De endometriale menopauze schrapen

De overgangsperiode in het leven van een vrouw vanaf de reproductieve leeftijd naar een stabiele menopauze wordt de menopauze genoemd. Het werk van hormonale organen gaat naar een ander programma - een leven zonder reproductie van nakomelingen. Dit proces wordt niet altijd correct aangepast wanneer het zijn koers voorbij het kader van fysiologie gaat - pathologische toestanden en ziekten kunnen zich ontwikkelen.

Onder omstandigheden van onstabiele hormoonproductie kunnen zwellingen van het endometrium, baarmoederfibromen, ovariumtumoren, adenomyose en uteriene bloedingen optreden. In deze situaties is curettage van de baarmoeder vereist om de diagnose te verhelderen. Wat zijn de gevolgen van deze manipulatie tijdens de menopauze?

ziekte

In het normale verloop van de menopauze tegen de achtergrond van de herstructureringsprocessen die plaatsvinden in het lichaam van een vrouw in de menopauze, ondergaan ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen een omgekeerde ontwikkeling. Baarmoederfibromen zijn kleiner, de bloedtoevoer naar fibromateuze klieren is uitgeput, ze ondergaan atrofie. Wat gebeurt er met de pathologische productie van vrouwelijke hormonen?

Submucous fibroids van de baarmoeder. Tijdens de menopauze kan de locatie van interstitiële myomatische knooppunten op submukeus ten opzichte van de baarmoederholte variëren. Een dergelijke verschuiving veroorzaakt baarmoederbloeding.

Endometriale hyperplasie. Tegen de achtergrond van verhoogde oestrogeenniveaus en de afwezigheid van progesteron, endometriële groei en hyperproliferatie, vindt de binnenste laag van de baarmoeder plaats. De mate van cytologische transformaties van cellen kan variëren van glandulaire hyperplasie tot atypie. Endometriale hyperplasie komt tot uiting door bloeden in de menopauze.

Maligne neoplasmata. Tijdens deze periode, de piek van de incidentie van vrouwelijke genitale verminking. Oncologen hebben de gemiddelde leeftijd van patiënten met endometriumkanker bepaald, het is 60 jaar oud, op zestig jaar oud hebben ze vaak last van eierstokkanker, op 50-jarige leeftijd - met cervicale neoplasmata.

Endometriumkanker. Atypische celvermenigvuldiging ontwikkelt zich met de hyperproductie van oestrogeen tegen de achtergrond van endometriale hyperplasie. Endometriumkanker wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek van het schrapen van de baarmoeder, verkregen tijdens diagnostische curettage.

Het gevaar van maligne celtransformaties bestaat uit het ontbreken van klachten in de beginfasen van het proces, 5% van de patiënten met endometriale pathologie presenteert ze niet. Daarom worden postmenopauzale vrouwen om de zes maanden aanbevolen om een ​​echografie van de bekkenorganen uit te voeren en zo nodig wordt een aspiratiebiopt van het baarmoederslijmvlies en curettage van de baarmoeder voorgeschreven.

getuigenis

Oorzaken van hyperestrogenie in de menopauze kunnen een overtreding zijn van koolhydraatmetabolisme, aandoeningen van de bijnieren, overgewicht, ovariumtumoren. Deze overtreding manifesteert zich door bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan, bloeden. Echografie van de bekkenorganen onthult tekenen van poliepen, verdikking van het endometrium en de aanwezigheid van submukeuze myomatische knooppunten.

Detectie van dergelijke veranderingen op echografie, zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties, is de reden voor de diepe diagnose en uitsluiting van intra-uteriene pathologie. Dergelijke patiënten worden aanbevolen hysteroscopie of afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoeder, gevolgd door schrapen door histopathologist. In de menopauze moet er speciale waakzaamheid zijn voor kwaadaardige ziekten.

opleiding

De geringste bloeding tijdens de menopauze zou de reden moeten zijn voor het bezoek aan de gynaecoloog. De arts verzamelt anamnese, voert onderzoek uit, verzamelt vaginale afscheiding voor flora en atypische cellen, colposcopie, voert echografie van de bekkenorganen uit en stuurt deze voor nader onderzoek.

Laboratoriummethoden voor diagnose omvatten algemene klinische bloed- en urinetesten, Wasserman-reactie, onderzoek van de hormonale achtergrond van een vrouw, bloedstollingssysteem, de biochemische parameters ervan, analyse van hepatitis en HIV. Onderzoek van de therapeut, FLG en ECG zijn vereist.

procedure

Deze interventie wordt uitgevoerd op basis van gynaecologische afdelingen onder intraveneuze anesthesie. Met behulp van een set gereedschappen wordt een zorgvuldige dilatatie van de baarmoederhals uitgevoerd om de curette in de holte te introduceren. Met dit chirurgisch instrument wordt een geleidelijk afschrapen van het endometrium uitgevoerd.

Het resulterende materiaal uit de baarmoeder en het cervicale kanaal wordt verzameld in afzonderlijke containers, geëtiketteerd en verzonden voor histopathologisch onderzoek. In de richting beschrijven ze in detail de gynaecologische status van de patiënt en de beoogde diagnose.

Na de ingreep wordt de vrouw aangeraden om de verkoudheid in de onderbuik maximaal 30 minuten te houden, antibiotica worden voorgeschreven voor de preventie van bacteriële infecties en monitoring in het ziekenhuis voor een dag met een gunstig resultaat. Deze manipulatie verwijst naar kleine chirurgische operaties.

effecten

Een histologische onderzoeksrespons kan worden verkregen binnen 10-14 dagen, op dit moment, in de aanwezigheid van bloeding, wordt hemostatische therapie uitgevoerd. Curettage van de baarmoeder tijdens endometriale hyperplasie tijdens de menopauze is een therapeutische maatregel op korte termijn die het resultaat van hyperproductie van vrouwelijke geslachtshormonen - een vergroot endometrium of poliep verwijdert - maar de oorzaak van de ziekte blijft.

Daaropvolgende therapie is afhankelijk van het resultaat van de histologie. Hormonale aandoeningen worden conservatief gecorrigeerd - HRT wordt voorgeschreven, submukeuze fibromen van de baarmoeder worden operatief verwijderd, kwaadaardige ziekten worden in verschillende stadia behandeld, afhankelijk van het stadium en de omvang van het proces.

Nadat curettage van de baarmoederholte van vrouwen door een gynaecoloog is waargenomen - de timing van de follow-up wordt geregeld door de protocollen voor het beheer van patiënten met verschillende gynaecologische aandoeningen, wordt voor elke pathologie een afzonderlijk tijdsinterval toegewezen.

De prognose hangt af van de pathologie van het endometrium, de snelheid van weefselproliferatie. Recidieven komen vaker voor bij atypische vormen van hyperplasie en endometriale poliepen. Deze indicator wordt beïnvloed door ovariële structuren die hormonen produceren.

De snelheid van endometrium van de baarmoeder met menopauze: wat duidt op pathologie en wat de gevolgen kunnen zijn

Wanneer de menopauze komt, gebeuren er veel veranderingen in het lichaam van de vrouw. Sommigen van hen gaan gepaard met sterke symptomen die behandeling vereisen.

Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid oestrogeen en progesteron produceert, wat de toestand van de vrouwelijke geslachtsorganen negatief beïnvloedt.

Dit kan leiden tot gedeeltelijke atrofie van het uterusslijmvlies, evenals veranderingen in de grootte van het baarmoederslijmvlies.

Tijdens de menopauze moet deze maat aan bepaalde normen voldoen, maar als deze verder gaat dan dit, kan dit wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Wat is endometrium van de baarmoeder?

Onder het endometrium van de baarmoeder begrijpt het slijmvlies, d.w.z. de binnenste laag. Het is uitermate belangrijk voor het normale proces van zwangerschap en ontwikkeling van de foetus. Het baarmoederslijmvlies wordt omgeven door talrijke bloedvaten en bevat veel sensorische receptoren die zorgen voor de juiste gevoeligheid van oestrogeen uit het slijmvlies.

Wat gebeurt er tijdens de menopauze?

Wanneer een vrouw een klimaatperiode heeft, heeft ze een geleidelijke afname van de frequentie van de menstruatiecycli, tot hun volledige afwezigheid. Aldus verandert het slijmvlies van de baarmoeder niet langer in de stadia van menstruatie en dienovereenkomstig verandert ook de dikte van het endometrium niet, d.w.z. het wordt een constante.

Lees hier over hormonale veranderingen in de menopauze.

Wat is de norm?

Om de dikte van de binnenste laag van de baarmoeder te bepalen, wordt een ultrasone diagnosemethode gebruikt.

Een indicator voor de norm is het feit dat de dikte van het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze afneemt in vergelijking met de gebruikelijke perioden in het leven van een vrouw.

Over het algemeen wordt een normale maat voor de endometriumdikte als 5 mm beschouwd. Als tijdens de diagnostische maatregelen werd vastgesteld dat deze indicator 1 of 2 mm meer werd, dan is het noodzakelijk om de conditie van de vrouwelijke geslachtsorganen van de patiënt gedurende enkele maanden te traceren.

Aan de andere kant zijn de kenmerken van het lichaam voor iedereen verschillend, dus het is vrij logisch als de grootte van het baarmoederslijmvlies enigszins verschilt voor verschillende patiënten. Dienovereenkomstig kunnen de criteria voor schending van de norm vervaagd zijn. In elk geval kan alleen de behandelende arts de pathologie bepalen na ontvangst van diagnostische resultaten.

Lees ook over de snelheid van FSH en LH bij de menopauze.

Welke indicator wordt als een pathologie beschouwd?

We hebben al gezegd dat een toename van de dikte van het endometrium met 2 mm een ​​reden is voor de verdere observatie van vrouwen om de dynamiek te beoordelen. Ze zou elke 3 maanden een echo moeten ondergaan in een plaatselijke kliniek.

Als de laag met 3 of meer millimeter is toegenomen, wordt dit al beschouwd als een pathologie die een passende behandeling vereist.

De volgende factoren dragen bij aan een excessieve toename van de endometriumdikte:

  • Vrouwen met overgewicht.
  • Hoge bloedsuikerspiegel, evenals andere ziekten van het endocriene systeem.
  • Uterus myomatosis.
  • Somatische ziekten.

Typen hyperplasie

Een toename in de grootte van het endometrium boven de normale waarden wordt beschouwd als een pathologie die hyperplasie wordt genoemd.

De moderne geneeskunde identificeert verschillende soorten van deze ziekte:

  • Glandular. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met de groei van glandulaire cellen en de endometriale verbindingslaag verandert niet. Deze vorm wordt als de gemakkelijkste beschouwd, omdat het risico van overgang naar het kwaadaardige stadium praktisch uitgesloten is.
  • Cystic. In dit geval wordt al schade aan het epitheel van de binnenste laag van de baarmoeder waargenomen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van kanker.
  • Glandulair cystic. Naast de proliferatie van glandulaire cellen verschijnen cystische formaties.
  • Haard. De groei van het endometrium vindt plaats bij bepaalde foci, waar de grootste gevoeligheid is. In dit stadium treedt de groei van poliepen op, die al een voorloper is van de kwaadaardige vorm.
  • Atypisch. Dit type hyperplasie wordt beschouwd als het meest gevaarlijk voor de gezondheid van een vrouw. In de meeste gevallen is de baarmoeder volledig verwijderd om de ontwikkeling van kankertumoren te voorkomen.

Diagnostische methoden

Als een vrouw tijdens de menopauze bepaalde symptomen opmerkt, moet ze onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog.

De gevaarlijke symptomen omvatten:

  • Bloed uit de baarmoeder, wat niets te maken heeft met de menstruatiecyclus.
  • Pijn in de geslachtsorganen.
  • Verander de aard van de menstruatie.

Hoe te onderscheiden bloeden van de menstruatie, lees in dit artikel.

Na het ziekenhuis te hebben bezocht, stuurt de gynaecoloog de patiënt een bepaald aantal diagnostische maatregelen:

  • Echoscopisch onderzoek. Om de dikte van het endometrium te bepalen, wordt de methode van transvaginale ultrageluid gebruikt, d.w.z. door de vagina. Dit type diagnose wordt beschouwd als de belangrijkste bij de detectie van hyperplasie, dus wordt het overal gebruikt. Als de laag is gegroeid tot 8 mm, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.
  • Schrapen. Deze methode is niet alleen van toepassing op diagnostische, maar ook op therapeutische maatregelen. De functionele laag van het uterusmucosa wordt afgeschraapt voor verdere verzending naar het histologische onderzoek. Dit wordt gedaan om de aanwezigheid van kankercellen te bepalen.
  • Biopsie. Deze methode wordt uitgevoerd met behulp van een dunne buis met een zuiger, die een kleine hoeveelheid weefseldeeltjes van het endometrium verzamelt. Opgemerkt moet worden dat deze diagnostische methode niet kan worden gebruikt voor focale hyperplasie.
  • Radio-isotoop onderzoek. In dit geval wordt fosfor gebruikt, waarmee de foci van de ziekte kunnen worden geïdentificeerd.

Bovendien omvat de diagnose de gebruikelijke procedures, waardoor een vrouw voorbijging. Dit is een standaard onderzoek van de vagina, een uitstrijkje en een bloedtest.

Pathologiebehandeling

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de groei van de endometriale laag alleen met behulp van traditionele geneeskunde moet worden behandeld. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn, maar er is geen sprake van populaire methoden.

Conservatieve behandeling is het gebruik van bepaalde hormonale middelen. Ze moeten cursussen volgen, d.w.z. Stop niet met het innemen gedurende minimaal 6 maanden. Onder de geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, is het mogelijk om Regulon en Logest te vermelden, die ook orale anticonceptiva zijn.

Lees ook de ziekten waarvoor kunstmatige menopauze wordt gebruikt.

Als de situatie ernstiger is, kan de arts een operatie bestellen.

Chirurgische behandeling kan van verschillende soorten zijn:

  • Endometriale curettage.
  • Volledige verwijdering van de baarmoeder. Deze methode wordt als de meest radicale maatstaf beschouwd wanneer er een risico is op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor.
  • Laserablatie, die de foci van endometriose kan beïnvloeden.

Opgemerkt moet worden dat het afschrapen van het slijmvlies de eerste procedure is, die wordt uitgevoerd in aanwezigheid van indicaties voor chirurgische interventie. Als het geen positief effect geeft, wordt laserbehandeling toegepast, waarbij het branden van individuele foci plaatsvindt.

Als de arts begrijpt dat deze methoden de voortgang van de ziekte niet hebben gestopt, wordt besloten het baarmoederorgaan te verwijderen. Helaas is dit in sommige gevallen de enige uitweg.

Schrapen en effecten

Endometrium bestaat uit glandulaire en epitheliale weefsels. Tijdens de curettageprocedure wordt alleen de bovenste laag verwijderd, terwijl de basislaag intact blijft. Hierdoor vindt het verdere herstel van de endometriale laag plaats, daarom is deze procedure niet zo radicaal als de naam doet vermoeden.

Schrapen is van twee soorten:

  • Het gebruikelijke. Deze methode wordt bijna blind uitgevoerd, dus er bestaat een risico op beschadiging van het baarmoederorgaan.
  • Split. In dit geval wordt de baarmoederhals geschraapt en vervolgens de holte. De resulterende deeltjes worden verzonden voor histologisch onderzoek.

In de regel zijn er na deze procedure vrijwel geen complicaties.

Maar hun kans is er nog steeds, dus u moet er in meer detail over spreken:

  • Breuk van de baarmoederhals. Dit kan gebeuren als gevolg van onjuiste uitvoering van de procedure. Als de openingen klein zijn, moet er geen actie worden ondernomen en als de schade groot is, hebt u hechtingen nodig.
  • Spasme. Als gevolg van deze complicatie hoopt het bloed zich op in het baarmoederorgaan.
  • Ontsteking van het baarmoederorgaan. Dit gebeurt als tijdens de procedure de basisregels van asepsis werden geschonden.
  • In sommige gevallen treedt schade op aan de basislaag van het endometrium. Deze complicatie is moeilijk ontvankelijk voor therapie, dus de vrouw dreigt het vermogen om kinderen te baren te verliezen.

Na de procedure kan worden waargenomen ontlading van een bepaalde aard. Als ze een onaangename en penetrante geur hebben, duidt dit op de ontwikkeling van een infectie in de baarmoeder. Gele ontlading moet ook aanzienlijke zorg veroorzaken, dus neem onmiddellijk contact op met uw arts.

conclusie

Nadat een vrouw een bepaalde leeftijd heeft bereikt, treden er verschillende soorten veranderingen op in haar lichaam. Deze periode wordt de menopauze genoemd, dus u moet de toestand van hun gezondheid nauwkeurig in de gaten houden.

Een van de eerste dingen waar de arts op wijst, is de grootte van het baarmoederslijmvlies, dat aan een bepaalde snelheid moet voldoen. Als er een afwijking van 3 mm of meer is, is therapeutische actie noodzakelijk.

Handige video

Uit de video leer je alles over endometriale hyperplasie:

Endometriale hyperplasiecurettage: beoordelingen van artsen

In de gynaecologie komen dergelijke uteruspathologieën die instrumentele interventie vereisen, diagnostisch of therapeutisch, zeer vaak voor. Een van deze ziekten is endometriale hyperplasie, waarvan de behandeling meestal uit curettage bestaat. Vrouwen die geconfronteerd worden met deze diagnose, is het erg belangrijk om de essentie en de volgorde van de procedure te begrijpen, evenals om de mogelijke gevolgen te realiseren. Bij endometriale hyperplasie wordt schrapen, volgens beoordelingen, vaak gebruikt.

Wat is deze pathologie?

Endometriale hyperplasie is een goedaardig neoplasma in het baarmoederslijmvlies (binnenste laag van de baarmoeder), wat leidt tot verdikking en toename in grootte. De reden voor dit proces is een toename van het aantal stromale en glandulaire elementen in het baarmoederslijmvlies.

Endometria zijn van verschillende types:

  1. Glandular (toename van het glandulair weefsel).
  2. Glandulair cystic
  3. Adenomen. Dit is een precancereuze pathologie. In ongeveer 10 procent van de gevallen ontwikkelt het zich tot een kwaadaardige tumor.
  4. Vezelige en glandulaire fibromen van het endometrium. Dit is het meest voorkomende type hyperplasie. Ze worden zelden omgezet in kwaadaardig, maar kunnen endometriumkanker veroorzaken.

Hieronder bespreken we wat ze schrijven over de procedure voor het schaven van recensies.

Endometriale hyperplasie is een pathologie die in alle leeftijdsgroepen bij vrouwen voorkomt. Meestal gebeurt deze pathologie echter tijdens de puberteit of de menopauze, wanneer hoofdhormonale veranderingen in het lichaam optreden.

vereisten

Vereisten voor endometriale hyperplasie zijn:

  1. Falen in de hormonale balans (progesterontekort op de achtergrond van oestrogeenoverbelasting).
  2. Diabetes mellitus, hypertensie, obesitas, aandoeningen van de schildklier, bijnieren, enz.
  3. Baarmoederfibromen en adenomyose.
  4. Genetische aanleg.
  5. Abortus.

Met endometriale hyperplasie in de menopauze wordt schrapen beschouwd als de enige behandelingsmethode.

Tekenen van

Het belangrijkste kenmerk van alle soorten van deze pathologie is onregelmatige en niet-cyclische ontlading van bloederige kleuren. Ze verschijnen meestal tussen de menstruatie of na een vertraging. Afvoer is niet overvloedig, uitsmeren. Een teveel aan oestrogeen in het lichaam van een vrouw kan leiden tot onvruchtbaarheid, terwijl endometriale hyperplasie zich niet manifesteert. Daarom is de afwezigheid van zwangerschap met regelmatige seksuele activiteit gedurende het jaar een ernstige reden om contact op te nemen met een specialist. Hyperplasie wordt vaak verward met myoma (met deze diagnose) of met een miskraam in de vroege stadia.

Endometriale hyperplasie wordt gediagnosticeerd (curettage en beoordelingen worden hieronder besproken) na een bekkenonderzoek, bekken echografie en hysteroscopie (onderzoek van de baarmoeder met een speciaal apparaat). Het schrapen verkregen door hysteroscopie wordt onderzocht om het type hyperplasie te bepalen. Een aspiratiebiopsie kan ook worden uitgevoerd wanneer een histologisch onderzoek wordt uitgevoerd met een stuk van het endometrium. Het controleren van het niveau van oestrogeen en progesteron is ook een type diagnose van endometriale hyperplasie.

Therapie voor endometriale hyperplasie is noodzakelijk voor iedereen, ongeacht leeftijd en mate van besmetting. Hysteroscopie en curettage zijn de meest effectieve methoden voor behandeling en diagnose. Hieronder zullen we specifiek in detail praten over schrapen. Endometriale hyperplasie volgens postmenopauzale beoordelingen kan voorkomen.

Indicaties en contra-indicaties

Curettage (endometriale curettage) is een gebruikelijke procedure in de gynaecologie. Het is een invasieve ingreep in de structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen. Tijdens deze manipulatie verwijdert de arts de functionele laag van het slijmvlies zonder andere weefsels te beïnvloeden. Bij de volgende menstruatie wordt het endometrium onafhankelijk hersteld.

Maar in zeldzame gevallen komt het voor dat endometriale hyperplasie zonder curettage (er zijn beoordelingen over deze score) is genezen.

De baarmoeder wordt gereinigd om verschillende gynaecologische aandoeningen te diagnosticeren of te behandelen. Daarom zijn de procedures verdeeld in therapeutisch en diagnostisch. De laatste optie wordt gebruikt als u de volgende symptomen heeft:

  1. Onregelmatige maandelijkse cyclus.
  2. Overvloedig en langdurig menstrueel bloeden.
  3. Menorragie (bloeding tussen de menstruaties).
  4. Algomenorroe (pijnlijk gevoel tijdens de menstruatie).
  5. Onvruchtbaarheid.
  6. Vermoede maligniteit.

Heel vaak is er een goedaardige groei van het slijmvlies (focaal of diffuus). Daarom is curettage voor endometriale hyperplasie, volgens beoordelingen, zeer gebruikelijk. Het is belangrijk voor vrouwen die wachten op bevestiging van de diagnose.

Voor therapeutische doeleinden wordt schrapen niet alleen gebruikt voor hyperplasie, maar ook voor andere pathologieën, namelijk:

Submucale (submukeuze) vleesbomen.

Poliepen van het lichaam en de baarmoederhals.

Obstetrische of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Bevalling met pathologie.

Om de bovenstaande voorwaarde te genezen, kunt u schrapen gebruiken. Deze procedure wordt onder andere uitgevoerd als een van de methoden om een ​​ongewenste zwangerschap te beëindigen. En hoewel andere methoden nu meer worden gebruikt, zoals vacuümafzuiging of medische abortus, is deze procedure nog steeds relevant.

Het is belangrijk om te onthouden dat de procedure voor curettage van het endometrium met hyperplasie in de menopauze, volgens beoordelingen, er contra-indicaties zijn. Bijvoorbeeld, in het geval van acute infectieuze en ontstekingsziekten van de vagina en cervix, moet de procedure worden afgeschaft, omdat het een laesie van de baarmoeder kan veroorzaken. De uitzondering is het geval van uitgestelde placenta tijdens de bevalling.

Voorbereiding en uitvoering van de procedure

Zoals met elke invasieve interventie, moet endometriale hyperplasie zorgvuldig worden voorbereid. Het eerste om te onthouden is dat de procedure wordt uitgevoerd op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus, waardoor het bloeden kan worden verminderd. De tweede is dat een veelzijdig onderzoek van een vrouw noodzakelijk is, waaronder:

  1. Algemene analyse van bloed en urine.
  2. Vaginale microscopie (uitstrijkjes).
  3. Bakposev selecties.
  4. Een bloedtest voor biochemie, evenals hormonen.

Een dergelijk onderzoek is nodig om pathologieën te identificeren die gepaard gaan met hyperplasie, omdat deze interfereren met curettage of leiden tot postoperatieve complicaties. Vóór de procedure moet een vrouw de volgende voorwaarden in acht nemen:

  1. Weigeren om medicijnen te nemen.
  2. Onthoud je van seksualiteit.
  3. Stop met het gebruik van producten voor intieme hygiëne, waaronder vaginale zetpillen en pillen. De effecten van het schrapen van endometriumhyperplasie en -beoordelingen zijn voor velen van belang.

Om te stoppen met het nemen van medicijnen moet twee weken vóór de procedure zijn, de rest van de voorwaarden is een paar dagen voor de manipulatie vervuld. 12 uur vóór de operatie moet u weigeren om voedsel en vloeistof in te nemen, dat wil zeggen, de procedure moet op een lege maag komen.

Het belangrijkste dat de patiënt zorgen baart vóór de procedure is, in feite, hoe het wordt uitgevoerd. Curettage uitvoeren in stationaire omstandigheden in de gynaecologische operatiekamer. Omdat deze procedure zeer pijnlijk is, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs geïntroduceerd in anesthesie met behulp van intraveneuze anesthesie. Als de procedure wordt uitgevoerd na een bevalling of een miskraam, is anesthesie niet nodig, omdat de baarmoederhals voldoende verwijd is.

In de beginfase wordt het cervicale kanaal geopend met behulp van een speciale metalen expander. Vervolgens komt de onmiddellijke curettage van het slijmvlies van de curette (chirurgische lepel). Soms wordt hiervoor een vacuümaspirator gebruikt. Maar voordat je het binnengaat, moet je de locatie en lengte van de baarmoeder controleren, omdat deze kan buigen.

Idealiter wordt de operatie uitgevoerd onder de controle van een hysteroscoop, maar de optie "blind" is ook mogelijk. De hysteroscoop geeft op de monitor een beeld weer dat duidelijk laat zien welke delen moeten worden geschraapt. Tegelijkertijd kan een biopsie worden genomen voor verder onderzoek. Endometriale hyperplasie kan een procedure in twee fasen vereisen - eerst wordt de baarmoederholte afgeschraapt en vervolgens het cervicale kanaal. Schrapen voor postmenopauzale endometriale hyperplasie en beoordelingen worden hieronder besproken.

Effecten van schrapen

Bij het schrapen wordt de oppervlaktelaag van het endometrium verwijderd en daarom duurt het een bepaalde hoeveelheid tijd om te regenereren. In de regel is dit een snel proces, vergelijkbaar in duur met normale menstruatie. Deze procedure beschadigt echter nog steeds het slijmvlies, dus mogelijk paroxismale pijn in de onderbuik en bloeding. In eerste instantie wordt de ontlading gestold, dan bloederig, bloedachtig, en na anderhalve week stoppen ze, en alles keert terug naar normaal. Als de pijnen intens zijn en een vrouw in de postoperatieve periode storen, zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals Ibuprofen, mogelijk. Andere behandelingsopties na curettage met endometriale hyperplasie met menopauze, volgens beoordelingen, zijn niet vereist.

Mogelijke complicaties

Na de operatie is een vertraging van maximaal 4 weken of langer mogelijk. In het geval van een vertraging van meer dan drie maanden is het verstandig om contact op te nemen met een gynaecoloog. Het is ook de moeite waard om te doen als de ontlading niet eindigt en de pijn intenser wordt, of als de temperatuur stijgt. Dergelijke symptomen duiden op de aanwezigheid van complicaties, bijvoorbeeld:

  1. Endometritis (ontstekingsproces).
  2. Uterus bloeden.
  3. Hematometra (ophoping van bloed in de baarmoeder).

Endometriale hyperplasie, curettage: beoordelingen door artsen

Tijdens operatie, schade aan de baarmoeder, scheuring van een cuvette, dilatator of sonde. Dit kan gebeuren door een incompetente uitvoering van de manipulatie of door het ontbreken van een hysteroscoop. Na verloop van tijd zullen deze laesies genezen, in hun plaats kunnen verklevingen optreden, wat misschien wel de reden is om het embryo niet aan de wand van de baarmoeder te bevestigen en, bijgevolg, onvruchtbaarheid.

Behandeling van endometriale hyperplasie na curettage, volgens beoordelingen, moet alomvattend zijn.

Na een succesvolle procedure wordt een vrouw geadviseerd aandacht te schenken aan haar gezondheid, om het lichaam in staat te stellen volledig te herstellen.

Regels voor postoperaties

Gynaecologen adviseren voor de komende twee weken na de operatie om zich aan de volgende regels te houden:

  1. Seksuele onthouding.
  2. Neem geen bad of ga niet naar de sauna, sluit thermische belasting van het lichaam uit.
  3. Gebruik geen spuiten en tampons.
  4. Vermijd actieve fysieke inspanning.
  5. Neem geen bloedverdunnende medicijnen zoals heparine of aspirine.
  6. Controle drie maanden na de procedure met bloeddonatie voor hormonen.

Belangrijke vraag

Niet minder storend voor een vrouw die heeft ervaren schaven, de vraag ligt in de verdere mogelijkheid om een ​​kind te verwekken. Helaas kan niemand er een concreet antwoord op geven. Geen specialist zal toekomstige zwangerschap garanderen. Het hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, van het succes van de procedure, van de reden waarom de manipulatie werd uitgevoerd. Als hyperplasie van het endometrium de eierstokken niet beïnvloedt, mogen er na de ingreep geen obstakels voor vruchtwisseling zijn; bij de volgende eisprongoperatie kan zwangerschap optreden.

Met endometriale hyperplasie is curettage noodzakelijk? Beoordelingen bevestigen dat er een alternatief is. Hierover verder.

Bij meervoudige terugval van hyperplasie kunnen drastische maatregelen worden genomen. Als de patiënt niet van plan is meer te bevallen, kan het een kwestie zijn van de volledige verwijdering van het endometriale slijmvlies. In bijzonder moeilijke gevallen kunnen de baarmoeder, eierstokken en aanhangsels volledig worden verwijderd. De therapie zal in dit geval lang en moeilijk zijn, omdat dergelijke maatregelen de hormonale balans in het lichaam van de vrouw sterk beïnvloeden.

Om toekomstige gezondheidsproblemen te voorkomen, moeten alleen ervaren artsen vertrouwen op curettage, in dit geval moeten vrouwen alle aanbevelingen in de pre- en postoperatieve periode strikt opvolgen.

Schrapen op endometriumhyperplasie met de menopauze

Beoordelingen bevestigen dat wanneer het hormoon oestrogeen hormonaal accumuleert in het lichaam van een vrouw terwijl tegelijkertijd progesteron wordt verlaagd, dit kan leiden tot een gevaarlijke ziekte als menopauze van endometriale hyperplasie. De risicogroep omvat de eerlijke seks, die een lange zware periode voor de menopauze had, met vleesbomen, ontsteking van het baarmoederslijmvlies of formaties in de borst. De behandeling bestaat uit de volgende stadia:

  • diagnostische curettage;
  • analyse van materiaal uit de baarmoeder;
  • dan selecteert de gynaecoloog de hormonen die nodig zijn om de hyperplasie te stoppen;
  • schrapen gevonden afwijkingen in de baarmoeder, gebruik een laser op sommige plaatsen van celproliferatie;
  • hormonale en chirurgische vormen van blootstelling worden gecombineerd;
  • als er een recidief van de ziekte is, wordt het orgaan verwijderd, waarna een hormoonkuur wordt herhaald.

alternatief

Naast curettage van de baarmoeder worden ook andere soorten therapie gebruikt. De belangrijkste daarvan is de conservatieve correctie met medicatie. Dit zijn in de eerste plaats hormonale geneesmiddelen, waarvan het effect is gericht op het herstellen van de oestrogeen-progesteronbalans in het lichaam. De belangrijkste geneesmiddelen die in dit geval worden gebruikt, zijn:

  1. Mikrolut en Provera (progestagenen en progestagenen).
  2. "Mersilon", "Jess", "Divina" (oestrogeen-progestageen).
  3. "Fareston", "Novofen" (anti-oestrogeen medicijnen).
  4. "Danol", "Nemestran" (gonadotrofine-remmers).
  5. "Decapeptil", "Busereline" (generieke geneesmiddelen van gonadoreline).

Deze geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven als een op zichzelf staande behandeling of als onderhouds- en revalidatietherapie na curettage. In het laatste geval is het mogelijk om het grootste effect van de behandeling te bereiken. Naast deze geneesmiddelen kunnen immunomodulatoren, antioxidanten en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven die erop gericht zijn het normale lichaam te behouden. Maar toch is de behandeling van endometriale hyperplasie met curettage volgens beoordelingen effectiever.

Het is een noodzakelijke maatregel in de diagnose en behandeling van veel gynaecologische ziekten, inclusief pathologische aandoeningen van het baarmoederslijmvlies. De procedure is relatief eenvoudig, maar vereist een hoogwaardige uitvoering, hooggekwalificeerde specialist, het uitvoeren ervan, zorgvuldige voorbereiding en zorgvuldige aandacht voor uw lichaam tijdens de revalidatieperiode. Dit alles zal helpen problemen in de toekomst te voorkomen en zal bijdragen aan de positieve dynamiek in de behandeling.

beoordelingen

De mening van patiënten over deze procedure is nogal dubbelzinnig. Veel mensen merken op dat met endometriale hyperplasie een recidief optreedt enige tijd na de curettage. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om het belang van vervolgtherapie na de operatie te begrijpen, omdat curettage van de baarmoeder met endometriale hyperplasie volgens reviews niet geneest, maar alleen de symptomen verwijdert.

Schrapen tijdens de menopauze, wat zijn de complicaties en gevolgen

We hebben in detail geschreven over endometriale hyperplasie, die soms optreedt tijdens de menopauze, de menopauze en postmenopauzale periode. In dit artikel zal ik in meer detail stilstaan ​​bij een vraag die vaak onbegrepen blijft, ik zal het hebben over het belang van curettage in de pathologie van het endometrium voor een juiste diagnose.

Soms is er een vrouw in de menopauze, er is bloedige afscheiding, erg klein. En ze gaan snel voorbij. En een vrouw in de menopauze ontmoet soms zo'n "beklad" van vreugde: "Oh, een jaar later (jaren) kwam de maandelijkse! Dus ik ben nog steeds jong! "

Maar het punt is dat elke lozing van bloed uit de geslachtsorganen in de menopauze, 1 jaar of meer na de laatste menstruatie niet normaal is! Dit is een pathologie!

En de diagnose wordt alleen gesteld door microscopisch onderzoek van de weefsels van de baarmoeder.

Materiaal voor onderzoek wordt op drie manieren uit de baarmoeder verkregen:

  • Biopsie - neem een ​​stuk weefsel uit de voering van de baarmoeder
  • De baarmoeder schrapen. Deze procedure is niet alleen diagnostisch, maar ook therapeutisch.
  • Baarmoederhysteroscopie en gerichte biopsie.

Elk van deze methoden heeft beperkingen.

Waarschuwing! Elke endometriale bemonsteringsmethode uit de baarmoederholte mist gevallen van menopauze en postmenopauzale kanker! Daarom is het noodzakelijk om alle stadia van behandeling en diagnose door te nemen. En herhaaldelijk onderzoek doen, inclusief herhaald schrapen!

Biopsie met histologie

Endometriale bemonstering wordt uitgevoerd met wegwerpbare katheters, of endometriale samplers, die toelaten dat kleine hoeveelheden baarmoeder worden verkregen om een ​​monster te verkrijgen.
Manipulatie kan in poliklinische omstandigheden worden uitgevoerd. Met het gebruik van lokale anesthesie. Een verdovingszwabber wordt ingebracht in de baarmoederhals of een verdoving wordt geïnjecteerd.
De nadelen van deze methode zijn dat als er niet genoeg materiaal is verkregen, je weer een bredere studie moet doen.

Het zal waarschijnlijk de kwaadaardige cellen missen, omdat het materiaal "blindelings" door de dokter wordt opgepikt, niet vanuit hun verdachte plaats, maar vanuit de gehele baarmoederholte. Sommige gebieden kunnen 'wegglippen' van het onderzoek.

schrapen

Aanvankelijk was diagnostische curettage (curettage) bedoeld om intra-uteriene pathologie te identificeren en eerste hulp te bieden bij de behandeling van abnormale bloedingen.
Tot op heden zijn er nieuwere methoden voor het beoordelen van de baarmoederholte en het endometrium. Curettage speelt echter nog steeds een diagnostische en therapeutische rol in medische centra waar geen moderne apparatuur is, of wanneer andere diagnostische methoden niet met succes zijn bekroond.
Traditioneel wordt schrapen blind uitgevoerd. Soms wordt de manipulatie uitgevoerd onder echografie of in combinatie met de visualisatie van de baarmoederholte met een hysteroscoop.

getuigenis

Diagnostische curettage wordt meestal gebruikt voor de histologische evaluatie van het baarmoederslijmvlies. Afzonderlijk schrapen omvat ook een beoordeling van de endocervix (nekschrapen) en de ectocervicale zone.

Indicaties voor diagnostische curettage in de menopauze omvatten het volgende:

  • abnormale uteriene bloedingen: menorragie, vermoedelijke maligne of precancereuze toestand;
  • opgeslagen materiaal in de baarmoederholte (bijvoorbeeld ingegroeide spiraal);
  • beoordeling van wat werd gevonden op echografie (abnormaal uiterlijk van het endometrium door verdachte poliepen of fibromen);
  • evaluatie en verwijdering van baarmoedervloeistof (hematometer, pyometra, serosometer) en verlichting van cervicale stenose;
  • onvoldoende, niet-succesvolle eerdere endometriale biopsie;
  • endometriumbemonstering in combinatie met andere procedures (bijvoorbeeld met hysteroscopie)

Evaluatie van de baarmoeder en curettage is nuttig wanneer de echografie geen helder beeld heeft: zo kan echografie bijvoorbeeld het endometrium niet volledig afdekken vanwege schaduw van vleesbomen, eventuele processen in het bekken of darmlieren.

Schrapen is niet alleen een diagnose, maar ook een behandeling.

Voorbeelden van behandelingen zijn onder andere:

  • bloed of sereuze baarmoederslangen zuigen;
  • bloedverlies stoppen;
  • curettage gecombineerd met endometriale laserablatie voor histologische evaluatie.

Contra

Er zijn verschillende contra-indicaties voor curettage:

  • een meer diepgaand onderzoek kan een operatie met regionale of algemene anesthesie vereisen;
  • contra-indicaties voor intraveneuze anesthesie kunnen ook een optie zijn om de procedure te weigeren;
  • gehouden en de categorische weigering van vrouwen.

Er zijn slechts 3 absolute contra-indicaties voor curettage van de baarmoeder tijdens de menopauze:

  • zwangerschap in de menopauze of menopauze, als de vrouw van plan is om haar te redden;
  • de baarmoederhals is niet zichtbaar, ontoegankelijk, afwezig;
  • vagina onbegaanbaar.

Relatieve contra-indicaties omvatten het volgende:

  • smalle cervicale kanaal (stenose, fusie, anomalie, een obstakel in de nek);
  • pre-ablatie (laserbranden) van het endometrium;
  • bloedingsstoornissen, waarbij anticoagulantia worden gebruikt;
  • bekkeninfectie (behalve voor verwijdering van geïnfecteerde endometriale inhoud).

In sommige gevallen kunnen deze contra-indicaties worden overwonnen. De vorige magnetische resonantie beeldvorming kan bijvoorbeeld de anatomische anomalieën van de baarmoeder en de baarmoederhals bepalen, waardoor u de endocervix en het endometrium veilig kunt onderzoeken.

complicaties

Af en toe kunnen complicaties die samenhangen met curettage optreden, zowel tijdens de maniaulatie als kort erna. De onmiddellijke effecten van schrapen kunnen zijn:

  • bloedverlies;
  • cervicale ruptuur;
  • perforatie van de baarmoeder;
  • postprocedurele infectie;
  • postprocedurele intra-uteriene synechia (verklevingen);
  • complicaties geassocieerd met anesthesie.

Voorbereiding van de patiënt

Als er geen noodzaak voor cervicale dilatatie is, als een hulpmiddel voor bemonstering van een klein kaliber van het endometrium wordt gebruikt, is formele pre-operatieve voorbereiding niet vereist.

  • Het is raadzaam om met een lege maag naar de curettageprocedure te gaan
    manipulatie van de baarmoederhals en curettage kan misselijkheid en braken veroorzaken.
  • Patiënten moeten 6-8 uur niet eten en krijgen 2 uur voor de ingreep vocht als er algemene anesthesie is.
  • Het is raadzaam om het pijnstillende middel een uur voor het afschrapen in te nemen met een kleine hoeveelheid water, tenzij er sprake is van algemene anesthesie.
  • Volgens de huidige aanbevelingen worden bloed- en urinetesten gedaan op verzoek van de anesthesist.
  • Profylactische antibiotica zijn niet vereist.

Na het schrapen

Na de ingreep is er vaak sprake van kramppijn en lichte bloeding. Genoeg om pijnstillers en krampstillend te gebruiken.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als het lijkt:

  • zwaar bloeden;
  • koorts;
  • buikpijn of een opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid en braken of vaginale geur,
  • en als er sprake is van een verslechtering van reeds bestaande comorbiditeiten.

hysteroscopy

Als, als gevolg van curettage, materiaal wordt verkregen dat de artsen van de histologie "niet-diagnostisch" noemen:

  • niet genoeg materiaal;
  • niet duidelijk beeld in studie

Dit kan hysteroscopie met gerichte biopsie vereisen. De methode is goed omdat de arts een "verdacht deel van het endometrium" ziet en er een monster van neemt.

Van bijzondere waarde is hysteroscopie bij vrouwen die verdacht worden van het hebben van een kwaadaardig proces, vooral als de resultaten van transvaginale echografie niet worden gediagnosticeerd of Tolcin endometrium bij echografie hoger is dan 5 mm.

Blinde methoden voor endometriumbemonstering - biopsie en curettage kunnen vaak niet 100% pathologie in het endometrium identificeren.

  • Blinde bemonstering, hetzij door endometriumbiopsie of door schrapen, is een bevredigende methode, de eerste diagnostische procedure voor het detecteren van baarmoederkanker die het gehele oppervlak van het endometrium beïnvloedt,
  • Maar ze zijn ontoereikend in gelokaliseerde processen, zoals endometriale poliepen, die kwaadaardig kunnen zijn.

Deze informatie gaat ervan uit dat:

  • als er symptomen of tekenen zijn van focale laesies van de baarmoeder op de echografie of na blinde bemonstering;
  • als de symptomen van postmenopauzale bloedingen aanhouden,

Het is noodzakelijk om de endometriumholte te visualiseren. Gebruik hiervoor echografie of hysteroscopie.

De loop van de behandeling bewaken

Nadat het schrapen is voltooid, als is vastgesteld dat het baarmoederslijmvlies goedaardig is, wordt een behandeling met hormonen voorgeschreven en moet u na de behandeling opnieuw uitvoeren:

Waarschuwing!
Vrouwen in de menopauze, de menopauze en meer nog in postmenopauzale vrouwen denken vaak dat de gynaecoloog ze niet meer nodig heeft. Kleine bloedingen worden genegeerd en als gevolg daarvan kan kostbare tijd verloren gaan.

Diagnostische curettage mist soms kanker in het vroege stadium van kanker in situ. Om er zeker van te zijn dat alles in orde is, is het noodzakelijk om strikt de medische voorschriften te volgen en is het noodzakelijk om na de behandeling een controlestudie uit te voeren.

Noodzakelijk en verder regelmatig toezicht door een gynaecoloog.

Schrapen op endometriale hyperplasie in de menopauze: de essentie van de procedure, beoordelingen van vrouwen

Endometriale hyperplasie is een pathologische verandering (groei) van de binnenste laag van het slijmvlies van de baarmoeder, vaak waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze en leidt tot een operatie die curettage wordt genoemd. Deze procedure wordt als therapeutisch en diagnostisch beschouwd, aangezien de laag slijm met poliepen en andere neoplasma's die tijdens het manipulatieproces wordt verwijderd, wordt onderworpen aan laboratoriumonderzoek om oncopathologie uit te sluiten.

Wat is een gevaarlijke proliferatie van epitheel in de baarmoeder?

Menopauze komt voor in de leeftijd van 47-49 jaar en leidt tot een hormonale disbalans in het lichaam van een vrouw, deze toestand gaat gepaard met veranderingen en pathologische aandoeningen van het voortplantingssysteem. Een van de bijbehorende symptomen van de menopauze kan endometriale hyperplasie van de baarmoeder zijn.

Let op! Het hypertrofieproces van het slijm wordt een oorzaak van langdurig bloeden van de baarmoeder, wat leidt tot bloedarmoede en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid van de vrouw veroorzaakt. In dit geval geeft schrapen een goed effect, omdat het verdere afschilfering van het epitheel en daarmee gepaard gaande schade aan de bloedvaten voorkomt.

De vergrote laag van het epitheel bevat verschillende neoplasma's, die de neiging hebben tot kwaadaardigheid (ga in kwaadaardige vormen), de waarschijnlijkheid van deze complicatie neemt toe tijdens de menopauze. Daarom is curettage voor endometriale hyperplasie bij postmenopauzale vrouwen, volgens artsen, de beste optie voor behandeling en diagnose.

Oorzaken van ziekte

Normaal gesproken, met een tekort aan het hormoon oestrogeen in het vrouwelijk lichaam, wordt dystrofie van het epitheel van de binnenste laag van de baarmoeder waargenomen, maar eierstokkanker leidt tot verschillende pathologische veranderingen in de verhouding van hormonen. In dit geval is er een atypische reactie van het slijmvlies in de vorm van groei van het endometrium. De oorzaken van het verschijnen van pathologie en daaropvolgende curettage zijn:

  • ongecontroleerde hormonale geneesmiddelen;
  • chronische ontstekingsprocessen in de baarmoeder;
  • talrijke chirurgische ingrepen (abortus, chirurgie);
  • geschiedenis van infectieziekten van het urogenitaal stelsel;
  • diabetes mellitus;
  • erfelijke factor.

Let op! De risicogroep voor endometriale hyperplasie omvat vrouwen met overgewicht met hypertensie en chronische leverziekte.

Diagnose en behandeling

Diagnose van de ziekte is gebaseerd op de verzameling van geschiedenis en patiëntklachten, evenals op de resultaten van testen en instrumenteel onderzoek.

De basis voor voorlopige diagnose is infectieuze en inflammatoire processen in de geschiedenis, chirurgische ingrepen. Patiënten presenteren de volgende klachten:

  • pijn, zwaarte in het bekkengebied;
  • aanhoudende zware bloeding op de achtergrond van de menopauze;
  • onkarakteristieke ontlading met bloederige inhoud.

Het is belangrijk! In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch, wat het risico op ernstige complicaties verhoogt.

Bij afwezigheid van karakteristieke symptomen, is de belangrijkste diagnostische methode een gynaecoloogonderzoek met het verplichte gebruik van spiegels en een microscoop en instrumentele onderzoeksmethoden.

Een informatieve en pijnloze manier van studeren is een echografie van de baarmoeder, waarbij het mogelijk is om een ​​diagnose te stellen en de dikte van de pathologische laag van het baarmoederslijmvlies te verduidelijken. Bij frequenties van meer dan 8 mm wordt het aanbevolen om hypertrofisch epitheel te schrapen (reinigen) door verwijdering en daaropvolgende cauterisatie van de laesies van de neoplasmata.

Medicamenteuze behandeling is hormonale of substitutietherapie (HRT). Patiënten worden geneesmiddelen voorgeschreven die hormonen kunnen herstellen en het endocriene systeem kunnen stimuleren, waardoor de functie van de vrouwelijke geslachtsklieren wordt genormaliseerd. De samenstelling van dergelijke geneesmiddelen omvat hormonen, fytohormonen, isoflavonen en andere actieve ingrediënten. Postmenopauzale patiënten hebben een lange (tot 1 jaar) kuur met het nemen van medicijnen die de hypothalamus (gestagens) beïnvloeden.

De essentie van de afschraapprocedure

Het schrapen van het endometrium met hyperplasie in de menopauze is, volgens beoordelingen, een effectieve behandelingsmethode. Voer de operatie uit met een speciaal chirurgisch instrument (curette) na de introductie van intraveneuze anesthesie. Eerder ondergaat de patiënt een echografie om de diagnose te verduidelijken en de dikte van de binnenste laag van het uterusmucosa te bepalen.

Normaal gesproken is de dikte van het endometrium niet groter dan 5 mm, met een toename van maximaal 8 mm, wordt een diagnostische reinigingsprocedure voorgeschreven. Als hypertrofie 1 cm heeft bereikt, wordt curettage aanbevolen gevolgd door een histologie van het biomateriaal.

LEZERS AANBEVELEN!

"Ik werd door de gynaecoloog geadviseerd om natuurlijke remedies te nemen, zij kozen voor de climastyle - het hielp me met de getijden.Het is zo'n nachtmerrie dat je soms niet wilt gaan werken, zelfs als je bent begonnen. toen verscheen de interne energie weer en ik wilde zelfs opnieuw seksuele betrekkingen met mijn echtgenoot hebben, maar het was allemaal zonder een bepaald verlangen. "

Recensies van vrouwen over de manipulatie

Ondanks de schijnbare invasiviteit van de methode, is schrapen een van de meest effectieve behandelingsmethoden. Dit wordt aangegeven door de beoordelingen van de patiënt:

Op de achtergrond van de menopauze was er plotseling een afscheiding met bloed, ik moest naar de gynaecoloog. Hij stuurde een echo en vertelde me dat ik moet blijven schoonmaken. Het was eng, maar alles ging gemakkelijk, toen kreeg ik een hormonencursus voorgeschreven en mijn toestand stabiliseerde.

Ik heb een vroege en moeilijke menopauze en daarna is het bloeden geopend. Ik dacht dat deze cyclus werd hervat, maar na 2 weken viel ik flauw en mijn man belde een ambulance. Ik ontving een echografie en werd dringend verzocht om te schrapen gevolgd door histologie. Alles bleek in orde te zijn, maar ik drink nu al een half jaar pillen, tot nu toe goed.

Valentine, 51 jaar oud

Ze ging verschillende keren naar bed - er waren redenen. En tijdens de menopauze kreeg ik de diagnose hyperplasie en stuurde ik een curettage. De procedure is effectief, maar niet erg prettig. Maar aan de andere kant was er geen ontlading en histologie - nu ben ik rustig.

Endometriale hyperplasie in de menopauze - beoordelingen van curettage

Elke vrouw was minstens één keer in haar leven op de afspraak van de gynaecoloog. Veel meisjes hebben na de inspectie vaak een zeer onaangename diagnose gesteld, waarbij sprake is van een proliferatie van het endometrium: hyperplasie. Helaas, naar de mening van artsen, vereist de behandeling van endometriale hyperplasie bijna altijd manipulatie, curettage van het endometrium.

Kenmerken van de diagnose - endometriale hyperplasie

Endometriale hyperplasie is een ziekte wanneer het baarmoederslijmvlies groeit (de binnenlaag die de baarmoeder bedekt). Tegelijkertijd neemt het toe in omvang en wordt het dikker. Bij een normale maandelijkse cyclus, onder de werking van hormonen, exfolieert het endometrium en wordt het voortplantingsorgaan geruimd. Als een vrouw een hormonaal falen heeft, vindt dit proces niet plaats.

Schrapen (curettage) is een chirurgische procedure waarbij het baarmoederslijmvlies wordt verwijderd. Schrapen wordt beschouwd als zowel therapeutische als diagnostische manipulatie, omdat na de procedure het verwijderde endometrium onder een microscoop wordt onderzocht, waarna de gynaecoloog de juiste behandelingstactieken voorschrijft.

Endometriale hyperplasie is een aandoening die voorkomt bij vrouwen van de mooie helft van de mensheid, ongeacht leeftijd. Maar in de meeste gevallen verschijnt een dergelijke ziekte in de adolescentie en de menopauze, wanneer veranderingen in het hormoonniveau in het lichaam optreden.

Volgens artsen is endometriaal schrapen tijdens de menopauze de enige behandeling voor deze ziekte.

Beoordelingen van patiënten over curettage voor endometriale hyperplasie

Omdat het lichaam van elk meisje anders is, hebben de farmacologie en de moderne geneeskunde tegenwoordig geen universele middelen en methoden ontwikkeld die vrouwen evengoed helpen om zich van de ziekte te ontdoen.

Desondanks zijn beoordelingen van curettage voor endometriale hyperplasie overwegend positief. Veel meisjes beweren een hoge efficiëntie van de procedure.

Je kunt ook beoordelingen zien dat niet alleen positieve veranderingen in de toestand van het baarmoederslijmvlies zijn opgetreden, maar ook het welzijn verbeterde, het hormonale fonds weer normaal werd, de menstruatie regelmatig en minder overvloedig en pijnlijk werd.

Maar helaas zijn er ook dergelijke patiënten die twijfelen aan de effectiviteit van curettage. In dergelijke gevallen betogen de meisjes hun wantrouwen tegenover de procedure door het feit dat na het eerste schrapen na een bepaalde tijd, je de manipulaties opnieuw moet herhalen.

Natalia, 35 jaar oud

"Toen ik 33 jaar oud was, diagnosticeerde de gynaecoloog endometriumhyperplasie, schreef hij een cursus hormonale preparaten voor en beval hij curettage aan. De hormonen besteedden aan drank, de procedure was voltooid, maar na 8 maanden begon het endometrium weer te groeien. Ze wendde zich tot de gynaecoloog en adviseerde om opnieuw schoon te maken, zeggen ze, het gebeurt. Dus het gaat erom een ​​dergelijke procedure uit te voeren, want dan moet je het elk jaar opnieuw opnieuw beleven? Misschien moeten artsen worden geïnformeerd over andere behandelingsmethoden met een dergelijke diagnose? ".

Valeria, 57 jaar oud

"Toen ik 49 jaar oud was, begon mijn menopauze, stopte mijn menstruatie. Maar op 54 begon het bloeden me te storen, ze wendde zich tot een gynaecoloog. Na het onderzoek, de arts voorgeschreven tests en drinken hormonen, dan schrapen, om niet te zijn toevlucht nemen tot de verwijdering van de baarmoeder. Na de ingreep herstelde het lichaam zich snel, na een bezoek aan de arts werden geen formaties en ontstekingen gevonden. Bovendien is het welzijn verbeterd. Dankzij het schrapen zijn niet alleen de symptomen verdwenen die gepaard gaan met endometriose, maar ook de ziekte genezen. "

Daria, 27 jaar oud

"Ik heb een cyclusstoring gehad sinds mijn menstruatie begon. Maar vanwege een gebrek aan bewustzijn besteedde ze hier onvoldoende aandacht aan en ze miste de gelegenheid om tijdig te beginnen met de behandeling. Een jaar geleden, na het trouwen, begonnen mijn man en ik met het plannen van een zwangerschap, met als gevolg dat alle pogingen eindigden in een teleurstelling. Na overleg met de gynaecoloog adviseerde ze om de baarmoeder schoon te maken. Na de procedure, op de leeftijd van 26, kreeg ze de diagnose hyperplasie. De gynaecoloog schreef een antibioticakuur voor, toen Jeanine. Na 6 maanden veranderde ze het medicijn in Duphaston, dat ook bijna een half jaar werd geknipt. Na zo'n behandeling werd mijn lichaam na 1,5 jaar weer normaal, de menstruatie werd regelmatig en minder pijnlijk. Ik hoop echt dat er binnenkort een aanvulling zal zijn in onze familie. "

Oorzaken van endometriale hyperplasie

Bij de ontwikkeling van een ziekte is er altijd een oorzakelijk verband, dat onomkeerbare pathologische veranderingen in het werk van menselijke organen en systemen met zich meebrengt. Endometriale hyperplasie is geen uitzondering.

De oorzaken van endometriale hyperplasie zijn als volgt:

  • hormonaal falen (oestrogeenovermaat, premenopauzale toestand);
  • hypertensie, bijnierziekten, schildklieraandoeningen, diabetes mellitus of andere endocriene systeempathologieën;
  • ontsteking van de voortplantingsorganen;
  • polycysteuze eierstokken, fibromen of tumoren (goedaardig en kwaadaardig);
  • genetische aanleg;
  • abortussen en miskramen;
  • gebruik van orale anticonceptiva.
  • obesitas, metabole stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

Om endometriumhyperplasie als gevolg van exacerbatie van chronische ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken voor onderzoek, om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste kenmerk van endometriale hyperplasie is de aanwezigheid van onregelmatigheden in de menstruatiecyclus. Een meisje kan klagen over ongebruikelijke ontlading vóór of na de menstruatie en ontlading in grote volumes tijdens kritieke dagen. Ook tijdens deze periode kan gestoord worden:

  • pijn in de buik;
  • zwakte;
  • temperatuurstijging;
  • maagklachten;
  • algemene malaise;
  • hoofdpijn, etc.

Soms treedt endometriale hyperplasie op zonder symptomen, maar een vrouw kan lange tijd niet zwanger worden. Daarom, als er bij afwezigheid van klachten en regelmatig seksueel leven, het hele jaar door geen zwangerschap optreedt, moet u serieus overwegen en goed worden onderzocht door hooggekwalificeerde specialisten.

Diagnostische methoden

Het diagnosticeren van endometriale hyperplasie is niet moeilijk. Eerst moet je anamnese verzamelen, waarbij de patiënt alle informatie vertelt over haar menstruatie: wanneer het begon, hoeveel dagen het duurt, wat zijn de hoeveelheden ontslag, wat is haar gezondheidstoestand tijdens de menstruatie, zijn er vertragingen, is er een ontlading tussen de maanden.

De gynaecoloog verduidelijkt ook of de patiënt specifieke klachten heeft en een aanleg heeft voor de ontwikkeling van genetische pathologieën.

Zorg ervoor dat u een ultrasone vaginale sensor gebruikt. Het wordt uitgevoerd in de eerste fase van de menstruatie om het baarmoederslijmvlies te beoordelen op dikte, structuur en uniformiteit. Als er langdurig bloedverlies optreedt, wordt de echografie uitgevoerd ongeacht de fase van de cyclus. Als de laagdikte 7 mm of meer is, duidt dit op hyperplasie en op 20 mm - op het kwaadaardige proces.

Informatief zal ook een analyse zijn van het niveau van hormonen, wat de mislukking zal bepalen. Bovendien is mammografie gedaan.

Wat wordt er precies verwijderd door te schrapen en hoe helpt het

De binnenste laag van de baarmoeder heeft twee lagen - functionele en basale laag. De eerste is verantwoordelijk voor de hechting en ontwikkeling van het kind. Als de zwangerschap niet is gekomen, wordt het geëxfolieerd en uitgescheiden in de vorm van slijm tijdens de menstruatie. Er zijn vaten tussen de lagen en wanneer de eerste laag (verbruikt) wordt afgekeurd, barsten ze uit en bloed wordt vrijgegeven.

Met hyperplasie van het endometrium wordt de functionele laag vergroot en wordt de menstruatie natuurlijk buitensporig overvloedig. Daarom is er bij deze ziekte een zeer hoog risico om bloedingen te openen.

Het gevaar van endometriale hyperplasie ligt in het feit dat kwaadaardige gezwellen kunnen ontstaan ​​tussen vergrote cellen. Schrapen in de diagnose van endometriale hyperplasie is het verwijderen van al het overgroeide weefsel.

Tegelijkertijd wordt tijdens curettage een laag verwijderd, waarin oncologie kan vorderen en de oorzaak van bloedingen wordt geëlimineerd.

Is het mogelijk om te doen zonder te schrapen

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt, soms kun je curettage van het baarmoederslijmvlies vermijden.

Als een vrouw voor de menopauze geen zware ontlading of klachten van welzijn had tijdens kritieke dagen, zijn er geen pathologische veranderingen volgens echografie of computertomografie, heeft de cytologische uitstrijk uit het cervicale kanaal geen atypische cellen, dan worden hormonale middelen voorgeschreven voor de behandeling.

Zo kan een vrouw worden behandeld met een medicijn, maar onder strikte controle van de dikte van de functionele laag en analyses van uitstrijkjes van de baarmoederhals.

Maar in de periode van de menopauze is schrapen noodzakelijk. Met zijn hulp wordt bloedverlies geëlimineerd en endometriale hyperplasie, oncologie en ontsteking kunnen nauwkeurig worden onderscheiden.

Als tijdens de curettage van het endometrium kanker wordt ontdekt, zal de ziekte in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd. Hierdoor kunt u onmiddellijk de juiste en vooral tijdige behandeling toewijzen.

Welke ziekten hebben curettage nodig

In de gynaecologie zijn er andere ziekten wanneer u curettage van het endometrium moet uitvoeren:

  • miskraam;
  • myoma van de submucosale laag;
  • poliepen van het lichaam of de baarmoederhals;
  • endometritis;
  • bevalling met complicaties;
  • buitenbaarmoederlijke of bevroren zwangerschap.

Bereiding schrapen

Aangezien endometriale curettage een chirurgische ingreep is, vereist deze een zorgvuldige voorbereiding (behalve wanneer een noodreparatie wordt uitgevoerd).

Ten eerste moet je onthouden dat de procedure wordt uitgevoerd op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus. Ten tweede is het noodzakelijk om onderzoek door een cardioloog, een neuropatholoog, een therapeut te ondergaan en een volledige lijst van de noodzakelijke tests door te geven.

De lijst met verplichte tests voordat het endometrium wordt afgeschraapt omvat:

  • compleet bloedbeeld (vingerafname) en urine;
  • bepaling van de specificiteiten van bloedstolling (aderafname);
  • biochemische bloedtest;
  • testen op antilichamen tegen hepatitis, HIV, syfilis (RW-analyse);
  • microscopie van een vaginaal uitstrijkje voor zuiverheid;
  • tank zaaisecreties;
  • bepaling van het niveau van vrouwelijke hormonen;
  • elektrocardiogram (ECG).

We hebben ook twee echo-onderzoeken nodig in twee verschillende cycli, waarop vaststaat dat de dikte van het baarmoederslijmvlies meer is dan 1,5 cm.De manipulatie gebeurt vóór het begin van de beoogde menstruatie, wanneer de dikte van de functionele laag maximaal is voor verwijdering.

14 dagen vóór de ingreep wordt de patiënt geadviseerd om te stoppen met het innemen van medicijnen of voedingssupplementen, behalve die voorgeschreven door de behandelende arts. Voor curettage is een grondige reiniging van het lichaam noodzakelijk om revalidatie sneller en efficiënter te laten verlopen.

Het is belangrijk! Het is verplicht om het gebruik van anticoagulantia te annuleren om hevig bloeden tijdens manipulatie te voorkomen. Een week voor de operatie is geslachtsgemeenschap beperkt of volledig geëlimineerd, vooral als er sprake is van contactbloedingen. Ook douchen is geannuleerd. 12 uur vóór de procedure moet u het gebruik van voedsel en gedurende 6 uur verlaten en drinken. 'S Avonds, aan de vooravond van de procedure, wordt een reinigende klysma gemaakt.

Het enige geval waarbij het schrapen wordt uitgevoerd zonder testen en voorafgaande voorbereiding, als de patiënt wordt afgeleverd per ambulance met hevig bloedverlies.

Kenmerken van curettage met hyperplasie

Vrouwen zijn altijd bezorgd over hoe deze procedure plaatsvindt, wat de gevolgen en risico's zijn. Curettage is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd in de operatiekamer. In dit geval bevindt de patiënt zich op een comfortabele plaats op de gynaecologische stoel.

In de meeste gevallen krijgt de vrouw anesthesie. Dit is te wijten aan het feit dat schoonmaken een pijnlijke en onaangename procedure is. Anesthesie wordt niet alleen gebruikt na de bevalling of miskraam, omdat de baarmoederhals al behoorlijk verwijd is.

De gynaecoloog kiest persoonlijk welke methode hij gaat gebruiken: een curettage in de jaloezie of een hysteroscoop (dit is een videocamera met licht, die ook een kanaal heeft voor de toevoer van steriele lucht).

Blind schaven

Nadat de anesthesie werkt en de patiënt niet langer de interne organen voelt, gaat de gynaecoloog verder met de procedure. Maar er worden geen bezuinigingen gemaakt.

Eerst moet je de nek uitbreiden om meer ruimte te krijgen voor chirurgische ingrepen. Om dit te doen, wordt de dilatator in de vagina ingebracht, verdunde wanden en krijgt toegang tot de baarmoederhals.

Vervolgens openen ze met behulp van speciale sondes met verschillende diameters de hals geleidelijk. Wanneer het gewenste resultaat wordt bereikt, wordt de baarmoeder gecontroleerd op buiging en lengte.

Vervolgens wordt met een curette (chirurgische lepel) een functionele laag geschraapt langs de wanden van het orgel, speciale aandacht wordt besteed aan de hoeken.

Na het reinigen worden de bloedvaten die bloeden dichtgeschroeid en het verwijderde slijmvlies wordt vergiftigd voor histologisch onderzoek.

Het endoscopisch schrapen duurt ongeveer 30 minuten. Vervolgens wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar de anesthesist haar in de gaten houdt totdat zij wakker wordt en haar welzijn normaliseert.

Curettage met hysteroscoop

Op dezelfde manier als bij het blind schrapen, tijdens de procedure, zit de patiënt in een slaapstoel in een gynaecologische stoel. De gynaecoloog installeert een dilatator, voegt een hysteroscoop in, en met behulp van lucht wordt de baarmoeder geleidelijk aan het werk gebracht.

De curette wordt ingebracht in een ander kanaal van het apparaat en de toestand, dikte, reliëf en kleur van de laag die wordt verwijderd worden beoordeeld vóór verwijdering.

Na verwijdering wordt het in een container (een of meer) geplaatst en ook voor histologisch onderzoek verzonden. Een speciaal instrument wordt in de hysteroscoop ingebracht waarmee de vaten worden verbrand om het bloeden te stoppen. De operatie wordt overwogen.

Afzonderlijk schrapen

Toch bestaat er zoiets als een apart schrapen. Met andere woorden, het is een diagnostische curettage en wordt gebruikt door gynaecologen in gevallen waarin het nodig is om de exacte oorzaak van pathologische veranderingen of klachten te achterhalen (onregelmatige, langdurige menstruatie, bloedafgifte in de menopauze, verdenking van onvruchtbaarheid).

De procedure wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de bovenstaande schema's met volledige pre-operatieve voorbereiding.

Het is belangrijk! Diagnostische curettage wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd! Zoals bij elke chirurgische procedure, heeft de procedure een aantal contra-indicaties:

  • herhaling van infectieuze, bacteriële of virale ziekten (chlamydia, gonorrhea);
  • acute brandpunten van inflammatoire aard in de bekkenorganen;
  • verergering van chronische hart-, nier- of leverziekte.

Behandeling van endometriale hyperplasie met medicijnen

Na de chirurgische ingreep van de chirurg moet de behandeling van hyperplasie noodzakelijkerwijs worden voortgezet ten koste van medicijnen. Hemostatische preparaten moeten gedurende de eerste 3-5 dagen worden voorgeschreven.

De gynaecoloog adviseert om een ​​antibioticakuur (5-7 dagen) te ondergaan om de toevoeging van een infectie te voorkomen. Zo nodig ook pijnstillers en ontstekingsremmende middelen voorschrijven.

Verdere afspraken zijn afhankelijk van histologisch onderzoek. Als er geen kwaadaardige of pathologische verandering is in het materiaal dat wordt bestudeerd, wordt aan de patiënt standaard hormoontherapie voorgeschreven. Maar het hangt allemaal af van enkele nuances:

  • Als de pathologie wordt gevonden bij een tienermeisje of bij een vrouw onder de leeftijd van 35 jaar, worden gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) gebruikt, waaronder oestrogeen en gestagen.

Volgens beoordelingen van gynaecologen, vaak voorgeschreven tabletten met progesteron. Het stopt de pathologische groei van de functionele laag, omdat het het constant beïnvloedt. Als de hormoontherapie juist is gekozen en de duur van de medicijninname van drie tot zes maanden is, is het waarschijnlijk dat er geen terugval zal optreden.

  • Progestinen bevelen patiënten aan na 35 jaar en vóór het begin van de menstruatie. Ze worden genomen in de tweede fase van de menstruatiecyclus of twee weken na het afschrapen. Duphaston en Utrozhestan - de populairste medicijnen.
  • Vrouwen tijdens de menopauze en in de periode van postmenopauzale behandelingsregimes worden alleen na een grondig onderzoek geschilderd, omdat op deze leeftijd de ziekte het vaakst optreedt als gevolg van ovariumtumoren.

Het is heel goed om fysiotherapie toe te voegen aan medicamenteuze behandeling - het gebruik van ozon, reflexologie, acupunctuur, elektroforese.

Maar als kwaadaardige tumoren worden bevestigd, zal een oncoloog verdere aanbevelingen doen.

Traditionele geneeskunde

Folk remedies voor hyperplasie zijn ook van toepassing. Kruidengeneeskunde neemt de eerste plaats in de traditionele geneeskunde in. Klis, brandnetel, dennenbos, weegbree omgaat met deze ziekte heel goed.

Vrouwen die het effect van 'grootmoeders fondsen' hebben ervaren, merken op dat na genezing van het volk hun gezondheid verbetert, het bloeden minder overvloedig wordt, de menstruatiecyclus wordt hersteld en de pijn tijdens de menstruatie wordt verminderd.

Gebruik in de meeste gevallen alcoholtincturen, die thuis worden bereid, is zeer eenvoudig. Borovaya baarmoeder wordt gedroogd en in een glazen pot gedaan, waar ze veertig graden alcohol, wodka of brandewijn van 0,5 l gieten. De infusie moet gedurende twee weken worden toegediend, worden bewaard op een plek waar er geen licht is en elke dag worden geschud.

Neem een ​​theelepel 2-3 keer per dag met een glas water. De behandelingsduur duurt drie maanden. Volgens beoordelingen merken patiënten een goed effect van douchen met afkooksel van deze plant.

Burdock moet zich van tevoren voorbereiden. Verzamel het in de late herfst of het vroege voorjaar. Om het medicijn te bereiden, is het noodzakelijk om het sap uit de verse wortels te persen. Neem twee theelepels in de ochtend en de avond voor de maaltijd. De cursus duurt zes maanden.

Nettle staat bekend om zijn hemostatische eigenschappen. Voor behandeling met hyperplasie, moet u het afkooksel koken: giet twee eetlepels van de plant met kokend water (1 kop) en kook gedurende 15 minuten, waarbij u water giet tot het oorspronkelijke volume. Neem ¼ kopbouillon 3-4 keer per dag.

Bovendien kunt u kruiden-antagonisten van vrouwelijke hormonen gebruiken. Deze omvatten wilgenroosje, koolzaad en yarutka.

Vrouwen die de middelen van de traditionele geneeskunde hebben ervaren, spreken positief over hun effecten op het lichaam. Maar ondanks de positieve beoordelingen, moet u de traditionele behandelmethoden niet verlaten, moet de therapie uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Het grootste deel van de positieve feedback kan worden gevonden over kruiden afkooksel en douchen, die borovy baarmoeder gebruikt. Patiënten beweren dat de tool volledig veilig is, zeer effectief, geen bijwerkingen veroorzaakt.

Hirudotherapy

Positieve feedback bij de behandeling van endometriale hyperplasie met bloedzuigers wordt ook gevonden. Als u problemen heeft met de gynaecologie, bevinden bloedzuigers zich in het kruisgebied, de onderrug, de anus en de vagina.

De hirudotherapeutist plaatst alleen bloedzuigers op het noodzakelijke deel van het lichaam, en zij gaan zelf naar het acupunctuurpunt en "plakken" eraan. De bloedzuigers injecteren voedingsstoffen in het bloed van hun "slachtoffer" en normaliseren de hormonen in het algemeen.

Maar hirudotherapie is niet voor iedereen. Het kan niet worden uitgevoerd als:

  • er zijn kwaadaardige tumoren;
  • hemofilie gediagnosticeerd;
  • lage druk;
  • het meisje is zwanger;
  • zijn allergisch voor bloedzuigers.

Rehabilitatieperiode

Na chirurgische reiniging, na curettage van het endometrium, voelt de patiënt een normaal gevoel van zwakte en slaperigheid. Het wordt ook beschouwd als de norm na zo'n manipulatiepijn, omdat het tijdens de menstruatie behoorlijk lang kan duren (4-5 dagen).

Omdat nadat de manipulatie van de baarmoeder als een grote wond wordt beschouwd, de ontlading aanvankelijk overvloedig en bloederig is. Na verloop van tijd worden ze sukrovitsy, en dan zijn ze waterig van aard.

Het is belangrijk! Als het bloeden langer dan 11 dagen duurt en het volume niet afneemt, neem dan contact op met uw gynaecoloog voor een onderzoek naar de stoel.

Medisch advies! Als er klachten zijn over een trekkende pijn in de onderbuik of onderrug, is de temperatuur gestegen - neem onmiddellijk contact op met uw arts.

Om het herstel efficiënter en sneller te laten verlopen, moet u enkele regels volgen:

  • gedurende twee weken na het schrapen, heb geen seks;
  • gebruik geen vaginale tampons;
  • niet douchen;
  • annuleer intensieve thermische procedures (u kunt een hygiënische douche doen);
  • verminder fysieke activiteit en hef geen zware voorwerpen op;
  • Gebruik geen medicijnen die het bloed verdunnen.

Maandelijks na het reinigen verschijnen bij 4-5 weken, en kan zeer schaars en kort zijn. Ultrasound wordt aanbevolen om elke maand plaats te vinden om de dikte van de functionele laag te beheersen, die niet langer mag zijn dan 0,5 cm.

Het is belangrijk! Als de vertraging van de maand meer dan 3 maanden is, moet u contact opnemen met een gynaecoloog.

Mogelijke complicaties

Zoals met elke chirurgische procedure kan curettage van het endometrium tot complicaties leiden. Tijdens de operatie, het werken met een curette, is het mogelijk om de baarmoeder te beschadigen, een scheur door een dilatator of een sonde is mogelijk. Nadat de interventie kan zijn:

  • bloeden (vaak gebeurt dit als de arts een slechte schoonmaak heeft uitgevoerd);
  • ontsteking;
  • infectie;
  • ophoping van bloed;
  • onvruchtbaarheid (in strijd met de tweede basale laag).

Anesthesie tijdens het schoonmaken is in bijna alle gevallen algemeen (intraveneus). Aangezien de manipulatie niet lang duurt, geeft een dergelijke anesthesie zeer zelden complicaties. Maar terwijl er geen pijn is, ademt de patiënt zelf en slaapt hij degelijk.

Schrapen en zwangerschap met endometriale hyperplasie

Zwangerschap na curettage is heel reëel. Als u geen medicijnen met hormonen gebruikt, kan de zwangerschap binnen 4-5 weken na de interventie optreden. Als de patiënt hormonale therapie volgt, zich houdt aan de aanbevelingen van de arts, dan kunt u na het stoppen na ongeveer 1-2 maanden therapie zwanger worden.

Om de zwangerschap goed te laten komen en laten verlopen, is het noodzakelijk dat het binnenmembraan van het voortplantingsorgaan voldoende wordt hersteld. Gynaecologen adviseren om 3-6 maanden zwanger te blijven.

Kans op terugval

Helaas is de kans op herhaling van endometriale hyperplasie zelfs na curettage vrij hoog. Na het krabben, wordt de exacte oorzaak van de ziekte vastgesteld, en natuurlijk zul je moeten werken aan het elimineren ervan.

Om dit te doen, moet u regelmatig medicijnen nemen, de benoeming van een gynaecoloog volgen, goed eten, sporten - dan is het risico op terugval aanzienlijk verminderd.