surgitron-apparaat gebruikt. Met zijn hulp wordt niet alleen de conization uitgevoerd, maar ook de excisie van de radiogolflus - het vangen van een klein deel van de cervix met een dunne draadlus.

Er is weinig verschil tussen de concepten conisatie en excisie. Meestal wordt gesproken van excisie (of conische uitsnijding) wanneer het nodig is om een ​​klein deel van de baarmoederhals te verwijderen, samen met het onderste deel van het cervicale kanaal. In buitenlandse literatuur wordt deze procedure LEEP genoemd. De term "conization" is correct wanneer de helft of 2/3 van het cervicale kanaal wordt verwijderd en een radiores wordt gebruikt voor deze procedure. Techniek van de prestaties is vergelijkbaar, het verschil ligt alleen in de gebruikte tools.

Foto's van de cervix voor en na radioconisatie zijn hieronder te zien.

Restauratie na de procedure van radioconisatie duurt 4 tot 8 weken.

De voordelen van het gebruik van het apparaat "Surgitron":

  • Laag risico op ontsteking en verbranding van het wondoppervlak (de temperatuur van de weefsels ter plaatse van de incisie is niet hoger dan 55 ° C);
  • Alle manipulaties worden zacht uitgevoerd, zonder inspanning, waardoor compressie en verplaatsing van weefsels worden geëlimineerd;
  • De mogelijkheid van gelijktijdige dissectie van weefsels en stoppen met bloeden;
  • De operatie wordt uitgevoerd in een "droge wond" zonder bloeding, wat de visualisatie van de pathologische focus verbetert;
  • Contactloos - laag risico op infectie;
  • De mogelijkheid van een impact op de pathologische focus - gezond weefsel is niet beschadigd;
  • De procedure kan worden uitgevoerd in de nabijheid van bloedvaten en zenuwen.

Als alternatief kan "Surgitron" apparaat "Fotek" worden gebruikt.

Radiosurgical conization van de cervix wordt uitgevoerd, met inbegrip van het apparaat van binnenlandse productie "Fotek".

De kosten van radiosurgical conization zijn afhankelijk van de regio en de status van de kliniek. In Moskou is de prijs van de operatie 25-40 duizend roebel, in de regio's kunnen de kosten lager zijn. Als de prenatale kliniek een radiogolfapparaat heeft, kan de procedure kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid.

Aanbevelingen na de procedure

Voor een snel herstel moet een vrouw enkele regels volgen tijdens de eerste maand na de procedure:

  • Seksueel leven is verboden totdat de cervicale mucosa volledig is hersteld (gemiddeld 4 weken);
  • Het wordt afgeraden om gewichten (meer dan 5 kg) op te tillen, actief bezig te zijn met sporten, fysiek te overbelasten;
  • Het is verboden om het zwembad, het bad, de sauna te bezoeken, in een bubbelbad te liggen;
  • Gebruik geen tampons, douchen;
  • Neem geen medicijnen zonder doktersrecept.

Gemiddeld vindt cervicale genezing plaats binnen 4-5 weken. De baarmoederhals geneest lange tijd als een vrouw de aanbevelingen van de arts niet opvolgt en de voorgeschreven verboden overtreedt.

Postoperatieve periode: norm en pathologie

In de eerste dagen na radiofrequentieconformatie van de baarmoederhals wordt bloed uit het genitaal kanaal uitgescheiden. Geleidelijk neemt het volume van de ontlading af en tegen de derde week passeren ze volledig. Er kan een eigenaardige geur uit de afscheiding komen - niet te hard, maar onaangenaam. Tegen het einde van de eerste maand na de operatie zouden alle ontladingen volledig moeten stoppen.

Trekken van pijn in de onderbuik kan direct plaatsvinden tijdens de procedure, evenals gedurende de eerste week na de operatie. De pijnen zijn zwak, gelokaliseerd boven de boezem in het midden, niet vergezeld door een aanzienlijke verslechtering. Als je de pijn niet wilt verduren, kun je No-shpu of Nurofen gebruiken (niet meer dan 3 dagen op een rij).

Radioconisatie van de baarmoederhals heeft geen significant effect op de menstruatiecyclus en bij de meeste vrouwen komt menstruatie op tijd. Er kan een kleine vertraging optreden van maximaal 3-5 dagen. Volgens beoordelingen kan de eerste menstruatie overvloedig en pijnlijk zijn, maar in de toekomst is de cyclus volledig hersteld.

In de regel wordt de menstruatiecyclus na de procedure van radioconisatie van de baarmoederhals hervat in de tijd.

De algemene toestand na een operatie is meestal bevredigend. Sommige vrouwen melden een toename van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 ° C. De temperatuur duurt niet langer dan drie dagen, er worden geen koortswerende medicijnen voorgeschreven.

Matige zeurende pijn in de onderbuik, bloedzuigende vaginale afscheiding en een lichte vertraging in menstruatie zijn normaal na het ondergaan van conization.

Storende symptomen om op te letten:

  • Voortzetting of toename van bloeding uit het genitaal kanaal (overvloedig, met stolsels);
  • Ernstige buikpijn;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur boven 37,5 ° C;
  • Het uiterlijk van purulente afscheiding;
  • Overvloedige ontlading met een onaangename geur 3 weken na de operatie;
  • Vertraging van de menstruatie meer dan 7 dagen.

Al deze symptomen duiden op een mogelijke ontwikkeling van complicaties en vereisen de verplichte raadpleging van een arts.

Controle controle van de arts na conization wordt uitgevoerd in 2 weken, colposcopie - in 4-6 maanden. Met goede testresultaten, moet een vrouw de dokter bezoeken elke 6 maanden of vaker indien aangegeven.

Ongewenste consequenties en complicaties

Conism van de cervix door de radiogolfmethode kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke complicaties:

  • Bloeden is een uiterst zeldzame complicatie, aangezien de bloedvaten stollen onmiddellijk nadat de incisie is gemaakt (1-2% van de gevallen);
  • Wondinfectie - treedt op als persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd of als cervicitis aanwezig is op het moment van de operatie (1-2%).

Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne helpt verschillende infectieuze complicaties na een operatie te voorkomen.

Als om een ​​of andere reden de conization herhaaldelijk is uitgevoerd, neemt het risico op dergelijke complicaties toe:

  • Cervicale littekens;
  • Stenose van het cervicale kanaal.

Het gebruik van moderne technieken maakt het mogelijk om de kans op dergelijke gevolgen tot bijna nul te verminderen.

Zwangerschap en bevalling na radioonisatie

In tegenstelling tot andere behandelingsmethoden, vindt na radioconisatie geen stenose van het baarmoederhalskanaal plaats en treden er geen complicaties op die het verloop van de zwangerschap en de bevalling kunnen beïnvloeden. De baarmoederhals geneest zonder littekens. Het cervicale kanaal blijft begaanbaar en sperma kan een ei bevruchten zonder interferentie. Na de therapie kan een vrouw een kind verwekken. Het wordt aanbevolen om 2-3 maanden na de operatie een zwangerschap te plannen.

Goed uitgevoerde radio-ionisatie interfereert niet met de conceptie, de vruchtbaarheid en de natuurlijke bevalling.

Radioconisatie van de baarmoederhals heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap en belet de ontwikkeling van de foetus niet. Omdat het litteken op de baarmoederhals niet wordt gevormd, bedreigt de ontwikkeling van isthmisch-cervicale insufficiëntie een vrouw niet. Bij afwezigheid van andere complicaties is het mogelijk om een ​​kind veilig te baren en te baren.

Geboorten na een chirurgische behandeling zijn zonder complicaties. Een vrouw kan veilig een baby krijgen via het natuurlijke geboortekanaal. Radiowave-behandeling is een zachte methode die de baarmoederhals niet nadelig beïnvloedt, niet interfereert met het rekken tijdens de bevalling en de verschijning van de baby in de wereld niet verhindert.

Het succesvolle verloop van zwangerschap en bevalling hangt grotendeels af van hoe de postoperatieve periode is verstreken. Als een vrouw alle aanbevelingen van een arts heeft nageleefd en regelmatig door een gynaecoloog is geobserveerd, heeft ze een zeer hoge kans om alle vreugde van het moederschap te voelen zonder significante problemen en complicaties.

De snelheid van ontslag na conisatie van de baarmoederhals

Welke fase van de cyclus vindt de cauterisatie?

Het doel van cauterisatie is afhankelijk van de fase van de cyclus en de urgentie van de procedure. Er zijn 3 soorten procedures:

  • diathermie;
  • cryochirurgie;
  • laser radiogolven therapie.

Diathermocoagulatie wordt uitgevoerd op een dringende basis, wanneer er een hoge waarschijnlijkheid is van snelle proliferatie van poliepen en hun degeneratie in een kwaadaardige tumor, en cervicale biopsie wordt vaak genomen om kanker uit te sluiten.

Laserradiogolftherapie als een low-impactmethode voor de snelle genezing van wonden wordt uitgevoerd op de 5-7 dag van de menstruatiecyclus, zodat de baarmoederhals geneest voordat de volgende menstruatie komt.

Het is beter wanneer moxibustion wordt uitgevoerd tussen de 3e en de 9e dag van de cyclus. Dit is het moment waarop het spierweefsel van de baarmoeder in een zachtere, meer ontspannen toestand verkeert en de nek op een kier staat.

Het is gemakkelijker voor de gynaecoloog om de gehele holte te bekijken en een conisatieprocedure uit te voeren om het gemodificeerde aangetaste epitheliale weefsel volledig te verwijderen zonder de deeltjes ervan te verlaten. Bovendien heeft de arts tijdens de operatie geen invloed op gezonde nabijgelegen gebieden, wat betekent dat het genezingsproces in de toekomst sneller zal zijn.

Het proces van conisatie en zijn types

Er zijn verschillende soorten conization, de meest voorkomende zijn de volgende:

  • luselektronisatie;
  • radiogolf conization type;
  • biopsie van het lasertype;
  • mes type operatie.

Het mes-type operatie vanwege de hoge waarschijnlijkheid van complicaties na het gebruik wordt zeer zelden gebruikt.

Het type laserinterventie is hightech en het duurst. Conus met lus is een methode die een klein percentage complicaties heeft met relatief lage interventiekosten.

De optimale tijd van de operatie is de periode onmiddellijk na het einde van de maand. Deze periode heeft de voorkeur vanwege het feit dat het de waarschijnlijkheid van zwangerschap volledig elimineert en een voldoende lange periode laat voor de cervix om te genezen op de plaats van de vorming van het chirurgische veld.

De lusconfiguratie bestaat uit verschillende fasen. De belangrijkste stappen zijn als volgt:

  1. Introductie in de vagina van een vrouw liggend in een gynaecologische stoel, een plastic spiegel.
  2. Verwijdering van vaginale afscheiding.
  3. Verwerking van het chirurgische veld met behulp van de oplossing van Lugol.
  4. Anesthesie met behulp van injecties van een anesthesiesamenstelling bestaande uit 1% van p-ra Lidocaine met adrenaline. Epinefrine is nodig om bloedingen te verminderen.
  5. De elektrodelus is op een afstand van 3-5 mm van de rand van de transformatiezone gemonteerd. Met behulp van hoogfrequente wisselstroomtransmissie wordt een transformatiezone tot een diepte van 5 mm gesneden.
  6. Het gesneden weefsel wordt verwijderd met een pincet en verzonden voor onderzoek.
  7. In het laatste stadium wordt coagulatie van bloedpunten in het chirurgische veld uitgevoerd.

De procedure duurt ongeveer 15 minuten.

Conize wordt geclassificeerd volgens de fysieke factor waarmee een weefselsectie wordt verwijderd:

  • Mes.
  • Laser.
  • Kriokonizatsiya.
  • Electroconization.

In termen van het volume uitstoten:

  1. Economische conization (kegelbiopsie) - de grootte van het verwijderde gebied is niet meer dan 1-1,5 cm.
  2. Hoge conization - met de verwijdering van 2/3 of meer van de lengte van de cervicale kanaal.

Zwangerschap en bevalling na conization

Voor verschillende pathologische processen in de baarmoederhals bij vrouwen die niet zijn bevallen, of bij vrouwen die van plan zijn opnieuw te gaan bloeien, moeten de goedaardige methoden worden gekozen, indien mogelijk zonder de structuur van de baarmoederhals te verstoren (erosiecoagulatie, polypectomie).

Het is wenselijk om een ​​zwangerschap na de bevruchting niet eerder dan een jaar na de operatie te plannen.

In de regel heeft conization geen invloed op het vermogen om zwanger te worden. Maar soms in gevallen van te uitgebreide resectie van weefsels, herhaalde conizations en gecompliceerde flow, is vernauwing van het cervicale kanaal mogelijk door de ontwikkeling van verklevingen. Dan zal het bemestingsproces moeilijk zijn.

Maar de gevolgen van conization kunnen een veel grotere impact hebben op normale zwangerschap en natuurlijke bevalling dan op conceptie. Dit wordt verklaard door het feit dat de werking nog enigszins de structuur van de baarmoederhals verandert, het kan worden verkort, de elasticiteit kan afnemen.

Daarom kunnen vrouwen die contingering hebben ondergaan, voor de volledige termijn een miskraam ervaren: de baarmoederhals is eenvoudigweg niet bestand tegen de belasting, deze kan zich vroeg genoeg ontvouwen.

Natuurlijke bevalling is mogelijk voor vrouwen die een conting hebben ondergaan. Maar artsen moeten er volledig zeker van zijn dat de baarmoederhals elastisch genoeg is. In de praktijk wordt de bevalling van dergelijke vrouwen bijna altijd uitgevoerd met een keizersnede. Verloskundigen vrezen ontoereikende cervicale dilatatie tijdens de bevalling.

Na de operatie

Na de operatie kan een vrouw enig ongemak en zeurende pijn in de onderbuik ervaren. Na een ingreep kan de menstruatie van een vrouw aanzienlijk toenemen en langer duren dan voor de operatie.

Bovendien wordt na conisatie van de baarmoederhals de vorming van bruine afscheidingen waargenomen, wat de norm is in deze staat van het vrouwelijk lichaam. Met het verschijnen van dit type ontlading kunt u zich geen zorgen maken.

Ongeacht het gekozen type operatie, wordt een wondoppervlak gevormd op de cervix. Tijdens het conize wordt de bovenlaag vernietigd onder invloed van een laser, elektriciteit of radiogolven. In plaats van de beschadigde cellen vormt zich een korstje dat uiteindelijk verdwijnt.

Vrouwen die worden geconfronteerd met de noodzaak om de baarmoederhals te maken, overleven. Ze zijn geïnteresseerd in hoe de operatie zelf wordt uitgevoerd, hoe de postoperatieve periode verloopt. Artsen waarschuwen dat focussen op de ervaring van andere vrouwen het niet waard is. Gevoelens zullen afhangen van de volgende factoren:

  • pijngrens;
  • toestand van de baarmoederhals;
  • de afmeting van het afgelegen gebied;
  • individuele reactie op anesthesie;
  • kenmerken van de operatie;
  • de hoeveelheid korst gevormd en de intensiteit van zijn ontlading.

Patiënten die gewone mesconformatie ondergingen, klaagden vaak over intense bloedingen, hevige pijn na een operatie. Het vrijkomen van een schurft was vaak gepaard met bloedingen.

Na de mesmethode kan een niet-elastisch litteken op de baarmoederhals achterblijven. Hij maakt een vrouw niet lastig, maar kan problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap en de bevalling. Soms blijven littekens achter, zelfs na een elektrische lus. Een laser- en radiogolfprocedure gaan in de regel niet weg.

Genezing voor velen duurt 4-6 weken. Maar in sommige gevallen duurt het proces maximaal 4 maanden - de duur hangt af van het individuele vermogen van het lichaam om weefsels te regenereren.

Als er tijdens de conization geen problemen waren en de vrouw de aanbevelingen van de arts opvolgt, is de kans op complicaties minimaal. Veel patiënten hebben zelfs geen bloed in de eerste maand, ze hebben alleen overvloedige waterige afscheiding. Bloed of vlekken kunnen alleen optreden wanneer de korst is vrijgegeven.

In de postoperatieve periode hebben vrouwen de volgende problemen:

  • bloeden binnen 2-3 weken na de operatie;
  • pijn in de onderbuik, de intensiteit van de pijn tijdens de menstruatie;
  • een toename van de hoeveelheid bloedverlies tijdens het afscheiden van een korstje;
  • vervelende vaginale afscheiding.

Pijn en een toename van de ontlading kunnen wijzen op schade aan het baarmoederhalsweefsel en het begin van een bloeding. Een onaangename geur verschijnt wanneer een beschadigd gebied wordt beschadigd door pathogene micro-organismen.

Een week na de operatie begint de schurft bij de meeste patiënten weg te gaan. Dit kan de hoeveelheid ontlading aanzienlijk verhogen. Voor velen worden ze niet alleen overvloediger, maar ook donkerder.

Elke bloeding na conformatie van de baarmoederhals, die meerdere dagen duurt, is de norm, als hun aantal de menstruatiestandaarden niet overschrijdt. Op de 4e tot de 5e dag wordt vers bloed vervangen door een "smeerlaag", die een bruinachtige tint heeft.

Er is een snelle vernieuwing van beschadigd weefsel. Soms, op de 7e dag na de manipulatie, is vernieuwing van erytheem, dat wordt gekenmerkt door grote kastanjebruine stolsels, mogelijk.

Een dergelijke ontlading na conization van de cervix - de norm - zo komt de korst gevormd. Het vormt zich vanaf het moment van de operatie op het oppervlak van het beschadigde weefsel, waardoor diepere lagen kunnen regenereren.

De korst komt vanzelf naar buiten, waarna het bloeden geleidelijk stopt. Gedurende 2 - 3 weken wordt daub genoteerd - dit proces is de norm.

Het normale verloop van de herstelperiode verstrijkt zonder hevig bloeden. Als de operatie met complicaties werd uitgevoerd, merkte de patiënt een aantal symptomen op, waaronder een ongebruikelijke ontlading. Bijvoorbeeld:

  • De uitstroom van bloed na de conisatie van de baarmoederhals vond plaats in een normaal volume, maar nadat de korst afnam, stopte het. Normaal gesproken zou een kleine bloeding moeten doorgaan gedurende 1 tot 3 dagen. Het stoppen ervan kan duiden op onjuiste genezing.
  • Weinig ontlasting, kramp in de buik, het lumbosacrale gebied, tijdens de volgende menstruatie. Typerend voor abnormale vernauwing (stenose) van de baarmoederhals.
  • Scherpe onverdraaglijke menstruatiepijn, krampende pijn in de onderbuik, afscheiding uit de vagina met een onaangename kaasachtige geur, kaasachtige structuur en doffe kleur. Bewijs van infectie in de baarmoeder. Bij een gezonde vrouw, als pathogene bacteriën de baarmoeder binnenkomen, laten de beschermende functies van het lichaam geen ontsteking toe.

Na conectie van de baarmoeder, zou u zorgvuldig de lossing moeten controleren.

Zelfs als er geen ernstige pijnen, koorts en andere symptomen zijn, met een abnormaal grote hoeveelheid bloed uit de vagina stroomt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Normaal gesproken zou dit niet moeten zijn.

Als de ontlading een reden voor alarm is, aarzel dan niet. Het is beter om te veel angst te tonen dan om geen aandacht te schenken aan het probleem dat een nieuwe ziekte zal veroorzaken.

Daarom is het belangrijkste doel van conismatisering het verwijderen van gebieden waarin het mechanisme van de degeneratie van kankercellen en de preventie van de ontwikkeling van baarmoederhalskanker al lopen. De operatie voert twee taken uit: diagnose en behandeling.

Conization is gepland direct na de voltooiing van de volgende menstruatie (1-2 droge dagen). Dit wordt gedaan omdat, in de eerste fase van de cyclus, het niveau van oestrogenen toeneemt, hetgeen bijdraagt ​​aan de proliferatie (verbeterd herstel) van het epitheel en snellere genezing.

Moet vooraf worden voorbereid. Bij het plannen van een operatie, een gynaecologisch onderzoek, wordt colposcopie uitgevoerd gedurende minstens een maand en worden uitstrijkjes gemaakt voor microflora en cytologie.

Het kan worden voorgeschreven echografie van de bekkenorganen en lymfeklieren. Indien nodig kan de arts een biopsie nemen vanuit het meest verdachte gebied.

Als een ontstekingsproces in de vagina wordt gedetecteerd, wordt een geschikte ontstekingsremmende behandeling uitgevoerd totdat de normale uitstrijkresultaten zijn verkregen.

2 weken voor de beoogde operatie worden tests toegekend:

  • Algemene bloed- en urinetests.
  • Bloed voor syfilis.
  • Antilichamen tegen HIV, virale hepatitis B, C.
  • Hemostasiogram.
  • Bepaling van bloedgroep en Rh-factor.
  • Fluorografie (gedurende het jaar).
  • Elektrocardiogram.
  • Onderzoek door een therapeut.

Confectie wordt niet uitgevoerd:

  1. In aanwezigheid van het ontstekingsproces in de vagina en de baarmoederhals.
  2. Met door biopsie bevestigde invasieve kanker.
  3. Bij acute infectieziekten.
  4. Met slecht gedefinieerde grenzen van de transformatie van het epitheel.
  5. Als de grenzen van pathologie verder gaan dan de technische mogelijkheden van behandeling.
  6. Met decompensatie van chronische ziekten (hartfalen, hypertensie, diabetes, nier- en leverfalen).
  7. Bloedstollingsstoornis.

Deze operatie vereist geen langdurige klinische behandeling. Het kan worden uitgevoerd in de omstandigheden van het dagziekenhuis of in een klinische behandeling van één dag.

Na conization, is de patiënt ongeveer 2 uur op de afdeling, dan kan ze naar huis gaan.

In de regel zijn enkele dagen pijnlijke pijn in de onderbuik gemarkeerd (vergelijkbaar met tijdens de menstruatie). Afscheiding uit de vagina na deze procedure zal helemaal niet zijn. Maar het aantal en de timing daarvan kunnen verschillen. Overvloedig bloeden zou niet moeten zijn. Dit is meestal een doorzichtige, sereuze afscheiding met bloed, of lichtbruin, of uitsmeren. Lozingen kunnen een onaangename geur hebben.

Voor sommigen vindt de stopzetting van de ontlading na een week plaats, voor sommigen gaat het door tot de volgende menstruatie. De eerste menstruatie na de operatie kan overvloediger zijn dan normaal.

Kenmerken van de procedure

Dit is een procedure waarbij een kegelvormig fragment uit de nek wordt verwijderd. Daarna wordt het verzonden voor histologisch onderzoek.

Er zijn contra-indicaties voor cervix conization:

  • ziekten van het vrouwelijk voortplantingssysteem met inflammatoire of infectieuze aard,
  • invasieve baarmoederhalskanker, hetgeen wordt bevestigd door de resultaten van histologisch onderzoek.

Cervicale conization: indicaties en contra-indicaties

Tijdens een chirurgische ingreep verwijdert een specialist een klein kegelvormig deel van het oppervlak van het cervicale kanaal en een deel van de baarmoederhals. Zeer vaak wordt cervicale conisatie niet zozeer uitgevoerd met het oog op de behandeling, maar veeleer om een ​​histologisch onderzoek uit te voeren van een weefselfragment dat is verkregen als resultaat van de operatie.

Als resultaat van de histologische analyse wordt de aanwezigheid of afwezigheid van cellen in het testmonster van weefsel die in kankercellen kunnen degenereren vastgesteld. Een weefsel dat tekenen van pathologische aard vertoont, wordt verwijderd door een enkele chirurgische ingreep, wat een voordeel is.

Na de chirurgische ingreep en het einde van de genezingsperiode van het operatiegebied op het oppervlak van de baarmoederhals, moet u een arts bezoeken en een cytologisch onderzoek ondergaan. Zeer zelden, maar het kan nog steeds nodig zijn om opnieuw een biopsie uit te voeren wanneer verdachte cellen verschijnen.

Er zijn een aantal indicaties en contra-indicaties voor cervicale conization. De belangrijkste indicaties voor een operatie zijn de volgende:

  • identificatie van pathologische weefselplaatsen op het slijmvlies van het cervicale kanaal;
  • de ontwikkeling van dysplasie van 2-3 graden in het geval van bevestiging van de diagnose met behulp van histologische analyse;
  • na ontvangst van negatieve resultaten van de PAP-test, wat een uitstrijkje is voor baarmoederhalsuitstrijkjes.

Een contra-indicatie voor conization is de aanwezigheid van invasieve baarmoederhalskanker in het lichaam van een vrouw, bovendien kan conization niet worden gebruikt als infectieuze aandoeningen van de bekkenorganen in het lichaam optreden.

Conization is een veel gebruikte procedure in de gynaecologie. Het doel van de bewerking is om dergelijke elementen te verwijderen:

  • tumoren in de baarmoeder;
  • erosieve sites;
  • kwaadaardige tumoren;
  • tumorachtige fragmenten van onbekende etiologie.

Conization wordt vaak uitgevoerd om het risico op het ontwikkelen van oncologie te verminderen. Tijdens de procedure wordt vaak een biopsie van de cervix genomen om weefsel voor histologie te onderzoeken.

Cervicale conization is voorgeschreven in dergelijke gevallen:

  • detectie van pathologische gebieden in het cervicale kanaal van de cervix;
  • dysplasie 2-3 graden;
  • volgens de resultaten van histologisch onderzoek;
  • als u de ontwikkeling van kanker vermoedt, wanneer een cervicale biopsie noodzakelijk is.

Een dergelijke bewerking wordt uitgevoerd in een lus, laser of radiogolf. Bijna alle methoden die worden gebruikt voor cauterisatie van erosie leiden tot een vertraging van de menstruatie. De procedure is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • in ontstekingsprocessen;
  • met infectieziekten in het genitaal kanaal;
  • in geval van baarmoederhalskanker van de invasieve vorm.

In het algemeen duurt conisatie niet meer dan 20 minuten, veroorzaakt het geen pijn als gevolg van de afwezigheid van zenuwuiteinden in de baarmoederhals. Anesthesie is niet vereist.

Verwijdering van pathologisch weefsel wordt gedaan door wisselstroom toe te passen op de lus en erosie te cauteriseren. Zodat er in de toekomst geen complicaties en infectie van de baarmoederholte zullen zijn, zal de arts een reeks antibacteriële geneesmiddelen en vitamines voorschrijven voor vrouwen om de immuniteit te behouden.

Gevaarlijke complicaties

In de meeste gevallen, na conisatie van de baarmoeder baarmoeder vertrekt pijnloos. Maar sommige vrouwen zeggen dat deze periode gepaard gaat met het volgende:

  • er is pijn in de onderbuik;
  • er is ongemak in het gebied van de cervix;
  • de hoeveelheid bloeding neemt toe.

Patiënten beweren dat de pijn in de natuur lijkt op menstruatie. Ze kunnen zeuren en pijn doen. Indien nodig kan Ibuprofen of ketonal worden gebruikt om de aandoening te verlichten. Als er sprake is van een snijdende, scherpe pijn, moet u uw arts raadplegen.

Onderzoek door een gynaecoloog is nodig als de vrouw een korst heeft en het volgende wordt vastgelegd:

  • de temperatuur stijgt;
  • een intense bloedingachtige ontlading begon;
  • zorgen voor ernstige jeuk.

Dode huidweefsels beginnen niet altijd pijnloos weg te bewegen. Snijpijn, vergezeld van het optreden van hevig bloeden, kan wijzen op schade aan de weefsels van de baarmoederhals.

In dit geval moet de gynaecoloog het beschadigde gebied behandelen om het bloeden te stoppen. Dus de korst moet niet weggaan.

Ook worden vrouwen voorgeschreven antibiotische therapie om complicaties te voorkomen.

Sommigen voelen zich ernstig ongemakkelijk als de korst weggaat. Patiënten klagen over zwakte, slaperigheid, rillingen, lichte duizeligheid.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe de korst precies weggaat na cervicale conization. Begrijp dat het proces van afwijzing begon, dat kan, als we de selectie overwegen. In hen kunnen vrouwen meridiaanvlakken in de vorm van korsten opmerken.

De meeste vrouwen hebben een postoperatieve periode zonder complicaties. Maar soms zijn speciale hemostatische preparaten vereist. Indien aangegeven, kan de arts voorschrijven:

Onafhankelijk beginnen om hemostatische medicijnen te drinken zonder een medisch onderzoek kan dat niet zijn. Het is mogelijk dat het schip beschadigd was toen de schurft vertrok. Alleen stolling kan omgaan met bloeden.

In de standaardtijd na conisatie bij vrouwen vindt menstruatie plaats. In de eerste en tweede cyclus na de operatie is de menstruatie overvloediger, ze kunnen langer duren dan normaal. Maar in de regel is de situatie in de 3e cyclus genormaliseerd.

Sommige vrouwen kunnen de aard van de ontlading niet begrijpen: het is moeilijk te begrijpen, een korstje begint of de menstruatie. Als conization op dagen 5-7 werd gedaan, dan gaat de korst, respectievelijk, op dagen 10-17 van de cyclus weg. Het is te vroeg om de menstruatie te starten.

Afgaand op de beoordelingen door de patiënt, is het mogelijk om te begrijpen dat dode cellen worden afgewezen door de aard van de bloeding. Meestal is 's morgens de intensiteit van de ontlading groter en' s avonds stoppen ze praktisch.

Het wordt als een norm beschouwd als sereus bloedige afscheiding optreedt gedurende 10-20 dagen na conization. Periodiek kunnen ze toenemen, waarbij ze de aard en intensiteit van de menstruatie in herinnering roepen.

U moet onmiddellijk een arts raadplegen in de volgende gevallen:

  • bloeden is overvloediger dan normale menstruatie,
  • zware ontlading of veel stolsels
  • gemarkeerde pijn in de onderbuik,
  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • ontlading met een onaangename geur duurt langer dan drie weken na de procedure.

Complicaties met moderne vormen van conization worden zelden waargenomen (1-2%).

  • Bloeden.
  • Toelatingsinfectie met de ontwikkeling van een ontsteking.
  • Cicatricial misvorming van de cervix.
  • Zwangerschapsmislukking (spontane abortussen en vroeggeboorte).
  • Endometriose.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus.

beoordelingen

Volgens beoordelingen van patiënten die conization ondergingen:

  1. Maak je geen zorgen te veel - de werking is klein, complicaties zijn zeer zeldzaam.
  2. De operatie zelf veroorzaakt geen ongemak.
  3. De pijn na de operatie is redelijk draaglijk, het duurt 1-2 dagen.
  4. Na de operatie kunt u naar huis gaan, maar het liefst met een begeleider en met de auto, want na verdoving kunt u zich duizelig voelen.
  5. Na de operatie wordt ontslag genoteerd tot 2-4 weken. Dit is normaal. Na ontlading van de korst kan de ontlading toenemen.
  6. Het is noodzakelijk om op voorhand te zorgen dat iemand uit het huishouden een deel van het huiswerk gaat uitvoeren, omdat het onmogelijk is om gewichten op te heffen en jezelf te veel uit te putten. Dit geldt vooral als er thuis een klein kind is.
  7. Het is noodzakelijk om de dokter te vertrouwen en gedurende de maand aan alle beperkingen te voldoen.